Jste zde

Dotazy a komentáře

Máte-li nějaký dotaz či komentář, klikněte prosím na níže uvedený odkaz "Přidat komentář", rádi vám odpovíme. Jen prosím berte v úvahu, že se nejedná o online poradnu - v odpovědích mohou být časové prodlevy (zejména v době prázdnin atd.). 

Komentáře

Vliv to mít mohlo, ale samozřejmě také záleží, jak moc intenzivní to procházení bylo.

Dobrý den,
jsem ve 38. týdnu, beru metformin a hodnoty mám s ním v normě, jinak je vše v pořádku, miminko je naprosto tabulkové. Bylo mi ovšem řečeno, že s GDM nelze takzvaně "přenášet" (dávám do uvozovek, protože o skutečném přenášení lze hovořit až po ukončeném 42. týdnu), tj. rodit po termínu. Můj předchozí porod byl ovšem zbytečně vyvolávaný a následně velmi problémový a traumatický. Upřímně, považuji vyvolávání porodu bez velmi závažného a akutního důvodu za maximální hloupost a aroganci, protože když tělo matky ani dítě nejsou na porod připravené, tak to často nedopadne dobře (nejen moje zkušenost). Chci tedy vědět, jestli u (zejména kompenzované) GDM existují skutečně tak závažné důvody (třeba nějaká statisticky opravdu významně vyšší rizika) pro tyto dle mého názoru násilné zásahy do těhotenství a do tak složitého a jemně vyladěného procesu jako porod. A srovnávaly se třeba opakovaně výsledky předčasně indukovaných porodů (kvůli GDM) s výsledky GDM porodů ve 41. a 42. týdnu? Já už jsem rozhodnutá, že na indukci do konce 42. týdne tak jako tak nepřistoupím, samozřejmě pokud k tomu nebude opravdu vážný důvod, nicméně by mě zajímalo, proč se indukce porodu dnes bere na tak lehkou váhu a proč se neberou v potaz její možné následky, které mohou být skutečně závažné a dlouhodobé, zejména co se týče traumatu na straně matky - opět nejde jen o moji zkušenost, znám bohužel více žen, které si díky indukci prošly skutečným hororem (i když jistě existují i ženy, které vyvolání porodu uvítají nebo které ho zvládnou dobře - třeba proto, že jejich tělo už je v podstatě na porod připraveno). Děkuji za odpověď-

Máte pravdu, že u výborně kompenzované těhotenské cukrovky není důvod k zasahování do termínu porodu, na což pamatuje i doporučený postup - ke stažení zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM - lze se na něj odvolat, pokud by ve vaší porodnici chtěli postupovat jinak. Jen upozorňuji, že vyvolání porodu může mít někdy ještě jiný důvod, který s cukrovkou nemusí souviset.

Dobry den, stale mi vrta hlavou jedna vec. Vsude se pise, ze rychle cukry musime z jidelnicku uplne skrtnout. Ja jsem vsak obcas zhresila (par susenek, zmrzlina), ale hodnoty cukru jsem po hodine mela vzdy v norme. Je to tedy opravdu takovy problem jist tato jidla, kdyz si uhlidam glykemie? Nebo cemu jinemu to vadi? Predem dekuji za Vasi odpoved.

Pokud vám občasné dietní chyby prošly, žádný problém. Glukometr je rozhodčí toho, co můžete a co ńe (a doufat, že měří správně). Některým ženám s těhotenskou cukrovkou neprojde bez inzulinu ani malý krajíček chleba ke snídani, natož něco sladkého.

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak je to s létáním s těhotenskou cukrovkou? Jsem v 17 tt a bylo mi řečeno, že jsem měla zvýšené hodnoty 5,5 při krevním testu. Test se proto bude opakovat. Jde mi o to, že mám ve 20 tt absolvovat služební cestu do zahraničí v délce letu cca 3 hodiny. Výsledky druhého krevního testu budou tedy relativně čerstvé a předpokládám, že v případě zvýšených hodnot nestihnu další testy. Je bezpečné cestu absolvovat? Dle gynekologa by krátký let neměl vadit. Děkuji Vám za odpověď.

Přeji vám příjemný let :-) - cesta letadlem není žádný problém.

Dobrý den,
prvním testem nalačno jsem s hodnotou 5,9 neprošla, byla jsem poslána domů s tím, že nemám do opakování testu jíst sladké, pít sladké + žádné ovoce. Jsem obézní, nyní v 28 tt, ale jím zdravě, od začátku těhotenství jsem nic nepřibrala. Před těhotenstvím se mi nedařilo váhu ani zdravou stravou snížit. Těhotenství problémové, od počátku jsem v pracovní neschopnosti. Po třech dnech byl test opakován s hodnotou nalačno 4,92, byl mi tedy podán roztok s glukózou a výsledky po hodině 13,29 a po dvou hodinách 14,87. Tyto hodnoty mě hodně vyděsily, chci se zeptat, zda se u takto špatných hodnot ihned nasazuje inzulín, případně tabletky nebo se i takto špatné hodnoty dají korigovat dietou. Zároveň mě znepokojuje, že hodnota po dvou hodinách byla vyšší než po hodině. Nemyslím, že by šlo o chybu měření, odběr byl proveden přímo v centru s laboratoří, kdy krev pravidelně odnášeli. Dietu držím už od první glykémie nalačno (víc než týden) od zjištění výsledků sacharidy přesně počítám. Na diabetologii jsem ještě nebyla, bude mi teprve vystavená žádanka, glukometr z diabetologie tedy zatím nemám. Proto jsem ze strachu o dítě nasadila k jídlu jako pečivo pouze večerní chléb. Za den se vejdu s množstvím sacharidů do 100 g, chci se zeptat, zda tímto nízkým množstvím nemůžu uškodit dítěti? Existuje nějaká minimální hodnota sacharidů, kterou musím za den přijmout? Za dobu této diety (cca něco přes týden jsem zhubla 1,5 kg) Mám strach zařadit klasický chléb, jelikož dnes s vypůjčeným glukometrem měřeno nalačno 4,3 mmol/l, hodinu po snídani s obsahem sacharidů 8,4g naměřena hodnota 6,5 mmol/l. Vím, že hodnota po snídani je v normě, nicméně dle mě, k poměru přijatých sacharidů je i tak vysoká a neumím si představit jak by vypadala po zařazení klasického chleba. Omlouvám se za dlouhý dotaz a předem děkuji za odpověď.

Podle výsledků OGTT nelze soudit, jak se cukrovka bude vyvíjet a zda bude nutný inzulin. A vyšší hodnoty rozhodně automaticky neznamenají potřebu léčby inzulinem. Výhoda je, že máte normální glykémie nalačno, hodnoty po jídle se dají v naprosté většině případů zvládnout úpravou stravy bez inzulinu. Dolní hranice na příjem sacharidů není. Sacharidy nejsou po vaši výživu (a tím ani dítěte) nijak zásadní. Dopřejte si dostatek bílkovin spolu s přirozenými tuky, které ty bílkoviny v normálních potravinách doprovází (maso, ryby, vejce, sýry...). Dopřete si také zdravé rostlinné tuky (kvalitní oleje, ořechy, semínka, avokádo...) a spoustu zeleniny - ideálně ke každému jídlu. Malý váhový úbytek u obézních v těhotenství nevadí (potvrzeno studiemi). Což ale neznamená, že byste měla hladovět a strádat - k tomu ale nepotřebujete zrovna sacharidy. 6,5 po snídani je výborný výsledek, jen tak dál. Klasický chleba netřeba. Aby se vám kupované večerní pečivo nepřejedlo, zkuste i domácí nízkosacharidové pečivo - na internetu už je spousta receptů. Některá jídla, např. vaječná omeleta se zeleninou ke snídani se obejde i bez pečiva. 

Dobrý den,
prosím o radu, jsem cca měsíc po porodu, v těhotenství těh. cukrovka s inzulinem, po porodu mi u sladkých jídel leze glykémie hodinu od začátku jídla od cca 8 do 9,5 ... ostatní jídla, cca dle dietních omezení z těhotenství (275 g S) jsou do 7 mi, lačné glykémie se mi pohybují 5,3 - 5,6 - měřeno glukometrem z prstu ... jsou vyšší glykémie po sladkých jídlech u lidí s poruchou tolerance cukrů? anebo je to běžné i u "zdravého" čověka?

A ještě bych se zeptala, v těhotenství se vyšetřuje hladina cukru po 60 min a po 120 min, klasický OGTT, který mě za nějakou dobu čeká se vyšetřuje jen po 120 min, proč tomu tak je? a vynechává se právě ta hodnota po 60 min? jen mě napadá, když mi budu hodnoty 60 min od začátku jídla lítat nad 7,8 (do těch 10ti), ale klasický OGTT po 120 min nic neukáže - tj. glykémie stihne klesnout pod hranici? tak zda je vše v pořádku? a porucha tolerance cukrů není přítomna? chápu správně, že tento test je jen pro diagnostiku DM2, resp. prediabetes?

Předem moc děkuji za odpověd,
s pozdravem,
Terka

Cukrovka má odeznít během šestinedělí, jestli jste měsíc po porodu, dejte tomu ještě čas. Možná se ale ukáže, že mírná porucha přetrvává (možná byla přítomná už před těhotenstvím) a sladká jídla vám zkátka nesvědčí a svědčit nebudou. Zdravý člověk má i po sladkých jídlech hodnoty v normě, tedy do 7,8, často i nižší.
Těhotenská cukrovka se testuje jinak než jiná cukrovka nebo prediabetes - pro hodnotu v 60. min nebyla u všeobecné populace na rozdíl od těhotných určena normální hodnota a pro diagnostiku je dostačující měření ve 120. minutě. Více o odlišnostech také zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM

Dobrý den, paní doktorko, mám těhotenskou cukrovu na dietě a chtěla bych se zeptat, jak je to s hodnotami po jídle - všude se píše, že je nutné udržovat hodnoty jako u zdravého člověka a já jsem našla, že těm nepřekročí hladina glykemie hodnotu 6,5 - proč je tedy v těhotenství dovoleno až 7,8? Mívám hodnoty právě na té horní hranici a tak řeším, jestli ještě ubrat na sacharidech nebo ještě lépe přidat pohyb, jen nevím, jestli je to vhodnější před nebo po jídle? A ještě se chci zeptat - pokud mi v pohodě prochází větší dávky ovoce (hodnoty do 6 po 30 gramech sacharidů v ovoci), můžu si ho dopřát víc? Někde jsem totiž četla, že fruktózu v něm glukometr nezměří...?

Jinak moc děkuji za tuto poradnu, škoda jen, že v této sekci nefunguje vyhledávání, protože vy vám to určitě ušetřilo řadu času při odpovídání na už dříve zodpovězené otázky.

Normální hodnoty po jídle jsou sporné, zatím platí hodnoty do 7,8 s tím, že pacientkám říkáme čím nižší, tím lepší a také aby po každém jídle nebyla hodnota na této horní hranici, ale raději níže (je totiž třeba brát v úvahu i chybu měření - tak aby byla jistota, že hodnota není ve skutečnost nad). Pokud je tedy hodnota často na této hranici, pak je snížení sacharidů na místě. Pohyb po jídle také funguje bezvadně, ale zpravidla není možný po každém jídle. U sacharidů také dbejte na druh - lépe se chovají celozrnné druhy než bílé. Pokud prochází více ovoce, klidně si dopřejte, fruktózy v rámci ovoce v celku se nebojíme.
Děkuji za ocenění stránek i za tip na vylepšení - proberu s webařem.

Dobrý den, moc děkuji za vaši poradnu, čerpala jsem z ní celé těhotenství s cukrovkou a moc mi pomohla, proto se na vás obracím i teď. Aktuálně jsem dva měsíce po porodu a čistě ze zvědavosti jsem si poslední dny párkrát po jídle změřila cukr - a výsledky mě vyděsily. Hodinu po - na můj vkus malé - snídani se vyšplhají přes 8 (snídám třeba jen půl housky se zeleninou a sýrem nebo dva malé plátky chleba, což mi v těhotenství procházelo), občas vyskočí i přes den po hlavním jídle (dávám si o něco větší porce příloh než v těhotenství, ale rozhodně se nepřejídám, protože hubnu), lačná glykemie je ok (kolem 5). V těhotenství jsem měla cukrovku od 12tt (v prvním těhotenství od 24tt), v obou případech udržovanou jen na dietě, před otěhotněním jsem ale cukrovku neměla (glykovaný hemoglobin jsem měla 28). Plně kojím a už teď mám BMI 18,7, takže bych potřebovala přibrat a nevím, jak na to - kojit přestat nechci, ráda bych kojila minimálně rok. Jak mám postupovat? Jsem z toho ve stresu a nejradši bych se měřila po každém jídle, protože mám obavy, aby zvýšené hodnoty neměly vliv na kojeného syna i na mně s ohledem na vyšší riziko rozvoje diabetu nebo dalších s tím souvisejících zdravotních problémů. Mám si zajít na kontrolní OGTT hned, nebo ještě počkat, a jak dlouho je ještě šance, že se to samo srovná? V rodině široko daleko nikdo cukrovku nemá, jen máma má asi 10 let poruchu gluk. tolerance. Já jsem štíhlá, inzulín jsem si v těhotenství nepíchala a tak mě dost děsí, že mi cukrovka zůstane...

Je možné, že vám nějaká mírná porucha zůstala (z hodnot, které uvádíte, bych to nenazývala cukrovkou), což je častější u žen, které měly zjištěnou těhotenskou cukrovku už v I. trimestru. Jste štíhlá, ale po své mamince asi nějakou dispozici máte. Doufám, že vás uklidní, že narozdíl od těhotenství vaše vyšší hodnoty kojenému dítěti nevadí - na složení mléka to nemá vliv. Z dlouhodobého hlediska to ale vadí vám a a bylo by dobré śtravu upravit tak, aby vám vyšší glykémie neubližovaly. Můžete už nyní, i když kojíte. Sacharidy často bereme jako nezbytnou součást stravy, ale není to tak. Výživově prospěje vám i kvalitě mléka, když zůstanete u malých příloh, ale dopřejete si dostatek bílkovin a kvalitních tuků. Zelenina je úplně bez omezení a dopřejte si i ovoce (jen vynechte džusy, ovocné smoothie atd.). Pořiďte si Cukrfree kuchařku od Janiny Černé a uvidíte, že se dá udělat i spouta výborných dobrot i bez cukru. Kojte co nejdéle - je to dobré nejen pro dítě, ale metabolicky i pro vás. S OGTT nemusíte spěchat, intenzivní kojení jej zkresluje.

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda nemohlo dojít k ovlivnění ( bohužel mojí vlastní hloupostí ) testu. Minulý týden jsem podstoupila zátěžový test s hodnotou na lačno 5,2. Byla jsem odeslána domů, s tím, ať přijdu druhý den znova ( je pravda, že jsem den před tím jedla více než obvykle, hlavně těstoviny a chléb, ale ovoce jen max 1 kus a sladké jsem nepila.... akorát večer jsem měla 1 kostku fructolaxu). Z toho výsledku jsem byla celkem rozhozená, tak jsem ani neměla moc chuť k jídlu. Samozřejmě, že jsem nehladověla, ale dost jsem se hlídala. I večer jen zeleninový salát bez pečiva a tentokrát jsem vynechala fructolax. A nyní byla hodnota přesně 5 a v testu jsem tedy pokračovala. Výsledky z měření ještě nemám k dispozici, pro ty si budu teprve volat. Ale teď mám pochybnosti, jestli jsem celý test nemohla ovlivnit. Nebo, zda by se po vypití roztoku cukrovka přesto projevila. Každopádně jsem hned zahájila dietu zde uvedenou. Děkuji Vám za odpověď.

Nebojte, toto je ještě v pohodě, pokud byste měla cukrovku, prozradí to zátěž cukrem.

Dobrý den,

jsem v 1. trimestru a bohužel mi byla zjištěna těhotenská cukrovka na základě dvou hodnot glykemie nalačno (poprvé 5,32 a podruhé 5,29). Pochopila jsem, že výskyt těhotenské cukrovky odhalil mé predispozice pro rozvoj diabetu 2. typu, ale nikde jsem se nedočetla, zda výskyt těhotenské cukrovky a vlastní těhotenství může "urychlit" či dokonce vyvolat rozvoj diabetu 2. typu? Tím myslím, že tedy např. pokud bych nebyla těhotná, objevila by se u mě cukrovka třeba za 15 let, ale kvůli zátěži v těhotenství nastoupí cukrovka dříve, např. do 5 let?
A pak bych si dovolila zeptat se ještě na druhý dotaz: Má nějaký význam, že mi byla objevena těhotenská cukrovka již v prvním trimestru, kdy působení těhotenských hormonů není ještě tak vysoké? Neboli, znamená objevení těhotenské cukrovky v 1. trimestru větší pravděpodobnost rozvoje budoucího diabetu 2. typu, než když je těhotenská cukrovka objevena až v 24.tt při OGTT?
Moc Vám děkuji za odpověď a také za skvělé internetové stránky, které vedete !

Děkuji za milou zpětnou vazbu. Při vyšších hodnotách už v I. trimestru je možné (ale ne jisté), že porucha mohla být přítomna už před těhotenstvím. Mimo těhotenství ale máme méně přísná kritéria (hodnoty do 5,6 jsou v normě). Takže teď bych z toho žádný závěr nedělala, uvidí se na kontrolním testu po porodu. Těhotenská cukrovka prozrazuje dispozici k budoucí cukrovce, ale určitě ji neurychluje. Naopak, pokud žena následně kojí, má menší riziko cukrovky než ženy, které nebyly těhotné a nekojily.

Dobry den,chcela by som sa spytat bolo mi robene ogtt vysledky su nalacno 5, po hodine 8.6 a po 2 hod. 8.2
Su tieto vysledky v poriadku ci je potrebna navsteva diabetologa.Dakujem

Tyto hodnoty jsou ještě v normě.

Dobrý den, měla jsem těhotenskou cukrovku kompenzovanou dietou. Teď už jsem téměř šest týdnů po porodu, občas si hodinu po jídle ještě změřím cukr a hodnoty jsou v některých případech vysoké. Dnes mi sice "prošel" normální oběd (zapečené brambory s brokolicí) s dezertem v podobě fruktózou slazené oplatky (6,2), ale čtyři palačinky z neslazeného těsta s marmeládou k večeři už ne (10,5). Dočetla jsem se, že nejpozději do konce šestinedělí už by měly být hodnoty glykemie srovnané. Znamená to, že mám našlápnuto na cukrovku, nebo je ještě šance, že se mi glykemie úplně srovná?

Jeste doplnim, ze hodnoty glykemie na lacno jsem mela cele tehotenstvi i ted do 5,1. Dnes rano hodinu posnidani byl cukr opet vyssi (8,1, k snidani jsem mela 3 platky zitneho chleba se sunkou). A muzou mit tyhle zvysene hodnoty glykemie vliv na syna, ktereho plne kojim? Moc dekuji za reakci

Možné jsou obě varianty - buď vám mírná porucha zůstala nebo její vymizení bude ve vašem případě trvat déle. Našlápnuto na cukrovku má ale každá žena s těhotenskou cukrovkou, která vlastně prozrazuje její dispozici k budoucí cukrovce. Jen se mezi sebou liší - jak moc a za jak dlouho. Čtyři palačinky s marmeládou jsou pořádná nálož sacharidů a tělo vám dává tou hodnotou 10,5 vykřičník, že tak velká nálož mu nesvědčí. Ani dnes, ani v budoucnu. Dobrou prevencí následné cukrovky je vlastně stejná strava, která vám držela pod kontrolou těhotenskou cukrovku. Zpravidla stačí méně přísná, ale tak velká nálož jako jsou 4 palačinky určitě ne.

Přeji hezký den, před 4 týdny mi byla diagnostikována GDM. Hodnoty měření 4x denně mám v naprosté většině případů vždy do 7.6 hodinu po jídle, snažím se dodržovat dietu bez cukrů (což pro mě není zrovna jednoduché). Zjistila jsem, že pokud to jednou za čas nevydržím a sním něco sladkého - třeba sladký jogurt/pár sušenek/malý zákusek - a následně mám fyzickou aktivitu (třeba procházku/úklid), hodnoty hodinu po sladkosti jsou i tak stále bohatě v normě. Jaký máte názor na toto vědomé snižování glykémie po dietní chybě? Nemůže to uškodit miminku?

Z hlediska prevence komplikací jsou zásadní normální glykémie a nikoliv způsob, jakým jste jich dosáhla :-)

Dobry den, mela bych dotaz k prubehu kontroly me tehot. cukrovky. Zacatkem cervence mi na diabetologii delali kompletni rozbor krve. Vysledky jsem mela vyborne. Vzhledem k tomu, ze to jsou ale temer 2mesice, tak bych rada vedela jak jsem na tom nyni. Zadala jsem lekarku, zda by mi testy neudelala znovu -konkretne me zajimal glykovany hemoglobin. Doktorka to ovsem odmitla s tim, ze by to bylo nevypovidajici, protoze v tak kratke dobe se tato hodnota nemeni. Krevni testy se v prubehu tehotenstvi provadi jen jednou. Je tomu opravdu tak? Dietu se snazim dodrzovat, cukr si merim glukometrem, obcas mi hodnota trochu vyskoci, jinak je to ok -presto bych byla klidnejsi, kdybych vedela, ze je opravdu vse v poradku. Jsem ve 36tt.

Podle doporučeného postupu má být provedeno vyšetření vstupního glykovaného hemoglobinu - po zjištění těhotenské cukrovky. Na našem pracovišti ho opakujeme a děláme pravidelně jednou za měsíc (ano, v hodnotě se sice odráží průměrné glykémie až 3 měsíce zpět, ale nejvíce právě poslední měsíc). Považujeme to za užitečný nástroj kontroly kompenzace těhotenské cukrovky, protože průběžná měření glykémií jsou jen občasná a neodráží většinu hodnot. Že to vaší paní doktorce vzkazuju :-) Ale s úctou. Toto opravdu záleží na zvyklostech pracoviště a není povinné.  

Dobry den,pani doktorko chci se zeptat zda mam vazne cukrovku kdyz lacna je prumerne 4,5 dlouhodoby cukr 29 a mereni po jidle 5,5
Mam obavy,ze mi testy byly udelany spatne.Je mozne test opakovat? Nyni jsem 31tt dekuji Jimi

Ano, test je možné kdykoliv zopakovat. 

Dobrý den,
omlouvám se pokud se opakuji - 3 měsíce po porodu jdu na OGGT - plně kojím, a v tuto dobu pevně doufám také budu, může mít kojení vliv na test ve smyslu, že by snížilo glykémie a test by tak nebyl průkazný, resp. vyšlo by, že je negativní? je dobré před OGGT dodržovat dietu z těhotenství bez cukrů - tj. prokázala by se případně porucha tolerance cukrů, anebo by výsledek mohl vyjít falešně negativní? již před těhotenstvím jsem měla běžně lačný cukr 5,5 - 5,6, obvodní lékař mi to ovšem nesdělil, v těhotenství jsem měla GDM od 1. trim. s inzulinem později (musím přiznat, že co se týče mých zažívacích problémů - střevní plynatost, občasný průjem, kvasinkové záněty jsem se v těhotenství s dietou měla úžasně - záněty žádné, plynatost minimální... ) ... jsem štíhlá, sportovní typ s hypotyreozou - může toto autoimunitní onemocnění souviset s poruchou tolerance cukrů? Snad jsem Vás nezahltila :) Moc děkuji za odpověd a podporu v těhotěnství, s pozdravem Jana

Ano, v době intenzivního kojení jsou výsledky zkresleny, zejména, pokud žena kojí těsně před testem a během testu. Raději test odložte. Kojení má přednost - skvělé pro vás i pro dítě. Pokud jste trvale zůstala na stravě bez cukru a hodláte v ní pokračovat (vaše tělo vám říkalo, jak mu to prospívá), pak není třeba kvůli testu nic měnit. "Bezsacharidová dieta" pár dnů před testem ale udělá falešně negativní výsledek. Takové vyšetření je pak k ničemu. Neléčené poruchy štítné žlázy mají vliv, správně léčené ne. 

Dobrý den, je užívání sioforu v těhotenství bezpečné? Je na to nějaká studie. Děkuji mockrát za odpověď. S pozdravem Monika

Ano, je bezpečný. Studie například zde: Gutzin SJ, Kozer E et al. The safety of oral hypoglycemic agents in the first trimester of pregnancy: a meta-analysis. Can J Clin Pharmacol. 2009;85:607–14, Holt RIG, Lambert KD. The use of oral hypoglycaemic agents in pregnancy. Diabet Med. 2013;31(3):282–91.

Dobrý den, jsem potřetí těhotná. V předchozích těhotenstvích jsem cukrovku neměla. Děti se narodili oba týden po termínu. První porod byl vyvolávaný a malému pan doktor pomohl pomocí vex. Míry měl 4kg, 53cm. Dceru jsem porodila spontánně, velmi rychle s mírami 3,9 kg a 53cm. V rodině se nám rodí velké děti, manžel i můj otec měli přes 4kg. S cukrovkou se lečila jen má matka při třetím těhotenství, pamatuji si, že si píchala inzulín, nyní se již neléčí.
Ve 12tt jsem glykemii měla 4,85. Ve 27tt jsem byla na odběru oGTT a moje výsledky byli 5,1 6,6 6,8. Byla jsem 10hodin před testem na lačno. Čekala jsem celou dobu v čekárně jen s docházkou na wc. Výsledky jsem dostala hned po provedení testu a nesla je na diabet. ambulanci, kde mi řekli, že mám těhu cukrovku. Rovnou jsem šla k dietní sestře, která mě seznámila s dietou. Mudr. měla dovolenou, k té jsem šla až tento týden, kdy jsem byla poučena co a jak a dostala jsem glukometr. V ordici při zkoušce glukometru jsem měla 4,7.
Podle mých výsledku a toho co jsem četla mi nepřipadá, že bych ji měla mít. Ale nerozumím tomu.
Dále se chci zeptat ohledně glukometru. Nejdou mi do něj narvat testovací proužky. Glukometr mám next. V ordinaci při zkoušce to šlo bez problému. Ale proužky z lékárny fora diamont mi dam nejdou. Mohla mi paní doktorka napsat špatné?
Moc děkuji za odpověď

Hodnota nalačno se měla zopakovat (ze žíly, laboratorní metodou). Diagnóza se nemá dělat z jediné zvýšené hodnoty nalačno. Na druhou stranu, rizika pro cukrovku máte. 
Každý typ glukometru má své vlastní proužky. Není divu, že vám tam nešly narvat :-)

Dobrý den, čtu si tady dotazy a zaujala mě vaše odpověď paní Veronice, která se ptala na změnu limitů. Dávala jste jí odkazy na nějaké studie, kterým bohužel moc nerozumím, angličtina je pro mě španělská vesnice. Zajímalo by mě spíš nějaké konkrétní číslo - když bude mít třeba žena konkrétní hodnoty nalačno ještě v normě (třeba průměrně 5.1 nebo 5,2) a když bude mít jiná žena hodnoty o něco vyšší (třeba průměrně 5,4), tak jak se liší riziko komplikací pro děti. A myslím spíš v konkrétních číslech - jestli třeba nějakou komplikaci bude mít v prvním případě jedno dítě ze sta a v druhém deset ze sta atd. Jsou tady opravdu tak veliké rozdíly? A co když ta druhá žena je prostě jenom starší nebo obéznější nebo úzkostlivější apod? Já jsem zatím v prvním trimestru, úplně na začátku, ale s prvním dítětem před pár lety jsem cukrovku měla a vím, že jsem ty ranní hodnoty mívala těsně pod hranicí, která byla myslím tehdy o něco vyšší - nevzpomínám si přesně, ale mám pocit, že ta hranice byla minimálně 5.6. Takže pokud bych teď měla cukrovku, asi by to o moc lepší nebylo, jsem navíc právě o několik let starší a něco jsem i po porodu přibrala... Děkuju vám moc za odpověď, Lucie

Rizika rostou lineárně s výší glykémie (v případě neléčeného diabetu). Ale po pravdě řečeno, mezi 5,1 a 5,4 zásadní rozdíl není, když zohledníme variabilitu a chybu měření. Vyšší věk nebo obezita má zvýšená rizika i sama o sobě, proto by pro ně měla platit spíše přísnější kritéria a ne méně přísná. Nad čísly, která nelze mít zcela přesná a zcela spolehlivá se netrapte. Důležitá informace je, že správně léčená cukrovka má riziko komplikací minimální. 

Dobrý den, mám hodnoty po ránu obvykle 5.4-5.6, nicméně v souvislosti s mými problémy s nespavosti se v podstatě nikdy neměřim za optimálních podmínek - po 8 hodinách lacneni, po dostatečném spánku atd. Navíc jsem pokaždé nervózní, jakou hodnotu budu mít dneska - vzbudím se třeba ve 3 v noci a už neusnu a než se v 5 změřím, tak jenom přemýšlím, jak dnes dopadnu. Dohaduju se o tom s mým diabetologem, on mi chce napsat inzulín, protože podle tabulek mám vyšší hodnoty, ale já myslím, že nejsou zrovna moc relevantní. Bere se vůbec v potaz individuální situace, třeba to, že měření může stresovat nebo být ovlivněno různými faktory? Děkuji za odpověď.

Hodnota nalačno je po alespoň 8 hodinách lačnění. Na kratší interval nelze vztahovat hodnoty nalačno. V nejistých případech se také řídíme podle vývoje glykovaného hemoglobinu, ultrazvukového nálezu, zohledňujeme týden těhotenství atd. Jako lékem první volby, v nezbytných případech, může být metformin. Naše tipy na vyšší hodnoty nalačno také zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cuk...

Dobry den, dostala jsem dietu na tehotenskou cukrovku a po mesici na teto diete, jsem mela vysledky hodnoty na lacno 2,3, po obede 4 a po uplne stejne veceri jako obed dokonce 3. Normalni to urcite nebude, kdyz jsem porad pod hranici hypoglykemie. Muze to byt tim, ze je pro mne dieta nevhodna? Vse jsem poctive odvazovala, hlad jsem po jidle nemela a nepridala zadny rychly cukr. Dekuji za odpoved.

Jeste doplnim, ze vysledky jsou z laboratore ne z domaciho mereni glukometrem.

Pokud byly odběry do běžné zkumavky a nebyly vyhodnoceny do 30 minut po odběru, pak se jedná o zcela zkreslené výsledky. 

Dobrý den, existuje seznam zemí, alespoň v rámci Evropy, kde probíhá PLOŠNÉ testování všech těhotných formou OGTT? Pokud ano, které země to jsou? Děkuji za odpověď.

Není mi známo. Co vím, že například Německo dělá plošný screening jako my, Francie a VB screning u rizikových skupin, o kterém se ví, že nepodchytí cca 20 % žen s GDM. 

Dobry den, cetla jsem si, ze glukometr by se mel pravidelne kalibrovat. Kdyz jsem se na ptala sve diabetolozky tak.mi rekla, ze je to zbytecne, ze kalibrace se provadi jednou za 2-3 roky. Nedavno se mi ovsem stalo to, ze jsem glukometr nedopatrenim upustila. Muze mit toto vliv na spravnost mereni? Hodnoty mam v drtive vetsine naprosto v poradku ikdyz obcas zhresim. Jsem z toho trochu nervozni. Mam glukometr Infopia element. Predem dekuji za Vasi odpoved.

To je spíš dotaz na výrobce. Osobně si myslím, že to vliv nemá, pokud přístroj dále funguje. Lze jej zkontrolovat i na diabetologii - ze stejné kapky krve změřit glykémii na vašem i jejich glukometru. 

Dobrý den, bojují s hodnotami nalačno a po snídani. Jsem zvykla snidat kávu s mlékem a bílé pečivo s maslem, což možná není úplně ideální, ale je to takový můj rituál, který si vychutnávam . Teď to ovšem nejde, po téhle snídani jsem mela hodnoty hrozně vysoké a zjistila jsem, ze nemůžu kafe s mlékem ani bílé pečivo, což je pro mě dost deprimujici. Řeším tedy, co jist. Jenže celozrnné pečivo odjakživa nesnáším, glykemie jsem měla v normě jen po večerním chlebiku, ale po tom se mi chtělo regulérně zvracet a zbytek letěl do koše. Na vajíčka po ránu moc chuť nemám, rozhodne si je nechci dávat každý den. Jakztakz mi hranicne projde bílý jogurt, ale tím se moc nezasytim. Takže už vážně nevím, co jist. Ještě jsem zkusila polévku, ale to mi moc nevyhovovalo a každý den ji taky jist nechci. Strašně mi ráno chybí moje bílé pečivo a kafe, ale z opakovaných pokusů už vím, že mi neprojde ani malý kousek obyčejného chleba a ani miniaturní naprstkove kafe :-( Děkuji za radu.

Zkuste domácí nízkosacharidové "pečivo" - zpravidla se dělá z mandlové, kokosové mouky atd. Na internetu najdete spoustu receptů. Na cukrfree kuchařka najdete recepty také na nízkosacharidové kaše. Pokud projde jogurt, mohl by projít i tvaroh. Lze dosladit stevií nebo trošičkou xylitolu. Do toho trochu ovoce a hodně ořechů. To by už mohlo zasytit. Nebo zeleninová miska se sýrem, ořechy, olivovým olejem, avokádem (jestli máte ráda). V ostatní dny lze střídat vajíčka (ty lze i každý den a dají se dělat na různé způsoby) a polívku. Další variantou je normální pečivo, ale s inzulinem před snídaní.  

dobrý den, od rána mám střevní chřipku. Je mi hrozně špatně, křeče v břiše, silně na zvracení. U nás už všichni zvrací,tak čekám, kdy budu i já. Na jídlo ani pomyšlení, asi bych ho šla hned vyzvracet (ale zas bez něj je mi špatně hlady). Normálně bych při stř.chřipce jedla suché piškoty, ted fakt nevím :-( Můžete mně prosím poradit? Moc děkuji za odpověď.

Stránky

Přidat komentář

Plain text

  • Nejsou povoleny HTML značky.
  • Webové a e-mailové adresy jsou automaticky převedeny na odkazy.
  • Řádky a odstavce se zalomí automaticky.
CAPTCHA (boj proti spamu)
Níže uvedené znaky opište prosím bez mezer do okénka:
x
k
G
9
Enter the code without spaces.