Jste zde

Dotazy a komentáře

Máte-li nějaký dotaz či komentář, klikněte prosím na níže uvedený odkaz "Přidat komentář", rádi vám odpovíme. Jen prosím berte v úvahu, že se nejedná o online poradnu - v odpovědích mohou být časové prodlevy (zejména v době prázdnin atd.). 

Komentáře

Test nelze provádět v době akutního onemocnění, protože může výrazně zkreslit výsledky testu. Běžte na něj znovu, až se uzdravíte.

Vážená paní doktorko, mám dotaz ohledně zvýšených hodnot po 2 hodinách. Těhotenskou cukrovku jsem měla v obou těhotenstvích, poprvé léčena inzulinem (nízké dávky max. 8 jednotek), podruhé cukrovka zjištěna v 1. trimestru, OGTT na moji žádost (3. měsíce před těhotenstvím OGTT v pořádku) a léčena jen dietou, dobře kompenzovaná. Cukrovku 2. typu mám v rodinné anamnéze, hmotnost mám normální. Nyní jsem půl roku po porodu a plně kojím. Dělán OGTT s hodnotou 4,4 a 7,9. Na další mám jít za půl roku a poté se teprve uvidí, zda bude v pořádku, nebo bude diagnostikována porucha glukózové tolerance. Zatím tedy bez dalších doporučení. Na dotaz, zda může mít vliv kojení, mi bylo řečeno, že to ovlivňuje pouze lačnou glykémii (tu jsem měla vždy v normě, i v těhotenství) Je to opravdu tak? Mám tedy jít na nový test za rok od porodu, nebo počkat až do skončení kojení (plánuji kojit déle)? Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Markéta

Kojení má určitě vliv na výsledky testu (a nejen na glykémii nalačno), proto bych doporučovala na test jít až po jeho ukončení (s odstupem alespoň měsíc po ukončení). Smyslem kontroly do půl roku po porodu je odhalit jednoznačnou přetvávající poruchu či cukrovku, kterou je třeba řešit. Hraniční výsledek (jako ve vašem případě) je pak lépe kontrolovat až po vyloučejí všech vlivů na výsledek testu (tj. kojení).

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na následující… Bude mi 30 let, jsem nyní v 7.tt (první těhotenství), jsem 1 rok po operaci štítné žlázy pro Graves – Basedovu chorobu (zvýšená funkce štítné žlázy, zjištěno ve 26 letech, štítná žláza odebrána, nyní Euthyrox 125 mg), mám o 3 roky mladšího bratra, kterému ve 25 letech byla zjištěna DM 1.typu (rodiče DM nemají, prababička ze strany matčinýho otce měla DM 2.typ, babičce z matčiny strany nedávno zjistili také DM 2.typ). Já nyní byla na pravidelné kontrole na endokrinologii, hormony štítné žlázy jsou v pořádku. Zároveň mi vzali glykémii. Výsledky nevím, ale lékařka mi řekla, že jsou hraniční. Mám přijít na kontrolu za měsíc a nyní jí napsat jídelníček. Jsem z toho nyní celkem nervozní a samozřejmě se bojím. Všude se píše, že těhotenská cukrovka vzniká až po 20.týdnu. Je možné, že toto nebude těhotenská cukrovka, ale souvisí to s jiným typem (např. DM 1. typ). Může to být těhotenská? Jaká je pravděpodobnost, že mě postihne vzhledem k výše uvedenému nebo že mi zůstane? Vím, že z dotazu lze těžko vyvozovat důsledky, ale za každý názor budu vděčná.

To je podivný postup. Zaprvé, diagnózu nelze stanovit z jediného měření glykémie nalačno (je třeba zopakovat) a za druhé, pokud je hodnota vyšší (5,1 mmol/l a vyšší), je třeba věc řešit hned a ne až za měsíc. U cukrovky 1. typu bývá začátek zpravidla dramatičtější (nikoli hraniční hodnoty), tím se tedy zbytečně nestresujte. Může jít o nějakou drobnou poruchu přítomnou už před těhotenstvím, může jít ale i o chybu měření. Vyžádejte si proto výsledky a opakování měření - hned, ne až za měsíc. Doporučený postup diagnózy cukrovky v těhotenství najdete zde: http://www.diab.cz/dokumenty/Screening_GDM_2014_souhrn.pdf

Glukosa před zátěží 4.10 mmol/l, glukosa po zátěži 7.50....?? Děkuji za odpověď.

Nelze říci, protože k vyloučení cukrovky podle nových kritérií jsou nutná tři měření: nalačno, v 60. min a ve 120. min po vypití 75 g glukózy.

Dobrý den paní doktorko,
dlouho jsem přemýšlela, zda Vám napsat své zkušenosti s diagnostikou těhotenské cukrovky, ale po přečtení příspěvku Kateřiny, to považuji za nezbytné.

Jsem rovněž z Českých Budějovic a na počátku července (26+6 tt) jsem absolvovala ogtt v odběrové místnosti STAFILA, spol. s r.o. Nejprve mi byl udělán kontrolní odběr z prstu. Hodnota glykémie vyhovovala a byla mi odebrána krev ze žíly. Poté mi dala laborantka vypít roztok glukózy (0.5l), do kterého přimíchala šťávu z jednoho celého citronu, kterou jsem si přinesla s sebou. Poté jsem mohla odejít ke svému gynekologovi na pravidelné vyšetření, neboť má ordinaci cca 5 metrů od odběrové místnosti. Po celou dobu jsem mohla pít vodu. Musím říct, že před vyšetřením u gynekologa jsem vždy extrémně vystresovaná a více než hodina čekání v čekárně to rovněž neusnadnila. Může mít opravdu stres velký vliv na výsledek testu?

Po prohlídce na gynekologii jsem se vrátila zpět do odběrové místnosti. Nevím, zda druhý vzorek mi byl odebrán přesně po 120 minutách, ale spíše to bylo o něco dříve. Nedá se říci, ze by laborantka hlídala čas, spíše to nechávala na maminkách. Vzorek po 60 minutách odebírán nebyl. Hodnota na lačno 3,93, po 120 minutách 7,75. Upozorňuji, že se jednalo pouze o odběrovou místnost a netuším, zda byla krev okamžitě odvezena k testování.

Když jsem si o týden později volala na gynekologii pro výsledky, řekla mi sestra, že mám hodnotu na hraně a mám se vyvarovat sladkého a ovoce jíst v rozumné míře. Nedalo mi to a volala jsem na diabetologii, kde mi paní doktorka sdělila, že dle starých kritérií mám těhotenskou cukrovku a ihned mě objednala.

Péče na diabetologii (MUDr. Váchová) byla naprosto ukázková. Vše mi vysvětlili, dostala jsem glukometr a rovněž mi sdělili, ať požádám gynekologa o zopakování testu, tentokrát s dodržením 3 odběrů a nových hodnot. Požádala jsem tedy gynekologa o opakování testu, ale odmítl s tím, že nová kritéria má na stole teprve týden a vlastně je lepší, že držím dietu. Přitom jsem do 33 tt přibrala jen 5 kg a při 175cm vážím 62kg. Tuto váhu mám i nyní v 36 tt.

Bohužel jsem byla následně hospitalizována pro hrozící předčasný porod. Dostala jsem se tak do péče diabetoložky v nemocnici v Českých Budějovicích a nestačím se divit. Test ogtt u hospitalizovaných pacientek je zde prováděn na základě 2 hodnot, navíc není odebírána krev ze žíly, ale z prstu do jakési odběrové nádobky.

S ohledem na GDM je mi při hospitalizaci jednou za 14 dní kontrolován glykemický index (nalačno a hodinu po hlavních jídlech je odebrána krev z prstu do jakési odběrové nádobky s tím, že hodnota musí být do 6,5) a předepsána dieta. Cukrovku mám dobře kompenzovanou a výsledky v pořádku. Vaše požadavky na dietu tu však aplikovány rozhodně nejsou (pravidelně dostáváme tavené sýry, paštiky, světlé pečivo, dia přesnídávky, dia džem, zelenina k obědu je maximálně ve formě dušené mrkve či špenátu, atd).

Diabetoložka mi rovněž sdělila, že dietu budu meset dodržovat i celé šestinedělí, což je opět zcela v rozporu s tím, co jsem četla na Vašich stránkách. Mohu se po porodu alespoň občas rozmazlit nějakou tou sladkou buchtou či marmeládou k snídaní?

Předem mnohokrát děkuji za Vaši odpověď.

Děkuji za váš příspěvek, takové informace jsou po nás cenné - stran osvěty mezi lékaři ve snaze o sjednocení postupů. V šestinedělí si už zahřešte, zvlášť když ve vašem případě ani není jisté, že cukrovku vůbec máte.

Dobrý den, náhodou jsem narazila na vaše stránky. Při běžném testu těhotenské cukrovky mi byly naměřeny hodnoty nalačno 5,1, po 60 minutách 8,29 a po 120 minutách 7,96. Byla jsem odeslána na diabetologii a tam mi bylo paní doktorkou sděleno, že se jedná o gestační diabetes a musím dodržovat dietu dle starých norem. ( nalačno 5- 5,5; 1 h PPG pod 7,8; 2 h po začátku jídla 6-7-7,1). Jedná se doopravdy o gestační diabetes nebo dodržuji dietu zbytečně? Hodnoty dle nových a starých kritérií jsou velmi rozdílné...Jaké normy by tedy měly být dodržovány? Nyní jsem v 35. týdnu a relativně často se mi stává, že mám zvýšené ranní hodnoty nalačno nad hodnotu 5,5. Podle nových kritérií by tato hodnota měla být do 5,1. Já jsem měla hodnoty nalačno v rozmezí 5,1-5,5; nyní mám hodnoty nad 5,5. Jiné hodnoty jsou v pořádku ( dle dodržování starých kritérií). Chtěla bych poprosit o radu, jak snížit hodnoty nalačno? V současné době pociťuji více pocity hladu přes den, občas i v noci, pokud nemohu spát. Bojím se jíst více, aby jsem neměla zvýšené hodnoty. Předem děkuji za odpověď.

Máte cukrovku podle starých (hodnota ve 120. min) i podle nových (hodnota nalačno) kritérií. Dieta je na místě, ale nesmíte hladovět a už vůbec ne hubnout. Pročtěte si naši dietu a zkuste to "vyladit". Ve vašem případě je zejména důležitá druhá večeře - ta má vliv na hodnotu nalačno. Ideální 2. večeře je 40 g pečiva a jeden mléčný výrobek (bílý jogurt, žervé nebo hrnek mléka), vynechat ovoce. 2. večeře se jí kolem 22. hodiny, klidně i později (chodíte-li později spát).

Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat jestli jsou nějaké nové normy pro označení těhotenská cukrovka. Dnes jsem byla na oGTT. První hodnota 4,6 po vypití sladkého roztoku a uplynutí dvou hodin hodnota 5,36. Slyšela jsem, že snad je teď nová hranice 5,1. Je to pravda a mám se obávat těhotenské cukrovky a raději omezit cukry?
Děkuji za odpověď.

Informace o nových kritériích najdete zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM
Podle starých i nových kritérií máte obě hodnoty v normě, přesto cukrovku nelze spolehlivě vyloučit, protože vám nebyla stanovena hodnota v 60. min po vypití roztoku.

 

Dobrý den, chci vám napsat, jak mi byl dělán test na těhotenskou cukrovku a co jsem se dozvěděla, když jsem se bránila. Byla mi odebrána krav na lačno - z prstu!!! a vyhodnocena glukometrem!!!. Hodnota vyšla 5,4 což je zvýšené a bylo mi tedy řečeno, že mám cukrovku. Když jsem se bránila, že test má být proveden ze žíly a vyhodnocen laboratorně, tak mi bylo sděleno, že pro všechny odběrné laboratoře v ČB (STAFILA, spol. s r.o.) je předepsáno, že odběr na lačno se provádí z prstu a vyhodnocuje glukometrem a že je to v pořádku. Opakování testu jiný den se neprovádí. Na moje námitky ke glukometru jsem se dozvěděla, že v laboratoři mají k dispozici kalibrovaný přístroj, tudíž je stejně přesný jako vyhodnocení laboratorní metodou. Odběr z prstu místo žíly je prý také v pořádku. Nelíbí se mi celý postup, který se týká vlastně všech těhotných že z Č. Budějovic.
Také mi připadá nesprávné, že jsem evidovaná jako cukrovkářka, když došlo k nepřesnému testování, tudíž přeci vůbec není jisté, zda cukrovku mám, či nikoli. Před dvěma roky jsem v těhotenství test prodělala, hodnoty 4,1 a 6,7. Na začátku tohoto těhotenství jsem cukr měla 3,4. Nikdo z rodiny cukrovku nemá. Vím, že podle uvedeného nelze u mě říct, zda cukrovku mám, či nikoli, ale připadá mi celý postup špatně. Na základě rady lékařky tedy držím dietu (ne tak přísnou jak uvádíte - potraviny nevážím, ale vynechala jsem cukr a snažím se jíst v pravidelných intervalech). Nevím, zda tato omezení nejsou zbytečná.

Jak píšete, diagnóza cukrovky u vás jistá není, protože takto nelze postupovat. Děkujeme za podnět, který budeme dále řešit.

jeste bych chtela dodat ta hodnota byla asi po vypiti roztoku 5,5. takze nevim jak se to bere kdyz mi rekli jen tuto hodnotu. zitra si vyzadam testy abych to mohla doplnit. dekuji Iveta H.

Je celkem jedno, jaká byla hodnota po vypití roztoku, protože u vás je diagnóza jasná už z hodnoty nalačno (správně se v testu ani nemělo pokračovat - tyto chyby se však bohužel dějí i u nás).

Dobry den pani Doktorko, jiz jsem psala jeden komentar ale nikde ho nevidim, tak nevim:-), prosim Vas chtela bych se zeptat, ziji v Irsku a tady maji uplne jiny system okremne vseho. byla jsem na testech OGGT a rekli mi ze mam teh.cukrovku, mela jsem hodnotu 5,5 na lacno,ale kdyz tady vidim ze zeny pisi tri hodnoty tak nevim mne rekli jen toto, testy tady asi taky maji jiny protoze mne nabrali rano krev a pak jsem vypila ten gluk.syrup a poslali me na dve hodiny domu,po dvou hod. mi vzali dalsi krev, ve vasem testu zena musi byt dve hod.v klidu,coz jsem byla ale stejne to prejizdeni a zadne mereni uz po hodine dalsi odber. tak se nedivim ze jim to tady vychazi asi jinak, hodne pak platite za jehly a stitky tak nevim asi busines. Prosim Vas chtela jsem se zeptat merim se 7x denne, a rano dle nich to mam vysoke kolem 5,5-5,6-5,8 mela jsem i 5,1 , pres den mam normalni hodnoty co chteji do 7, jen to rano a nekdy mirne vzdy po svacine nad 5. rekli mi at jim vic pred spanim ze mam velkou proluku v noci,ale stejne. chodim spat kolem 12 vecer a rano vstavam kolem pul devate. v po jdu do poradny a chteji mi dat inzulin,tak se chci zeptat jaky nazor na to mate Vy? je opravdu potreba inzulin? je mi uplne dobre,nejsem rano ani unavena bez energie,co je pravda v noci moc nemuzu spat, mam porad sny,jakobych byla nekde jinde..jestli i tohle na to pusobi ze nespite poradne.Omlouvam se za delsi text a dekuji moc za odpoved. Iveta H.

Ty ranní hodnoty jsou opravdu vyšší a pokud nepomůže úprava druhé večeře (ideálně 40 g pečiva + nesladký mléčný výrobek, ne ovoce), řešíme dále - je to však individuální a takhle na dálku nelze posoudit, musela bych mít o vás i miminku více informací.

Dobrý den,
můj gynekolog mi těhotenskou cukrovku zjišťoval z krve, a to v 25tt. Nikam mě neposílal. Bylo jedno, zda jsem/nejsem najezená. Bylo mi řečeno, že to zjišťují jinou metodou a nemusím pít roztok, jak je standardem.
Je tento test směrodatný pro určení těhotenské cukrovky?
Děkuji.

Asi se jednalo o glykovaný hemoglobin, který však nelze použít k vyloučení těhotenské cukrovky - zvyšuje se až při déle trvající neléčené cukrovce. Používáme jej v těhotenství k průběžným kontrolám pacientek (zda je léčba dostatečná), ale nikoli k diagnóze.

Dobrý den,
chtěla bych se Vás optat na mé hodnoty, jelikož v naší diabetelogické poradně si se mnou neví rady. Po zátěžovém testu OGTT ve 26tt mi vyšly tyto hodnoty:
na lačno: 4,4, 60 min. po vypití glukozy 9,6, 120 min. po vypití 5,4. Byla jsem odeslána do diab.poradny, kde mi po přezkoumání hodnot bylo sděleno, že podle staré normy těhotenskou cukrovku mám, dle starých nemám, a že platné jsou obě a tak přesně nevědí, zda cukrovku potvrdit nebo ne. Mám prý jen omezit sladké (ale nemám úplně co omezovat, protože sladké moc nemusím a nejím). Od začátku těhot. mám 6 kg nahoře, netrpím obezitou a mimčo velikostí odpovídá týdnu těhotenství. Zajímalo by mě, zda tedy cukrovku mám nebo ne, zda mám začít řešit nějaké diety nebo se stravovat normálně. Děkuji předem za odpověď :)

Cukrovku nemáte a užívejte si zdravé těhotenství bez zbytečných omezení.

Dobrý den, již jsem projela mnoho stránek a diskuzí a nikde jsem nenašla žádnou, která by se zabývala mým dotazem. Jsem pozorována pro GDM a už 2x se mi stalo, že jsem měla hodnotu 60 min po jídle kolem 6,5 a 120 min po jídle 7,7 a vyšší. Nechápu, jak je to možné? Hodnota by přece logicky měla klesat, kde se tam ta glukosa bere? U obou měření jsem se dívala na film s manželem, takže klidný večer, žádný stres. Velmi vám děkuji za odpověď, Jinřiška

Glukóza se vstřebává různě dlouho v závislosti na skladbě jídla a dalších individuálních faktorech. V případě jednoduchých "rychlých" cukrů dosahuje její hladina vrcholu kolem 60. min po požití (jako je tomu obvykle u oGTT testu). U složitých "pomalých" sacharidů, zvláště v kombinaci s tukem (který celkově zpomaluje trávení), se může stát, že hladina cukru v krvi bude vrcholit až později než za hodinu. Ve vašem případě hrál roli ještě další faktor - že jste si po jídle sedla k televizi. Pohyb je velmi důležitou součástí léčby, protože snižuje glykémie. Samozřejmě není reálné ani možné jít hned po jídle cvičit, ale pomůže i běžný pohyb po domácnosti - v rámci úklidu kuchyně po jídle atd. Pokud lze, procházka by byla ideální. 

Dobrý den paní doktorko, mám dotaz ohledně druhé večeře. Druho véču jím kolem 22hod. ale když jdu spát do 2hodin od posledního jídla, tak se v noci často budím s pocitem hladu. Chci se zeptat, můžu jít spát např. po hodině od posledního jídla??? Protože já opravdu nevydržím.
A druhý dotaz. od 29tt mám dietu a od té doby jsem nepřibírala. Teď jsem ve 36tt a mám kilo až kilo a půl nahoře. Je to v pořádku???
Děkuji.

Druhou večeři si klidně posuňte na později. Na váš druhý dotaz se mi těžko odpovídá - nemám o vás dostatek informací. Optimální váhový přírůstek je individuální a velmi záleží také na tom, zda je žena spíš hubená, normální, v pásmu nadváhy či obezity.

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu. Ve 24. tt jsem absolvovala OGTT s negativními výsledky. Vzhledem k tomu, že v předešlém těhotenství jsem ho měla také negativní, ale dítě v posledních týdnech těhotenství přibývalo více na váze a následně po porodu se vyskytly i určité zdravotní problémy, zažádala jsem nyní ve 32. týdnu o zopakování testu. Tentokrát mám hodnoty 2 hodiny po testu 8,48 a chystám se tedy na diabetologii. Můj problém spočívá v tom, že plod má pouze dvoucévný pupečník a napadá mě tedy otázka, zda se k miminku dostane dostatek živin, když budu držet klasickou těhotenskou dietu. Nebo se to snad řeší jinak? Zatím ještě neznám názor paní doktorky, ke které se chystám, ale ráda bych odpověď na tento problém slyšela z více stran. Děkuji a přeji hezký den.

Pokud se budete řídit dietou uvedenou na těchto stránkách, nemusíte se žádného nedostatku živin obávat (ani při dvoucévném pupečníku).

Dobrý den, byla jsem v24tt na gott a vyšli mi hodnoty na lacno4,5 hodinu po vypít 10,6 a dvě hodiny po vypít 6,1. Řekli mi že mám cukrovku a nasadili diétu. Teď mám na loskot 3,2-4,4 po 2hodinách po snídani 3,4-4,3 hodinu po obědě 4,6-5,2 a po dvou hodinách po večeři 3,5. Chodím si tak dvakrát za den lehnout. Bolí mi pořád hlava a ubírá na váze. Je to v pořádku?Chtěla bych si nechat znova udělat testy,protože si myslím že cukrovku nemám. Můžete mi poradit. Předem dekuji

Podle výsledků testu máte těhotenskou cukrovku a opakování testu považuji za zbytečné. Dietu je ale třeba upravit tak, abyste nehubla - nedostatek živin dělá sice nízké hodnoty glykémie po jídle, ale celkově vám ani miminku neprospívá. Vhodná dieta je podrobně vysvětlena na těchto stránkách.

Dobry den, chci se zeptat, zda je normalni mit rano pred snidani hodnoty 5,1 a hodinu po snidani 4,7 ? K snidani jsem mela platek chleba, maly kureci
rizecek a kousek papriky. K piti sklenici slabe kavy s mlekem bez cukru. Je ta hodnota mozna, kdyz mleko je jeste ke vsemu k snidani docela problematicke ?
Tu hodinu po snidani jsem cestovala do prace.
Dekuji.

Je to možné, dokonce i běžné (u mírné cukrovky, kdy dietní jílo spojené s pohybem je takto bezproblémové). Jiným vysvětlením je chyba měření.

Dobrý den,

ranní testy na lačno mi vycházejí špatně v rozmezí 5,8 - 7. Avšak testy 1. hodinu po hlavních jídlech jsem schopná ovlivnit do normy 15 - 20 min. svižnou chůzí. Bez chůze 8,1, po 15 min chuzi 6,4. Můžu takto ovlivňovat výsledky? Jsou v pořádku ohledně dítěte...

Děkuji Klára Poláková

Pohyb je důležitou součástí léčby, prospívá vám i dítěti (jen je asi nereálné zajistit jej po každém jídle...také v pokročilém těhotenství). Na druhou stranu ty ranní hodnoty nejsou v pořádku a měly by se řešit. Máte druhou večeři? Pokud ne, tím bych začala - dát si ji co nejpozději (mezi 22 - 23 hod.), kousek pečiva s něčím (lučina, sýr, bílý jogurt...), ne ovoce. Pokud ani to nepomůže, pak je na místě malá dávka déle působícího inzulinu večer nebo metformin.

Dobrý den, mám GDM, glukometr používám od minulého týdne. Ještě žádnou z hodnot jsem neměla ve vámi udané normě - 5,1 a 7,8. Navíc mi moje diabetoložka (mimochodem jediná, která mě vzala a neřekla mi, že má plno (Brno)) udala jiné hodnoty - 5,5 a po 120 min. do 6,6. Navíc jsem se v lékařských materiálech dočetla o dalším rozmezí - 5,5, 7,2 a pod 120 min. 6,6.
Musím říct, že vámi udané hodnoty jsem ještě ani jednou nesplnila, vždy mám mírně navíc. Většinou se vlezu do hodnot mé diabetoložky, také občas něco navíc.
Dietu držím od chvíle, kdy mi byl GDM zjištěn, věci si nevážím, ale jím mnohem méně, již jsem zhubla 2,5 kg (10 dní diety).
Takže k mému dotazu - myslíte si, že bych měla aplikovat inzulín? Moje doktorka bude k dispozici až za 20 dní, není nutné nasadit inzulín dříve? Děkuji za odpověď.

Omlouvám se za pozdní odpověď, ale i tak tato poradna nemůže sloužit k ordinování léčby na dálku. Obvykle se postupuje tak, že se dá dietě nějaký čas (cca týden), vychytají se dietní chyby a pak se teprve přistupuje k inzulinu. Doufám, že se vše již vyřešilo.

Dobry den,
mela jsem těhotenskou cukrovku (při dodrzovani diety jsem mela glykemii v poradku, inzulin jsem nebrala). Není mi jasne, kdy presne by mela zmizet a jak se mam ted po porodu chovat.
Ted jsem 3 tydny po porodu.
V porodnici mi den po porodu merili glykemii 4 krat za den, výsledky byly v poradku, ale byla jsem tam stále na diabetologicke diete, tak mi prijde ze to mereni nemelo moc smysl. Vzdyt i během tehotenstvi jsem mela při diete glykemii v poradku!
Tak jsem se doma párkrát zmerila po jidle s cukrem a hodnoty v poradku nemam:-(
Mela jsem 7,1 hodinu po kousku marcipanu a 8,7 hodinu po bublanine.

Znamena to, ze mam stále cukrovku??
Mam dále drzet dietu?
Mohu nejak snížit pravdepodobnost, ze mi ta cukrovka zustane napořád?

Dekuji moc

Těhotenská cukrovka by měla odeznít do konce šestinedělí. Takže 3 týdny po porodu jsou vyšší glykémie po sladkém obvyklé - proto jej v šestinedělí omezíme. Riziko cukrovky 2. typu (které je u žen s anamnézou těhotenské cukrovky zvýšené) snížíte zdravým životním stylem - netloustnout, přemýšlet nad tím, co jíte a jak jíte, mít dostatek pohybu.

Dobrý den, mám zvýšenou glykémii na lačno (při oGTt 5,3, domácím glukometrem 5,5), lékař na nic nečekal a nasadil mi Metformin. Nejsem si jista novými studiemi, že popsané nežádoucí účinky na plod jsou přežitek a vy se zde o PAD vůbec v léčbě nezmiňujete. Nevím zda mám Metformin brát či nebrat, co je horší? Není lepší alternativou aplikace inzulínu? Lékař říkal, že jsem ideální pro léčbu PAD, protože jsem přišla v čas (25týden)a on má pomalý rozjezd a že bych se k inzulínu stejně dostala a takto se nebudu muset píchat. Děkuji za další názor

Metformin se v posledních několika letech začal i u nás používat v léčbě těhotenské cukrovky. V zahraničí jsou s ním dobré zkušenosti. Na stránkách jej zatím nezmiňujeme, protože zatím nepatří do běžné léčby jako inzulin a záleží na konkrétním pracovišti. Také na našem pracovišti jej ve vybraných případech používáme.

Dobrý den, ráda bych se Vás dotázala na svou situaci. Můj gynekolog má dovolenou a v mezidobí jsem si měla dojít na oGTT test, jelikož jsem měla na lačno cukr 6,7 (jsem ve 13tt). Tam jsem dnes byla s tím, že jsem měla nalačno 8 a test byl přerušen (nic mi vypít nedali), dostala jsem zprávu s výsledky a že více mi k tomu řekne můj gynekolog. Ten ale bude až 12.8. (14.8. mám termín kontroly). Můžete mi říci, prosím, co alespoň přibližně očekávat, že se bude dít? Moc děkuji.

Máte cukrovku, pravděpodovně v určité formě přítomnou už před těhotenstvím a musíte být léčena a sledována diabetologem. Začněte s naší dietou a objednejte se na diabetologii - viz náš seznam dia poraden.

Dobry den,
ve 27. tydnu tehotenstvi jsem podstoupila test OGTT s temito vysledky: 4,68-9,08-7,42. Moje gynekolozka mi tvrdi, ze mam cukrovku a odeslala me na diabetologii. Ovsem podle toho, co jsem se docetla, by to podle novych kriterii melo byt hodnoceno negativne. Ptala jsem se v laboratori, jaka kriteria pouzivaji a oni mi rekli, ze to zalezi na nastaveni pristroje, ktery je nastaven takto: max. 5,60-max. 8,80-max. 7,70. Jak je mozne, ze diagnostika nemoci zavisi na tom, jaka cisla si vybere na pristroji, to se nemuze hodnoceni nejak sjednotit? Dekuji za odpoved,Veronika

Přístroj žádná čísla nevybírá, změřená čísla pouze srovná s max. hodnotami, která do něj byla vložena. Diabetologové (a nově i biochemici - asi ještě nestihli přenastavit přístroj) již přijali nová mezinárodní kritéria, gynekologové zatím ne, proto ty zmatky. Cukrovku nemáte, snad se s tím i gynekologové časem smíří.

Jak je mozne, ze se ty hodnoty, "prokazujici" teh.cukrovku, tak zasadne meni? Jeden rok zena s urcitymi vysledky cukrovku nema a druhy uz ano? Neni to pak velmi neobjektivni a spis plasenim tehotnych?
Druha vec je, ze malokde se testy provadi tak, jak se na techto strankach uvadi jako spravne. U nas tento test provadi min.na trech mistech a ani na jednom tak, jak by meli (byla jsem na ogtt, kde zmerili glukometrem a i pres vyssi hodnotu na lacno se v testu pokracovalo, na dalsim miste zas odebranou krev odesilaji do 60km vzdalene laboratore, coz podle vas ovlivnuje vysledky a take opet v piti glukozy pokracuji i pripadne jiz zeny s cukrovkou, na tretim miste zjistuji jen z kapilarni krve - a na vsech techto mistech, kdy dve z nich jsou "laboratore" se odber dela jen 2x a ne 3x).
Jinak by me jeste zajimalo, zda nema na vysledne hodnoty vliv to, ze u nekoho tento test naprosto narusi obvykle zvyklosti - nekdo je napr, zvykly vecere po 22.h a rano snidat treba az v 9 a pak ma prijit na 6.h ranni na test, tedy v dobe, kdy normalne by jeste nebyla ani tech 8h na lacno. Jina zas treba vubec neji sladke a pak s ni takova glukoza zamava neskutecnym zpusobem...
A posledni otazka - provadi se tento test plosne i v jinych/zapadnich zemich? Pokud ne, dotyka se to novorozeneckych statistik?
Omlouvam se za vycerpavajici dotaz a dekuji za odpoved.

V letošním roce sice došlo ke změně, což ale neznamená, že se kritéria mění každou chvíli. Naopak, je to změna po velmi dlouhé době, kdy se porucha metabolismu cukru u těhotných určovala podle pravidel platných pro všeobecnou populaci. Ta pravidla nebyla ani mezinárodně jednotná - v každé zemi to dělali jinak, někde testovali všechny těhotné, někde jen ty se zvýšeným rizikem. Až v roce 2010 byly publikované výsledky rozsáhlé mezinárodní studie (zúčastnilo se jí cca 25 tisíc těhotných žen), ve které se vlastně poprvé v historii podrobně sledoval vliv hladin krevního cukru na komplikace matky a dítěte. Na základě výsledků této studie byla "vygenerována" nová diagnostická kritéria. Mezinárodní organizace, která celý výzkum organizovala, zveřejnila nový doporučený postup a od té doby se snaží o jeho jednotné mezinárodní přijetí. Od roku 2010 probíhají na to téma bouřlivé diskuze. Zlom nastal v loňském roce, kdy nová kritéria přijala WHO. Přidala se již řada zemí. U nás je zatím zmatek, protože, jak jsem už psala, diabetologové a biochemici přijali, gynekologové zatím ne, navíc je zde problém s nesprávným prováděním testu - můžeme mít sebelepší kritéria, dokud ale budou laboratoře test mastit způsobem, jaký popisujete, nebude to k ničemu. Stravovací zvyklosti nemají bezprostřední vliv na výsledek testu - úkolem testu je zjistit, jak žena toleruje zátěž cukrem. Načasování je také správné - v ranních hodinách je nejvyšší hladina těhotenských hormonů, které zodpovídají za rozvoj těhotenské cukrovky.

Dobrý den,
zajímalo by mě, jak je to s informacemi ohledně množství sacharidů na krabicích či pytlíkách sušených příloh- rýže, těstoviny. Množství sacharidů je uvedeno na 100g potraviny, ale není nikde jasně znát, jestli 100g suché nebo vařené....
Děkuji předem za odpověď!!!
Míša

Na průmyslových obalech je uvedeno vždy množství sacharidů v suchém stavu (pokud není výslovně uvedeno jinak). V naší tabulce najdete také údaj po uvaření.

Dobrý den,

dle nových kritérií nemám těhotenskou cukrovku (dle starých ano, hodnoty 5 - 9,7 - 7,7). Rozhodla jsem se však, že se budu "hlídat" v jídle. Snažím se jíst pravidelně, malé porce, hlídám si příjem sacharidů. Mám pořád chuť na zmrzliny, nanuky. Jako nejzdravější volba se mi jeví jahodová dřeň Mrož. V jakém množství jej můžu jíst? je to velké zlo? Mohla byste mi doporučit nějakou alternativu?

Děkuji

NT

Stránky

Přidat komentář

Plain text

  • Nejsou povoleny HTML značky.
  • Webové a e-mailové adresy jsou automaticky převedeny na odkazy.
  • Řádky a odstavce se zalomí automaticky.
CAPTCHA (boj proti spamu)
Níže uvedené znaky opište prosím bez mezer do okénka:
6
L
W
z
Enter the code without spaces.