Dotazy a kometáře
Máte-li nějaký dotaz či komentář, vložte ho prosím do pole „Vložit komentář“ ve spodní části stránky, rádi vám odpovíme. Jen prosím berte v úvahu, že se nejedná o online poradnu – v odpovědích mohou být časové prodlevy (zejména v době prázdnin atd.).
Jméno a email jsou nepovinné údaje. Chcete-li chránit své soukromí, nemusíte je vyplňovat. Více informací ohledně ochrany Vašeho soukromí na našem webu naleznete na stránce Zásady ochrany osobních údajů.
dobry den moja otazka v
dobry den moja otazka v 25tyz.mi bol zisteny gestacny diabetes. moja mama ma cukrovku od prveho tehotenstva sestra mala tiez gestacny diabetes ale po sestonedeli jej robili znovu zatazovy test a mala dobre vysledky.pri druhom tehotenstve jej daju skor zrobit tem zatazovy test.babka ma starecku cukrovku a dedko od 60rokoch bol zavisli od inzulinu.vy pisete o hodnote na lacno do 5,5.a po 1hod.od jedla do 7,3.rano zvyknem mat do 4,6.ale u nas na vychode Slovenska mne doktorka raz tyz.si meriam na glukomery hodnoty nie hod.po jedle ale dva hodiny po ranajkach po obede po vecery medzi tym mam desiatu aj olovrant a dalsie hodnoty co si meram je pred spanim o 22hod. a o 3hod.rano.moja hodnota po 2hod.bola zatial najviac 6,7.co mi povedala ze je dobre ked som sa pytala asi aka hodnota uz je nebezpecna je hodnota 8,- 9 ze uz vtedy sa picha trochu inzulinu.lenze vy pisete po hod.do 7,3.u nas sa meria po 2hod. ale skusim sa najblizsie zmerat po hod.
Můžete zůstat u měření po 2
Můžete zůstat u měření po 2 hodinách po jídle – to je spíše otázka zvyklostí na tom kterém pracovišti. Hodnoty by v tom případě měly být do 6,7, což máte. Krejčí
Děkuji
Děkuji Vám, paní doktorko, za velmi pečlivě a přehledně zpracované stránky, které se věnují těhotenské cukrovce. S potěšením musím říci, že po přečtení Vašich článků jsem zjistila, že mám nejen pečlivou gynekoložku, ale také diabetoložku, ke které jsme byla poslána na vyšetření glykemické křivky.
S pozdravem Kateřina Horváthová
Nové Město na Moravě
Vliv léků na glykemii
Dobrý den paní doktorko,
chtěla bych se zeptat, jestli užívání léku Sorbifer Durules může mít vliv na hodnotu glykemie. Dodržuji předepsanou dietu a hodnota glykemie mi kolísá (někdy je až 8, někdy jenom 5,4 hodinu po jídle) aniž bych změnila složení stravy.
Předem děkuji za odpověď děkuji
Kateřina Horváthová
Vliv léků na glykemii
Železo, které je ve vašem léku přítomno, o něco zhoršuje citlivost na inzulín. Nicméně jeho užívání je vhodné, je-li přítomna chudokrevnost. I v naší ambulanci jej běžně předepisujeme. Významnější vliv na kompenzaci cukrovky nemá. Na glykémii má vliv řada jiných faktorů. Někdy dieta zkrátka nestačí a je třeba přidat inzulín. Jsou-li vyšší hodnoty po jídle opakovaně, aniž se jedná o dietní chyby, pak je inzulín na místě. Dotazy prosím přístě směřujte do naší poradny na stránkách http://www.porodnice.cz.
Krejčí
Pitný režim v těhu cukrovce
Dobrý den paní doktorko,mám prosbu,léčím se u Vás s těhu cukrovkou a měla bych dotaz ohledně pitného režimu.Smím pít vodu a čaj ovocný sáčkový,mám s tím trochu problém,bylo by možné občas vypít i ovocnou šťávu udělanou doma v odšťavnovači?? Děkuji Lada Marešová
Dobrý den paní doktorko, v
Dobrý den paní doktorko, v 25tt mi při OGTT testu byla zjištěna těh.cukrovka, hodnota před vypitím 4,8 a po 2 hodinách 8,2. Chtěla jsem se zeptat, jestli jsem výsledek nemohla ovlivnit, když jsem během těch dvou hodin pila neperlivou vodu a chodila po obdchodě. Dostala jsem dietu 225g/den a glukometr ať se kontroluju. Teď jsem si dva dny po jídle kontrolovala glykemii a ráno na lačno jsem měla 4,4, po snídani 1h 6,9 – 2h 2,7 po obědě 1h 6,6 – 2h 4,1, před večeří 4,9 po večeři 1h 6,6 a 2h 4,6, pak v noci 3h 3ém 4,3…jedla jsem po třech hodinách menší dávky, ale normální jídlo podle rozpisu, co jsem dostala… Včera jsem po jídle měřila jen 2h a to jsem měla po snídani 5,9, oběd – 5,1 a na svačinu jsem vyzkoušela čokoládový croasan a to jsem měla 1h 8,2 a 2h 6,4. Schválně jsem chtěla zkusit co mi to provede s hodnotama… Tak nevím, normální jídlo mi nic nedělá, takže bude stačit jen vysadit sladké a bude to dobré. Chtěla jsem se zeptat, jestli můžu Jogurt Activia třeba místo svačiny, hodně mi to pomáhá na zažívání. Předem děkuji za odpověď.
Těhot. cukrovka ve dvou těhotenstvích
Dobrý den paní doktorko,
v úvodu Vám a Vašim kolegům chci moc poděkovat za provozování těchto stránek. Mám dvě dcerky 5 a 2. S manželem bychom ještě chtěli jedno miminko. V obou těhotenstvích jsem měla cukrovku – stačily diety, po porodu se vše srovnalo. Jednou za rok chodím k praktické lékařce na glykovaný hemoglobin, hodnoty jsou také v pořádku. Podařilo se mi zhubnout 10 kg a pohybu mám oproti min. těhotenství nadmíru. Je možné, že bych si ve třetím těhotenství musela píchat inzulín? S dietou dopředu počítám. Vím, že je těžké na moji otázku odpovědět, jen bych chtěla znát Váš názor nebo třeba máte nějaké statistiky??? Se srdečným pozdravem Mirka Doleželová
Vaše webové stránky
Dobrý den paní doktorko,
chtěla bych Vám poděkovat za Vaše stránky i odpovědi na dotazy. Mám těhotenskou cukrovku zjištěnou v 25tt, od 28tt na dietě, od 33tt na inzulínu. Mrzí mne, že jsem na Vaše stránky narazila až ve 33tt, mohla jsem se vyvarovat zbytečných chyb a stresu. Než jsem se dostala do diabetologické poradny v 28tt načetla jsem si na internetu spoustu rad, některých ne zrovna vhodných, jak dodržovat dietu. Od 28tt jsem se držela rad v brožuře firmy MTE, kterou jsem dostala při návštěvě diabetologické poradny v Brně Bohunicích. I když je tato brožura sestavena dobře, nemyslím, že je zcela vhodná pro těhotenský diabetes. Edukační sestra v poradně byla velmi ochotná a z jejich rad jsem se snažila o kompenzaci cukrovky dietou do 33tt. Velkým přínosem pro mě byly právě Vaše webové stránky i když jsem je objevila až v době, kdy mi byl nasazen inzulín. Nyní jsem v 38tt a s inzulínem kompenzuji cukrovku snad úspěšně. Ještě jednou děkuji za skvělé stránky a za pomoc, kterou maminkám nabízíte i v internetové poradně!
Cukrovka
Dobrý den pani doktorko.Jsem podruhé těhotná a zjistili mi prvný krát v 26tt těh.cukrovku.Nalačno hodnoty glykémie 4,6 po 1 hod 8,4 a po 2 hod 7,2.V 12tt mi nasadila železo pro anémii nemůže to mít i vliv na výsledek?V rodině na cukrovku nikdo netrpí ani na diéte.Musím ted chodit do poradne pro těhulky s cukrovkou do Apolináře.Chtěla jsem se zeptát jak často se musí chodit na náběry a jestli půjčujete glukometr nebo budu muset každý den na náběry?Jsem ochotná jsi aj sama glukometr zakoupit a sledovat hodnoty a pravidelně hlásit.Je tak možné?Bydlím až na kraji Prahy a jsem na MD ,tak nevím jak to zvládnu z dojížděním.Děkuji.
tabulka sacharidů
Dobrý den paní doktorko, děkuji za skvělé stránky o TC. Bohužel se mi nedaří otevřít stránky s tebulkou sacharidů – nemáte ji náhodou zrovna „v rekonstrukci“? Děkuji.
těhotenská cukrovka
Dobrý den paní doktorko. Jsem ve 34. týdnu těhonství a od 28.tt jsem na dietě s cukrovkou. Glykovaný hemoglobin mám do 4%, dietu dodržuju poctivě.chtěla jsem se zeptat, na hodnoty po snídani, protože je mám neustále zvýšené. houpe se to od 8,3 – 11,8. měřím se na glukometru, který mám zapůjčený. Moje paní doktorka mi přehodila snídani se svačinou, ale i tak mi cukr nejde dolů, naopak je to ještě horší. Snídala jsem 60g pečiva, sýr a zelenina a nyní jen bílý jogurt s 20g kukuřičných lupínků. Jinak jsou podle paní doktorky hodnoty přes den celkem v normě.Po snídani se necítím dobře, potím se, mám pocit jako bych vypila hodně silné kávy, kterou nepiju. Byla jsem s cukrovkou i hospitalizována, a tam mi řekli, že bude zapotřebí inzulín na ráno, prý alenspoň pár jednotek.Paní doktorka ale říkala, že je to zbytečné.že to zvládnu i bez něj. Můj gynekolog zprávy od diabetoložky ani nečte, nikdo se nechce k ničemu vyjádřit. V dia poradně vše konzultuji pouze se setřičkou. Myslíte si, že postup paní doktorky je správný, nebo bych měla změnit diabeloga, který dá vše do pořádku?Bojím se, abych něco nezanedbala.Ještě jsem se chtěla optat, jak je to s porodem. Rodí se normálně, nebo císařským řezem?a chodí se do porodnice před termínem, nebo až v termínu? ptala jsem na to obou doktorů a ještě mi nic neřekli.Moc děkuji a za Vaši odpověď a přeji krásný den. Kocinova.martina@email.cz
Dobrý den paní doktorko,
moc
Dobrý den paní doktorko,
moc děkuji za Vaše stránky. Je mi 32 let a jsem ve 29 tt. Ve 26 tt mi byly během oGTT zjištěny hodnoty (5,4-10,2-8,7) a byla jsem odeslána do diabetologické poradny, což trvalo cca týden a půl. Během těchto (nesnesitelně dlouhých) dnů pro mě byly Vaše stránky báječným zdrojem prvních informací, hned jsem také začala držet dietu dle Vašich pokynů (svůj jídelníček jsem ani nemusela nijak zvlášť upravit, pouze jíst pravidelně a častěji).
Diagnóza gestačního DM pro mě byla skutečně velkým překvapením. Nikdo v naší rodině nikdy cukrovkou netrpěl, moje sestra má za sebou 2 těhotenství a cukrovka jí nikdy nebyla zjištěna (i když je pravdou, že žije v Belgii, kde se běžně testuje jen moč a krev, ale neabsolvovala oGTT). Žiju celkem aktivně, moje váha je běžně cca 55 kg k výšce 168 cm, co se týče stravy, jedla jsem vždy zdravě, i když velmi nepravidelně. Na sladké nijak zvlášť nejsem, dřív jsem jedla sladké snad jen ke snídani – například ochucené cereálie s mlékem nebo chléb s medem – a k tomu výjimečně zákusek třeba během návštěvy restaurace. Od začátku těhotenství jsem přibrala jen 3 kg, 2 x týdne cvičím, glukóza v moči nebyla nikdy zjištěna… No prostě problémy s cukrovkou jsem vůbec neočekávala.
V diabetologické poradně jsem dostala glukometr s pokynem, že mám hodnoty měřit vždy po 5 dnech, a to hodinu před každým hlavním jídlem a 1 x hodinu po některém z hlavních jídel.
Měření jsem dělala v sobotu 16/10 a hodnoty byly: 5,4 před snídaní, 5,7 před obědem, 5,9 po obědě, 6,0 hodinu před večeří a 5,4 těsně před večeří, což vůbec neodpovídá informaci z poradny, že by hodnoty před jídlem měly být cca 5,4 nebo 5,5 a hodinu po jídle cca 7,4. Dnes ráno při dalším měření byla hodnota hodinu před snídaní 6,6 :-(.
Musím přiznat, že jsem z toho zmatená. Nemyslím, že bych ohledně diety dělala cokoli špatně. Do poradny jsem objednána až koncem příštího týdne a opravdu bych nerada cokoli zanedbala.
Prosím tedy o radu, jak dál postupovat.
Moc děkuji! (k.k@wo.cz)
Dotaz na těhotenskou cukrovku
Vážená paní doktorko,
obracím se na Vás kvůli mým výsledkům oGTT. Je mi 30 let, jsem ve 27. týdnu těhotenství, váha 51 kg, výška 152 cm. OGTT byl proveden ve 26. týdnu s výsledky: na lačno 3,96, po 1 hod. 9,00, po 2 hod. 6,21. Druhá hodnota je tedy o 2 desetiny zvýšená oproti normálu. Gynekolog mě poslal do diabetologické poradny, kde mi doktor doporučil vynechat sladké, ale jinak nic. Na kontrolu mám přijít za měsíc, kdy mi budou brát krev 1 hod po jídle. Souhlasíte s tímto postupem? Děkuji za Váš názor (zorah@email.cz).
Jde o povinné vyšetření?
Dobrý den,
chtěla bych se Vás zeptat, zda je toto vyšetření povinné (dle zákona). Mohu toto vyšetření odmítnout?
Děkuji.
Heda Košťálková
Zadne vysetreni neni povinne
Dobry den,
Zadne vysetreni a zadny zakrok neni povinny. Dle Listiny zakladnich prav a svobod o biomedicine, ktera je dle clanku 10 Ustavy nadrazena vsem zakonum (vcetne Zakona o peci o zdravi lidu – jez lekari casto berou naprosto arogantne a protipravne jako absolutni normu) Vam nikdo nemuze narizovat, co delat se svym telem a stejne tak Vam mohou vykony jen navrhovat.
Vrele Vam doporucuji vzit sve zdravi do svych rukou a lekare brat jen jako chybujici remeslniky resp. uplatne konzultanty (vice se to blizi realite).
Tomas Tic
Dotaz
Dobry den pani doktorko, chtela bych se zeptet na Vas nazor ohledne uzivani mladeho jecmene a chlorely pri tehotenske cukrovce.
Dekuji za odpoved
Dotaz
Dobrý den paní doktorko,
mám dotaz: Jsem ve 35. týdnu těhotenství a můj doktor mi i na mou žádost odmítl udělat zátěžový test na cukrovku. Je mi 30 let, budu mít druhé dítě a trpím nadváhou. Moje první dítě mělo 5 kg rovných a taktéž mi nebyl dělán zátěžový test. Je možné nějakým způsobem doktora „donutit“, aby mi tento test udělal? Nebo je již pozdě? Ptala jsem se na tento test u svého gynekologa v 25. týdnu těhotenství, ale bylo mi řečeno, že mi dělá testy z moči, a to musí stačit. Že prý by se těhotenská cukrovka projevila i v moči. A nikde prý není psané, že moje druhé dítě bude také tak velké. Mám z velikosti dítěte trošku obavy, protože je to druhé dítě a ještě kluk a ti prý bývají větší. A ještě jeden dotázek: Pokud si budu měřit hladinu cukru v krvi sama (mám kamarádku s cukrovkou), dají se tyto výsledky považovat jako věrohodné?
Děkuji za odpověď.
Jana Kupková, email JedJan@seznam.cz
Vysoká hladina ranní glykémie na lačno
Vážená paní doktorko,
v současné době jsem v 29+0 týdnu těhotenství s diagnózou těhotenské cukrovky od 26+0 t.t. Jsem obézní, věk 33 let. Od počátku, kdy mi byla těhotenská cukrovka diagnostikována jsem započala s dietou, kterou mi doporučil ošetřující lékař. Hodnoty glykémie si pravidelně měřím na glukometru. Přestože dietu dodržuji, mám problém s vyššími hodnotami glykémie ráno na lačno. V průběhu dne jsou hodnoty po jídle 1,5 hod v normě (do7,6 mmol/l). Protože si moje tělo nedokáže poradit s vysokými hodnotami glykémie na lačno, byl mi předepsán inzulín a to s aplikací v 22:00 hod v dávkách, 3 jednotky, posléze 5 jednotek a nyní jsem prozatím na 7 jednotkách inzulínu. Dále mi bylo doporučeno, že vždy po aplikaci musím něco sníst, např. okurku. Přestože jsem k druhé večeři vyzkoušela vše možné (bílý jogurt nebo 40g chleba+šunka nebo sýr cottage+okurka, také jsem vyzkoušela nic nejíst) nedaří se mi i při zvyšování jednotek inzulínu snížit hodnoty ranní glykémie na hodnotu do 5,5 mmol/l. Běžně vstávám okolo 5-5:30 a spát chodím okolo 21-22:00 hod. Prozatím chodím do práce, přestože mi byla nabídnuta pracovní neschopnost. Pro přehled hodnoty glykémie za poslední 3dny vždy po 1,5 hod po jídle : na lačno/snídaně/oběd/večeře : 6,6/7,8/8,1/5,7 (5jednotek bez druhé večeře), 5,5/5,4/7,3/6,8 (5j jednotek bez druhé večeře), 6,3/6,1/6,8/7,9 (5 jednotek bez večeře), 5,9/6,5/5,1/7,7 (7 jednotek okurka+sýr cottage přírodní), dnes 7,7/8,8…….
Stanovení těhotenské cukrovky : 16+3 t.t. OGTT 5,2/po1 hod 7,91/ po 2 hod 6,82 – závěr negativní – krev byla odbírána vždy ze žíly
27+0 t.t. OGTT 5,2/ 2 hod 9,3 – krev byla odbírána pouze z prstu – výsledek pozitivní těhot. cukrovka, HbA1c :3,7%
K samotnému dotazu :
1) Musím vždy po aplikaci inzulínu v 22:00 hod něco sníst ?, vypozorovala jsem, že když povečeřím mám ráno zvýšenou hodnotu glykémie. 2) Souvisí metabolismus nebo např. nadváha člověka se schopností vstřebávat a zpracovávat dodávaný inzulín,resp. inzulín po aplikaci okamžitě působí ?
3) Je vhodné si píchat inzulín do břicha obézního člověka, není vhodnější aplikace inzulínu do svalu např. na ruce ?
4) Souvisí brzké ranní vstávaní (5 hod) s hladinou glykémie ?
5) Co by jste mi doporučila k druhé večeři, (pokud prý nebudu večeřet může se mi v moči objevit aceton ? Přestože nejsem lékař, domnívám se, že Vaše doporučení 30 g sacharidů na 2 večeři pro mne není vhodné.
6) Mohu během dne pociťovat stavy hypo-glykémii, přestože si aplikuji inzulín pouze v 22:00 hod (jsem přes den aktivní, v odpoledních hodinách pak nevynechám vycházku se psem (3 km), či práci na zahradě).
7) Mám vyloučit mléčné výrobky (jogurt, sýr cottage) ze svého jídelníčku v ranních a večerních hodinách ?
8) Do jaké míry může stres vyvolaný ať už v práci či běžně v životě obzvláště v těhotenství, kdy se mi mění nálady jak na horské dráze ovlivnit průběh těhot. cukrovky resp. hladinu glykémie v krvi ?
9) Mám využít možnosti pracovní neschopnosti, přestože se přes den cítím docela dobře ? Bude to pro mne a miminko přínosné, jsem totiž zvyklá na
10) Se svým ošetřujícím lékařem jsem spokojena, přesto bych ráda znala Váš odborný názor na stanovení, vývoj a léčení těhotenské cukrovky v mém případě. Souhlasím totiž s Vámi, že odborná veřejnost může mít mnohdy diametrálně rozdílné názory.
Velikost miminka
Dobrý den,
jsem podruhé těhotná(31+6, první těhotenství zakončeno akutním CS v 9/2009, syn měl porodní váhu 3470g/50cm.).Při zátěžovém glukózovém testu v 27 týdnu naměřeny tyto hodnoty:5.5, 9.4 a 8.6.Moje ošetřující gynekoložka mi sdělila, že cukrovku mám a doporučila mi držet dietu. Po 2 týdnech jsem podstoupila měření glykem.profilu (4.6, 6.7, 5.4, 4.9 a 4.8).Paní doktorka mi sdělila,že výsledky jsou dobré, ale ať dietu držím dál.
Můj dotaz ale směřuje k velikosti miminka.Čekám holčičku a podle UZ v 29+6 týdnu mi paní doktorka řekla,že je větší než by měla být podle PM, cca o týden, u velikosti hlavičky o cca 3 týdny.Pro úplnost uvádím všechny naměřené hodnoty:BPD 87.7, HC 300.0, AC 257.1, FL 56.7, celk. 30+5, EFW 1690g.Dnes jsem byla na kontrole(31+6), paní doktorka miminko zvážila (2200g).Také mi řekla,že má trošku delší stehenní kost a obvod bříška(přesný údaj mi ale nedala).
Chtěla bych se zeptat, jestli váhový přírůstek miminka cca 500g po 2 týdnech je v normě, anebo může souviset s mojí cukrovkou? Mně to připadá jako docela velký nárůst.Také mi dělají starost ony hodnoty z UZ, mám se obávat, nebo tyto hodnoty jsou ještě v normě?Co se týká mojich a manželových tělesných proporcí, měřím 164 cm a manžel asi 190 cm a dle mého názoru má větší hlavu:) Oba máme mírnou nadváhu.Manžel váží asi 98kg a já 67kg. Také bych chtěla dodat,že po 2 týdnech na dietě jsem zhubla asi 2 kg, teď se moje váha ustálila. Dietu dodržuji podle Vašich internetových stránek.
Omlouvám se za délku dotazu a děkuji předem za odpověď.
Soňa Čapková
dotaz
Dobry den pani doktorko, v 26tt mi byl proveden OGTT test: vysledek odberu na lacno byl 3,9 mmol/l, odber po jedne hodine nedelali, vysledek odberu po dvou hodinach byl 7,8 mmol/l. Je mi 35 let, vyska 164 cm, vaha pred tehotenstvim 60 kg, nyni (27 tt) 63 kg. V tehotenske poradne jsem v moci cukr nikdy nemela. Dle informaci na Internetu jsem se obavala, ze hodnota 7,8 po 2 hodinach naznacuje tehotenskou cukrovku, ale moje gynekolozka mi rekla, ze vysledky jsou v poradku, jen to pry nemam prehanet se sladkostmi, ale pry o nic patologickeho nejde. Mam se radeji uplne vyhybat sladkostem a snazit se dodrzovat aspon ramcove dietu pro lecbu tehotenske cukrovky nebo je vse v poradku a omezovat se nemusim? Mam obavu, ze pokud budu dodrzovat dietu, nebudu pribirat a gynekolozka mi vynada.
Predem dekuji za odpoved.
Test oGTT v Mladé Boleslavi
Dobrý den, např. v Klaudiánově nemocnici v Ml.Boleslavi se test provádí na lačno, odebere se krev. Poté se vypije sladký roztok. Na dvě hodiny můžete odejít a dělat, co je Vám libo. Po dvou hodinách se vrátit, kdy se provede další odběr – ze žíly. Jak čtu, není to tedy správně. Odběry dva, po 2 hodinách bez zůstání v klidu. Radit jim nemůžu, ale co když pak výsledky vyjdou chybně a pošlou mě do poradny třeba i zbytečně? Už takhle mám lékařů víc než dost, léčím se s játry atd. Nikdo nekontroluje, jak se kde tyto testy provádí?
Děkuji.
Olga
Těhotenská cukrovka
Dobrý den paní doktorko.
První porod jsem měla v roce 2005 a měla jsem to velké štěstí a mohla jsem rodit ve Vaší porodnici U Apolináře. Byl to porod předčasný 29+5tt a moje nemoc byla preeklamsie. Měla jsem vysoký tlak, bílkovinu v moči,, těhotenskou cukrovku a píchala jsem si třikrát denně inzulín.
Pocházím od Havlíčkova Brodu, takže to mám k Vám hodně daleko, ale předchozí úžasná péče a pomoc mě i mému dítěti, mě opět přitahuje k Vám.
Jsem opět těhotná, ikdyž jsem byla upozorněna, že se moje nemoc bude opakovat, ale i přesto jsem dostala odvahu a i přes všechna rizika, která nás mohou, ale nemusí potkat a jsem v 18tt.
Pan doktor mě poslal už v 16tt na vyšetření kvůli cukrovce a bohužel mi už ani nedávali napít glukózy, protože můj první odběr měl hodnotu 6,3 a byla jsem odeslána do diabetologické poradny. Ale vůbec nemám tušení kam se obrátit, tam kam jsem chodila předtím, už chodit nechci, byla jsem díky tomu hodně moc ve stresu.
Na Vašich stránkách jsem si všimla, že máte i Vy poradnu, ale i kdybych strašně moc ráda k Vám docházela, tak se bojím, že kvůli velké vzdálenosti to není možné. Sama si na cestu netroufnu a častý doprovod není možný.
Proto jsem se chtěla zeptat, jak často se musí k Vám docházet a jak dlouho léčba u Vás trvá.
Určitě máte více zkušeností a větší praxi v té mé nelehké situaci, nevím na koho se tady obrátit.
Celému pracovnímu kolektivu od Apolináře dlužím strašně moc, zachránili život můj i život mému dítěti a já si toho moc vážím a jsem jim moc vděčná.
Dostala jsem tu nejlepší a hlavně profesionální péči. A proto, když se opět objevily stejné problémy, které provázely i moje první těhotenství, byla bych opět moc ráda v těch nejlepších rukách.
Předem moc děkuji za bližší informace S pozdravem Petra
dědičnost
Dobrý den,
snažila jsem se napsat svůj dotaz do poradny na http://www.porodnice, ale ta je už delší dobu mimo provoz. Prosím, potřebovala bych se zeptat, jestli je cukrovka dědičná – jedná se o nějakou genetickou poruchu, která se projeví v zátěžové situaci (v těhotenství), nebo je vše jen otázka životosprávy? Jakou budu mít prognózu? Vymizí těhotenská cukrovka po porodu definitivně, nebo je zde zvýšené riziko, že mi zůstane? Bude moje dítě zdravé, nebo má vyšší riziko, že se u něj také cukrovka objeví?
Děkuji za odpověď.
Normální hodnoty glykemie?
Dobrý den, jsem 30tt, byla mi ve 25tt zjištěna těh.cukrovka / hodnota po 2h OGTT 8,1. Nicméně, dostala jsem glukometr na měření profilů, na lačno se glykémie v průměru pohybují mezi 3,6 – 4,4, hodinu po snídani max do 5,1, po obědě do max 5,8 a hodinu po večeři opět do 5,1. Zaráží mě, že se do těchto hodnot vlezu i po požití sladkého jídla. Zajímalo by mně, zda při těh.cukrovce je škodlivá konzumace jednoduchých sacharidů, která podle měření nezvyšuje glykémie jako takové, nebo „škodí“ až ty vysoké hodnoty glykemie nad normu? Kontrolu mám až za týden, nevím, na kolik je nutné dodržovat dietu, když mám ještě pořád relativně velký prostor vlézt se do hraničních hodnot? Moc děkuji za odpověď.
re: Normální hodnoty glykemie?
Při cukrovce v těhotenství škodí vysoká hladina krevního cukru (i když konzumace jednoduchých cukrů není prospěšná v každém případě a pro nikoho z nás, ale to je jiné téma). Takže jsou v zásadě dvě možnosti – při OGTT se stala chyba a cukrovku ve skutečnosti nemáte nebo cukrovku máte, ale měří vám špatně glukometr. Byly odběry při OGTT provedeny z prstu nebo ze žíly? Byla jste během celého testu ve fyzickém klidu? Event. další časté chyby při OGTT: http://www.tehotenskacukrovka.cz/chybne-provedeny-ogtt-na-co-si-dat-pozor Správnost měření glukometru si můžete ověřit při kontrole v dia poradně.
Krejčí
Moc děkuji za odpověď,
Moc děkuji za odpověď, kontrolu mám příští týden, tak se na ten glukometr zeptám. Test OGTT byl proveden ze žilní krve, měřeno ale až po 2h, u prvního dítěte jsem měla odběr i po hodině. Po vypití té glukózy mi bylo vzápětí dovoleno zajít si vedle do dveří na gynekologii na klasickou kontrolu, která trvala všehovšudy 10 minut, z toho asi 5min sezení v čekárně. Pak už jsem se vrátila na místo odběru a seděla až do ukončených 2h. U prvního dítěte jsem měla OGTT ve 24tt v pořádku, porodní váha ale rovné 4kg, celkově je však drobounká, v roce 7,7kg, takže lékaři mají podezření, že jsem tu cukrovku mohla mít i u prvního dítěte, jen se projevila později. I proto jsem z těchto nižších hodnot glykémií zmatená, zkoušela jsem měřit i další rodinné příslušníky a měly ty glykémie vesměs větší…
Mám podobný problém. Jsem ve
Mám podobný problém. Jsem ve 31.týdnu těhotenství. Zhruba před měsícem jsem podstoupila OGTT test. Hodnota po hodině byla v normě, po dvou hodinách nad 8. Kontrola glukometrem u diabetologa za 3 dny- hodnota 5,5 asi hodinu po snídani. Glukometr domů jsem nedostala, doporučena dieta bez volných sacharidů. Na kontrole teď po měsíci hodnota z glukometru 5,8 po snídani. Z hodnot jsem pochopila, že se asi nejedná o žádnou vážnou cukrovku. Byl by problém, kdybych si občas, třeba 2x týdně dala pečivo doslazené fruktózou? Jinak se snažím dietu dodržet. Nesladím ani medem a jediné čím hřeším, je birell. Děkuji za odpověď.
těhotenská cukrovka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na některé kombinace surovin v jídlech, které mi zvedají hladinu cukru nad limit a nevím kde dělám chybu. Jsem ve 29.týdnu těhotenství, už čtvrtý týden bojuju s jídelníčkem. Mám pocit, že jsem už tolik omezila množství sacharidů a přitom se pořád nemůžu spolehnout že to „udržím“ v limitu.
Např.je nějaký problém v obědu o obsahu 100g brambor vařených ve slupce, 3 kloboučkách žampionů,120g cukety (to vše obalené v hrašce- která má 53g sacharidů ve 100g) mohlo jí být max. 30g na obalení tohoto množství. K tomu zelenina okurek,bílá paprika,kedluben. Glykemii jsem měla hodinu po 8,8.
Na večeři žitný chléb Moskva 50g a salát z kysaného zelí – 100g a vařených fazolí 80 se zakysanou smetanou. Je problém ta smetana? nebo moc fazolí spolu s chlebem? Glykemie byla 8,7.
Jiná večeře: šunka 90%krůtího masa 55g + vajíčko míchané a chleba 35g, k tomu okurek85g. Nemám snad míchat dvě bílkoviny?? Glykemie 7,9.
Držím se jídelníčku, kdy můžu 60g sacharidů k večeři a glykemii bych měla prý mít do 7,2.
Vzhledem k tomu, že jsem za 3týdny zhubla asi 3 kila, a pořád nevím jestli dělám chybu v počtech nebo kombinacích nebo jestli jsem opravdu zralá na inzulín, začínám být nervozní 🙂
Děkuji za odpověď. Eva
re: těhotenská cukrovka
Ani v jednom případě jste neudělala dietní chybu. Příjem sacharidů máte hluboko pod limit a hubnete. Je to na inzulin – pokud jsou glykemie nalačno v normě, bude nutný jen před hlavními jídly. Dávky bude třeba vyladit tak, abyste se mohla dostatečně najíst a neubírat sacharidy příliš.
Krejčí
Paní doktorka mi na kontrole
Paní doktorka mi na kontrole po dvou týdnech diety říkala, že pořád dost jím, že je vidět, že jsem tak zvyklá. Nadváhu mám a dispozice k cukrovce po otci taky. Ale já se spíš mezi jídly dojídala uždibováním, protože mi přišlo hrozné tři hodiny přečkat. Zvlášť ve dny, kdy jsem unavená nebo mám od rána nízký tlak.. Hýbat se mi nechce 🙂 Podle mě si ani nevšimla v jídelníčku, který si zapisuji, že mi tam chybí sacharidy, že s tím bojuju. Upozorňovala mě na nedostatek pohybu a potraviny, které mi asi zvyšují cukr v krvi, jako byla kapie, mrkev a mléko v případě nápoje „mezi“ jídly. Tak jsem je taky vyřadila, jen abych se dostala níž a nahradila jsem je méně sladkou zeleninou – ředkvičky, kedlub, okurek.
Až tady na stránkách jsem se teď dočetla jak je nebezpečné sacharidy ubírat. Koupila jsem si nutriční váhu a snažila se dnes po každém jídle sednout aspoň na 5 – 10 minut na rotoped a glykemii se mi podařilo udržet v normě i po docela zasycujících dávkách. Myslíte, že by to takhle mohlo jít? Nebo je to špatně pohybem maskovat problém?
Eva
re: Paní doktorka mi na kontrole
Pohybem nic nemaskujete, pohyb je součástí léčby a má obecně velmi pozitivní vliv. Na druhou stranu, nic se nesmí přehánět a vše je třeba dělat s ohledem na těhotenství. Je dobře, že vhodné sacharidy nevynecháváte, ale pokud je to tak, že bez rotopedu se glykemie neudrží v normě, je na zvážení, zda to nebude na inzulin. Ale nechte tomu týden až dva čas, pravidelným pohybem se metabolismus může „nastartovat“ a glykemie se zlepší, i když pohyb nebude bezprostředně po jídle (což byste s pokračujícím těhotenstvím obtížně zvládala).
Krejčí
dotaz
Dobrý den paní doktorko,
chtěla jsem se zeptat, jestli spolupracujete i s psychologem… resp. na celé těhotenské cukrovce je pro mě nejtěžší přijmout to, že jí vůbec mám.
Celé dosavadní těhotenství 28t. jsem prožívala tak nějak hodně v klidu a pohodě.
V podstatě až do návštěvy diab. ambulance. Každé měření glykemie je pro mě velký stres… Nemám problém s dietou. Ale kdykoliv hodnoty glykemie překročí stanovený limit, tak propadám v usedavý pláč a podléhám absolutní sebelítosti…
Předpokládám, že jsem zralá na inzulín… Dnes jsem nedorazila do na kontrolu, protože už jsem brečela cestou a nakonec jsem usoudila, že než tam sedět a brečet, že je rozumnější tam vůbec nejít a nechat to na dobu až budu víc v pohodě…
Normálně bývám tak nějak samostatná, nemám psychické problémy, ale tohle mě nějak nemohu zvládnout.Děkuji
Re: dotaz
Mrzí mě, že se k odpovědi dostávám až dnes. S psychologem speciálně stran těhotenské cukrovky zatím nespolupracujeme, ale máme v centru psycholožku, která dle potřeby pečuje o všechny naše pacienty, takže pomoc by tu určitě byla. Váš dotaz mě ale přiměl k tomu, že je třeba tuto péči z naší strany určitě posílit. Problém s přijetím, že máte těhotenskou cukrovku, není nic neobvyklého a nejste v tom sama. Celou situaci navíc komplikují těhotenské hormony, pod jejichž vlivem reagujeme jinak než jsme u sebe byly zvyklé – přesně jak píšete. Inu jiný stav… Znám to sama od sebe, velmi dobře si pamatuju, jak jsem byla v prvním těhotenství rozčílená, když mi vyšlo patologické OGTT. Odmítala jsem tomu uvěřit (jak je to možné, jsem štíhlá, zdravá!!!) a nechala si ho opakovat…samozřejmě zbytečně. Naštvaná jsem ale byla téměř do konce těhotenství. Nakonec mi pomohlo, když jsem viděla, jak mi dieta prospěla (bez ní bych hodně přibrala, do doby zjištění cukrovky jsem jedla jako otesánek) a také vědomí, že se jedná vlastně o banalitu (ve srovnání s jinými komplikacemi, které mohou v těhotenství nastat), která je snadno řešitelná a hlavně dočasná – po porodu to bude pryč! Jsou ty glykemie opravdu na inzulin? Předpokládám, že už jste na kontrolu šla.
Porod s GDM
Vážená paní doktorko, jsem potřetí těhotná, první tehotenstvi 2004 v pořádku, druhé 2009 GDM na dietě, porodní váhy dětí narozených asi týden pred termínem obě sekcí byly 3130 g a 3070g. Po porodu diagnóza porucha gluk tolerance. Nyní 25tt, od počátku tehotenstvi GDM, od 10tt na inzulínu. Tento tyden jsem byla hospitalizována pro náhlý pokles glykemii. Doteď mi doktor průběžně témeř na každé kontrole inzulin pridaval, měla jsem 18-18-9 Novorapid a 10 Levemir. Hodnoty po jídle mi stále utíkaly i nad 11-12, proto jsme přidávali. Ale minuly tyden pokles na například 3,4 hodinu po obědě 4 knedliky se svíčkovou omáčkou ( nemocniční strava, doma samozřejmě strava dietnější ). Poklesly mi glykemie v podstatě celodenně. Miminko je v pořádku, jen zjištěn polyhydramnion ( pred 10 dny tam na utz nebyl ). Doktor mi tedy inzulin snížil, propustili mne a v pátek je další kontrola. Dnes po snídani po tydnu poklesu hodnota po 15 jednotkách inzulinu opět 12,7. Jsem z toho zmatená, co se děje a samozřejmě mam obavu o dítě. Můj dotaz je, co jeste více kontrolovat, dieta je pořad stejná, v tom k výkyvům nedošlo. A jeste bych ráda věděla, pokud se to nestovná, jak se u Vás v tomto případe postupuje pri porodu. Bude to jistě sekce, ale doporučila byste ukončení dříve nebo bude stačit zhruba ten tyden pred termínem? Na čem to záleží? Mam veliký strach z komplikaci v závěru tehotenstvi. Jinak rodinná zátěž je taková, ze otec ma DM 1.typu od 27 let, dědove a babičky z obou stran DM 2.typu, u mne genetika v pořádku. Předem velice děkuji za odpověď a omlouvám se za dlouhý dotaz. S pozdravem S
Re: Porod s GDM
K té rozkolísané kompenzaci cukrovky se mi těžko vyjadřuje – musela bych mít více informací a podrobně s vámi probrat, což se na dálku nedá…musíte se svým lékařem. Stran vhodného termínu porodu je ve hře spousta věcí a nedá se to takto dopředu odhadnout. Patříte určitě do kategorie, kdy nedoporučujeme přenášet. Budete ostře sledované těhotenství, tak se ničeho nebojte. Pravidelnými kontrolami, včetně monitorů (CTG) a sonografických kontrol (mimo jiné se tím sledují průtoky krve placentou), se dá včas rozpoznat, kdy je vhodné těhotenství již ukončit. Dříve než zhruba týden před termínem se ale těhotenství neukončuje, pokud k tomu nejsou vážné důvody, protože miminku je lépe v děloze než v inkubátoru…
Těhotenská cukrovka s dvojčaty
Dobrý den, jsem poprvé těhotná, čekám dvojčata a jsem ve 27.tt. Včera jsem se dozvěděla, že mám zvýšenou hlavně prostřední hodnotu a tak jsem se musela objednat do Motola do poradny, ale jedu tam až 13.3., protože v hořovické nemocnici na diabetologii mě odmítli, kvůli tomu, že čekám právě dvojčátka. Což bylo první co mě vylekalo, proč musím až do Motola, v čem se poradna liší od této nemocnice…Celé těhotenství jsem měla doposud bez problémů, v klidu a v pohodě. Před otěhotněním jsem chutě na sladké tolik nemívala jako poslední cca dva měsíce. Je možné, že právě to, že jsem poslední měsíce měla více chuť na sladké mohlo způsobit, že mi teď vyšly hodnoty vyšší? Jsem nervózní z toho, že nevím co mám očekávat a co všechno mi zakážou a hlavně co striktně nesmím a jak to může ohrozit miminka? Na to, že jsem do teď byla v absolutním klidu a pohodě, toto mě značně vyvedlo z míry. Nikdo z rodiny cukrovkou netrpí a netrpěl. Děkuji předem za vaši odpověď.
Re: Těhotenská cukrovka s dvojčaty
Důvod, proč vás objednali do Motola, je těhotenství dvojčat komplikované cukrovkou, ne to, že by se ta cukrovka nějak lišila od jiných. Stran léčby pro vás bude vše stejné jako pro jiné pacientky. S větší chutí na sladké cukrovka nesouvisí, je to kombinace genů (i přesto, že ji v rodině nemáte) a okolností – svou roli nejspíše hrají i ta dvojčata – větší zátěž pro metabolismus. Ničeho se nebojte, všechno bude v pořádku.
inzulin
Dobrý den paní doktorko,
když mám nevyhovující hodnoty glykemie jen hodnoty na lačno – pohybuje se to mezi 5,3 – 6,4 a je potřeba si píchat inzulín?
Píchá se pak inzulin pouze ráno před snídaní nebo častěji i když jsou hodnoty po jídlech 5,3-7
Děkuji
P.
Re: inzulin
Pokud jsou zvýšené pouze glykémie nalačno a po jídlech jsou v normě, aplikuje se déle působící inzulin, zpravidla jednou denně – večer před spaním. U takto mírně vyšších hodnot nalačno ale inzulin nenasazujeme.
kdy jít na ogtt?
Dobrý den,můžu jít na ogtt už ve 23+1 týdnu?Moje gynekoložka mi řekla,že si tam můžu zajít kdykoliv mezi 22 až 25týdnem,ale není to moc brzy?Budou ty výsledky průkazné?dekuji za odpoved.
Re: kdy jít na ogtt?
V doporučení je uvedený interval 24. až 28. týden. 23+1 je začátek 24. týdne. Takže to lze, ale pokud nemáte podezření na cukrovku nebo vysoké riziko cukrovky (obezita atd.), je vhodnější jít na test spíše uprostřed tohoto intervalu, tedy až budete 25+něco.
Jídelníček
Dobrý den paní Doktorko,
mám nastavenou dietu. OGTT jsem po dvou hodinách měla 5.0. Jen tu první hodnotu jsem měla zvýšenou.
Dostala jsem seznam s tabulkou sacharidu v jídle. Je tam i jídelníček, kde ale je uvedeno, že na snídani by
měly být mléčné výrobky /mléko, sýr/, ale já jsem četla, že na ráno by právě být neměly. Našla jsem i jiný jídelníček.
Ale chtěla bych se zeptat, zda musím dodržovat i přesnidávky a II.večeře nebo ne. Přesnidávku si většinou už nedám,
jelikož snídám později. A k druhé večeři si spíše dám zeleninu místo např. chleba nebo kefíru. Moc děkuji za odpověď.
Re: Jídelníček
S mléčnými výrobky na snídani máme špatné zkušenosti, ale je to individuální – je to třeba vyzkoušet a změřit se. Přesnídávky i druhé večeře by se měly dodržovat – pravidelnost v jídle je důležitá.
Hlavní jídlo
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat.Jsem milovnice polévek a nerada bych se jich ted při cukrovce v tehotensti vzdavala.četla jsem,ze kdyz si uberu na hlavnim jidle gramáž ,tak si můžu dát i polévku a hlavní jídlo,je to možné ?Děkuji předem za vaši odpověď.Hezký den maminka Káťa 28tt.Těhu.
Re: Hlavní jídlo
Polévka je grunt a určitě se jí nevzdávejte 🙂
Mléčné výrobky ráno,ano nebo ne?
Dobrý den paní doktorko,také bych se chtěla zeptat,…v jídelníčku mám na snídani napsáno,že mohu sýry,tvaroh a meltu s mlékem.Ale dočetla jsem se,že to není po ránu vhodné,že by se raději měly mléčné výrobky zařadit do jídelníčku odpoledne např.ke svačině.Jak to tedy je?Děkuji moc za Vaši odpoveď.Káťa
Re: Mléčné výrobky ráno,ano nebo ne?
Po mléčných výrobcích ke snídani vídáme vyšší glykémie, proto je doporučujeme posunout až na ostatní jídla. U některých žen to bývá výraznější, u jiných ne, proto to vyzkoušejte. Pokud bude glykémie po snídani v normě, mléčné výrobky můžete, ale pravidelně i dál kontrolujte glykémii po snídani (min 1x týdně). Stává se totiž, že problém s mléčnými výrobky ke snídani nastane až v dalších týdnech (hlavně po 30. týdnu a dál).
dotaz
Dobrý den paní doktorko,
jsem podruhé těhotná,čekám dvojčata.Moje hodnoty z OGTT: 4,4-8,88-4,5.Takže jen ta prostřední je lehce zvýšená.U prvního dítěte jsem měla hodnoty podobné,držela jsem dietu.Nyní mi byla doporučená dieta.Měřím si často glykemie a po pravdě mám po hodině po jakémkoliv jídle (i sladkém) hodnoty zpravidla do 5,7.Chci se tedy zeptat,jestliže nemám vysoké glykemie,zda-li musím držet přísnou dietu?Jsem zdravotní sestra a znám důsledky GDM,ale přiznám se,že se mi nechce držet dietu,pokud to není nezbytně nutné.Jím pravidelně,ale musím se úplně vyhýbat sladkému,když mám glykemii v normě?Asi za měsíc půjdu samozřejmě na odběr glykovaného hemoglobinu.Jaký máte na vše názor?
Děkuji
Re: dotaz
V současné době se intenzivně snažíme prosadit schválení nových diagnostických kritérií pro GDM, které doporučuje nově i WHO. Už je schválil výbor České diabetologické společnosti, čeká se na reakci gynekologů, nějaký čas to ještě potrvá… Podle těchto nových kritérií cukrovku nemáte. Jezte zdravě, ale žádnou přísnou dietou se netrapte.
Nevolnost
Dobrý den paní doktorko, byla mi zjištěna těhotenská cukrovka a momentálně již dva týdny držím předepsanou dietu. Hodnoty snad krom tří měření mám v normě, problém spíše nastává s tím, ze jsem nikdy nebyla moc velkým jedlikem zeleniny a občas mám pocit, ze je ji na můj žaludek až moc, mám potom pocity těžkosti až na zvracení, prirovnala bych to trosku k tehotenským nevolnostem a to me poměrně obtěžuje, čím to může být? A další dotaz ohledně ketolátek. Večer většinou nemám přítomny ketolátky v moči, ale po ránu je situace horší, a to si dávám i druhé večeře a pak kolikrát v noci jdu vypít dvě deci mléka a stejně to nepomáhá:-( Dělám tedy neco špatně? Co byste mi doporučila? Moc Vám děkuji za vstřícnost a odpovědi. Soňa
Re: Nevolnost
Zeleninu jezte jen do té míry, aby Vám z ní nebylo špatně. Částečně to bude i otázka „zvyku“ trávicího systému – jak píšete, nebyla jste na ni zvyklá – časem se to zlepší, proto se jí nevzdávejte úplně. Byla by to škoda. Je ale pravda, že některé druhy zeleniny jsou pro někoho obtížněji stravitelné, např. znám více lidí, kteří hůře tráví papriku. Také okurky mohou být problematické – pomůže je důsledně loupat – špatně stravitelná je zejména ta slupka. Zkuste kysané zelí (to je v tuto roční dobu ostatně mnohem hodnotnější než mdlá zelenina přivezená ze španělských a italských skleníků). Za chvíli začnou také zelené saláty. Vyzkoušejte, co Vám bude víc vyhovovat a toho se držte. Do druhů, které Vám nesednou, se nenuťte.
Pokud máte pěkné glykémie, nehladovíte a jíte druhou večeři, ketolátky po ránu vůbec neřešte ani neměřte, ať Vás zbytečně neznervózňují 🙂
Test na těhotenskou cukrovku – validita
Dobrý den,
absolvovala jsem test na těhotenskou cukrovku ve Fakultní nemocnici Brno, Obilný trh. Průběh testu byl takový, že nejprve byla odebrána žilní krev na lačno. Nenásledovalo žádné vyhodnocení tohoto odběru na lačno a všechny těhotné ihned vypily roztok se 75 gramy glukózy. Poté jsme byly odeslány, ať se jdeme projít, nebo vyřídit co potřebujeme, protože je venku hezky a přijdeme za 2 hodiny (zdá se že se jedná o systematické opatření, například příspěvek Korčulka 86 zde http://www.emimino.cz/diskuse/test-na-tehotenskou-cukrovku-brno-obilni-trh-131508/). Za cca 2,5 hodiny následoval druhý odběr. První odběr v této chvíli stále ještě nebyl vyhodnocen, protože k žádance byly připojeny obě zkumavky.
Chtěla jsem se zeptat, jakým způsobem může zkreslit fyzická aktivita v průběhu testu jeho výsledky? Většina těhotných po odběru totiž odešla směrem za nákupy nebo jinými aktivitami.
Dále jsem se chtěla zeptat, jak může zkreslit výsledky testu pozdější odběr. Tedy po cca 2,5 hodinách místo 2 hodin.
Moje poslední otázka se týká toho, zda v případě, že některá těhotná trpí cukrovkou, může být vypití roztoku glukózy zdraví ohrožující. Vzhledem k tomu, že nebyl vyhodnocen hned první odběr na lačno a těhotné odešly mimo lékařský dozor (procházet se po městě), mám poněkud obavy, zda by to nemohlo vést k ohrožení zdraví v případě náhlého kolapsu.
Jaká je celková validita takto provedeného testu? Je možné takto provedený test považovat za průkazný?
Je možné ze strany pacienta na tomto průběhu něco změnit? Například nahlásit průběh testu na zdravotní pojišťovnu, gynekologovi?
Děkuji a přeji hezký den,
Gabriela
Re: Test na těhotenskou cukrovku – validita
Děkuji, že jste tak pečlivě popsala průběh testu. Vaše podezření je na místě – v průběhu testu se dopustili téměř všech chyb, se kterými se nejčastěji setkáváme – nestanovení glykémie nalačno před vypitím roztoku, fyzická aktivita v průběhu testu, špatné načasování druhého odběru, vynechání stanovení v 60. min, pozdní vyhodnocení vzorků. Správně bylo jen to, že byl odběr ze žíly. Nejsou to bohužel maličkosti, takže takto provedený test je zcela neprůkazný a nespolehlivý. Ten test je poměrně náročný i pro zdravou těhotnou ženu, proto z bezpečnostních důvodů mají zůstat v laboratoři pod dohledem (dalším důvodem je nutnost fyzického klidu, protože pohyb zkreslí výsledky testu). Snažíme se průběžně do laboratoří volat a upozorňovat, s odstupem však vidím, že je to boj s větrnými mlýny. Zkusím novou strategii – obrátit se přímo na Národní autorizační středisko pro klinické laboratoře
České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně. Velmi by však pomohlo, když se budete se stížnostmi ozývat také vy, těhotné ženy, ať už na tuto instituci nebo na zdravotní pojišťovnu. Dokonce si myslím, že to bude mít větší váhu, než když se ozývají jen lékaři.
Opravuji – stížnosti vyřizuje Česká společnost klinické biochemie, nikoli Národní autorizační středisko pro klinické laboratoře.
Děkuji
Dobrý den,
děkuji za odpověď. Po pravdě řečeno, samotné mi to vadí, protože to považuji za plýtvání penězi ve zdravotnictví (jaký význam má dělat neprůkazné testy?) a ohrožování zdraví těhotných.
Obrátím se tedy s tímto popisem testu na Českou společnost klinické biochemie a VZP (moji pojišťovnu). Dále vše nahlásím svému gynekologovi.
Nevím, zda má smysl hlásit tento průběh i na Fakultní nemocnici Brno, neboť jsem se pokoušela komunikovat své podezření přímo s provádějící sestrou a nebylo zrovna přijato kladně 🙂
Kdyby bylo potřeba, klidně tento průběh testu znovu popíšu a dosvědčím, stačí se na mne obrátit.
Hezký den,
Gabriela
DOTAZ MARTINA
Dobrý den paní doktorko,
dnes jsem po OGGT testu, první odběr na lačno vyšel 6,69 v laboratoři v Brně, glukozu mně vypít nedali a poslali domů. Je to hodně zvýšené? Co by jste mi prosím doporučila? Cukrovka v rodině byla u babičky, mamka se léčí tabletkami. Mám nadváhu, ale sportuji, léčím se se štítnou žlázou hypofunkce nyní kompenzovaná Letrox 200 mg + každý druhý den 225 mg kvůli miminku. Z prstu po občasné kontrole na lačno mívám běžně kolem 5,6 a pod. kolem. Nyní jsem v 26 týdnu1 1 den. Moc díky za vaši reakci. Martina
Re: DOTAZ MARTINA
Máte těhotenskou cukrovku. Hodně zvýšené to není, ale cukrovka to je. V jiných případech ještě doporučujeme glykémii na lačno ještě jednou zopakovat, ale ve vašem případě to není nutné – měla jste vyšší hodnoty i na glukometru a máte zvýšené riziko pro cukrovku. Domluvte se s Vašim gynekologem, na kterou diabetologii budete docházet (seznam těch větších máte také na našich stránkách) a objednejte se. S dietou ale začněte hned – pročtěte si ji na našich stránkách. Ničeho se nebojte, důležité je, že se na cukrovku přišlo, při správné léčbě rizika nehrozí.
Zvracení při t.cukrovce
Dobrý den,
na testu OGTT jsem byla 13.3. doktor mi to oznámil až 1.4. že mám cukrovku a do poradny mne objednali až na 14.4. ,,hned jsem našla vaše stránky a najela jsem na dietu podle vašich instrukcí..doufám že vše dělám dobře…Do tedˇ jsem zvracela v podstatě každý den i několikrát a bylo mi permanentně zle od žaludku,,,,co jsem začala dodržovat dietu tak už mi tak špatně není,ale stává se mi že si dám v 7:00 snídani a v pul 9 se musím jít vyzvracet,nevyzvracím celou snídani,ale nějakou část ano,,,,jak to pusobí pak na cukr? Já vlastně vím jen to co píšete na tomto webu,jinak mi nikde nikdo ještě nic neřekl,,,v podstatě minimálně měsíc jsem se stravovala s cukrovkou šíleně,takže to ted snad horší není,ale jde mi především o to zvracení,,abych pak někde nedělala chybu nebo nevím,,,jsem z toho všeho zmatená,,,doufám že jsem se snad zeptala a vysvětlila vše srozumitelně 🙂
předem děkuji za odpověď Pavlína
Re: Zvracení při t.cukrovce
Máte prodloužené těhotenské nevolnosti, což při těhotenské cukrovce občas vídáme. Měly by postupně odeznívat a je dobře, jak píšete, že se to už zlepšuje. Pokud je to v této mírné formě, nijak to vás ani dítě neohrožuje. Po té částečně vyzvracené snídani bude glykémie spíše nižší, ne vyšší. Zkuste vypozorovat, které jídlo tolerujete lépe.
Pavlína
ještě jeden dotaz 🙂
testy mi vyšly takto 0min.OGTT 4,70mmol/l
60min OGTT 9,03
120min OGTT 5,98
jak moc jsem na tom špatně?já vubec nemám představu co se ted děje,jestli se nemuze stát neco miminku ,jsem ve 27tt,,,,člověk se ptá,stejne nikdo nikomu nic neřekne,…..
děkuju moc za odpověď
hezký den
Re: Pavlína
Nejste na tom vůbec špatně. Komplikace hrozí pouze při neléčené cukrovce.
dobry den,
dobry den,
jsem na tom nejspis dost podobne:
ve 26tt nalacno 4,7
60min 10,83
120min 4,54
musim opravdu drzet ‚striktni‘ dietu nebo muzu alespon jednou tydne kousek cokolady? je to me druhe tehotenstvi a s malym divokym synkem si obcas opravdu potebuji osladit zivot..
dekuji za odpoved
Cukrovka ano či ne?
Dobrý den paní doktorko,
chtěla bych se zeptat, jestli přítomnost cukru v moči přímo souvisí s těhotenskou cukrovkou? Pravidelně chodím na urologii, před týdnem mi byl udělán rozbor moči a vše bylo v pořádku. Dá se z toho usuzovat, že cukrovkou netrpím? Čeká mě v nejbližších dnech OGTT, mám strach na něj jít, neboť při prvním těhotenství mi při něm bylo hodně špatně, mimochodem byl negativní. Četla jsem si na Vašem webu projevy cukrovky, bohužel trpím zvýšeným močením, žízní i únavou. Doporučila byste mi tedy na test jít či se dá cukrovka vyloučit díky nepřítomnosti cukru v moči?
Děkuji moc za odpověď,
Lucie
Re: Cukrovka ano či ne?
Stanovení cukru v moči je velmi nespolehlivé jak pro vyloučení, tak pro diagnózu cukrovky. Stejně tak projevy cukrovky – zvýšené močení, únava…jsou obvyklé potíže i v normálním těhotenství. Mírná cukrovka navíc žádné projevy ani nemá. OGTT je zatím jediný diagnostický test, který máme k dispozici.
Zmatená čísly
Dobrý den,
minulý čt jsem byla na ogtt. Byla mi odebrána krev ze žíly na lačno, kontrola okamžitá zřejmě glukometrem 4,6. Poté mi byla brána krev až po dvou hodinách. Dnes telefonát od mé ošetřující lékařky, že mám hodnoty hraniční a mám ve středu přijít na kontrolní odběr krve na lačno. Na dotaz jaké jsem měla hodnoty mi bylo sděleno že na lačno 4,4 a po dvou hodinách referenční hodnoty 2,5-7,8. Mezi těmito údaji na mě sestřička vychrlila ještě nějaké referenční číslo 2,5-5,6 (nevím k čemu přiřadit) a možná ještě nějaké jiné číslo, ale to už si nepamatuji. Nevím tomu ani hlavu ani patu, pomozte prosím jak se v tom zorientovat. Děkuji
Kateřina V.
Re: Zmatená čísly
Podle dosud platných doporučení jsou normální hodnoty glykémie nalačno nižší než 5,6, v 60. min oGTT nižší než 8,9 a ve 120. min nižší než 7,7. Těhotenská cukrovka je přítomna, je-li alespoň jedna z těch hodnot zvýšená.
VYnechani testu v tehotenstvi
Dobry den pani Doktorko.
Bohuzel z objektivnich pricin jsem neabsolvovala OGTT… coz mne mrzi, protoze jsem zodpovedna a nic nechci podcenit… Ja jsem po rakovine delozniho cipku, kdyz mi zustal max 1.5 cm / tudiz prisny klidovy rezim cele tehotenstvi. Nini mi doktorka doporucila stejne na test jit / je mi 35 let a jsem prvorodicka… jeji doporuceni prislo po 30tydnu tehotenstvi. Stalo se ale to, ze manzel zustal paralizovanej na luzku a ja nemela jak na test dojit, a musela se starat i o nej… Zitra budu 34+0. Ma jeste smysl na OGTT jit? nebo myslite, v pripade, ze cele tehotenstvi mam vsechny vysledky odberu krve a take moci v poradku, ze to uz mam vynechat? Osobne jsem udelala pro mimi alespon to, ze se ridim doporucenym jidelnickem z vasi poradny nebo spis jeste min, protoze mi prijde hodne jidla, na to co ja snim….. Cukr nepouzivam vubec, sladkosti take ne, spis mlecne vyrobky a obcas nejaky ten croissant ale opravdu v minimalnim mnozstvi…
Moc dekuji za radu.
Re: VYnechani testu v tehotenstvi
Nechte to už být. Je moc dobře, že pro jistotu dodržujete dietu, to je stejně nejdůležitější a prospívá všem těhotným (i vzhledem k tomu, jak je cukrovka častá).
neuskutečněný test
Dobrý den, dnes jsem byla na testech těh. cuk. Na lačno jsem měla 4,3. Po vypití jsem byla hodinu v klidu a pak jsem začala zvracet. Studeny pot a na omdlení. Jsem ve 27tt a podotýkám, že jsem po celou dobu nezvracela. Šla jsem na gynekologii pro novou žádanku, že to zkusím za dva dny znovu. Pan doktor mi řekl, ať už tam nechodím, že bych stejně zvracela a ať prý vynechám veškeré sladké. Jelikož jsem zodpovědná a miminko je vymodlené bojím se abych něco nezanedbala. Přibírám dost, už mám nahoře 15kg a v nemocnici mi řekli minulý týden, že mimi je o týden menší. Můžu prosím znát Váš názor jak postupovat dál? Na kontrolu jdu až 22.4. Děkuji.
Re: neuskutečněný test
Řešením je test se standardní snídaní: http://www.tehotenskacukrovka.cz/tehotenska_cukrovka_test_se_standardni_snidani
Při glykémii nalačno 4,3 je sice riziko cukrovky velmi malé, na druhou stranu máte větší přírůstek váhy, proto by tento náhradní test byl vhodný.
Jít nebo nejít na OGTT?
Dobrý den, je mi 23 let, jsem podruhé těhotná, nyní v 20tt. Přemýšlím, zda je nutné jít na test cukrovky a jestli test neodmítnout. Manžel je diabetik I.typu, píchá si inzulín. Babička a dědeček mají „stařeckou“ cukrovku, berou léky, tedy II.typ. Jinak ostatní jsou zdraví.
V prvním těhotenství byl test v pořádku. Obézní nejsem, spíše hubená. Těhotenství probíhá, stejně jako první, naprosto v pořádku.
Otázka je, jestli nestačí, když si doma občas změřím cukr glukometrem, popř. v podstatě můžu sníst něco, co má 75g glukózy a změřit hodinu a dvě hodiny po.
Také si myslím, že kdybych cukrovku měla, budu mít pravděpodobně nějaké příznaky, problémy…
Co si o tom myslíte? Děkuji za odpověď.
Re: Jít nebo nejít na OGTT?
Mírná těhotenská cukrovka (a těch je naprostá většina) žádné příznaky nemá. Určité riziko přece jen máte („stařecká“ cukrovka v rodině), proto by bylo nejspolehlivější test absolvovat a mít klid, než se doma měřit na glukometru a pochybovat, jestli se na to dá spolehnout. A hubených máme v ordinaci spoustu 🙂
měření glykemie
Dobrý den, Minulý týden jsem byla na dia poradně, kvůli cukrovce. Test mi nedělali, protože jsem měla na lačno hodnoty 5,8 a dva dny na to 5,7. Na poradně mi řekli ať dodržuju dietu něco málo mi k tomu řekli a pozvali mě na kontrolu za týden. Sestra mi dala 3 zkumavky do kterých jsem si den předem, hodinu po jídle měla nakapat dostatek krve z prstu. Když jsem se sestrou začla řešit, že jeden glukometr má doma babi, ale že už nemá testovací proužky, řekla mi ať si je teda koupím a aspoň nemusím „kapat“ do těch zkumavek. Tenhle rozhovor slyšel doktor, tak řekl sestře ať mi jeden glukometr půjčí. Sestra mi ho teda dala spolu s asi 35 testovacími proužky a upozornila mě, že mi to musí vydržet až do konce těhu, že více jich nedostanu ( jsem ve 26tt). Bavila jsem se o tom se známou, která měla v obou těhotenstvích cukrovku a chodila na kontroly jinam. Ta na mě hleděla jako kdybych byla z jiného světa a říkala, že u toho jejího doktora jí řekli ať se poměří kdykoliv si nebude jistá(hlavně teda ze začátku, než na to přišla co a jak) a na každé návštěvě se jí ptali, jestli má ještě proužky a když neměla dostala další. Tak nevím jestli měla ona štěstí na doktora, nebo já mám smůlu a nemám raději přejít jinam?
Taky jsem se nedozvěděla jaké hodnoty jsou ještě v pořádku a které už ne.
Na lačno ráno mívám od 5,5 do 5,9 hodinu po jídle od 6,9-8,3 a dvě hod po jídle mi to klesá zase k těm 5-ti
Jsou tyto výsledky v normě?
Děkuji za odpověď
Re: měření glykemie
Váš lékař by vám měl zajistit dostatek proužků – pojišťovny jsou u těhotných ochotné schválit více, i když víme, že někde jsou s tím větší problémy (záleží na revizním lékaři). V nejhorším případě pomůže, když si s poukazem na proužky od diabetologa zajdete přímo do vaší pojišťovny – většinou si nedovolí těhotnou ženu odmítnout. 35 proužků je naprosto nedostatečných. Teď ty hodnoty: nalačno 3,5-5,0 (max. 5,5), 1 hod po dojedení jídla 5,0-7,3 (max. 7,8). Máte to tedy trochu vyšší (o to větší důvod se měřit častěji). Pročtěte si naši dietu a zkuste vychytat, co by se dalo zlepšit.
Re: Re: měření glykemie
Děkuji Vám za odpověď 🙂
Mám těhotenskou cukrovku?
Dobrý den, byla jsem na OGTT. Hodnoty glykémie jsem měla 5,0 – 10,1 – 6,9. Na kontrole v těhotenské poradně doktor říkal,že je vše v pořádku. Já jsem se dočetla,že hodnoty po hodině od začátku testu mám vysoké,po dvou hodinách by měly být v toleranci. V předchozím těhotenství jsem cukrovku měla a držela jsem dietu. Chtěla bych vědět,jestli trpím těhotenskou cukrovkou,nebo ne. V moči jsem cukr neměla a jiné problémy také ne. Mám se nějak omezovat? Děkuji za odpověď
Re: Mám těhotenskou cukrovku?
Máte, a to podle starých (dosud platných) i podle nových mezinárodních kritérií, o kterých se zatím s gynekology jedná. Zvýšená je ta prostřední hodnota (nalačno je v normě). Takže navzdory názoru pana doktora se objednejte na diabetologii (neměli by vás odmítnout), pročtěte si naše stránky a začněte dodržovat dietu.
Cukrovka a těhotenská cukrovka
Dobrý den,
dnes jsem se telefonicky dozvěděla výsledky OGTT s tím, že mám těhotenskou cukrovku, ale na kontrolu k lékaři jdu až za týden, tak bych se chtěla zeptat, jak je to vzhledem k výsledům vážné. Jsem již ve 33 týdnu. V prvním testu ve 25. týdnu jsem měla zvýšenou pouze hodnotu odběru po 1. hodině (10,06), ostatní hodnoty byly v normě. O cukrovku se prý nejednalo, pouze mi bylo doporučeno nejíst sladké, což jsem v podstatě dodržovala. Nyní u kontrolního testu mi vyšly zvýšené hodnoty po jedné i dvou hodinách a po těch dvou hodinách byly hodnoty vyšší i v tabulce pro klasickou cukrovku (přesné hodnoty jsem si nezapamatovala). Mohlo by se jednat o cukrovku, která není jen těhotenská?
Děkuji za odpověď.
Re: Cukrovka a těhotenská cukrovka
Těhotenskou cukrovku jste měla potvrzenou už při prvním vyšetření. Ty zmatky jsou způsobené tím, že někteří lékaři neuznávají hodnotu měření po 1. hodině testu (tu, co jste měla zvýšenou), což ale neodpovídá mezinárodním doporučením – na ukončení zmatků a sjednocení kritérií pracujeme. Podle výsledků testu se nedá soudit, jestli je cukrovka trvalá nebo čistě těhotenská, proto je všem ženám, které ji měly, doporučen kontrolní test zhruba půl roku po porodu.
dotaz
Dobrý den,
promiňte, že Vás zatěžuji možná snad až hloupým dotazem. Test OGTT ve 24.tt mám 4,7 mmol/l a po hodině 8,7. Diabetolog ve zprávě píše, že gestační diabetes mám „dle nových kritérií“. Navíc mě zarazilo, že dle předepsané diety můj denní příjem je 1 770 kcal. Zdůrazňuji, že čekám dvojčata. Nepřijde Vám to málo? Nehraničí to už s hladověním, které by mohlo doposud zcela zdravým miminkům uškodit ?
Předem děkuji za odpověď a taky za tyto stránky
Hana
Re: dotaz
Potřebovala bych znát tu třetí hodnotu oGTT (po 2 hodinách), protože ty dvě, které jste napsala, jsou v normě podle starých i nových kritérií. Nemám ráda přepočítávání na kcal, z praktického hlediska stačí hlídat příjem sacharidů, který by měl být 250 g za den. Kaloricky to vychází přes 2000 kcal, přesněji se v doporučení píše: 23-25kcal/kg hmotnosti před těhotenstvím u obézních žen, 30-34kcal/kg hmotnosti před těhotenstvím u žen s normální hmotností. Takže ano, ten příjem není dostatečný.
Otázka
Dobrý den,
chci se zeptat co si o tom mám vlastně myslet.
Byla jsem na ogtt hodnoty všechny v normě až na jeden co byl 1hod po vypití toho sladkého nápoje,bylo to něco málo kolem 9. Byla jsem poslána do diaporadny,kde mi dali jídelníček a DiaPhan na kontrolu moči. Když jsem se šla zeptat jestli mi nemohou půjčit glukometr jelikož proužky mi ukazovali,že mám vše v pořádku. Tak se sestra podívala na mé výsledky z poradny a tam bylo vše v pořádku. A nemusím prý extra dodržovat dietu,mám mít přiměřený pohyb a nemám se přejídat. Na další kontrolu jdu 22.4. zajímá mě teda kde se mohla stát chyba,když jednou to vyšlo tak a podruhé jinak.
Děkuju za odpověď
Re: Otázka
Abych vám mohla odpovědět, musela bych znát přesně všechny tři hodnoty oGTT. Z té poslední věty navíc nerozumím, jestli jste test absolvovala dvakrát?
Otázka
Po OGTT jsem měla výsledky 4,63-9.07-5,87. V Dia poradně jsem měla odběr ráno na lačno,potom po snídani a to jsem měla hodnoty 3,97 po snídani 4,90. Jednou jsem měla test s tím pitím a potom až v dia poradně se snídaní.
Re: Otázka
Glykémie se v krvi neustále mění a má na ni vliv celá řada faktorů, proto je zcela normální, že ve dvou různých situacích (oGTT a test se snídaní), vyjdou různé hodnoty. V obou případech v normě – podle nových kritérií (které již schválila Česká diabetologická společnost a čeká se na vyjádření gynekologů) nemáte těhotenskou cukrovku.
Otázka
Děkuju Vám moc za odpovědi. Jsem ráda,že aspoň někdo mi v tom udělal pořádek. A můžu se nějak domluvit se svojí doktorkou co a jak bude dál.
otazecka
Dobrý den, včera jsem byla vyšetření ogtt. Byly měřeny hodnoty 4.554-7.335-7.615.Jsem ve 26.tt a čekám dvojčata. V průběhu vyšetření se mi udělalo nevolno. První hodinu jsem ležela na lůžku a druhou mi bylo doporučeno stoupnout si nachvili na vzduch. Poté jsem už jen seděla. Dvakrát v průběhu testu jsem se i napila trochu čisté vody. Myslíte, že to výsledek mohlo ovlivnit? Jsou hodnoty v pořádku? Do poradny jdu až za týden. Moc děkuji.
Re: otazecka
Test proběhl v pořádku a cukrovku nemáte (podle starých ani podle nových kritérií), můžete být v klidu:-)
Nutnost návštěvy Dia poradny
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda je opravdu nutná návštěva dia poradny, při hodnotách 4,53 a 8,4. A jak probíhá další vyšetření, po vypití nápoje s glukózou mi bylo špatně.
Re: Nutnost návštěvy Dia poradny
Test je neúplný, chybí vyšetření v 60. min. Ty dvě hodnoty jsou sice podle nových kritérií o fous v normě (glykémie ve 120. min testu je zvýšená od 8,5), ale protože nemáme tu 60. min, bude lepší brát to jako cukrovku (než znovu absolvovat test). Každá cukrovka vyžaduje kontroly, které si budete dělat sama na glukometru (měli by zapůjčit v dia poradně). Ten test je pouze diagnostický, v těhotenství už jej znovu nebudete absolvovat 🙂
Vyšetření po 60 minutách
Vyšetření po 60 minutách nechybí, protože mi žádný odběr po 60 minutách nedělali. Zřejmě byl tedy test proveden chybně a výsledky jsou podle Vás téměř v pořádku, takže můžu být v klidu 🙂
Glukometr by měřil hodnoty z moči? Odběr krve bych si sama doma stejně neudělala, nesnáším pohled na krev.
Re: Vyšetření po 60 minutách
V klidu být nemůžete, protože chybí to vyšetření v 60. minutě, které mohlo být zvýšené (zvlášť když ta druhá hodnota byla hraniční). Buď můžete test absolvovat znovu a správně: http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM nebo to pro jistotu brát jako cukrovku a podle toho se zařídit. Glukometr měří cukr v krvi z malé kapky získané z prstu. Není to nic hrozného, hrozné je, když se narodí dítě s následky cukrovky, kterým jste mohla zabránit. Nezlobte se, že to píšu takto drsně, ale to je realita.
dokdy nejpozdeji test na tehotenskou cukrovku
dobry den,
jsem prave ve 24. tydnu a ziji ted v UK, tady ta pece neni tak dusledna jako u nas a na muj dotaz, jestli mi budou delat test na tehotenskou cukrovku, mi bylo odpovezeno, ze ji delaji jen v pripade prokazane cukrovky u mych rodicu ci sourozencu. Tvrdila jsem, ze oni sice ne, ale babicka ma stareckou cukrovku, ale to uz je nezajima. Stejne ve 30.tydnu se vracim na porod a vlastne uz na porad zpatky do CR, tak se chci jen zeptat, zda v te dobe uz neni pozde na ten test a nebo ho muzu absolvovat i tak po prijezdu. Predem dekuji za odpoved.
Re: dokdy nejpozdeji test na tehotenskou cukrovku
Tak bude to sice o něco později než je doporučeno, ale lepší pozdě než nikdy 🙂 Pokud je vám více než 30 let, pro jistotu do té doby vynechte cukr. V UK vám jej neudělají vůbec a u nás zase často špatně – pročtěte si prosím na našich stránkách, jak by měl probíhat: http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM a předem se ujistěte, že laboratoř, do které se vypravíte, jej takto provádí.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den, byla jsem na testu OGTT ve 26 tt a tam mi vyšly špatné hodnoty na lačno 5,3 a po dvou hodinách od vypití 9,6. Došla jsem si pro žádanku do dia poradny a dostala glukometr s tím , že se mám měřit hodinu po jídle a dnes jsou hodnoty : na lačno 4,9 po snídani 5,6 , po obědě 5,0 a po večeři 4,6 zkusila jsem se změřit dvě hodiny po večeři jelikož v testu jsem měla po dvou hodinách vysokou no a ta už byla 6,3 je tedy možné že mám pomalý metabolismus a mám vysoké hladiny až po dvou hodinách ? Děkuji za odpověď 🙂
Re: Těhotenská cukrovka
Nepíšete, jaká byla při testu glykémie v 60. min (pokud vám ji měřili), zpravidla bývá nejvyšší. Z jednoho měření na glukometru ale nelze nic soudit o vašem metabolismu, obě ty hodnoty jsou v normě (po 2 hod po jídle by glykémie měla být do 6,7) a „nuance“ v rámci normy nejsou důležité :-). Mohlo jít o chybu měření, o jídlo s pomalým uvolňováním sacharidů, o náhodu, o přechodné vlivy na metabolismus… Netrapte se tím a měřte se dále po hodině.
Těhotenská cukrovka
Po hodině mi hladinu neměřili , děkuji za odpověď
Hodnoty
Mohu Vás poprosit o vypsání těch nových hodnot,prosím?
Re. Hodnoty
Nová mezinárodní kritéria pro diagnózu těhotenské cukrovky podle výsledků standardního OGTT jsou: glykémie 5,1 mmol/l nalačno, 10,0 mmol/l v 60. min, 8,5 mmol/l ve 120. min OGTT. Těhotenská cukrovka je přítomna, je-li naměřena alespoň jedna z těchto tří hodnot (a vyšší). Oproti původním kritériím se zpřísnila hodnota nalačno, zatímco ty další dvě jsou méně přísné. Omlouvám se, už to mělo být na těchto stránkách aktualizováno, ale zlobí mě editor, snad to v brzké době bude. Upozorňuji ale, že kritéria zatím schválila pouze Česká diabetologická společnost, na OGTT však posílají těhotné ženy gynekologové (a ti o tom zatím rokují) a OGTT provádí biochemici (ti o tom teprve rokovat budou). Nastane proto přechodné období zmatků, doufejme, že co nejkratší.
To nevadí,tak se zeptáme 🙂
To nevadí,tak se zeptáme 🙂 Takže to bude asi ještě běh na dlouho trať 🙂 Díky za odpověď.
Dobrý den
dneska jsem byla na kontrole kvůli cukrovce,kterou dle starých norem prý mám. I když dietu nedržím,tak je všechno v pořádku,ale doktorka mi tam napsala tohle :UZ plodu: 3.4.14-odp.cca –1 týden. Takže to znamená, že prcek je o týden menší, chápu to dobře, že? Děkuju za odpověď
Re: Dobrý den
Chápete to dobře, ale hlavu si z toho nedělejte. Samotný termín porodu (od kterého se odvíjí průběžné stáří plodu) je pouze přibližný odhad (+/- 2 týdny), takže -1 týden je v mezích normy.
Děkuju mnohokrát,dost jste mě
Děkuju mnohokrát,dost jste mě teď uklidila.
Zaostavanie plodu
Dobry den,
rada by som sa spytala, ci moze tehotenska cukrovka sposobit zaostavanie plodu. V prvom tehotenstve som mala tehotensku cukrovku, dieta sa narodilo s vahou 3 160 g. V druhom tehotenstve som bola na testoch dvakrat, pri prvom sa tehotenska cukrovka nepotvrdila, pri neskorsom ano. Diabetolog mi kontroluje moc, glukozu nalacno a glykovany hemoglobin, vysledky su v poriadku, no merania glukomerom po jedle mi nekazal robit. Som v 37. tyzdni, cca od 30. tyzdna zacal plod zaostavat, zaostavanie je cca 2-3 tyzdne. Moze to byt nasledok tehotenskej cukrovky? Vzdy sa spomina riziko velkeho babatka…
Dakujem za odpoved.
Re: Zaostavanie plodu
Tuto komplikaci vídáme spíše u žen, které mají déle trvající cukrovku vzniklou jíž před těhotenstvím. Dobře kompenzovaná cukrovka vzniklá v těhotenství probíhá prakticky bez komplikací. Může jít o jinou příčinu než cukrovka a nebo prostý chybný odhad stáří plodu.
Dakujem za odpoved.
Zatial to
Dakujem za odpoved.
Zatial to inu pricinu nema, lebo placenta, plodova voda a prietoky su v poriadku. Chybny odhad to tiez nebude (napriek moznej odchylke pristroja), lebo to potvrdzuje viacero ultrazvukov na viacerych pristrojoch.
Este by som sa rada spytala, ci hodnota glykovaneho hemoglobinu je dostatocne vypovedna hodnota pre posudenie kompenzacie cukrovky, kedze kontrolne merania po jedle mi doktor nekazal robit.
Dakujem.
Re: Dakujem za odpoved. Zatial to
Po pravdě řečeno, průběžné měření glykémií po jídle je náš nejdůležitější nástroj sledování kompenzace těhotenské cukrovky. Naše pacientky je měří spolu s glykémií nalačno jednou týdně (podle potřeby i častěji). Glykovaný hemoglobin měříme jednou za měsíc, je také velmi užitečný, ale má tu nevýhodu, že je ovlivněný průměrnými glykémiemi v posledních 3 měsících. Má tedy určité zpoždění a také setrvačnost. Pro diabetologa není problém zapůjčit glukometr, trochu problém jsou měřící proužky (pojišťovny proplatí jen málo, někdy musí sama těhotná jít na svou pojišťovnu, aby jí je proplatili…dají se ale samozřejmě dokoupit).
Stevie
Dobry den,
rada bych se zeptala, zda se da u pacientek s tehotenskou cukrovkou obcas pouzit rostlinne sladidlo ze Stevie?
Dekuji.
Pavlina
Re: Stevie
Můžete, pokud vám nevadí její anýzová pachuť 🙂
Dotaz
Dobrý den, ve 26tt jsem byla na testu OGTT. Na lačno jsem měla 4,75 a po dvou hodinách 8,0. Hodnotu glykémie po hodině mi neměřili. Podle hodnot, které uvádíte na těchto stránkách a také dle mé gynekoložky, mám tedy těhotenskou cukrovku. Ovšem nyní jsem se dočetla, že jsou stanovené nové hodnoty – 8,5 mmol/l ve 120. min. Mám tedy těhotenskou cukrovku nebo ne? A lze toto objektivně posoudit jen ze dvou hodnot, když mi prostřední chybí? Děkuji za odpověď. L.
Re: Dotaz
Nelze. Pro použití nových kritérií je absolutně nezbytné stanovení všech tří hodnot. Jak už jsem psala v některé předchozí odpovědi – musela byste buď znovu podstoupit test se stanovením všech tří hodnot nebo to pro jistotu berte jako těhotenskou cukrovku.
Laboratoře
A můžete mi, prosím, sdělit, zda víte nebo jste se třeba nepídila, proč tedy laboratoře dělají test jen s hodnotou nalačno a po dvou hodinách? Předpokládala jsem, že mi udělají test, kde se skutečně prokáže, zda mám těhotenskou cukrovku či nikoli. Ale pokud jsou mi dvě hodnoty pro správné stanovení na nic a mám to tedy raději pro jistotu brát tak, že mám těhotenskou cukrovku, tak se mi to vůbec nelíbí. Je pro mě s malým dítětem (v prvním těhotenství jsem cukrovku neměla – na základě stejných testů) fakt těžké dodržovat pevný stravovací režim a ještě si k tomu přepočítávat, kolik čeho můžu (zvlášť, když je dítě ve fázi, že mu rostou zuby, jí málo a hlavně nepravidelně). Nejsem z těch, které by do sebe rvaly sladké horem dolem, přestala jsem pít i slazené limonády a džusy… Nerada bych „ublížila“ miminku nebo sobě, ale hlídání času, kdy jíst a dodržovat ho (s přepočítáváním, kolik sacharidů můžu), je tak nějak nad moje síly. 🙁
Re: Laboratoře
Důvodem, proč některé laboratoře stanovují glykémii jen nalačno a po 2 hodinách je ten, že v posledním doporučení z r. 2008 bylo nešťastně napsáno, že stanovení hodnoty v 60. min je dobrovolné. Proto ten zmatek a nejednotnost – některé laboratoře ji stanovují, jiné ne, někteří lékaři ji berou v úvahu, jiní ne. Vyřeší to až zavedení nových mezinárodních kritérií, ale bude to trvat, zatím je přijali jen diabetologové, gynekologové a biochemici o tom jednají. Chápu, že se Vám nechce do diety, pokud je naděje, že není nutná. Pokud si to později nechcete vyčítat, nezbývá než jít na test znovu se stanovením všech tří hodnot.
Cukrovka v druhém těhotenství
Dobrý den,
mám více dotazů, ale především se chci zeptat zda je postup „zjištění a léčby“ mé cukrovky v DRUHÉM těhotenství standartní. V prvním těhotenstí mi byla zjištěna těhotenská cukrovka klasicky kolem 24 tt zátěžovým testem ( nevím ale zda to nebylo ovlivněno konzumací většího množství cukru večer před testem, nicméně min. 8 hodin nalačno jsem určitě byla – to je můj druhý dotaz – konkrétně se jednalo o marcipán – dejme tomu v osm nebo devět večer a test kolem sedmé ráno.). Přesné hodnoty už si bohužel nepamatuji, myslím, že na lačno byla vpořádku – nějakých 5, něco, ale ta hodinu po testu byla 10,1 – prý extrémně vysoká, po dvou hodinách už si nepamatuji. Léčila jsem se tedy dietou kterou jsem se snažila co nejpoctivěji dodržovat a docházela jsem pravidelně na diabetologii ( ikdyž se musím přiznat, že sem tam jsem přecejen zhřešila). Všechna další měření z prstu pak už byla vpořádku, porod byl vyvolávaný čtyři dny před termínem ( zde se chci zeptat proč – žádný jiný důvod kromě cukrovky – která byla úspěšně léčená nebyl, v rodině také žádnou zátěž nemám a chci se ještě zeptat zda můžu vyvolávaný porod v tomto případě odmítnout). Odhad miminka byl do 3,5 kg nakonec vážil jen 2940 gramů, zdravý. A teď ten hlavní dotaz. Nyní jsem podruhé těhotná – momentálně 18 tt a už někdy v sedmém týdnu mi bylo doporučeno moji gynekoložkou abych se objednala na diabetologii. Učinila jsem tak tedy a předpokládla, že mi bude zopakován zátěžový test – byť třeba dříve než v prvním těhotenství. Tak se ale nestalo. Již v tom sedmém týdnu mi bylo doporučeno abych držela dietu a objednali mě na kontrolu v 15tt, tehdy mi výsledky vyšly vpořádku – ale byl to jen odběr z prstu na lačno a po jídle a objednali mě zase až za měsíc ( ve 20tt) s tím, že zatím ASI cukrovku nemám, protože i dlouhodobá hodnota mi vyšla dobře. Dál prý mám držet dietu. Atak se chci zeptat, nemělo by být standartní, že se zopakuje zátěžový test aby se zjistilo zda se cukrovka opakuje, prý 95% těhotných ji pak má znovu, ale co těch zbylých 5%? Budou mi ho provádět zase v tom 24 tt, nebo všechny ženy co jsou podruhé těhotné a v prvním těhotenství měly cukrovku jsou automaticky považovány za to, že cukrovku opět mají? Netrápí se pak některé zbytečně? Protože co si budeme povídat ona ta dieta přecejen omezující je, ikdyž chápu, že má své důvody a rozhodně ji nechci nijak zpochybňovat, určitě se to dá vydržet pokud člověk ví, že to má smysl a jsou to jen ty tři nebo čtyři měsíce do porodu. Ale pokud je to vpodstatě celé těhotenství a člověk ani neví zda vůbec nějakou cukrovku má tak je to docela vyčerpávající. Nechci nic podcenit, ale také se nechci trápit zbytečně. Mohu trvat na provedení zátěžového testu i v druhém těhotenství? Vím, že je můj dotaz obsáhlý, ale moc prosím a předem děkuj za odpověď. Doufám, že jsem popsala vše důležité. S pozdravem Hanka.
Re: Cukrovka v druhém těhotenství
Určitě trvejte na opakování testu v obvyklém termínu po 24. týdnu. Jen dejte pozor, ať je proveden správně, jak je uvedeno na našich stránkách. Nejsem zastáncem preventivního držení diety (pokud je žena rozumná a nedělá blbosti škodlivé i pro zdravou těhotnou ženu). Na druhou stranu se určitě nezlobte na Vaše ošetřující lékaře, že po Vás chtěli dietu, když (možná) nebyla nutná. Daleko horší jsou opačné případy zanedbané péče a navíc, není vlastně přesně známo, co má vliv na opakování a neopakování těhotenské cukrovky (takže možná budeme časem všichni preventivně doporučovat dietu ženám s těhotenskou cukrovkou v předchozím těhotenství). K vyvolávání porodu před termínem u těhotenské cukrovky dobře kompenzované dietou není důvod a máte samozřejmě právo to odmítnout.
cukrovka v druhém těhotenství
Děkuji mockrát za odpověď, samozřejmě nechci miminku ublížit a v doktory všeobecně mám důvěru, ale zarazilo mě, že právě ani nemají zájem zjišťovat zda vůbec nějakou cukrovku opět mám. Přeji co nejukázněnější pacienty a pěkný den. Mimochodem, za svobodna jsem se také jmenovala Hana Krejčí 🙂
Konzumace velkého množství cukrů a výsledky testů
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jak moc ovlivňuje výsledky testů těhotenské cukrovky předchozí konzumace cukrů? Test na cukrovku mě čeká cca za tři týdny, ale ráda bych nyní cukry (kromě přirozených, jako je ovoce a zelenina) přestala konzumovat. Těhotenské chutě a stres způsobily, že jsem prakticky od začátku těhotenství každý den konzumovala opravdu velké množství cukrovinek, což se nyní bohužel projevilo kvasinkovou infekcí. Ráda bych tedy léčbu podpořila i jídelníčkem, ale bojím se aby to neovlivnilo výsledky. Cukrovku (normální) má matka a měla i babička a proto bych nerada něco podcenila.
Děkuji a přeji pěkný den
D.B.
Re: Konzumace velkého množství cukrů
V doporučení biochemiků se uvádí, že výrazné omezení cukrů několik dnů před testem může zkreslit jeho výsledky. Vaše rozhodnutí je ale správné a ovlivnění testu neřešte. S ohledem na rodinnou anamnézu máte vysoké riziko těhotenské cukrovky, možná ji už máte (kvasinkové záněty mohou být průvodní jev) a proto rozhodnutí vysadit cukry už teď je jedině dobře.
Snížená glukoza na lačno
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, co to znamená, když mně v testu na cukrovku vyšla glukóza na lačno 3.6, ostatní hodnoty jsou v normě.
Děkuji Vám za odpověď.
Re: Snížená glukóza na lačno
Znamená to, že i glykémii nalačno máte v normě 🙂 V těhotenství zdravých žen jsou nižší hodnoty běžné.
Obilné slady a sirupy jako náhražka cukru
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda je možné místo cukru při těhotenské cukrovce používat obilné slady(např. Sladovit) nebo různé sirupy(např. rýžový).
Děkuji za odpověď
Re: Obilné slady a sirupy jako náhražka cukru
Bohužel nelze, protože většina cukrů v nich obsažená jsou jednoduché cukry. Jsou určitě zdravější než bílý cukr, ale při cukrovce nejsou vhodné.
Vysledok OGTT po 2 hodinach
Dobry den, v 26 tt mi bol urobeny OGTT test, ktoreho vysledky su na lacno 3.48, po 1 hodine 6.93 a po 2 hod. 8.32. Na zaklade tretej hodnoty, mi bolo povedane, ze mam tehotensku cukrovku a dost ma to vystrasilo. Mam dietu, ktoru dodrziavam. Docitala som sa, ze nove kriteria na tretiu hodnotu su do 8.5. Len pre svoj pokoj na dusi sa chcem opytat, su teda moje vysledky podla novych kriterii v poriadku? Dakujem
Re: Vysledok OGTT po 2 hodinach
Ano, podle nových kritérií jsou ty výsledky v pořádku, jen je dost netypické, aby při takto nízké hodnotě nalačno, byla glykémie po 2 hod přes 8. Byly jednotlivé vzorky krve vyhodnoceny ihned po odběru nebo až po skončení celého testu? Pokud vzorek krve leží „ladem“ déle než hodinu, červené krvinky spotřebovávají glukózu a její koncentrace je pak falešně nižší. Jen se chci ujistit, že byl test proveden správně, pak Vám ráda potvrdím, že cukrovku nemáte 🙂
Re: Vysledok OGTT po 2 hodinach
Dakujem za odpoved. Prva hodnota mi bola merana hned, ale zvysne dve neviem. Celkovy vysledok mi bol oznameny az poobede v ten den mojou lekarkou.
Re: Vysledok OGTT po 2 hodinach
Vypadá to, že test proběhnul v pořádku, v tom případě podle nových kritérií cukrovku nemáte 🙂
Hodnoty OGTT dotaz
Dobrý den,
obracím se k Vám s dotazem. Byla mi zjištěna těhotenská cukrovka s hodnotami 4,5 na lačno a 8,0 po 120 minutách. Chci se zeptat, jak moc vážné jsou tyto hodnoty a zda mám nějak zásadně měnit své návyky? Nadváhou netrpím, jsem léčena na hypotyreosu, jinak těhotenství probíhá v pořádku. Je pravda, že až nyní od 25tt. mne přapadly „chutě“ a tak jsem často snídala mléčné výrobky s musli, sladké, bílé pečivo s marmeládou a to nyní vynechávám a nahrazuji snídaní bez cukrů. Trápí mne však únava, pocení a žízeň a časté močení – může to souviset s těhotenskou cukrovkou?
Za vaši odpověď Vám moc děkuji. Eva P.
Re: Hodnoty OGTT dotaz
Ráda bych Vám napsala, že podle nových kritérií cukrovku nemáte, ale jak už jsem opakovaně psala v odpovědích na předchozí dotazy, problém je, chybí hodnota po 60 min. Ty potíže, které popisujete, mohou souviset s cukrovkou, jsou však běžné i v normálním těhotenství.
Dobry den, rada bych se
Dobry den, rada bych se zeptala, pokud tedy vite, zda existuje v Brne specializovane pracoviste pro maminky s tehentskou cukrovkou anebo lekari, kteri se ji zabyvaji? Dekuji.
Re: Dobry den, rada bych se
Kontakt najdete na našich stránkách zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/seznam-dia-poraden-pro-tehotne
Glukometr
Dobrý den,
mám těhotenskou cukrovku (bohužel jen ze dvou hodnot neb jsem netušila, že dělají zastaralý test).
První hodnotu jsem měla v pořádku, druhou 8.2. Babička měla typ II, inzulín nebrala, jen dietu. Mamka měla cukrovku když mě čekala, ale vymizelo jí to jen dietou (jen vynecháním sladkého) ještě před porodem.
Chtěla jsem se zeptat zda mám nárok na zapůjčení glukometru? Pokud ano, tak asi jen v okrese trvalého pobytu, že? Takže v Praze u Apolináře asi ne, když bydlím v jižních Čechách? V ordinaci mi to sami nenabídli.
Mám ale kolegu v práci, který ten přístroj má, napichovátko mi dali. Můžu si tedy koupit jen papírky. Mají být na recept nebo si je mohu koupit jen tak na paragon a pak mi je pojišťovna proplatí? Mám OZP.
Do práce ale budu chodit jen měsíc, do té doby bych si ráda přístroj někde zapůjčila.
Jinak moc děkuji za tyto přehledné stránky. Bez nich bych se nedozvěděla vůbec nic. Teď se diety nebojím a vydržím:-)
A. J.
Re: Glukometr
Nárok na půjčení glukometru sice formálně nemáte, ale je to běžná praxe – každý diabetolog je má k dispozici a není to pro něj žádný výdaj. Od pojišťovny máte nárok alespoň na 50 proužků, ale u těhotných jsou většinou ochotni schválit více. Zkuste se nejprve domluvit u vás. U nás vás sice neodmítneme, ale je to pro vás hodně z ruky. Samotný paragon vám pojišťovna neproplatí, musí k tomu být poukaz od lékaře.
Glukometr
Tak si tady pročítám a čtu, že pojišťovny jsou ochotny schválit více než 50 proužků měsíčně. No tak to je zrovna věc, kterou jsem se svou zdravotní pojišťovnou před chvílí řešila- je to Průmyslová zdravotní pojišťovna č.205- a bylo mi řečeno že mám nárok pouze na těch 50 ks a hotovo, což jsem zjistila je pro mě nedostačující. Ale třeba u VZP jak jsem zjistila proplatí 100 až 150 ks měsíčně… i když do konce těhotenství nestihnu přejít k jiné pojišťovně, udělám to ihned jakmile to bude možné už jenom z principu! Co je to za pojišťovnu, která má větší strach o pár stovek, než o nenarozené dítě- mimochodem jejich taky budoucího pojištěnce?
Inzulín
Dobrý den, byla mi zjištěna těhotenská cukrovka, dostala jsem glukometr a dietu. Měřím se 3x v týdnu cca 3 týdny. Hodnoty nalačno mám od 5.5 do 6.5, po snídani od 7.0 do 8.5 (jednou 10.8). Po obědě je to do 7.8 a po věčeři od 5.7 do 8.5 (jednou 9.0). Poslední krevní test mi prý vyšel v pořádku a přesto mi paní doktorka nasadila inzulín. Chtěla bych se zeptat zda jsou ty hodnoty opravdu tak vysoké abych musela brát inzulín?
Děkuji za odpověď Kopelentová
Re: Inzulín
Ty hodnoty jsou opravdu na inzulín. V případě nasazení inzulínu se rozhodujeme v první řadě podle hodnot, které jsou průběžně měřeny na osobním glukometru, protože glykovaný hemoglobin v krvi (předpokládám, že to byl ten krevní test) má velké zpoždění – zvýší se až při déle trvajících vyšších hodnotách krevního cukru. Na to v těhotenství nečekáme a včasným nasazením inzulínu se tomu naopak snažíme předejít.
Inzulín
Moc děkuji za odpověď. Kopelentová
dotaz
Dobry den, na testu tehotenske cukrovku jsem byla v 24+5 tydnu tehotenstvi.Hodnoty byly 5,11 10,68 a 3,42 z gynekologie mi dali zadanku na diabetologickou poradnu. Tam jsem byla dnes 29.4. Od sestry jsem pouze dostla vseobecne materialy na diabetickou dietu s 225 g sacharidu s tim, ze mam prijit az 20.5. (pred tim si mam nechat udelat odbery krve). Mohu se zeptat, zda je tento postup spravny a o jak zavaznou cukrovku jde? Zda se mi divne, ze mam prijit az za mesic a vzor jidelnicku jsem dostala na klasickou diabetickou dietu. Dekuji
Re: dotaz
Z výsledků OGTT nelze říct spolehlivě nic o závažnosti cukrovky, protože v těhotenství se porucha dále vyvíjí – vlivem hormonů. Ty výsledky jsou ale v běžném rozmezí, jaké vídáme u většiny pacientek. Ten postup ze strany dia poradny není úplně v pořádku – viz doporučený postup http://www.diab.cz/dokumenty/DP_DM_tehotenstvi_CDS_2014.pdf – v podkapitole o gestačním diabetu na str. 8 je uvedeno, že všechny pacientky by měly být vybaveny glukometrem, aby se mohly měřit. Kontrola jednou za měsíc je zcela nedostatečná. Dietu vhodnou pro těhotné s cukrovkou najdete na našich stránkách, včetně příkladu jídelníčku.
špatné provedení testu
Dobrý den, na gynekologii kam chodím mi chtěli provést OGTT, ale pouze jen varianu se 2 odběry, odběry posílají do laboratoře a mezi odběry jsem mohla odejít. Jelikož jsem zdravotní sestra a o všech vyšetření v těhotenství si hledám aktuální a podrobné informace, vyšetřené jsem u nich odmítla a požadovala žádanku na OGTT do laboratoře. Což se paní Dr. moc nelíbilo, bylo mi řečeno, že dělám jen chaos, je to zbytečné a pokud mi vyjde hodnota po 60.minutách špatná, že ona jí řešit nebude. Jelikož je to soukromé zařízení, kde si péči v těhotenství připlácím jsem poměrně dost naštvaná a chtěla bych, aby Dr. uznala, že mám zřejmě pravdu. Ráda bych jí ukázala přesné znění doporučení pro provedení OGTT v těhotenství, kde se požadují 3 odběry krve. O to, že se mění hodnoty mi ani tak nejde, jde zřejmě o nové informace. Ale mám pocit, že se 3 odběry doporučovaly vždy. Mohla by jste mi poradit, kde nějaký „oficiální dokument“ pro tohle najdu? Děkuji za pomoc. Hezký den. Bauerová
Re: špatné provedení testu
Poslední doporučený postup z r. 2009 vyšel v České gynekologii, což je takový hlavní časopis českých gynekologů (Andělová, K. Doporučený postup provádění screeningu poruch glukózové tolerance v graviditě. Česká gynekologie, 2009, 74, S1, s. 7). Ten Vám ale nepomůže, protože je tam nešťastně formulováno, že stanovení glykémie v 60. min je fakultativní – tedy dobrovolné, na zvážení lékaře. To vysvětluje chaos, který máme, že někdo ji stanovuje a někdo ne. Ale významná pracoviště jako je Apolinář nebo Podolí a řada dalších ji stanovují. Doporučuji ale použít nová doporučení, která najdete na stránkách České diabetologické společnosti: http://www.diab.cz/dokumenty/Screening_GDM_2014_souhrn.pdf Je zde mimo jiné uveden přesný postup, jak by se OGTT mělo dělat. Nová doporučení sice zatím schválili jen diabetologové (gynekologové a biochemici o tom jednají), ale některá pracoviště (Podolí, Motol, Plzeň) na ně přecházejí už od května a další se budou přidávat. Pozdravujte paní doktorku a že ji prosím, aby to přehodnotila.
hodnoty OGTT a dlouhý cukr
Dobrý den,
mám pochyby ohledně stanovení diagnózy gestačního diabetu v mém případě – hodnoty po OGTT jsem měla 4,4; 8,44; 7,8 a hodnoty HbAlc: 28,6 mmol/mol. Již dva měsíce jsem na dietě a mám glukometr pro selfmonitoring. Hodnoty se většinou nepřiblíží ani k hraniční hodnotě, kterou nemám přesáhnout – jen jednou po špatném spočítání sacharidů ke snídani jsem měla vyšší glykémii (9,5 a po kontrolním měření z jiného prstu 10,4). Miminko je zatím dokonce menší, než dle tabulek. Je tedy opravdu nutné nadále striktně držet dietu, pokud si již mé tělo zvyklo na nižší příjem sacharidů, ačkoliv hodnoty zřejmě neodpovídají cukrovce? Předem děkuji za odpověď!
Re: hodnoty OGTT a dlouhý cukr
Podle výsledků OGTT nemáte cukrovku a i další průběh, tak jak popisujete, tomu odpovídá (až na tu jednu výjimku, ale glukometr nedělá diagnózu). Jste zdravá těhotná a podle toho se zařiďte 🙂
Dobry den, poprosim Vas o
Dobry den, poprosim Vas o radu. Bol mi diagnostikovany GDM. Hodnoty po zatazovom teste 75 g glukozy mi vysli : na lacno 4,9, po hodine 14,5 a po dvoch hodinach 7,9 mmol/l. K doktorke som sa ani nedostala, sestricka mi len zakazala jest sladkosti. Az na internete som si nastudovala danu problematiku, hlavne na Vasej stranke. Riadila som sa radami o spravnej vyzive. Jem zdravo, 5 x denne mensie porcie, vela pohybu. Nic si vsak nevazim, jedlo davam od oka. O tyzden som mala kontrolu, hodnoty odberov v norme. Na lacno 3,7, po 2 hodinach po dietnych ranajkach 6,3. Dalsiu kontrolu mam o 3 tyzdne. Za 2 tyzdne som schudla 3 kg. Glukomer, ani ziadne tabulky som nedostala, vychadzam z internetu. Chcem sa len uistit, ze to je postacujuce a nic sa nezanedbalo. Dnes podla ultrazvuku v 31. tyzdni vyzera všetko OK. A mam este otazku ake druhy ovocia mozem jest. Pri pocitani sacharidovych jednotiek a rozumnom mnozstve mi vychadza, ze velku cast ovocia. No podla sestricky len zelene jablko a grep. Dakujem za odpoved.
Re: Dobry den, poprosim Vas o
Pojala jste to poctivě, jen by jste už neměla hubnout. Nějaké kilo dolů na začátku bývá často a nevadí, ale další hubnutí by nemělo být – když tak přidejte porce. Chybí Vám glukometr…viz odpověď na předchozí dotaz s názvem „dotaz“. Na druhu ovoce nezáleží, můžete cokoliv, pokud se vlezete do množství sacharidů.
Tlusti i hubeni maji stejna doporuceni davek sacharidu?
Dobry den,
mam tehotenskou cukrovku a uz tyden drzim vasi dietu. Obcas ale behem ni mam dost velky hlad a bojim se ze ten hlad ma pak i dite. Je stejne mnozstvi doporuceneho prijmu sacharidu pro vsechny vahove kategorie? Nebo je ten pocit hladu jen psychicky a az si telo zvykne na novy rezim, tak prejde?
Pred tehotenstvim jsem mela 53kg (170cm), ted jsem v 30 tydni a mam 63kg. Mam si behem diety hlidat i kolik pribiram? Mohu i ubirat na vaze?
Dietu drzim podle vasich stranek – jim 6krat denne v presne stanovene hodiny a pocitam prijem sacharidu na maximalni mozny. Uz jsem z jidelnicku vyradila napriklad banan neb mi prijde ze se nevyplati (clovek ho sni, vycerpa si veskere povolene sacharidy pro danou svacinu a pak ma tri hodiny hlad).
Je vubec v poradku mit behem teto diety hlad?
Glukometr jsem nedostala, ale asi si o nej jeste reknu. Bojim se, abych naopak nejedla malo.
Nejim moc maso, ale to by nemel byt z hlediska cukrovky problem, ne? Vitamin B12 ziskavam z bileho jogurtu, ktereho snim denne temer pul kila, bilkoviny z lustenin. Jinak stravu mam pestrejsi nez bezni masozrouti (pohanka, bulgur, jahly, quinoa, ruzne obili, celozrne pecivo, kvaskovy chleba, mnoho druhu lustenin, spousta druhu zeleniny, kysane mlecne vyrobky, seminka, ruzne druhy oleju a celozrnych muk, obcas sojovy veci ale malo…)
Dekuji
Re: Tlusti i hubeni maji stejna doporuceni davek sacharidu?
Podle zkušeností našich pacientek jsou pocity hladu v počátku přechodu na dietu běžné, záhy se to upraví. Neměla byste hubnout, ale je celkem časté (a normální), že se váhový přírůstek při dietě zastaví (zvláště pokud byl už dostatečný, což u vás byl). Váhu stačí kontrolovat při návštěvách poradny. Množství sacharidů není stejné pro všechny ženy, to, co zde uvádíme, vyhovuje většině, ale individuálně děláme úpravy. Pokud bude hlad přetrvávat, můžete si sacharidy trochu přidat (280 g za den), ale jsou k tomu nutné průběžné kontroly na glukometru, abyste měla jistotu, že se „vlezete do limitu“. K pocitu sytosti ale více přispějí tuky a pokud přidáte jen ty kvalitní (olivový a další kvalitní rostlinné oleje při přípravě jídel, ořechy a semínka na mlsání, tučné ryby), glykémii to neovlivní. Stran skladby Vaší stravy by neměl být problém, je nadprůměrně pestrá 🙂
Domácí měření
Dobrý den,mám na vás dotaz. Dostala jsem v diabet.poradně glukometr a neřekli mi kolik mají být hodnoty v měření doma. Jestli se shodují jak při ogtt testu nebo jsou jinak nastaveny,díky
Re: Domácí měření
Domácí měření má jiné rozmezí než diagnostický test. Naše starší doporučení jsou: do 5,5 mmol/l ráno nalačno a do 7,3 mmol/l 1 hodinu po dojedení jídla. V nových doporučení je do 5,1 nalačno a do 7,8 1 hodinu po dojedení jídla.
Minimální hodnoty glykémie
Dobrý den,
našla jsem, že maximální hodnoty glykémie mají být na lačno 5,5 a hodinu po jídle 7,3.
Existují také minimální hodnoty?
Mohu poznat, že jím sacharidů příliš málo?
Někdy jsem najedená dříve než dosáhnu maximálního množství povolených sacharidů. Sním například k obědu jen 30 g S a nechci se přejídat.
Je pak lepší sníst hned po obědě třeba mandle nebo vypít mléko nebo mohu zůstat na 30g S?
Děkuji
Re: Minimální hodnoty glykémie
Jak píšu v odpovědi na předchozí dotaz, nově budeme doporučovat nalačno do 5,1 a hodinu po jídle do 7,8. Minimální hodnoty jsou pouze pro pacientky léčené inzulínem a jsou 3,5 nalačno a 5,0 po jídle. Málo sacharidů poznáte pocitem hladu (ale pozor, ne každý pocit hladu znamená málo sacharidů, taky je někdy těžké rozlišit mezi „chutí na něco“ a hladem 🙂 Striktní hlídání minima sacharidů není nutné. Jen upozorňujeme, aby nedocházelo k častému ubírání až vynechávání sacharidů – protože některé ženy mají sklon takto pojmout dietu. Ale pokud se stane, že po 30 g jste sytá, nemusíte se nutit do více, ale můžete třeba přidat další jídlo po 2 hod.. Na optimální množství jídla má vliv celá řada dalších faktorů (pohyb, předchozí jídlo, viróza, horko/zima atd. atd.) a nedá se všechno uhlídat. Hlídejte maximum, vše ostatní „podle citu“. Nehubnout, nehladovět. Víc není třeba.
Vysledky OGTT
Dobrý den, v 26+1 tt jsem absolvovala test OGTT, kdy mi byly naměřeny hodnoty 5,0 – 9,7 – 4,9 mmol/l. Doktorka mi nařídila dietu s tím, že za dva týdny mám znovu přijít na kontrolní test – nicméně pouze na lačno, nikoliv i kontrolní odběr 1h po jídle. Do diab. poradny mě však neposlala. Mám se tam raději hlásit sama? Nerada bych něco zanedbala, v prvním těhotenství jsem těh. cukrovku neměla, ale léčila jsem se s hypertenzí (nakonec jsem porodila 36+6, v současné době se tlak drží i bez prášků), tak se trochu obávám, aby se to pak ke konci nezhoršilo obojí. Děkuji předem za odpověď. A děkuji za tyto stránky, jinak bych se k informacím dostala o dost hůř. Krajčírová
Re: Vysledky OGTT
Podle nových kritérií (5,1-10,0-8,5) nemáte cukrovku, ale určitě bude moudré zopakovat tu hodnotu nalačno, protože ženy s anamnézou hypertenze mají vyšší riziko cukrovky v těhotenství a ta hodnota nalačno byla přece jen hraniční. Jiné hodnoty ve Vašem případě kontrolovat netřeba.
Těhotenstká cukrovka při druhém těhotenství
Dobrý den,
jsem v 15. týdnu druhého těhotenství. Při prvním těhotenství mi podle prostřední hodnoty (9,3), která jako jediná byla zvýšená byla diagnostikována cukrovka a chodila jsem do dia poradny a byla na dietě. Při kontrolních testech jsem nikdy neměla zvýšený cukr, ani po jídle ani před jídlem. Jednou jsem měla max. 6. Při porodu jsem dokonce měla hypoglykémii, neco kolem 2,5 a dostala jsem několik kapaček glukózy. Mimčo bylo spíše menší a já já příbrala jen 10Kg. Od začátku druhého těhotenství mě automaticky opět dali na dietu. Četla jsem ale, že jsou nová diagnostická kritéria a mám pochyb, zda li jsem v minulém těhotenství vůbec měla cukrovku. Pokud ne, ráda bych se vyhla všem těm opatřením a návštěvám dia poradny, což bylo vždycky na celé dopoledne čekání a docela stresující. Myslíte si, že je nutné být striktní dietě, prý nesmím vůbec nic sladkého, ani zmrzlinu. Připadá mi to ale přehnané….
Re: Těhotenská cukrovka při druhém těhotenství
Ano, kritéria se změnila, pokud jste měla v minulém těhotenství také glykémii nalačno menší než 5,1 (ta jediná je přísněji nastavená), pak jste cukrovku neměla. Přesné znění nových doporučení najdete zde: http://www.diab.cz/dokumenty/Screening_GDM_2014_souhrn.pdf Upozorňuji však, že tento postup zatím nebyl oficiálně schválen odbornými společnostmi českých biochemiků a gynekologů – probíhají jednání. Ani ve starých doporučeních však nebylo, aby žena s těhotenskou cukrovkou automaticky držela dietu od začátku dalšího těhotenství, proto trvejte na provedení vyšetření (nyní glykémie nalačno, bude-li v normě, pak žádná dieta netřeba a dále OGTT mezi 24.-28. týdnem), nejlépe již podle nových doporučení.
Dobrý den,
Dobrý den,
jsem podruhé těhotná, během prvního těhotenství jsem cukrovku neměla, nemáme jí ani v rodině. Ve 24 týdnu mi byl proveden test oGTT s výsledkem 4,25/8,07/7,12. Na základě tohoto výsledku jsem byla odeslána gynekologem k diabetologovi. V průběhu testu jsem byla také poslána na procházku. Podle údajů, které zde uvádíte, mi připadá, že hodnoty jsou v pořádku. Ptala jsem se diabetoložky, zda mám teda cukrovku, ona mi odpověděla, že neví co je na internetu, ale že cukrovku mám. Nicméně, kterou hodnotu jsem překročila jsem se nedozvěděla. Nařídila mi dietní režim (ale žádný jídelníček jsem nedostala, tak vycházím z toho, co píšete zde), dále mi sdělila, že bych během těhotenství měla přibrat maximálně 8 kg, že by neškodilo kdybych zhubla. Mám 165 cm a z původních 65kg jsem do 26 týdne přibrala 6kg. Glukometr jsem nedostala, místo toho jsem měla celý den sbírat moč, z toho odevzdat 3 vzorky a odebírat na lačno a hodinu po jídlech krev. V moči jsem žádný cukr neměla a podle odběrů krve se glykémie pohybovala od 3,9 do 4,7. Toto prý budu provádět každých 14 dnů.
Je tedy nutné abych držela tak přísnou dietu? Podle pediatra a praktického lékaře ne. Nerada bych něco zanedbala, ale také nechci držet dietu zbytečně a stresovat se odběry. První dítě jsem porodila ve 36 týdnu s váhou 2770g. Děkuji za odpověď.
Re: Dobrý den,
Pokud ty hodnoty uvádíte správně, pak nemáte cukrovku podle starých ani podle nových kritérií. Procházka při testu být neměla, ale budeme-li vycházet z Vaší krásné glykémie nalačno, je dosažení hranice cukrovky v 60. a 120. minutě testu i bez procházky nepravděpodobné. Způsob sledování Vaší údajné cukrovky na diabetologii je zastaralý a prakticky k ničemu. Hubnutí je nevhodné, i kdybyste těhotenskou cukrovku měla. Můžete s klidnou myslí pověsit dietu na hřebík a být v klidu. V klidu nejsem já a jestli by Vám to nevadilo, pošlete mi prosím adresu diabetologie na hanabarova@seznam.cz Pomůžete ostatním pacientkám, které jsou tam také sledované. Vás jako zdroj samozřejmě nikde uvádět nebudu.
OGTT při 2. těhotenství
Dobrý den, v prvním těhotenství jsem měla diagnostikovánu těh. cukrovku. Nyní jsem těhotná podruhé (14. týden). Na internetu jsem vyčetla, že bych měla absolvovat OGTT již v 1. trimestru, nebude-li zjištěn, tak v 2. trimestru, a nakonec ve třetím. Na těchto stránkách jsem tuto informaci nenašla. Zajímalo by mne, jak to tedy je. Zatím jsem absolvovala pouze měření lačné glykemie, kterou mám v normě (ale tu jsem měla v normě pokaždé i v předešlém těhotenství).
Dále bych se chtěla zeptat na nová kritéria stanovení těhotenské cukrovky. Podle těchto kritérií bych v 1. těhotenství těhotenskou cukrovku neměla. Nicméně při měření hladiny cukru zapůjčeným glukometrem po jídle (zejména po snídani) jsem povolené hodnoty překračovala – ke konci jsem už v podstatě nemohla snídat téměř nic. Mám strach, že při dosažení stejných hodnot OGTT nyní v druhém těhotenství mi nebude cukrovka stanovena, ale přesto budu povolené hodnoty po jídle překračovat (nicméně nad tím nebudu mít kontrolu, jelikož nedostanu k dispozici glukometr).
Děkuji mockrát za odpovědi.
Re: OGTT při 2. těhotenství
Ve starším doporučení bylo uvedeno opakování OGTT tak, jak píšete, a bylo to tak původně i na těchto stránkách až do nedávné aktualizace. V praxi se toto doporučení málokdy dodržovalo, celkově byl a stále je v diagnostice těhotenské cukrovky velký zmatek a nejednotnost. V současné době se Česká diabetologická společnost snaží prosadit nová mezinárodně jednotná doporučení a ta uvádíme nově i na těchto stránkách. Podle těchto nových doporučení stačí glykémie nalačno na začátku těhotenství a poté OGTT ve 24.-28. týdnu. Nová diagnostická kritéria vychází z velmi kvalitní mezinárodní studie HAPO provedené na velkém souboru těhotných. Nic podobného dříve nebylo, proto změnu vítáme a snažíme se prosadit. V nových kritériích je přísněji nastavená glykémie nalačno a méně přísně po vypití glukózy (analogicky budeme nyní tolerovat i vyšší hodnoty po jídle při průběžném měření na glukometru). K Vašim obavám – každé těhotenství je jiné, co bylo tehdy, nyní být nemusí. Důležité ale je, aby Vám OGTT bylo provedeno správným způsobem, jak uvádíme na těchto stránkách. Pak jeho výsledku můžete důvěřovat a hodnotami z minulého těhotenství se netrápit.
inzulín a měření
Dobrý den
Je to asi zhruba měsíc, co mi zjistili GDM. Asi prvních 14 dní jsme to zkoušeli kompenzovat dietou, ale cukr mi nesmyslně skákal a po dvou zcela stejných jídlech se stejnou gramáží ve stejnou denní dobu jsem měla rozmezí výsledku od 6,8-8,8. Takže pokaždé překvapení. Je to asi týden co mi MUDr dal inzulín a píchám si 3-4-3. Co mě ale trápí je, že mi řekl ať se třeba 2-3 dny vůbec neměřím, že jsem pak zbytečně nervózní a jen čekám jaký bude výsledek….snažila jsem se mu vysvětlit, že naopak mě měření uklidňuje, když vím „co se děje“. Řekl že si to jen namlouvám a on ví o čem mluví… Stejně ale to nemůžu vydržet a měřím si aspoň každé druhé jídlo, mám ale obavy, že mě „seřve“ že spotřebovávám tolik proužků. Už při dietě mi řekl, že takhle by to nešlo abych se měřila 3xdenně a to jsem s dietou teprve začínala… taky jsem díky tomu měření(které jsem podle doktora prováděla zbytečně) zjistila že mi po některých jídlech skáče cukr na 10 i 11 – a to byly přesně odvážené porce podle jídelníčku. Dnes si měřím profil – poprvé při inzulinu (tak mám oficiálně dovoleno se měřit :D) a mám 5,1 na lačno 7,7 po snídani po hodině a 7,7 po obědě po hodině a čtvrt. Nevím jestli to není ještě pořád špatný výsledek. Tady jsem se totiž dočetla jenom doporučené max hodnoty po 2 hodinách při léčbě inzulínem, Ale profil si mám měřit hodinu po jídle. Nemyslím že by to doktor se mnou myslel nějak špatně, ale nevěří mi že mě opravdu uklidňuje když si hodnoty měřím a nevím jak ho přesvědčit – vůbec si nedovedu představit se dva – tři dny neměřit vůbec, jak mi nakázal. Mám strach o mimčo že se něco zanedbá a proto chci vědět jak na tom s cukrem jsem.
Neměla bych raději doktora změnit? Nebo má pravdu a zbytečně se měřím často i přes to že to přispívá mému klidu? A co ty hodnoty po hodině? Jaké jsou doporučeny?
Děkuji za odpověď
Re: Dobrý den
Cílové hodnoty u cukrovky v těhotenství léčené inzulínem jsou nalačno 3,5-5,0 a 1 hodinu po jídle 5,0-7,8. Jste trochu opačný případ, než se obvykle setkáváme – pacientky spíše musíme přesvědčovat, aby se měřily dostatečně často 🙂 Při léčbě inzulinem je každodenní měření nezbytné, jak se píše v doporučených postupech, které jsou závazné i pro pana doktora :-). Máte zatím malé dávky inzulínu k jídlu a žádný déle působící tzv. bazální inzulín, proto jsou u vás vhodná zejména měření nalačno a po hlavních jídlech (tedy 4x denně). Jednou až dvakrát do týdne by ale i u vás byl vhodný velký profil, tj. před a po hlavním jídle – tedy 6x denně. Pojišťovna v případě léčby inzulínem u těhotných schvaluje dostatečné množství proužků, takže v tomto žádné omezení nemáte. Lékaře snad zatím měnit netřeba, ale stůjte si za svým. Je ale důležité meřit se tak, aby to mělo smysl. Měřte se tak, jak uvádím, jiná měření nemají cenu. Jde zejména o měření po jídle – měla byste se měřit přesně hodinu po dojedení jídla (po hodině a čtvrt uvedená rozmezí už neplatí). Doporučujeme pacientkám, aby si na měření zapínaly budík na mobilu hned po dojedení jídla. Měření taky zbytečně neopakujte (někdy se pacientky změří a po 5 minutách znovu, pak ještě z jiného prstu a řeší s náma, jaktože jsou hodnoty různé – to ale nemá smysl a je to pouze plýtvání papírky).
Re: Re:
Děkuji za odpověď. To jsem ráda, že se oficiálně můžu měřit 😀 Budu si stát za svým 🙂 A telefon si nařídím… z 95% měřím přesně po hodině -v tomhle případě mi to uteklo….
Ještě mě trápí ty ranní hodnoty. Ta včerejší byla nejnižší za celou dobu co se měřím jinak mívám 5,5-5,9
Děkuju za Vaše stránky, jsou pro maminky velkým přínosem 🙂
Re: Re:
Ranní hodnoty by snížil bazální (pomalu působící) inzulín, který se aplikuje večer před spaním, ale to už doladíte se svým lékařem.
Rostoucí glykémie kolem 32. týden
Dobrý den,
jsem 33. týden těhotenství. Jedná se o moje druhé těhotenství. Při prvním jsem měla těhotenskou cukrovku (OGTT 5,0/10,1/7,6) (bez píchání inzulinu), vše jsme zvládli úpravou jídelníčku a dietou. Při tomto těhotenství jsem od počátku vedená v dia poradně. Zatím se hodnoty pohybovaly převážně do 6,0, test OGTT mi dělán nebyl. Naposledy mi v dia poradně naměřili glyk. hemoglob. 36, což bylo ve 30.týdnu (14.4.). Orientační měření si mám provádět cca 1xza týden. Koncem dubna mi prvně vyskočila hodnota po snídani na 7,4, od té doby provádí měření častěji, respektive každý den či obden. Hodnoty po jídle se pohybují kolem 7,0. Do dia poradny jdu až kolem 20.5. Mojí sestře Mudr. nasadil při opakujících se hodnotách nad 7, 2 jednotky inzulinu. Můj dotaz tedy spočívá především v tom, do jaké hodnoty je gylkemie po jídle v těhotenství v normě nebo zda mám za lékařem zajít dříve, než v objednaný termín. Abych něco nezanedbala a neublížila miminku či sobě. Před každým měřením začínám být nervozní a ve stresu, což určitě taky není dobře. Moc děkuji za odpověd. Hezký den
Re: Rostoucí glykémie kolem 32. týden
Inzulín je místě, pokud jsou opakovaně glykémie nalačno více než 5,0 a/nebo hodinu po jídle více než 7,7, aniž se jedná o dietní chyby. To nemáte, buďte v klidu. Pokud by se začaly objevovat, běžte na kontrolu dříve.
Nesprávný test?
Dobrý den, měla bych prosím také dotaz, možná víc. V prvním těhotenství jsem neměla cukrovku(4,43; 6,47; 4,48). V rodině cukrovku měla myslím jen babička, stařeckou(snad to píšu dobře). Ted jsem v 25+2 byla jsem na oggt a hned první hodnota byla za hranicí – 5,7. Sestra měla po ruce ještě jeden proužek, tak ještě udělala „kontrolní“ a ten vyšel 5,8. To bylo v rozmezí 3 – 4 minut, ne po 60 minutach. Další měření neprováděla, že mám cukrovku. Měření však prováděla z prstu pomocí glukometru. Zde jsem se teď dočetla, že se má dělat odběr žilní. Bohužel si z prvního těhotenství nevybavuji, zda byl test žilní nebo z prstu. Mám však za to, že byl žilní, protože hodnoty jsem zjistila dodatečně z průkazky.
Když jsem se MUDr ptala, zda můžeme test zopakovat jiný den, řekl, že ne, že se mám objednat do dia poradny, že mi ho udělají znovu tam. Takže jsem se tam objednala a při objednání jsem se ptala, že jsem měla hraniční hodnotu 5,7, tak jestli je možné test zopakovat, pro potvrzení. Paní mi řekla, že mi maximálně udělají dlouhodobý cukr z krve a že dostanu dietu a glukometr. Ale opakování testu ne.
Po pročtení těchto stránek by mě zajímaly mě 2 věci. Ani ne týden před měřením jsem chytla od dítěte nějakou střevní chřipku, zvracela, průjmila a podobně. Cpala jsem se roztokem Kulíšek, vincentkou a colou (ledovou a po lžičkách, jak se doporučuje), což normálně nepiju(nesladím a jinak používám cukr z kokosových květů, občas v kombinaci s hnědým, ale hodně ted ujíždím na ovoci a zelenině). Neřekla jsem to lékaři, ani v laboratoři, nepřišlo mi to důležité a navíc jsem na to zapomněla. Zde jsem se dočetla, že by test neměl být prováděn v době akutního onemocnění :-/ Je možné, že by to u mě nějak ovlivnilo měření? Nebo myslíte, že je měření už správné?
A druhá… Pokud mi byl test prováděn nesprávně z prstu(nebo jej ovlivnila střevní viroza), mám požadovat nový test přímo v poradně? Nebo jak se tam mám zachovat?
Abych vysvětlila, nerada bych byla opět někam „špatně“ zaškatulkována (stalo se mi u prvního těhotenství s jiným přechodným problémem). Bohužel se častěji setkávám s tím, že lékaři neakceptují, co jim říkám – pozdější datum porodu kvůli delšímu cyklu/posunuté ovulaci, nechci císaře, ale protože první skončil akutním císařem, tak druhý bude taky atd. Jedou si své tabulky a co jim říkám (přání, názory) je nezajímají. A nemyslím si, že to ted bude jinak. Když tam přijdu s žádankou a řeknu, že mi dělali test z prstu, což je jak jsem zjistila špatně, a chci ho kontrolně udělat znovu. Navíc když mrknou na porodní míry prvního dítka (54cm, 3830g), tak se se mnou nebudou ani bavit, protože mám 164 cm. Že má ale přítel a celá jeho rodina skoro 2m, to už nikoho zajímat nebude (stejně jako to nikoho nezajímalo u první dítěte i když jsem na to upozorňovala).
Chci si těhotenství užít a hlavně v klidu porodit, ale nechci ublížit mimču. Celé těhotenství mám bez problémů, ale z cukrovky jsem vystreslá už celých 14 dní před testem a po zjištění ani nemluvím. A ted mě čeká dalších 10 dní než půjdu do poradny. Navíc je pro mě velký problém píchání do prstu(z žíly bez problému). Je mi špatně a na zvracení už jen z té představy a když bych si to měla dělat sama…
Omlouvám se, pokud je to zmatené nebo dlouhé, ale chtěla jsem vše vystihnout. Moc děkuji za odpovědi a přeji krásný den.
Re: Nesprávný test?
Vaše obavy jsou na místě – diagnóza z glukometru špatně, test při viróze špatně, odmítnutí opakování testu špatně. Váš gynekolog nepostupuje správně a diabetoložka to mohla a měla napravit – poslat Vás na standardní OGTT ze žíly do laboratoře. Ale nenapravila. Rozumím, že nechcete být za potížistku, ani bojovat s větrnými mlýny. Ani nemůžete. My si to lékaři musíme vyříkat mezi sebou. Jste těhotná a máte právo být správně vyšetřená. Co teď s tím… Můžu Vám nabídnout vyšetření u nás, pokud jste z Prahy a okolí (cestovat kvůli testu přes půl republiky je nesmysl). Jinou variantou je požádat praktického lékaře – máme s nimi dobré zkušenosti, těhotnou neodmítnou a je s nimi obvykle rozumná domluva – vysvětlíte mu situaci. Bude-li test zvýšený, pokračujte v léčbě a opakování vyšetření nemusíte nikde uvádět. Bude-li v normě, tak si je můžete vychutnat 🙂 Poproste ale praktika, aby na žádanku napsal OGTT – glykémie 0., 60. a 120. min – aby byl test už podle nových doporučení a správně provedený (viz http://www.diab.cz/dokumenty/Screening_GDM_2014_souhrn.pdf). Celý test stojí cca 100 Kč, nikoho tedy nezatěžujete. Zvolíte-li první variantu, napište mi na hanabarova@seznam.cz Hodně štěstí.
Nesprávný test?
Dobrý den, moc děkuji za bleskovou odpověď. To info bylo přes telefon, když jsem se objednávala. Jsem objednaná teprve na příští pátek. Podle toho, jak tam (ne)dopadnu, tak bych se případně ozvala a přišla. Jsem z Prahy, takže by to nebyl problém. Možná si to ještě rozmyslím a přijdu rovnou k Vám 🙂
Mám ale prosím ještě jeden dotaz. Kdy myslíte, že je optimální udělat test znovu po té viroze? Moc děkuji a přeji krásný víkend. Jana
Re: Nesprávný test?
Pokud se už cítíte dobře, není problém test absolvovat v průběhu příštího týdne. Zbytečně jej neodkládejte, ať máte jistotu, jestli máte být léčena nebo ne.
Dobrý den,
Dobrý den,
byla jsem na těhotenské cukrovce v 24 tt, moje hodnoty byli: na lačno 5,2 mmol/l, za dvě hodiny 9,4 mmol/l.po první hodině mě neměřili.Chtěla jsem se zeptat jestli je to dost zvýšené, všude kde jsem četla tak kdo trpí těhotenskou cukrovkou měli zvýšení kolem osmi a mě se to zdá moc 9,4. Do fakultní nemocnice jsem objednaná až za 14 dní a mám strach co mě čeká, protože nikdo mi nic neřekl.14 Dní je dlouhá doba proto jsem začala držet dietu podle vašich stránkách začla jsem hned abych nic nepodcenila, proto Vám děkuji za tyhle stránky, bez nich bych nevěděla vůbec nic. Pěkný den Míša
Re: Dobrý den,
Výsledky svědčí pro těhotenskou cukrovku, ale nejsou nijak enormě zvýšené. Jsou takové, jaké běžně vídáme. Ničeho se nebojte.
Mám nebo nemám těhotenskou cukrovku?
Dobrý den,
nejprve bych velice poděkovat za tyto webové stránky, které mi velmi usnadnily orientaci v problematice těhotenské cukrovky a to včetně typů, jak si zařídit nový jídelníček. Ještě jednou veliké díky.
Nyní bych se ráda zeptala, zda podle Vás mám či nemám těhotenskou cukrovku. Po testu na cukrovku jsem obdržela od paní doktorky gynekoložky zprávu, že mám těhotenskou cukrovku a mám se hlásit ve své vybrané porodnici, kterou je FN Motol. Hodnoty byly následující: nalačno 4,29, po 1h. 9,28, po 2h. 6,25.
Hodnoty jsem nahlásila v Motole a zde mi bylo sděleno, že pro ně je nález negativní, ale že mě tedy objednají do poradny – od výsledku testu po návštěvu poradny mám čekací dobu 1 měsíc..
Mám zato, že během měsíce lze ovlivnit řadu věcí, proto již od prvního dne jsem odstranila rychlé cukry a dodržuji dietu. V poradně mi nakonec před plánovanou kontrolou zatím poskytli proužky na měření cukru v moči a to je zatím vše.
Prosím o zprávu, zda je tento postup v případě u mě naměřených hodnot dostatečný.Domnívám se, že FN Motol přešla na uznávání nových hodnot v případě těhotenské cukrovky, protože jinak si nemohu vysvětlit dvojí přístup k naměřeným hodnotám.
Děkuji za zprávu a přeji hezký den, Kateřina H.
Re: Mám nebo nemám těhotenskou cukrovku?
Ano je to tak, podle nových kritérií nemáte těhotenskou cukrovku. Motol, Podolí a Plzeň jsou první pracoviště, která od května přešla na nová kritéria, další snad budou následovat – probíhají jednání. Abych pokud možno rozptýlila Vaše případné pochybnosti – nová kritéria jsou daleko lépe podložená než byla ta předchozí. Vychází z výsledků významné studie HAPO dělané na velkém souboru těhotných (cca 25 tis.). Všechny 3 hodnoty máte podle nových kritérií v normě, glykémii nalačno dokonce pod 4,5 – což v té studii vycházelo jako zanedbatelné riziko. Můžete se podle toho zařídit, cukrovku nemáte.
neprovedený zátěžový test
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jaký je postup v mém případě…dnes jsem měla podstoupit zátěžový test na cukrovku /jsem 25.tt/- v předchozích dvou těhotenstvích bylo vše v pořádku..
dnes mi byla na lačno v 7,00hod. ráno odebrána krev /již od 18,00 předchozího dne jsem nejedla a pila jen neperl.,neslazenou vodu/… s tím,že po výsledcích mi bude podána glukoza a budu čekat..
sestra mě ale poslala nakonec domů s tím,že mám vyšší hodnoty než jsou hraniční pro provedení testu- tedy vyšší než 5,6…. takže test nemůže být proveden…mou hodnotu mi říct nechtěla, že prý se vše dozvím až od svého gynekologa…
shodou okolností mi těsně před těhotenství kamarád měřil cukr /je diabetik/ a na lačno jsem měla hodnotu 6,2 a asi 2,5 hodiny po jídle hodnotu 8 -.
/ale to bylo mimo těhotenství/, v těhotenství jsou normy asi přísnější ,že?
Jaký tedy bude u mne postup…. vůbec vlastně nevím, co znamená, když nelze tento test provést…
Děkuji velice za odpověď, Markéta..
Re: neprovedený zátěžový test
Ten postup byl v pořádku – test by neměl být proveden, je-li zvýšená již glykémie nalačno. Glykémie nalačno by se měla zopakovat ještě jednou a pokud bude opět vyšší, máte těhotenskou cukrovku. S ohledem na ta měření u vašeho kamaráda je to pravděpodobné a možná jste měla vyšší glykémie už před těhotenstvím. Z glukometru se ale nedělá diagnóza, musí se to ověřit z žilní krve standardní laboratorní metodou.
Čím se řídit?
Dobrý den, na základe OGTT jsem měla hodnoty (nalačno 4,20, po 2 h 8,10) proto mě můj lékař odeslal do diabetického centra. Tam mi ale řekli, že zohledňují nové normy a proto mě jako pacientku nepřijali s tím, že cukrovku nemám. Moje dvojče cukrovku měla (podle starých norem) a tak má doma ještě glukometr, proto jsem v mezidobí, než jsem měla termín na diabetologii, dodržovala zásady pro cukrovku pro těhotné. Ráno jsem mívala hodnoty 5,0 a častěji i více a hodinu po jídle jsem někdy měla i 7,5 až 7,8. Zajimalo by mě, zda se změnou norem pro cukrovku byly zvednuty i normy po jídle? Doporučenou hodnotu 7,3 jsem snadno překročila i s „dietou“, natož teď, když nemám žádnou dietu držet. Mám tedy mít za to, že cukrovku nemám nebo mám? Děkuji moc! JH
Re: Čím se řídit?
Hodnoty po jídle se zvýšily na uvedených 7,8, ale i tak jsou ty Vaše přece jen trochu vyšší, než mají běžně ženy bez cukrovky. Nejsem zastáncem toho, aby se aplikovala nová kritéria, aniž je proveden celý test – v tom Vašem chybí stanovení glykémie v 60. min. Pravděpodobnost, že byla 10,0 a více (což by svědčilo pro cukrovku) je sice malá, ale přece jen ne nulová. Doporučuji, abyste s výsledky z glukometru znovu zašla na diabetologii.
Dobrý den paní doktorko,moc
Dobrý den paní doktorko,moc děkuji za odpověď! Budu se tedy nadále měřit a kdyby se objevovaly hraniční hodnoty (hlavně v pozdějším stadiu těhotenství, kdy se to bude zhoršovat), tak se tam znovu vypravím. Chtěla jsem se zeptat, zda-li mi může proužky na testování předepsat i můj gynekolog či obvodní lékař? (Je možné, že prošlé testovací proužky mohou zkreslit výsledky mého vlastního testování? Jsem totiž i trošku ráda, že mě nepovedou jako tu s cukrovkou, a nebude mi tak hrozit vyvolávaný porod atd. Moc děkuji! Krásný den. A moc děkuji za úžasné stránky, které jsou opravdu jedinečné! I mne zbavily pochyb, že jsem si cukrovku zavinila sama a dávají mi spoustu rad, jak s dietou naložit. JH.
Re: Čím se řídit?
Prošlé proužky jsou určitě nepoužitelné a mohly by vysvětlit ty vyšší hodnoty. Některé typy glukometru jsou naprogramovány na rozpoznání prošlého proužku a hlásí jej jako chybu, jiné přístroje nikoli a musí to člověk hlídat sám. Proužky předepíše pouze diabetolog v případě potvrzené cukrovky, jinou variantou je si je koupit (na občasné kontroly by mělo stačit jedno balení po 50 ks). Do lékárny zajděte s glukometem nebo s krabičkou od předchozích proužků, protože co výrobce glukometru, to jiné proužky.
Pochyby, zda jde o cukrovku
Dobrý den,
prosím o radu, jak dále postupovat. Ve 27.tt jsem podstoupila OGTT s výsledky 4,8 – 9,3 – 6,7. Test však nebyl proveden úplně ok – nahlásila jsem, že jsem si ráno omylem 2x lokla mléka (a možná i v noci, pomáhá mi to na pálení žáhy a neuvědomila jsem si, že to může test ovlivnit), ale sestra řekla, že to nevadí. A během testování nám doporučili, ať si jdeme vyřídit co potřebujeme, takže mezi jednotlivými odběry jsem nebyla v klidu.
Ve 32.tt jsem se dostala do diabetické poradny. Výsledky glykemie z prstu byly 4,1 a 7,3. Sestra v poradně mi řekla, že pro ni jsou to hraniční hodnoty – je to tak? Mě jako laikovi připadá, že tam je celkem rezerva 🙂 Test mi udělali i přes to, že jsem byla nastydlá.
S lékařkou v poradně jsem pak chtěla probrat, zda je opravdu nutné, abych byla vedená s těhu cukrovkou a zmínila jsem se jí o nových normách. Reagovala podrážděně, že ona se jimi řídit nebude a že s výsledky které mám mě rozhodně z poradny nepustí. Dostala jsem dietu, glukometr prý není potřeba, další kontrola za 2 týdny. Za 3 dny budu mít ještě výsledky z testu na dlouhodobý cukr (snad to píšu správně).
Jsem dost na pochybách, jestli je dodržování diety a pravidelné (a pro mě stresující) kontroly opravdu nutné. Zároveň však samozřejmě nechci ohrozit dítě (až dosud je vše ok, i jeho velikost vždy odpovídá daným týdnům). Myslíte, že je dieta v mém případě opravdu nutná? Bylo by případně možné se objednat na osobní konzultaci a vyšetření k Vám? Dostanu od Vás pak zprávu pro moji gynekoložku? Protože pochopitelně nechci, aby si myslela, že si stanovuji diagnózu sama podle internetu 🙂
Re: Pochyby, zda jde o cukrovku
Nejprve k OGTT – to mléko by hrálo roli v případě, že by glykémie „nalačno“ byla vyšší, což nebyla. Horší je ta fyzická aktivita během testu – dělá falešně nižší hodnoty. Takže nelze s jistotou říci, zda ty hodnoty byly opravdu v normě (podle nových krirérií). Hodnoty testu v dia poradně jsou v normě, ale nepíšete, o jaký test se jednalo. K přístupu paní doktorky lze konstatovat jen to, že nová kritéria jsou pro diabetology závazná, protože jsou součástí doporučeného postupu scháleného Českou diabetologickou společností (je to ale horká novinka z dubna t.r., bude chvíli trvat, než se o ni všichni dozví). Můžete se objednat, pokud jste už pokročilejší týden, viděla bych to spíš na test se snídaní (ne opakování OGTT), zprávu Vám samozřejmě dáme.
Inzulin
Dobrý večer, ráda bych se zeptala, kdy se přistupuje k léčbě těhotenské cukrovky inzulinem. Abych byla konkrétní… Všechny hodnoty měřené glukometrem mám v pořádku (měřím se již 3 týdny), až na jednu hodnotu naměřenou hodinu po večeři. Ta byla 8,8. Nechápu, kde jsem udělala chybu, ale zřejmě jsem si musela špatně spočítat množství sacharidů v jídle (snědla jsem víc, než jsem měla). Tato hodnota mě celkem vyděsila. Je toto indikací k tomu, abych začala být léčena inzulinem? Nebo by těch hodnot muselo být víc? Děkuji za odpověď.
Re: Inzulin
Důvodem nasazení inzulinu jsou opakovaně vyšší hodnoty glykémií, aniž se jedná o dietní chyby. Buďte tedy úplně v klidu 🙂
Hodnoty
Dobrý den chtěla bych se zeptat.Moje doktorka z dia poradny mi dala glukometr na měření hodnot.Mám se měřit jeden den v týdnu vždy jen po jídle a další týden jen jeden den v týdnu před i po jídle.Měřím se ted třetí týden všechny hodnoty mám vždycky do normy ale hodnota na lačno vždy ráno je vyšší.Vždy kolem 7.Můžete mi poradit čím to je nebo co mám upravit v jídelníčku.Jestli to není i tím že jím poseldní jídlo v 18.00 večer.Snad to není nic hrozného a nehrozí mi inzulínDěkuji za odpoved.
Re: Hodnoty
Začněte určitě tím, že přidáte 2. večeři mezi 21. a 22. hod. Měla by obsahovat delší cukry, není vhodné ovoce. Vhodná 2. večeře je např. kousek pečiva s žervé. Pokud se ranní glykémie neupraví, bude nutný inzulin – jednou denně, déle působící, aplikovaný před spaním – sníží ranní glykémii. Takto inzolovaně vyšší glykémie nalačno nejsou pro typickou těhotenskou cukrovku obvyklé a vídáme je spíše u MODY 2 diabetu. MODY 2 je mírná porucha, která se mimo těhotenství neléčí, v těhotenství je ale v některých případech nutný inzulin (po porodu se opět vysazuje). Tento typ cukrovky se diagnostikuje ve FN Motol speciálním vyšetřením z jednoho odběru krve.
omezení příjmu masa
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně jídelníčku. Ve 24. týdnu jsem byla na OGTT hodnoty mi vyšly 5.34 a po dvou hodinách 7.76, po hodině mi krev nebrali. Muj gynekolog mě poslal do diabetologické poradny. Tam mi paní doktorka naměřila asi hodinu po jídle (měla jsem i sladkou šťávu a chléb a ředkvičky) 7.6. Dále mi řekla, že to jsou hraniční hodnoty s inzulínem, ale že dáme dietu s tím že bych měla jít na kontrolu za měsíc. Dala mi jídelníček ne pro těhotné, protože ten prý nemají. Ale v jídelníčku je omezena porce masa na 70g k obědu i k večeři. Ve vašem článku píšete, že maso by šlo jíst v jakém koliv množství ( jasně že přiměřeně). Za 10 dní diety jsem zhubla přes 4 kg, což mi nepřijde dobře. Chci se zeptat, jak moc to bude vadit, když si dám porci masa kolem 100-150g? Zda to jde nebo zda mám počkat až se tělo vyrovná s menšími porcemi. Měřené hodnoty cukru během dne byly: ráno na lačno 4.4 dvě hodiny po snídani 5.1. před obědem 4.4 dvě hodiny po obědě 6.3, před večeří 4.0 dvě hodiny po věčeři 5.2, před spaním 5.4.Děkuji za odpověď.
Re: omezení příjmu masa
Dostala jste zřejmě leták s dietou pro diabetiky 2. typu, kde je jednou z priorit omezení živočišných tuků (více než cukrů). Jejich hlavním zdrojem jsou uzeniny, ale také maso – taková dieta se však naprosto neslučuje s potřebami v těhotenství, proto ji s klidným svědomím hoďte do sběru a řiďte se dietou na těchto stránkách. Hned k obědu si dopřejte pořádnou flákotu a žádné další hubnutí! Hlídejte pouze sacharidy. Dále doporučuji spíše měření po hodině od dojedení jídla – řekne nám více než měření za 2 hodiny (které se doporučuje opět spíše u diabetiků 2. typu).
mám nebo nemám těhotenskou cukrovku?
Dobrý den,už jsem jednou psala ale můj příspěvěk se mi nechce zobrazit tak to zkouším ještě jednou.Jsem ve 28tt těhotenství a byla jsem na testu těhotenské cukrovky.Výsledky mám na lačno 4.352 , po 1Hod. 7.399 , po 2Hod 8.49 . Ráda bych věděla jestli mám nebo nemám těhotenskou cukrovku.Z laboratoře mě poslali s výsledky na diabetologii kde mi setra řekla že neví jestli knim spadám nebo nespadám takže jsem se pochopitelně lekla,šla se zeptat doktorky a ta jí řekla že můj test je negativní ať nejím moc sladkého a piju jen neslazenou vodu.Takže nevím co můžu a co ne..Děkuji Vám moc za odpověď:-)
Re: mám nebo nemám těhotenskou cukrovku?
Podle nových kritérií cukrovku nemáte, i když ta poslední hodnota byla o chlup. 8,5 už je zvýšená. Na druhou stranu ty první dvě hodnoty jsou s velkou rezervou, takže celkově bych ten test hodnotila jako negativní – jako vaše paní doktorka. Nejíst příliš sladkého a nepít slazené limonády je obecné doporučení prospěšné všem těhotným…a nejen těhotným. Víc netřeba, cukrovku nemáte.
Děkuji Vám moc za odpověd!Moc
Děkuji Vám moc za odpověd!Moc jste mě uklidnila.Takže jidelniček nijak měnit nemusím?a když si občas dám nějakou buchtu to vadit nebude?Děkuji Vám!!
Porod
Dobrý den, jsem ve 38. týdnu těhotenství, s potvrzenou cukrovkou, kterou kompenzuji dietou, kdy hodnoty po jidlech mám v pořádku a na noc si musím píchat inzulín momentálně 7 jednotek a ranní hodnoty se mi dostanou pod požadovanou hranici. Co mě teď trápí, chodím do rizikové poradny FN v Plzni a v pondělí mi bylo sděleno, že mi porod budou příští týden (což bude 38+3 tt) vyvolávat. Nikdo mi ale vlastně neřekl proč. Miminko je malé dle UTZ má 2600 gramů a žádné jiné komplikace a potíže také nemám dle sdělení paní doktorky je všechno v pořádku, už by mi porod vyvolavali tento týden, ale potřebují, aby miminko ještě trošku povyrostlo, a ja nechápu, z jakého důvodu mi bude porod vyvoláván poměrně brzo cca o dva týdny ďříve. Můžete mi, prosím, sdělit, proč bude takto postupováno? Moc Vám děkuji za odpověď. Soňa
Re: Porod
Ohledně porodu žen s těhotenskou cukrovku v současné době není žádné jednoznačné doporučení (ani u nás ani ve světě) a budeme se muset s porodníky pokusit o nějakou domluvu, protože praxe na různých pracovištích je velmi rozdílná. V porodnici u Apolináře se postupuje individuálně a domnívám se, že ve Vašem případě by s porodem nespěchali. Není žádný důvod paušálně aplikovat doporučení nepřenášet, které platí pro ženy s nedostatečně léčeným diabetem, také u žen s výborně kompenzovaným diabetem na dietě nebo malých dávkách inzulínu. A už vůbec ne před termínem porodu – v nedokončeném 39. týdnu.
Děkuji Vám mockrát za odpověď
Děkuji Vám mockrát za odpověď. Bohužel se mnou o tomto nikdo nekomunikuje a zřejmě budu nucena se podvolit a nechat si porod vyvolat, i když mě zatím nikdo nepřesvědčil o tom, že je to v mém případě nutností. Jsem z toho taková rozpolcená, ale co můžu udělat, budu muset důvěřovat porodníkům, nic jiného mi v mojí situaci nezbývá, a věřit, že vše dopadne dobře. Soňa
Re: Porod
To zní tak rezignovaně… V roli pacientky jste vůči lékařům v partnerském vztahu, nikoliv podřízeném, navzdory tomu, že na to my lékaři někdy (a někdy i často) zapomínáme. Důvěřujte své intuici. Sporné zákroky máte právo odmítnout.
Dobrý den, tak dnes jedna
Dobrý den, tak dnes jedna dobrá zpráva. Paní doktorka mně řekla, že pokud mám glykemie v normě a píchám si jen poměrně malé množství inzulínu, je dle nějakého nového předpisu možnost nechat porod proběhnout až ve 40. týdnu, z čehož mám opravdu radost. Miminko zase přibralo a všechny utz a kontroly dopadly v pořádku, takže prý není důvod indikovat porod takhle brzo, nejsou tam žádné známky diabetické fetopatie. Takže vám moc děkuji za povzbuzení, nenechala jsem se dnes jen tak odbýt a bylo mi na všechny dotazy konečně k mé spokojenosti zodpovězeno. Ještě jednou díky. Soňa
Jídelníček
Dobrý den, jsem ve 30. tt a z gynekologie mě poslali do diabetické poradny, i když jsem měla oGTT v normě 4,4-9,3-6,4, ale je mi nad 30 let, jsem obézní, v předchozím těhotenství jsem byla hlídána pro gestační diabetes díky podobným výsledkům jako tentokrát, dcera měla porodní váhu 3,65 kg, další věc je větší množství plodové vody a plod je o 14 dní větší prý hlavně v bříšku. Dostala jsem glukometr na velký glykemický profil (48 hodin) a všechny glykémie jsou v normě ranní max. 4,9, před jídlem také max. 4,9 a hodinu po jídle max. 7,3. Mám problém s dietou, když mi před týdnem oznámili, že je miminko větší zřejmě kvůli diabetu, tak jsem si našla vaše stránky a začala dodržovat stravu na 250 g sacharidů, paní doktorka mi snížila v pondělí příjem na 200 g a 7500 kj, takže od pondělka jím na 200 g, dnes jsem se vážila, dělám to pravidelně každé úterý a mám o 4,5 kg méně než před týdnem, což mi nepřipadá v pořádku a pokud budu dodržovat jídelníček co jsem dostala v poradně, tak mám strach, že půjde váha ještě rychleji dolů. Za celé těhotenství jsem přibrala jen 3 kg a teď jsem -1,5 kg pod původní váhou. Mám strach, aby takové snižování váhy neublížilo miminku. Co jím na 200 g sacharidů, tak jsem hrozně unavená. Jak mám upravit jídelníček, abych alespoň udržela váhu? Můžu si zvýšit sacharidy na 250 g, když mám normální glykemie? Děkuji za radu. Krásný den
Re: Jídelníček
Nová kritéria pro diagnózu těhotenské cukrovky jsou v platnosti teprve krátce a bude chvíli trvat, než si na ně lékaři zvyknou. Pomoci tomu můžou i samy informované těhotné ženy, budou-li jejich aplikaci vyžadovat. Ve Vašem případě se tedy nejedná o cukrovku a nepatřite do diabetologické poradny. Otázku množství sacharidů není třeba řešit. Na druhou stranu sama obezita je i bez cukrovky rizikový faktor a pomůže hlídat váhové přírůstky, aby nebyly příliš velké. Hubnutí a trápení se hladem ale není na místě. Stravujte se rozumně, zdravě: hodně zeleniny, kvalitní maso, mléčné výrobky s normálním obsahem tuku (ne smetanové výrobky, ne tučné sýry), hlídejte tuky (zejména živočišné – nejezte uzeniny, tučné maso a tučné mléčné výrobky), tak abyste se cítila dobře, ale nepřibírala více než 1-2 kg za měsíc.
Cukrovka pod kontrolou
Dobrý den, v 26.tt jsem podstoupila OGGT.
Hodnoty byly nalačno 5,0 za hodinu po vypití 9,30 a za dvě hodiny 8,10.
Chodím do diabetologické poradny v okresní nemocnici – která není přímo specializovaná pro těhotné.
Byla mi doporučena dieta, jídlo 5-6 x denně. Dostala jsem glukometr a 50 testovacích proužků, mám se měřit 3x do týdne vždy jen hodinu po jídle.
Pokud se vlezu do normy 7,5 hodinu po jídle je to OK a mám pokračovat, následně mě za měsíc čeká kontrola s odběry.
Měla jsem snad všechny předpoklady pro cukrovku ( nadváha, cukrovka v rodině, 3 x potrat, vyšší tlak). Myslíte že kontrola 3x týdně stačí?
Zatím jsem se testovala jen jednou a po snídani naměřena hodnota 7,3. Švagrová měla cukrovku u obou neteří a jezdila do dia poradny do Brna.
Musela se testovat doma vždy před i po každém jídle. Sice jsem ráda že u mě stačí jenom 3x do týdne, ale určitě nechci nic zanedbat.
Jsou počáteční hodnoty z OGGT hodně vysoké? Mohla mít švagrová vyšší když se musela testovat při každém jídle?
Děkuji moc za odpověď
S pozdravem Mitysková
Re: Cukrovka pod kontrolou
Podle nových kritérií sice nemáte cukrovku, ale s ohledem na vyšší riziko je dobře, že jste hlídaná. Hodnoty OGTT byly ještě v normě, ale při horní hranici. Měření 3x týdně je více než dostatečné, stačilo by i méně (1x týdně, event. po rizikovějším jídle).
Dobrý den, prosím vás mám
Dobrý den, prosím vás mám dotaz. Celý víkend jsem byla na svatbě, kde byli různé sladké i nesladké pochoutky, potom nevyspání, za celý víkend tak 10 hodiny spánku (jiné prostředí), pondělí jsem celé proležela únavou a strava také nic moc dietní – dojídání ze svatby. V úterý jsem podstoupila test ogtt s výsledkem nalačno 4,8 a po necelých dvou hodinách 9,5. Ještě musím dodat, že jsem velký ,,nervák“. Vždy, když mi měří tlak v nemocnici mám ho vysoký 165 horní spodní je v normě, už měsíc mi bylo doporučeno si ho měřit doma 2krát denně a doma mám tlak od 110 do 125 horní. Myslíte, že na to má vliv stres a všechny věci, co jsem popsala? Děkuji.
Re: Dobrý den, prosím vás mám
Nějaký vliv ten víkend mít mohl, ale ne takový, aby byla výsledkem glykémie 9,5 aniž by se jednalo o těhotenskou cukrovku – jinými slovy, myslím si, že ji máte. Stres neovlivní bezprostřední hodnoty glykémie tolik jako krevní tlak – nedá se to srovnávat. Spíše by mě zajímalo, co si představit pod „po necelých dvou hodinách“. Hranice pro glykémii za 60 min po vypití roztoku je 10,0 a po 120 min 8,5.
Děkuji za odpověď. Bylo to po
Děkuji za odpověď. Bylo to po hodině a půl či třičtvrtě.
Re: Děkuji za odpověď. Bylo to po
V tom případě ta vaše cukrovka až tak jistá není – za půlhodinu by ta glykémie mohla slézt pod 8,5 a taky nevíme, zda v 60. min nebyla přes 10,0. Vzhledem k tomu, že nejasností je víc, stálo by za to test opakovat, ale správně – viz http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM
Děkuji za odpověď. Dietu budu
Děkuji za odpověď. Dietu budu stejně raději držet, bojím se o mimčo. Za týden jdu na kontrolu a zítra si zkusím udělat celodenní profil. Zkusila jsem si změřit glykemii po večeři, snědla jsem 200g nějaké hnědé bulky, namazané máslem, dva plátky šunky od kosti a půl okurky. Po hodině, co jsem dojedla jsem naměřila 6,8. Jsem z toho všeho zmatená.
Hodnoty
Dobrý den ,chtela bych se zeptat na správné měření hodnot na lačno.Vždy když se měřím doma tak mám hodnoty kolem 6 a nekdy i 7 a když jdu na měření k doktorce tak mám hodnoty naprosto v norme a v pořádku.Nechápu čím to muže být a kdy přesně by se melii hodnoty na lačno meřit.Je to hned jak ráno vstanu nebo za nejakou dobu.Doufám,že to není moc hloupý dotaz ale zajímalo by me to.Moc děkuji
Re: Hodnoty
To není hloupý dotaz a chtělo by to zkontrolovat glukometr.
pozdější test
Dobrý den, v 28+1 jsem byla na OGTT s výsledky 5,1/8/3,5. může být zvýšená první hodnota daná tím, že jsem šla takhle pozdě? zvyšuje se hladina přirozeně směrem k porodu, když se má chodit 24 – 28 TT? můžu mít vyšší hodnotu přirozeně proto, že nejím příliš masa a nemusí se ještě jednat o cukrovku? Děkuji
Re: pozdější test
Diagnostická kritéria pro těhotenskou jsou platná po celé těhotenství a zdravé ženy bez cukrovky mají normální glykémie až do porodu. Menší konzumace masa také za nic nemůže. Spíš je otázka, zda se opravdu jedná o cukrovku – ta hodnota nalačno je jen o fous a ty další dvě spíše nízké. V tomto případě bych doporučovala ještě jednou zkontrolovat samotnou glykémii nalačno.
Dobrý den, prosím vás chtěla
Dobrý den, prosím vás chtěla bych se zeptat jaké by měly být po 2 hodinách snědení jídla hodnoty glykemie u lidí, co drží dietu a naopak u zdravého? Děkuji za odpověď.
Re: Dobrý den, prosím vás chtěla
Po 2 hodinách od dojedení jídla by glykémie měla být do 6,7 mmol/l – stejně tak u zdravých osob. U těhotenské cukrovky ale dáváme přednost měření po 1 hodině.
Mám se stresovat?
Dobrý den,je mi 42 let,čekám 2.dítě.Při prvním těhotenství byl cukr v pořádku.Nyní v tomto těhotenství v 25.týdnu na OGTT – na lačno 4,9 a po 2.hod.10,6. Gynekolog mě odeslal do diabet.poradny.nyní jsem ve 34.týdnu těh.Měřím se 1x týdně.Na lačno 3,4-4,7, 1.hod po jídle (snídaně 6,5-7,4..oběd 4,6-6,4..večeře 5,7-6,3).Jen 2x mi po obědě a večeři vyskočila hodnota na 7,3 a 7,6 ale to jsem udělala dietní chybu a asi půl hodiny po jídle snědla ještě omylem ovoce.Stalo se mi, že jsem zhřešila, ale poté se pro jistotu po hodině změřila.Po banánu a jahodách s bílým jogurtem a proužkem 86% čokolády jsme měla 3,6.Po čokoládové tatrance a ještě proužku sladké čokolády po hodině 5,1.Vím,že bych takto hřešit neměla,ale někdy mám stavy spíš jako o nízkého cukru.Není to divné,že mi po sladkém hodnota nevyskočí výš?Dodávám,že nemám po jídle žádnou fyzickou aktivitu,ale klidový režim.Před 2.týdny jsme byla nemocnici na pozorování s bolestmi břicha(vše bylo v pořádku),kde mi dělali celodenní glykem.profil z cukru a moči.Vyšel mi úplně v pořádku(3,5-4,6-5,5-5,1).Jen jsem měla +++ acetonu v moči.V diab.poradně mi řekli,že to mohlo být tím,že v nemocnici jsou delší pauzy mezi jídly.Doma jím častěji a ve včerejší moči v poradně jsem prý aceton neměla a opravdu nehladovím.I když mám přírůstek zatím jen 5kg.Včera výsledky dlouhodobého cukru prý jako u zdravého člověka(tuším 33-34?-zprávu jsem odevzdala hned na gynek.).Dostala jsem papírky na moč a mám si ještě navíc měřit ten aceton.Myslíte si,že mám opravdu těhotenskou cukrovku? A nemám se bát o miminko,když sem tam zhřeším(sním hlavně více ovoce,než je povoleno,hlavně jablka),pokud mi hladina cukru neskáče nad povolenou normu?? Moc děkuji za odpověď. Vlaďka
Re: Mám se stresovat?
Určitě nemáte důvod se stresovat. Cukrovku sice máte (podle výsledku OGTT jednoznačně), ale máte ji perfektně kompenzovanou (léčenou) a s mírným průběhem – proto snesete i občasné mlsání i více ovoce. O miminko se bát nemusíte – rozhodující jsou glykémie, které máte výborné.
zvýšená glykemie na lačno
Dobrý den, i já bych Vás chtěla poprosit o radu. Byl mi proveden test (nalačno 4,2, po 2 h 8,1) s tím, že mě nevedou jako pacientku (dle nových norem). Mám ale doma glukometr a snažím se řídit dietou zde uvedenou. No, občas asi sním víc ovoce, ale když tu cukrovku tedy nemám, tak proč ne. Z vlastní zvědavosti si měřím glykemii na lačno a nutno říct, že se málokdy dostanu pod hodnotu 5,1:-(… Když se potom měřím kdykoliv po jídle, hodnoty jsou krásně v limitu. Takže můj jediný problém je hodnota na lačno… mívám i 5,6 (i 5,8)… a to se snažím večer (22h – 23h) mít ještě lehkou svačinu (např 2x toast s avokadem nebo maslem). Můžete mi prosím poradit, zda mám vyžadovat nějaké další vyšetření, nebo co si počít s hodnotou nalačno? Samozřejmě, jako všechny maminky tady bych nerada něco zanedbala. Jsem 32tt.
Moc Vám děkuji za Vaše skvělé stránky a Vaše pacientky mají veliké štěstí, že mají centrum, kam se mohou s důvěrou obrátit!! JH
Re: zvýšená glykemie na lačno
Může to být chyba glukometru, může to být i cukrovka (přece jen chybí vyšetření v 60. min OGTT). Stálo by to za kontrolu glukometru (taky expirace testovacích proužků) a za kontrolu glykémie nalačno ze žíly – bude-li v normě, můžete být v klidu.
Dobrý den, moc děkuji za
Dobrý den, moc děkuji za odpověď. Měřím se ráno dál a hodnoty jsou i nad 6, zajímavé je, že hodnoty po jídle jsou v pořádku v normě. Mohu se zeptat, jak se da glukometr zkontrolovat? Kde? A pokud bych chtěla novou glykemii ze žíly, žádanku mi vypíše můj gynekolog? Je to obvyklé nebo mám očekávat problém? Moc Vám děkuji a přeji Vám pěkný den. JH
Re: Dobrý den, moc děkuji za
Glukometr se dá zkontrolovat v diabetologické poradně, v lékarně, kde byl zakoupen, u výrobce… Glykémii ze žíly má zkontrolovat gynekolog (neobvyklé je především to, že aplikuje „nové normy“ aniž je proveden celý test). Asi nejjednodušší by byla diabetologie – zkontrolují glukometr i glykémii.
vysoká hladina na lačno
Dobrý den,
byla jsem na testu OGTT – těhotenství 27+5tt a vyšly mi hodnoty: na lačno 8,06 a po 120min. od vypití roztoku 4,064. Den předtím jsem jedla do 19h, pak už nic. Krev na lačno mi brali v 7:15 ráno.Poslali mě do diabetologické poradny a měřili mi glukoměrem na lačno jsem měla 5,6 a pak proběhlo měření hodinu po obědě (pečené kuře + rýže) a hodnota byla 5,6. Mohu se zeptat na váš názor? Automaticky mě zařadili, že mám těhu cukrovku, ale mě ty výsledky přijdou zvláštní, že bych měla mít na lačno takovou hodnotu 8,06 a po 120min. od vypití roztoku 4,064…Děkuji předem
Re: vysoká hladina na lačno
Je to méně častá varianta, ale může být.
Dobrý den,
Dobrý den,
byla jsem na vyšteření OGTT v 26tt a měla jsem hodnotu na lačno 6,0. Ve vyšetření nepokračovali, poslali výsledky mému gynekologovi a ten mi provedl podrobnější a citlivější vyšetření z krve, které dopadlo v pořádku. Během tohoto vyšetření jsem už držela 6 dnů dietu podle Vašich stránek, ale den před vyšetřením jsem se tolik nehlídala jako předtím. Je možné, že druhé vyšetření bylo v pořádku, kvůli započaté dietě? Nevím jestli je potřeba dále dodržovat dietu?Předem mnohokrát děkuji za odpověď. Andrea
Re: Dobrý den,
Na to nelze spolehlivě odpovědět, pokud nevím, o jaké podrobnější a citlivější vyšetření se jednalo. Správný postup je zopakovat glykémii nalačno ze žíly ještě jednou (jiný den), pokud je opět zvýšená, je to cukrovka, pokud je v normě, dokončí se celý test OGTT.
Dobrý den, jedná se o
Dobrý den, jedná se o vyšetření glukovaného hemoglobinu, žádala jsem sestřičku o opětovné poslání na test OGTT a řekla mi, že to není potřeba, a že ty výsledky jsou v pořádku a naměřená hodnota 6,0 na lačno je jen mírné zvýšení. Nerada bych něco zanedbala :(.Děkuji
Re: Dobrý den, jedná se o
Glykovaný hemoglobin se zvyšuje až při déle trvající neléčené cukrovce, proto je pro diagnostiku těhotenské cukrovky nevhodný – tu potřebujeme odhalit dříve než se glykovaný hemoglobin zvýší. Správný postup je ten, který jsem vám popsala. Pokud se nedomluvíte s gynekologem, můžete se obrátit na praktického lékaře, přímo na diabetologii v místě bydliště nebo pokud jste z Prahy a okolí, vyšetříme vás u nás. Jedenkrát zvýšená glykémie nalačno a normální glykovaný hemoglobin nepotvrzuje ani nevylučuje těhotenskou cukrovku.
Děkuji Vám mnohokrát.
Děkuji Vám mnohokrát. Objednám se na opětovný OGTT jako samoplátce a pokud se těhotenská cukrovka potvrdí, ráda bych se telefonicky objednala do Vaší ordinace. Ještě jednou mnohokrát děkuji za rady.
testovací proužky
Dobrý den, mám potvrzenou těh. cukrovku. Bohužel moje paní doktorka v dia poradně mi dává spíše informace pro klasické cukrovkáře, ale já se řídím hlavně vašemi stránkami. Chci se zeptat, koupila jsem si na vlastní náklady glukometr a dnes jsem paní Dr. žádala o napsání proužků na pojištovnu, ta to odmítla s tím, že bych si jedině musela píchat inzulin, abych na to měla nárok, což mě překvapilo a nejsem si jistá tím, že má pravdu. Jak mám případně postupovat, pokud na to nárok mám, jestli teda mám? jsem u ZPMVCR
Re: testovací proužky
Podle vyhlášky MZ to zatím takto je, že pacienti na dietě nemají nárok na proužky, ale z praxe víme, že pojišťovny tolerují, pokud je z diagnózy na poukazu zřejmé, že se jedná o těhotenskou cukrovku (O24.4). V některých regionech a u některých pojišťoven jsou s tím však větší problémy. Paní doktorka by to mohla alespoň zkusit. Pokud to nelze, ať vám přesto vypíše poukaz a vy si jej běžte nechat proplatit přímo na pobočku vaší pojišťovny (při osobním kontaktu zpravidla pojišťovna vyhoví – nechce přijít o klienta).
cukr v moči a následně testy z prstu
Dobrý den,
prosím jen o Váš názor k postupu pana doktora, který mi sdělil, že trpím těhotenskou cukrovkou. Při provedení zátěžového testu oGTT byly naměřeny tyto hodnoty: krev nalačno 4,5 po vypití roztoku po 120min. 6,6. Moč nalačno 0,0 a po vypití roztoku po 120min. 30,4. Bylo mi doporučeno omezení sacharidů s tím, že do příště si dělat 5 odběrů z prstu, kde mi vyšly hodnoty: nalačno 4,2, hodinu po snídani 4,0, hodinu po obědě 5,6, hodinu po večeři 6,0 a opět druhý den ráno nalačno 4,5. Opět omezení sacharidů a za 3 týdny kontrola – kde mi vyšly hodnoty: nalačno 4,5, hodinu po snídani 4,3, hodinu po obědě 5,4, hodinu po věčeři 8,4, nalačno druhý den 7,3. Tam mi bylo řečeno že mám dietní chybu u hodnoty 8,4, proto za týden kontrola znovu s devíti odběry z prstu, kde to vyšlo vše v pořádku. Pan doktor jen opakuje omezení sacharidů. Omezuji se hodně, jsem 33tt a váhový přírustek je 6kg. Prosím o Váš názor, Vaše stránky se mi moc líbí, také Váš milý přístup při odpovědích.
Děkuji a přeji hezký den
Simona
Re: cukr v moči a následně testy z prstu
Není mi jasné na základě čeho váš pan doktor usoudil, že máte těhotenskou cukrovku. Z důvodu přítomnosti cukru v moči při oGTT? Cukr v moči a současně normální hodnoty hladiny cukru v krvi jsou v těhotenství celkem běžný jev (protože se zvyšuje propustnost ledvin pro glukózu) a nejedná se o těhotenskou cukrovku. O cukrovce rozhodují hladiny cukru v krvi, které jste měla v normě (ta jedna jediná vyšší při měření z prstu o ničem nesvědčí, protože z prstu se nedělá diagnóza, je to pouze orientační měření).
Prosím o radu jídelničku..
Dobrý den,byla jsem v 28týdnu těhotenství na testech cukrovky.Výsledky mám na lačno 4.352 , po 1Hod. 7.399 , po 2Hod 8.49 . Doktorka mi řekla že mam jen omezit sladké.Chtěla bych se zeptat jestli vadí když si dám občas néjakou upečenou buchtu a jestli můžu jíst každý den ovoce jako je meloun?nebo jestli opravdu musím sladké vynechat?Děkuji Vám moc za odpověď.
Re: Prosím o radu jídelničku..
Ta třetí hodnota byla na hranici, ale přece jen už v pásmu těhotenské cukrovky (8,5 a výše) – naše laboratoř a řada dalších by do výsledků udala hodnotu 8,5 (která zahrnuje hodnoty 8,45-8,54). Měla byste dodržovat dietu, jak je popsána na těchto stránkách, kde je vše podstatné i o ovoci.
Děkuji za odpoveď,paní
Děkuji za odpoveď,paní doktorka mi řekla že test je negativní že omezit jen sladké a nepit sladké nápoje..A už mě vůbec neobjednala na kontrolu,je to v pořádku?takže jídelniček musím dodržovat určitě?a
Re: Děkuji za odpoveď,paní
Vyjadřování výsledků na dvě desetinná místa je nešťastné a zavádějící (diagnostická kritéria počítají pouze s jedním desetinným místem). Přitom tolerovaná laboratorní chyba je mnohem vyšší než 0,01. Někde se ale hranice udělat musí (ještě nedávno byla navíc hranice ve 120. min 7,7). Podle mého názoru byste měla být sledována na diabetologii a dodržovat dietu. Diagnóza není v medicíně téměř nikdy zcela stoprocentně jistá (protože všechna vyšetření jsou zatížena určitou chybou), ale pokud je léčba nenáročná a bez nežádnoucích vedlejších účinků (jako je zdravá strava, kterou doporučujeme), je menším zlem ji dodržovat zbytečně než nedoržovat a riskovat neléčenou cukrovku.
OSullivanův test
Dobrý den,
ve 28+5tt jsem podstoupila OSullivanův test (50g glukosy, odběr po hodině) s výsledkem 9,1. Jaké jsou hranice pro tento test?
Děkuji
Re: OSullivanův test
Test je zvýšený, je-li hodnota 7,8 a vyšší. Neznamená však automaticky diagnózu těhotenské cukrovky, pouze říká, že tato žena má zvýšené riziko cukrovky. Je-li zvýšený, měl by následovat standardní test OGTT, který potvrdí (nebo vyloučí) těhotenskou cukrovku. Tento způsob testování se stále v některých zemích používá, u nás (a v řadě dalších) byl již dávno opuštěn, mimo jiné proto, že žena, která má těhotenskou cukrovku, je dvakrát vystavena nepříjemnému testu – dvakrát zatížena náloží cukru. Doporučený postup platný v ČR najdete (a váš lékař) na http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM
hodnoty glykémie
Dobrý den, před 4 týdny mi byl dělán poprvé OGTT. Hodnota na lačno 4,7mmol, po dvou hodinách 8,1mmol. Odběr po jedné hodině nebyl prováděn. Dnes mi (28+6) byl OGTT opakován. Doma jsem si na vlastním glukoměru naměřila 4,6mmol, u paní doktorky z glukometru 5,1mmol. Byly provedeny i oba odběry žilní krve po jedné i po dvou hodinách. Výsledky glykémie ze žilní krve zatím ještě neznám, ale měřila jsem se v čekárně před odběrem žilní krve vlastním glukometrem. Po hodině hodnota 8,9mmol a po dvou hodinách 7,0mmol (kapilární krev). Chtěla bych se zeptat, zda jsou tyto hodnoty v pořádku nebo jsem již po prvním provedeném OGTT s výsledkem 8,1mmol ze žilní krve po dvou hodinách měla být odeslána do diabetologické poradny? Rozhodla jsem se, že dietu budu dodržovat pro všechny případy stejně a měřit se doma vlastním glukometrem. Chtěla bych se zeptat, jaké jsou cílové hodnoty, které by glykémie z kapilární krve neměla dosáhnout a jaké ovoce v jakém množství je povolené? Děkuji.
Re: hodnoty glykémie
Výsledky prvního OGTT byly podle nových kritérií v normě (chybí však vyšetření v 60. min). Vyčkejte na výsledky druhého úplného testu (hodnoty z glukometru nejsou spolehlivé), budou-li hodnoty pod 5,1 nalačno, pod 10,0 v 60. min a pod 8,5 ve 120. min, pak nemáte cukrovku, není třeba držet dietu ani další kontroly. Odpověď na poslední otázku najdete na našich stránkách v kapitole Jak se kontroluje? a Léčba – Dieta.
Pokles cukru v noci
Dobrý den, jsem ve 31. týdnu těhotenství a mám diagnostikovanou těhotenskou cukrovku. Dodržuji od čtvtka Váš jídelníček. Bohužel se budím okolo 3 hodiny ranní a pociťuji veliký pokles cukru. Nevím, co mám sníst v tuto dobu, abych nějak dietu neporušila. Pokud sním bílkovinu, vůbec mi to nepomůže. Pokud zkusím něco i malého sacharidového, usnu znovu a uleví se mi. Prosím Vás o radu. Moc děkuji
Re: Pokles cukru v noci
U těhotenské cukrovky léčené dietou nebývají hypoglykémie, v noci máte tedy hlad, ale pravděpodobně ne pokles cukru. V prvním týdnu až dvou bývají tyto pocity běžné, pak se to obvykle „usadí“, nebojte. Je ale velmi důležité nešidit porce jídla během dne (a zejména obsah sacharidů – můžete 250 g denně, event. i více dle domluvy s vaším lékařem – na dálku nelze ordinovat) a dodržovat druhou večeři – dát si ji co nejpozději (cca 22-23 hod.) a s „dlouhými“ sacharidy – tj. pečivo s něčím, ne ovoce. Pokud toto vše dodržujete a noční hlady budou přetrvávat, můžete si něco malého s dlouhým sacharidem dát i v noci, není to chyba.
Strach
Dobrý den,
Mám těhotenskou cukrovku, která se mi od začátku dost zhoršuje- první 3 týdny stačila dieta, pak jsme museli nasadit inzulín, který mi byl od té doby už 2x zvýšen. Od posledního zvýšení dávek dneska uplynuly 4 dny a dnešní hodnoty mám nějak podezřele nízké (3,9 na lačno pak 5,8 , 6,2 a 5,8) Celkem se děsím proč mi to tak z ničeho nic udělalo, protože až do dneška jsem na lačno mívala 5,6-6 a po jídlech minimálně 6,9, nejčastěji ale přes 7 až k 8-mi, ale někdy i 9 až 10 ( třeba hodnotu 9 po 2/3 grahamového rohlíku bez ničeho na snídani i přes inzulín) Nevím co může tak náhlé snížení znamenat a mám velký strach, protože jsem hledala různě na internetu a dočetla jsem se že to může znamenat nedostatečnou funkci placenty… nebo je možné že ty vyšší dávky inzulínu začaly zlepšovat glykémii až po 4 dnech?? Cukrovka mi byla zjištěna v 26tt a teď jsem v 33tt. Děkuji za odpověď
Re: Strach
Buďte naprosto v klidu, nejedná se o žádnou poruchu placenty. Zvýšení dávek chce svůj čas, aby se projevilo, hodnoty vám konečně klesly na úroveň cílových hodnot. Pokud by glykémie nalačno zůstaly pod 4, váš lékař vám nejspíše sníží noční inzulin. Ideální rozmezí glykémie nalačno je 4,0-5,0.
Děkuji za odpověď 🙂 Noční
Děkuji za odpověď 🙂 Noční inzulín vůbec neužívám i když nevím jestli bych neměla vzhledem k tomu, že normálně mívám k těm 6-ti. Celkem jste mě uklidnily a doufám, že už se ty glykémie konečně stabilizují. Ještě jsem chtěla dodat, že jsem z diety na 275g přešla na 175g abych ty hodnoty aspoň nějak „uklidnila“ ale zase nevím jestli těch sacharidů pro vývoj mimča není málo. Je to teda laboratorium jak hrom s tou cukrovkou 😀 už aby to bylo za námi a dcera byla zdravá…..
Re: Děkuji za odpověď 🙂 Noční
175 g sacharidů za den je pro těhotenství hraniční, chtělo by to alespoň 200 g (i za cenu toho, že se možná budou muset mírně zvýšit dávky inzulinu).
Zvýšené hodnoty na lačno
Dobrý den,
ve 24. týdnu mi byla diagnostikována těhotenská cukrovka na základě zvýšené glykémie po 2h – 8,5. Při dodržování diety se vejdu do limitu po jídle, ať už podle nových nebo starých kritérií, ale na lačno jsem se pohybovala před poslední kontrolou v podarně mezi 5,1 a 5,4 a doktorka mi řekla, jestli budou další měření zase nad 5,1, mám si rozmyslet, jestli si chci večer píchat inzulín nebo brát Metrormin. V posledním týdnu se mi ale zvýšila hodnota na lačno, 2x jsem naměřila 6,1. K jakému postupu léčby byste se v tomto případě příkláněla?
Moc děkuji za odpověď
Re: Zvýšené hodnoty na lačno
Nejprve je třeba vyzkoušet všechny možnosti úpravy diety, ujistěte se, že vše dodržujete, jak doporučujeme. Před den mějte dostatek pohybu. Druhou večeři posuňte na co nejpozději (cca 23 hod. i později) a dejte si na ni nejlépe chleba (cca 60 g) s lučinou, žádné ovoce. Pokud se glykémie nalačno nezlepší….Léčbu metforminem zatím nemáme u těhotných tolik osahanou, je to však běžný lék používaný u většiny pacientů s diabetem 2. typu. Ve světě jsou s ním velmi dobré zkušenosti také v těhotenství. Pokud bych byla na vašem místě (což si snadno představím – také jsem měla těhotenskou cukrovku), zvolila bych nejprve metformin, a teprve pokud by nezabral, pak inzulin.
Jedná sa o tehotenskú cukorvku?
Dobrý deň, rada by som Vás požiadala o radu a bližšie informácie. Vyšiel mi pozitívny OGTT s hodnotou po 2 hodinách 8,8. Na lačno bola hodnota cukru v norme. Po dvoch dňoch mi robili glykemický profil (odbery z prsta) na lačno a následne 2 hodniny po raňajkách, obede, večeri, najvyššiu hodnotu po jedle som mala 5,9, ostatné hodnoty boli nižšie (hodnota po obede bola dokonca aj pri odbere zo žily len 5,0). Medzi odberom na OGTT a glykemickým profilom somm nedržala žiadnu diétu. Chcela by som sa teda informovať, či je tehotenská cukrovka definitívne potvrdená OGTT, alebo sa môže jednať o nejaký náhodný výkyv, keďže glykemický profil bol úplne v poriadku? Na diabetologickú ambulanciu som nebola odoslaná, tiež mi nebola doporučená žiadna diéta. Je tento postup správny? Ďakujem za odpoveď.
Re: Jedná sa o tehotenskú cukorvku?
Diagnóza na základě laboratorních vyšetření není nikdy 100% jistá…může jít o náhodu, o laboratorní chybu, ale to, co popisujete, je celkem běžný jev. Těhotenská cukrovka se záměrně zjišťuje v době, kdy trvá krátce a je sotva znatelná – projeví se po vypití 75 g glukózy (což je hodně), ale po běžných jídlech jsou ZATÍM hodnoty v normě. Jak těhotenství dále pokračuje, situace se zhoršuje, hodnoty začínají vyskakovat i po jídle (zejména při nedodržování diety). Pozvolné zhoršování je způsobeno těhotenskými hormony, jejichž hladina postupně stoupá s přibývajícími týdny těhotenství. Měla byste být sledována na diabetologii, léčena (dietou) a průběžně kontrolována.
Postup měření glykémie
Dobrý den, dle testu po vypití cukernatého roztoku mi byla naměřena hodnota 9,1 a poslali mě do dia poradny. Zde jsem dostala 6 ampulí a doma jsem musela provést odběr krve vždy na lačno před hlavním jídlem a pak po jídle (rozmezí hodin: 6 – 9 – 12 – 15 – 18 – 21). Test dopadl dobře, naopak hodnoty byly dokonce nižší. Ale test mám znovu provést po 10 dnech, pak znovu a pak dostanu glukometr. Mám také nyní nastavenu dietu, v rámci které mám jíst 6x denně. Ráda bych se zeptala na nové měření a tedy jestli jsem i to původní provedla správně. Dle toho, co jsem pochopila, jsem v daný den jedla pouze 3 hlavní jídla, před jídlem jsem provedla měření – např. v 6 hodin, pak jsem pojedla, cca do 6:30 jsem byla po jídle a pak v 9 hodin jsem udělala odběr. Dle informací, že musím počkat minimálně 2 hodiny po jídle a pak provést měření. Pak jsem postupovala stejně i při obědě a večeři. Večer jsem už nic nejedla, protože jsem měla donést ještě ranní moč a šla jsem na další odběr. Jedná se prosím o správný postup a aplikovat jej takto i při dalších odběrech? Svačinky jsem vypustila, měla jsem za to, že by další měření již nebylo na lačno, když bych si dala ovoce nebo např. chleba. Děkuji moc za upřesnění či objasnění, ať nezkreslím hodnoty nesprávným postupem.
Re: Postup měření glykémie
Smyslem měření je zjistit, zda při doporučené dietě nevyskakují hodnoty cukru v krvi nad normu. Při vynechání svačin a večeře to však těžko zjistíme 🙂 Vyšetření ranní moče není důvodem pro vynechání večeře ani druhé večeře (svačina před spaním) – ta je při cukrovce v těhotenství velmi důležitá. Glykémie nalačno se měří pouze ráno, přes den se jedná o glykémii před jídly a její měření není důvodem k vynechání svačin (právě naopak). Glykémie po jídle je zpravidla nejvyšší 1 hodinu po dojedení jídla – proto preferujeme měření právě v tuto dobu – nejlépe nás informuje o tom, zda porce sacharidů k jídlu nebyla příliš velká.
test na těh.cukrovku
Dobrý den, ve 28.týdnu těhotenství jsem byla na zátěžovém testu na cukrovku, ale před tím jsem snědla 2 dětské piškoty, může být výsledek mylný?Také mi byla krev odebrána až po 2 hodinách, uvádíte že vhodnější je po hodině. Měla bych si raději nechat udělat test znovu. Předem děkuji za odpověď
test na těh.cukrovku
V těch dvou piškotech byly cca 3 g sacharidů, jejich vliv byl minimální. Úplný test pro hodnocení podle nových diagnostických kritérií jsou 3 měření: nalačno, 60 a 120 min po vypití 75 g glukózy. Více na http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM
naozaj cukrovka?
dobry den, v 16tt mi bol robeny test OGTT, nalacno 4,2 po 2h 8,1. (prve tehotenstvo bez cukrovky) poslali ma do diabet ambulancie, dostala som glukometer a mam drzat dietu.. chcem sa opytat ci ide naozaj o cukrovku kedze vsade pisu ine hodnoty mmol… cukor si mam merat hod a pol po jedle a nema byt viac ako 7.8. ..podotazka: merala som si cukor po hod a pol po jedle – vysledok 6,4 – test som opakovala hned este raz a vysledok bol 7,8. chyba glukometra??? dakujem, mam v tom celom chaos.
Re: naozaj cukrovka?
Těhotenská cukrovka zpravidla vzniká až v druhé polovině těhotenství, proto má být test OGTT proveden mezi 24.-28. týdnem, ne dříve. Dříve se provádí vyjímečně u rizikových žen nebo když se náhle objeví cukr v moči atd. Podle starých kritérií máte vyšší tu druhou hodnotu, podle nových kritérií je výsledek v normě, ale chybí vyšetření v 60. minutě testu. Pokud nebyl důvod k vyšetření v 16. týdnu, pak není ani důvod vás nyní sledovat a trápit dietou, ale OGTT je nutné opakovat v uvedeném intervalu (a stanovit všechny 3 hodnoty). Měření na glukometru po jídle se provádí buď hodinu po dojedení jídla (což preferujeme), norma je do 7,8 nebo 2 hod. po dojedení jídla, norma je do 6,7. Měření po hodině a půl je nestandardní. Tolerovaná chyba glukometru je cca 0,5 mmol/l, toto bylo více. Nepíšete, zda jste byla vyšetřená v ČR nebo na Slovensku. Pokud v ČR, váš lékař nepostupuje podle platných doporučení.
naozaj cukrovka?
vysetrena som bola na slovensku.. nerozumiem „novym“ a „starym“ kriteriam.. mne vraveli, ze tolerancia po teste ogtt je do 7,8.. to nie su hranice na celom svete teda minimalne v SR a ČR rovnake?? doma mam 2hodiny po jedle vacsinou hodnoty do 6,5. to je v poriadku, nie? DAKUJEM ZA TRPEZLIVE ODPOVEDE 🙂
Re: naozaj cukrovka?
Na mezinárodním sjednocení kritérií pro těhotenskou cukrovku se pracuje, ale jde to ztuha, momentálně jsou rozdílné i v rámci ČR… Hodnoty do 6,7 dvě hodiny po jídle jsou v normě.
naozaj cukrovka?
nerzumiem tomu.. „nove kriteria“ sa mi zdaju benevolentnejsie..a napriek tomu.. podla mojej diabetologicky mam mat do dvoch hodin po jedle hladinu cukru do 7,8. podla vas je norma len 6,7. podla coho sa mam teda riadit?? dakujem
Re: naozaj cukrovka?
Nová kritéria jsou přísnější v glykémii nalačno (5,1) a benevolentnější v těch dalších dvou hodnotách (10,0 a 8,5). Většina žen je diagnostikována na základě té přísnější lačné. Ale pro pořádek – něco jiného jsou diagnostická kritéria a něco jiného jsou cílové hodnoty léčby při orientačním měření na glukometru a ty jsou do 7,8 za hodinu a/nebo do 6,7 za 2 hodiny po dojedení jídla v ČR, v SR i jinde po světě.
stres a výsledky oGTT
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda může stres, u mě stres ze závěrečné státnice, kterou jsem měla dva dny po absolvování testu a ve stresu jsem byla dost, nějak ovlivnit výsledek oGTT (jsem ve 28tt). První hodnotu jsem měla 5,1, druhou 7,8 a třetí 7,1. Byla jsem odeslána do diabetologické poradny a výsledek je pro mě těžké přijmout, minulé těhotenství jsem cukrovku neměla a i teď by to bylo podle starých hodnot v pořádku. Držet dietu je pro mě samozřejmé, nejvíce mě trápí vyvolávání porodu. Dceru jsem porodila přirozeně s normální váhou před dvěma lety ve 40+3. Myslíte, že když u mě bude všechno v pořádku, nechají v porodnici přijít miminko na svět, kdy si samo řekne, tedy cca do konce 41. týdne? Moc děkuji za odpověď.
Re: stres a výsledky oGTT
Ano, stres vliv má a vzhledem k tomu, že vyšší byla pouze glykémie nalačno a to pouze o 0,1 a další dvě hodnoty v normě, doporučila bych zopakovat glykémii nalačno ze žilní krve ještě jednou (což je i správný postup a měl být proveden rovnou). Bude-li v normě, nemáte cukrovku a není třeba o tom pochybovat. Pokud se cukrovka potvrdí a budete dobře kompenzovaná na dietě, není důvod k zasahování do termínu porodu. Jasná a závazná doporučení ohledně toho zatím nejsou (každé pracoviště si to dělá po svém), ale pracoviště s bohatou zkušeností s těhotnými s cukrovkou typu Apolinář takto postupují a vy máte právo na tom trvat.
Moc děkuji za odpověď, dnes
Moc děkuji za odpověď, dnes jsem zkoušela měřit glykémii po snídani s mlékem (chleba, lučina, mléko) a hodnota byla 8,4, což asi vypovídá o tom, že cukrovku opravdu mám. Ještě jednou moc děkuji.
Hodnoty glykémie, potíže s dietou
Dobrý den,
ráda bych položila otázku ohledně diety a hodnot glykémie. Byla mi diagnostikována těhotenská cukrovka, již tři týdny dodržuji dietu, ale stále se nemohu dostat na cílové hodnoty (do 5,5 na lačno a do 6,6 dvě hodiny po jídle). Jsem z toho zoufalá, byla mi ještě zpřísněna dieta. Poslední jídlo smím jíst v osm večer, k obědu jako přílohu smím maximálně lžíci rýže nebo těstovin, k večeři jen půlku krajíce chleba, ovoce vůbec. Dnes jsem měla hodnotu před obědem 4,7, k obědu jsem měla 50g vařených celozrných těstovin, 150 g kuřecího masa a větší porci opečené mražené zeleniny (kukuřice, hrášek, mrkev, červená paprka, brokolice, fazole) a dvě hodiny po jídle jsem naměřila hodnotu 7,4. Kde jsem udělala chybu? Momentálně jsem na začátku 33tt, byla jsem na ultrazvuku v 31+4 a miminko již vážilo 2118g. Mám zvýšené i glykémie na lačno, vůbec nevím jak s tím bojovat. Jak mám snížit glykémii nalačno a glykémii po jídelch?
Předem velice děkuji za odpověď
Re: Hodnoty glykémie, potíže s dietou
Lžíce rýže nebo těstovin k hlavnímu jídlu je zcela nedostatečná pro vyváženou výživu v těhotenství a takto přísně nelze dietu pojmout. Pravděpodobně bude nutný inzulin a v dietě je třeba zvýšit příjem sacharidů na alespoň 200 g za den. Bude také třeba lépe počítat sacharidy – např. ve větší porci „zeleniny“ typu hrášek, kukuřice, fazole mohlo být poměrně hodně sacharidů (jsou na tom podobně jako brambory). Správný odhad sacharidů je pro úspěch diety nezbytný a pro léčbu inzulinem ještě více. Poslední jídlo v 8 večer také není dobrý nápad, paradoxně může přispívat k vyšší ranní glykémií. Druhou večeři (svačinu před spaním o obsahu cca 30 g sacharidů) je třeba naopak posunout na co nejpozději (mezi 22-23 hod.) a musí obsahovat dlouhé sacharidy (zkuste 50 g chleba namazaný lučinou). Sacharidy počítejte i k ostatním jídlům. Nalačno by měly být hodnoty do 5,1, po jídle dáváme přednost měření 1 hodinu po dojedení jídla, norma je do 7,8. Více o dietě na http://www.tehotenskacukrovka.cz/dieta. Zkuste, ale pokud se hodnoty nezlepší, nezoufejte, vyřeší to inzulin, který se po porodu opět vysadí. Rozhodnutí o jeho nasazení by však mělo být do týdne, déle již neotálet.
Prosím o radu
.Výsledky mám na lačno 4.352 , po 1Hod. 7.399 , po 2Hod 8.49 . Uz sem zde jednou psala ale potrebuji radu.doktorka můj test bere jako negativni at vysadim jen sladke,vy ste mi napsala ze uz sem spise pozitivni at dodrzuji jidelnicek.takze sem zacala dodrzovat pravidelnou stravu ale zhubla sem necele kilo,myslite ze je to v poradku?
Re: Prosím o radu
Je to v pořádku, malý pokles při přechodu na dietu může být. Důležité je, aby se zastavil a nehubla jste i dále.
Jak si vypočítat gramáž?
Dobrý den, vím, že jsem to tu někde na stránkách už četla, ale nemohu to znovu najít. Hledala jsem vzorec, podle kterého vypočítat kolik si dát gramů určité potraviny, abych se vešla do limitu obsahu sacharidů v daném jídle. Děkuji za odpověď. Petra
Re: Jak si vypočítat gramáž?
Vzorec k přepočtu je: 100 x množství sacharidů v gramech povolené k jídlu / množství sacharidů ve 100 gramech příslušné potraviny = množství potraviny, které mohu k danému jídlu sníst (v gramech). Na našich stránkách je i s praktickým příkladem k nalezení zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/dieta
OGTT zvláštní výsledky, je třeba jej zopakovat?
Dobrý den, byla jsem právě na OGTT. Před vlastním testem mi byl udělán kontrolní odběr z prstu (5,2 ), přistoupilo se tedy k testu. Výsledky jsou ale zarážející jak pro mne, tak pro moji gynekoložku – hodnota ze žilní krve nalačno 7,1, po 1 hodině 4,1 a po 2 hodinách 4,2. Tedy v normě není jen první hodnota nalačno, ovšem velice se liší od testu z kapilární krve (nechápu tak velký rozdíl). Všechny zkumavky byly hodnoceny až po skončení celého testu, tedy první odběr rozhodně nebyl zhodnocen do 1 hodiny po odebrání.
Moje gynekoložka mne odeslala na kontrolní odběr glc nalačno, že prý dle výsledků zopakujeme OGTT. Je to správný postup, nebo by se mělo rovnou přihlédnout k výsledkům prvního OGT testu? A proč byl tak velký rozdíl mezi hodnotou glc v kapilární a žilní krvi? A jak je možné, že po zátěži mám hodnoty v normálu? Nebo byl první test chybný a jsem zcela v pořádku?
Děkuji.
kontrolní odběr glc nalačno
Dobrý den,
tak jsem byla ještě 2 dny po provedeném OGTT na kontrolním testu glukózy nalačno a výsledek je 4,2 mmol/L, takže zcela v normě. Navíc jsem si ted 2 dny měřila glykémii pomocí glukometru a hodnoty před jídlem nalačno mám kolem 4,3 mmol/L a 1 hod po jídle (snídaně banán+jogurt+musli+čaj s mlékem) mám hodnotu 5,5 mmol/L, a to i v případě, že jsem si dám k obědu ještě dezert sladký koláč. Dle mého názoru cukrovku nemám.
Je potřeba ještě zopakovat OGTT, nebo je to zbytečné a cukrovku prostě nemám?
Děkuji.
Re: OGTT zvláštní výsledky, je třeba jej zopakovat?
Ten test nebyl proveden správně (časová prodleva mezi odběrem a vyhodnocením) a navíc pravděpodobně došlo k prohození vzorků – to je mé vysvětlení těch podivných hodnot. 7,1 jste nejspíše měla v 60. nebo 120. minutě. S ohledem na to, že při glykémii nalačno 4,2 je cukrovka nepravděpodobná a také vaše následné testování na glukometru, které bylo v normě, bych to uzavřela, že cukrovku nemáte.
Dobry den,jsem zoufala a
Dobry den,jsem zoufala a potrebovala bych poradit.Je mi 34let,mam diabetes 2typu,zjisten v roce 2008.Nyni jsem tehotna zhruba 6-7tyden(nelze presneji urcit stari gravidity)Jde jiz o me treti neuspesne tehotenstvi,vlastni deti doposud nemam.Menstruaci jsem mela velmi nepravidelnou cca po 35dnech.Hladiny cukru v krvi mi strasne kolisaji a jsou velmi vysoke.priklad ze vcerejska rano na lacno11,9 po snidani az15,1,pred obedem 10,3 po obede10,4 pred veceri zase jen 4,1 po veceri az 11,1 a posledni mereni vecer ve 22hod. 9,5.Dnes jsem byla na gynekologii na prvnim UZ,a tam me cekal sok.Tehotensky vacek je neumerne veliky oproti plodu ktery neodpovida delce gravidity pocitane podle poslednich mesicku,ty byli 15.4.Vubec tam nebyla srdecni cinnost u miminka.Je nejaka nadeje?Ma gynekolozka to vidi velmi spatne?za tyden me ceka kontrolni UZ a tam se ukaze zdali se plod vyviji ci nikoli.Prosim,mate nekdo podobnou zkusenost nebo se mam smirit s tim ze uz v mem pripade potreti dojde k potratu?PROSIM VAS RYCHLE O
.Dekuji Sarka
Re: Dobry den,jsem zoufala a
Milá Šárko, nezbývá než počkat na výsledek kontrolního vyšetření. Nejsem gynekolog a nemůžu posuzovat výsledky gynekologického vyšetření. Z pohledu diabetologa Vám ale mohu říct, že kompenzace Vaší cukrovky není připravena na úspěšné těhotenství. Vysoké hodnoty glykémií mohou být jednou z příčin nevydařených předchozích těhotenství a i pro to nynější představují výrazné riziko. Pokud to napotřetí nevyjde, nevěšte hlavu. Je třeba však nejprve srovnat cukrovku (do té doby se před otěhotněním naopak chránit) a s pokusy o další těhotenství počkat až na dobu, kdy budete mít hodnoty glykémií (a glykovaného hemoglobinu) v normě. Nejde jen o riziko dalšího potratu, ale i o riziko závažných vrozených vývojových vad a dalších komplikací, které jsou spojeny s nedostatečně léčenou cukrovkou. Hlavu vzhůru, nic není ztraceno!
Cukr v moči
Dobrý den. V cca. 26.tt jsem byla na oggt testu. Hodnoty byly 4,8 nalačno a 8,2 po dvou hodinách. Byla jsem odeslána na diabetologii, kde mně bylo řečeno, že podle nové normy jsou hodnoty v pořádku a žádnou dietu držet nemusím. Toto se moc nezdálo ani mé gynekoložce, která navrhla, že mě pošle později na kontrolní oggt test. Na ten bych měla jít cca. za 14 dnů a budu v 34.tt. Po zjištění, že kamarádka z jiného koutu ČR má hodnoty oggt testu podobné, ale jedou tam ještě dle starých norem, takže dostala dietu a musí se měřit, při čemž ji glykemie celkem létá i při dietní stravě, jsem aspoň nyní (začátek 33.tt.) zkusila test z moči. Výsledek byl pozitivní, ale nebyla to ranní moč, proužek jsem použila večer. Je toto znamení, že by se u mě takto mohla projevovat neléčená cukrovka a nebo výsledek z moči se dá považovat za vypovídající pouze v případě, že se jedná o ranní moč? A mám případně začít držet nějakou dietu a nebo je to před opakováním oggt testu nevhodné? Děkuji. Petra
Re: Cukr v moči
Cukr v moči se může objevit při cukrovce, ale stejně tak může být i u zdravé těhotné ženy bez cukrovky – jeho vyšetření nám nic neřekne, pro cukrovku je rozhodující vyšetření hladiny cukru v krvi. Mrzí mě, že jste v nejistotě kvůli zmatkům, které nastaly kvůli tomu, že gynekologové zatím aplikují stará kritéria a diabetologové nová. Pro použití nových kritérií je však nezbytné i stanovení glykémie v 60. min. testu. Váš výsledek je vyšší podle starých kritérií (těch 8,2), podle nových kritérií jsou obě hodnoty sice v normě, ale protože chybí vyšetření v 60. min, nelze podle nových kritérií cukrovku spolehlivě vyloučit. V těchto případech je třeba buď postupovat podle starých kritérií (pro jistotu předpokládat, že cukrovku máte) nebo vyšetření zopakovat, jak správně navrhla vaše gynekoložka. Je však třeba stanovit všechny 3 hodnoty a není třeba čekat 2 týdny.
Cukr v moci odpoveď
Dekuji za Vasi odpoved. Na opakovani testu jsem objednana na toto utery, ale podle slov sestricky pri objednavani soudim, ze se bude jednat opet pouze o dva odbery. Prvni nalacno a druhy po dvou hodinach. Takze pokud vyjde hodnota mezi 7,7-8,5 budu na tom vlastne stejne jako jsem nyni. Je nejake oficialni doporuceni/narizeni, kde je uvedeno, ze podle nove normy se musi delat odbery po hodine a po dvou hodinach? Sice pochybuji, ze i kdyz na to upozornim ve zdravotnickem zarizeni pri provedeni testu, ze mi to k necemu bude, kdyz oni tam budou mit svoje smernice, ale muzu se pripadne pokusit. Dekuji. Petra
Test OGTT (zvýšená hodnota)
Dobrý den, v 16tt jsem podstoupila test OGTT, kdy mi byla nabrána krev z žíly nalačno (hodnoty byly ok) a poté po 2 hodinách mi byla nabrána opět krev, kdy jsem měla hodnoty 8,4. Můj ošetřující Dr mě zatím do diabetologické poradny neodeslal s tím, že mám omezit cukry a test zopakujeme kolem 28tt. V prvním trimestru jsem glykémii na lačno měla 3,8. Stačí tedy pouze omezit cukry, popř. mám držet dietu k těhotenské cukrovce? Nerada bych něco zanedbala. Děkuji a přeji hezký den, Michaela M.
Re: Test OGTT (zvýšená hodnota)
Pokud byla glykémie nalačno i při testu nižší než 5,1, pak netřeba držet dietu, jen bych zopakování testu nenechávala až na 28. tt, ale udělala o něco dříve (ve 24. tt). Pro hodnocení testu podle nových kritérií bude nutné stanovení všech 3 hodnot, tj. i glykémie v 60. min.
Re: Test OGTT (zvýšená hodnota)
Moc děkuji za odpověď. Ano, glykémie na lačno byla nižší než 5,1. Už jsem domluvená na zopakování testu ve 24.tt, tak snad vše bude v pořádku. Ještě jednou díky a přeji hezký den, Michaela M.
porod
Dobry den,
mam tehotenskou cukrovku, lecim ji jen dietou, merim se glukometrem a vysledky mam dobre, hodnoty mam v poradku.
Uz se mi kvapem blizi termin porodu, tak mam patr dotazu o postupu po porodu.
Chtela jsem se zeptat jaky je spravny postup u porodu. Mam drzet dietu i behem porodu? Jim 6 krat denne v urcite hodiny urcite mnozstvi sacharidu dle Vaseho doporuceni. Mam to dodrzovat i behem porodu? Po klistyru mi nejspis zakazou jist Je to v poradku?
Mam si po porodu merit cukr? Maji doktori nejak zmerit cukr diteti? Mohu jist na oddeleni sestinedeli jiz normalni nemocnicni stravu? Mohu si par hodin po porodu dat ovocny koktejl (bez cukru)? Muzu si dat cestou z porodnice zmrzlinu??
Dekuji moc
Re: porod
Dietu během porodu je třeba dodržovat ve smyslu vynechání jednoduchých cukrů. Lačnit bude nutné (stejně jako u všech ostatních žen) a není to žádný problém. Pokud by byla nutná infúze s glukózou (např. při císařském řezu), bude nutné do ní přidat inzulín. Všechna tato opatření se dělají z toho důvodu, že také vysoká hladina cukru v krvi ženy během porodu má negativní vliv na dítě. Po porodu striktní omezení již neplatí. V případě léčby pouze dietou není nutno u maminky měřit cukr po porodu. Hladina cukru u dítěte by měla být zkontrolována v prvních hodinách po porodu. Na oddělení šestinedělí vám ještě předepíšou dietu, ale ovoce si dopřejte už bez omezení a doma jezte normálně. Můžete i sladké, pouze nepřehánět.
jídlo během první doby porodní
Dobrý den, ještě jsem se chtěla zeptat, co doporučujete jako záchrané jídlo při první době porodní. Ostatním ženám radí v porodnici hroznový cukr nebo lipánek. Aby matka mohla zahnat hlad a dodat si energii kdyby ta první doba porodní trvala příliš dlouho. Co si můžeme dát my, cukrovkářky? Třeba nějaké oříšky neb jablko???
Děkuji
Re: jídlo během první doby porodní
Ovoce můžete (ořechy by nám anesteziologové nejspíš nepochválili), event. kousek čokolády.
čokoláda???
Děkuji za odpověď.
Čokoláda ale obsahuje jednoduché cukry, které nemohu jíst vůbec, ne? I v hořké čokoládě jsou. A s těmi oříšky tomu nerozumím. Jak prosím souvisí s anesteziologií?? Možná jsem jen natvrdlá, ale nenapadá mě nic.
Vychází mi z toho tedy, že jednou za tři hodiny si dám jablko a je to. To bych měla vydržet celou první dobu porodní.
Re: čokoláda???
Nejbezpečnější je během první doby porodní vůbec nic nejíst, pouze přiměřeně pít, je-li to nutné. Jídlo v žaludku je totiž komplikace pro anestezii v případě, že se něco zvrtne a je třeba provést císařský řez nebo po porodu nedojde k odloučení placenty a je třeba ji vybavit (vyjmout) manuálně – což se provádí v celkové anestézii. Maminky příliš prožívají, co si mohou během té doby dát. I kdyby trvala řadu hodin (což je zejména u prvního porodu běžné), nebojte se, že byste to nevydržela. Často na žádné jídlo ani není pomyšlení, tělo je v úplně jiném „modu“ a v takových situacích si snadno vystačí z rezerv. A to platí i u cukrovky léčené dietou. Pokud ale dané pracoviště něco malého k snědku povoluje, pak při cukrovce to musí být něco, co nezvýší glykémii nad normu. Hořká čokoláda sice má jednoduché cukry, ale díky celkovému složení poměrně nízký glykemický index. Bavíme se také o symbolickém čtverečku na povzbuzení, ne o celé tabulce 🙂 Ořechy jsou nevhodné kvůli struktuře, pomalejšímu vstřebávání a s tím souvisejícím rizikem vdechnutí v případě anestézie.
Mám těhotenskou cukrovku?
Dobrý den,byla jsem na testu těhotenské cukrovky a výsledky na lacno 4,4 po hodine 7,4 a po 2hodinach 8,49..Mám těhotenskou cukrovku?
Re: Mám těhotenskou curkovku?
O fous, ale máte. Bylo by lepší, kdyby laboratoř uváděla výsledky již zaokrouhlené na jedno desetinné místo, takto je to matoucí, ale ta třetí hodnota je 8,5 a to už je cukrovka (stejně hodnotíme výsledky 8,45-8,54).
Jedni řeknou tak, druzí zase jinak! 🙁
Dobrý den,
absolvovala jsem OGTT test a na lačno jsem měla 5,7 , sestřička řekla, že můžeme pokračovat. Ale vy jste zde psali, že mají být hodnoty na lačno do 5,6 . Tak ta jedna desetinka asi nevadí, že??
Po hodině mi odebrali znovu krev a to jsem měla 7,5 , tak a po další hodině jsem měla 6,5. Na to mi sestřička řekla, že je to v pořádku, ale ať raději místo sladkého jím např. čabajku 😀 . Dnes jsem byla s výsledky u pana doktora na gynekologii a on mi řekl, že mám cukrovku!!! Že dle hodnot sice neví s určitostí přesně, ale zarazila ho věta pod výsledky: (není to přesné, ale znělo to nějak takto: Dle centrální gynekologické asociace se jedná o diabetes mellitus.
Ale sestřička mi přitom do těhotenské průkazky napsal že to mám negativní, ale pan doktor mi tvrdí, že ji mám. Tak můj doktor tvrdí že mám cukrovku, ale v nemocnici mi sestřičky říkaly, že to mám na střední hranici. Tak já opravdu nevím co si mám myslet… 🙁 Prosím poraďte, děkuji.
Re: Jedni řeknou tak, druzí zase jinak! 🙁
Pravdu má váš lékař, ta hodnota nalačno je vyšší. Jedna desetinka vadí, navíc podle nových doporučení je zvýšená hodnota už od 5,1 (podle starších od 5,6). Když je vyšší už hodnota nalačno, v testu se správně nemá pokračovat, ale glykémie nalačno se má druhý den zopakovat.
Dotaz
Dobrý den,
jsem ve 24 týdnu těhotenství a podstoupila jsem test na cukrovku v Jindřichově Hradci. Test probíhal tak, že mi nejprve byla odebrána krev ze žíly, vyhodnoceny výsledky, které byly v pořádku, následně jsem vypila glukózu, a po dvou hodinách mi byla opět nabrána krev ze žíly. Celou dobu jsem poctivě seděla v čekárně a trápila se hlady, jelikož mě trápí nevolnosti a pokud se nenajím, tak je mi špatně. Se mnou tam společně byli i další maminky, které ovšem neseděli v čekárně a těstě před testem se přiřítili do čekárny celé uřícené. Má výsledná hodnota po dvou hodinách byla 7,9. Lékař mi diagnostikoval těhotenskou cukrovku, že se s tím nedá nic dělat, a dal mi domu glukometr, kterým si mám jednou za týden 4x denně měřit hladinu cukru. Proč ale píši. Chtěla bych se zeptat na několik otázek, byť na spoustu z nich jsem našla i odpověď zde na Vašich stránkách, ale jistota je jistota.
1) Zajímalo by mne, zdali je normální, že všem maminkám, které jsou objednané na jeden den, se nabírá krev pohromadě, takže jsme se navzájem měli možnost ohodnotit, jak které zvládáme bolest?
2) Zdali je správné, že bez ohledu na to, že já mám 60 kg a ostatní maminky měli třeba 100 kg pijí stejné množství glukózy jako všichni ostatní?
3) Sestra veřejně řekla před všemi ostatními maminkami a ostatními pacienty, že ostatní maminky hodnoty v pořádku a mě poslala za lékařem, jelikož veřejně řekla, že výsledky nemám v pořádku?
4) Mám opravdu těhotenskou cukrovku?
5) Lékař mi řekl, že už neměla přibírat, aby se mi cukrovka nehoršila. Zajímalo by mne, jak toho mám v těhotenství dosáhnout?
6) Byl mi test proveden správně?
7) Jak se mám tedy zachovat do budoucna? Glukometr sice mám, ale jak jsem se dočetla na Vašich stránkách je stejně nepřesný a ranní hodnoty se dají těžko hodnotit, když je nejvyšší hladina hormonů. Navíc pokud si ráno nedám něco sladkého a mlékem, nikdy se nemůžu zbavit pocitu hladu 🙂
Prosím poraďte mi a řekněte mi, co mám dělat 🙂
Děkuji
Re: Dotaz
ad 1 a 3: Není to v pořádku a tento postup je v rozporu s právy pacientů.
ad 2: Množství glukózu upravujeme podle váhy do tělesné hmotnosti cca 40 kg, při vyšší hmotnosti se již podává jednotná dávka 75 g.
ad 4: Podle starších kritérií ano (vyšší hodnota ve 120. min), podle nových kritérií nelze říct – nepíšete hodnotu glykémie nalačno a chybí vyšetření v 60. min.
ad 5: Dodržování diety, kterou doporučujeme, zajistí optimální přítůstek (popřípadě udržení váhy).
ad 6: Ano, jen chybí ta 60. min.
ad 7: To je nedorozumění – glukometr nelze použít k diagnostice cukrovky, ale pro měření glykémií nalačno a po jídle při průběžném sledování cukrovky je nenahraditelný a dostatečný. Ranní hodnoty hodnotíme stejně jako všechny ostatní – naše zmínka o působení hormonů je uvedena pouze pro vysvětlení, proč jsou ranní hodnoty zpravidla nejvyšší (hlavně po snídani). Vy jste si to nesprávně vyložila, že se nedají hodnotit. Pro udržení normální ranní glykémie nalačno je třeba dodržovat druhou večeři, na glykémii po snídani má zase velký vliv správné složení snídaně. Při cukrovce je nutné si zvyknout na nesladké snídaně, aby glykémie zůstala v normě. Ty Vás naopak zasytí více než sladké, jen je třeba rozlišovat mezi pocitem hladu a chutí 🙂 S mlékem a mléčnými výrobky na snídani je to složitější – u někoho prochází bez problémů, u jiných ne – je třeba to vyzkoušet pomocí měření na glukometru.
dietka
Dobrý den,
jsem v 27.týdnu těhotenství a před týdnem mi byla zjištěna cukrovka, Vaše stránky mi velice pomohly se v dietě zorientovat a udržet si hladivu cukru v krvi v normálu 🙂 Stále ale pátrám a získávám různé informace ohledně některých potravin…Chci se zeptat, zda je vhodné sladilo Stévie v těhotenství? Můj dia lékař mi řekl že klidně tohle sladidlo můžu používat, ale na internetu se píší různé věci a tak bych chtěla slyšet Váš názor, dále pak přemýšlím nad výměnou mouky, ale nevím kterou koupit místo těch klasických, jestli špaldovou, pohankouvou, můžete mi poradit prosím? Mockrát Vám děkuji za odpověď
Re: dietka
Stevii můžete. Co se mouky týče – kvůli cukrovce nemusíte měnit, pro udržení hladiny cukru stačí nepřekračovat doporučené množství sacharidů. Pokud ale chcete udělat něco navíc pro své zdraví, pak samozřejmě s chutí do toho. Prakticky jakákákoli zdravější alternativa bílé mouky je dobrá volba. Bílou mouku prakticky ve všem nahradí celozrnná špaldová – je zdravější než klasická pšenice, bohatší na vitamíny i živiny. Hodí se i na pečení, chová se prakticky stejně jako bílá, pečivo má díky ní „oříškovou“ příchuť. Já osobně ji kombinuji půl na půl s bílou (je drahá). Pohanková je výborná do palačinek, na pečení se hodí méně – nemá lepek (v bezlepkové dietě se používá i na pečení, ale v kombinaci s jinými moukami).
Vyvolavani porodu kvuli cukrovce
Dobry den,
zajimaly me dovody k vyvolavani porodu kvuli cukrovce, kdyz neporodi do terminu.
Zvlast divne mi prijde, proc chteji vyvolavat i tem, ktere drzi dietu a tim maji hodnoty glykemie v poradku. To pak prece diteti jejich cukrovka vubec neskodi a tim odpada argument s prilis velym ditetem, ne?
Dekuji moc
Re: Vyvolavani porodu kvuli cukrovce
Máte v zásadě pravdu, ale není to tak jednoduché. Museli bychom mít stoprocentní jistotu, že hodnoty glykémií byly po celou dobu v normě. A to nemáme, z čehož plyne toto preventivní opatření. Na našem pracovišti je praxe taková, že se pár dnů zpravidla čeká na přirozený nástup porodu, ale nenecháme „přenášet“ tolik, jako zdravé ženy bez cukrovky. Placenta při cukrovce stárne rychleji a v samotném závěru by mohla způsobit komplikace, včetně té nejhorší – úmrtní plodu v děloze.
tehotenska cukrovka
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, čekám dvojčata, ve 23+6 mi při glukozovem testu byly namereny hodnoty: na lačno 4,31 a po 2 hodinách 7.91. Jedna se o těhotenskou cukrovku?
Děkuji
Re: tehotenska cukrovka
Podle starších kritérií ano – vyšší hodnota po 2 hodinách. Podle nových kritérií jsou tyto dvě hodnoty v normě, ale chybí vyšetření v 60. min – abychom mohli použít tato nová kritéria, musela byste test absolvovat znovu se změřením všech tří hodnot.
Sullivan
Dobrý den,
dnes jsem očekávala u svého dr. žádanku na test oGTT, ale nedostala jsem ji. Místo toho jsem si vyzvedla 50g glukosy v lekárně, mám ji po 8hod lačnění rozpustit v 0,5l vody/čaje a hodinu po vypití přijít na odběr krve (v ten den budu 28+1). Na internetu jsem se dočetla že se jedná o tzv. Sullivanův test.
Mám se obávat zanedbané péče a že případná cukrovka nebude podchycena? Může to uškodit dítěti?
Je případně možnost si nechat udělat test v laboratoři na vlastní žádost bez doporučení lékaře?
Děkuji za informace
Re: Sullivan
Sullivan se v našich končinách nepoužívá. Používá se např. v USA. Je to orientační test, který slouží k „vychytání“ rizikovějších těhotných – ty, které mají vyšší hodnotu, podstoupí následně standardní oGTT a teprve na zakládě jeho výsledku je zjišťováno, zda mají cukrovku. Na tomto systému je nevýhodné, že zaprvé neodhalí mírnější formy těhotenské cukrovky a zadruhé – ženy, které cukrovku mají, musí dvakrát vypít větší množství koncentrovaného cukru (poprvé 50 g při Sullivan testu a podruhé 100 g při oGTT).
Pokud Váš lékař používá test jak jsem popsala, je to sice jiná metodika zjišťování těhotenské cukrovky než je u nás doporučena, ale přijatelná. Pokud jej však používá jako náhradu standardního testu (což také občas vídáme), je to naprosto nedostatečné. Dítěti test samozřejmě nijak neublíží, potíž je ale v tom, že jde pouze o orientační test, na základě kterého nelze spolehlivě vyloučit těhotenskou cukrovku.
tehotenska cukrova
dobry den byla jsem na testu cukru a prvni jsem mela 4,8 a po 2 hodinach 7,76 mam cukrovku?? dekuji za odpoved
Re: tehotenska cukrova
Podle starších kritérií ano – vyšší hodnota po 2 hodinách. Podle nových kritérií jsou tyto dvě hodnoty v normě, ale chybí vyšetření v 60. min – abychom mohli použít tato nová kritéria, musela byste test absolvovat znovu se změřením všech tří hodnot.
ogtt
Dobrý den, ráda bych se zeptala zda můj lékař něco nepodcenil. Byla jsem na testu ogtt ve 24 plus 4 tt a hodnoty byli-ihned-4,7, po hodině 10,85 a po dvou hodinách 6,05. Můj doktor i tu prostřední hodnotu vzal jako vpořáku. Mám to tak také brát? Děkuji
Re: ogtt
Ta prostřední hodnota není v pořádku a podle starých i nových kritérií máte těhotenskou cukrovku.
OGTT test se standardní snídaní
Dobrý den,
na Vašich internetových stránkách jsem se dočetla, že je možné provést OGTT test se standardní snídaní. Bohužel zatím se mi nepodařila sehnat žádnou biochemickou laboratoř, který by to umožňovala. Nemáte k dispozici seznam míst v ČR, kde by bylo možné tento OGTT test se standardní snídaní absolvovat? Moc děkuji.
Re: OGTT test se standardní snídaní
Test by měla provést jakákoli laboratoř, jde o prosté vyšetření cukru v krvi – váš lékař na žádanku napíše žilní glykémie nalačno a 1 hod. po snídani. Vy si s sebou do laboratoře vezmete tu snídani a s laborantkou se domluvíte, že druhý odběr bude 60 min po dojezení snídaně (aby vás nenechali čekat).
nestandardni krivka OGTT
Dobry den, ve 28. tydnu jsem absolvovala OGTT a krivka mi vysla ponekud nestandardne: nalacno 4,8, po 1. hodine 6,3, po 2. hodine 9,1.
Muzete mi prosim objasnit, co to muze znamenat? Dekuji.
Re: nestandardni krivka OGTT
Pokud byl test proveden správně, jak popisujeme na našich stránkách: http://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-byl-mel-test-spravne-probihat, pak je výsledek sice méně obvyklý než vídáme, ale může být. Podle toho výsledku máte těhotenskou cukrovku. Kromě možných chyb, na které upozorňujeme, ještě připadá v úvahu záměna vzorků v 60. a 120. min.
hodnoty ogtt
Dobrý den, v 27. týdnu těhotenství jsem byla na testu ogtt a vyšly mi hodnoty 5,4 – 10,6 – 10,4 (na lačno, po 60 min., po 120 min). Gynekolog mě nikam neodeslal, ačkoliv jsou hodnoty vyšší, pouze mi doporučil omezit sladké. Je to dostačující? Nebo je potřeba dodržovat striktně dietu? Děkuji.
Tak já měla po dvou hodinách
Tak já měla po dvou hodinách hodnotu 8,3 a musím dodržovat dietu a pravidelně se měřit. Hodnota nad 8,5 je již cukrovka a divím se, že Vás lékař nikam nezaslal. Být Vámi spojím se s nějakou diabetologickou poradnou.
Re: hodnoty ogtt
Máte jednoznačně těhotenskou cukrovku (všechny tři hodnoty jsou nad normu) a je nezbytně nutné, abyste byla sledovaná na diabetologii a léčená. Dodržujte naši dietu, pouhé omezení sladkého je naprosto nedostatečné. Na diabetologii musíte být sledovaná zejména proto, že vám zajistí měření na osobním glukometru, pomocí kterého se může průběžně kontrolovat, zda je dieta dostatečná.
váha
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, když bych si chtěla dát slaný cuketovy koláč (cuketak), jake množství si mohu vzít?
Děkuji
Re: váha
Nevím, co vše takový cukeťák obsahuje (kromě cuket) – kolik mouky atd. Orientačně jej počítejte jako pečivo a zkontrolujte glykémii.
Špatný test.
Dobrý den. Potřebovala bych se poradit ohledně testu. Chtěla bych test zopakovat. Dle výseldků na lačno 4,5 a po dvou hodinách (ani ne sestra odebrala krev po 1,50 minutách) výsledek 8,3 jsem byla zaslána na diabetologii s tím, že mám cukrovku.
Test byl dělán v ambulanci lékaře, měření bylo pouze na lačno a po 1,50 minutách. Pila jsem bůh ví co protože když jsem řekla sestřičce, že nápoj chutná jako voda s moučkovým cukrem sestra pouze odvětila však to je glukoza je drahá.
Nyní jsem v 32+2 a chtěla bych test opakovat. Na koho se můžu obrátit?? Je hodnota u takového test těch 8,3 na vedení na diabetologii a na dietu??
Re: Špatný test.
Až vyhlásíme přehlídku kuriózních lapsů při vyšetření oGTT, váš příspěvek bude aspirovat na jedno z předních míst…to je jedním slovem otřesné. Z takto provedeného testu opravdu nelze říct, zda výsledek svědčí pro cukrovku či ne. Nejlepší bude požádat o opakování testu na diabetologii, popřípadě jste-li z Prahy a okolí, obraťte se na nás.
Dobry den, chtela jsem se
Dobry den, chtela jsem se zeptat – pokud stanovuji glykemicky profil a merim glykemii 4x denne, pred a po snidani, plus po hlavnich jidlech, kdy vlastne mam merit glykemii pred snidani? Ihned, co se probudim anebo treba za 20 min, kdy se chystam snidat?
Hodnoty po probuzeni a pozdeji – pred snidani jsou nekdy dost odlisne:-) Drzim dietu, 30.tyden. Dekuji.
Re: Dobry den, chtela jsem se
Co je to dost odlišné? Že první ještě v normě a druhá již zvýšená nebo naopak? Pokud je jedna glykémie 4,0 a druhá 5,0, pak to není podstatné, obě jsou v normě. Snídaně by měla ideálně proběhnout do 8 hod. ráno (v intervalu mezi 6-8 hod. ranní) a je celkem jedno, jestli se změříte hned po probuzení nebo až před snídaní – spíš, co vám víc vyhovuje.
Dekuji moc za odpoved. Jsem
Dekuji moc za odpoved. Jsem na diete od 16. tydne a doposud jsem mela temer vsechny hodnoty v norme (merila jsem zpocatku kazdy den, potom ob den). Nyni ‚jdu‘ do kritickych tydnu – momentalne 30. tyden a hodnoty nalacno se mi pohybuji mezi 4,8-5,2 (posledni tyden). Pokud zmerim ihned po probuzeni je napr. 5,2 – pokud treba o 20-30 minut pozdeji – glykemie klesne. Moje lekarka ma momentalne dovolenou a ja nevim, jestli jsou takove hranicni hodnoty na inzulin nebo to muzu jeste nejak ovlivnit dietou. Druhou veceri mam kolem 23. hodiny, vetsinou krajicek chleba s lucinou, nekdy dam sklenicku mleka. Hodnoty po obede a po veceri mam v poradku, po snidani doposud v poradku, poslednich par dni trosku vyrostly – nekdy 6,4, jindy vyssi, max. 7,2. Jednou se mi stalo, ze hodnota vyskocila na 7,8, ale to jsem zkusila posnidat pomazankove maslo, normlani doslo:-) Mam jeste par dni vyckat, jak se glykemie na lacno vyvinou, anebo je nutna lecba inzulinem?
Výška cukru v krvi
Dobrý denm
léčím se na těhotenskou cukrovku a dodržuji veškeré hodnoty a gramáže vámi uvedených jídel, ale včera večer jsem měla hladinu 9,6 a dnes ráno dokonce 11,2. Nevím, co mám již dělat, aby mi hodnota klesla dolů. Co může být příčinou a jak dále?
Děkuji.
Re: Výška cukru v krvi
Výsledky je třeba zkonzultovat s vaším diabetologem. Je možné, že bude potřeba léčba inzulinem.
vyšší ranní hodnoty
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na několik věcí, byla mi diagnostikovaná těhot. cukrovka – 5,3 – 10, 4, zatím jsem pouze na dietě, ale paní doktorka mi po naměření jednoho velkého a malého glykemického profilu oznámila, že pokud za týden nesnížím hodnoty nalačno, dá mi inzulín. Vše ostatní bylo v pořádku. Navíc jsem již 5 dní nemocná, bolest v krku, jsem doma.
1. Měla jsem hodnoty na lačno asi 3x do týdne až 5,4. Nevím, jak je ovlivnit. Můžete mi prosím poradit? Ostatní hodnoty před a po jídle během dne jsou v pořádku, přestože přesně všechno nevážím, pouze jsem změnila jídelníček, časy jídel atd. (místo obyč. pečiva pouze celozrnné, menší množství, nejím běžné přílohy, ale vařím si celozrnné těstoviny, bezpluchý oves, rýži natural, pohanku, samozřejmě žádný cukr a nic sladkého, ovoce jen trochu atd. Poradili mi vypít jako druhou večeři sklenici mléka – je to v pořádku? Můžu místo toho podmáslí nebo Caro s hodně mlékem?
2. Do práce vstávám v pět hodin ráno, proto v deset hodin večer už dávno spím a nejím – chodím spát velmi unavená v 9 hodin, je to špatně?
3. Do jak dlouhé doby po probuzení se musím nasnídat? O víkendu můžu hned v 7 (kvůli snídani vstávám nevyspalá), ale v pracovní dny dojíždím, vstávám v 5h a snídám až v sedm hodin. Může to tak být?
4. Na snídani jsem si udělala vlastní musli (kombinace vloček – žitné, pohankové, jáhlové, ovesné, lísk. oříšky, sluneč. semínka, lněné semínka smíchám s kouskem nakrájeného jablka nebo jiného ovoce a jím s mlíkem) – ačkoliv se píše, že mléko po ránu většině maminek neprochází, hodnotu po snídaní mám v normě. Mám to přesto úplně vynechat, nebo takovou snídani můžu jíst? Zní to nelogický, ale může mít nějaký vliv i na hodnotu na lačno?
5. Má to, že jsem nemocná, vliv na naměřené hodnoty? Pokud ano, je tedy v pořádku, aby mi byl dán inzulín po měření hodnot v období, kdy jsem nemocná bez srovnání s těmi, kdy jsem zdravá?
6. Můžu jíst chlorellu? Beru ji už několit let a měla jsem za to, že mému organismu velmi prospívá, o to víc v nemoci větší dávky. POkud ji můžu, kam ji do jídelníčku zařadit? (má se jíst po jídle 2 hodiny a před dalším jídlem půl hodiny)
Mockrát děkuji za jakékoliv odpovědi, jsem moc ráda, že takové stránky existují. Moje paní doktorka mi vlastně zatím nic nevysvětlila, nemá zřejmě čas, pouze dala papír s jedním dnem vzorového jídelníčku a odkázala na vaše stránky… BP
Re: vyšší ranní hodnoty
ad 1: Při problémech s ranní glykémii má velký vliv správné načasování a složení druhé večeře. Měla by obsahovat déle působící sacharidy, což samotné mléko nesplňuje. Zkuste kousek pečiva s lučinou nebo tvarohovou pomazánkou, to se nám nejlépe osvědčilo.
ad 2: Námi uváděné časy jsou jen ilustrační – je třeba je přispůsobit vašemu režimu. Takže druhá večeře před 21 hod. ve vašem případě je naprosto v pořádku.
ad 3: Snídaně by měla být ideálně do hodiny od probuzení. Přesné dodržení časů je však důležité zejména u pacientek léčených inzulinem, proto se tím netrapte. O víkendu snídani ještě posuňte – dobrý a dostatečný spánek je také důležitou součástí léčebného režimu :-). Ve vašem případě jde pořád o určitý pravidelný režim. To, co cukrovce neprospívá, je žádný režim – jeden den ponocování, druhý den naopak, třetí den zase úplně jinak, časté vynechávání jídel atd. To není váš případ.
ad 4: Složení vaší snídaně je v pořádku (je-li po ní glykémie v normě) a nemá vliv na hodnotu nalačno.
ad 5: Nemoc, viróza, má bezprostřední vliv na hodnoty glykémií (zejména nalačno) a může být sama o sobě příčinou přechodného zhoršení hodnot (několik dnů) a není důvodem k nasazení inzulinu, pokud se jedná pouze o mírné zvýšení jako ve vašem případě.
ad 6: Můžete, užívejte ji před večeří.
nízké hodnoty?
Dobrý den,
jsem ve 28.tt a byla mi zjištěna těhotenská cukrovka. Oggt test – první hodnota v normě, po 2 hodinách 9.1. Držím dietu, myslím, že vcelku poctivě, odvažuji porce, atd. Při kontrolních měřeních glukometrem nebyla žádná hodnota nad normál, spíše nižší. Např.včera 2 hodiny po večeří jsem naměřila 5.3 mmol/l. Je tato hodnota v normě? Dále bych se chtěla zeptat, jak je to s pitím minerálek s náhradním sladidlem – např. Poděbradka prolinie? Jsou vhodné při těhotenské cukrovce? A jak je to s kolovými nápoji s označením light? Lze je pít v omezeném množství nebo jsou úplně nevhodné?
Moc děkuji za odpověď.
Re: nízké hodnoty?
Ty hodnoty jsou v pořádku (mohou být i nižší) a svědčí o tom, že máte cukrovku dobře kompenzovanou. Umělá sladidla (a tedy i všechny výrobky označené light, které je obsahují) v těhotenství nedoporučujeme – chybí udaje prokazující jejich bezpečnost pro vývoj plodu.
Od jaké hodnoty se nasazuje inzulín
Dobrý den zajímalo by mě od jaké hodnoty se nasazuje inzulín u těhotenské cukrovky. A co ovlivňuje hodnotu ráno na lačno.
Děkuji
Re: Od jaké hodnoty se nasazuje inzulín
Důvodem k nasazení inzulinu jsou opakovaně vyšší hodnoty glykémií (nalačno nad 5,0 a hodinu po jídlech nad 7,8) i přes dodržování diety. Postupuje se velmi individuálně, s přihlédnutím k dalším okolnostem. Pokud máte problém s ranní hodnotou nalačno, začněte úpravou druhé večeře. Je důležité ji dodržovat a má obsahovat dlouhé sacharidy (ideálně splňuje např. kousek pečiva s lučinou).
Glykémie před otěhotněním
Dobrý den, paní doktorko, mám na Vás jeden dotaz. Sice ještě nejsem těhotná, ale snažím se otěhotnět. Chodím na pravidelné preventivní prohlídky, kde mi byly opakovaně naměřeny ranní hodnoty glykemie 5,6 cca deset let po sobě. Znamená to tedy, že rovnou po otěhotnění budu léčena na těhotenskou cukrovku? Děkuji za odpověď.
Re: Glykémie před otěhotněním
Ještě před otěhotněním je třeba dořešit, o jakou poruchu se u vás jedná. Naštivte diabetologa, který vás vyšetří, popřípadě zahájí léčbu (bude-li třeba) a otěhotnění naplánujte v konzultaci s ním. Bylo by chybou řešit vyšší glykémie až po otěhotnění a je štěstí, že o problému víte předem.
je pozdě?
Dobrý den,
k dnešnímu dni jsem v týdnu 28+1. Můj doktor mě ještě neposlal na test na těhotenskou cukrovku. Chci se zeptat, není už na to pozdě? Pokud ano, co dál? Děkuji za komentář.
Re: je pozdě?
Test má být proveden mezi 24.-28. týdnem a kdykoli poté, pokud z nějakého důvodu nebyl proveden. Běžte na něj co nejdříve.
ambulantni porod
Dobrý den,
zvazujeme moznost ambulantniho porodu, nicmene mam te. Cukrovku, ve 36t jsem dostala inzulin, davky musim stale zvysovat (dnes 37+6 a jsem na 16 jednotkach pred snidani 14 pred obedem a 8 pred veceri). Velikost ditete je v norme, prutoky take, jen vody je vice(na hranici normy), glyk.hemoglobin 40. Zajimalo by me jaka vsechna vysetreni v souvislosti s gdm se po porodu delaji me a detatku, do kdy musi byt provedena a jestli hrozi nejake pozdejsi komplikace kvuli kterym by bylo nutne v porodnici zustat.
Dekuji!
Re: ambulantni porod
Ve vašem případě by to až takový problém nebyl (pokud nenastane nějaká komplikace při porodu) – inzulin vám bude hned po porodu vysazen a 2-3 dny si budete kontrolovat glykémie. Problém je ale s miminkem – musí být kontrolováno pro možný rozvoj hypoglykémií a dalších případných komplikací, které nemusí být zjevné bezprostředně po porodu. S ohledem na bezpečnost zejména pro miminko tedy ambulantní porod v případě cukrovky na inzulinu není vhodný (jinak jsem jeho velkým zastáncem).
Dietní jídelna ve Spálené
Dobrý den,
co si myslíte o jídelčníku z dietní jídelny ze Spálené, viz níže:
http://www.prahamp.cz/index.php?nid=7262&lid=cs&oid=2797599 (D9 – diabetická).
Děkuji za Vaši odpověď.
S pozdravem,
NT
Re: Dietní jídelna ve Spálené
Nevypadá to věru zle, ale určitá korekce je na místě – např. ty špagety budou pravděpodobně se slazeným rajčatovým protlakem nebo kečupem, místo toho bych zvolila např. nabídku D3. Úterní uzená rolka taky nic moc, buď aspoň vynechat sladkokyselou okurku nebo zvolit D4.
těhotenská cukrovka
Dobrý den,
OGTT test – a7ve 25. týdnu těhotenství glukosa na lačno – 4, 1, po 60 minutách 4, 3 a po 120minutách 7, 9. Gynekolog říká, že mám těhotenskou cukrovku, odeslal mě na diabetologii. Na diabetologii mi pan doktor sdělil, že se o těhotenskou cukrovku nejedná. Že mám zcela normální hodnoty. Co mám dělat? Musím dodržovat nějakou dietu? Jakým potravinám se mám ve stravě raději vyhýbat… ? Děkuji za odpověď.
Re: těhotenská cukrovka
Pravdu má diabetolog, gynekologové si na nové hodnoty budou muset teprve zvyknout. Vy buďte v klidu a užívejte si normální těhotenství bez cukrovky.
Dobrý den, gynekolog mi
Dobrý den, gynekolog mi sdělil, že mám v 24TT hraniční hodnotu těhotenské cukrovky – 6,92. Vůbec netuším o co se jedná. Víc mi k tomu nesdělil. Na dotaz zda si mám něco hlídat, odpověděl, že stačí přestat sladit a ať si seženu nějakou brožurku a nastuduji si vše sama. Nerada bych něco podcenila a proto bych ráda slyšela názor odborníků, zda skutečně stačí jen přestat sladit a více se tímto nezabývat. Moc Vám děkuji za Vaši odpověď. Eva
Re: Dobrý den, gynekolog mi
Abych Vám mohla odpovědět, musím vědět, o jaké vyšetření se vlastně jednalo. Nalačno? Po nějakém testu? Jakém? Pro Vaši informaci – jak se správně zjišťuje přítomnost těhotenské cukrovky najdete zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM
správnosť testu
Dobrý deň, včera som absolvovala test na GTT a vyšli mi hodnoty 5,7 nalačno, 8,3 po 1 hodine a 8,8 po 2 hodinách, ale celý test sa vykonával len z kapilárnej krvy teda z prsta. Mám žiadať o opakovanie testu? Je možné že by boli výsledky ak by boli odoberané správne nižšie a teda, že tehotenskú cukrovku nemám? Ide mi o to či mám začať dodržiavať diétu a vyradiť cukor z jedálnička alebo nie. Nehcem nič zanedbať. Ďakujem za skorú odpoveď.
Re: správnosť testu
Výsledky testu provedeného z odběru z prstu jsou zcela nespolehlivé, mohou se lišit o 25 a více procent. Jediným řešením je test absolvovat znovu, což je nepříjemné. Na postup si stěžujte.
chybná diagnóza? Stará vs. nová kritéria OGTT
Dobrý den, čistě náhodou jsem zjistila, že se měnila pravidla pro hodnocení těhotenského diabetu po OGTT. Mohla bych se zeptat, na základě čeho byla změněna? V obou těhotenstvích jsem na základě OGTT (starých pravidel) měla potvrzený GDM (Lačná glykémie 4,3–4,7; 60 min. 9,1–9,8; 120 min 6,9–7,9 mmol/l. OGTT proveden celkem 4x v průběhu 2 těhot. a šestinedělí). POdle nových kritérií bych tedy diagnózu GDM neměla, chápu to správně? Ovšem v obou těhotensvích jsem byla nakonec léčena inzulínem, protože glykémie po jídle se i přes poctivě dodržovanou dietu (vážení sacharidů…) pohybovala často nad 8 mmo/l. Byla tedy chyba ve stanovení diagnózy anebo by byla chyba podle nových kritérií tuto diagnózu nestanovit?
Předem děkuji za odpověď.
P.S. Plně chápu Vaše pracovní nasazení a proto se nebudu divit, když můj dotaz položený čistě ze zvědavosti neodpovíte.
Přeji krásné slunečné dny Jaroslava
Re: chybná diagnóza? Stará vs. nová kritéria OGTT
No, to je oříšek… Na váš úvodní dotaz je odpoveď snadná, horší bude ten další…
Metabolizmus cukrů je pozměněn u všech těhotných žen vlivem hormonálních změn, které v těhotenství nastávají. Otázka je, kdy už jsou hladiny cukru nad rámec normálních těhotenských změn – tedy, kdy už jsou patologické a je třeba je léčit. Původní kritéria byla nastavena „odhadem“, protože nebylo dostatek informací. Nová kritéria byla změna na základě velké a kvalitně provedené studie HAPO (zapojeno cca 25 tisíc těhotných žen), ve které se zjišťovalo, jak vysoké hladiny krevního cukru již představují riziko. Kritéria byla postupně přejata uznávanými institucemi jako je WHO a v řadě zemí, proto ani Česká republika nechce být pozadu. Našim velkým problémem však není pouze všeobecné přijetí nových kritérií (diabetologové a biochemici již přijali, gynekologové je zatím odmítají), ale také velmi rozšířené metodické chyby při provádění oGTT, které zásadním způsobem ovlivňují jeho výsledky. A tím se dostávám k nelehké odpovědi na váš další dotaz. Byly vám oGTT provedeny metodicky správně jak popisujeme na http://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-byl-mel-test-spravne-probihat Jedna z možností tedy je, že jste cukrovku skutečně měla, i když výsledky oGTT byly (falešně) nižší. Druhou možností je, že jste ji neměla (testy byly provedeny správně a podle nových kritérií byly výsledky v normě). Pak se nabízí odpověď, že jste byla zbytečně léčena. Jak jsem vysvětlovala na začátku – jistou „poruchu“ má každá žena, nová kritéria lépe stanovila, co už léčit máme a co ještě ne. V nových kritériích je přísnější glykémie nalačno, zatímco po zátěži glukózou (a z toho odvozeně i po jídle) jsou nově tolerovány hodnoty vyšší.
Jak postupovat?
Dobrý den,
včera, 28+1, mi byl provedený test těhotenské cukrovky. Hodnota nalačno byla v pořádku, ovšem hodnota po 2 hodinách je 9,1. Se svým gynekologem jsem telefonicky konzultovala zvýšenou hodnotu a řekl mi, že to nic není, že je to lehce zvýšené. Mám prý vynechat bílé pečivo a nejíst vůbec sladké.
Chtěla jsem se zeptat, zda tento test může být ovlivněný tím, v jakém těhotenském týdnu se provádí. Zároveň se chci zeptat, zda je tato dieta, kterou mi pan doktor doporučil, dostačující.
Ještě mi není jasné, proč se někde odebírají a hodnotí tři vzorky a někde jen dva. Mně brali krev nalačno a následně 2 hodiny po vypití tekutiny.
Děkuji předem za odpověď.
Re: Jak postupovat?
Máte těhotenskou cukrovku a dieta pana doktora rozhodně nestačí. Také je třeba, aby vás sledoval diabetolog, který mimo jiné zajistí pravidelné kontroly hladin cukru (které si budete dělat sama na glukometru). Na týdnu záleží, ale kritéria jsou stejná i ve 28+1. Nově by měly všechny laboratoře provádět 3 měření – těhotenská cukrovka je potvrzena při zvýšení kterékoliv z nich.
Cukrovka
Dobrý den, při zátěžovém testu na cukr mi byly naměřeny hodnoty 4,5/11,2/4,74. Chtěla bych vědět, zda se jedná o těhotenskou cukrovku. Děkuji.
Re: Cukrovka
Ano, jedná se o těhotenskou cukrovku, zvýšená je prostřední hodnota (podle starých i nových kritérií).
Glykemie po chemoterapii + GDM
Dobrý den, absolvovala jsem půlroční chemoterapii, nyní jsem v 17t. Někdy ve 13t mi dělali ogtt test, dle starých hodnot jsem byla v pohodě, dle nových mi byla diagnostikovaná GDM. Dlouhodobé cukry mám prý nezvykle nízké. Sladkosti jsem nejedla ani předtím, nyní už nevím, co mám jíst. Zhubla jsem od doby testu 2kg. Zatím se monitoruji. Je možné přejít do vaší péče bez doporučení jiného lékaře? Děkuji.
Re: Glykemie po chemoterapii + GDM
Ano, objednejte se – viz kontakt v záložce O nás.
průběh testu
Dobrý den,
včera jsem podstoupila test OGTT (27. týden těhotenství), ale nyní jsem se na vašich stránkách dočetla, že nebyl zřejmě správně dodržen postup. Byla bych ráda, kdyby jste zhodnotili, zda nebyl dodržen tak významně, že je třeba ho pro správné výsledky zopakovat… Ráno jsem se dostavila nalačno a byl mi okamžitě odebrán vzorek z prstu (5,4) a ze žíly. Na základě hodnoty 5,4 se v testu pokračovalo. Vypila jsem glukózu s vodou a po hodině mi byl odebrán další žilní vzorek a odevzdala jsem vzorek moči, to samé po další hodině. Zkumavky s mojí krví byly po celou dobu testu na stojánku, vím tedy, že minimálně první dva do hodiny vyhodnoceny nebyly… Může takovýto test ukázat relevantní výsledky? Prodlení ve zpracování vzorků ovlivní výsledky spíše negativně nebo spíše pozitivně? Děkuji moc za radu
Re: průběh testu
Časová prodleva mezi odebráním vzorku a vyhodnocením glykémie vede k falešně nízkým hodnotám, protože glukóza v krevním vzorku podléhá rozkladu. Rozdíl je významný a na výsledek se nelze spolehnout.
Chuť na zmrzlinu
Dobrý den,
dle nových kritérií nemám těhotenskou cukrovku (dle starých ano, hodnoty 5 – 9,7 – 7,7). Rozhodla jsem se však, že se budu „hlídat“ v jídle. Snažím se jíst pravidelně, malé porce, hlídám si příjem sacharidů. Mám pořád chuť na zmrzliny, nanuky. Jako nejzdravější volba se mi jeví jahodová dřeň Mrož. V jakém množství jej můžu jíst? je to velké zlo? Mohla byste mi doporučit nějakou alternativu?
Děkuji
NT
Re: Chuť na zmrzlinu
Při cukrovce je nevhodná jakákoli kupovaná zmrzlina (kvůli obsahu cukru), alternativou je domácí zmrzlina nebo ovocná dřeň bez curku. Vy cukrovku nemáte, Mrože i jiné zmrzliny tedy určitě můžete, rozumné množství je jedna denně.
Sacharidy
Dobrý den,
zajímalo by mě, jak je to s informacemi ohledně množství sacharidů na krabicích či pytlíkách sušených příloh- rýže, těstoviny. Množství sacharidů je uvedeno na 100g potraviny, ale není nikde jasně znát, jestli 100g suché nebo vařené….
Děkuji předem za odpověď!!!
Míša
Re: Sacharidy
Na průmyslových obalech je uvedeno vždy množství sacharidů v suchém stavu (pokud není výslovně uvedeno jinak). V naší tabulce najdete také údaj po uvaření.
Hodnoty OGTT
Dobry den,
ve 27. tydnu tehotenstvi jsem podstoupila test OGTT s temito vysledky: 4,68-9,08-7,42. Moje gynekolozka mi tvrdi, ze mam cukrovku a odeslala me na diabetologii. Ovsem podle toho, co jsem se docetla, by to podle novych kriterii melo byt hodnoceno negativne. Ptala jsem se v laboratori, jaka kriteria pouzivaji a oni mi rekli, ze to zalezi na nastaveni pristroje, ktery je nastaven takto: max. 5,60-max. 8,80-max. 7,70. Jak je mozne, ze diagnostika nemoci zavisi na tom, jaka cisla si vybere na pristroji, to se nemuze hodnoceni nejak sjednotit? Dekuji za odpoved,Veronika
Re: Hodnoty OGTT
Přístroj žádná čísla nevybírá, změřená čísla pouze srovná s max. hodnotami, která do něj byla vložena. Diabetologové (a nově i biochemici – asi ještě nestihli přenastavit přístroj) již přijali nová mezinárodní kritéria, gynekologové zatím ne, proto ty zmatky. Cukrovku nemáte, snad se s tím i gynekologové časem smíří.
Jak je mozne, ze se ty
Jak je mozne, ze se ty hodnoty, „prokazujici“ teh.cukrovku, tak zasadne meni? Jeden rok zena s urcitymi vysledky cukrovku nema a druhy uz ano? Neni to pak velmi neobjektivni a spis plasenim tehotnych?
Druha vec je, ze malokde se testy provadi tak, jak se na techto strankach uvadi jako spravne. U nas tento test provadi min.na trech mistech a ani na jednom tak, jak by meli (byla jsem na ogtt, kde zmerili glukometrem a i pres vyssi hodnotu na lacno se v testu pokracovalo, na dalsim miste zas odebranou krev odesilaji do 60km vzdalene laboratore, coz podle vas ovlivnuje vysledky a take opet v piti glukozy pokracuji i pripadne jiz zeny s cukrovkou, na tretim miste zjistuji jen z kapilarni krve – a na vsech techto mistech, kdy dve z nich jsou „laboratore“ se odber dela jen 2x a ne 3x).
Jinak by me jeste zajimalo, zda nema na vysledne hodnoty vliv to, ze u nekoho tento test naprosto narusi obvykle zvyklosti – nekdo je napr, zvykly vecere po 22.h a rano snidat treba az v 9 a pak ma prijit na 6.h ranni na test, tedy v dobe, kdy normalne by jeste nebyla ani tech 8h na lacno. Jina zas treba vubec neji sladke a pak s ni takova glukoza zamava neskutecnym zpusobem…
A posledni otazka – provadi se tento test plosne i v jinych/zapadnich zemich? Pokud ne, dotyka se to novorozeneckych statistik?
Omlouvam se za vycerpavajici dotaz a dekuji za odpoved.
Re: Jak je mozne, ze se ty
V letošním roce sice došlo ke změně, což ale neznamená, že se kritéria mění každou chvíli. Naopak, je to změna po velmi dlouhé době, kdy se porucha metabolismu cukru u těhotných určovala podle pravidel platných pro všeobecnou populaci. Ta pravidla nebyla ani mezinárodně jednotná – v každé zemi to dělali jinak, někde testovali všechny těhotné, někde jen ty se zvýšeným rizikem. Až v roce 2010 byly publikované výsledky rozsáhlé mezinárodní studie (zúčastnilo se jí cca 25 tisíc těhotných žen), ve které se vlastně poprvé v historii podrobně sledoval vliv hladin krevního cukru na komplikace matky a dítěte. Na základě výsledků této studie byla „vygenerována“ nová diagnostická kritéria. Mezinárodní organizace, která celý výzkum organizovala, zveřejnila nový doporučený postup a od té doby se snaží o jeho jednotné mezinárodní přijetí. Od roku 2010 probíhají na to téma bouřlivé diskuze. Zlom nastal v loňském roce, kdy nová kritéria přijala WHO. Přidala se již řada zemí. U nás je zatím zmatek, protože, jak jsem už psala, diabetologové a biochemici přijali, gynekologové zatím ne, navíc je zde problém s nesprávným prováděním testu – můžeme mít sebelepší kritéria, dokud ale budou laboratoře test mastit způsobem, jaký popisujete, nebude to k ničemu. Stravovací zvyklosti nemají bezprostřední vliv na výsledek testu – úkolem testu je zjistit, jak žena toleruje zátěž cukrem. Načasování je také správné – v ranních hodinách je nejvyšší hladina těhotenských hormonů, které zodpovídají za rozvoj těhotenské cukrovky.
Přerušený test
Dobrý den, ráda bych se Vás dotázala na svou situaci. Můj gynekolog má dovolenou a v mezidobí jsem si měla dojít na oGTT test, jelikož jsem měla na lačno cukr 6,7 (jsem ve 13tt). Tam jsem dnes byla s tím, že jsem měla nalačno 8 a test byl přerušen (nic mi vypít nedali), dostala jsem zprávu s výsledky a že více mi k tomu řekne můj gynekolog. Ten ale bude až 12.8. (14.8. mám termín kontroly). Můžete mi říci, prosím, co alespoň přibližně očekávat, že se bude dít? Moc děkuji.
Re: Přerušený test
Máte cukrovku, pravděpodovně v určité formě přítomnou už před těhotenstvím a musíte být léčena a sledována diabetologem. Začněte s naší dietou a objednejte se na diabetologii – viz náš seznam dia poraden.
Metformin
Dobrý den, mám zvýšenou glykémii na lačno (při oGTt 5,3, domácím glukometrem 5,5), lékař na nic nečekal a nasadil mi Metformin. Nejsem si jista novými studiemi, že popsané nežádoucí účinky na plod jsou přežitek a vy se zde o PAD vůbec v léčbě nezmiňujete. Nevím zda mám Metformin brát či nebrat, co je horší? Není lepší alternativou aplikace inzulínu? Lékař říkal, že jsem ideální pro léčbu PAD, protože jsem přišla v čas (25týden)a on má pomalý rozjezd a že bych se k inzulínu stejně dostala a takto se nebudu muset píchat. Děkuji za další názor
Re: Metformin
Metformin se v posledních několika letech začal i u nás používat v léčbě těhotenské cukrovky. V zahraničí jsou s ním dobré zkušenosti. Na stránkách jej zatím nezmiňujeme, protože zatím nepatří do běžné léčby jako inzulin a záleží na konkrétním pracovišti. Také na našem pracovišti jej ve vybraných případech používáme.
glykemie po porodu
Dobry den,
mela jsem těhotenskou cukrovku (při dodrzovani diety jsem mela glykemii v poradku, inzulin jsem nebrala). Není mi jasne, kdy presne by mela zmizet a jak se mam ted po porodu chovat.
Ted jsem 3 tydny po porodu.
V porodnici mi den po porodu merili glykemii 4 krat za den, výsledky byly v poradku, ale byla jsem tam stále na diabetologicke diete, tak mi prijde ze to mereni nemelo moc smysl. Vzdyt i během tehotenstvi jsem mela při diete glykemii v poradku!
Tak jsem se doma párkrát zmerila po jidle s cukrem a hodnoty v poradku nemam:-(
Mela jsem 7,1 hodinu po kousku marcipanu a 8,7 hodinu po bublanine.
Znamena to, ze mam stále cukrovku??
Mam dále drzet dietu?
Mohu nejak snížit pravdepodobnost, ze mi ta cukrovka zustane napořád?
Dekuji moc
Re: glykemie po porodu
Těhotenská cukrovka by měla odeznít do konce šestinedělí. Takže 3 týdny po porodu jsou vyšší glykémie po sladkém obvyklé – proto jej v šestinedělí omezíme. Riziko cukrovky 2. typu (které je u žen s anamnézou těhotenské cukrovky zvýšené) snížíte zdravým životním stylem – netloustnout, přemýšlet nad tím, co jíte a jak jíte, mít dostatek pohybu.
Dobrý den, mám GDM, glukometr
Dobrý den, mám GDM, glukometr používám od minulého týdne. Ještě žádnou z hodnot jsem neměla ve vámi udané normě – 5,1 a 7,8. Navíc mi moje diabetoložka (mimochodem jediná, která mě vzala a neřekla mi, že má plno (Brno)) udala jiné hodnoty – 5,5 a po 120 min. do 6,6. Navíc jsem se v lékařských materiálech dočetla o dalším rozmezí – 5,5, 7,2 a pod 120 min. 6,6.
Musím říct, že vámi udané hodnoty jsem ještě ani jednou nesplnila, vždy mám mírně navíc. Většinou se vlezu do hodnot mé diabetoložky, také občas něco navíc.
Dietu držím od chvíle, kdy mi byl GDM zjištěn, věci si nevážím, ale jím mnohem méně, již jsem zhubla 2,5 kg (10 dní diety).
Takže k mému dotazu – myslíte si, že bych měla aplikovat inzulín? Moje doktorka bude k dispozici až za 20 dní, není nutné nasadit inzulín dříve? Děkuji za odpověď.
Re: Dobrý den, mám GDM, glukometr
Omlouvám se za pozdní odpověď, ale i tak tato poradna nemůže sloužit k ordinování léčby na dálku. Obvykle se postupuje tak, že se dá dietě nějaký čas (cca týden), vychytají se dietní chyby a pak se teprve přistupuje k inzulinu. Doufám, že se vše již vyřešilo.
Snižování hodnot chůzí
Dobrý den,
ranní testy na lačno mi vycházejí špatně v rozmezí 5,8 – 7. Avšak testy 1. hodinu po hlavních jídlech jsem schopná ovlivnit do normy 15 – 20 min. svižnou chůzí. Bez chůze 8,1, po 15 min chuzi 6,4. Můžu takto ovlivňovat výsledky? Jsou v pořádku ohledně dítěte…
Děkuji Klára Poláková
Re: Snižování hodnot chůzí
Pohyb je důležitou součástí léčby, prospívá vám i dítěti (jen je asi nereálné zajistit jej po každém jídle…také v pokročilém těhotenství). Na druhou stranu ty ranní hodnoty nejsou v pořádku a měly by se řešit. Máte druhou večeři? Pokud ne, tím bych začala – dát si ji co nejpozději (mezi 22 – 23 hod.), kousek pečiva s něčím (lučina, sýr, bílý jogurt…), ne ovoce. Pokud ani to nepomůže, pak je na místě malá dávka déle působícího inzulinu večer nebo metformin.
hodnoty po snidani
Dobry den, chci se zeptat, zda je normalni mit rano pred snidani hodnoty 5,1 a hodinu po snidani 4,7 ? K snidani jsem mela platek chleba, maly kureci
rizecek a kousek papriky. K piti sklenici slabe kavy s mlekem bez cukru. Je ta hodnota mozna, kdyz mleko je jeste ke vsemu k snidani docela problematicke ?
Tu hodinu po snidani jsem cestovala do prace.
Dekuji.
Re: hodnoty po snidani
Je to možné, dokonce i běžné (u mírné cukrovky, kdy dietní jílo spojené s pohybem je takto bezproblémové). Jiným vysvětlením je chyba měření.
těhotenská cukrodvka
Dobrý den, byla jsem v24tt na gott a vyšli mi hodnoty na lacno4,5 hodinu po vypít 10,6 a dvě hodiny po vypít 6,1. Řekli mi že mám cukrovku a nasadili diétu. Teď mám na loskot 3,2-4,4 po 2hodinách po snídani 3,4-4,3 hodinu po obědě 4,6-5,2 a po dvou hodinách po večeři 3,5. Chodím si tak dvakrát za den lehnout. Bolí mi pořád hlava a ubírá na váze. Je to v pořádku?Chtěla bych si nechat znova udělat testy,protože si myslím že cukrovku nemám. Můžete mi poradit. Předem dekuji
Re: těhotenská cukrodvka
Podle výsledků testu máte těhotenskou cukrovku a opakování testu považuji za zbytečné. Dietu je ale třeba upravit tak, abyste nehubla – nedostatek živin dělá sice nízké hodnoty glykémie po jídle, ale celkově vám ani miminku neprospívá. Vhodná dieta je podrobně vysvětlena na těchto stránkách.
Těhotenská cukrovka a dvoucévný pupečník
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu. Ve 24. tt jsem absolvovala OGTT s negativními výsledky. Vzhledem k tomu, že v předešlém těhotenství jsem ho měla také negativní, ale dítě v posledních týdnech těhotenství přibývalo více na váze a následně po porodu se vyskytly i určité zdravotní problémy, zažádala jsem nyní ve 32. týdnu o zopakování testu. Tentokrát mám hodnoty 2 hodiny po testu 8,48 a chystám se tedy na diabetologii. Můj problém spočívá v tom, že plod má pouze dvoucévný pupečník a napadá mě tedy otázka, zda se k miminku dostane dostatek živin, když budu držet klasickou těhotenskou dietu. Nebo se to snad řeší jinak? Zatím ještě neznám názor paní doktorky, ke které se chystám, ale ráda bych odpověď na tento problém slyšela z více stran. Děkuji a přeji hezký den.
Re: Těhotenská cukrovka a dvoucévný pupečník
Pokud se budete řídit dietou uvedenou na těchto stránkách, nemusíte se žádného nedostatku živin obávat (ani při dvoucévném pupečníku).
Dotaz
Dobrý den paní doktorko, mám dotaz ohledně druhé večeře. Druho véču jím kolem 22hod. ale když jdu spát do 2hodin od posledního jídla, tak se v noci často budím s pocitem hladu. Chci se zeptat, můžu jít spát např. po hodině od posledního jídla??? Protože já opravdu nevydržím.
A druhý dotaz. od 29tt mám dietu a od té doby jsem nepřibírala. Teď jsem ve 36tt a mám kilo až kilo a půl nahoře. Je to v pořádku???
Děkuji.
Re: Dotaz
Druhou večeři si klidně posuňte na později. Na váš druhý dotaz se mi těžko odpovídá – nemám o vás dostatek informací. Optimální váhový přírůstek je individuální a velmi záleží také na tom, zda je žena spíš hubená, normální, v pásmu nadváhy či obezity.
Po 60 min 6,4 a po 120 min 7,7
Dobrý den, již jsem projela mnoho stránek a diskuzí a nikde jsem nenašla žádnou, která by se zabývala mým dotazem. Jsem pozorována pro GDM a už 2x se mi stalo, že jsem měla hodnotu 60 min po jídle kolem 6,5 a 120 min po jídle 7,7 a vyšší. Nechápu, jak je to možné? Hodnota by přece logicky měla klesat, kde se tam ta glukosa bere? U obou měření jsem se dívala na film s manželem, takže klidný večer, žádný stres. Velmi vám děkuji za odpověď, Jinřiška
Re: Po 60 min 6,4 a po 120 min 7,7
Glukóza se vstřebává různě dlouho v závislosti na skladbě jídla a dalších individuálních faktorech. V případě jednoduchých „rychlých“ cukrů dosahuje její hladina vrcholu kolem 60. min po požití (jako je tomu obvykle u oGTT testu). U složitých „pomalých“ sacharidů, zvláště v kombinaci s tukem (který celkově zpomaluje trávení), se může stát, že hladina cukru v krvi bude vrcholit až později než za hodinu. Ve vašem případě hrál roli ještě další faktor – že jste si po jídle sedla k televizi. Pohyb je velmi důležitou součástí léčby, protože snižuje glykémie. Samozřejmě není reálné ani možné jít hned po jídle cvičit, ale pomůže i běžný pohyb po domácnosti – v rámci úklidu kuchyně po jídle atd. Pokud lze, procházka by byla ideální.
cukrovka ano či ne?
Dobrý den,
chtěla bych se Vás optat na mé hodnoty, jelikož v naší diabetelogické poradně si se mnou neví rady. Po zátěžovém testu OGTT ve 26tt mi vyšly tyto hodnoty:
na lačno: 4,4, 60 min. po vypití glukozy 9,6, 120 min. po vypití 5,4. Byla jsem odeslána do diab.poradny, kde mi po přezkoumání hodnot bylo sděleno, že podle staré normy těhotenskou cukrovku mám, dle starých nemám, a že platné jsou obě a tak přesně nevědí, zda cukrovku potvrdit nebo ne. Mám prý jen omezit sladké (ale nemám úplně co omezovat, protože sladké moc nemusím a nejím). Od začátku těhot. mám 6 kg nahoře, netrpím obezitou a mimčo velikostí odpovídá týdnu těhotenství. Zajímalo by mě, zda tedy cukrovku mám nebo ne, zda mám začít řešit nějaké diety nebo se stravovat normálně. Děkuji předem za odpověď 🙂
Re: cukrovka ano či ne?
Cukrovku nemáte a užívejte si zdravé těhotenství bez zbytečných omezení.
Jak se zjišťuje – z krve
Dobrý den,
můj gynekolog mi těhotenskou cukrovku zjišťoval z krve, a to v 25tt. Nikam mě neposílal. Bylo jedno, zda jsem/nejsem najezená. Bylo mi řečeno, že to zjišťují jinou metodou a nemusím pít roztok, jak je standardem.
Je tento test směrodatný pro určení těhotenské cukrovky?
Děkuji.
Re: Jak se zjišťuje – z krve
Asi se jednalo o glykovaný hemoglobin, který však nelze použít k vyloučení těhotenské cukrovky – zvyšuje se až při déle trvající neléčené cukrovce. Používáme jej v těhotenství k průběžným kontrolám pacientek (zda je léčba dostatečná), ale nikoli k diagnóze.
Tehotenska cukrovka
Dobry den pani Doktorko, jiz jsem psala jeden komentar ale nikde ho nevidim, tak nevim:-), prosim Vas chtela bych se zeptat, ziji v Irsku a tady maji uplne jiny system okremne vseho. byla jsem na testech OGGT a rekli mi ze mam teh.cukrovku, mela jsem hodnotu 5,5 na lacno,ale kdyz tady vidim ze zeny pisi tri hodnoty tak nevim mne rekli jen toto, testy tady asi taky maji jiny protoze mne nabrali rano krev a pak jsem vypila ten gluk.syrup a poslali me na dve hodiny domu,po dvou hod. mi vzali dalsi krev, ve vasem testu zena musi byt dve hod.v klidu,coz jsem byla ale stejne to prejizdeni a zadne mereni uz po hodine dalsi odber. tak se nedivim ze jim to tady vychazi asi jinak, hodne pak platite za jehly a stitky tak nevim asi busines. Prosim Vas chtela jsem se zeptat merim se 7x denne, a rano dle nich to mam vysoke kolem 5,5-5,6-5,8 mela jsem i 5,1 , pres den mam normalni hodnoty co chteji do 7, jen to rano a nekdy mirne vzdy po svacine nad 5. rekli mi at jim vic pred spanim ze mam velkou proluku v noci,ale stejne. chodim spat kolem 12 vecer a rano vstavam kolem pul devate. v po jdu do poradny a chteji mi dat inzulin,tak se chci zeptat jaky nazor na to mate Vy? je opravdu potreba inzulin? je mi uplne dobre,nejsem rano ani unavena bez energie,co je pravda v noci moc nemuzu spat, mam porad sny,jakobych byla nekde jinde..jestli i tohle na to pusobi ze nespite poradne.Omlouvam se za delsi text a dekuji moc za odpoved. Iveta H.
Re: Tehotenska cukrovka
Ty ranní hodnoty jsou opravdu vyšší a pokud nepomůže úprava druhé večeře (ideálně 40 g pečiva + nesladký mléčný výrobek, ne ovoce), řešíme dále – je to však individuální a takhle na dálku nelze posoudit, musela bych mít o vás i miminku více informací.
Tehotenska cukrovka
jeste bych chtela dodat ta hodnota byla asi po vypiti roztoku 5,5. takze nevim jak se to bere kdyz mi rekli jen tuto hodnotu. zitra si vyzadam testy abych to mohla doplnit. dekuji Iveta H.
Re: Tehotenska cukrovka
Je celkem jedno, jaká byla hodnota po vypití roztoku, protože u vás je diagnóza jasná už z hodnoty nalačno (správně se v testu ani nemělo pokračovat – tyto chyby se však bohužel dějí i u nás).
diagnostika těhotenské cukrovky v Českých Budějovicích
Dobrý den, chci vám napsat, jak mi byl dělán test na těhotenskou cukrovku a co jsem se dozvěděla, když jsem se bránila. Byla mi odebrána krav na lačno – z prstu!!! a vyhodnocena glukometrem!!!. Hodnota vyšla 5,4 což je zvýšené a bylo mi tedy řečeno, že mám cukrovku. Když jsem se bránila, že test má být proveden ze žíly a vyhodnocen laboratorně, tak mi bylo sděleno, že pro všechny odběrné laboratoře v ČB (STAFILA, spol. s r.o.) je předepsáno, že odběr na lačno se provádí z prstu a vyhodnocuje glukometrem a že je to v pořádku. Opakování testu jiný den se neprovádí. Na moje námitky ke glukometru jsem se dozvěděla, že v laboratoři mají k dispozici kalibrovaný přístroj, tudíž je stejně přesný jako vyhodnocení laboratorní metodou. Odběr z prstu místo žíly je prý také v pořádku. Nelíbí se mi celý postup, který se týká vlastně všech těhotných že z Č. Budějovic.
Také mi připadá nesprávné, že jsem evidovaná jako cukrovkářka, když došlo k nepřesnému testování, tudíž přeci vůbec není jisté, zda cukrovku mám, či nikoli. Před dvěma roky jsem v těhotenství test prodělala, hodnoty 4,1 a 6,7. Na začátku tohoto těhotenství jsem cukr měla 3,4. Nikdo z rodiny cukrovku nemá. Vím, že podle uvedeného nelze u mě říct, zda cukrovku mám, či nikoli, ale připadá mi celý postup špatně. Na základě rady lékařky tedy držím dietu (ne tak přísnou jak uvádíte – potraviny nevážím, ale vynechala jsem cukr a snažím se jíst v pravidelných intervalech). Nevím, zda tato omezení nejsou zbytečná.
Re: diagnostika těhotenské cukrovky v Českých Budějovicích
Jak píšete, diagnóza cukrovky u vás jistá není, protože takto nelze postupovat. Děkujeme za podnět, který budeme dále řešit.
nové normy
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat jestli jsou nějaké nové normy pro označení těhotenská cukrovka. Dnes jsem byla na oGTT. První hodnota 4,6 po vypití sladkého roztoku a uplynutí dvou hodin hodnota 5,36. Slyšela jsem, že snad je teď nová hranice 5,1. Je to pravda a mám se obávat těhotenské cukrovky a raději omezit cukry?
Děkuji za odpověď.
Re: nové normy
Informace o nových kritériích najdete zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM
Podle starých i nových kritérií máte obě hodnoty v normě, přesto cukrovku nelze spolehlivě vyloučit, protože vám nebyla stanovena hodnota v 60. min po vypití roztoku.
nové normy versus staré normy
Dobrý den, náhodou jsem narazila na vaše stránky. Při běžném testu těhotenské cukrovky mi byly naměřeny hodnoty nalačno 5,1, po 60 minutách 8,29 a po 120 minutách 7,96. Byla jsem odeslána na diabetologii a tam mi bylo paní doktorkou sděleno, že se jedná o gestační diabetes a musím dodržovat dietu dle starých norem. ( nalačno 5- 5,5; 1 h PPG pod 7,8; 2 h po začátku jídla 6-7-7,1). Jedná se doopravdy o gestační diabetes nebo dodržuji dietu zbytečně? Hodnoty dle nových a starých kritérií jsou velmi rozdílné…Jaké normy by tedy měly být dodržovány? Nyní jsem v 35. týdnu a relativně často se mi stává, že mám zvýšené ranní hodnoty nalačno nad hodnotu 5,5. Podle nových kritérií by tato hodnota měla být do 5,1. Já jsem měla hodnoty nalačno v rozmezí 5,1-5,5; nyní mám hodnoty nad 5,5. Jiné hodnoty jsou v pořádku ( dle dodržování starých kritérií). Chtěla bych poprosit o radu, jak snížit hodnoty nalačno? V současné době pociťuji více pocity hladu přes den, občas i v noci, pokud nemohu spát. Bojím se jíst více, aby jsem neměla zvýšené hodnoty. Předem děkuji za odpověď.
Re: nové normy versus staré normy
Máte cukrovku podle starých (hodnota ve 120. min) i podle nových (hodnota nalačno) kritérií. Dieta je na místě, ale nesmíte hladovět a už vůbec ne hubnout. Pročtěte si naši dietu a zkuste to „vyladit“. Ve vašem případě je zejména důležitá druhá večeře – ta má vliv na hodnotu nalačno. Ideální 2. večeře je 40 g pečiva a jeden mléčný výrobek (bílý jogurt, žervé nebo hrnek mléka), vynechat ovoce. 2. večeře se jí kolem 22. hodiny, klidně i později (chodíte-li později spát).
testování těhotenské cukrovky v Českých Budějovicích II.
Dobrý den paní doktorko,
dlouho jsem přemýšlela, zda Vám napsat své zkušenosti s diagnostikou těhotenské cukrovky, ale po přečtení příspěvku Kateřiny, to považuji za nezbytné.
Jsem rovněž z Českých Budějovic a na počátku července (26+6 tt) jsem absolvovala ogtt v odběrové místnosti STAFILA, spol. s r.o. Nejprve mi byl udělán kontrolní odběr z prstu. Hodnota glykémie vyhovovala a byla mi odebrána krev ze žíly. Poté mi dala laborantka vypít roztok glukózy (0.5l), do kterého přimíchala šťávu z jednoho celého citronu, kterou jsem si přinesla s sebou. Poté jsem mohla odejít ke svému gynekologovi na pravidelné vyšetření, neboť má ordinaci cca 5 metrů od odběrové místnosti. Po celou dobu jsem mohla pít vodu. Musím říct, že před vyšetřením u gynekologa jsem vždy extrémně vystresovaná a více než hodina čekání v čekárně to rovněž neusnadnila. Může mít opravdu stres velký vliv na výsledek testu?
Po prohlídce na gynekologii jsem se vrátila zpět do odběrové místnosti. Nevím, zda druhý vzorek mi byl odebrán přesně po 120 minutách, ale spíše to bylo o něco dříve. Nedá se říci, ze by laborantka hlídala čas, spíše to nechávala na maminkách. Vzorek po 60 minutách odebírán nebyl. Hodnota na lačno 3,93, po 120 minutách 7,75. Upozorňuji, že se jednalo pouze o odběrovou místnost a netuším, zda byla krev okamžitě odvezena k testování.
Když jsem si o týden později volala na gynekologii pro výsledky, řekla mi sestra, že mám hodnotu na hraně a mám se vyvarovat sladkého a ovoce jíst v rozumné míře. Nedalo mi to a volala jsem na diabetologii, kde mi paní doktorka sdělila, že dle starých kritérií mám těhotenskou cukrovku a ihned mě objednala.
Péče na diabetologii (MUDr. Váchová) byla naprosto ukázková. Vše mi vysvětlili, dostala jsem glukometr a rovněž mi sdělili, ať požádám gynekologa o zopakování testu, tentokrát s dodržením 3 odběrů a nových hodnot. Požádala jsem tedy gynekologa o opakování testu, ale odmítl s tím, že nová kritéria má na stole teprve týden a vlastně je lepší, že držím dietu. Přitom jsem do 33 tt přibrala jen 5 kg a při 175cm vážím 62kg. Tuto váhu mám i nyní v 36 tt.
Bohužel jsem byla následně hospitalizována pro hrozící předčasný porod. Dostala jsem se tak do péče diabetoložky v nemocnici v Českých Budějovicích a nestačím se divit. Test ogtt u hospitalizovaných pacientek je zde prováděn na základě 2 hodnot, navíc není odebírána krev ze žíly, ale z prstu do jakési odběrové nádobky.
S ohledem na GDM je mi při hospitalizaci jednou za 14 dní kontrolován glykemický index (nalačno a hodinu po hlavních jídlech je odebrána krev z prstu do jakési odběrové nádobky s tím, že hodnota musí být do 6,5) a předepsána dieta. Cukrovku mám dobře kompenzovanou a výsledky v pořádku. Vaše požadavky na dietu tu však aplikovány rozhodně nejsou (pravidelně dostáváme tavené sýry, paštiky, světlé pečivo, dia přesnídávky, dia džem, zelenina k obědu je maximálně ve formě dušené mrkve či špenátu, atd).
Diabetoložka mi rovněž sdělila, že dietu budu meset dodržovat i celé šestinedělí, což je opět zcela v rozporu s tím, co jsem četla na Vašich stránkách. Mohu se po porodu alespoň občas rozmazlit nějakou tou sladkou buchtou či marmeládou k snídaní?
Předem mnohokrát děkuji za Vaši odpověď.
Re: testování těhotenské cukrovky v Českých Budějovicích II.
Děkuji za váš příspěvek, takové informace jsou po nás cenné – stran osvěty mezi lékaři ve snaze o sjednocení postupů. V šestinedělí si už zahřešte, zvlášť když ve vašem případě ani není jisté, že cukrovku vůbec máte.
Mám nebo nemám těhotenskou cukrovku?
Glukosa před zátěží 4.10 mmol/l, glukosa po zátěži 7.50….?? Děkuji za odpověď.
Re: Mám nebo nemám těhotenskou cukrovku?
Nelze říci, protože k vyloučení cukrovky podle nových kritérií jsou nutná tři měření: nalačno, v 60. min a ve 120. min po vypití 75 g glukózy.
Těhotenská cukrovka?
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na následující… Bude mi 30 let, jsem nyní v 7.tt (první těhotenství), jsem 1 rok po operaci štítné žlázy pro Graves – Basedovu chorobu (zvýšená funkce štítné žlázy, zjištěno ve 26 letech, štítná žláza odebrána, nyní Euthyrox 125 mg), mám o 3 roky mladšího bratra, kterému ve 25 letech byla zjištěna DM 1.typu (rodiče DM nemají, prababička ze strany matčinýho otce měla DM 2.typ, babičce z matčiny strany nedávno zjistili také DM 2.typ). Já nyní byla na pravidelné kontrole na endokrinologii, hormony štítné žlázy jsou v pořádku. Zároveň mi vzali glykémii. Výsledky nevím, ale lékařka mi řekla, že jsou hraniční. Mám přijít na kontrolu za měsíc a nyní jí napsat jídelníček. Jsem z toho nyní celkem nervozní a samozřejmě se bojím. Všude se píše, že těhotenská cukrovka vzniká až po 20.týdnu. Je možné, že toto nebude těhotenská cukrovka, ale souvisí to s jiným typem (např. DM 1. typ). Může to být těhotenská? Jaká je pravděpodobnost, že mě postihne vzhledem k výše uvedenému nebo že mi zůstane? Vím, že z dotazu lze těžko vyvozovat důsledky, ale za každý názor budu vděčná.
Re: Těhotenská cukrovka?
To je podivný postup. Zaprvé, diagnózu nelze stanovit z jediného měření glykémie nalačno (je třeba zopakovat) a za druhé, pokud je hodnota vyšší (5,1 mmol/l a vyšší), je třeba věc řešit hned a ne až za měsíc. U cukrovky 1. typu bývá začátek zpravidla dramatičtější (nikoli hraniční hodnoty), tím se tedy zbytečně nestresujte. Může jít o nějakou drobnou poruchu přítomnou už před těhotenstvím, může jít ale i o chybu měření. Vyžádejte si proto výsledky a opakování měření – hned, ne až za měsíc. Doporučený postup diagnózy cukrovky v těhotenství najdete zde: http://www.diab.cz/dokumenty/Screening_GDM_2014_souhrn.pdf
Cukrovka a kojení
Vážená paní doktorko, mám dotaz ohledně zvýšených hodnot po 2 hodinách. Těhotenskou cukrovku jsem měla v obou těhotenstvích, poprvé léčena inzulinem (nízké dávky max. 8 jednotek), podruhé cukrovka zjištěna v 1. trimestru, OGTT na moji žádost (3. měsíce před těhotenstvím OGTT v pořádku) a léčena jen dietou, dobře kompenzovaná. Cukrovku 2. typu mám v rodinné anamnéze, hmotnost mám normální. Nyní jsem půl roku po porodu a plně kojím. Dělán OGTT s hodnotou 4,4 a 7,9. Na další mám jít za půl roku a poté se teprve uvidí, zda bude v pořádku, nebo bude diagnostikována porucha glukózové tolerance. Zatím tedy bez dalších doporučení. Na dotaz, zda může mít vliv kojení, mi bylo řečeno, že to ovlivňuje pouze lačnou glykémii (tu jsem měla vždy v normě, i v těhotenství) Je to opravdu tak? Mám tedy jít na nový test za rok od porodu, nebo počkat až do skončení kojení (plánuji kojit déle)? Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Markéta
Re: Cukrovka a kojení
Kojení má určitě vliv na výsledky testu (a nejen na glykémii nalačno), proto bych doporučovala na test jít až po jeho ukončení (s odstupem alespoň měsíc po ukončení). Smyslem kontroly do půl roku po porodu je odhalit jednoznačnou přetvávající poruchu či cukrovku, kterou je třeba řešit. Hraniční výsledek (jako ve vašem případě) je pak lépe kontrolovat až po vyloučejí všech vlivů na výsledek testu (tj. kojení).
test oGTT a zvýšená teplota
Dobrý den,
jsem ve 25. tt a při testu oGTT mi vyšla hodnota 5,6, takže se dále netestovalo. Při prvním těhotenství před 14 měsíci byly výsledky v pořádku, ani v rodině problémy s cukrovkou nemáme. Je možné, že výsledek byl tím, že jsem se v noci pořádně nevyspala, protože na mě „lezla“ nemoc? (Bylo mi divně už den před testem večer a odpoledne po testu už jsem měla horečku). Měl by se tedy test opakovat?
Díky za odpověď.
Re: test oGTT a zvýšená teplota
Test nelze provádět v době akutního onemocnění, protože může výrazně zkreslit výsledky testu. Běžte na něj znovu, až se uzdravíte.
Používání stévie
Dobrý den, chci se zeptat, zda je možné používat ke slazení nápojů při těhotenské cukrovce stévii ve formě bylinky. Děkuji za odpověď.
Re: Používání stévie
Ano, stévii můžete.
Výsledek OGTT – hodnoty z krve v normě, ale z moči ne?
Vážená paní doktorko,
dovolte mi prosím, abych se zeptala na Váš názor…
Jsem nyní počtvrté těhotná, u předchozích těhotenství těh. cukrovka nezjištěna (2010 mi ještě nebylo 25 let, OGTT jsem nepodstoupila, přibrala jsem 15 kg, narodil se chlapec spont. 39+6 s PV 3900 g, lehčí novor. žloutenka – 3. den, inkompatibilita KS já 0+, syn A+, jinak v pořádku; 2011 OGTT v pořádku, ale byl proveden pouze odběr nalačno a po 2 hodinách, přibrala jsem 10 kg, narodilo se děvče spont. 39+6 s PV 3700 g, patologická novorozenecká žloutenka – v den porodu, opět inkompatibilita KS, jinak v pořádku; v r. 2013 byl OGTT proveden stejně jako u druhého, je možné, že tento byl proveden příliš brzo – sice jsem byla těsně 24.TT, ale vím, že těhotenství bylo určitě o týden mladší, než vycházelo podle výpočtu podle poslední menstruace; přibrala jsem 12 kg, narodil se chlapec spont. 41+1 s PV 4450 g, opět novor. žloutenka, ale lehčí než u dcery – 1. den po porodu, inkompatibilita KS, jinak v pořádku).
Nyní jsem byla na OGTT rovněž 24+0, vypočítaného podle TP stanoveného podle UZ ve 12.TT (podle MS vychází TP asi o 14 dříve, já sama vím, že těhotenství je určitě nejméně o tyto dva týdny mladší, tak jak vychází podle UZ, a spíš i o něco více). 17 dní před testem jsem měla zánět horních cest dýchacích, bez teplot, ale s poměrně silnou rýmou a kašlem, únava, bolest kloubů; byl neléčený a trval asi 2 týdny do posledního vymizení příznaků (zahlenění, bolest dutin), v den testu již zcela bez příznaků. Test proveden tentokrát se třemi odběry (nalačno, po 1 a po dvou hodinách od vypití roztoku – 75 g glukózy a šťáva z půlky citronu, 350 ml vody; lačnění trvalo asi 11,5 hodiny, asi 12 hodin před testem jsem vypila asi 1,5 dl burčáku, jinak jsem snad dodržela veškeré požadavky – běžná strava, fyzická zátěž aj.) + jsem s sebou měla donést ranní moč a podruhé jsem byla požádána o odběr moči v průběhu testu, ten byl proveden asi 1 h a 45 min po vypití roztoku; v průběhu testu jsem seděla v čekárně před odběrovou místností kromě jedné cesty „za roh“ na WC.
Nyní se konečně dostávám k otázce: Dnes mi volala sestra od OG, že se mám zastavit pro žádanku na diabetologii, že test vyšel pozitivní, a to z moči… Sdělila mi na mou žádost hodnoty, a ty byly tyto: glykémie z krve po 1 h 8,6 a po 2 h 7,4 (nalačno bohužel zatím nevím), což i podle Vaší „přísnější“ – dříve platné – tabulky vypadá jako normální hodnoty (nejsem si ale jistá, jestli byly vzorky posílány k vyhodnocení hned po odběru, spíše ne). Hodnota v moči 42,5 (prosím omluvte mě, neznám jednotky, vlastně ani pořádně nevím, o hodnotu čeho se vlastně jedná ani jaká je v normě). Myslíte, že tedy mohu cukrovku opravdu mít? Nebo snad by to mohlo svědčit o nějakém jiném problému?
Ještě mě napadá, že jsem v 10. týdnu byla na odběru krve (u OG), měla jsem glukózu 5,1 nebo 5,2, tehdy jsem nevěděla, že bych asi měla podstoupit kontrolní odběr a nebyla jsem na něj ani pozvána; myslím, že jsem tehdy moc nedodržela dobu lačnění, asi jsem měla nějakou druhou večeři cca 8 hodin před odběrem…
Zatím jsem v těhotenství přibrala asi 4 kg, probíhá v pořádku, standardní testování moči pomocí testovacích proužků při návštěvách v poradně u OG bylo zatím vždy v pořádku, jsem zdravá (tím myslím, že se trvale nikde neléčím, neužívám žádné léky, nemám alergii apod., aspoň jsem si to až doteď myslela). Jinak je pravda, že se nyní v těhotenství často cítím malátná a unavená, bez energie, „dýchavičná“, pomalá, nemyslí mi to, mívám popraskané koutky úst apod. Může to mít souvislost s případnou cukrovkou? Zatím jsem si spíš myslela, že bych mohla mít nedostatek železa…
Chápu, že úprava životosprávy by mi mohla jen prospět, i kdyby se cukrovka nepotvrdila, ale trochu se té diagnózy přece jen obávám, jestli budu schopná dodržovat všechna dietní opatření a „běhat po doktorech“ a skloubit to s péčí o tři děti… Ale kdyby mi to pomohlo i cítit se fyzicky lépe, stálo by to za to…
Moc děkuji za odpověď a omlouvám se za délku dotazu, snažila jsem se být co nejvíce stručná, ale zároveň poskytnout dostatek informací, které by mohly být pro hodnocení situace relevantní…
Re: Výsledek OGTT – hodnoty z krve v normě, ale z moči ne?
Diagnóza těhotenské cukrovky se stanovuje na základě zvýšených hladin cukru v krvi, nikoliv v moči. Cukr v moči se objevuje u řady těhotných žen i bez cukrovky. Rozhodující je vyšetření z krve. Takže pokud byla i hodnota nalačno v mezích (nižší než 5,1), cukrovku nemáte.
Děkuji a doplňuji hodnotu nalačno
Moc děkuji za odpověď.
Mám již i výsledek odběru nalačno a je to 5,4, výsledek testu vyšel tedy pozitivní zřejmě na základě tohoto.
Dovolte mi tedy prosím ještě jednu otázku, snad opravdu poslední: Mohly na hodnotu odběru nalačno mít vliv okolnosti odběru (kromě již zmíněné předcházející nemoci jsem tu noc před testem spala jen asi 4,5 hodiny, měla jsem v neděli odpoledne kávu, kterou běžně téměř nepiju a hlavně ne tak silnou, a asi mě to nějak nabudilo, takže jsem večer nemohla usnout; ráno před testem jsem nestíhala, byla jsem z toho lehce nervózní a do odběrové místnosti jsem tak trochu dobíhala, mj. 1 patro po schodech)?
Moc ještě jednou děkuji a přeji Vám jen dobré.
Re: Děkuji a doplňuji hodnotu nalačno
Glykémie nalačno je ovlivnitelná řadou faktorů, proto při lehce vyšší samotné glykémii nalačno doporučujeme vyšetření zopakovat (stačí jen glykémii nalačno).
Návštěva u diabetoložky – patologická hodnota 8,6 po 60 min?
Tak přece ještě jednou, tentokrát píšu, co jsem se dozvěděla včera při návštěvě u diabetoložky…
Bohužel jsem tam byla dost pozdě před „zavíračkou“, už neměla moc času, nechtěla se se mnou moc bavit, prohlásila internet za vynález ďáblův (když jsem se snažila vysvětlit, na jakých stránkách jsem se vzdělávala 😉 , ale hlavně – označila moje výsledky za patologické, ovšem nikoli kvůli hodnotě nalačno (5,4), ta je prý v pořádku, ale kvůli hodnotě v 60. minutě (8,6???)… Tak z toho jsem popravdě zmatená už úplně, nevím, co si vlastně myslet, o obou hodnotách po požití roztoku jsem si myslela, že jsou v pořádku podle starého i podle nového…
Pozvala mě na odběr nalačno za týden (nevím ale vlastně , co se bude vyšetřovat; mám s sebou přinést vzorek ze sběru moči za 12 hodin a teď si uvědomuju, že také nevím, jakých 12 hodin to má být…) a dala mi jídelníček na 225 g sacharidů, pravděpodobně obecně diabetický (seznam doporučených potravin obsahuje např. light nápoje a tavené sýry, naopak zapovídá jiné mléčné výrobky než nízkotučné, ořechy všeho druhu a vůbec všechno, co jen trochu „smrdí“ tukem – to bych pak ráda věděla, kde vlastně tu energii mám brát; leták tedy, stejně jako Vy, doporučoval jako druhou večeři se 40 g pečiva, lékařka to označila za „zastaralé“ a doporučila spíše 2 dl mléka…).
Tak jsem z toho docela „vedle“, myslela jsem si, že se to konečně vysvětlí, udělá se třeba kontrolní odběr nalačno, který bude OK a budu mít klid, a ono ne, vypadá to, že už mě jen tak „nepustí“… Už mi to nějak přerůstá přes hlavu, řeším už 14 dní akorát cukrovku a dietu a všechno ostatní jde stranou, přitom potřebuju pracovat (dokončuji VŠ, tlačí mě termín odevzdání DP) a obecně fungovat a ne běhat po doktorech a starat se akorát o jídlo, když si navíc myslím, že je to všechno zbytečné a že celý ten stres s tím je taky zbytečný a neprospívá ani mně, ani dítěti, ani rodině… Občas už mě i napadlo, že jsem měla radši OGTT předem odmítnout a být v klidu… A upřímně – mám chuť se na to vykašlat (teda na tu dietu podle Vašich stránek pochopitelně ne, ta asi nemůže ničemu uškodit, stejně jako zvýšení fyzické aktivity, ale na to „martyrium s medicínským systémem“)…
To by nestačilo, kdybych šla (samozřejmě po dodržování diety; po těch cca 14 dnech mohu říct, že to není zas tak strašné a mám z toho aspoň dobrý pocit, že pro sebe něco dělám, navíc bych řekla, že se i fyzicky cítím o něco lépe) ve 30. TT na standardní odběr krve nalačno, který se stejně bude dělat (protilátky), a podle výsledku pak se zařídila dál? Jenže zároveň nechci být „problémová“ – jak se na mě budou dívat potom v porodnici, když budu „neléčená cukrovkářka“?
Moc se Vám omlouvám za tento „výlev“ a jeho délku, asi to sem nepatří, ale celé mě to hrozně štve, protože si myslím (aspoň zatím pořád ještě můžu), že je to jenom nějaká chyba a teď už vůbec nevím, co s tím…
metformin
Dobrý den od 12tt mám nasazený Metformin na upravu lačne glykemie.nyní jsem 33tt a glykemie mám srovnané v rozmezí od 4,3-4,9.paní doktorka mi sdělila,že tento lek se musí ve 34tt vysadit a potom se nesmí už do porodu užívat.mám jen strach že nebudu schopna bez leku udržovat glykemie v norme jestli je o normální nebo ne.je tedy pravda že jsem asi třikrát leky vysadila když mi nebylo dobře mela jsem chřipku a výsledky byly v norme.zajímalo by me jaký na to máte názor.Děkuji
Re: metformin
Na našem pracovišti používáme metformin až do porodu – není na to jednoznačný názor ani doporučení.
tehotenska cukrovka v predchadzajucom tehotenstve
Dobry den,
rada by som Vas poprosila o radu. V predchadzajucom tehotenstve mi bola zistena tehotenska cukrovka. Bola som upozornena diabetologom, v pripade, ze otehotniem znovu, test na zistenie cukrovky sa nevykonava medzi 24. – 28. tyzdnom ale omnoho skor. Moj gynekolog si to nemysli a na diabetologiu ma neposlal. Ako mam teda spravne postupovat v tomto pripade? Teraz som v 15 tyzdni, odber krvy zo zili v 8 tyzdni podozrenie na cukrovku nepreukazal.
Velmi dakujem za pomoc a prajem pekny den.
Re: tehotenska cukrovka v predchadzajucom tehotenstve
Ta doporučení se nedávno upravovala. Co nejdříve po zjištění těhotenství by měla být vyšetřena glykémie nalačno, v případě, že je v normě, stačí pak oGTT v obvyklém termínu mezi 24.-28. týdnem. Pouze u žen, které mají zvýšené riziko cukrovky (obezita, hypertenze, předchozí GDM na inzulinu atd.) doporučujeme provést celé oGTT už na začátku těhotenství. Nemáte-li tato rizika, pak váš lékař postupuje správně.
tehotenska cukrovka
Dobry den, prosim Vas o radu, zda budu posuzovana, ze mam t. cukrovku s hodnotami 4,6 9,4 7,9. Posuzuje se jiz podle nove normy? Dekuji, hezky den.
Re: tehotenska cukrovka
Diabetologové již postupují podle nových norem, ve vašem případě se tedy o cukrovku nejedná.
časová prodleva
Dobrý den,
zajímalo by mě, zda může být ovlivněn výsledek testu pokud druhý a třetí odběr byl proveden asi o deset-patnáct minut později než by mělo být. Došlo tedy po vypití roztoku k odebrání dalšího vzorku krve v něco málo přes 70. a 130. minutě. Říkám si, že cukr v krvi měl tedy delší čas na pokles, ale jak moc rychle to nevím a zajímá mě to zejména proto, že dle starých kritétií bych gestační diabetes měla a dle nových ne, ale možná (ne že bych po cukrovce toužila) kdyby odběry proběhly přesně v 60. a 120. minutě, tak by výsledek byl pozitivní i dle nových kritérií. Pro doplnění uvedu vyšetřené hodnoty: 4,45 – 8,55 – 7,91. Předem děkuji za odpověď
Re: časová prodleva
Tak je to trochu věštění z křišťálové koule, glykémie samozřejmě s časem klesá…ale vzhledem k tomu, že výsledky nejsou ani na hranici nových norem, tak bych je považovala za normální.
Děkuji
Moc děkuji za odpověď, ulevilo se mi.
Vztah výsledků odběru z prstu a následného zátěžového testu
Dobrý den,
v diabetologické poradně, kam mě odeslal gynekolog, mi nejprve dělali odběr nalačno z prstu. Výsledek je 4,3, ale bylo mi řečeno, že stejně musím cca za 10 dní na zátěžový test a 3 odběry ze žíly. Že by se tento test ze žíly neprováděl pouze tehdy, pokud by byla zvýšená hodnota zjištěná z prstu. S ohledem na zde publikované informace a to, že mi stejně budou dělat znovu test nalačno ze žíly mi souběh těchto testů nedává příliš smysl – nejedná se v případě odběru z prstu za zbytečné vyšetření?
Díky za odpověď
Kučerová
Re: Vztah výsledků odběru z prstu a následného zátěžového testu
Jedná se o zbytečné vyšetření. Z vyšší hodnoty z prstu by stejně neměli stanovit diagnózu GDM.
Kam na test oGTT
Dobrý den,
můj gynekolog mě původně nechtěl vůbec odeslat na test oGTT, že nespadám do rizikové skupiny a nemám žádné potíže. Na mou vlastní žádost mi vystavil k ošetření žádanku. Chtěla bych absolvovat test přímo v Praze (můj lékař je z jiného kraje) a bohužel mám pocit, že většinou neodebírají laboratoře test tak, jak mají (pouze 2 odběry, příp. ne ze žíly, atd.). Můžete mi prosím doporučit odběrové místo, kde mi bude test proveden správně? Jde to např. přímo U Apolináře? Moc děkuji za odpověď.
Re: Kam na test oGTT
Naše laboratoř je na Karlově nám. 32, Fakultní poliklinika, na OGTT je třeba přijít mezi 6,30-7,30 – dělají každý všední den bez objednání.
Testování ve 34. týdnu těhotenství
Dobrý den, již jsem sem jednou psala – své postřehy o testování v Českých Budějovicích. Bohužel mé další zkušenosti opět nejsou dobré. Ani přes mé naléhání mi několik dalších týdnů nebylo umožněno podstoupit test OGTT.
Ve 26. týdnu jsem byla poslána na testy, kde mi odebrali krev z prstu a glukometrem naměřili hodnotu 5,4. Na základě toho jsem byla svou gynekoložkou odeslána na diabetologii. Tam mi doktorka odmítla vypsat žádanku na opakování OGTT a nechala mi pouze změřit hladinu cukru na lačno ze žíly (vyšla hodnota 4,3) a glykovaný hemoglobin (hodnota 34). Na základě toho řekla, že cukrovka t.č. neprokázána a doporučila, že by test OGTT měl být zopakován na žádost mé gynekoložky. Ta mi však opět odmítla žádanku hned vypsat ( to už jsem byla ve 30. týdnu těhotenství) – že půjdu na krevní odběry ve 34. týdnu (protilátky, krevní obraz atd), takže tu žádanku mi vypíše pak.
Chci se zeptat, zda testování ve 34. týdnu těhotenství již není příliš náročné i pro zdravou ženu a zda je vlastně průkazné (v takto vysokém týdnu), když jsem se dočetla, že blížící se porod může hodnoty cukru ovlivnit(snížit). Děkuji za odpověď a přeji hezký den, Kateřina
Re: Testování ve 34. týdnu těhotenství
Pokud byste měla těhotenskou cukrovku, test ji celkem spolehlivě odhalí i ve 34. týdnu. Problém je spíše v tom, že se to vyšetření zbytečně odkládá. Celý test stojí cca 100 Kč, ani ne, proto nerozumím, v čem je prolém. Pokud nechcete jít do konfliktu s gynekoložkou, což chápu, zkuste požádat praktického lékaře – máme s nimi dobrou zkušenost, většinou ochotně vyjdou vstříc.
nutnost aplikace inzulínu
Dobrý den mám otázku ve 25 týdnu mi byl proveden ogtt test s negativním výsledkem,který byl ve 32 týdnu zopakován kvůli zátěži v RA,druhý test byl pozitivní s tímto výsledkem5,57 8,67 9,20,následně mi byla doporučena dieta s kontrolou glykémií,po 6ti dnech s výsledky glykemií na lačno 5,6 5,4 5,0 5,2 5,7 5,3 mi byl předepsán Lantus 3j ve 21hod.Na Vašich stránkách jsem se však dočetla že na kompenzaci na dietě by mělo být ponecháno alespon 14dní,mám velké psychické problémy s aplikací inzulínu,dnes jsem i bez této aplikace měla ranní glykémii 5,1 je tedy opravdu nutné k této aplikaci přistoupit,nebo je možné ještě posečkat dle dalších výsledků glykemií na dietě?Děkuji za odpověd
Re: nutnost aplikace inzulínu
Důvodem k nasazení inzulinu jsou opakovaně vyšší hodnoty při pravidelných kontrolách glykémií, ale přesný postup je samozřejmě individuální – bereme v úvahu další věci – týden těhotenství, váhu, přírůstky, další komplikace atd. Nerada bych takto na dálku hodnotila postup vašeho lékaře, nemám k tomu dostatek informací a ani by to nebylo fér. Bylo by vhodné, abyste jste to probrala se svým lékařem.
dotaz
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, byla jsem na testu kvůli těhotenské cukrovce, odebrali mi krev a pak jsem vypila tu vodu a znova mi vzali krev, na druhy den ráno jsem si musela zavolat na výsledky. Volala jsem a tam mi paní řekla, že mam těhotenskou cukrovku, hned mě objednala do konce týdne. Tak jsem šla na diabetologii, tam mi dali glukometr a mam si měřit co druhy den..snidaně..za dva dny oběd..a za další dva dny večeře. Vůbec mi nikdo neřekl jaké mam hodnoty, jak jsem se zeptala tak mi řekla, že jsme to měla zvýšené. V průkazce jsem měla napsané 4,9 a 8, tak z toho usuzuji, že takhle jsem to měla při odběru testu. Dali mi ještě, abych dodržovala diabetickou dietu.
Snídani 45g sacharidů:
2dl mléka, 65g celozrnného pečiva, 15g rostlinného másla, 50g sýra nebo tvarohu, libovolné uzeniny, 100g zeleniny
Přesnídávka 35g sacharidů
30g cel. Pečiva, 10g rostl. masla. 100g ovoce
Oběd 65g sacharidů
20g oleje,10g mouky,100g lib. masa, 150g zeleniny+příloha
Svačina 35g sacharidů
2dl mléka, 50g cel.pečiva
Večeře 50g sacharidů
20g oleje, 100g libového masa,150g zeleniny+ příloha
2.Večeře 20g sacharidů
150g ovoce
Přitom mi řekla, co vše nemůžu jíst atd. Mluvila i o tom, že když si vemu ovoce na ranní svačinku třeba k jogurtu tak už si ji nemůžu vzít večer a že mléko se bere samostatně jako svačinka, že už k tomu nemůžu nic. Vubec nevím co můžu jist když mi vše zakázala. Myslím si, že jím pořad to same./ i když mam leták s potravinami co můžu a co ne/, rohlík ,sýr,šunka, jogurt, zelenina. Oběd mívám kolem12-12.30,po obědě mám už hlad, svačinku mam kolem 15 hod. a do večeře v 18 hod. a trpím hlady. Někdy mě bolí žaludek z hladu, tak nevím jestli dělám vše dobře nechci,aby to mělo vliv na miminko. Třeba jím za cely den toto:
1rohlík+1 pl.sýru+1pl.salámu+zelenina
Bílý jogurt+ 1/2jablka
Oběd – vše odváženo brambor+maso+ zelenina
2malé krajíčky chleba + sýr
1 rohlík+1 pl. sýru+1pl.salámu+zelenina
1/2 jablka
A to se mi opakuje pořád. Pečivo mam celozrnné. Nevím zda můžu nějaké rybí pomazánky, vajíčko? Obědy musím jen vařit nebo i péct v troubě? /jako kuře, vepřové maso pečené/?
Re: dotaz
Je to na delší povídání, proto bude lepší, když si pročtete naši dietu na těchto stránkách – některé věci jsou odlišné, než vám byly řečeny, ale máme s ní dobrou zkušenost a stojíme si za ní. U běžného celozrnného pečiva ze supermarketů bývá problém, že je dobarveno karamelem nebo ječným sladem, což výrazně zvyšuje glykémie – pak je lepší obyčejné pečivo. Pomazánky můžete, vajíčka také (nemají sacharidy), jídla můžete připravovat všemi obvyklými postupy – vařením, pečením, restováním…
Jde o GDM?
Dobrý den,
prosím o vyjádření, zda budu posuzována, že mám těhotenskou cukrovku. Dnes mi byly naměřeny hodnoty 5,0 11,0 6,3. Můj lékař se stavěl od počátku k testu OGTT skepticky, ráda bych věděla, zda mám případně trvat na doporučení do dia poradny? Uvidím se s ním až za dva týdny, mám v případě, že se jedná o t. cukrovku jednat rychleji? Jsem na začátku 27. tt. Moc děkuji.
Re: Jde o GDM?
Ano, jde o těhotenskou cukrovku (zvýšená prostřední hodnota, norma je pod 10,0). Nečekejte ty 2 týdny a objednejte se do dia poradny rovnou.
Jedná se o těhotenskou cukrovku?
Dobrý den,
byl mi udělán oGTT ve 25+2 v odběrové místnosti. Glykemie na lačno z prstu i ze žíly byla 4,3 mmol/l. Byl dodržen postup lačnění. Poté jsem vypila roztok 75 g glukózy v 250 ml vody. Krev z žíly mi byla odebrána pouze po 2 hodinách po vypití roztoku a hodnota byla 8 mmol/l. Gynekolog mě odeslal se žádankou do diabetologické poradny, kde mě objednali za 4 dny, mám přinést vzorek moči z 24 hodinového sběru a bude mi odebrána krev. Je tento postup standardní a mám se v tomto případě obávat těhotenské cukrovky a následné diety? Předem děkuji za odpověď.
výsledky OGGT
Dobrý den,
prosím o radu ohledně výsledků OGGT z 25 tt – na lačno žilní krev 5,4, poté odebrána krev po 2 hodinách – žilní krev 3,7. Nerozumím tomu, jak může být druhá hodnota po požití glukózy nižší? Je to možné – nebo někde nastala chyba v měření? Myslela, jsem že logicky naopak o trochu vzroste, či se pohybuje v podobné hladině jako první hodnota. Občas se mi stává, že se mi např. obědem udělá slabo a začnou se mi třást ruce (v těhotenství), pak si dá něco sladkého a je mi lépe … mohou nastávat nějaké nižší stavy cukru v krvi? a čím je to způsobeno? Předem moc děkuji, Jana
doplneni info
jeste jsem zapmnela dodat, po vypitu glukozy nasledovalo vysetreni gynekolozkou (cca 30 min – prohlidka, UTZ), pak jsem mohla jit na hodinku do prace, vyridit par telefonu a pred druhym odberem se vratit, odber v 1. hodine po vypiti proveden nebyl…
a jeste bych se rada zeptala, do kdy plati stare standardy, tj. glukoza na lacno 5,1 ( a stare 5,6?) … jsem z toho zmatena …
moc dekuji za radu, nerada bych vuci miminku neco zanedbala…
Je test platný?
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,zda mám těhotenskou cukrovku, když na lačno jsem měla hodnotu 4,7 a po 120min 7,9. Po 60min mi odebrána krev nebyla. Test mi byl prováděn ve 25.týdnu. Děkuji předem za odpověď.
Re: Je test platný?
Podle starých a již neplatných pravidel cukrovku máte. Podle nových pravidel jsou ty dvě hodnoty v normě, ale abychom mohli spolehlivě cukrovku vyloučit, je nutné stanovení v 60. min. V těchto případech nabízíme zopakování testu se stanovením všech 3 hodnot.
těhotenská cukrovka
Dobrý den chtěla bych se zeptat na váš názor ohledně těhotenské cukrovku protože jak to tu tak pročítám tak u nás ve Zlínském kraji to dělají úplně blbě.přišla jsem ráno nalačno s močí byl mi odebrán vzorek krve z prstu pak jsem vypila glukozu a až za dvě hodiny jsem opět dávala moč a byl odebrán vzorek krve opět jen z prstu.hodnoty jsem měla ráno 4,6 a po těch dvou hodinách 8,7 mezi tím nic nebylo takže mi oznímili že mám těhotenskou cukrovku a mám zajít k diabetoložce proto bych chtěla slyšet váš názor jestli takové testy jsou vůbec k něčemu a mám brát na to zřetel.díky za odpoved.
doplnující otázka
a když si vlastně pozpátku uvědomím tak než s náma vše sestra probrala a než jsme to vypili tak uběhlo půl hodiny takže nám vlastně ty odběry brala už po hodině a půl a né po dvou hodinách takže za té půl hodky to mohlo klidně klesnout víc takže celé k ničemu.
Re: doplnující otázka
Máte pravdu, test byl proveden zcela špatně, největší chybou z těch mnoha ostatních jsou odběry z prstu – výsledky nejsou hodnotitelné. Doporučený postup pro diagnostiku těhotenské cukrovky vydaný Českou společností klinické biochemie v červenci letošního roku platí i pro laboratoř ve Zlíně.
OGTT v Rychnově nad Kněžnou
Dobrý den,
před 14 dny (22+1tt) jsem absolvovala test oGTT v nemocniční laboratoři v Rychnově n.Kn.. Krev mi byla odebírána z prstu. Vzorky byly vyhodnoceny až po skončení testu. Hodnoty: nalačno 4,2 , po 1. hodině 11,9 , po 2. hodině 6,6. Můj gynekolog mi oznámil, že mám těhotenskou cukrovku. V předchozích dvou těhotenstvích jsem problémy neměla.
Po pročtení uvedeného je ale zřejmě celé vyšetření k ničemu. Jak bych měla postupovat dále? Mám si požádat o nové provedení testu?
Děkuji za odpověď a přeji příjemný den.
Re: OGTT v Rychnově nad Kněžnou
Ano, to je jediné řešení. Pro laboratoře je závazný doporučený postup České společnosti klinické biochemie, který je v souladu s postupem, který popisujeme na našich stránkách.
Dobry den, 1. otazka: v 10tt
Dobry den, 1. otazka: v 10tt (na zacatku cervence letosniho roku) mi byla namerena hodnota glykemie 5,5. Nejak jsem to neresila, protoze doktorum verim a myslela jsem, ze je to v norme. V den odberu jsem byla ve stresu. Je mozne, ze hodnota byla ovlivnena stresem? Navic proc to doktor uz dale neresil? 2. otazka Dnes jsem podstoupila oGTT v 8h byl odber krve – pry v norme ackoliv vysledek mi sdelen nebyl. Jidlo jsem mela naposledy ve 20:00 a to knedliky se spenatem a hovezim. Asi ve 23:15 jsem zapijela vodou s trosickou stavy zelezo kvuli anemii. V noci jsem se teda nekolikrat vzbudila a uprimne doufam, ze jsem se behem noci nenapila. Je nejaka pravdepodobnost, ze budou vysledky zkresleny, protoze jsem se v tech 23h napila a priklanite se k negativite ci pozitivite? Jeste by me zajimalo, zda si popr. mohu treba u Vas na Karlovym namesti zopakovat test, pokud vyjde negativni. Odber se u nas dela na lacno a pak az po 120 min. Me ho delali az po 135 min, protoze na me zapomneli. Predpoklady k cukrovce bych mit nemela. V rodine ji nikdo zatim nemel. Predem dekuji za odpoved.
Jeste doplnujici otazka. Asi
Jeste doplnujici otazka. Asi pul hodky po vypiti se mi chtelo spat. Souvisi to nejak s cukrovkou? Byla jsem teda uprimne nevyspala. Behem dvou dnu jsem naspala asi 7h dohromady.
Re: Jeste doplnujici otazka. Asi
Samotný test je určitou zátěží i pro zdravý organismus bez cukrovky, takže únava po testu zřejmě měla více příčin.
FRUKTOZA PŘI DIABETU
Dobrý den, mám těhotenskou cukrovku a chtěla bych se informovat, zda můžu fruktózu (pečivo slazené fruktózou)? Předem mnohokrát děkuji za odpověď.
Re: FRUKTOZA PŘI DIABETU
Fruktóza zvyšuje glykémii o něco méně než glukóza nebo sacharóza, ale pořád více než je zdrávo.
test po porodu
Dobrý den
V těhotenství mi zjistili těhu cukrovku, která se stále zhoršovala a nakonec jsem skončila s celkem vysokými dávkami inzulínu. Můj diabetolog mi ještě před porodem vypsal žádanku na zátěžový test a říkal, abych si na něj zašla po šestinedělí. jsem už 3 měsíce po porodu a ještě jsem na test nebyla- hlavní problém mám teda s tím, že nechci sedět v čekárně plné nemocných lidí s tak malým miminkem, které skoro co 2 hodiny chce pít. Odběry mají totiž společnou čekárnu se všema ordinacema na celém patře polikliniky. Navíc maminy, kterých jsem se ptala a které měly taky těhu cukrovku, posílali jejich doktoři ne test až po 6-ti měsících. ( všechny měly ale v těhotenství jenom dietu bez inzulínu) takže se ptám jestli je nezbytné jít na ten test tak brzy, nebo můžu počkat až po tom 6-tém měsíci?? Nebo tím inzulínem je o hodně větší riziko, že tu cukrovku po porodu budu mít i normálně?? Hodnoty glykémií po porodu měřené v nemocnici byly hned na druhý den úplně v pořádku.
Re: test po porodu
Máte o něco vyšší riziko než ženy, které nebyly léčeny inzulinem, proto se snažte mít dostatek pohybu (procházky s kočárkem), rozumně se stravujte, ale na test běžte až jej budete moci absolvovat bez miminka – kojení v průběhu testu by zkreslilo výsledky a nebyl by hodnotitelný. Kojení má teď ale přednost 🙂
Děkuji za odpověď 🙂
Děkuji za odpověď 🙂
ogtt – následné meření glykémie glukometrem
Dobrý den,
prosím o radu … mám vážné pochybnosti o provedení testu ogtt v 25 tt – bylo mi sděleno, že výsledky jsou v pořádku, i přesto, že hodnota nalačno byla 5,4 (cca hodinu předtím jsem brala euthyrox 75), zakoupila jsme tedy domácí glukoměr (GlucoLab – snad nebude mít velké odchylky měření) … dnes jsem jej poprvé zkoušela na lačno – a měla jsem 6,7 (bez Euthyroxu), pak sem si jej hned vzala a po půl hodině jsem naměřila 5,2.
1/ moc Vás prosím o radu, jaké měření je relevantní – s lékem před měřením, anebo po? může hladinu cukru ovlivnit železo Ferro-folgama brané ve 24:00, tedy cca 7h a 45 min. před měřením?
2/ pokud i nadále naměřím vyšší lačné hodnoty nad 5,1 – nyní začínám 26 tt, měla bych se jít poradit do dia poradny, nebo to nechat být, tak jak mě řekli na gynekologii, že vše je ok?
3/ může v těhotenství nastat zhoršení zraku? rozmazané vidění – např. když koukám na TV? zhruba poslední měsíc? + nevím, zda to může s mým metabolismem souviset, ale mám i zvýšené hodnoty tuků v krvi – cholesterol celkový 6,6, HDL na hraně, LDL nad normou, triacylgl. nad normou, jsem velmi štíhlé postavy … BMI ve 26 tt 19,7 …
Předem moc děkuji za rady a moc si vážím vašich stránek,
s pozdravem, Tereza
Re: ogtt – následné meření glykémie glukometrem
Podle nových kritérií máte těhotenskou cukrovku a měla byste být sledována na diabetologii – měli by vás přijmout i bez požehnání gynekologa. Léky na štítnou žlázu si před měřením nalačno brát můžete, železo berte večer. Se zvýšenými tuky si starosti nedělejte – ty jsou v těhotenství normálně zvýšené. V těhotenství mohou nastat poruchy vidění z nejrůznějších příčin, proto je vhodná kontrola očním lékařem – nález může mít vliv například na doporučení stran vedení porodu.
tehotenska cukrovka
Dobrý den,
v dvojcetnem těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku. Mám od Vás zadanku na test po porodu. Chci se zeptat, zda je lepší jít na test po skončení kojení.
Děkuji
Re: tehotenska cukrovka
Ano, bylo by to lepší, ale někdo kojí 2 roky i déle, čímž by se kontrola příliš oddalovala. Důležité je nekojit zejména v průběhu testu (a těsně před ním), takže doporučujeme jít na test tehdy, až je možné tyto podmínky zajistit.
Druhý test na těhotenskou cuktrovku
Dobrý den, ráda bych se zeptala zda-li musím jít na druhé vyšetření těh. cukrovky. Dnes jsem byla testu byla a vše je v pořádku ( 22.tt). Nejvíce jsem se děsila, že budu po dobu vyšetření o hladu a sladké glukozy. Vše se dala ale vydržet a nebylo to hrozné, jediné co pro mě bylo nepříjemné je odběr krve. Všechny boleli ( první odběr byl proveden z jedné ruky, ostatní však po pokusu na jedné ruce – šťouráním jehly a mačkáním na jehlu mi přesto krev netekla do zkumavky a tak musela použít druhou ruku, kde to také dělalo menší potíže), měla jsem pocit, že sestřička neumí napíchnout pacienta. Díky této zkušenosti se bojím jít na druhé vyšetření, které má být za měsíc. Ještě bych měla říci, že babička měla tzv. stařeckou cukrovku a jen proto mě tak vlastně chtějí vidět.
Předem děkuji za odpověď
Re: Druhý test na těhotenskou cuktrovku
Není mi jasné, proč jste musela test absolvovat v tomto termínu – těhotenská cukrovka zpravidla začíná později a v tomto období (mezi 24.-28. týdnem) se také provádí test.
Dobrý den, ráda bych se
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor ohledně výsledků z testů na těhotenskou cukrovku.
Výsledek nalačno byl 4,6, po první hodině 9,1 a po dvou hodinách 8.
Bylo mi řečeno, že je vše v normě. Ale po pročítání článků si nejsem jistá, zda-li jsou tyto hodnoty v normě.
Předem moc děkuji za odpověď.
Re: Dobrý den, ráda bych se
Pokud byl test proveden spávně (dočtete se na našich stránkách), pak jsou jeho výsledky podle nových kritérií v normě a nemáte těhotenskou cukrovku.
Aplikace inzulinu – hodnota po snídani 7,2
Dobrý den,
zajímalo by mne, zda je nutné aplikovat inzulín, když mám po snídani hodnotu 7,2? Což mi doporučila p. doktorka, když se i při příštím testu objeví tato hodnota. (jsem ve 34tt., za dobu těhotenství jsem přibrala 13 kg, původní váha 57kg, výška 180cm). Zkusím vynechat mléčné výrobky, jak doporučujete na stránkách. Také by mě zajímalo, zda je možné si odvážit (podle sacharidů) dětskou přesnídávku, nobo raději vůbec ne?
Děkuji, přeji hezký den
Re: Aplikace inzulinu – hodnota po snídani 7,2
Tolerovaná hodnota hodinu po jídle je do 7,8 nebo dvě hodiny po jídle do 6,7. Pokud je problém pouze po snídani, vhodným řešením může být snídani rozdělit na dvě části – první sníst v obvyklý čas, druhou půlku po 2 hod., po dalších 2 hod. si dát svačinu a za další 2 hod. oběd. Touto cestou lze v řadě případů předejít aplikaci inzulinu.
Hodnoty na lačno
Dobrý den,
byla jsem odeslána na tes OGTT, který mi nemohl být proveden z důvodu údajně vysoké hodnoty na lačno (u první 5,4 , druhý den 5,15) a byla jsem odeslána do diabetologické poradny. Z jakého důvodu jsou u těhotné tyto hodnoty považovány za těhotenskou cukrovku, když zdravý člověk má hodnoty do 5,5 (5,6) na lačno zcela v pořádku? Přijde mi absurdní, že pokud bych šla na tento test do roku 2013, tak bych byla považována za zdravou,mohla test podstoupit,ale od roku 2014, kdy se zavádí nějaká nová pravidla, zřejmě ještě neodzkoušená, už mám mít těhotenskou cukrovku? Nebo stačilo by jít do jiné nemocnice, ordinace, či laboratoře, které ještě vše dělají podle starých pravidel a také bych byla dle jejich směrnic schopna k provedení toho testu. Je to opravdu zarážející a nelogické, kdy i sami doktoři v tomto nejsou jednotní a ještě neexistuje jednotné nařízení. Akorát se tím straší ženy čekající miminko. Pochopila bych, kdybych tedy test nemohla podstoupit abych neohrozila sebe nebo dítě a tedy bych musela jít do diabetologické poradny, kde udělají klasický test se snídaní a až dle toho mohou stanovit nějakou diagnozu, ne že rovnou z normálních hodnot do 5,5 udělají z těhotné hned ženu s cukrovkou.
Re: Hodnoty na lačno
Medicína má svůj vývoj a je to tak dobře, jinak bychom stále přikládali pijavice a pouštěli žilou. Pokud tedy na základě nových poznatků v roce 2014 platí něco jiného než v předchozích letech, není na tom nic absurdního. Nová diagnostická kritéria pro těhotenskou cukrovku vzešla z mezinárodní studie provedené u více než 23 000 těhotných žen. V rámci studie bylo sledováno, které hodnoty mateřské glykémie již představují zvýšené riziko pro matku a plod (a vyplatí se je léčit). Na základě jejich výsledků byla revidována předchozí kritéria. Zatímco dříve si každá země diagnostiku těhotenské cukrovky upravovala sama a jinak, nyní postupně přecházejí na nová kritéria (stejně jako všechy uznávané mezinárodní instituce, včetně WHO). Ta studie (z roku 2008) je pro nás takový historický milník, protože do té doby jsme nic v podobném rozsahu a kvalitě provedení neměli k dispozici. Jinými slovy – předchozí kritéria nebyla dostatečně podložená a proto je nesmyslné na nich trvat. Proto jsme velmi rádi, že je konečně přijala i Česká republika – zatím je akceptovali diabetologové, laboratoře a snad brzo i gynekologové. V nových kritériích je nižší hodnota nalačno, ale vyšší hodnoty v 60. a 120. min – některé ženy, které bychom dříve nesledovaly, budeme sledovat, ale naopak jiné, které by podle původních kritérií měly cukrovku, nově sledovat nebudeme, protože se ukázalo, že u nich riziko komplikací není významné. Těhotenství významně ovlivňuje působení inzulinu, který reguluje hladinu cukru v krvi, proto u těhotných žen nelze aplikovat stejná kritéria jako ve všeobecné populaci – to je také vysvětlením vaší námitky, proč je hraniční hodnota nalačno nastavena níž než je u zbytku populace. Jsem ráda, že jste byla vyšetřena přesně v souladu s novým doporučením (alespoň někde to už funguje!), ale rozumím, že vás výsledek rozhodně nepotěšíl, zvlášť když je doprovázen pochybnostmi, podle čeho se řídit a proč…a jestli je to celé vůbec k něčemu…snad tedy má odpověď alespoň něco z toho objasnila.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den,
předem Vás zdravím. Včera 21.10. jsem byla na vyšetření OGTT a dneska jsem dostala tyto výsledky.
Název metody Výsledek Hodnocení Ref. meze Jednotka
oGTT (těhotné)
oGTT-glykémie/P nalačno 4,70 (.) 0,00-5,09 mmol/l
oGTT-glykémie/P 60min 10,80 ( ). 0,00-9,99 mmol/l
oGTT-glykémie/P 120min 10,10 ( ). 0,00-8,49 mmol/l
Pod těmito výsledky bylo žlutým zvýrazněno, že je to gestační DM. Úplně mě to vykolejilo. Jsem z toho špatná. Je to tak hrozné? Příští týden jdu do těhotenské poradny. Mám se už sama objednat do diabetologické poradny? Nevím totiž, jaká je v této poradně čekací doba.
Děkuji za odpověď.
Re: Těhotenská cukrovka
Odpovídám se zpožděním, tak jste asi už absolvovala poradnu i objednání na diabetologii – na tu je dobré se objednat co nejdříve, netřeba čekat na vyjádření gynekologa. Nic hrozného to není, klasická těhotenská cukrovka. Po porodu zase odezní. K dispozici máte také naše stránky, kde se snad dočtete vše potřebné.
dotaz – oprava
Dobrý den, mám dotaz, byla jsem na vyšetření cukrovky a výsledek zněl, že první hodnota je v pořádku a ta druhá je 6,25. Mám tedy cukrovku nebo ne. Sestřička od lékařky mi jen doporučila vynechání cukrů a bílého pečiva, s tím, že se do diabetologické poradny hlásit nemusím. Tak se chci jen zeptat jestli je to pravda a stačí mi jen se omezit v přijmu cukru. Děkuji
Re: dotaz – oprava
Podle starších kritérií je výsledek v normě, podle nových jsou třeba k vyloučení cukrovky tři hodnoty – nalačno, v 60. a 120. min oGTT. 6,25 je nicméně v normě podle starých i podle nových kritérií.
Zdravím. Chtěla jsem se
Zdravím. Chtěla jsem se zeptat. Mám pochybnosti o provedení oGTT. Krev mi brali jen dvakrát a to na začátku a az po 135 min. Zapomněli na mě. Sestričce na gynekologii (manželce mého doktora) jsem to říkala, ale neřešila to. Obvoďák na oGTT má názor takový, že by se to mělo dělat jen u žen, které k tomu mají nějaký předpoklad, takže mi novou žádanku nevystavil. Je možné si nechat udělat oGTT u Vás jako samoplátce? Nerada bych něco zanedbala. Děkuji
Re: Zdravím. Chtěla jsem se
Celý test stojí pouze cca 100 Kč, ale vzhledem k tomu, že ta chyba nebyla vaší vinnou, měli by vám test udělat znovu a už podle nových pravidel (viz http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM)
cukrovka
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat jaké hodnoty jsou k nasazení inzulinu? Cukrovku mám od 26+0, teď jsem 30+1.
Moje hodnoty jsou nalačno: od 5,5 do 6,9
1 hod po jídle : od 6 do 9,3
2 hod po jídle : od 5,8 do 8,9
Teď ve 30 tt jsem byla u gynekologa, na diabetologii my bylo zděleno, že by mi měl gynekolog udělat ultrazvuk.Pan doktor odmítnul, že neni třeba, že každe miminko je jinak veliké a že to neni směrodatné k nasazení inzulinu.Po mém naléhání mě gynekolog objednal na další kontrolu již za 3 týdny, kde mi prý ultrazvuk udělá.Mám trochu obavy, abych něco nezanedbala a nepřihodilo se něco miminku.Za celé těhotenství jesm přibrala 7,5 kg při výšce 170 cm vážím teď 78 kg.Děkuji moc za radu
Re: cukrovka
Rozhodující pro nasazení inzulinu jsou hodnoty glykémií. Je důležité, aby ty vyšší hodnoty nebyly způsobené dietními chybami (jinak by vám nepomohl ani inzulin). Norma je do 5,1-5,3 nalačno a do 7,8 1 hod po jídle nebo do 6,7 po 2 hod po jídle (nemá smysl měřit obě hodnoty po jídle, ale vybrat si jednu z nich a u té zůstat). Pokud jsou ty vyšší hodnoty opakovaně a nejsou způsobeny dietními chybami, pak je inzulin na místě bez ohledu na výsledek ultrazvuku.
Dobrý den, chtěla jsem se
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda by mohli 2 nebo tři loky čisté vody z kohoutku nějak zásadně pozměnit výsledky testu oGTT? V době testu jsem totiž měla ještě stále kašel, a tak jsem měla těsně před odběrem v 60. minutě sucho v krku, že jsem si musela krk zvlhčit, jinak bych se „ukuckala“. Potom mi ale zpětně začalo vrtat hlavou, jestli jsem nějak nemohla ovlivnit výsledky (odhaduji to tak na 0,15 l). Mé výsledky v 60. a 120. minutě byly: 8,8 a 7,6.
Předem moc děkuji za Vaši odpověď.
Re: Dobrý den, chtěla jsem se
Vypití trochy čisté vody během testu nemá vliv. Problém je spíš v tom, že by se test neměl dělat v době akutního onemocnění – tedy ten kašel – což může vést k falešně vyšším hodnotám. Ty vaše ale byly i při kašli v normě (pokud byla hodnota nalačno pod 5,1), test tedy netřeba opakovat.
Dobry den,ano hodnota nalacno
Dobry den,ano hodnota nalacno byla 4,6.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na radu ohledně jídelníčku..je mi 36 a jsem ve 30 týdnu a polyhydramnion…již 3 týdny jsem na inzulínu a předevčírem mi paní doktorka nasadila i tabetku večer pro stále vyšší ranní glykemii. občas i po norm inzulín mám na noc humulín N 16J a na ráno před snídaní R 15J,přesto mám ranní glymču 6,1 a po snídani (60g pečiva + máslo nebo sýr) mám i 9,3 taky se budím se v noci hlady.. jím druhou večeři ve 22 většinou kousek chleba buď s jogurtem nebo máslem a k tomu hrnek mléka, mám pálení žáhy..po ránu mám opravdu hlad a navíc vysoké ketony v moči.přes den si jídlo odvažuju a mám příjem sacharidů do 250g. Byla jsem i v nemocnici, kde jsem hodnoty měla ranní super, (zjistili jsme, že jsem měla i špatný glukometr.. můj uměl naměřit i 2,5 mmol víc než u nich.. dostala jsem nový, tak snad???) a nehladověla jsem, v noci dávali mi chléb s jablkem, ale to mi teď dietní sestra zakázala. už nevím co jíst,abych cukr nenavyšovala a zároveň nehladověla. Moc dobře nespím, mívám křeče v kyčlích, tak jestli to může taky ovlivňovat hladinu?? jím většinou brambory s masem a zeleninou k večeři. děkuji moc za radu Stárková Jana
Re: Těhotenská cukrovka
Nelze ordinovat na dálku a už vůbec ne zasahovat do léčby jiného lékaře, takže se omezím jen na obecná konstatování – dávky inzulinu je třeba adekvátně zvyšovat, dokud není dosaženo cílových hodnot glykémií. V těhotenství jsou zcela běžné i daleko vyšší dávky, než zatím máte. Hladovění (a z toho zvýšené ketolátky) jsou chybou – je nutné zvýšit dávky inzulinu k jídlu, nikoli ubírat jídlo. Ovoce k druhé večeři vhodné není, lepší je varianta mléčný výrobek + pečivo – ale v adekvátním množství (30 g sacharidů).
Dotaz na přírodní sladidlo Erythritol
Dobrý den, mohla bych se prosím zeptat, zda je povoleno u těhotenské cukrovky používat přírodní sladildlo Erythritol? Zde je uvedeno že je bezpečné pro těhotné a kojící – http://www.gigalekarna.cz/produkt/extra-linie-sladidlo-400g/ . Moc děkuji za odpověď.
Re: Dotaz na přírodní sladidlo Erythritol
Zatím s ním nemám zkušenosti, ale k uvedenému popisu přípravku nemám námitek.
vysoké hodnoty u těh.cukrovky
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda moje vysoké hodnoty jsou už na dávkování inzulínu. Na lačno mám většinou na stejno kolem 7,1 , po snídani hodinu až hodinu a půl mám třeba 9,2 9,8 9,7 . Odpoledne nebo večer hodinu,hodinu a půl po jídle mám přibližně to stejné – kolem 8-9. Pečivo vůbec nemůžu, to jsem měla hodnoty ještě vyšší, zkouším co můžu, ale už sama nevím co zkusit. Můžu jako těhotná zkusit chrom na snížení hladiny nebo nedoporučujete? Děkuji za odpověď.
Re: vysoké hodnoty u těh.cukrovky
Ty hodnoty jsou na inzulin. S chromem ani jinými přípravky v těhotentsví raději neexperimentujte.
Ranní glykémie při GD
Dobrý den,
jsem 3 neděle na dietě při GD. Odhalena při OGTT v 25. týdnu – lačná glykémie 5,2, ostatní hodnoty již v normě.
Mám 2 dotazy:
1) Nyní po 3 týdnech diety se mi dle glukometru (podle mně velmi nepřesného zařízení, je shopno v tu samou chvíli naměřit 7,3 a 5,9 při opakovaném měření za minutu) pohybuje ranní glykemie mezi 5,1 -5,4. Večeřím mezi 18-19hod dle hladu, před spaním 21:30-22:00 si dávám 20 g chleba s plátkem sýra jako druhou večeři. Poradíte mi prosím, co mám změnit, abych snížila ranní glykémii?
2) kolik má být glykémie po jídle? Dle paní doktorky měřím 1,5 hod po jídle a vyžaduje hodnotu do 6mmol. Dle zde uvedených parametrů 1hod po jídle 7,8, 2 hod po jídle do 6,6mmol mi to přijde matoucí a přísné.
Taky se mi zdá, že abych se vlezla do 6mmol a ranní gl. do 5,1, musím za den přijmout sacharidy v součtu max. 150 g chleba/brambor + např. 2 manadarinky v průběhu dne jako svačiny. Zhubla jsem již 2 kg (mám z čeho brát, miinko roste, klesající váha mi nedělá starosti)
Děkuji za odpověď,
PN
Re: Ranní glykémie při GD
Glukometry jsou holt nepřesné, výrobci avizovaná chyba měření je až 20%. Je-li to víc, zpravidla je za tím nějaká metodická chyba – např. menší kapka krve, nečistota na prstech atd. Měřte se jen jednou, opakujte jen když jste si vědoma nějaké chyby.
1. Ty glykémie nalačno jsou sice hraniční, ale další opatření zatím netřeba. 2. Hodnota do 6 za 1,5 hod. po jídle je nejen matoucí a přísná, ale také nestandardní – všechna doporučení ve světě i u nás doporučují měření buď za 1 hod. nebo za 2. Příjem sacharidů by neměl klesat pod 200 g za den.
Jaký inzulin pro snížení ranní glykémie?
Dobrý den, jaký inzulin (název, značka) doporučujete pro snížení ranní glykémie?
Jsem ve 30tt a mám neustále ranní glykémii mezi 5,3-5,5 .
Předem děkuji za odpověď.
VZ
Re: Jaký inzulin pro snížení ranní glykémie?
Při těchto hodnotách je třeba nejprve vyladit druhou večeři, pak zvažujeme i jiné možnosti (metformin) a nakonec inzulin. Druhá věčeře: co nejpozději (22. hod. ale i později), vhodné složení (pečivo+mléčný výrobek, ne ovoce), s obsahem 30 g sacharidů. Inzulin ovlivňující ranní glykémii se aplikuje večer kolem 22. hod, jedná se o depotní inzulin s déle trvajícím účinkem např. Insulatard, Insuman basal, Humulin N, Levemir, Lantus.
Děkuji za odpověď. Bohužel mi
Děkuji za odpověď. Bohužel mi paní doktorka doporučila na 2.večeři jen 2dcl mléka nebo ji vynechat úplně a rovnou mi nasadila inzulin-Levemir,předepsáno píchnout ve 21hod.A pak již nejíst. Začínala jsem na 2jednotkách,ale bez efektu.Bylo mi řečeno,že po 3 dnech bez účinku si mám zvýšit dávku o 1 jednotku,opět 3dny. Dokud nedosáhnu hodnoty 5,1. Nyní jsem na 4 jednotkách, neustále mám večer hlad a ran.glykémie pořád 5,2-dokonce 5,5.Jak bych měla dále postupovat? Předem moc děkuji za odpověď. VZ
Laboratoře
Dobrý den, jsem ve 22tt a můj gyndr. mě odeslal na 5. 12. na oGTT. Ptala jsem se ho, jestli to u nás v nemocnici (Rakovník) dělají tak, jak mají (tzn. 3 hodnoty, odběr ze žíly – dle info z těchto stránek) a bylo mi řečeno, že se tady dělá dvouhodnotový test tak, jak ho požadují gynekologové. Že měření na tři hodnoty je nesmysl a že, pokud by se na to přistoupilo, znamenalo by to zvýšení počtu nepodchycených nemocných. Chci se proto zeptat, kde v nejbližším okolí bych mohla jít na tento test tak, aby byl vyhodnocen správně a jeho výsledky byly validní. Mám od dr. „růžovou žádanku“, ale nevím, jestli ta platí i jinam, než do laboratoře tady v nemocnici. Pokud ne, jakou žádanku by mi měl předepsat? Popravdě se mi nechce absolvovat tento způsob testování, když nemusí mít validní výsledky (jinak hodnoty z krve byly ve 12tt – 4,41). Předem děkuji za odpověď!
Re: Laboratoře
Oceňuji Váš informovaný přístup. S žádankou od lékaře můžete jít do kterékoliv laboratoře, která poskytuje provedení oGTT (stejně jako s receptem můžete do kterékoliv lékárny). Laboratoř v nemocnici v Rakovníku sice postupuje, jak si gynekologové zatím přejí (další rokování bude v prosinci), ale v rozporu s doporučením vlastní biochemické společnosti, která už v červenci zveřejnila nové doporučení pro diagnostiku těhotenské cukrovky.
pokračování
Děkuji za odpověď. Napsala jsem vedoucímu Oddělení klinických laboratoří dotaz, proč postupují v rozporu s vlastní bioch.spol. a zda si je možné vyžádat při návštěvě provedení standardního tříhodnotového testu. Pokud ne, nevíte, kde případně v okolí by šlo tento test podstoupit dle platných kritérií? Jinak ta růžová žádanka je přímo do rakovnické nemocnice (vpravo nahoře předtištěná hlavička, tel. čísla apod.), nemůžu mít poté problém, pokud bych s ní šla jinam?
zda můžu mít těh.cukrovku
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat v 25.tt mi dělaly vyšetření na těh.cukrovku a bylo vše v pořádku, hodnoty jsi už nepamatuji. Ale nyní jsem přešla od gynekologa do poradny přímo v porodnici a tam mi pani doktorka poslala znova na vyšetření těh.cukrovky, že mám více plodové vody a že mám váhově větší plod. výsledky ještě nemám, ale mám již jen 2 týdny do porodu, tak zda mě to může nějak ovlivnit nebo bych se měla nějak bát, že jsem se s tím nějak neléčila a může to miminko nějak ohrozit. Nebo se tím netrápit a počkat na výsledky?moc děkuji
Re: zda můžu mít těh.cukrovku
Větší množství plodové vody může mít i jiné příčiny než cukrovka a váhové odhady nemusí být přesné.
Aplikace inzulinu a vyvolání porodu před termínem
Dobrý den, jsem nyní ve 36 tt. druhého těhotenství. Od 24.tt docházím do diabetologické poradny, doposud byly hodnoty glykémií v rámci domácího měření v pořádku, ovšem tento týden se vše zlomilo a i v moči se objevily ketolátky. Moje lékařka proto doporučila nasazení inzulinu před snídaní a před obědem, začala jsem 3 jednotkami (NOVORAPID), ale i po tomto množství byla hodnota glykémie hodinu po snídani i obědě 8,4, budu tedy asi muset počet jednotek navýšit. Jinak lačná glykemie z žilní krve je celou dobu v pořádku (4,8) a také dlouhodobý cukr je v normě (poslední hodnota měřená tento týden je 40). Moje otázka se však týká toho, zda je nutno při užívání inzulinu automaticky porod vyvolávat před termínem? Moje lékařka na diabetologii mi řekla, že dnes se již od tohoto postupu ustupuje, že je dokonce možno nechat i přenášet, pokud se u miminka neobjeví komplikace (větší hmotnost, více plodové vody apod.). Můj gynekolog však automaticky hovořil o vyvolání ve 39. tt. V současné době je váhový odhad miminka cca 2.800 g, plodová voda i monitor jsou v pořádku.
První syn se narodil s porodní váhou 4.050 g a 52 cm spontánně ve 39+6 tt., byl naprosto bez potíží, těhotenskou cukrovku jsem měla zjištěnou i v tom prvním těhotenství, ovšem bez nutnosti aplikace inzulinu. Ráda bych i toto těhotenství ukončila „na požádání“ miminka, nebo alespoň v termínu, vyvolání před termínem mne upřímně řečeno děsí a obávám se zbytečných komplikací. Předem děkuji za odpověď, Kateřina
Re: Aplikace inzulinu a vyvolání porodu před termínem
Přenášení u žen léčených inzulinem se skutečně nedoporučuje, ani ve světě ani u nás. Nicméně i nově se rodící doporučený postup péče počítá s vyvoláváním porodu až v předpokládaném termínu, nikoliv před ním.
Ketolátky v moči
Dobrý den,
měla bych dotaz ohledně ketolátek v moči. Jsem ve 30tt. a byla mi zjištěna GD, stejně jako u prvního těhotenství. Tehdy jsem ale vystačila s mírnou dietou, teď mám problém udržet cukr po hodině po jídle pod 8. Vzala jsem tedy na pomoc Vaše rady ohledně jídleníčku, bohužel obsah 60g sacharidů ať už k obědu nebo k večeři je pro mě moc. Proto jsem si dle rady své diabetoložky rozložila jídlo na více porcí a ted jím prakticky každé 2 hodiny po malých dávkách, max 30g sacharidů. Přes toto všechno, i přes druhou večeři mám cukr nalačno někdy i přes 6 a objevily se mi v moči ketolátky. Mohu poprosit o radu, co s tím? Brát inzulin se mi moc nechce, až jako krajní možnost.
Předem děkuji
Zdravím, nejsem sice zdejší
Zdravím, nejsem sice zdejší odborník, ale snad nevadí, že budu na Váš dotaz také reagovat. Stala se mi téměř stejná věc. Ve 36 tt. se mi objevily v moči ketolátky a hodnoty po snídani a obědě se mi i přes rozložení porcí nedařilo držet v normě. Moje lékařka doporučila aplikaci inzulínu před snídaní a obědem. Také se mi do toho moc nechtělo, ale jiná možnost už asi není. Není vhodné hladovět a pokud i přes malé porce cukr letí nahoru, je toto pro maminku i dítě lepší varianta. Navíc s postupujícím těhotenstvím se hodnoty ještě horší, nebo alespoň u mne k tomu dochází a musím si inzulin postupně pomalu navyšovat. Jedinou nevýhodou je, že těhotenství by mělo být ukončeno před termínem – to pro mne byl ten největší problém, ale už jsem se s tím smířila. Před termínem znamená cca kolem 39 tt., můj lékař říkal, že není problém ani např. 39 + 2, tak snad už to potom nebude tak hrozné. A je nutno rodit ve specializovaném porodnickém centru, kde mají novorozenecku JIP, kdyby náhodou nebylo s miminkem něco v pořádku. Samotné aplikace inzulínu se ale nebojte, vůbec to nebolí :-). Přeji hezký zbytek těhotenství, pohodový porod a zdravé miminko :-)Katka
Re: Zdravím, nejsem sice zdejší
Omlouvám se za pozdní reakci a děkuji Kateřině za odpověď na Vaši otázku, se kterou souhlasím. Stran vyvolávání porodu před termínem viz odpověď na předchozí dotaz.
Měření
Dobrý den, jaký je prosím postup v případě, kdy hodnoty měřené za hodinu po jídle jsou i přes 9, ale za dvě hodiny po jídle se již vejdou do povoleného limitu 6, 6? A ještě by mě zajímalo, zda i zdravý člověk může mít jednorázově vysokou glykémii (po pizze – 90g sacharidů za hodinu 12 a za 2 hodiny 9, 4), nebo jde již o příznak cukrovky. Děkuji za odpověď.
Re: Měření
Hodnoty hodinu po jídle přes 9 je třeba řešit (nestačí-li dietní úprava, pak i inzulinem). Jíme totiž několikrát denně a pokud je hodnota hodinu po jídle opakovaně vyšší, tak to v součtu dává významný časový úsek, který není zanedbatelný. Proto nesouhlasím s měřením 2 hodiny po jídle, ačkoliv jej některé doporučené postupy připouštějí. Odpověď na Váš druhý dotaz – ano, i zdravý člověk může mít za určitých okolností vyšší glykémii…a navíc, z měření na glukometru nelze dělat diagnózu. Na druhou stranu bych situaci nezlehčovala a dotyčného poslala na vyšetření oGTT.
Prosím o radu
Dobrý den, i já jsem se na základě nových kritérií pro hodnocení těhotenské cukrovky dostala do zmatečné situace, kdy nevím, jak postupovat dál. Před týdnem jsem absolvovala OGTT s výsledkem 4,4 na lačno a hodnotou 8,32 po 120 minutách. Můj gynekolog mě odeslal do diabetologické poradny s tím, že mi test vyšel pozitivní. Včera jsem tedy navštívila diabetologickou poradnu, kde mi bylo podle tabulky vyvěšené na nástěnce již sestřičkou sděleno, že jsou nová platná kritéria, podle kterých jsem v normě, a tudíž se nejspíš zase brzy rozloučíme. Informaci doplnila tím, že nic nepokazím, když se budu vyhýbat cukrům ve stravě. Následně mi i lékař pověděl, že hodnota 8,32 je nyní v normě a že mi pro jistotu za měsíc udělají glykémii nalačno. O dietě ale nic neříkal. Podle informací, které jsem se dočetla tady u Vás na stránkách, si nejsem s vyhodnocením své situace úplně jistá, i když chápu stanovisko, které v diabetologické ambulanci zaujali. Ráda bych se proto tady u Vás „doptala“, jak postupovat dále. Jsem samozřejmě odhodlaná se stravovat podle pravidel diety, které jsem si už před návštěvou diabetologické poradny nastudovala tady na Vašich stránkách, za které jsem moc a moc vděčná!! Zároveň bych Vás chtěla poprosit o názor, jestli bude toto opatření dostatečné? Případně prosím o radu, co ještě udělat pro to, abych nic nezanedbala vzhledem k mým výsledkům OGTT. Nejsem zatím v této problematice tolik sečtělá, abych posoudila, jak moc je hodnota 8,32 z hlediska starých kritérií „závažná“. Za odpověď Vám předem velice děkuji. S přáním pěkného dne Petra M.
Re: Prosím o radu
V zásadě není možné test vyhodnocovat podle nových kritérií, pokud jsou stanoveny pouze hodnoty nalačno a po 2 hod. Buď Vám měli nalbídnout opakování testu se stanovením všech 3 hodnot a nebo test hodnotit podle původních kritérií a poskytnout plnou péči (včetně zapůjčení glukometru a pravidelných kontrol). Řešení, které zvolili, je nešťastný paskvil. Mrzí mě, že odpovídám s takovým zpožděním…nějak jste se s tím asi už poprala…
Antibiotika
Dobrý den, ráda bych se dozvěděla, zdali antibiotika (penicilin) a viróza s teplotami a dráždivým kašlem může mít vliv na hodnoty cukru v krvi? Mám měřící den, cukr na lačno v pořádku a hodinu po snídani (houska,sýr a dvě rajčata) mi hodnota vyskočila na 9,2. Jsem z toho docela vyděšená.
Re: Antibiotika
Ano, viróza spolehlivě „pokazí“ dosud pěkné glykémie, ale zpravidla jde o krátkodobou záležitost (2-3 dny) kvůli které není nutné nasazovat (a poté zase vysazovat) inzulin.
Dotaz na posouzení GD
Dobry den,
dnes mne gynekolog poslal do diabetologicke ambulance na zaklade vysledku oGTT, 75 g glukozy:
4,85…9,06…7,42.
Hodnoty odpovidaji novym normam. Prosim Vas o odborny nazor, zda-li je tento postup nutny? Tehotenstvi je bez problemu.
Dekuji za Vas cas. Zdravim K. Prazakova
Re: Dotaz na posouzení GD
Podle nových kritérií nemáte těhotenskou cukrovku a není důvod ke sledování v dia poradně.
Reakce laboratoře na stížnost chybně provedeného OGTT
Dobrý den,
chci se podělit o odpověď na mou stížnost po nesprávném provedení OGTT. Odběry byly tehdy odebrány z prstu a vzorky se dostaly do laboratoře až po skončení celého testu.
Citace:
1. OLM t.č. není zařízeno na provádění venózních odběrů krve na stanovení glykemie.
2. Laborantky jsou kvalifikovány pouze na odběry kapilární krve.
3. Na OLM nemáme pro venózní odběry odpovídající odběrovou místnost dle požadavků hygieny.
4. Vzorek byl ihned po odběru vložen do hemolyzačního roztoku, který zabraňuje glykolýze a tím i falešnému snížení hodnoty glykémie.
Přestože se jedná pouze o doporučení České společnosti klinické biochemie, které není pro laboratoře závazné, laboratoř intenzivně pracuje na tom, aby od ledna 2015 mohla testy na OGTT provádět zcela v souladu s hygienickými a personálními požadavky na odběry pro diagnostiku gestačního diabetu mellitu.
Zajímal by mne váš názor na výše uvedené.
Moc děkuji.
Re: Reakce laboratoře na stížnost chybně provedeného OGTT
Příslušná laboratoř tímto usvědčila sama sebe, že nemá oprávnění provádět oGTT (nejen u těhotných), ačkoliv původním záměrem bylo zdůvodnění, proč postupuje nestandardním způsobem. Jejich odpověď by však měla být důvodem pro neproplacení takto provedených vyšetření z prostředků veřejného pojištění a provedení auditu ostatních metodických postupů laboratoře. Konstatování, že doporučení ČSKB pro laboratoř čerpající prostředky veřejného pojištění není závazné, je skandální. A ještě poznámka k bodu 4: roztok na zpomalení hemolýzy umožňuje stanovení glykémie do 1 hodiny, nikoli déle.
chybne vysledky ogtt?
Dobry den, chtela bych se zeptat zda jsou mozne vylsedky ogtt, nakterych jsem byla minuly tyden… 27.tyden.
Pri odberu z prstu jsem mela 4,2. Pote 3 odbery s vysledkem 6,7 nalacno, po hodine 4,0 a po 2 hodinach 9,2.
Prijde mi to jako nesmysl. Ale protoze vysledky kontrolovala pouze sestra poslali me nadiabetologii, tam jdu pristi tyden.
Od minuleho tydne kdy esestra volala a sdelila mi teh. cukrovku tak nevim sladke a uz jsem zhubla 1 kilo. Od zacatku tehotenstvi jsem pribrala asi 3 kg.
Chtela bych znat vas nazor. Nerada bych pres vanoce nemoci zbytecne vzit ani kousek sladkeho.
je mozne ze jsou vysledky spis pomotane a vadilo by v tomto pripade kdybych sladke do kontroly na diabetologii troskj hresila?g
Re: chybne vysledky ogtt?
Pomotané být mohou, ale pokud byl přehozen jen první a druhý vzorek, pak by to cukrovka stejně byla (9,2 po 2 hodinách je zvýšená hodnota).
Těhotenská cukrovka
Dobrý den,
před časem jsem absolvovala OGTT s výsledkem 4,31 mmol/l na lačno a 8,18 mmol/l po 120 minutách. V diabetologické poradně mi řekli, že podle nových kriterií, bych cukrovku mít nemusela. Můj gynekolog mě však straší, že to s mým těhotenstvím není dobré. Mám cukrovku a prcek byl při posledním ultrazvuku v příčné poloze. Odmítl mi však říct jaké komplikace mě čekají. Aby mě zbytečně nestrašil. To se mu opravdu „povedlo“. Jsem z toho hodně zmatená. Jaké komplikace mohu čekat?
Děkuji za odpověď
Tereza
Re: Těhotenská cukrovka
O komplikacích těhotenské cukrovky se dočtete zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/jake-jsou-dusledky-nelecene-tehotenske-cukrovky-pro-matku-a-dite Nemá však smysl trápit se zbytečnou nejistotou – řešením je test zopakovat se stanovením všech 3 hodnot.
Jak zvládat rozvrstvení jídla, když nesním tak velké porce jídla
Dobrý den,
diagnostikovali těhotenskou cukrovku. Snažím se dodržovat vždy sníst něco každé 3 hodiny. Mám ale problém s porcemi na oběd sním většinou menší porci a nejvíce mám problém u večeře. Když si dám po obědě svačinu -pečivo, tak za další 3 hodiny nejsem schopná do sebe dostat větší porci jako oběd a někdy vůbec. Cítim se dosti přeplněná. Nevím jak to mám tedy dělat, dodržet za celý den sníst 250g sacharidů? Můžete mi prosím poradit jiný druh svačin mimo pečivo? Respektivně jak to lépe rozvrhnout. Doteď jsem byla zvyklá jíst spíše po 4 hodinách, menší intervaly mi nezaručí dostatečné vytrávení.
Děkuji
Re: Jak zvládat rozvrstvení jídla, když nesním tak velké porce j
250 g sacharidů je míněno jako maximum a rozhodně to neznamená, že tolik musíte sníst. Dostatečné množství sacharidů pro většinu těhotných žen je 200 – 250 g za den. Interval po 4 hod. je také v pořádku.
hypoglykemie – nizké hodnoty při testu
Dobrý den,
při testu na těhotenskou cukrovku v 29. týdnu mi byly naměřeny nízké hodnoty (v případě obou odběrů – na lačno i po 120 min.). Může mít tato skutečnost nepříznivý vliv na dítě resp. na mě? Mohu stav nějak korigovat nebo není třeba, kromě pravidelné stravy, tuto skutečnost řešit? Nevolností ani slabostí netrpím..
Děkuji mnohokrát za odpověď.
Re: hypoglykemie – nizké hodnoty při testu
Buďte v klidu, žádná opatření (kromě obecně vhodných jako je pravidelná a pestrá strava) nejsou třeba.
OGTT
dobry den, som v 26tt. tehotenstva. Uz 2x som bola na oGTT ( 1x mi zmerali na gynekol len nalacno – ?? neviem a po 1 hod -8,18 ). Teraz 2x na diabetol: krv z prsta – na papierik a nasledne glukomer, ktorý vraj maju kompatibilny s laboratoriom. Hodnoty boli: nalačno 5.1 , v 1.hod – 9,0, v 2.hod – 7,0. Vraj som na hranici a mam prist znovu.
Uz som z toho vycerpana a vystresovana, ze to bude uz 3x a zase nepresne, nakolko budu chciet znovu z prsta – o kolko sa lisia tie hodnoty kapilarnej a venoznej krvi ??
O.i. uzivam spray na astmu, ktory obsahuje aj kortikoid, a neviem ci si ho mam rano dat pred dalsim vysetrenim. Moze sa pit medzi testovanim cista voda ?
doplnenie
iba chcem doplnit tu prvu hodnotu nalacno 4,36, a ze 1test bol v 25.tt ( tyzden pred testom na diabetol. )
dnes do tretice všetko dobré
dnes som bola 3x na teste ;), pekne ZO ŽILY, vyhodnotenie do 1 hod po každnom odbere, žiadne prechádzky: nalačno 4.9, po 1 hod -6.42 a po 2 hod -4,7 – čiže všetko v poriadku. No ozaj by som neverila, že tá krv z prsta, čo som mala pri predošlom teste, tak skresľuje !!!! Som vám veľmi vďačná za túto stránku, že máme k dispozícii kvalitné a aktuálne informácie. Veľmi ste mi pomohli, že som si tu všetko mohla prečítať o správnom postupe a vyvarovať sa tak chybným diagnózam. ďakujem.
Re: dnes do tretice všetko dobré
Děkuji za zpětnou vazbu a jsem moc ráda, že vše dobře dopadlo.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám těhotenskou cukrovku, jsem na dietě. Ani jednou jsem nepřekročila limity. Ted jsem v 32tt a bylo mi řečeno, že malinka má o 14 dni větší hlavičku než zbytek tělíčka. Je to způsobeno cukrovkou? A ještě jeden dotaz, dávám si koblihu ke kafy a myslela jsem, že když je cukr v normě, tak to nevadí, je to pravda. Moc děkuji za odpověď.
Re: Těhotenská cukrovka
Ultrazvukový nález, na který se ptáte, s cukrovkou nesouvisí. Jestli máte hodinu po koblize glykémii v normě (pod 7,8), pak je otázkou, zda cukrovku opravdu máte, protože takové dietní prohřešky zpravidla neprochází.
reakce na sladký prohřešek
Reaguji prosím na tu koblihu…. tedy u mě spíše na rýžový nákyp k snídani… po snídani hodnota 6,4 ….. mám dietu a normu jsem překročila při testu nejprve o 0,8, pak o 0,3 …. ne že bych chtěla dietu nějak striktně porušovat, ale přiznám se, že mi kousek toho sladkého občas chybí 😀
Těhotenská cukrovka
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat. Jsem ve 28.týdnu těhotenství a před dvěma týdny jsem byla na testu oGTT a nalačno jsem měla 5,2 a po druhé 5,4. Test byl pokaždé přerušen a byla jsem odeslána k diabetologovi. Diabetologický test byl 3,8 ale protože jsem podle lékařky riziková, dostala jsem glukometr a musím se pravidelně měřit. Celý týden mi hodnoty vycházely dobře až na včerejší večer. Hodinu po večeři jsem měla cukr 6,2, ale když jsem šla spát zhruba o tři hodiny později naměřila jsem si 6,8. Podotýkám, že jsem mezi tím nic nejedla. Mohla byste mi to nějak objasnit? Moc tomu nerozumím. Děkuji
Re: Těhotenská cukrovka
Hodnoty z glukometru je třeba brát s rezervou a vždy v kontextu okolností a výsledků ostatních měření. Samotná chyba měření se pohybuje v rozsahu +/- 0,5 mmol/l. I kdyby byla skutečná hodnota kolem 6, nic se neděje, protože se nejedná o hodnotu nalačno – ta je až po nejméně 8 hodinách lačnění.
inzulin lantus
Dobrý večer chtela bych se zeptat 6.11 my byla zjištěna též.cukrovka po týdnů diety jsem mela raní hodnoty od 5.6 do 6.4 hodnoty po jídle hodinu byly od 5.4 do 7.8 po týdnů diety jsem dostala inzulin lantus začala jsem na 6 jednotkách a ted mám 10 jednotek picham si večer,chtěla jsem se zeptat,jestli ranní hodnoty jsou na inzulin,jsem v 35.tydnu,ted mámhodnoty od 4.6 do 5.2.Děkuji za odpoved
Re: inzulin lantus
Ty výchozí hodnoty nalačno 5,6-6,4 byly určitě na inzulin. Hodnoty 4,6-5,2 jsou díky léčbě inzulinem velmi pěkné. Po porodu vám bude inzulin vysazen.
Inzulin Lantus
Dobrý den,
jsem v 16tt a bohužel mám ranní glykemii od 5,8-do 6,3. Přes den mám hodinu po jídle krásné hodnoty kolem 6. Paní doktorka mi nasadila noční Lantus. Měla jsem začít 4j, případně zvyšovat o 2j za tři dny. Chci se optat, za jak dlouho začne inzulín „zabírat“? Po 4 j mám ranní glykemii stále kolem 6. Včera večer jsem přidala na 6j a ranní glykemie byla 6,2. Bohužel jsem z toho strašně zmatená 🙁 můžete mi prosím poradit?
Děkuji moc
Lucka
odkdy plati nove kriteria??
Zdravim…odkdy prosim plati nove kriteria? Podle starych jsem ok…ppdle novych uz mam cukrovku…uplne min . rozdíl. …
Mam to brat moc vazne??
Re: odkdy plati nove kriteria??
Platí od dubna 2014, podle doporučení uznávané mezinárodní organizace už od roku 2010. Soudím, že máte asi jen lehce vyšší glykémii nalačno – pokud šlo o jediné měření, stojí za to ji zopakovat (stačí jen tu hodnotu nalačno).
Pití vody během testu
Dobrý den vážená paní doktorko, může se během Ogtt po vypití roztoku sem tam vypít hlt obyčejné vody? Během první hodiny po vypití sladkého roztoku jsem si asi 3x lokla vody a sestra mi dovolila se jít i procházet, byla jsem asi jen 200m. Po druhem odberu jsem se opet malinko napila.Vadí to ? Test mi vysel dobre, čili negativně, ale mam ted pochyby stran té vody…děkuji ! test jsem absolvovala v 18 tydnu-v minulem tehot.jsem diabetes mela na INZ. Dekuji !
Re: Pití vody během testu
Pár doušků vody během testu nevadí. S ohledem na vaši anamnézu je však třeba test zopakovat ještě mezi 24.-28. týdnem.
snížená hladina cukru ráno na lačno
Dobrý den,
jsem ve 37 tt a jsem vedena jako těhotná s cukrovkou od 26 tt. Tento poslední týden mi hodnoty glykémie na lačno před snídaní vychází po 4. Upravuji druhou večeři (jím pečivo se sýrem a piji k tomu acidofilní mléko, gramáž 40 g je doržena, někdy je cukru i malinko více). Celkově dodržuji 6 jídel denně i celkové denní množství cukrů, ketolátky v moči ráno jsou negativní a přesto nevím, jak toto upravit.
Děkuji Katka
Re: snížená hladina cukru ráno na lačno
Glykémii nalačno pod 4 při léčbě pouze dietou a negativních ketolátkách není třeba řešit. V těhotenství běžný jev…dokonce i při těh. cukrovce.
vysoká glykémie na lačno
Vážená paní doktorko,
velice se mi líbí Vaše stránky a mám pocit, že budete mým jediným správným zdrojem informací. Nedávno mi bylo diagnostikována GDM. Vysoká hodnota již na lačno, OGTT neprováděli, druhý den další také ne. Do poradny jsem se dostala až tento týden (27.tt), mluvila jsem krátce se sestrou, včera odběr krve z prstu ve 12:00, hodinu po obědě. V pátek jdu k Mudr.
Iniciativně jsem si hned po OGTT koupila glukometr a měřila jsem. Během dne mám hodnoty bez problému, většinou do 7,0. Bohužel ranní lačná glykémie je neustále od 6-6,3. Snažím se sníst denně maximálně 250g sacharidů (mé BMI před těhotestvím bylo 34), na nižší množství sacharidů bych se dostávala už těžko, už takto mám problém to omezovat. Po snídani, zvláště pokud nepřekročím 40g a mám trochu pohybu poté, mám hodnoty také dobré (asi záleží také na té lačné glykémii).
když jsme to říkala sestře v dia poradně, vytřeštila oči, že nemám jíst druhou večeři, vůbec žádné sacharidy, jen zelenina, šunka, sýr. Sacharidy nejpozději v 19h. Dle Vás je mi ale jasné, že druhá večeře je obecně pro správnou kompenzaci GDM důlěžitá. Pokusila jsem se druhou večeři omezit na nesacharidy, glykemie byla ráno v 6h (8h lačnění) 6,0. Po druhé večeři se sacharidy pak 6,3. Stejných hodnot jsem dosahovala i během svátků, kdy jsme vstávala a měřila až v 8h. Dělám někde chybu, nebo je to na ten noční inzulín?
Obávám se, žev mé poradně o těhu ckrovce nemají moc informací, i když pacientek tam mají hodně, zřejmě se však všechny řídí hlavně vašimi stránkami.
Může ovlnivnit glykémii na lačno jídlo z celého předchozího dne? Odpolední svačinu většinou nezvládnu a mám sacharidů více než 40g (přesto se vejdu do 7,3), někde třeba zase maličko uberu. Vím ale, že po poslední večeři jse vždy měla hodnotu 6,5, nechce se mi věřit, že by cukr v krvi za celou noc klesl tak málo.
Omlouvám se za obsáhlý dotaz, ale jsme z toho pomalu zoufalá.
Děkuji.
Hanka
Re: vysoká glykémie na lačno
Příčinou zvýšené glykémie u těhotenské cukrovky (a podobně také u DM 2. typu) je nedostatek inzulinu a zejména snížená citlivost tkání na jeho působení (inzulin umožňuje vstup glukózy do buněk, její zpracování nebo přeměnu na jiné látky). Při nedostatečném účinku inzulinu je tedy v krvi „zadržováno“ více glukózy, kterou tkáně neumí dostatečně využít. Jedním z orgánů závislých na správném působení inzulinu jsou játra, které při cukrovce zhoršují situaci tím, že navíc vyrábí další glukózu – zejména v noci, což je pak příčinou zvýšené glykémie ráno nalačno. Pokud tedy nepomůže správné načasování a skladba 2. večeře (ve které by měly být zastoupeny dlouhé sacharidy), pak je třeba přistoupit k léčbě – nočním inzulinem, který utlumí produkci glukózy v játrech. Nově máme možnost také zkusit léčbu metforminem (tabletky), který zlepšuje účinek vlastního inzulinu. Obvykle tedy postupujeme tak, že nejprve zkusíme metformin na noc (500 mg, event. zvýšíme na 1000 mg)…je-li efekt nedostatečný, pak přidáme inzulin.
Co se týká dalších opatření – snažte se co nejvíce hýbat (denně procházky, „těhotenské“ cvičení) – pohyb zlepšuje citlivost na inzulin – a nepřesahujte 250 g sacharidů za den. Hlídejte přírůstky na váze – aby byly co nejmenší (event. žádné).
dodatek k dotazu
Velmi Vám děkuji za odpověď. Ještě bych se chtěla zeptat, jestli je to možné, případně mám u tohoto postupu sestrvat: dočetla jsem se, že velmi často u DM dochází k nejvyšším hodnotám až 2h po jídle, je to zapříčiněno nadváhou pacienta. Zkusila jsem tedy, jestli nebude podobný stav i u mne. Po jednom jídle jsem měla jak po 60 minutách, tak po 120 stejnou hodnotu (6,7). Dá se z toho usuzovat, že dosahuji maxima někde po cca 90 mionutách a pro mou kontrolu by bylo lepší měřit tedy v tuto dobu a ne po 60 min.?
Po páteční návštěvě diabetologie (s výsledky 32 glykovaný hemoglobin a 4,1 hodnota 60 minut po lehčím obědě) mi paní doktorka řekla, že ještě počkáme do další kontroly plodu na utz, pokud by moc rostl, nasadila by mi zřejmě metformin. Ovšem k ní mám jít na kontrolu až téměř za 6 týdnů, což mi přijde absolutně nedostatečné.
Zatím mám stejnou váhu jako před měsícem, za celé těhotenství 7kg nahoře (28.tt), podařilo se mi snížit příjem na téměř 230-240 g sacharidů, tak snad je to dobře :-). Poslední dva dny mám ranní lačné hodnoty lehce pod 6, takže i snad mířím dobrým směrem.
Ještě jednou děkuji a přeji příjemný den.
H.
nove hodnoty
Dobry den,
jsem 26.tyd. tehotenstvi a byla jsem na OGTT, ale jen na prvnim zilnim odberu, hodnotu jsem mela 5,2, dle starych hodnot by to bylo uplne v poradku, ale dle ted tech novych ne. Prijde mi to infantilni. Myslim, ze by stacilo hladinu hlidat a ne hned me posilat do diabetologicke poradny. Co mysliste? A pokud mi budou chtit upravit jidelnicek, zajima me, zda to umi i bez reseni gramaze, protoze rovnou rikam na to jsem uplny lempl.
Dekuji
Re: nove hodnoty
Pokud to měření glykémie nalačno bylo jen jednou, mělo by se zopakovat – diagnóza by se neměla dělat na základě jediného měření glykémie. Hladina glykémie se pak hlídá tak, že je třeba dodržovat dietu (tu Vám musí někdo vysvětlit nebo si ji můžete pročíst na našich stránkách) a glykémie se pravidelně měří na osobním glukometru – ten Vám zapůjčí na diabetologii a hodnoty budou pravidelně kontrolovat – tedy zajistí to hlídání. Počítat gramy sacharidů je potřeba na začátku, než se je naučíte odhadovat.
Další dovyšetření OGTT
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak je možné, že mi vyšel test ve 24 tt na OGTT nalačno 4,4 a po 2 hodinách 3,9 (je normální, že je druhá hodnota nižší-u gynekologa mi jen řekli, že je to v pořádku). Mám více plodové vody a nyní ve 27 tt mi na ultrazvuku sdělili, že je dítě o týden větší. Mám jít na nějaké další dovyšetření do nemocnice , zda cukrovku nemám. Nikde jsem se nedočetla, proč může být druhá hodnota po vypití roztoku takhle nízká. Pokud cukrovku mám, jen mě napadá, k čemu by potom byl prováděný původní test, při kterém se nezjistila (p. doktorka mi jen řekla, že někdy tento test nemusí být tak citlivý na zjištění cukrovky a že se udělá podrobný rozbor krve-nevíte, jak toto vyšetření probíhá?). Děkuji za odpověď.
Re: Další dovyšetření OGTT
Ano, může se stát, že je glykémie ve 120. min nižší než nalačno. K vyloučení těhotenské cukrovky je třeba úplný test oGTT se stanovením hodnoty nalačno, v 60. a 120 min. Jiné testy se neprovádí.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den, byla mi zjištěna těhotenské cukrovka, hodnoty na lačno 4,8 poté po vypití glukózy po hodině 10,6 po 2h 7,3 a po 3h 8,0, nežijí v ČR a zde měří hodnoty celkem 4x. Do poradny jsem objednaná až na konci příštího týdne. Můžete mi prosím vysvětlit jak můžu mít 4. Hodnotu vyšší než 3.? Než budu mít k dispozici informace o dietě z poradny snažím se dle rad z vašich stránek výrazně omezit příjem sacharidů a inspirovat se dle vámi uváděného jídelníčku, chci se zeptat zda mohu k snídani cereální sušenky s obsahem sacharidů 12g, jsem zvyklá na sladkou snídani, nic jiného do sebe rano nedostanu. Děkuji předem za jakoukoliv radu!
Re: Těhotenská cukrovka
Ty hodnoty takto mohly být, metabolické pochody občas dělají podivné věci. Pak je samozřejmě možné prohození vzorků, chyba měření… Těch 12 g sacharidů je předpokládám v 1 sušence, do snídaně se jich tedy moc nevleze a navíc většina obsahuje významné množství jednoduchých cukrů, což je problém.
Tehu cukrovka a prasky
Dobrý den,
mám těhu.cukrovku od 12 tt, ted jsem podle utz 31 tyden. Cukr porad krasny. Na lacno 3,9- do 4,5. Po jidle do 5,5- 6,5. Dne 30.12 jsem byla na pohotovosti s pichanim v brisku a zjistily mi zanet močových cest. V tehu prukazce mam oznaceno ze mam dietu. Nasadila mi leky macmiror 3x denne. zkontrolovala miminko a rekla mi že vazi 1311g. Po tydnu 7.1 jsem sla ke svemu gyn. na utz a povida mi, že bych mela omezit cukry, protoze mala je velka. Mela pres 1800 g. Me to opravdu mrzelo, protoze drzim dietu. Zadne sladke, zadne cukroví nic. A tak me to vrtalo hlavou až jsem zjistila, že prasky obsahovaly Sacharozu a že se nedoporucují tem kdo nesnasi nejake cukry. Je ta moznost že mala nabrala 0,5 kg za tyden z tech prasku? Jine reseni nevidím, protože omezit se nemam vcem :-(. Takže váhově jsme o tyden driv.. tedy už 32 tyden
Děkuji moc s pozdravem Lenka
Re: Tehu cukrovka a prasky
To je velmi nepravděpodobné, toho cukru je tam minimální množství. Váhové odhady bereme s rezervou (zvlášť pokud je dělán jiným člověkem, na jiném přístroji). Hoďte to za hlavu.
ovoce při dietě
Dobrý den,
mám těhotesnkou cukrovku, počítám sacharidy, odvažuji porce a cukr se drží v normě. Chci se zaptat zda je možné zařadit do jídelníčku více ovoce pokud bude zachán příjem sacharidů? Zatím se můj jídelníček velmi podobal Vašemu vzorovému zde, jen nesním tolik jídla jako je uváděno. Největším problémem je pečivo, to zvládnu maximálně jednou děnně. Ideální by pro mě bylo zařadit 2x bílý jogurt s odváženým ovocem, nejspíše ke svačínám, je to možné nebo to negativně ovlivní cukr v krvy? Předem děkuji za odpověd´.Petra ( 29tt )
Re: ovoce při dietě
Ovoce můžete, tak jak píšete – započítejte do příjmu sacharidů.
cukr
Dobrý den, dneska mi bylo cely den nevolno, nechut k jidlu, ale jedla jsem. Partner vecer udelal kuskus tak jsem si dala do misky take, konecne jsem mela na neco chut.
Po hodine jsem si ale namerila 8,5 (což je moje taková první vysoká hodnota). Moje diabetolžka mi říkala, že si mám měřit sice po dvou hodinach (hodnota do 6,6) takže me to docela zarazilo a tak jsem si po 2hod zmerila a mela jsem 5,8. Někdy tomu vážně nerozumím. Jakou hodnotu tedy mam brat? Jsem už z toho někdy jelen. Ale jde mi o mimco abych ji neublizila..
Děkuji L.
Re: cukr
Dáváme přednost měření za hodinu po jídle. Vyšší hodnoty můžou způsobeny i virózou nebo jiným onemocněním – jak píšete, necítila jste se dobře. Pokud se do několika dnů upraví, netřeba řešit.
večerní hodnota glykemie
Dobrý den, 17.prosince mi byla zjištěna těhotenská cukrovka: hodnoty na lačno 4,9- po 2hodinách 8,0. Ted jsem dostala glukometr a měřila jsem se a nynější hodnoty mám: na lačno 4.9, někdy 5.2, hodinu po snídani mám 7.2-7.8, a hodinu po večeři jsem měla 9.3, tahle hodnota mě vyděsila. Je to hodně špatné? jím pravidelně, sladké nejím. Sacharidy si taky hlídám
večerní hodnota glykemie- dodatek
ještě dodatek, hodinu po obědě jsem měla 6.9
Re: večerní hodnota glykemie- dodatek
Zatím je to jedna zvýšená hodnota. Inzulin se nasazuje, pokud jsou hodnoty opakovaně vyšší aniž se jedná o dietní chybu.
Jedna se o GDM?
Dobry den, pani doktorko,
v 28. tt jsem podstoupila OGTT (9.1.). Vysledek je: glykemie na lacno 4,7; po 60 min. 8,9; po 120 min. 7,9. Vysledky mi sdelila sestricka po telefonu s tim, ze hodnoty jsou lehce zvysene a ze me pravdepodobne gynekolozka posle do diab. poradny. Dle novych norem na techto strankach jsou vsak hodnoty v poradku, je to tak? Co myslite? Mam uz se plasit s dietou ci nikoliv? 🙂 Dekuji pekne za odpoved a preji hezky den. Lucie S.
Glykemie nalačno v těhotenství
Dobrý den, mám dotaz ohledně glykemie nalačno.
Již při prvním krevním testu provedeném v těhotenství (asi 8tt) jsem měla mírně zvýšenou glykemii, hodnotu přesně bohužel nevím. Je pravda, že mi nebylo dobře a v laboratoři jsem omdlela. Může to mít spojitost?
Když mě lékař posílal podruhé do laboratoře kvůli gen.testům (asi 15tt), připojil samozřejmě i žádanku na glykemii, tu jsem měla 5,15.
Můj lékař mi odpověděl na otázku, zda mohu jíst normálně, že ani jedna hodnota není taková, abych kvůli ní musela držet dietu bez cukrů, a že další test mi bude prováděn po 24.tt (teď jsem 19.).
Mám možnost se občas změřit na glukometru, kde se mi pohybují výsledky od 4,8 do 5,5 (měřeno asi 5x v různé dny).
Jsem z toho nervózní. Četla jsem zde, že s hodnotou 5,15 se nepokračuje v OGTT atd. Přitom moje hodnoty jsou většinou nad ní.
Co mám dál dělat? Napadlo mě podstoupit test dříve jako samoplátce. Nebo mám vážně čekat ještě nejmíně 5 týdnů a hodnoty neřešit?
Děkuji za odpoveď!
🙂
Me to taky stve ty hodnoty pro tehotne snizovali. asi potrebuji vice zkusebnich vzorku. obcas mi to tak prijde:-))). radeji se tedy hlidam, protoze mam zatez v rodine-tu stareckou, ale bylo mi vysvetleno ze je to ten druhy typ, stejny jako ta tehotenska. spis se zkus merit po kazdem hlavnim jidle, hodnoty tu mas nekde uvedene. pokyd bys i po hodinu a dve mela hodnoty vyssi asibych to zacla resit, urcite ubrat sacharidy v jidelnicku:-)) drzim palce.
Re: Glykemie nalačno v těhotenství
Tu první hodnotu v 8 tt bych nepočítala, protože pokud Vám před vyšetřením nebylo dobře, glykémie tím mohla být ovlivněná. Glykémie nalačno v 15 tt byla mírně vyšší. Test bych proto neodkládala a podstoupila rovnou – pokud bude glykémie nalačno znovu vyšší, žádné další vyšetření není třeba a měla byste být sledovaná na diabetologii.
Výsledky oGTT
Dobrý den,
ve 24.tt jsem byla na oGTT a výsledky byly tyto: glykemie:nalačno-3,9; po hodině-6,3; po 2 hodinách-5,36; cukr v moči: 0 – 8,2 – 0. Byla jsem poslána na diabetologii s tím, že mé výsledky jsou hraniční a že mám gestační glykosurii a teď musím držet dietu. Podle toho, co jsem se dočetla na Vašich stránkách, mám ale glykemie vpořádku, tak teď nevím, na čem jsem. Mám podle Vás těhotenskou cukrovku? Děkuji.
Re: Výsledky oGTT
Ty výsledky jsou hluboko v normě, žádnou cukrovku nemáte. Cukr v moči se v těhotenství může objevit a nic to neznamená – rozhodující jsou výsledky z krve.
inzulin
Dobrý den, tehotenskou cukrovku mam od 12 t. (byla na lacno 5,33, v te dobe jsem byla ale i trochu ve stresu a dost me trapily nevolnosti)) od te doby cukr krasny. Mesicni kontroly na „hlídaci pes“ 33mmol.
Na kontrole v 31 t mi doktrot rekl, že miminko je o tyden vetsi a mam omezit cukry. (to me dost zaskocilo). V zivote jsem nesledovala cukry a sacharidy v potravinach jako ted). Rekl mi, že to muze byt ale i geneticky. Ja mela 3,60 kdyz jsem se narodila. Partner tez. A pani doktorka na diabetologii mi řekla, že když pristi mesic bude miminko hodne rust nasadi mi inzulin. Nevidim duvod, kdyz na lacno mam od 4-4,7 po snidani 4,9-5,2 a po obede max do 6,8.
Jak by ovlivnil inzulin mimco? To nechapu. Mam kamosky ktery maji na lacno i 9 a pichaji si tak to chapu..
Děkuji moc Lenka
Re: inzulin
Ty hodnoty rozhodně nejsou na inzulin! Výsledky ultrazvukového vyšetření jsou jen podpůrnou informací, přesnost měření sledovaných parametrů je navíc limitovaná (o týden větší nebo menší nesvědčí vůbec o ničem). Pro nasazení inzulinu jsou rozhodující výsledky glykémií a ty máte v normě a ještě s rezervou.
glukometr
Dobry den. Dostala jsem glukometr.A tak ted zkousim co a jak. Jak je mozne, ze hned na laco mam hodnotu jinou -nizsi,nez kdyz to zkusim znovu za hodinu jeste tesne pred snidani?
odpoved laika
Ahoj Petro,
dovolim si odpovedet slovy pani doktorky, ktera mi napsala pred nekolika dny odpoved zde. Cituji „Jedním z orgánů závislých na správném působení inzulinu jsou játra, které při cukrovce zhoršují situaci tím, že navíc vyrábí další glukózu – zejména v noci, což je pak příčinou zvýšené glykémie ráno nalačno“. Z toho usuzuji, ze pokud jsi vzhuru, telo musi samozrejme vice fungovat, potrebuje vice energie, nejis, takze ji musi vytvorit jatra – vytvari si glukozu a tim padem se glykemie zvysuje. Asi by bylo dobre se nasnidat brzo po vstavani. Ja to tak delam, do 20 minut se snazim najist. Ale ja bojuji s vysokou lacnou hodnotou jeste ke vsemu :-). Snad sjem trochu poradila, nez odpovi pani doktorka.
glukomer
Dekuju moc. pomohlo:-)) taky jsem si rikala ze to bude fyziologicke. snidam cca do hodiny. jeni porad rano to mam tak 5-5,1. coz staci ale stejne si rikam ze vecer to lehce upravim jeste. Jsem zvedava co doktorka na kontrole rekne, protoze se opravdu drzim, treba me bude chtit videt az vzdy za dlouho:-)) njn. blba zatez v rodine:-(
Re: glukomer
Je to tak, jak vám odpověděla Hanka 🙂 Děkuji.
Ketolátky
Dobrý den, dělali mi test na těhotenskou cukrovku, vyšla prej pozitivně, podle diabetoložky je test negativní, ale přesto mi byla nasazena dieta na 225g sacharidů, protože v rodině máme cukrovku 2.typu. Jsem ve 30.týdnu těhotenství a dnes jsem si zjistila v moči obsah ketolátek 5/52. Co to znamená, ohrožuje je to miminko? Mám vyhledat lékaře? Můj diabetolog bohužel ordinuje jen pátky. Prosím poraďte
ketolátky
Ahoj, odpovím ti aby si nemusela mit srach o miminko. Já měla tuhle taky ketolátky v moči. Zname ná to „hladovění“ tedy, že jsi ten den málo jedla a snědla si méně sacharidů. Já měla ten den nevolnosti a nechut k jídlu takže jsem malo jedla.
Ketony v moči ve zvýšeném množství se mohou objevit u lidí, kteří se dopouštějí nějaké dietní chyby. Velmi často se objevuje při držení hladovky (ať už z jakéhokoliv důvodu). Právě tak mohou mít ketony v moči lidé, kteří drží tak zvanou bezsacharidovou dietu (konzumují pouze maso, mléčné výrobky a tuk). S nálezem vyššího stavu ketonů v moči se mohou setkat i kulturisté, kteří svůj speciální jídelníček skládají především z proteinů.
Tak pořádně papkej 🙂 a pokus se dodržet ty sacharidy. 🙂
Jestli mas FCB dej si nás tam pod těhotenskou cukrovkou, musím řící že mi tam hodně pomohly, kam se hrabou doktoři na diabetologické poradně. :-(. Doted bych bohužel pila i granko s mlékem a nevěděla bych kolik toho muzu sníst.
Lenka
Re: ketolátky
Moniko, Lenka Vám ohledně ketolátek odpověděla správně.
test na glykovany hemoglobin
Dobry den,
rada bych s vami overila prave zjistene vysledky. Nepodstoupila jsem test OGTT, ale alternativni test, kdy mi brali krev nalacno a pak hodinu po jidle (dva sladke croissanty). Ted mi v telefonu sestricka rekla vysledky. Hodnota nalacno 3,8, hodinu po jidle 4,0 (predpokladam, ze jsou to vysledky „kratkodobeho cukru“, tedy glykemie..? nalacno a hodinu po jidle). Pak mi rekla, ze glykovany hemoglobin mam 19 (udajne spodni hranice je 20). Beru Letrox 50, pravdepodobne jsem ho pred rannim testem pozila (nejsem si ted zpetne jista, nekdy ho beru vecer). Sestricka sice rikala, ze je to v poradku, ale radeji se chci zeptat vas, jestli to snizeni glyk.hemoglobinu muze byt ovlivneno tim letroxem, nebo pokud ne, tak co by to znamenalo? Mela bych test absolvovat znovu? Zkratka chci si overit, ze jsem v poradku:-). Pro jistotu neco o mne – jim hodne sacharidu (denne ovoce, obilne kase, nekolikrat tydne bohuzel sladkosti), ale jsem stihla (ve 31.tt 7kg vahy, tedy 65kg), citim se dobre. V prvnim tehot. dite 3,6kg, cukrovku jsem nemela, vse OK.
Dekuji moc za odpoved!
Eva
Re: test na glykovany hemoglobin
Mohla to být i laboratorní chyba, ale starosti si s tím nedělejte, glykémie jsou v normě, test není třeba opakovat.
Dobre, dekuji vam moc, Eva
Dobre, dekuji vam moc, Eva
OGTT hodnoty
Dobrý den, moje hodnoty po absolvování OGTT byly: Glykémie nalačno 4,35 mmol/l; Glykémie v 60. min 9,46 mmol/l ;Glykémie ve 120. min 5,38 mmol/l. Dle diabetologické laboratoře negativní, dle gynekoložky velmi hraniční. Cca po jednom měsíci my byla zjištěn cukr v moči, opakování 2 dny později negativní. Dnes zjištěn zlatý stafylokok v pochvě. Doktorka nijak dále neřeší, mám žádat o další OGTT?
Děkuji.
Petra
Re: OGTT hodnoty
Pokud byl test dělán v obvyklém termínu mezi 24. až 28. týdnem – ne dříve – pak jej netřeba opakovat. Cukr v moči se může přechodně objevit, opakování testu bych zvažovala, kdyby byl i po těch dvou dnech. Zlatý stafylokok s cukrovkou nesouvisí, ta dělá spíše opakované kvasinkové záněty.
Test na těhotenskou cukrovku
Dobrý den, jsem ve 23+6 týdnu těhotenství a dnes jsem měla absolvovat test na těh. cukrovku. Po 1. odběru, na lačno mi byla naměřena hodnota 5,2 a dále již test nebyl prováděn a já byla odkázána do diabet. poradny. Když si pročítám články o provádění tohoto testu, čtu že max. hodnota pro 1. odběr by měla být do 5,5. Proto nechápu proč jsem již v testu dále nepokračovala. Děkuji Tereza
Hodnota nalacno musi byt do 5
Hodnota nalacno musi byt do 5,1 – viz http://www.tehotenskacukrovka.cz/hodnoceni-vysledku-ogtt
Re: Hodnota nalacno musi byt do 5
Děkuji Lucce za odpověď a ještě doplním, že k diagnóze těhotenské cukrovky by měla být hodnota nalačno vyšší opakovaně – měli by vás tedy poslat na opakování testu. V případě, že by hodnota nalačno byla tentokrát pod 5,1, měl by se dokončit celý test.
hodnoty na lačno
Dobrý den,
byla mi diagnostikována těh. cukrovka, mám zapůjčený glukometr, měřím 4x denně. Dodržuji dietu. Všechny hodnoty po jídle se drží v požadovaných normách, ale hodnotu na lačno mám vždy vyšší. Měřím teprve 4 dny- hodnoty 5,2, 5,1, 5,2 a dnes 5,5. K druhé večeři piji jen 2dcl mléka, protože pečivo takto pozdě již nesním. Dají se ranní hodnoty nějak ovlivnit? Do poradny jdu až za 3 týdny, co bude pravděpodobně následovat, nebudou-li ranní hodnoty pod požadovanou hranicí?
Děkuji předem za odpověď.Petra
Re: hodnoty na lačno
Zkuste vylepšit tu druhou večeři – měla by obsahovat především složité sacharidy, ty v mléku nejsou. Alespoň půl krajíčku chleba se sýrem (třeba lučinou), kousek zeleniny…
Bude nutný inzulín?
Dobrý den, moc ráda bych vás poprosila o radu. Bohužel mám těhotenskou cukrovku, v současné době jsem ve 33 týdnu těhotenství. Již víc jak 3 týdny držím dietu. Hodnoty na lačno jsou v pořádku, většinou kolem 4,7, hodnoty po obědě i večeři také. S čím mám problém, jsou hodnoty po snídani. Už nevím co bych jedla abych je neměla tak vysoké. Měřila jsem si je již 7x a 5x mi vyšla hodnota vysoká (průměrně 8,5) dnes dokonce 9,2. Už se bojím i snídat abych malému nějak neublížila. Přitom ta vysoká hodnota byla po plátku chleba s máslem…Myslíte, že bude nutný inzulín? Popřípadě, jaký by byl další postup? Miminko roste, je o týden menší ale vše prý v normě. Děkuji předem za vaši odpověď. Lucie
Re: Bude nutný inzulín?
Zkuste snídani rozložit na dvě části – tu první spíše menší s obsahem 10-20 g sacharidů, druhou část (do 20 g sacharidů) sníte za dvě hodiny. Za další 2 hodiny si můžete dát svačinu a za další 2 hodiny oběd. Svačinu lze i vynechat a dát si rovnou oběd.
Na první snídani zkuste obyčejný chleba „šumava“ (odvážit cca 30g) s máslem, k tomu plátek šunky od kosti nebo vajíčko, nesladkou zeleninu. Někomu prochází bílý jogurt a do toho trochu ovoce, pečivo až na druhou snídani – je třeba vyzkoušet, někomu naopak mléčné výrobky ani ovoce na snídani vůbec neprochází. Důležité je změřit se 1 hodinu po první i po druhé snídani.
ranni hodnoty
Prosim o radu. Drzim dietu, hodnoty pres den mam v pohode limitech, ale tu na lacno mam nekdy 5,0 nekdy 5,1 a casteji 5,2. Je to i tak v poradku, nebo delam chybu?? diky
Re: ranni hodnoty
Dodržujte druhou večeří – má příznivý vliv na hodnotu nalačno. Pokud se vlezete do 5,3, je to ok.
rozdilne hodnoty
Dobry den, chtela bych se zeptat. Vcera jsem byla na OGGT v 25tt, jelikoz jsem mela v prvnim tehotenstvi tehotenskou cukrovku, tak jsem s ni pocitala trochu i ted, ale byla jsem mile prekvapena, ze ji nemam. Ale na co se vlastne ptam, vysledky jsem mela 4,7-8,9-5,5 z kapilarni krve, ale z glukomeru, co jsem si koupila jsem mela po hodine 10,3 a po dvou 6,5. Jak je to mozne?
Re: rozdilne hodnoty
Test provedený z kapilární krve je velmi nespolehlivý (odchylka oproti žilní krvi 25 i více procent), takže se bohužel nedá vyloučit, že cukrovku nemáte. Bylo by vhodné test absolvovat znovu z žilní krve a správným způsobem – více na našich stránkách „Jak se zjistí?“. Odchylka mezi měřením v laboratoři a na vašem glukometru mohla být částečně dána chybou měření (glukometr není přesný) a částečně také další chybou, se kterou se často setkáváme – vyhodnocení vzorků až po skončení testu. Vzorky by se měly analyzovat hned po odběru, protože krvinky ve vzorku glukózu rychle odbourávají a její výsledek je pak falešně nižší. V současné době monitorujeme laboratoře, ve kterých se test na cukrovku dělá nesprávným způsobem, aby se tato neradostná situace mohla zlepšit. Pokud by vám to nevadilo, vyplňte prosím náš anonymní dotazník http://www.tehotenskacukrovka.cz/dotaznik – dané laboratoře pak můžeme kontaktovat a vyžadovat změnu postupu.
http://www.tehotenskacukrovka.cz/dotaznik
Promiňte jsem podala špatnou
Promiňte jsem podala špatnou informaci, já měla na mysli žilní krev,ale napsala jsme kapilární. Takže je to v pořádku? A ještě jednou se moc omlouvám, jsem si to pořádně po sobě nepřečetla
po jakých hodnotách se píší tablety
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, když si měřím lačno, po obědě a po večeři a hodnoty na lačno mám vyšší včera 5?6 dnes dokonce 7 jinakm v normě(kontroluji si cukr od včerejška), zajímalo by mě zda je nutné toto řešit tabletami, nebo při jakých hodnotách lékař píše tablety popř. inzulín ?Jsem v 28tt první zátěžový test před týdnem vyšel 5,2 na lačno 10,1 po hodině a 7,3 po 2hodinách. Můžete mě prosím poradit? Děkuji
Re: po jakých hodnotách se píší tablety
K léčbě těhotenské cukrovy léky nebo inzulinem se přistupuje při opakovaně vyšších hodnotách glykémií, vždy však dáváme dietě nějaký čas, pak teprve zvažujeme další postup.
po jaké době měříte cukr
Dobrý den. Chci se zeptat zda neni divné, že mi moje diabetoložka řekla, že jsi mám hladinu v krvi měřit před jídlem a po 2 hodinách po jídle. Spousta maminek na facebooku mi píší, že je to blbost, že bych měla měřit po 1 hod. Děkuji za odpověď. Mé včerejší hodnoty jsou:
Ráno nalačno 4,5 , poté 5,4
před obědem 5,2 poté 5,4
před večeří 4,9 poté 4,9
Je to měřeno po dvou hodinách. Tak se ptám, jestli je toto v normě a do kolika bych se tedy měla denně před jídlem a po jídle vejít. Děkuji moc za odpovědi.
Re: po jaké době měříte cukr
Po dvou hodninách po jídle by měla být glykémie do 6,7 – u vás je tedy v normě. Na našem pracovišti také upřednostňujeme měření 1 hodinu po jídle. Norma je do 7,8.
Mám jít na testy znovu?
Dobrý den, ve 26.týdnu jsem absolvovala test na poliklinice Zahradníkova, Brno. Krev mi brali kapilárně, z prstu a vy píšete, že tento odběr může ovlivnit výsledky až o 25procent- kterým směrem? Mé výsledky byly: nalačno 5,08 a po 2. hodinách: 8,42 (po hodině mi krev neodebírali). Podle toho, co píšete, tedy test neproběhl správně, navíc mohl být zkreslen způsobem odběru a tak nevím, zda mám nebo ne cukrovku. Také bych se chtěla zeptat, zda konzumace 1ks zákusku 12 hodin před testem mohl ovlivnit výsledek? Sladkosti ani cukrovinky normálně jím jen výjimečně, jsem štíhlé postavy. Mám jít na testy znovu? Děkuji.
Mám jít na testy znovu?- doplnění
Ještě jednou zdravím a doplňuji. Moje gynekoložka mě na mou žádost odmítá poslat na testy znovu, i když bych si je zaplatila sama- nechce, prej nemůže mi napsat novou žádanku. V nemocnici mě zase testy nechtějí udělat bez žádanky. Takže opravdu nevím, jak z tohoto ven a zda mám, nebo ne cukrovku. Poradíte, jak postupovat, na koho se obrátit? Kde mi mi v Brně byli uochotni udělat test bez žádanky od gynekologa? Děkuji
Re: Mám jít na testy znovu?- doplnění
Test byl proveden nesprávně a měl by být zopakován. Ta odchylka může být směrem nahoru i dolů. Správně by vám měla test udělat laboratoř zdarma a bez žádanky, protože předchozí provedla nestandardním způsobem. Jinak se budete muset obrátit na svou pojišťovnu, aby vám poradila, kde dělají testy podle platných doporučení biochemické společnosti – pouze takové by měla pojišťovna svým nasmlouvaným laboratořím proplácet.
Žádanku na opakování testu by vám mohli dát i na diabetologii, my to tak u nás děláme, aby se pacientky nemusely dohadovat s gynekologem a laboratoří.
výsledky těhotenské cukrovky
Dobrý den, jsem ve 29. tt a minulý týden jsem byla na testu těhotenské cukrovky. Mé výsledky byly nalačno 4,65, po hod. 7,38 a po dvou hod. 8,59. Poslední hodnota byla zaznačena jako mírně vyšší a moje MUDr. nad tím mávla rukou a řekla mi, ať omezím sladké. Je tento postup správný? Děkuji za brzkou odpověď.
Re: výsledky těhotenské cukrovky
Není to správný postup, máte těhotenskou cukrovku a měla byste být sledovaná a léčená na diabetologii.
Můžu k svačině belvita breakfest sušenku s jogurtem?
Parametry te sušenky jsou zde:
http://www.kaloricketabulky.cz/belvita-susenky-k-snidani/
Mohla bych to zařadit k přesnídávce?
Děkuji
Jeste se chci zeptat, pokud mam nalacno 3,9 a hodinu po jidle 7.7. Je to moc? Dekuju
Re: Můžu k svačině belvita breakfest sušenku s jogurtem?
Hodinu po jídle do 7,8 je ok. Ty sušenky vhodné nejsou, protože jsou z 22% jsou tvořené jednoduchým cukrem. Měly by být správně řazeny do kategorie sladkosti, nikoli cereálie.
Jistota podání správného roztoku při ogtt
Dobrý den, za 14 dní mám podstoupit ogtt. Pečlivě jsem si přečetla tyto stránky a než jsem se objednala do laboratoře, informovala jsem se u nich, jak test provádí, aby bylo vše v pořádku podle správných kritérií. Při té příležitosti mě napadlo, jak je to s podáním glukózy, nikde jsem tady na stránkách nenašla, zda si ho žena neporušený zabalený koupí v lékárně nebo ho volně dostane v laboratoři? Jde mi ohledně té tragické události v Orlové, kdy zdravotní sestra těhotné ženě dala vypít jinou tekutinu. Jak je to tedy pořešeno a je jistota,že vypijete, co máte vypít?
Re: Jistota podání správného roztoku při ogtt
Roztok poskytne laboratoř, jedná se o rozpuštěnou glukózu (75g) ve vodě. chuť je sladká.
Opakovaný OGTT
Dobrý den, paní doktorko, ve 24.týdnu jsem byla na OGTT – žilní odběr, tři odběry, takže test proběhl správně, byla mi zjištěna zvýšená hodnota odběru po 1. hodině – po vypití roztoku, doktor mi řekl, že mám omezit sladké a za 3 týdny mě posílá znovu na tento OGTT test. Je to v pořádku? Ve Vašem článku jsem se dočetla, že když jednou je hladina cukru zvýšená, že už se to nezlepší..Tak se bojím, abych ho zbytečně neabsolvovala znovu. Děkuji za Vaši odpověd.
Re: Opakovaný OGTT
Rozhodně neopakovat, rovnou se objednejte na diabetologii.
inzulin ano ci ne
Dobry den. Hodnoty po jidle na glukometru pri diete mam v poradku. Ale hodnoty na lacno mam… 5,1 5,2 5,5 5,2 5,1 5,2 4,6 5,0 5,4 5,3 5,0 5,5 5,1 …. doktor mi chce dat malou davku inzulinu na noc. Zajima me Vas nazor. Moc dekuji
Re: inzulin ano ci ne
Nelze ordinovat takto na dálku, vždy zvažujeme více faktorů – glykovaný hemoglobin, ultrazvukový nález… U žen s nadváhou začínáme s léky, ne inzulinem. Pro začátek ale zkuste vyladit druhou večeři – kolem 22. hod., malá svařinka s dlouhými sacharidy do 30 g.
vyšší hodnoty na lačno
Dobrý den,
ve 12 tt mi byla u gynekologa naměřena hodnota cukru v krvi 5,06 a byla jsem poslána do diabetologické poradny. Tam jsem laboratorní testy měla 4,62 na lačno a i přesto mi byl dán glukometr a doporučena dieta. Měřím se každé ráno na lačno a 1x týdně před a po každém jídle (tedy 6x za den) a 1x týdne 2x před a po jídle (tedy 4x za den). Hodnoty po jídle mám od 4, 9 do 6,6, ale ranní hodnoty na lačno mám např. 5,6, 5,5, 6,2. Dodržuji dietu i když musím říct, že jsem dost hladová a upřímně, hlavně vystresovaná. Večer usínám s tím, že se bojím, jakou hodnotu si ráno naměřím. Mám se „smířit“ s těmito hodnotami nebo je něco v nepořádku? Držím tuto dietu sice jen týden, ale jsem z toho zneklidněna, což miminku neprospívá. Na váze nepřibírám, ba naopak jsem již zhubla 1 kg. Mám již 2 letého syna a musím říct, že těhotenství probíhalo bez problémů a já si ho maximálně užila. Teď spíš pláču a jsem vystresovaná.
Děkuji moc za odpověď, s pozdravem Lenka
vyšší hodnoty na lačno
Dobry den,
píšu jen svou zkušenost. Mě byla naměřena hodnota na lačno 5,08 a moje gynekoložka mi řekla, ať to neřeším. Tak to neřeším a jsem v klidu..přibírám normálně „dle tabulek“a miminko je dle UTZ také úplně v pořádku. Hlavně neplačte, nic se nejí tak horké.
Re: vyšší hodnoty na lačno
Pokud byl jeden test ze žíly nalačno zvýšený a druhý v normě, poté však znovu opakovaně vyšší hodnoty nalačno na glukometru, pak se pravděpodobně jedná o poruchu a je třeba ji řešit – nejlépe se svým diabetologem…takto přes internet nelze. Správně pojatá dieta nesmí vést k hladovění a hubnutí. Na začátku je to pro člověka šok, že jsou nějaké hodnoty v nepořádku, zvlášť v těhotenství, ale neděje se nic hrozného, je třeba vyladit stravu, mít dostatek pohybu. Když bude nutné, pak i nasadit léčbu.
existuje alternativa testu?
Dobry den,
Rada bych se Vam sverila se svym problemem-test OGT jsem jiz postoupila za zivot 2krat-v 1.tehotenstvi a ve druhem, ktere brzy po testu skoncilo potratem. Pokazde mi bylo po testu spatne jeste dalsi dva dny. Jsem obezni (165, 94kg) a pred otehotnenim jsem mela cukr mezi 5,6-6. Na zacatku tohoto tehotenstvi 5,1(zhubla jsem 2kg celodennimi nevolnostmi). V minulem tehu(pred rokem), jsem na testu mela na lacno 4,8, pak byly hodnoty v poho, presto mi bylo po testu opravdu zle a potratila jsem(je mi jasne, ze to asi ani nemelo souvislost)-jenze ted mam z testu panickou hruzu. Bojim se, ze bych mohla diteti uskodit tim testem-sama se snazim jist casteji, nesladim, …a tak vysokeho mnozstvi glukozy najednou se bojim i toho jak mi zas bude zle.
Rada bych se Vas tedy zeptala, zda neexistuje nejaka moznost jak test obejit-po mem tatinkovi mi zustal glukometr-nestacilo by si treba dokoupit prouzky a zacit si merit hodnoty rano a po jidle a z techto hodnot urcit dalsi postup?..nebo tim krevnim odberem co zjisti historii stavu inzulinu? Jsem ted ve 20.tydnu a test se blizi a ja jsem z toho cela nervozni.
Dekuji mnohokrat za Vasi odpoved. Eva
jak velká je testová zátěž
tahle otázka mě také pálí, zda podstoupení testu není příliš velká zátěž, protože jsem na rizikovém těhotenství, mám klidový režim, v rodině dispozice k cukrovce nemáme, jsem štíhlounká, 32 let, první dítě, spíš bych řekla, že odjakživa mívám v krvi cukru málo.
Re: jak velká je testová zátěž
Ve Vašem případě test zátěž nepředstavuje. Smyslem testu je odhalit mírnou poruchu, která se jinak neprojevuje.
Re: existuje alternativa testu?
Pokud jste měla před těhotenstvím glykémii nalačno 5,6-6 a na začátku těhotenství 5,1, pak jste měla být sledována na diabetologii (glukometr, dieta) celé těhotenství, nejlépe ještě před ním. Žádný test není třeba, naopak by byl chybou, protože diagnóza je jasná ä již dříve známá. Běžte hned na diabetologii.
Pohyb během testování na OGTT – zkreslení výsledků?
Dobrý den,
obracím se na Vás s prosbou o názor na možné zkreslení naměřených hodnot při testování na těhotenskou cukrovku. V laboratoři mě po prvním odběru a vypití nápoje poslali pryč s tím, že mám přijít za hodinu, a to samé i u posledního odběru. Hodnoty na lačno 4,87 nmol/l, po hodině 4,38 nmol/l a po dvou hodinách 3,50 nmol/l. Nevím, jak moc může chůze výsledky zkreslit. Děkuji za odpověď Jitka Z.
Re: Pohyb během testování na OGTT – zkreslení výsledků?
Pohyb je důležitou a velmi účinou součástí léčby našich pacientek – pomáhá snížit cukr v krvi. Proto je při testu krajně nevhodný, protože pak poruchu nemusíme odhalit.
jídelníček
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je, v rámci diabetické diety v těhotenství, možno za svačinu považovat vývar či zeleninový salát a v jaké gramáži. Stejně tak bych se chtěla zeptat, zda a jak významně ovlivňují polévky (i husté) gramáž hlavního jídla. A ještě poslední se týká přípravy stravy – pokud připravuji zeleninové saláty, jsem zvyklá zalít trochou (cca 1 pol. lžice) olivového oleje – mohu v tom pokračovat? Vím, že se ptám převážně na gramáže, ale to, c je ve vzorových jídelníčcích se stále opakuje a nechci porušovat pravidla 🙂
odpověď – jak to dělám já
Ahoj Lucie, dovolím si odpovědět na tvůj dotaz. Je jasné, že jde hlavně o množství sacharidů, které v daném jídle máš. Zeleninový salát, kde bude pouze např. ledový salát a okurka má naprosto jiné množství sacharidů, než salát se spoustou mrkve a cibule. Takže já bych se řídila množstvím zeleniny, která má sama o sobě větší množství sacharidů. Na druhou starnu si myslím, že každé jídlo by mělo obsahovat i tuky a i bílkoviny, řekla bych, že v těhotenství je to snad ještě důležitější, potřebuješ nakrmit sebe i miminko. Nechápu, proc by měl být problém v olivovém oleji do salátu. Naopak se myslím, že je to nutností u některých vitamínů rozpustných v tucích. Ohledně čistého vývaru si také nejsem moc jistá, že je výživově nějak prospěšný.
Já jsem zjistila, že nejsem moc schopná se řídit předepsaným jídelníčkem, protě se tím zbytečně vrustruju. Využívám aplikaci http://www.kaloricketabulky.cz, kam si zapisuji, co jsem snedla nebo se chystám sníst, počítá mi sacharidy, bílkoviny, tuky, vlákninu, kalorie, takže mám přesný přehled.
Třeba jsem ti trochu pomohla.
Re: jídelníček
Samotný vývar má minimum sacharidů, záleží tedy, co je k tomu (nudle, zelenina), u zeleninového salátu záleží na složení zeleniny (listové saláty mají zanedbatelné množství sacharidů). Obojí je na svačinu vhodné, k salátu je vhodná i nějaká bílkovina (vajíčko, jogurtová zálivka) a dlouhý sacharid (kousek pečiva). Olivový olej do salátu bez omezení (nezvyšuje glykémie a je velmi prospěšný). Každé plnohodnotné jídlo obsahuje sacharidy, bílkoviny i tuky.
OGTT ve 26.týdnu
Dobrý den ,
dnes jsem absolvovala test OGTT a moje hodnoty jsou takové:Glykémie nalačno 4,20 mmol/l; Glykémie ve 120. min 8,20 mmol/l.Jsem podle Vás v normě nebo se jedná už o těhotenskou cukrovku.Děkuji za odpověď.
Re: OGTT ve 26.týdnu
Podle současných kritérií nelze váš test hodnotit, protože chybí vyšetření v 60. min, ostatní jsou v normě. Podle původních kritérií je vyšší ta poslední hodnota. V těchto sporných případech doporučujeme test opakovat a stanovit všechny 3 hodnoty.
Dobrý den, 4.2.2015 jsem byla
Dobrý den, 4.2.2015 jsem byla na testu ale už nalačno jsem měla hodnotu 5,7 hned druhý den jsem chytila pořádnou chřipku dnes je neděje a jsem furt Ko. Chci se zeptat zda můžu už koncem týdne jit znovu na test (protože už bude končit 28 tt) nebo co mám dělat? Děkuji za odpověď s pozdravem Monika
Re: Dobrý den, 4.2.2015 jsem byla
Test je vhodné zopakovat až po nemoci – až budete fit, nevadí, že to bude o něco později.
Glykemie nalačno
Dobrý den, dnes jsem byla na OGTT, glykemie nalačno mi byla naměřena 5,2 mmol/l. Bylo mi řečeno, že je to v pořádku a s testem se pokračovalo, ale krev mi byla odebrána jen po 120. minutě. Moje maminka měla těhotenskou cukrovku, a tak bych nerada něco zanedbala. Výsledky budou zítra. Když mi paní doktorka řekne, že je vše v pořádku, je tomu opravdu tak?
Re: Glykemie nalačno
Není to v pořádku, správný postup je zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-byl-mel-test-spravne-probihat
Mohu se spolehnout, že cukrovka dále nevznikne ?
Dobrý den vážená paní doktorko. Jsem podruhé těhotnáí. V prvním těhotenství jsem měla cukrovku zjištěnou ve 28tt a nakonec jsem si musela aplikovat inzulín, bohužel dieta nestačila. Po 3 letech jsem nyní opět těhotná a na OGTT jsem byla v cca 17-18ttt-proveden správně s negativním výsledkem-3 odběry v laboratoři ze žilní krve. Gynekolog mě poslal na další OGTT přesně ve 25tt. Výsledek v normě-4,8, 9,4, 6,2-také 3 odběry v labor.ze žilní krve. Víte, jde mi nyní o to, mohu být klidná? Nebyl test dělán brzy, neměl být raději proveden ve 26t a výše ? Není možné, že by se mi přece jen cukrovka objevila v pozdějším týdnu a já to nebudu vědět ? Vrtá mi to hlavou, ač jsem ráda, že ji nemám, ale co později ? Mám žádat gynekologa alespoň o pozdější sledování glykemie ze žíly nalačno nebo chtít další OGTT? Velice děkuji za Váš čas a reakci.
Re: Mohu se spolehnout, že cukrovka dále nevznikne ?
Cukrovka se nemusí znovu opakovat, každé těhotenství je jiné. Byla jste ale na inzulinu, proto určitá obezřetnost je na místě, doporučovala bych test zopakovat kolem 30. týdne – bude-li opět v normě, další kontroly nejsou třeba.
Zvýšená? hladina cukru v 7.týdnu těhotenství
Dobrý den, mockrát děkuji za možnost vznést dotaz v této poradně. Jsem v sedmém týdnu těhotenství (první těhotenství, je mi 36let), bydlím v zahraničí a k místnímu zdravotnictví mám, přiznám se, kapku nedůvěru.
Byla jsem zatím na první gynekologické prohlídce, k potvrzení těhotenství, paní doktorka mě kromě jiného poslala na krevní test (zejména kvůli testům štítné žlázy, protože ji mám trochu „lenivou“ a beru 75mg Euthyrox denně). Dnes mi volala s tím, že má výsledky a že mám zvýšenou hladinu cukru a mám si domluvit schůzku s dietologem. Hodnota byla 94 mg/dL (normální hodnoty jsou uvedeny mezi 70-105 mg/dL). Pokud můžu věřit internetovému převodu na jednotky běžně používané v ČR, je hodnota 5.2222222222222 mmol/l .
Nicméně říkala, že normální hodnoty v těhotenství platí trochu jinak, že věří, že úprava diety pomůže a nemám si dělat starosti. Přesto jsem teď trochu zmatená, protože i podle toho, co jsem našla na internetu jsou mé hodnoty v normě.
Pro úplnost, hodnoty štítné žlázy jsou všechny v normě, na krevní test jsem šla nalačno, vzala jsem si pouze svou dávku Euthyroxu – mohlo to ovlivnit výsledek hladiny cukru?
Budu velice vděčná za jakoukoli radu, nakolik si mám dělat starosti a na co si dávat pozor.
Mnohokrát díky!
Jana
Jiné normy
Chci se jen podělit o zkušenost, také žiji v zahraníčí ( USA ) a také mám těhotenskou cukrovku, porovnávala jsem hodnoty v ČR a zde, zde jsou příšnější. Když přepočtu hodnoty / na lačno se mám vejít do 90mg/dL / tak je to zhruba 4,95 mmol/l což je v ČR úplně v pořádku, ale zde je to max. hodnota na lačno. Já mám běžně ráno v přepočtu 5,1, 5,0, max. 5,2 a doktorka mi hned nasadila léky, i když je jinak cukrovka dobře konpenzovaná dietou a cukry mám v normě, mimo těch zvýšených raních hodnot. Záleží na daném systému.
To je pak těžké věřit
To je pak těžké věřit doktorům, že? Zajímalo by mě, jestli ten inzulín berete…
Re: Zvýšená? hladina cukru v 7.týdnu těhotenství
V ČR platí nová mezinárodní kritéria, podle kterých se jedná o těhotenskou cukrovku, pokud je hodnota nalačno opakovaně nad 5,0. U Vás šlo zatím jen o jedno vyšetření, navíc užití Euthyroxu může výsledek zkreslit. Doporučuji nechat si glykémii nalačno z žilní krve zopakovat a Euthyrox v ten den üžít až po odběru.
Mnohokrát Vám děkuji.
Mnohokrát Vám děkuji.
Jde opravdu o těhotenskou cukrovku?
Dobrý den,
před necelými třemi roky jsem vysadila antikoncepci, po které jsem během několika málo let přibrala přes patnáct kilo, po vysazení jsem během prvních 7-mi měsíců přibrala nárazově dalších 13, pak se váha zastavila a nehnula se ani po dietě a cvičení, ani např. po vánočním přejídání, a to další rok a půl. Teprve po necelých dvou letech od vysazení jako by se mi začal vracet můj metabolismus a něco málo dolů šlo. Nicméně v tu dobu už jsem se již léčila pro neplodnost na klinice asistované reprodukce, kde díky této nadváze měl lékař podezření na syndrom polycystických ovarií. Ten se nakonec nepotvrdil – ovulovala jsem spontánně a pravidelně, vaječníky vypadaly pod ultrazvukem i při prohlédnutí kamerou při laparoskopii naprosto v pořádku. Nicméně než se toto vyvrátilo, byla jsem odeslána na ogtt, který vykázal prediabetes – hodnota nalačno 5,4, 120 min. po zátěži 8,8. Toto bylo asi 19 měsíců po vysazení HA, tedy ještě než jsem zaznamenala zlepšení ve svém metabolismu. Objednala jsem se tedy na diabetologii, kde mě odeslali na různé krevní testy, na kardiologii, na oční, výsledky již nemám, ale krevní testy byly všechny v normě – ty jsem měla v ruce, oční a kardiologie se odesílaly, ale dle slov lékařů v pořádku. Po přijetí výsledků mě měli z diabetologie telefonicky objednat, což se nestalo a po časové a psychické náročnosti léčby neplodnosti jsem to sama bohužel vypustila z hlavy. Vzpomněla jsem si až když mě ve 25. týdnu těhotenství, které se o několik měsíců podařilo po prvním pokusu ivf, odeslali z gynekologie opět na ogtt. I tentokrát nebyl test samozřejmě v pořádku, překvapilo mě ale, že byly hodnoty o něco lepší – 4,7 nalačno, 8,3 po 120 min. Následovala další návštěva diabetologie, opět oční – opět v pořádku, glykémie nalačno – opět 4,7, glykovaný hemoglobin 35, testy z moči – bílkoviny a podobně – vše 0, dostala jsem domů glukometr s tím, že si mám změřit hodnoty před jídlem a po jídle 6x denně. Abych věděla, jak na tom jsem, měřila jsem v tomto týdnu poprvé bez diety, ke které mi dali letáčky den předtím, naopak jsem udělala téměř vše proti tomuto manuálu, hodnoty se většinu dne pohybovaly okolo 5, jen po obědě, kdy jsem si schválně přidala asi o třetinu víc sacharidů, než povoloval manuál, vyskočila hodnota na 6,3. Od lékařky jsem se dozvěděla, že se musím pravidelně jednou týdně měřit, musím chodit co týden až do porodu do poradny, před každou kontrolou navíc znova do laboratoře na odběry, ale jestli to dobře chápu, tolerovala by i kdybych chodila co dva týdny, musím dodržovat nízkosacharidovou dietu dle manuálu a musím si hlídat váhu v těhotenství. Jinak se se mnou doktorka nebavila, neodpovídala na moje dotazy, pokud jsem je do zblbnutí opakovala, odpovídala mi tak, že jsem nic nepochopila, takže moc děkuji za tyto stránky, kde jsem se teprve dozvěděla, že ani všechny hodnoty naprosto v pořádku neznamenají, že se to nezhorší, že právě ten první test – ogtt -je pro diagnózu nejdůležitější, a je nutné se opravdu pravidelně kontrolovat, a získala jsem zde mnoho dalších užitečných informací. Zajímalo by mne ale, jak striktně musím dodržovat dietu, když se budu pravidelně kontrolovat a když se nebude nic horšit, od doktorky jsem se pouze dozvěděla, že se nesmím dostat s cukrem nad 6,7 a po opakování, že s tím problém není, že jsem měla po nevhodném jídle, jaké bych si normálně ani nedala, nejvíc 6,3 a po džusu a sladkém jogurtu ke svačině asi dvě hodiny před měřením „před obědem“ dokonce jenom 4,7, mi doktorka řekla, že nechápe, co nechápu, že mám prostě těhotenskou cukrovku a musím držet dietu. Ptám se, protože problém s váhou mám nyní totiž opačný – na začátku těhotenství jsem nevolnostmi zhubla a nyní mám ve 28. týdnu o 2 kila více než před otěhotněním, od nejnižšího bodu váhy jsem přibrala necelých 5 kilo, navíc jsem již 3 týdny nepřibrala nic, v příštím týdnu mě čeká poradna na gynekologii, tak ještě nevím, co na to moje gynekoložka, ale miminko se hýbe pravidelně a mám pocit, že bříško přesto roste. Samozřejmě se nehodlám cpát čokoládou a dorty nebo jíst sladké věci celý den, jde mi o občasnou skleničku džusu nebo koláček ke svačině místo chleba, které mi doteď tak třikrát do týdne pomáhaly a které si teď snažím odpírat, i když pak do sebe mám problém dostat něco rozumného v odpovídajícím množství – jsem z těch, kterým nevolnosti nezmizely ani v průběhu těhotenství, jen se o něco zmírnily. Pro doplnění – prý mám povolený ke svačině jeden kousek ovoce, které mě ale nezachrání pokaždé, navíc hrozny mají cukru příliš, po čerstvých citrusech poslední týdny zvracím, na jablka a peckovice jsem v čerstvém stavu alergická, takže ze současné nabídky jde v podstatě jenom o banány. Pokud je nutné si tedy džusy a koláčky odpustit, přestože mi po nich cukr nad 6,7 nestoupne – zkoušela jsem právě při měření celodenního profilu, čím bych je mohla nahradit, když přijde „horší“ den a slané pečivo nebo bílé jogurty apod. nedávám? A dále i když je mi jasné, že je nutné se hlídat tak jako tak, by mě zajímalo, jestli jde s určitostí o těhotenskou cukrovku, když jsem měla ogtt špatné i před těhotenstvím – doktorka mi na toto neodpověděla, na informaci, že jsem u nich s obdobným problémem před otěhotněním už byla jenom pokývala hlavou a pokračovala v nacvičené přednášce, ještě navíc informací, že po porodu se hodnoty v 90% případů samy spraví.. Navíc mi jen tak oznámili, že mé výsledky z doby před rokem nemůžou najít, ale dobrých diabetologů u nás v okrese moc není, takže nevím, co mám dělat, pokud se mi nepodaří lékařku vyměnit.
Re: Jde opravdu o těhotenskou cukrovku?
Nelze spolehlivě říci, že máte těhotenskou cukrovku, protože hodnoty nalačno a ve 120. min oGTT byly v normě, ale nebyla stanovena hodnota v 60.min. Glykémie z glukometru máte v normě i při nedodržování diety. Před těhotenstvím jste skutečně měla prediabetes, pak jste ale něco zhubla, proto je možné, že porucha vymizela. Dispozici máte, ale nemusí se nutně projevit v těhotenství. Jedna z možností je test zopakovat (ale stanovit všechny 3 hodnoty – pokud se porucha neprokáže, máte svatý pokoj). Jinou možností je, stravovat se normálně a 1-2x týdně se kontrolovat na glukometru (kromě hodnoty nalačno doporučuji měření 1 hodinu po jídle, norma je do 7,8), jakmile by hodnoty začaly stoupat, začít dodržovat dietu a pak dodržovat až do konce těhotenství. Ty přírůstky hmotnosti jsou dostatečné a nenuťte se do vyšších.
Mnohokrát děkuji, moc jste mi
Mnohokrát děkuji, moc jste mi pomohla, hlavně jsem se uklidnila!
těhotenská cukrovka a její kontrola
Dobrý den, byla jsem ve 24.TT na testu OGTT na novém 3.fázovém testu. Výsledky na lačno 3.92; po 1h 8.83 a po 2h 6,05 Moč byla napsaná pouze 17,1..21,7. Neví, co to znamená. Na lačno dle sestry žádný cukr nebyl. Při běžných těhotenských kontrolách jsem také cukr v moči ani krvi neměla. Na internetu jsem si našla, že by mé hodnoty měly být v pořádku, proto mě překvapilo, že mi Dr. na diabetologii řekla, že mám úplně „strašnou“ křivku. Dala mi 3 různé papíry a brožury s různou hodnotou příjmů kaloriií a sachiridů přes den, tak vlastně nevím, dle které se držet(1200kcal-150g sach, 1400kcal-150g sach.; 1770 kcal- 225g sach). Nicméně celý život jsem zvyklá si kvůli postižení nohou hlídat váhu, nemám ráda tuky ani cukry, jím jen bílé maso,ryby hodně zeleniny, ovoce, celozrnné pečivo. 5 let před otěhotněním jsem jedla navíc dle dělené stravy kvůli lepšímu zažívání a udržování váhy. Po otěhotnění mi ale tato strava nepomáhala, tak jsem pozvolna přešla na normální. Kvůli zažívání v těhotenství jsem navíc změnila stravu na menší porce víckrát denně. Další omezení na stravě pro mě bohužel znamená hladovění, hlavně snídani nedokáži dle diety dodržet, nedokáži se pak při žádném jídle nasytit a hlad mě trápí celý den. Snídani si tedy dávám bohatší. Vadí to? Dále mě zarazilo, že si mám před další návštěvou sama doma 4x odebrat krev z prstu a vymačkat potřebné množství do nádobky(před snídaní, 1h po snídani, 1h po obědě a 1h po večeři) + celý den odebírat moč a v určitých intervalech odlít do zkumavky, krev uchovávat v chladu a odnést další den do laboratoře. Docela mě samoodběr deprimuje, mám fóbii z těchto úkonů odmala, takže jsem kvůli tomu ve stresu po celou dobu a v den odběru mi to ráno vůbec nešlo a další odběry se díky pomoci manžela a dohledání info na netu nakonec povedly. Copak to nejde udělat jinak? Jak se to dělá jinde? A poslední čím jsem byla opravdu odrovnaná, když mi ve 29.TT diabetoložka řekla, že mám velké břicho a mých cca 7kg, co jsem přibrala je hodně a měla bych zhubnout. Výsledky z mého odběru doma byly prý v pořádku(před snídaní chybí; 6.6-5.6-5.9, moč negat.) a aktuální v ordinaci 4.6. Přitom ostatní lékaři mě chválí, jak se s váhou držím a že je vidět, že přibírám jen to, co se má, že to mám jen v břiše. Navíc kolem mě mají těhotné i dvojnásobnou váhu…Na jiné diabetologii mi řekli, že u nich bych pro diabetes hlídaná nebyla. Jsem tedy zmatená, lékařka je prý vyhlášená. Samozřejmě, že chci pro miminko jen to nejlepší. Ale mě tyto metody samoodběru, víc jak 3-h čekání v čekárně až po tvrzení, že jsem tlustá nevyhovují a jsem z toho ve stresu a plačtivá, což asi způsobují i hormony, nicméně nevím, zda je pro mimi dobře, že jsem v nepohodě. Proto se ptám, zda jsou výše uvedené skutečnosti normální, zda nejde něco změnit a udělat jinak? A Váš názor na to, zda se u mě jedná o těhotenskou cukrovku. Jinak je mi 37 let let, jedná se o první těhotenství a jsem tělesně postižená – nohy a rozštěp páteře. Před otěhotněním jsem se ještě začala léčit na zpomalenou štítnou žlázu. Jinak je těhotenství bezproblémové, doplňuji chybějící železo a miminko je zdravé, chodím na kontroly jen kvůli „ledvinovým pánvičkám“. Děkuji mnohokrát za odpověď.
Re: těhotenská cukrovka a její kontrola
Nemáte žádnou těhotenskou cukrovku a jediné, co vám mohu poradit je, že bez ohledu na vyhlášenost paní doktorky k ní už nechoďte a užívejte si těhotenství.
Dobrý den, děkuji moc. Teď už
Dobrý den, děkuji moc. Teď už mám skoro hotové nové domácí odměry, tak k ní ještě jednou zajdu a pokud to bude opět dobré, tak už nebudu řešit ani jiného diabetologa. Ještě jednou děkuji za Vaši poradnu i odpověď a přeji hodně spokojených pacientů 🙂 H
Dobrý den, prosím o odpověd´.
Dobrý den, prosím o odpověd´. Mají být hodnoty po porodu (při glukózovém zátěžovém testu) stejné jako v době těhotenství (t.j. do 5,1 nalačno a do 7,8 po jídle 1 hod)? Děkuji.
Re: Dobrý den, prosím o odpověd´.
Ne, normální výsledky testu mimo těhotenství jsou nižší než 5,6 nalačno a 7,8 ve 120. min oGTT (glykémie v 60. min se mimo těhotenství nestanovuje).
mám ještě tehu cukrovku?
Dobrý den, byla jsem na kontrole kde jsem mela po snidani 3,87 a rychle cukry 39. Mám přijít pry až pul roku po porodu. Jsem nyni 36 tt. V nedeli jsem slavila narozeniny a upekly mi maminy medovník a věnecky. Mela jsem i kousek tiramisu. Po hodine mereni jsem mela 4,9. Mám jeste tehu cukrovku? Doktorka mi rikala, že jeste do porodu mam dietu dodrzovat. Samozrejme nechci se ládovat sladkem, ale nekdy mam pocit že mi i ten cukr chybi a tělo ho vyzaduje. Dám si malou susenku Bebe. Je to v poradku? Neublizuje ten rychlí cukr miminku? Dietu drzim od 12 tt takže jsem od září nemela ani babovku ani vanocní cukroví. Jen sem si delala dietní strudl.
Děkuji za odpoved..
Jeste k tomu prosím, mám
Jeste k tomu prosím, mám poslední dobou i vetsí hlad a jsem unavena kvuli zelezu, ktery mi chybí. Proto druhou veceri jim už v 9 hod. Ale vetsinou se ve tri, ve ctyri probudim a mam hlad. Pry je to spatne, když se hladoví, že si miminko vytvari svuj inzulín. Co je prosím na tom pravdy? Nekdy zakousnu suchar, ale nekdy to zaspim a nasnidam se až se vzbudim.
Moc děkuji Lenka
Re: Jeste k tomu prosím, mám
Abych vám mohla odpovědět, potřebuji znát hodnoty, na základě kterých Vám byla těhotenská cukrovka zjištěna. Hodnota pod 4 po snídani je u žen s cukrovkou netypická, stejně jako normální hodnoty po zákusku (tedy dietní chybě).
hodnoty
moje hodnoty byly namerene 5,2 z zilní krve. SLa jsem znova po tydnu na žilní a měla jsem 5,3. Bylo to na konci zari. Na nápoj jsem nešla. Rovnou jsem šla na dietu, dostala glukometr. Vzdy jsem mela rychle cukry 35-39 pri kontrolách. Po snidani jsem byla 2 hodiny, ted mám vetsinou po hodine hodnoty 4-5.
Dneska po obede- karbanatek, brambory s maslem 4,7.. jím pravidelně 6X denně..
Děkuji za odpověd
s pozdravem Lenka
hodnoty
Ještě jsem chtěla dodat, že jsem v té době byla dost ve stresu. A ted poslední dva měsíce mám dost pohybu a piju 2-2,5 litru denně.
Re: hodnoty
Hodnoty cukru z žilní krve opakovaně nad 5,0 mmol/l svědčí pro těhotenskou cukrovku. Dieta je na místě, jen doporučuji měření 1 hodinu po jídle. Norma je do 7,8.
hraniční hodnota těhotenské cukrovky
Dobrý den,
dnes jsem byla na testu na těhotenskou cukrovku. První hodnota na lačno byla 5,1 mmol/l a laborantka povídala, že je to v pořádku, že mi cukrovka nehrozí, ale že glukózový nápoj mi už vypít dát nemohou, protože hodnota je hraniční a že už by to pro mě bylo velká zátěž. Co si o tom mám myslet? Přeci pokud by to bylo tak bez problémů, jak říkala, tak by vypití nápoje být zátěž nemělo…chtěla bych se tímto zeptat, jestli tedy mám nebo nemám těhotenskou cukrovku a jestli to mám začít nějak řešit?Ke své gynekoložce jdu až 5.3. děkuji moc za odpověď, Šárka
Re: hraniční hodnota těhotenské cukrovky
Laborantka to poněkud popletla. 5,1 je zvýšená hodnota, může se jednat o cukrovku, ale je třeba to ověřit ještě jedním měřením. V testu se nepokračuje, protože je zbytečný (a nepříjemný), pokud je cukrovka patrná už ze zvýšené hodnoty nalačno. Pokud bude další měření nižší než 5,1, test se dokončí. Není vhodné to oddalovat až do března, test by Vám měli udělat co nejdříve.
hraniční hodnota těhotenské cukrovky
děkuji za odpověď, kontrolu jsem si dle Vaší rady sjednala dříve, ale moje paní gynekoložka už mě podruhé posílat na test nechce a rovnou mě odeslala do diabetické poradny, kam jdu hned příští týden, tak doufám, že si tam se mnou poradí….ještě jednou děkuji a myslím, že tyto stránky nyní budu navštěvovat častěji. Přeji krásný den.
Dobrý den, zajímalo by mě,
Dobrý den, zajímalo by mě, zda dlouhodobé kojení (např. 1,5 a více let) po těhotenské cukrovce nějak ovlivní nástup diabetu 2. typu. Vím, že kojení ovlivňuje glykémii, ale je nějaká souvislost i po ukončení kojení, nebo se hodnoty po skončení upraví bez ohledu na délku kojení? Děkuji za odpověď.
Re: Dobrý den, zajímalo by mě,
Kojení je v mnoha ohledech prospěšné pro vás i dítě a platí, že čím déle, tím lépe. V otázce rozvoje diabetu 2. typu hraje roli více faktorů, z nichž nejdůležitější je pohyb a strava. U většiny žen vymizí těhotenská cukrovka do konce šestinedělí bez ohledu na kojení, ale vlivem nedostatku pohybu, přibírání na váze a stravě s nadbytkem živočišných tuků se časem vrátí ve formě cukrovky 2. typu…a ani dlouhé kojení nepomůže.
Doplnění
Děkuji moc za odpověď. Vím, že nejdůležitější je pohyb a strava a vliv má i dědičnost, ale zajímalo mě, zda dlouhodobé kojení nemá také negativní vliv na vznik cukrovky. V některých odpovědích jste dříve psaly, že není vhodné v průběhu OGTT kojit, případně jít na test až po ukončení kojení, protože kojení ovlivňuje výsledky glykémie. Proto mě zajímalo, zda dlouhodobé (v řádu let a několikrát denně) kojení může být také jedním z rizikových faktorů pro vznik diabetu.Samozřejmě pozitiva kojení pro dítě převažují, a proto i případný negativní vliv na cukrovku by nevedl k ukončení kojení.
inzulin
Dobry den,
trvale ziji v Rakousku, kde mi diagnostikovali tehotenskou cukrovku, ale cele se mi to nejak nezda. Hodnoty mam ca takove-na lacno 92, hodinu po snidani 115, pred obedem 86, po obede 130, pred veceri 97, po veceri 120. Jednou za tyden se mi zvedne hodnota po jidle ca na 145.Musim merit 6 krat denne a na tyto hodnoty me nuti pichat 8 jednotek inzulinu vecer pred spanim. Jsem ve 26 tydnu a zda se mi, ze me v podstate jen stresuji. Myslite, ze v cechach bych na tyto hodnoty dostala inzulin?
Dekuji moc za iodpoved
Re: inzulin
Máte hraniční hodnotu nalačno (přepočet jsou vaše hodnoty děleno 18), což je slušné, ale nevím, jaké byly před nasazením inzulinu – předpokládám, že vyšší, a proto se nasazoval inzulin před spaním. Ostatní hodnoty máte v normě (kromě těch 145, což je lehce vyšší). Ten inzulin před spaním příznivě ovlivňuje ranní hodnotu nalačno, částečně i ostatní glykémie během dne (jde o dlouhodobě působící inzulin). Měření by ve vašem případě stačilo denně ráno nalačno, ostatní měření 1-2x týdně.
inzulin
Dobry den pani doktorko, mnou uvedene hodnoty byly jeste pred podanim inzulinu. kdyz mi nasadili tech 8 jednotek vecer, tak se v podstate nic nezmenilo. Momentalne je to uz mesic a musim pichat 8-0-18 jednotek a hodnoty jsou porad plus minus stejne. Na mou otazku, jestli opravdu neustale musim merit glykemii 6x denne bylo jasne odpivezeno, ze ano a at me ani nenapada vynechavat. Prsty uz skoro necitim a hlavne ani nevidim zadny vysledek, ani s neustalym zvysovanim inzulinu.
Co si o tom myslite vy? Maly je dle ultrazvuku ukazkovy i vahove
odpověď
Mám úplně stejný problém a to už mám 26 jednotek inzulinu.
inzulin
V jakem tydnu jste? Me ted zvysili na 22 vecer a 10 rano, tak uvidime. Kdyz jim i dva dny uplne stejne jidlo, tak se hodnoty dosti meni. Fakt se v tom nevyznam.
Tehotenska cukrovka
Dobry den,
dnes som bola na OGTT v laboratori. Vzali mi krv z prsta a namerana hodnota nalacno bola 5.1, opakovane 5.3. Bolo mi povedane, ze je to nad hranicou a ze vysledky budu poslane mojej osetrujucej doktorke. Chcem sa spytat, ci je spravne to, ze mi to prve merianie robili z prsta a nie zo zily. A znamenaju tie hodnoty, ze mam tehotensku cukrovku? Dakujem za odpoved.
Re: Tehotenska cukrovka
Diagnózu těhotenské cukrovky je třeba dělat z měření glykémie z žilní krve. Nelze tedy spolehlivě říci, zda ji máte.
Test OGTT
Dobrý den,
byl mi proveden test OGTT. Krev brána z žíly. Na lačno 5,4, po 1 hod 7,6, po 2 hod 7,5. Má cenu chodit na diabetologii a konzultovat hodnotu na lačno, když je vyšší jak 5,1. Děkuji za odpověď.
Re: Test OGTT
Ano, ale hodnota nalačno by se správně měla zopakovat.
opakování testu OGTT
Dobrý den, minulý týden jsem byla na testu a mé hodnoty byly nalačno 4,7 a po 2 hodinách 8,4….bylo mi řečeno těhotenská cukrovka.Ale jakmile jsem z testu dorazila domů, dostala jsem horečky 38,5 a trvaly více jak 3 dny (během testu jsem se cítila akorát strašně unavená, ale to jsem přikládala těhotenství). Na diabetologii mi řekli, že tou mou nemocí mohly být výsledky zkreslené a poslali mě na test znovu (jdu teprve tento pátek).Myslíte si, že to opravdu mohlo být zkreslené?A že se třeba ta cukrovka nepotvrdí?Mám totiž celiakii a alergii na mléko a výrobky z něj, přibrala jsem teprve 4 kg (takže mám 51kg) a pokud bych měla ještě držet tuto dietu, tak bych se asi „vypařila“.
Předem děkuji za odpověď.
Re: opakování testu OGTT
Ano, viróza a jiné akutně probíhající onemocnění může přechodně zvýšit hodnoty krevního cukru aniž se jedná o cukrovku.
Opakovaný OGTT
Dobrý den, ve 24. týdnu mi na OGTT byla naměřena zvýšená hodnota – druhý odběr po vypití glukozy na 10,0. Doktor řekl, že je to jen lehce zvýšené a držela jsem dietu. Ve 28. týdnu jsem byla na opakovaném OGTT, kde mi tato hodnota byůa naměřena po vypití glukozy na 8,7, což je prý v pořádku. Jedná se tedy o cukrovku? Bylo mi řečeno, že mám stále dodržovat dietu. Chtěla bych se zeptat jestli bych měla být nějak hlídaná v těhotenství, aby se něco nezanedbalo. Moc děkuju za odpověd.
Re: Opakovaný OGTT
Jednou zjištěná cukrovka ustoupí až po těhotenství, dietu dodržujte. Nerozumím, proč byl test opakován ještě v těhotenství.
Dieta a kontroly po porodu
Vážená paní doktorko,
dovoluji se na Vás obrátit s dotazem ohledně diety a kontrol po porodu. Těhotenskou cukrovku jsem měla v průběhu těhotenství dobře kompenzovanou, hodnoty glykémie jsem měla v normě. Nyní mám pět týdnů po porodu a na základě informací od daibetologa již dietu nedodržuji. Na kontrolu bych měla jít poté, co skončím s kojením (pokud nebudu plánovat další dítě). Chtěla bych se Vás proto pouze zeptat, zda ihned po porodu není třeba dietu vůbec dodržovat ani se nijak zásadně omezovat při konzumaci sladkého a dále zda bych neměla jít na kontrolu po Vámi uváděných 3 – 6 měsících (když předpokládám a doufám, že kojit budu mnohem déle).
Velice Vám děkuji za odpověď a přeji krásný den!
Lucie
Re: Dieta a kontroly po porodu
V šestinedělí doporučujeme nepřehánět sladké – porucha mizí postupně. Zopakování testu je vhodné, jakmile budete moci od miminka odejít na vyšetření – ráno před testem a v jeho průběhu nekojit – to výrazně zkresluje výsledek a test je lepší odložit.
dotaz
Dobrý den
Mám dotaz od 13.2. si mám píchat obden a hlídat cukr,ale hodnoty na lačno mám od 5,1 do 5,6,tím se chci poptat jestli dělám něco špatně,i když večeřím pořád stejně,a jestli dostanu inzulín na noc nebo ne.Moc vám děkuji za odpověď.
Lenka Rajtmajerová
Re: dotaz
Zkuste vyladit druhou večeři – co nejpozději, ne ovoce, spíše kousek pečiva např. s lučinou (do 30 g sacharidů).
Hodnoty
Dobrý den,
byla jsem v pátek na vyšetření ogtt a moje hodnoty jsou 5.2, 6.9 a 6.9. Chtěla bych se zeptat, zda se opravdu jedná o těhotenskou cukrovku. Hodnota na lačno je sice vyšší, ale zátěžový test je v pořádku. Neumím si vysvětlit, jak je to možné. Dodržela jsem 8 hod lačnění a před tím jsem měla dvě celozrnné housky. mám pocit, že v těhotenství pokud se večer najím, ještě ráno mi to leží v žaludku.
Předem moc děkuji za odpověď.
Jana
Re: Hodnoty
Ta ranní hodnota je vyšší a je třeba ji zopakovat (ne celý test, jen ranní nalačno). Při těhotenské cukrovce mohou být vyšší pouze glykémie nalačno, přesto je to cukrovka. Pokud bude tentokrát v normě, cukrovku nemáte.
výsledek OGTT testu
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na posouzení mého výsledku při OGTT testu v těhotenství.
Hodnoty: na lačno 5,0, po 1 hodině 6,3 a po 2 hodinách 3,4.
Mému gynekologovi se tento výsledek nelíbí a posílá mě na test znovu.
Co si o výsledku myslíte Vy?
Děkuji.
Re: výsledek OGTT testu
Nelíbí se mu asi ta nízká poslední hodnota – může se stát, zvláště v těhotenství. Test není třeba opakovat, cukrovku nemáte.
Gestační cukrovka
Dobrý den, mám gestační cukrovku, celý den zvládám udržet haldinu cukru v normě, díky dietě, jen po noci na lačno mám hodnoty vyšší – např.5,7, 5,5, 6,0, 6,2. Moje diabetoložka mě nutí, abych si píchala nějakou malou dávku inzulínu večer, mě se to moc nelíbí. Před šesti lety jsem čekala své první dítě, měla jsem také gestační cukrovku, hodnoty byly povoleny vyšší, než jsou teď a žádný inzulín jsem si tedy píchat nemusela a syn se narodil s normální porodní váhou a zdráv.Co si o tom myslíte Vy? Mě to akorát stresuje. Dítě v bříšku je zatím podle gynekoložky o trochu menší, než by mělo být. Děkuji za odpověd.
odpověď
Ahoj.Mám také cukrovku.Na lacno naměřím 6-7 a to i po inzulínu.Každý den si pridavam a vůbec to nepomáhá.Z 5jednotek inzulínu jsem na 17 jednotkach.Ketolatek se také nemůžu zbavit.Každý den volám na diabetologii a pridavam inzulin.Už jsem z toho vyřízená. Naposled mi diabetolog říkal, že se můžu dostat až na 30 jednotek.
Re: Gestační cukrovka
Nelze takto soudit na dálku. Při nasazení inzulinu bereme v úvahu i ultrazvukový nález – u menšího plodu spíše s inzulinem počkáme. Nově je možné také nasadit léky (metformin). Ale jak píšu – je tam více faktorů, které je třeba vzít v úvahu a nelze ordinovat na dálku.
mám se rozhodnout, zda test podsoupit
Dobrý den, při minulé prohlídce mi lékařka řekla, ať si rozmyslím, zda podstoupím test na těhot.cukrovku, že je to jen na mě. Já jsem si vždy myslela (a mám za to, že u prvního dítěte to tak bylo), že na tento test se posílá na zákl.nějakého kontrolního odběru a ne z vůle matky. Jediné co, tak prý už se nedělá odpich z prstu, ale z žíly. Tak jsem se jen chtěla zeptat, zda je to opravdu jen o vůli matky, je to doporučováno, nebo by toto mělo být na zákl.nějakého předchozího odběru krve (příp.rizik.faktorů jako věk atp.). U prvního jsem na něm byla a není to nic strašného, ale to byl jen odpich z prstu, tak si říkám, že pokud je u mne zatím vše ok, tak proč jít 3x na odběr. Děkuji mnohokrát.
Re: mám se rozhodnout, zda test podsoupit
Výskyt těhotenské cukrovky je tak častý, že je test doporučen všem těhotným ženám. Předchozí těhotenství bez cukrovky nevylučuje možnost, že se objeví v dalším těhotenství. Její výskyt se zvyšuje např. také s věkem. Aby mělo vyšetření smysl, je třeba je dělat správně, odběry musí být ze žíly atd.- více na http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM
Hodnoty
Dobrý den, při testu na těhotenskou cukrovku jsem měla hodnoty 5,6…7,3…4,0. Následně jsem šla k diabetoložce, kde mi byl naměřena hodnota 2 hodiny po snídani 4,6. Vážím 85 kg, měřím 180 cm a jsem ve 30 týdnu těhotenství. Bylo mi ihned sděleno, že mám těhotenskou cukrovku a budu podstupovat další vyšetření. Prosím o váš názor, děkuji.
Re: Hodnoty
Glykémie nalačno se měla správně zopakovat – teprve opakovaně vyšší hodnota svědčí pro cukrovku (hodnoty po vypití glukózy byly v normě).
Lantus, 32. tt a reakce
Dobrý den, paní doktorko,
prosím o radu. Dostala jsem v poradně Lantus, jelikož hodnoty na lačno mám neustále vyšší – průměr cca 6. Během dne jsou hodnoty od 6 do 9. Jídelníček prý mám v pořádku. Po první aplikaci mě začal brnět jazyk i noha, do které jsem inzulin píchala. To odeznělo přibližně za 15 minut. A také hodnoty ranního měření se mi zvýšily, naměřila jsem 8, což jsem ráno nikdy neměla. Dodržela jsem 2. večeři, po ní jsem se za hodinu změřila – 7,2 a ráno takový šok.
Je to běžná reakce těla při začátku aplikace? Děkuji za radu,
Hanka
Re: Lantus, 32. tt a reakce
Není, ale pokud šlo o jednorázovou reakci, která se dále neopakovala, není třeba preparát měnit. Dávky inzulinu je třeba vyladit podle glykémií.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den, ráda bych se zeptala: ve 24tt jsem byla na ogtt, za cca 3 týdny jsem byla na gynekologii a pan dr mi řekl tyto výsledky: na lačno 4,7 hodinu po 7,9 a dvě hodiny po 4,2. Moč 0 a dvě hodiny po 3. Byla jsem kvůli moči poslána do dia poradny. Dostala jsem glukometr a papírky na moč. Brala mi krev na glykovaný hemoglobin, ten jsem na začatku měla 42. Za 3 týdny 28 a za další tři týdny 31. Nejdřív jsem měřila každý den a pak každý 3 den. Hodnoty byli ok. Akorát se zeptám na tu moč, když jsem jí večer dělala před spaním parkrát se mi tam objevil cukr po jídle …. Zkusila jsem změřit glukometr a krev byla ok. Ráno byla moč ok …. Pak zase dobrý i večer. Může to být ovlivněno i třeba málo pitím a jedná se o cukrovku či ne? Děkuji za odpověď.
Re: Těhotenská cukrovka
Nemáte těhotenskou cukrovku. Cukr v moči je u těhotných běžný, pokud jsou v normě hodnoty z krve, pak se nejedná o žádnou poruchu.
riziko cukrovky po šestinedělí
Dobrý den,
v těhotenství jsem měla diagnostikovaný gestační diabetes – po celou dobu na dietě bez nutnosti aplikovat inzulín. Na diabetologii mi paní doktorka řekla, že mám přijít na kontrolní OGTT 6 měsíců po porodu. Nyní jsem 8 týdnů po porodu. Léčím se s autoimunitní thyreopatií – Letrox 75. Na endokrinologii mi paní doktorka brala i kontrolní glykovaný hemoglobin a hodnota vyšla 38 a glykemie (odběr byl proveden hodinu po obědě) 4,8 mmol/l. V šestinedělí jsem již diabetickou dietu nedodržovala. Nyní mám podstatně více pohybu, měla jsem rizikové těhotenství a dost jsem ležela. Za celou dobu těhotenství jsem přibrala 5 kg. Nyní mám o 2 kg méně něž před otěhotněním, jsem normální postavy, je mi 27 let. Dcera je plně kojena. Mám se obávat cukrovky vzhledem ke zvýšené hodnotě glykovaného hemoglobinu a mám se i nyní hlídat ve stravě? Děkuji moc za odpověď.
Re: riziko cukrovky po šestinedělí
Ta hodnota glykovaného hemoglobinu je v normě. Dietu, kterou jste držela v těhotenství již nemusíte, ale stravujte se s rozumem, mějte pohyb, hlídejte si váhu – to platí pro všechny ženy, které měly těhotenskou cukrovku.
postoupení testu v 8. měsíci
Dobrý den, na test na cukrovku jsem se objednala teprve na termín, kdy budu v 34. týdnu těhotenství, momentálně jsem v 32. tt. Dříve to bohužel časově nebylo schůdné. Má to v 8. měsíci ještě smysl, nebo to mám už nechat úplně plavat?
Re: postoupení testu v 8. měsíci
Ideální to není, ale 8 týdnů před termínem to pořád smysl má.
Hodnoty pri mereni
Dobry den pani doktorko , mela bych mozna hloupy dotaz ale jsem pomerne zmatena z jidelnicku pri tehotenske cukrovce. Pri prednasce o pouzivani glukomeru a diete s tim spojene mi prislo, ze nebudu smet skoro nic, sestricka mi k tomu rekla, ze je potreba vypozorovat co „mi dela zle“ a co jist muzu. Ze je nutne mit hodnoty do limitu na lacno 5,1 a po jidle 7,8. Prvni dny jsem tedy omezila sladke , to neni zas az takovy problem , spis tapu pri stravovani u hlavnich jidel a to predevsim proto, ze at snim cokoliv , tak se do limitu vejdu bez obtizi , takze v podstate nevim jestli nedelam nejakou chybu z dlouhodobeho hlediska ? ( po jidle mam do 6 ) a jestli ano tak jak to zjistit?
Podotykam ze u prvni dcery ktera je narozena v breznu 2013 mi tyto testy vubec nedelali, porodni vaha po tydnu prenaseni byla 3080g . Nyni jsem na test ogtt poslana byla a na lacno jsem mela hodnotu 5,2 , po hodine 5,5 a po dalsi opet 5,2 cili to bylo jen o tu jednu desetinku prekrocene na lacno .. Nyni pri mereni jsou hodnoty ok – ikdyz na lacno mam tedy pokazde tech 5 – to nevim jestli mam nejak snizovat ale do limitu se vejdu , takze opet nevim jestli je to dobre? Do poradny jdu az za mesic, tak hledam informace na internetu ale pripada mi , ze si informace dost protireci a tak nevim, cim se ridit 🙁 predem mockrat dekuji za odpoved a preji krasny vecer !
Re: Hodnoty pri mereni
Pokud byla hodnota ze žíly jen jednou lehce zvýšená, měla by se zopakovat, možná cukrovku nemáte.
melta
Dobrý den, je možné pít při těh.cukrovce meltu?
Re: melta
Ano, nesladit.
Po porodu
Dobrý den, chci se zaptat jak dál po porodu, dodržovat v šestinedělí dietu, či se omezovat v sladkém?
Případně jaké hodnoty jsou v pořádku při domácí kontrole glukometrem?
Předem děkuji za odpověď.
S pozdravem Petra T.
Re: Po porodu
V šestinedělí doporučujeme „nepřehánět“ sladké, jiné omezení není. Hodnoty do 7,8 hodinu po jídle platí dál.
Mám gestační diabetes?
Dobrý den. Můj dotaz zní : mám těhotenskou cukrovku a jednají v mém případě doktoři správně? Při glukózovém testu jsem měla tyto hodnoty (vyčetla jsem ze své karty u diadr.) Na lačno 4,3 (3,5-5,1). Po 60 min 10,1 (5,5-10). Po 120 min 7,4 (5,5-8,5). Měla jsem si udělat glyk. profil. Z toho vyšly tyto výsledky : 4,2 – 5,2 – 5,0 – 8,2. GHB 31. Z těchto výsledků mi paní doktorka v Dia poradně napsala tento závěr pro gynekologa: Obj. nejsou známky diabetu. TH dieta bez volných sacharidů. Byla jsem poučena, že nesmím jíst žádné sladké, pouze čokoládu nad 60%. Tuto dietu striktně dodržuji!!! Gynekologovi se tento závěr vůbec nelíbil, chtěl jasný závěr, zda-li se jedná či nejedná o těhu cukrovku. Na další kontrole u diadr. jsem donesla glykem. profil s těmito výsledky: 3,6 – 4,1 – 4,2 – 4,8. Řekla jsem jí, že se mému gynekologovi nelíbil závěr, tak mi dala novou správu se závěrem: Obj. nejsou známky diabetu. Glykem. prof. je vyhovující. Dále dodržovat dietu bez volných sacharidů. Dle GTT vedena jako gestační diabetes. Panu doktorovi se již tento závěr líbil. Řekl, že tím se mění management sledování těhotenství. Musím tedy chodit na kontroly co 2 týdny a budou mi i dříve měřit ozvy. Prý ale musím nastoupit dříve do nemocnice a pokud do termínu neporodím, bude mi porod vyvolán. S tímto se dovolím nesouhlasit. Nemyslím si, že mám výsledky tak strašné, aby mi museli vyvolávat porod. Koupila jsem si kešu oříšky v čokoládě. Bohužel v domnění, že obsah kakaové sušiny je 63% jsem cca 70 gramů snědla. Pak jsem studovala složení podrobněji a přišla na to, že 63% bylo čokolády, ale obsah kakaové sušiny jen 38%. Dostala jsem strach (opravdu jinak striktně dodržuji a žádné sladké nejím) a změřila si po hodině cukr na glukometru. Byl 5,5 (po odzkoušení paralelně s laboratorními výsledky víme, že měří více). Jak je to možné? Když mám těhu cukrovku, nemělo by to být více?
Pokud připustím, že gestační diabetes, dle platných a přísnějších norem, skutečně mám, je opravdu nutné mi v případě, že se hodnoty krásně drží, vyvolávat porod? Jde mi o mou holčičku, myslím, že si sama řekne, kdy bude chtít na svět. Jinak jsem 32tt a maličká má dle odhadu 1 730 g.
Snad jsem nepsala příliš zmateně. Děkuji moc za odpověď a taktéž za tyto stránky!!! Sabina
Re: Mám gestační diabetes?
Těhotenskou cukrovku podle úvodního OGTT máte. Nemáte objektivní známky (tedy příznaky, které bývají u hodně dokompenzovaného diabetu). Dieta je na místě. Na glykémii má vliv řada faktorů, proto se může stát, že i po dietní chybě je hodnota v normě (což neznamená, že by se dietní chyba mohla bezstarostně opakovat) a naopak – někdy i přes pečlivou dietu hodnota občas vyskočí. Při dobře kompenzovaném diabetu na dietě má být těhotenství sledováno jako u zdravých těhotných, pouze cca 3 týny před termínem porodu je vhodné navíc ultrazvukové vyšetření plodu. Je-li vše v normě, je možné přenášet a není oprávněné vyvolávat porod před termínem.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den
Včera jsem byla na měření těhotenské cukrovky.Jsem v 25+3.Výsledky jsou 4,6 10,3 6,6, Ten prostřední mám zvýšený,tak jsem teď objednaná za 14 dní do diabetické poradny do Plzně.Chci se jen zeptat jak to bude probíhat,jaký jsou pak častý kontroly a jestli už teď mám držet dietu.
Děkuji
Re: Těhotenská cukrovka
Dietu je vhodné dodržovat už nyní – přečtěte si ji na těchto stránkách. Kontroly jsou individuální a také podle zvyklostí pracoviště.
tehotenska cukrovka
Dobry den,jsem 24+5 tyden.V tydnu jsem podstoupila glokozovy test.Glokoza na lacno vysla 5,5(norma je 3,5-5,1 a Glokoza za dve hodiny byla 6,9(3,4-8,5)Jsem poslala jiz na diabetologii.Chtela jsem se zeptat je to jiz tehotenska cukrovka?Kdyz po vypiti jsem mela normalni hodnotu?A jestli to znamena drzeni nejake diety nebo pichani inzulinu?Dekuji vam za odpoved s pozdravem Ilona
Re: tehotenska cukrovka
Hodnota nalačno by se měla zopakovat, také test nebyl úplný – má být provedeno i měření v 60. min po vypití roztoku. Bude-li znovu vyšší hodnota nalačno, v testu se nepokračuje, jedná se o cukrovku. Ve většině případů stačí dieta – viz naše stránky.
výsledky OGTT
Dobrý den, chci se jen zeptat, jsem v 25. týdnu těhotenství a podstoupila jsem OGTT. Výsledky byly: nalačno 5,4, po 60 min 5,13 a po 120 min 4,8. Jsou tyto hodnoty v pořádku? Čekala bych, že bude zvýšená druhá hodnota. Na zítra jsem již objednaná k diabetoložce, kvůli zvýšené hodnotě nalačno. Moc děkuji za odpověď. Jana
Re: výsledky OGTT
Vyšší je pouze glykémie nalačno, ale měla by se ještě zopakovat (jen nalačno, ne celý test). Nejvyšší sice bývá prostřední hodnota, ale není to zdaleka pravidlem.
2x zprstu, 1x ze žíly
Dobrý den, dnes mi byl proveden test velmi zajímavě. Laborantce se nechtělo napichovat mi žílu a první 2 odběry mi udělala z prstu. U posledního odběru již seděla v laboratoři i lékařka a sestra mi šeptla, že teď bude muset ze žíly. Výsledky byly 5,1; 10,2 a 7,5. Nevím, jak moc může být tedy výsledek případně zkreslený. Zeptala jsem se na to lékařky a ta mi odvětila, že pokud nebude můj lékař spokojený, mám přijít znovu. Dále odvětila, že tu střední hodnotu mám lehce zvýšenou, tak ať jen omezím trochu cukr a bude to v pohodě.
+ antibiotika
Ještě jsem zapomněla podotknout, že mám doléčuji angínu a beru antibiotika (Ospen po 8 hodinách), netrpím na horečky, takže se cítím dobře. Ptala jsem se v laboratoři, jestli to nevadí a bylo mi řečeno, že ne, že po týdnu braní už jsem zaléčená.
Odběry z prstu (zejména po
Odběry z prstu (zejména po vypití roztoku) mají odchylku +/- 25% – na výsledek prvních dvou hodnot se tedy nelze VŮBEC spolehnout. Ta léčba antibiotiky a krátký odstup od angíny také nebyl ideální.
Dobrý den paní doktorko,
Dobrý den paní doktorko,
dnes ráno jsem podstoupila test OGTT – jsem 23+5 a měření na lačno bylo z prstu 5,7, z žíly zatím výsledek nemám. Po této naměřené hodnotě mě poslali domů, že mám zvýšenou hladinu cukru a dál pokračovat nebudeme a ani mě nepozvali na kontrolní odběr. Dnešní odběr uzavřeli tím, že hodnoty pošlou ošetřujícímu gynekologovi a ten mi řekne co dál…neměla bych přece jen jít na kontrolní odběr?
Děkuji a přeji hezký den
Lucka
Re: Dobrý den paní doktorko,
Správný postup je ten, že pokud je žilní glykémie 2x zvýšená, je to cukrovka a celý test se nedělá. Pokud bude podruhé žilní glykémie v normě, měl by se dokončit celý test.
kojení
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak kojení ovlivňuje glykémie. Všude čtu, že kojení glykémie ovlivňuje, ale mě by zajímalo, zda jsou glykémie při kojení vyšší nebo naopak nižší. Když jsem byla na kontrolním testu OGTT po prvním synovi, tak jsem vůbec nevěděla, že je lepší ráno a v průběhu nekojit. Moc Vám děkuji za odpověď.
Re: kojení
Kojení snižuje glykémie, proto při kojení těsně před a během testu je výsledek nespolehlivý.
zvysovane davky inzulinu
Dobry den pani doktorko,
mam jeste dotaz, ve 25. Tydnu mi byl diagnostikovan diabetes, zacinala jsem na davka 0-0-12/to jsem mivala ranni cukr kolem 95, ted jsem ve 32. Tydnu a musim pichat uz 16-0-26/ranni hodnoty kolem 100 a vecerni pred veceri take kolem 100. V podstate nemam ani jeden den hodnoty na lacno v norme a vecer pred veceri taky ne. Docela se desim, kolik budu pichat do konce tehotenstvi. Je to vubec normalni, ze i pri takovych davkach neni cukr porad v norme? Jim porad stejne a sport mam take pravidelne. Po injekcich se mi hodne casto delaji docela velke modriny, da se tomu nejak predchazet- picham se do stehen?
Dekuji za odpoved
Re: zvysovane davky inzulinu
Není třeba se děsit, potřeba inzulinu do konce těhotenství postupně narůstá (jsou běžné i daleko vyšší dávky než máte teď ), po porodu jeho potřeba prudce klesá. Časté modřiny nejsou běžná komplikace, ale na dálku těžko soudit – proberte způsob aplikace se svým lékařem, zda někde není chyba.
jaké hodnoty jsou správné?
Dobrý den, byla jsem ve 24. týdnu na OGTT (krev brána ze žíly), s výsledky 4,5 – 8,1 – 8,4. Kvůli poslední hodnotě jsem byla poslána do diabet. poradny.
Na vašich stránkách popisujete nová a stará kritéria pro stanovení těhu cukrovky. Dle nových by poslední hodnota byla hraniční, ale podle starých je vysoká.
Podle kterých kriterií bych se měla řídit?
Děkuji.
Re: jaké hodnoty jsou správné?
Platí nová kritéria. U hraničních hodnot někdy necháme test zopakovat s odstupem několika týdnů – záleží na dalších rizikových faktorech (u starších žen, při nadváze, cukrovce v rodině atd.).
testy
Dobrý den
Chtěla jsem se zeptat zda je jiná možnost zjištění těhotenské cukrovky, nežli glukozovy test. V prvním těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku, kompenzovanou dietou. Nyní jsem opět těhotná, avšak od prvního těhotenství nekonzumuji cukr v rámci prevence. Ráda bych se glukozovemu testu vyhla. Je možnost jak těhotenskou cukrovku zjistit a vyhnout se tomuto testu?
Mockrát těkuju
K.Korda
Bohuzel bez testu nelze
Bohuzel bez testu nelze cukrovku vyloucit ani potvrdit.
Re: Bohuzel bez testu nelze
Slabší alternativou je test se snídaní (lepší než žádný test), ale není to tak spolehlivé.
cukrovka?
Dobrý den. Prosím o radu. Byla jsem poslána na test oGTT. Nejprve jsem mela přijít jeden den po snídani (ne sladke ) a odebirali mi krev z prstu – hodnota 4,6. Na základe toho jsem byla poslána na to klasické vyšetření o dva týdny později. Přišla jsem nalačno (poslední jídlo v sedm vecer předchozí den ) a tu první hodnotu jsem mela 5,7. Sestřičky mi tedy odmítly test provést a poslaly me na diabetologii. Tam jsem přišla ještě ten den odpoledne po oběde – nasledoval odběr z prstu s hodnotou 8,1. Pan doktor mi ale řekl že prý je to uplne v pořádku a na zopakování testu nemusím a cukrovku prý nemam. Nějak nevím co si o tom celem myslet. Prohlasil pouze ze si mam dat pozor na dorty a jinak to neresit. Mne ale přijde že oproti ostatním mam ty hodnoty docela vysoke. Bojim se abych neohrozovala syna a připadám si odbita. Prosím co si o tom myslíte?
Předem děkuji za odpověď.
Re: cukrovka?
Máte těhotenskou cukrovku. Postupu pana doktora nerozumím.
Dobry den. Jsem po cisari,
Dobry den. Jsem po cisari, mela jsem tehotenskou cukrovku, a mam cca za 6 mesicu jit znovu na OGTT. Zajima me proc? Nechci tam jit. Nemusim ne?
Dekuji
Dobry den. Kontrola po porodu
Dobry den. Kontrola po porodu se dela proto, aby se potvrdilo, ze slo pouze o tehotenskou cukrovku a ne o cukrovku 2.typu, ktera se muze v tehotenstvi ukazat. U ze by pak byla zapotrebi lecba.
Re: Dobry den. Kontrola po porodu
Potvrzuji, je to tak.
Po porodu – jak předejít klasické cukrovce
Dobrý den paní doktorko. Mám těhotenskou cukrovku, Jsem na dietě a hodnoty mám až na občasné výjimky (když to přeženu s přílohou) v normě. Ráda bych se zeptala, jak nejlépe předejít v mém případě cukrovce 2. typu v pozdějším věku. Jsem totiž velmi štíhlá až hubená (před otěhotněním 53 kg na 170 cm) a nikdy se mi nepodařilo přibrat. Pohybu mám myslím dost. Jediný rizikový faktor u mě vidím genetickou zátěž (matka matky má cukrovku 2. typu). Co se týká průběhu těhu cukrovky – hodnoty na lačno mám vždy v pořádku – pod 5. Zlobí mě jen hodnoty hodinu po jídle. Ale po té hodině to už rapidně klesá a po dvou hodinách jsem zas téměř na lačné hodnotě. Takový jsem měla i Ogtt test – 4.7 – 10.3 – 7.7 . Je to mé třetí těhotenství. Obě předchozí byla bez cukrovky. Je tedy v tomto mém případě vhodná nějaká prevence pro komplikace po porodu? Zhubnout už opravdu nemohu 🙂
Děkuji moc za odpověď.
Hana
Re: Po porodu – jak předejít klasické cukrovce
Hubnutí opravdu ne 🙂 Odpovědí je zdravý životní styl – hýbat se, zdravě se stravovat (kvalitní potraviny, hodně zeleniny…) a nestresovat se. Tedy to, co by prospělo nám všem, nic speciálnílo se sebou dělat nemusíte 🙂
Stravovanie
Dobrý deň.
Pred par dňami mi bol urobený test na tehotenskú cukrovku a bez ohladu na to, čo som počas testu jedla a či som v medzičase testovania jedla alebo nie, mi bola diagnostikovaná tehotenská cukrovka. Zaujímalo by ma, či mohli byť testy skreslené. Dvakrát nebol dodržaný čas 60min. a medzi odbermi som jedla malé svačinky, takže výsledky odberov pred hlavným jedlom boli vysoké ako už po jedle, ale nie na hranici.
Ďalšia otázka je, aký vplyv má liehový ocot a či je vhodné ho popri tehotenskej cuk. konzumovať každý deň, či obdeň v neakom jedle v surovej forme.
Mám ešte jednu otázku. Je vhodné jesť v tehotenstve a počas. teh. cukrovky odtučnené potraviny a margaríny? Nejem ich ani normálne ani v dobe, keď nie som tehotná. Som štíhla, niekto ma vníma ako vychrtlú. Stravujem sa normálne, tučné jedla takmer nekonzumujem, pravidelne jem čerstvú zeleninu a ovocie.
Teraz som v nemocnici a bezohľadu na to, aby ma niekto informoval, alebo so mnou celú vec prebral, mi zmenili jedálniček.
Ospravedlňujem sa, ak píšem zmätene, no celá situácia je pre mňa šok a keďže som v zahraničí, neviem ako všetko v cudzej reči vyjadriť, ak by bolo s kým.
Vopred ďakujem za odpoveď.
Re: Stravovanie
Není mi úplně jasné, o jaký test se jednalo. To, co popisujete, byl spíše tzv. glykemický profil (hodnoty glykémie nalačno, před a po jídle) – tím se ale cukrovka nezjišťuje ani nevylučuje, k tomu slouží test OGTT se stanovením hladin cukru z žilní krve před a po vypití sladkého roztoku.
Ocet (např. do salátu) nevadí, pokud se nejedná o ochucený ocet s přídavkem cukru.
Odtučněné potraviny a margaríny při těhotenské cukrovce nedoporučujeme, není k tomu důvod. Dieta je založená na úpravě příjmu sacharidů.
ketony v moči
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na ketony v moči. Těhotenskou cukrovku mám diagnostikovanou cca 18 dní, od té doby si každé ráno mám kontrolovat moč (těmi proužky). Každý den, tam mám ketony a poslední dobou dost často i ty nejvyšší hodnoty. Konzultovala jsem to se svou doktorkou, říkala ať úplně vynechám ovoce a tučné jídlo a dávám si ke druhé večeři bílý jogurt + ovesné vločky, ale ani to bohužel nezabírá, jsou tam pořád. Můžou ketony v moči ubližovat miminku a máte nějakou radu jak je alespoň snížit, nebo úplně potlačit?? Velice děkuji, Renďa
Re: ketony v moči
Pokud máte hladiny cukru v normě, dodržujete druhou večeři (cca 30 g sacharidů), celkově za den sníte 200-250 g sacharidů (ne méně), nehubnete, nehladovíte a přesto jsou přítomny ketony, tak je neřešte. Ty sacharidy si ale spočítejte a dodržujte, ať máte jistotu.
Maso a sušené ovoce
Dobrý den vážená paní doktorko, nejprve Vám velice děkuji za fungování těchto naprosto skvělých stránek, kde je skutečně naprosto vše kolem těhot.cukrovky a já se jimi řídím už podruhé. Mám gestační diabetes, tentokrát pouze na dietě a často mě mezí jídly přepadá hlad, a tak se chci zeptat, mohu si např.po hodine a pul od jídla dát kousek pečeného kuřete nebo vařeného masa? Jak je to prosím se sušeným ovocem, je vhodné např ke svačině do jogurtu, jak se u něj počítají sacharidy? Děkuji !
Re: Maso a sušené ovoce
Mezi jídly, pokud je to nutné a tělo si žádá, není chybou dát si něco, co nemá sacharidy – tedy to maso je ok, nejlépe se zelenou zeleninou. Sušené ovoce se počítá špatně – velké rozdíly mezi produkty – tak je moc nedoporučujeme. Dejde si do jogurtu raději čerstvé.
Magnosolv
Vážená paní doktorko, ve výživových doporučeních jsem se dočetla, že není vhodné v těhotenství užívat umělá sladidla. Gynekolog mi předepsal Magnosolv 1xdenně kvůli tvrdnutí břicha. Ve složení léku je uveden sacharin a cyklamát, přesto je těhotným běžně předepisován. Další doporučený lék – MagneB6 zase obsahuje sacharózu. Jaké je tedy prosím Vámi doporučený lék a jeho dávkování? Jsem v 15.týdnu. Děkuji.
Re: Magnosolv
Magne B6 sice obsahuje sacharózu, ale celá tableta se všemi přísadami neváží ani 0,5 gramu, takže bych to prohlásila za zanedbatelné množství. To samé se dá říci o Magnosolvu a jeho umělých sladidlech, na druhou stranu cyklamát a sacharin patří zrovna k těm nejproblematičtějším (v některých zemích jsou zakázané), takže já osobně bych dala přednost Magne B6.
Dieta
Dobrý den, chtěla bych se na Vás obrátit s dotazem ohledně diety. Těhotenská cukrovka mi byla diagnostikována ve 28.týdnu. Začala jsem tedy s dietou, abych si nemusela píchat inzulin, ale i když dietu dodržuji a všechny sacharidy pečlivě počítám, glykemii mám stejně vysokou, většinou se mé hodnoty pohybují kolem 5-6 nalačno a od 8,00 – 11,00 po jídle,zkoušela jsem i sacharidy omezit na 1/2 dávky(snídaně např. 20g sach.), bohužel bez účinku. Nechtěla bych ale ohrozit dítě i mne nedostatečným příjmem sacharidů. Prosím o radu co dělám špatně. Děkuji
Pro paní Marii
Dobrý den, podle mého laického názoru je tato Vaše situace již na aplikaci inzulínu. Proč byste měla hladovět a miminko strádat, když to lze lehce napravit inzulínem. Měla jsem to podobně a po INZ krásné hodnoty a vůbec žádný hlad. nebojte se a svěřte se svému diabetologovi popř.gynekologovi. Irča
Re: Pro paní Marii
Potvrzuji, že pokud pečlivě dodržujete dietu a hodnoty jsou vysoké, je to na inzulin. Není třeba se ničeho bát, aplikace je jednoduchá a po porodu se zase vysadí.
Nevyznám se ve výsledcích
Dobrý den, při odběru krve ve 13.tt mi vyšla hodnota nalačno 5,1 a moje gynekoložka mě poslala na diabetologii, to jsem byla v 17.tt. Tam mi změřili cukr z prstu asi 1,5 hodiny po jídle a hodnota byla v pořádku a tak paní doktorka řekla,že je to zřejmě v pořádku a že kdyby neposunuli hranici,tak u ní vůbec nejsem. Nicméně, aby měla jistotu,pozvala mě za dalších 14 dní, tj. v 19.tt na kontorlní odběr ze žíly nalačno + moč. Za týden byly výsledky a prý v pořádku (sděleny byly jen telefonicky,ale prý jsem měla myslím 4,6). A tak to tedy uzavřela,že se o těhotenskou cukrovku nejedná a že mám ještě absolvovat klacický ogtt test a případně se uvidí dle něj. Na tomto testu jsem byla dnes v 28.tt a nalačno mi vyšlo 5,4 a po 120 min 6,38 (jeden odběr byl na žádance psaný od gynekologa) a ve zprávě s výsledky mám u obou hodnot psáno negativní (na lačno tam mají udanou normu do 5,59). Chci se ted zeptat,zda se jedná o těhotenskou cukrovku nebo ne. Které hodnoty jsou tedy směrodatné a zda mám raději zavolat gynekologovi výsledky hned nebo stačí počkat na poradnu, kterou mám za 9 dní. Ne že bych o cukrovku za každou cenu nějak stála,ale nerada bych nějak ublížila malému, obzvlášt když už máme hraniční vysoký TK a jsme čerstvě sledováni na kardiologii. Moc děkuji za odpověď.
Re: Nevyznám se ve výsledcích
Máte těhotenskou cukrovku a měla byste být v péči diabetologa.
Dobrý den, děkuji za odpověď.
Dobrý den, děkuji za odpověď. Pro jistotu jsem ještě ten den volala gynekologovi,který mi též potvrdil těhotenskou cukrovku, sdělil mi, že v laboratoři jedou stále dle starých norem a opětovně mě poslala na diabetologii. Tam jsem objednaná na dnes, tj. až o dalších 17 dní od provedení testu, protože dřív prý nemají místo a po telefonu mi paní Dr. z diabetologie naznačila,že ty hodnoty jsou celkem dobré dobré a že to moc řešit nebudeme. Tak jsem zvědavá, s jakou dneska od ní přijdu. Ale nevím jak Vám, mě to její jednání (o jednání v laboratoři ani nemluvím) přijde zvláštní, jako bych ji tím obtěžovala.
Mám těhoteskou cukrovku?
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně mého OGTT. Byl mi proveden test- odběry na lačno, po 60 min, po 120min. Po 60 min jsem měla hodnoty 9,49, jinak vše v normě. Má gynekoložka mi dnes řekla, že to jsou stará kritéria, že podle nových cukrovku nemám. Chtěla bych se tedy ujistit, že se skutečně nejedná o diabetes. Nerada bych něco podcenila. Děkuji mnohokrát za odpověď. Lenka cs.
+
Zapomnela jsem napsat, ze na testu jsem byla ve 27tt.
Re: Mám těhoteskou cukrovku?
Pokud byla Vaše hodnota nalačno nižší než 5,1 a po dvou hodinách nižší než 8,5, tak nemáte cukrovku.
Dekuji za uklidneni. LC
Dekuji za uklidneni. LC
cukrovka
Dobry den, chtela bych se zeptat co pro nas znamena do budoucna to, ze jsem mela v tehotenstvi asi cukrovku kterou mi nezjistili,dcerka se narodila 4.56kg prirozene.Po porodu ji odnesly a me ji daly az za dva dny,po par hodinách ji zas odnesly ze ma vysokou žloutenku.Pri propusteni mi rekla sestra at kazde 3hod.kojim nic vic.V tehotenstvi jsem pribrala 25kg.Porod byl na me prani vyvolan,uz jsem mela vetsi otoky a spatne se pohybovala.Porod to byl pro me druhy.Pri prvním tehotenstvi me na test ani neposlaly.Dcerka mela 3.53,porod prirozeny bez komplikaci,je zdrava. DEKUJI ZA ODPOVED
cukrovka
Dobry den, to, ze dite bylo velke, jeste neznamena, ze jste mela cukrovku. Pokud ano, tak pro vas to po porodu neznamena nicvic, nez vetsi pravdepodobnost toho, ze se u vas casem ukaze cukrovka 2.typu. Zkusila bych zjistit, proc bylo dite v peci lekaru. Pokud se narodilo s cukrovkou, nebo muselo dostat infuzi s glukozou na vyrovnani cukru, musi byt o tom zaznam ve zprave z porodnice.
Glykemie nalačno
Dobrý den,
Ve 25.tt jsem podstoupila OGTT a hodnoty vyšly 5,3 nalačno, po hodině 8,5, po 2 hodinách 7,9. Jedná se již o cukrovku? Neměl být test opakován právě pro kontrolu po zvýšené glykémii nalačno?
Děkuji za odpověď.
Re: Glykemie nalačno
Ano, glykémie nalačno by se měla zopakovat. Pokud bude nižší než 5,1, nejedná se o cukrovku.
2. těhotenství
Dobrý den,
u prvního těhoteství mi byla prokázána těhotenská cukrovka, docela dobře kompenzovatelná dietou, docházela jsem do dia poradny v Podolí, protože jsem tam byla registrovaná.
Nyní jsem po 4 letech opět těhotná. Chci se zeptat, kdy na kontrolní test?
Moje gynekoložka tvrdí, že až v 16 tt, mně se to zdá pozdě. Navíc mi v minulém těhotenství dělala OGTT už ve 22. tt a ještě pouze z prstu. Těhotenská cukrovky vyšla po 60 min. „hraniční“ a bylo mi sděleno, že je to v pořádku. Na vlastní žádost mi udělali ve 24. tt snídaňový test z žilní krve a po 60 min. už opravdu hraniční nevyšla, měla jsem 10,1.
Můžu si nyní zažádat o OGTT přímo v Podolí, idkyž rodit budu pravěpodobně jinde?
Děkuji za odpověď.
Re: 2. těhotenství
Zkuste Podolí, můžete i k nám.
ketony
Dobrý den,na začátku týdne mi zjistili cukrovku.Paní doktorka mi řekla ať si koupím Dia Phan a kontroluji si moč.Každý den mám glukozu negativní,jen někdy přez den se mi zobrazí ketony 1,5/16.Znamená to tedy že špatně jím?Paní doktorka mě celkem vystrašila,tak se bojím víct jíst.Děkuji
ketony
Dobry den, prekvapuje me, ze jste na sledovani hladiny cukru nedostala domu glukometr, tim se nejlepe hlida hladina cukru v krvi. To, ze se vam obcas ukazou ketony v moci znaci hladoveni, takze velke omezeni jidla neni vhodne. Ja si hlidam ketony vzdy rano na lacno a vecer hodinu po jidle. Ono pri te diete je tezke docilit toho, aby se kotony neukazaly vubec. Glukoza by mela byt vzdy negativni, dokazuje to, ze do sebe nedostvate zbytecne velke mnozstvi cukru.
Re: ketony
Hlídání cukrovky pouze pomocí proužků na moč je zcela nedostatečné. Máte nárok na 400 proužků do glukometru. Přečtě si naši dietu – sacharidy je třeba jíst ve více menších porcích denně, ale současně v dostatečném množství, aby nedocházelo k tvorbě ketolátek.
kontrola po porodu
Dobry den pani doktorko, chtela bych se zeptat,jestli je v poradku, ze me chteji poslat na kontrolu cukru hned 8 tydnu po porodu i kdyz budu kojit. Cukrovku mam lecenou insulatardem. Musim hned po porodu jeste pichat inzulin, nebo se hned po porodu prestava?
Mockrat dekuji za odpovedi
inzulin po porodu
Panidoktorka take urcite jeste odpovi. Aplikace inzulinu konci porodem, po porodu uz jej uzivat nemusite. Vetsinou se na kontrolu objednava cca pul roku po porodu, ale neni to pravidlo. Jestli budete kojit neni rozhodujici.
Re: kontrola po porodu
Ženy, které měly pouze dietu, posíláme na kontrolu cca 1/2 roku po porodu. Ženy, které byly léčeny inzulinem posíláme dříve (mají vyšší riziko, že jim cukrovka zůstane). Kojení bezprostředně před a během testu ale snižuje glykémie a zkreslí výsledky testu, proto je test lepší načasovat tak, abyste mohla miminko na dobu testu odložit a nekojit (event. den předem odstříkat mléko). Léčba inzulinem se po porodu ukončuje.
Dobry den, chtěla jsem se
Dobry den, chtěla jsem se zeptat, v pondělí jsem byla na vyšetření tehotenske cukrovky, dodržela jsem vše – od 18.hod.nejíst a pít jen vodu. Nabrali mi krev a po ní mi řekli, že se mám jít objednat na další termín. Jdu tam tedy zase za týden. Mohli byste mi prosím vysvětlit, co to znamená? Děkuji za odpověď
vysoka glykémie na lačno
Dobry den, je mozne, ze jsme mela vysokou glykemii na lacno. Pak se doporucuje test opakovat.
Re: vysoka glykémie na lačno
Potvrzuji. A zeptejte se jich příště, co je na tom tak tajného, že vám to nemohli vysvětlit.
vyšetření OGTT
Dobrý den, dnes jsem byla na konci 27. týdne na vyšetření OGTT, bohužel jsem si správný postup vyšetření přečetla až po provedení testu na vašich stránkách. Cca dvanáct hodin před testem jsem nic nejedla, ale pila jsem v průběhu noci vodu a dala jsem si cca 4 hodiny před testem magnesium lactici 0,5. Sestřičku, která mi brala krev, jsem na toto upozornila. Při testu mi byly provedeny pouze dva odběry – nalačno a za dvě hodiny. Výsledky nalačno – 4,6 a po dvou hodinách 7,7. Protože mám problémy se zády a tvrdne mi břicho, řekla jsem sestřičce, že u nich v čekárně neusedím, tak jsme se domluvily, že půjdu domů – bydlíme naproti nemocnice – a vrátím se až na testy. Je možné vycházet z výsledků, že nemám těh. cukrovku, případně jaký byste navrhovala další postup? Ve vyšetření moči u gynekoložky mi toto pondělí vyšla hodnota ketonů 2, ve 21. týdnu hodnota ketonů 1. Měla bych se bát těhotenské cukrovky případně začít preventivně s dietou? Cukrovku má diagnostikovanou otec a stařeckou cukrovku měla babička z matčiny strany. Moc Vám děkuji za Vaši odpověď. Lenka
Re: vyšetření OGTT
Tableta magnézia 4 hodiny před testem nehraje roli, pokud jste mezi odběry nechodila, ale ležela/seděla doma, pak to také nebyla zásadní chyba. Problém ale je, že chybí to vyšetření v 60. min a bez toho nelze cukrovku podle nových kritérií vyloučit. Kvůli rodinné zátěži máte vyšší riziko, proto by stálo za to test zopakovat a tentokrát správně.
Tápu v počítání sacharidů
Dobrý den,
jsem ve 25 týdnu těhotenství. Věk 35 let, váha 60kg, přibrala jsem na 64 kg, nyní vážím 62kg, výška 170cm. Miminko mám cca o týden větší. Už ve 13. týdnu jsem měla vyšší hladinu cukru, na základě toho jsem byla odeslána na test OGGT, výsledky u sebe už nemám, ale lačnou glykémii jsem tenkrát měla 5,4. Nasadila jsem si tedy dietu, kterou doporučujete na vašich stránkách. Poté jsem v 17. týdnu byla kontrolně opět odeslána na OGGT a výsledky jsou zde: 4,3 – 7,8 – 5,0. Verdikt: GDM nepotvrzen. Přesto mě moje gynekoložka poslala do dia poradny kde mě vybavili glukometrem a co se týče jídla, odkázali mě na vaše stránky, více mi neporadili…. Jídelníček dodržuji poctivě a poslední laboratorní výsledek ukázal glukosa – 6,2. Profily glykémií mám po jídle 5,1 – 10,1 a na lačno 4,9 – 5,7. Jídelníček si podle sebe obměňuji, ale tam bude asi ten kámen úrazu, že špatně počítám množství sacharidů. Mám v tom prostě chaos a nerozumím tomu, takže většinou odhaduji… dotaz zní: můžete mi prosím polopatě vysvětlit jak spočítat ty sacharidy? např. kuřecí vývar s nudlemi, kuřecí maso, gril. zelenina, rýže? Já si totiž myslím, že když tohle budu dělat správně, tak dieta bude stačit. Můj diabetolog mi totiž včera napsal lék Glucophage , zatím jsem si ho nevyzvedla, ráda bych znala váš názor, zda je to v mém případě nutné…. Děkuji moc.
+
Ještě bych dodala, že předepsal ten nejlabší (500 mlg)a to 1x denně k večeři.
Re: Tápu v počítání sacharidů
K počítání sacharidů potřebujete naši tabulku – udává, kolik je sacharidů ve 100 g potraviny. Jídla, ve kterých je kombinace různých potravin, jsou ale někdy záludná. K vašemu příkladu: K obědu je max. 60 g sacharidů. Porce polévky (cca 150 ml) má cca 10 g sacharidů (předpokládám vývar, ve kterém plavou nudle, ne kopec nudlí zalité trochou vývaru – v tom případě by bylo nutné nudle zvážit). 100 g vařené rýže má cca 30 g sacharidů. Maso je bez omezení, nemá sacharidy. Zbývá tedy ještě 20 g sacharidů na grilovanou zeleninu. Jaká bude? Cuketa nemá skoro žádné sacharidy, zatímco barevná zelenina (mrkev, papriky, cibule, lilek) má cca do 10 g sacharidů ve 100g. Grilováním se ale část vody odpaří, počítejme tedy raději 15 g sach. ve 100 g. Můžete si tedy odvážít cca 130 g grilované barevné zeleniny (výpočet je 100×20/15). Využijte také náš jídelníček – některá jídla budou určitě použitelná a pouze odvážíte množství, nemusíte počítat.
Lék Glucophage
Děkuji za Vaši odpověď. Ještě bych Vás chtěla poprosit, zda by jste mi mohla sdělit Váš názor ohledně léku Glucophage. Je opravdu nutné jej v mém případě brát? Když dodržuji dietu, tak se cukr drží v normě. (Až na malé výkyvy – cca 1x za 2 dny je hodnota vyšší – naposledy po obědě 9,2. Jinak poslední týden mezi 6 – 7,5)
Ještě jednou děkuji za Váš čas a odpověď.
M.
Re: Lék Glucophage
Pokud jsou při dodrování diety hodnoty v normě, nejsou léky třeba.
vedlejší účinky testu
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda může mít test nepriznive účinky pro těhotnou ženu nebo dite. Četla jsem, že po vypiti roztoku muze dite prodělat sok… Děkuji za odpověď.
Re: vedlejší účinky testu
Sladký roztok, který je používán při testu oGTT, obsahuje 75 g glukózy (tzv. hroznový cukr), který je rozpuštěn ve vodě. Je to tedy taková „sladká limonáda“, na rozdíl od většiny skutečných limonád navíc neobsahuje žádná barviva, konzervanty atd. 75 g glukózy představuje stejné množství cukru, jaké je obsaženo v cca ¾ litru Coca-coly nebo přibližně ve 2 dcl Fanty. Pro zdravou ženu bez cukrovky toto jednorázové množství cukru nepředstavuje žádné nebezpečí (a tím ani pro dítě), její metabolismus si s tím hravě poradí. Ani u žen, u kterých je testem odhalena těhotenská cukrovka, nepředstavuje tato jednorázově zvýšená hladina cukru také žádné nebezpečí. Komplikace cukrovky se rozvíjí až při opakovaně zvýšených hladinách cukru v krvi – tedy při neléčené cukrovce. Zátěžový test na odhalení cukrovky vašemu dítěti nijak neublíží, ublížila by mu neodhalená a neléčená cukrovka.
Absence testů na těhotenskou cukrovku
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda jsou testy na těhotenskou cukrovku povinné – jsem ve 27. tt, na kontrolu mám jít až začátkem června, ale můj gynekolog mě nikam neposílá. Měla bych si diabetologickou ordinaci najít sama a nechat udělat testy? Jak se cukrovka projevuje a jaká jsou rizika neléčení?
Děkuji za odpověď.
Nejsem si jista, ze jsou
Nejsem si jista, ze jsou testy povinne, ale posilaji se tam vsechny tehulky. Bez testu vubec nemusite teh.cukrovku poznat. Klidne zavolejte svemu dr. a pozeptejte se, zda na to jen nezapomnel.
Re: Absence testů na těhotenskou cukrovku
Ano, podle doporučených postupů odborných společností, které by měl pan doktor respektovat, by měla být každá těhotná žena poslána na test na těhotenskou cukrovku.
Dobrý den,
Dobrý den,
V 25 tt jsem byla na ogtt a po prvním odběru mi bylo sděleno, že pro mě test končí a ať si zavolám svému lékaři o výsledky. Po týdnu mi na gyn. řekli, že má hodnota je 5,2 a poslali mě do poradny pro riziková těhotenství. Je tento postup v pořádku? Myslela jsem, že by se měl test opakovat a poté diabetologie ne riziko. A je můj výsledek opravdu tak strašný?
Re: Dobrý den,
Ta hodnota je lehce vyšší (norma do 5,0 včetně), ale pro potvrzení diagnózy je třeba test zopakovat. Bude-li hodnota znovu vyšší, měla byste být poslána do diabetologické poradny.
Těhotenská cukrovka a kojení
Dobrý den, narazila jsem dnes na tento článek – mohu těmto informacím věřit?
https://www.toplekar.cz/archiv-clanku/trpite-cukrovkou-pak-byste-mela-sve-dite.html
Měla jsem těhotenskou cukrovku s trochu vyššími ranními glykémiemi (a proto cca 4 jednotky inzulinu na noc). Chtěla bych se zeptat jak to funguje dále když kojím – jestli stále některé hormony (prolaktin?) mi vytvářejí nenormální stav a zhoršují citlivost k inzulinu – tedy jestli stále trochu ta cukrovka může přetrvávat – a měla bych se proto trochu krotit v jídle. Nebo můžu sladké jíst už bez omezení? A má na to kojení nějaký pozitivní vliv? Moc děkuji za zodpovězení dotazu a budu ráda případně i za odkaz na nějakou odbornou literaturu k tomutu tématu (klidně i v aj). Děkuji. (Vím, že jsem se snažila dohledat které přesně hormony ovlivňují v těhotenství tu těhotenskou cukrovku a jakým mechanismem a měla jsem v tom trochu zmatek…)
Re: Těhotenská cukrovka a kojení
Ten článek je ok. Kojení má skutečně velmi příznivý vliv a snižuje riziko následného rozvoje cukrovky u matky i dítěte. Jen samotné kojení ale samozřejmě nerozhoduje – vliv má celá řada jiných faktorů, pozitivních a negativních. Našim pacientkám radíme, aby si zachovaly zdravé návyky i po porodu. Není to myšleno tak, že by měly dále počítat sacharidy atd., ale celkově jíst zdravě, pravidelně a především se hýbat. Sladké už můžete, ale s mírou (to ostatně platí pro všechny z nás).
O účinku kojení pojednávají např. tyto odborné články:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3986583/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4146528/
Rizika spojená s plošným vyšetřováním všech těhotných
Dobrý den paní doktorko, ráda bych se Vás zeptala jaké jsou nejnovější odborné informace o rizicích a negativních dopadech testu OGTT na matku a plod? Lze nějakým způsobem těhotné ženy dělit na rizikové a nerizikové a dle toho OGTT test provádět namísto plošně všem? Myslíte, že rizika spojená s OGTT testem jsou zanedbatelné ve srovnání s riziky u neodhaleného GDM? Čím je GDM způsobena, nastudovala jsem si, že je onemocnění způsobeno hlavně zvýšeným příjmem cukrů, je tedy možné na test nejít v případě, že žena o sobě ví, že cukry přijímá v minimálním množství, stravuje se zdravě, má dostatek pohybu a nepatří do rizikové skupiny? Jaké náhradní vyšetření byste ženě navhrla v případě, že OGTT nechce podstopit? Děkuji
krásný dotaz
Dobrý den, paní doktorko, dotaz Lucie výborně vystihuje mé pocity a připojuji se k němu. Nenapadlo mě, že vyšetření OGTT testem mohu odmítnout, tudíž jsem na něj šla bez jakýchkoli pochybností, že by něco mělo být v nepořádku. Ale ouha. Hodnota na lačno při odběru krve mi vyšla 5,5 po hodině 9,9 a po dvou hodinách 5,3. Gynekoložka mi ještě tentýž den volala: Jak jsem předpokládala máte těhotenskou cukrovku. Zcela mě to dostalo. Zbytek dne jsem probrečela, další den jsem byla zoufalá a hledala informace, kde se dalo. Cítila jsem se hrozně – jako když prožívám nějaký traumatický stav, trvalo to dva dny, než jsem kkonečně pocítila zlom a odvahu s informací začít nějak bojovat a dobrat se rozhodnutí, že to zvládnu. Třetí den jsem byla objednána do diabetologické poradny. Nikdo se o naměřené hodnoty nezajímal, nikdo mi ani po kladení dotazů jejich význam blíže nevysvětlil, nikoho nezajímal můj životní styl. Je mi 40 let, jsem prvorodičkou, neměla jsem žádné potraty ani problém s otěhotněním. Jen jsem se věnovala kariéře a rodina šla poněkud stranou. Akrivně sportuji, 3x týdně plavání, 2x týdně běh 6 km, turistika, cyklistika, tenis, běžky… Sladké téměř nejím, stravuji se zdravě – hodně zeleniny, miluji ryby, bílý jogurt a piju čistou vodu. V poradně nás bylo celkem deset, všechny nás zavedly do jedné místnosti, kde jsme dostaly glukoměr, proužky na moč a pokyny jak a kdy máme měřit. Kuriozním zážitkem bylo, že v rámci zdravého životního stylu jsem do osmého patra na vyšetření v 25. týdnu těhotenství šlapala pešky. Když jsem přišla na místo, ihned mi byl změřen tlak a tep. Nikoho nezajímala objektivní příčina zvýšení naměřených hodnot. Proškolení o dietě přišla udělat výživová poradkyně, která měla 120 kg… Zcela omezit cukry, pozor i na všechny skryté a uvidíte. Nyní po dvou dnech měření to jasně vidím, cukr v krvi před i po jídle mám OK, ale co se mi prvně objevilo, jsou ketony v moči… Můj laický pohled na věc je, že teď si tou dietou pravděpodobně rozhodím vše co půjde a bude následovat nasazování další léčby a budu ráda, pokud neskončím na inzulínu. Tak neosobní přístup a nezájem o pacienta jsem v dietologické poradně nečekala. Teď pátrám na internetu a hledám informace, kde se dá. Zatím velmi lituji, že jsem na toto vyšetření šla. Stres, kterým tím žena prožije, je opravdu neuvěřitelný a je vážnou otázkou, zda toto zatížení není horší, než to prostě risknout. Nervozitu prožívám při každém nabírání kapky krve a s každým testovacím proužkem. Hlavně s pocitem, že mi stejně nikdo neporadí a nakonec ani nepomůže, jelikož ze strany lékařů je to pouhý alibismus, kdyby náhodou, tak oni se vlastně snažili. Smutné zjištění v době, kdy žena prožívá jedno z nejkrásnějších období. Tedy mohla by prožívat, kdyby… Předem děkuji za vaši odpověď k dotazu Lucie i vyjádření k mnou uvedeným hodnotám, či případnému nástínění, jak mám nyní či mohu postupovat, abych si situaci ještě nezhoršila. Předem děkuji za váš čas. Jana
Re: krásný dotaz
Těhotenská cukrovka je nepříjemným překvapením v jinak dosud bezproblémově probíhajícím těhotenství, zvlášť u ženy, která je štíhlá, sportuje a jí zdravě. Je to ale tak, mezi našimi pacientkami je řada štíhlých a sportovních. Byla jsem jednou z nich a byla jsem strašně naštvaná. Cukrovka je v těchto případech pravděpodobně způsobená výraznější vrozenou dispozicí a svou roli hraje i věk (ve 25ti bychom ji pravděpodobně ještě neměly). Píšete, že je to pro vás neúměrný stres a uvažujete „zda toto zatížení není horší, než to prostě risknout“. Risknout nevědět? Nevědět a riskovat komplikace než vědět a nějak se s tím poprat? Správnou odpověď znáte 🙂 Své nejkrásnější období můžete prožít i s cukrovkou. Rozumím, že jste naštvaná, ale o co vlastně jde: dietu zvládnete, budete se dál hýbat a občas se změříte. To je sice zpočátku nepříjemné, ale za chvíli půjde vše jak po másle, protože jste chytrá, šikovná a zvládnete to i navzdory nedostatečné péči a neosobnímu přístupu. Ketony se mohou občas objevit – je třeba pohlídat, abyste nešidila sacharidy (aspoň 200 g denně), neměla dlouhé intervaly mezi jídly a dodržovala 2. večeři. Pokud toto dodržujete a přesto se ketony objeví – neřešit.
Re: Rizika spojená s plošným vyšetřováním všech těhotných
O bezpečnosti testu píšu níže v odpovědi na dotaz paní Šindelářové z 8.5. Plošné testování, jak bylo zavedeno u nás, se v některých zemích neprovádí a ano, na test někde posílají pouze rizikové ženy. V naší populaci ale nemá žádná rizika tak malé procento žen, že se vyplatí testovat všechny. Některé údaje navíc nejsou spolehlivé – např. nemusíme mít přesné a spolehlivé informace o výskytu cukrovky v rodině. Rizika OGTT nejsou žádná (když pominu fakt, že pít sladký roztok nalačno je pro některé ženy velmi nepříjemné a může způsobit nevolnosti – ty jsou ale přechodné a nejsou „nebezpečné“), zatímco rizika neléčené cukrovky jsou jednoznačná a řadou studií prokázaná. GDM není způsoben zvýšeným příjmem cukrů, jak se mylně traduje. Příčinou cukrovky je vrozená dispozice, rizikovými faktory věk, nadváha, nedostatek pohybu atd. a spouštěčem onemocnění je působení těhotenských hormonů. Zvýšený příjem cukrů (ale i tuků) poruchu dále zhoršuje, proto je nutná dieta, kdy je příjem cukrů (částečně také tuků) regulován. U některých žen ale nestačí ani pečlivě dodržovaná dieta a musí být léčeny také inzulinem nebo léky. Žádný jiný spolehlivý test, kromě OGTT, na vyloučení cukrovky bohužel zatím nemáme.
Těhotenska cukrivka
Dobrý den,
rada bych Vas požádala o radu. Dnes jsem byla na testu na tehotenskou cukrovku a hodnoty mi vyšly následovně: 1. Test na lacno 4.8, po 60. Min. 10.0 a po 120. Minutách 6.1. Znamená to, ze mam tehotenskou cukrovku? Dekuji za odpověď a přeji hezky den. Laura
Re: Těhotenska cukrivka
O fous, ale máte (těch 10,0). Podle původních kritérií byla norma v 60. min dokonce jen do 8,8.
Euthyrox
Dobrý den, v pondělí jdu na ogtt a chtela jsem se zeptat, zda si rano pred testem mam vzít Euthyrox, který beru každý den na štítnou žlázu.
Zároveň si chci ověřit, zda je v pořádku,ze si na test mam donést vlažný hořký čaj- neovlivní to výsledky?
A ještě poslední dotaz: píšete zde, ze od 22 hod nejíst…prosím, jak je to s pitim, mohu si v noci/rano dat vodu?
Předem moc děkuji za odpověď ještě o víkendu, protože test bude hned v pondělí ráno.
Re: Euthyrox
O víkendu jsem bohužel odpovědět nestihla 🙁 Léky na štítnou žlázu je lepší užít až po skončení testu. Hořký čaj je v pořádku, před testem je třeba být nalačno, ale pít se samozřejmě může (nesladké nápoje).
nová kritéria stanovení gestačního diabetu
Dobrý den.
Jsem podruhé těhotná a nyní jsem se díky své lačné glykémii 5,3mmol/l dozvěděla o nových kritériích pro stanovení těhotenské cukrovky, kdy mi OGTT nebyl proveden a rovnou jsem tedy vedena jako cukrovkářka.
Nemám problém s dietou ani měřením, jíme natolik zdravě, že si jen propočítám sacharidy, aby mi seděly do denních jídel a vynechám občasný prohřešek v podobě čokolády nebo domàcí buchty. Hýbu se denně se synem na procházkách jak mi to jen tvrdnutí břicha a nepřekonatelná těhotenská únava dovoluje.
Spíš mi přijde paradoxní, že rok a půl zpět mi s lačnou glykémií 5,5mmol/l byl OGTT proveden se zcela normálním výsledkem (a syn narozený v termínu měl normální váhu) a podle konzultace se známým diabetologem i tentokrát je prý nejspíš vše zcela v pořádku. Čekají mě tedy nejspíš zcela zbytečně kontroly u dalších lékařů, kam budu muset organizovat i svého 15M staršího syna, což je pro mě pro neustálou únavu a tvrdnutí břicha nanejvýš vyčerpávající.
To unikalo tolik diabetiček starší verzi skríninku, nebo jaký byl důvod zpřísnění kritérií?
Re: nová kritéria stanovení gestačního diabetu
Kritéria byla upravena podle mezinárodních doporučení, které vychází z velké a významné studie, ze které vyplynulo, že těhotenství těchto žen má větší riziko komplikací (riziko, komplikace nemusí nutně nastat, protože záleží na řadě faktorů). Sledování těchto žen se snažíme maximálně zracionalizovat (sebekontroly pomocí glukometru, návštěvy v dia poradně 1x za měsíc), aby ženy příliš nezatěžovalo a požadujeme „dietu“ (spíš úpravu stravování), která by prospěla všem těhotným.
Dobrý den, pred ctyrmi dny
Dobrý den, pred ctyrmi dny jsem byla na testu tehotenske cukrovky, namerili mi nalacno 5,4 a test uz mi pak neudelali. Cely zivot jim hodne sladke, i ted v tehotenstvi jsem jedla hodne sladke, treba dva kolace denne, zakusky, slazene napoje, susenky a to vse denne. Ted jsem ty 4 dny nemela nic sladkeho a snazim se jist zdrave, male porce a casteji. Je mozne, ze mi ten cukr ted klesne kdyz jsem to sladke ted vypustila a predtim jsem ho jedla extreme moc? Dekuji za odpoved.
Re: Dobrý den, pred ctyrmi dny
Před testem se nedoporučuje dělat výraznější změny ve stravě (zejména omezovat cukry), protože výsledek by mohl být falešně v normě. U Vás se tak nestalo, cukrovka byla přesto zjištěna. Při Vašem obvyklém příjmu sladkého by možná test dopadnul hůře. Zvýšená konzumace sladkého Vám ale neprospívá z mnoha důvodů a dieta Vám určitě prospěje 🙂 Pro pořádek ale připomínám, že vyšší glykémie nalačno by se měla zopakovat – aby se diagnóza nedělala na základě jediného měření.
Správný odběr + jídelníček
Dobrý den,
Dnes jsem byla na testu (paní mi odebrala krev ze žíly i z prstu) a pak mě poslala domů, že jsem nad hranicí a že do dvou dnů bude mít lékař výsledky. Mám se hlásit o kontrolní odběr? Dnes začínám 26.týden… při kontrole v polovině února jsem měla hladinu 5,10.
Ráda bych se zeptala, jak je vhodné upravit jídelníček, pokud mám nastavený režim trochu jinak – vstávání okolo desáté, snídaně cca 11 (nikdy jsem nebyla zvyklá snídat), poté zobaní a normální teplý pokrm mezi 3-4 nebo až večeře 5-7.
Navíc předpokládám, že veškeré sladké by mělo jít stranou?
Děkuji
Re: Správný odběr + jídelníček
Glykémie byla už podruhé vyšší, další odběr není třeba. Měla byste být sledována na diabetologii. Více o dietě se dočtete na našich stránkách.
Re: Správný odběr + jídelníček
Děkuji za odpověď. Ještě by mě zajímalo, proč snížovali hranici – do té předešlé bych se vešla. Jsou nějaké studie, podle kterých se musela hranice snížit?
Re: Správný odběr + jídelníček
Ano, nižší hranice nalačno je na základě velké respektované mezinárodní studie povedené na velkém souboru těhotných. Předešlá kritéria takto zdůvodněná nebyla – byla pouze převzata ze všeobecné populace.
Výsledek OGTT
Dobrý den,
minulé pondělí jsem byla na testu na OGTT, výsledky jsou takové: 4,56; 10,34; 3,78.
Nejdřív mi bylo řečeno, že je to v pořádku, že důležitá je první a poslední hodnota. Dneska se doktorce prostřední hodnota nelíbí. Mám nebo nemám těhotenskou cukrovku?
Zajímalo by mě, zdali může mít vliv, když první krev mi byla brána v 7:20, pak jsem malou chvilku ležela, poté vypila roztok během chvilky a další krev mi byla brána v 8:20, tedy ne celou hodinu po vypití roztoku, ale cca 45-50 minut, může i to mít vliv?
Moc děkuji
Re: Výsledek OGTT
Ta prostřední hodnota je zvýšená. Nedodržení časového intervalu samozřejmě není ideální. Po dvou hodinách byla hodnota naopak nízká – na vyšší dávku cukru Vaše slinivka reaguje vyplavením většího množství inzulinu, který následně sníží hodnoty glykémie až moc – to pak tělo nutí k dalšímu příjmu cukrů (a tak pořád dokola). Naše dieta s vyloučením jednoduchých cukrů by Vám prospěla. Je tu ale Vaše nejistota, zda to skutečně je cukrovka, když ten test neproběhnul, jak měl…. Variantou je vyhnout se alespoň tomu sladkému (aby Vám glykémie takto nekolísala nahoru a dolů) a s odstupem cca 3 týdnů test zopakovat, tentokrát správně.
Velice děkuji za odpověď, dle
Velice děkuji za odpověď, dle Vašich uvedených kritérií neproběhl správně ani časový interval, do kdy mají být vzorky vyšetřeny. Celý test byl dělaný dopoledne v ordinaci lékaře a až kolem 15.30 přijali všechny 3 vzorky krve do laboratoře, což asi také není správný postup. Zkusím se dohodnout s lékařkou, kam zajít na kontrolní test znovu.
Děkuji
cukrovka
Dobrý den, ráda bych se zeptala na řadu. Byla u mě zjištěna tehotenska cukrovka. Test mi byl udělán az na třetí pokus jelikož hodnoty na lačno mi vyšly 5.3 a podruhé 5.1. Při třetím pokusu jsem mela 5.0 po hodině 10 a po dvou hodinách 7.2. Paní doktorka mi řekla vše ohledně diety, dostala jsem glukometr, ale ted když se měřim a dodržuji dietu tak jak mám např. ráno nejím mlécne výrobky, dávám si malý krajíc chleba cca 40g, se šunkou a čerstvou zeleninu okurku, papriku. …. k obědu když si dam maso se zeleninou a jakou koliv přílohu i v polovičních davkach sacharidů než mam doporučenou davku, vzdy jsou hodnoty vyšší než je norma cca 8.5 az 9.5. Abych se dostala na normu cca kolem hodnoty 7 nemůžu si dát ani kousek chleba ani žádne přílohy. Bohužel mám pak dost hlad a i se bojim jestli má mimi dost energie a potřebných látek. Jediny sacharidy co mi prochází jsou ke svačině kousek ovoce s jogurtem nebo dušena zelenina. Ted jsem ve 30 tt. Rada bych věděla jestli něco nedelam spatne a jestli při těchto hodnotách hodně zatěžuji mimco. Myslíte si, že budu muset v tomto stavu uzivat léky či inzulín? Moc děkuji za odpověď. Petra
sacharidy
Dobry den, dovolte abych odpovedela na vas dotaz. Ja to mela dost podobne. V prvni rade musim podotknout, ze snizovat si mnozstvi sacharidu se rozhodne nedoporucuje. Mimco potrebuje energii z cukru. Vetsine maminek sice staci jen dieta, ale nekterym nam to proste nestaci. Nehledejte chybu v sobe, proste telo si s hormony v tehotemstvi neumi poradit. Pokud vam nepomaha dieta je opravdu velmi pravdepodobne, ze dostanete inzulin. Mne dieta taky nezabrala, tak jsem dostala dlouhodoby inzulin, ktery se aplikuje na noc a snizuje glikemii na lacno, pak jsem dostala i kratkodoby, ten se aplikuje 3x denne pred hlavnim jidlem. V mem pripade pomohl vzdy na par dni a pak bylo treba davky navysovat. Rozhodne tedy nesnizujte mnozsvi sacharidu na den, ale kontaktujte dr na diabetologii, ze vam dieta nepomaha. Inzulinu se nebojte, je to pro telo prirozena latka a je to 100x lepsi nez vysoka glykemie nebo hladoveni. Rozhodne nehledejte chybu u sebe. Je to sice neprijemne, ale kdyz dodrzujete dietu a mate alespon nejaky pohyb, tak vic udelat nemuzete, proste to telo nezvlada.
sacharidy
Dobrý večer, moc děkuji za Vaši odpověď. Bohužel s cukrovkou nemam žádne zkušenosti a paní doktorce se už tři dny do poradny nemůžu dovolat a objednaný termín na kontrolu mam az za dva týdny a vzhledem k tomu, že uz mi moc týdnů do konce tehotenstvi nezbývá dost me to trápí aby bylo vše v poradku. Jak se rika …kazda rada draha … v tuto chvíli. Jsem dost nervózní z toho co je vlastně ted pro mimco horší jestli nedostatek sacharidů nebo hodně cukru v krvi. Trochu jste mě uklidnila, aspoň vím, že resení je. Raději si do poradny zajedu zítra osobne, snad mě vezmou i bez objednání. Moc děkuji. Petra
Re: sacharidy
Děkuji Petře E za odpověď, ke které nemám co dodat, a doufám, že vše dobře dopadlo.
Výsledky testu
Dobrý den, absolvovala jsem test na těhotenskou cukrovku následujícím způsobem: 6:50 první odběr krve ze žíly, následně vypit roztok glukozy a další odběr v 8:40. Výsledky z testu: první hodnota 4,4 a druhá hodnota 8,4.
Byla jsem odeslána na diabetologii s tím, že mám cukrovku. Nicméně – dělali mi pouze dva odběry, přičemž ten druhý nebyl ani po 12Omin, ale víceméně po 100 minutách…Nevím, zda to může mít vliv, nebo ne. Už před otěhotněním mi říkali, že mám polycystické vaječníky a inzulínovou rezistenci.
Poradíte mi prosím jak dál? Jsem na konci 26.týdne a od začátku jsem přibrala jen 2kg. Gynekolog se divil, že ženy s cukrovkou většinou přibírají daleko více.
Re: Výsledky testu
Z takto provedeného testu nelze cukrovku potvrdit ani vyloučit. Jediným řešením je podstoupit jej znovu a správně, celkem 3 odběry – jak popisujeme na těchto stránkách.
nachazení
Dobrý den, jsem v 27tt, v pátek mám jít na test cukrovky, a včera jsem dostala rýmu. Chtěla jsem se zeptat, jestli to vadí, protože jsem se dočetla, že bych měla být úplně zdravá na tento test. Děkuji za odpověď
Re: nachazení
Test by bylo vhodné o pár dnů odložit.
změna limitů
Dobrý den,
absolvovala jsem v 28tt dva dny po sobě odběr nalačno (v rámci OGTT testu) a hodnota byla 5,2, tudíž test nebyl proveden a výsledky má vyhodnotit můj gynekolog, který mě pravděpodobně pošle do diabetologické poradně. Když jsem byla těhotná poprvé (3 roky zpátky), nebyly ještě tyto přísnější limity zavedeny a při stejných hodnotách mi test proveden byl, s vyhodnocením, že cukrovku nemám. Celé těhotenství bylo v pohodě, miminko mělo průměrné rozměry. Teď je také všechno v pořádku a dle utz je miminko také v normě. Stravuji se zdravě, hlavně ovoce a zelenina, obiloviny, luštěniny, nejím maso, z mléčných výrobků jenom máslo a sýry sportuji, takže si nemyslím, že by mi nějaká dieta v něčem pomohla, spíš naopak. Když jsem byla na testu ty 3 roky zpátky, bylo nás tam asi 10 maminek a žádná nebyla po odběru nalačno poslána pryč, všem byl test proveden. Teď nás tam bylo 7 a z toho 5 nás bylo posláno pryč, s tím, že je hodnota nalačno vyšší, u všech o 1 – 3 desetiny, takže dle starých limitů by jim test byl proveden. Na test jsem tentokrát vůbec nechtěla jít, ale nakonec jsem po naléhání mého gynekologa šla s tím, že budu mít konečně pokoj a nebudu muset podstupovat žádná další zbytečná vyšetření. Teď na základě výsledku budu muset chodit do další poradny. Nerozumím tomu, že něco co ještě nedávno nebylo za cukrovku považováno, teď už je. Není to jenom zbytečné zastrašování stále vyššího počtu nastávajících maminek a jejich podrobování stále více vyšetřením?
Re: změna limitů
Podobný dotaz přišel 23.5., odpověď je stejná: Kritéria byla upravena podle mezinárodních doporučení, které vychází z velké a významné studie, ze které vyplynulo, že těhotenství těchto žen má větší riziko komplikací (riziko, komplikace nemusí nutně nastat, protože záleží na řadě faktorů). Sledování těchto žen se snažíme maximálně zracionalizovat (sebekontroly pomocí glukometru, návštěvy v dia poradně 1x za měsíc), aby ženy příliš nezatěžovalo a požadujeme „dietu“ (spíš úpravu stravování), která by prospěla všem těhotným.
Dobrý den,
Dobrý den,
ve 25. týdnu těhotenství na vyšetření OGTT mi vyšly při odběru krve ze žíly hodnoty 4,44 na lačno a 8,51 po 2 hodinách. Proto si mě o týden později pozvali do nemocnice, kde mi dělali odběry z prstu, kde byly výsledky na lačno 6,85, hodinu po snídani 3,3, hodinu po obědě 5,83 a hodinu po večeři 5,3. Poté mě poslali domů, že je vše v pořádku. Ale já jsem se domnívala, že hodnota na lačno by měla být do 5,1 a i mě překvapila druhá hodnota 3,3. Celý týden už jsem držela dietu dle pokynů. Zajímalo by mě, co by teď mělo následovat. Stačí v tomto případě dodržovat i nadále jen dietní opatření, bez měření glukometrem a bez další kontroly? A jakým způsobem můžu ovlivnit vyšší hodnotu na lačno?
Děkuji za odpověď
Re: Dobrý den,
Podle výsledku OGTT máte těhotenskou cukrovku. Nerozumím, co si chtěli ověřovat z měření z prstu a máte pravdu, že ty výsledky jsou podivné (asi přehodili první a druhý vzorek, ale to na věci nic nemění). Dieta je na místě a měla byste být sledovaná na diabetologii.
Dobrý den,
Dobrý den,
podstoupila jsem na lačno test, kde mi vyšli hodnoty 5,1, podle nových kritérií tedy pozitivní. Nyní budu odeslána na diabetologii a automaticky budu držet dietu a budu brána jako s těhotenskou cukrovkou. Při prvním těhotenství jsem ve stejném týdnu měla hodnoty na lačno 5,2 a tak se nic nedělo. Cukr se dokonce sám upravil, klesl a zátěžový test cukrovku neprokázal, dítě se mi narodilo normální porodní váhy. Je opravdu nutné, nyní postupovat hned takto radikálně, když viditelně je riziko cukrovky malé? Samozřejmě chápu, že je nutnosti opatrnosti omezením konzumace sacharidů, ale další navštěvování lékařů a stresování mi přijde zbytečné. Když si pročítám informace, je zřejmé, že do nových kritérií zapadlo spousty žen, které těhotenskou cukrovku nemají a mají děti normálních velikostí.
muj priklad
Dobry den, dovolte abych uvedla muj pripad, mozna ty jejich starosti nejsou zcela zbytecne. Prvni tehotenstvi zcela bez problemu. U druheho pri testech na lacno 5,2. Nasledny test prokazal tehu. cukrovku. Drzela jsem dietu a asi tyden si zapisovala hodnoty namerene na glukometru. Ukazalo se, ze dieta nestaci. Dostala jsem inzulin, nasledne dalsi druh inzulinu.Postupne jsme inzulin navysovali, jelikoz se cukrovka stale mirne zhorsovala. Ted v 36tt doktori sleduji prosakovani u ditete, ktere nesmi presahnout urcitou hodnotu a zaroven hlidame glykemii. Takze ac prvni tehu ok a druhe na zacatku dle starych norem take, tak podle novych jsem vedena jako tehotna s cukrovkou a rozhodne to nepovazuji za zbytecnost.
Re: muj priklad
Ano, podle výsledku vstupních vyšetření nelze soudit, jak bude cukrovka dále probíhat. U Veroniky bude ale třeba glykémii nalačno zopakovat – diagnóza by neměla být dělána pouze na základě jediného měření.
zpusob testovani
Dobry den. Dekuji za tuto webovou stranku a spoustu informaci. V jedne z odpovedi jsem se docetla, ze test není skodlivy, da se prirovnat k vypiti 3/4 l coca coly. Je tedy mozne misto nechutného napoje vypit vlastní coca colu? Pripadne si koupit vlastní hroznovy cukr v podobe rozpustných bonbonu v lekarne a mezi cucanim pit obyčejnou vodu? Existuje i jina vyrianta testu nez jen piti toho hrozneho napoje? Dekuji za odpoved.
cerny caj
Dobry den, doktorka, ke ktere chodim ja, pacientum doporucuje prinest si teply cerny caj, ve kterem se rozpusti ten jejich prasek. Na testu jsem byla jiz podruhe a sladky cerny caj byl uplne v pohode, ac dost preslazeny, ale dobry 🙂
Děkuji za odpověď. Já čaj
Děkuji za odpověď. Já čaj nepiju, jen vodu a když potřebuju po velkém sportovním výkonu cukr a jsem dehydratovaná, tak tu colu… Ale zajímá mě odpověď paní doktorky na tu alternativu…
Re: Děkuji za odpověď. Já čaj
Nápoj se dá vylepšit ještě šťávou z půlky citrónu, ale tím naše alternativy končí. U Coly a dalších nápojů nemáme záruku přesného obsahu sacharidů, nemáme záruku případného vlivu ostatních příměsí. Cucání bonbónů také není řešením – roztok je třeba vypít během několika minut, rychlost vstřebání glukózy rozpuštěné v nápoji je také jiná než z bonbónů (i kdyby jste je spolkla) 🙂
Dobrý den, je zvláštní, že se
Dobrý den, je zvláštní, že se hranice cukru v krvi nalacno od minulých let změnila. Jsem tehotna poprvé, mám klídek, chodim na cvičení a mam docela dost ruznych v aktivit, do prace uz nechodím (prace ve škole -neustálý stres,nemoci mi nakonec rozhodly proziti těhotenství doma ). No byla jsem na testu dvakrát -poprvé ve 22.týdnu a mela jsem 5,4, tak jsem musela jít znovu o týden pozdeji-výsledek 5,2,takže mi ten test proste nemohli provést, že…sladkého jim podle chuti, mužů vypustit sladkosti, to urcite, ale jinak jim poměrného zdrave -polevky, zeleninu, občas maso, pečivo, mléčné spis dopoledne, ovoce. Nevím, prostě si myslím, že z takových hraničních hodnot nevyplývá, že mám tehotenskou cukrovku. Ještě mi to dělala dr.z prstu…tu první hodnotu, tak asi moc spolehlivý to ani není.
Pochybnosti
Dobrý den, už jsem psala dříve – žiju v zahraničí, na počátku těhotenství mi z žilní krve naměřili mírně zvýšený cukr na lačno (94mg/dl), paní doktorka mě poslala k výživové poradkyni, ale další test mi udělat nechtěla.
Pořídila jsem si proto glukometr a měřím se pro jistotu sama. Měřívám se cca jednou za týden nalačno (jak mi poradil můj praktický lékař, kterého jsem konzultovala), hodnoty jsou zhruba půl na půl. Ze sedmnácti měření bylo 9 nad limit (od 93 do 98), 8 pod limit (od 83 po 91).
Když jsem se cvičně změřila i po jídle, byly hodnoty vždycky v normě (max. 128 mg/dl 1 hodinu po jídle, max 118 mg/dl 2 hodiny po jídle). Stalo se, že jsem po jídle měla nižší hladinu cukru, než nalačno.
Také jsem se dívala do svých zdravotních záznamů z minulých let a zjistila, že má hladina cukru v krvi nalačno byla v minulých letech několikrát nad „těhotenský limit“, např. až 100 mg/dl, což je v limitech pro netěhotné lidi v pořádku. Trochu mě zaráží, že by se mé hodnoty cukru v krvi měly těhotenstvím najednou snížit (abych pak splňovala těhotenský limit).
Trochu nevím, co si o tom mám myslet. Můj praktický lékař mě uklidňoval, že pokud hodnoty nalačno nepřesáhnou 100 mg/dl, nemám se tím vůbec znervózňovat. Na glukózový test jdu 18/6 a nerada bych např. skončila na inzulínu, když mám hodnoty cukru nalačno stejné jako před těhotenstvím…
Budu vděčná za jakékoli postřehy,
Jana
Re: Pochybnosti
Přečtěte si podobné dotazy s pochybnostmi od Veroniky z 30.5. nebo Simony z 28.5. a odpovědi na ně. Děkuji, HK
Diabetes ano, či ne?
Dobrý den, chtěla bych se zeptat – při ogtt mi byla naměřena první hodnota nalačno 5,3, tak jsem se ptala, jestli mě pošlou domů, a prý, že ne, že naše paní doktorka chce, aby se testy dělaly i při vyšších hodnotách. Test mi byl proveden, neměla jsem vůbec žádný problém jako nevolnost, nakopnutí nebo naopak velká únava atp. Pro zbytek výsledků jsem si druhý den zavolala ke své doktorce a bylo mi řečeno, že výsledek je v pořádku a cukrovku nemám. Konkrétní hodnoty že mi po telefonu sdělit nesmí (což samozřejmě chápu) a že mi vše vysvětlí za měsíc na kontrole. Tak teď nevím, jestli to nějak řešit, když ta první hodnota byla vyšší, nebo doktorce věřit, že je vše v pořádku. Protože pokud není, tak je měsíc docela dlouhá doba…
A ještě by mě zajímalo, zda test mohlo ovlivnit, že jsem si 12 hodin před ním jako poslední jídlo dala sladkou buchtu a v noci jsem měla tabletku Rennie.
Moc děkuji za odpověď,
Alena
Přijde mi, že ten test
Přijde mi, že ten test ovlivní ten jednoduchý cukr hodně. ..záleží na množství samozřejme. Byla jsem na testu dvakrat,psala jsem níže. ..hodnoty 5,4 a 5,2. ..takže mi prostě test neudělali. To jsem nevěděla, že je tam nějaka možnost, že v případe, že na tom dr.trvá, lze ten test provést i při lehkým nadlimitu. Každopádně už tam nechci, je to ztráta času, když kvůli tomu dodržuju lacneni, je to mir ne nad hranicí a pošlou me domu….Meli by to dělat všem, myslím, že az pak by se zjistilo, zda ta cukrovka je nebo ne, he to pakarna
Re: Diabetes ano, či ne?
Buchta 12 hodin před testem vliv nemá, tabletka Rennie také ne. K tomu postupu mám ale výhrady – u významné části žen s těhotenskou cukrovkou je zvýšena pouze glykémie nalačno – pouze požadujeme, aby to bylo potvrzeno na základě alespoň dvou měření. Pokud byste měla opakovaně vyšší glykémii nalačno, máte těhotenskou cukrovku i přesto, že hodnoty v 60. a 120. min OGTT byly v normě. Některé z těchto pacientek musí být v průběhu dalšího sledování léčeny inzulinem.
Nyní k důvodu, proč se test nedělá, pokud je zvýšená už glykémie nalačno. Není to pakárna, má to svůj důvod – je-li diagnóza jasná už z glykémie nalačno, je chybou ženu a její plod vystavovat náloži 75 g glukózy. Řada žen to spíše uvítá – ten roztok není žádná mňamka.
Kde si mohu sama nechat udělat test?
Dobrý den, jsem 28tt, první úspěšné těhotenství bez komplikací, 35 let, váha normální, u mě ani v rodině nikdy cukrovka nebyla. Test na cukrovku mi nebyl proveden zde popisovaným správným způsobem, ale následovně: Ráno jsem snědla 100 g sladkých bonbónů, v ordinaci mi doktorka vzala krev ze žíly, odeslala do laboratoře a při další návštěvě mi sdělila, že výsledky jsou ok (na listu z laboratoře je uveden výsledek 4,5 mmol/l). Chtěla jsem se zeptat, zda je takto provedený test dostačující a v případě, že ne, zda si mohu někam dojít nechat udělat test správně sama? Můžete mi, prosím, napsat, kam si mohu na test zajít, zda tam mohu jít bez objednávky gynekoložky a kolik tento test stojí (ráda si ho uhradím, pokud to nebude nějaká závratná částka)? Moc děkuji za odpověď a přeji pěkný den.
Re: Kde si mohu sama nechat udělat test?
Úplně jste mi vyrazila dech. Už jsem gynekologům hubovala za nepřípustný rozpuštěný moučkový cukr (aby ušetřili), ale pytlík bonbónů !!…s tím jsem se ještě nesetkala. Pokud lze, napište mi kdo, ať to nemusí podstupovat další těhotné (hanabarova@seznam.cz). Paní doktorka to myslela dobře, ale ten test je z mnoha důvodů k ničemu. OGTT stojí cca 100 Kč, ale žádanku Vám bez problémů (zvláště poté, co jim povyprávíte o bonbónovém testu) napíše praktik, diabetolog, jiný gynekolog… Jestli jste z Prahy a okolí, stavte se u nás.
Chtěla bych mít test udělaný
Chtěla bych mít test udělaný správně, nechci nic riskovat. Mohu se tedy zastavit u Vás (jsem z Prahy), test tam podstoupit a zaplatit si ho bez žádanky? Jsem už ve 28tt, stavit se mohu kdykoli. Zítra si zavolám na číslo uvedené zde na stránkách. Moc děkuji, ostatní Vám napíši na mail.
Re: Chtěla bych mít test udělaný
Test se dělá v odběrovém centru na Fakultní poliklinice VFN, Karlovo nám. 32. Pro žádanku se stavte v naší ambulanci u Apolináře (Apolinářská 18, v přízemí, za vrátnicí doprava, ambulance č. 3) – sestře řekněte, že po dohodě se mnou si jdete pro žádanku na OGTT – vypíše vám ji, nic neplatíte, je tam od 7 hod. Druhý den si zavolejte pro výsledek na 224967413.
Jste velmi laskava, mockrát
Jste velmi laskava, mockrát Vám děkuji!
Těhotenská cukrovka
Dobrý den, v 25 týdnu jsem byla na OGTT. Moje výsledky jsou: 4,8; 9,2; 6,3. Gynekoložka říkala, že je to v pořádku, i když druhá hodnota je zvýšená. Dívala jsem se na tyto stránky a podle nových kritérii je to v pořádku, ale podle starých kritérii je druhá hodnota špatná. Test mi byl proveden – glykémie nalačno, v 60. min a ve 120. min.) Nechápu z jakého důvodu se posunuly hranice pro určení těhotenské cukrovky. Chtěla jsem se Vás zeptat, zda jsou výsledky v pořádku a nemám těhotenská cukrovku, nebo mám jít na diabetologii a začít držet dietu.
Děkuji
Re: Těhotenská cukrovka
Kritéria byla změněna na základě velké a uznávané studie, která sledovala, od jaké výše glykémie při OGTT se zvýší riziko nejrůznějších komplikací. Cukrovku nemáte a můžete být v klidu.
Re: výsledky OGTT
Hormony štítné žlázy je vhodné užít až po testu, ale takto výrazné zkreslení dávka 50 ug neudělá – test netřeba opakovat, máte těhotenskou cukrovku.
Zvysena glykemie nalacno
Dobry den,
chtela jsem se zeptat byla mi diagnostikovana tehotenska cukrovka a doma si merim glykemii.Pres den mam hodnoty v norme ale pokazde rano nalacno mam kolem 5,7.Vadi uz tato hodnota a nebo jakym zpusobem ji mohu snizit,kdyz dodrzuju dietu a pres den je vse v normalu.
Dekuji za odpoved.
glykemie na lacno
Dobry den. Na lacno by mela byt glykemie max 5,1. Tedy ano 5,7 uz neni rozhodne v poradku. Muze to byt ovlivneno tim, v kolik jite naposledy a co, ale take je mozne, ze si telo proste neumi poradit. Zavolejte sve doktorce, mozna vam bude muset dat na noc nejakou davku inzulinu. Nebojte se toho, z vlastni zkusenosti vim, ze to neni tak hrozne, jak to zni. Mne nestacila dieta ani behem dne, tak mam inzulin 4x denne uz asi 2 mesice a stale navysujem mnozstvi, protoze se hodnoty stale zvysuji.Ale 5,7 na lacno je opravdu dost.
Re: Zvysena glykemie nalacno
Při vyšší glykémii nalačno se nejdříve snažíme vyladit druhou večeři – malá svačina, čím později, tím lépe, vhodný je kousek pečiva, např. s lučinou nebo bílý jogurt + vločky – musí obsahovat „dlouhé“ cukry. Pokud to nepomůže, pak jsou na místě léky (metformin) nebo inzulin – poradíte se se svým lékařem.
Zvýšená první hodnota
Dobrý den, dnes jsem byla na testu a proběhl pouze první odběr, jelikož jsem měla hodnotu 5,5. Mám přijít znovu zítra. Bojím se, že budu mít opět hodnotu nad 5 a budu automaticky brána jako cukrovkářka. Může na tu zvýšenou hodnotu mít vliv to, že jsem večer v půl osmé snědla tabulku čokolády? Pak už jsem nic nejedla a pila jen vodu. Sladké jím hodně a nikdy před tím jsem problém s cukrem v krvi neměla, spíše naopak. Děkuji.
Re: Zvýšená první hodnota
Na test je třeba být alespoň 8 hodin nalačno, což jste byla. Pokud bude hodnota nalačno znovu zvýšená, jedná se o těhotenskou cukrovku.
Na podruhe cukrovka nizsi
Dobry den, ve 28. tydnu mi byl provedem zatezovy test na cukrovku, uz ma lacno jsem mela 5,3 a poslali me domu, ze si mam zavolat na diabetologii. Na diabetilogii jsem dostala glukometr kterym jsem se merila obden po dobu jednoho tydne, byla predepsana dieta a poslali me po tydnu jen na odber krve a moci a hodnota po tydnu na lacno byla 4,6 a dlouhodoby cukr byl 33 a moc byla cista. Vsechny hodnoty ve 30. tydnu na glukometru mam v poradku. Rekla, ze nevidi zadny problem, at se merim preventivne dvakrat tydne a za mesic prijdu na kontrolu. Ale ze uz mi dalsi krev brat nebudou, ze je to takhle v poradku. Do 28. tydne jsem jedla opravdu hodne sladke, pila sladke napoje. I ted nekdy zhresim a dam si normalni ovocny jogurt, nektarinku nebo vetsi porce jidla behem dne a cukr podle glukometru mam stale v poradku, nikdy jsem po hodinu nebo dve po jidle nemela pres 7,5. A rano mam vzdy do 5,0. Vadi nekdy to moje hreseni? A staci takova kontrola na diabetilogii
Re: Na podruhe cukrovka nizsi
Ve vašem případě není jisté, zda vlastně máte cukrovku. Pokud je jedna hodnota nalačno vyšší a druhá v normě, rozhodnou výsledky OGTT – tedy po vypití sladkého roztoku, na který jste ale v rozporu s doporučeným postupem nebyla poslána.
cukrovka
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda jsou jiné hodnoty pro měření těh. cukrovky, když jsem byla na odběru krve v 29. týdnu těhotenství? A 2 týdny před odběrem jsem brala augmentin tbl. Před odběrem cca 4-5hodin jsem pila mléko, neuvědomila jsem si to. Mám naměřenou hodnotu 5,3. Aktivita zvyšuje hodnoty naměřeného cukru? Děkuji za odpověď.
Re: cukrovka
Hodnoty OGTT jsou stejné pro celé těhotenství. Mléko před testem mohlo zkreslit hodnotu nalačno – měla by se zopakovat (po 8-10 hod. lačnění). Aktivita zpravidla sníží hodnoty cukru.
GDM na dietě a hodnoty glykémií
Dobrý den, nejprve bych Vám, paní doktorko, chtěla moc poděkovat za tyto stránky! Jsou pro mě cenným zdrojem informací. Ráda bych Vás požádala o názor na mou kompenzaci GDM a další postup. Na OGTT jsem byla v 24+2 tt, test mi byl proveden správně a s výsledky 3,6 – 10,5 – 9,2. Tedy mám těhotenskou cukrovku. Byl to pro mě šok (před otěhotněním jsem vážila 46 kg/169 cm, hodně sportovala, jedla poměrně zdravě, cukrovku v rodině nemáme, snad jen můj věk 37 let), proto mě ani nenapadlo, že bych mohla tuhle „potvoru“ mít, po počátečním šoku, kdy jsem si i poplakala, jsem upravila jídelníček a navštívila dia poradnu. Dostala jsem glukometr a měřit se mám 3 dny v týdnu po ránu na lačno a pak 1 hodinu po snídani, obědě, večeři. Mám rozpis, kolik g sacharidů mohu během dne, resp. v rámci jednotlivých jídel. To dodržuji a povětšinou ani nedosǎhnu této hranice. Snažím se jíst zeleninu, luštěniny, lehké maso, ryby. Všechny přílohy a ovoce důsledně odvažuji, jogurt jím jen bílý, a to k druhé večeři, kterou mám většinou ve 22:00 hod. Měřím se častěji, než mám určeno z dia poradny, snídani dělím na 2x s pauzou 1 hodina. Všechna jídla, která v průběhu dne sním, si zapisují (včetně gramáže a množství sacharidů). A teď k tomu, co mě trápí. Do 7.6. Jsem ranním glykémie na lačno měla v rozmezí 4,3 – 4,7; glykémie po snídani 4,7 – 7,4; po obědě 4,7 – 7,3 a po večeři 3,8 – 7,1 (jednou jsem měla 9,3 a po měření 2 hodiny po jídle 5,3 a jednou 9,0 a 2 hodiny po jídle 6,2; obě tato měření vyhodnotila paní doktorka poté, co jsem jí ukázala, co jsem jedla, jako dietologickou chybu). Od 7.6. (30+4 tt) do dnešního dne (31+1 tt) mám hodnoty: ranní na lačno 5,3; 4,8; 5,1; 5,0; 5,3. Po snídani: 4,8; 5,8; 5,5; 6,3. Po obědě: 4,3; 5,5; 5,6 a po večeři: 5,5; 5,5; 5,8 a včera 8,3 (po 2 hodinách 7,5!). Včera k večeři jsem měla 200 g rajčat, 125 g mozzarelly, olivový olej a 80 g chleba Šumava (po stejném jídle, jen dávka 40 g téhož chleba, jsem v jiné dny měla max 6,5). Hodnotu ranní glykémie na lačno mi paní doktorka napsala do 5,3. Tady na stránkách jsem se dočetla, že by měla být do 5,1, ale v zodpovězených dotazech jsem našla Vaši odpověď, že rozmezí 5,1 – 5,3 je v normě, nicméně mých 5,3 je i tak nad normu. Od toho 7.6. také pociťuji větší potřebu pít (pila jsem cca 2,5 l tekutin – 0,5 l čaj roibos, zbytek čistá voda, teď je to o cca 0,5 l více), mám pocit sucha v ústech a v noci jsem se začla trochu potit. Vím, že důležitý je i pohyb, ale mám dodržovat klidový režim a užívám 2x denně Magnosolv. Od počátku těhotenství jsem přibrala 11 kg, ale od doby, co hlídám jídelníček, jsem nepřibrala nic. Na velkém uz v 30+5 tt byl váhový odhad mimina 1 893 g. Domnívám se, že zhoršení glykémii souvisí s postupujícím těhotenstvím (jeho stářím). Mám velké obavy o mimino, nechci ho nijak ohrozit, ale mé poslední hodnoty mě děsí a měření stresuje (vím, že to není dobře, ale …), mám obavy, že inzulínu se nevyhnu. Po sečtení g sacharidů, které za celý den sním, se dostanu na hodnotu max 150 g (porce jídla mám velké, jím pestře, nemám během dne hlad). Jde o mé první těhotenství (po dlouhých letech a několika neúspěšných IVF, nakonec se zadařilo s darovanými oocyty), proto jsou asi mé obavy tak velké. Paní doktorko, ráda bych znala Váš názor, zda budou v mém případě nutné léky, nebo inzulín? Samozřejmě to proberu i s paní doktorkou v dia poradně, kam jdu ale až 29.6. Předem děkuji za Vaši reakci a čas, který Vám čtení mého dlouhého dotazu vzalo. A.Nováková
Re: GDM na dietě a hodnoty glykémií
Cukrovka se po 30. týdnu těhotenství často zhoršuje, ale hodnoty, které jste mi vypsala, jsou velmi pěkné a nejsou ani na léky ani na inzulin. Dietu dodržujete vzorně. Potřeba více tekutin i pocení je v těhotenství normální. Zkuste trochu vydechnout, nestresovat se, všechno probíhá standardně.
Odmítnutí OGTT
Dobrý den, test na OGTT jsem odmítla, protože mám problém vypít větší množství tekutin, u nás to míchají do půl litru. S doktorem jsem se domluvila že mě alespoň pošle na krev, abychom věděli hodnotu nalačno. Hodnota mi vyšla 3,8, je možné že i přesto bych mohla mít cukrovku? Před otěhotněním jsem vážila 44kg nyní 27tt a mam 49kg a 168cm. Snažím se hlídat sacharidy a cukry, a dodržovat zdravé stravování, ale občas shřeším sladkým. Mám objednaný glukometr a chci si hladinu cukru hlídat, zajimal by mě Váš názor, moc děkuji! 🙂
Re: Odmítnutí OGTT
Pokud bylo důvodem odmítnutí objem té tekutiny, tak glukózu stačí rozmíchat ve 250-300 ml vody – těch 1/2 litru je v podstatě nestandardní. Jinak pouze z glykémie nalačno a měřením na glukometru se cukrovka spolehlivě vyloučit nedá (i když je to samozřejmě lepší než nedělat nic).
Glykemie nalačno až 5,3 ve 13 t.t. Mám cukrovku?
Dobrý den paní doktorko,
chtěla bych se zeptat, jestli hodnota 5,1 mmol/l nalačno platí pro celé těhotenství? V předešlém těhotenství jsem měla cukrovku zjištěnou ve 24 t.t. Po třech letech jsem znovu těhotná (nyní 13 t.t.) a snažím se dodržovat dietu s denní dávkou 275 g sacharidů rozdělených do 6 jídel. Přesto mám glykemie nalačno měřené doma glukometrem 4,6 až 5,3 mmol/l . V laboratoři v 8 t.t. (měřeno z kapilární krve) jsem měla glykemii dle vyjádření lékaře v pořádku (hodnotu neznám).
Dále bych se chtěla zeptat, jestli po výjimečném příjmu cca 90 g sacharidů (celozrnný rohlík 100 g se šunkovou pěnou + kobliha 70 g) může být i u zdravého člověka glykemie po 2 hodinách 9,6 mmol/l, nebo zda se u mě jedná o cukrovku? Měla bych být již nyní sledována v dia poradně, nebo mám počkat do 24 týdne na provedení OGTT?
Předem děkuji za odpověď.
Lena, 40 let
Re: Glykemie nalačno až 5,3 ve 13 t.t. Mám cukrovku?
Hodnoty nalačno na glukometru do 5,3 jsou zcela v normě. Ta hodnota 9,6 v normě není, zdravý člověk bez poruchy metabolismu cukrů zvládá i takovou nálož sacharidů. Z glukometru však nelze dělat diagnózu. Test nechejte až na 24. tt, ale není od věci stravovat se zdravě už nyní – sice zatím nemusíte splňovat kritéria cukrovky, ale větší nálož sacharidů může být problém už teď.
konzultace měření
Dobrý den,
ve 23+4 týdnu jsem byla přijata do nemocnice s ledvinovou kolikou, ihned mi byl zaveden stent do ledviny pod celkovou narkózou. Navíc byl zjištěn zánět močových cest s bakterií escherichia coli a nasazena antibiotika Meropen po 8 hodinách v kapačkách. Za dva dny po operaci mi byl v rámci hospitalizace proveden OGTT test s nálezem 4,6 – 9,2 – 8,6. Mohlo tento nález způsobit současné užívání antibiotik a stresová situace po operaci? Další den jsem byla sledována na lačno před snídaní a pak vždy hodinu po každém hlavním jídle, hodnoty byly v normě, mírně zvýšené po obědě. Byla jsem odeslána do diabetologické poradny v jiném městě, kde však nemají s třífázovým OGTT zkušenost. Většina lékařů se diví, že mi byla cukrovka diagnostikována – je mi 25 let, před těhotenstvím 50 kg, nyní 53 kg (v rámci hospitalizace s ledvinou jsem 1 kg shodila, před operací 54 kg), v rodině má cukrovku babička z matčiny strany – diagnostikovaná ve stáří po šedesátce, píchá si inzulín. Dostala jsem v poradně glukoměr avšak nevím jak často se měřit a jaké mají být hodnoty. Aktuálně jsem 25+3, měřím se nyní 6x za den před hlavním jídlem a hodinu poté: před snídaní 3,9 po snídani 7,3 před obědem 5,2 po obědě 6,0 před večeří 5,4 a po večeři 7,7. V den, kdy jsem se takto měřila, jsem měla opět bolesti v ledvině a při močení. Mohou tyto dvě události souviset? Jak se mám nadále měřit – kolikrát denně a jak často? Jaké hodnoty si mám hlídat? Myslím, že v poradně mi podávají zkreslené informace, sestra mi řekla, že se mám měřit 1,5 hodiny po jídle. Děkuji za odpověď
Re: konzultace měření
O měření na glukometru se dočtete zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/cile-lecby/cile-lecby Test provedený při takové zátěži a současně zánětu je ale samozřejmě nesmysl. I přesto jste měla hraničně vyšší pouze hodnotu ve 120. min. Je tedy možné, že cukrovku vůbec nemáte – test by bylo vhodné zopakovat.
zhoršení stavu po OGTT ?
Dobrý den, byla jsem v 26.týdnu na testu OGTT, první odběr krve byl proveden a vzápětí podán roztok, po kterém jsem po půl hodině ztratila vědomí a celý roztok nevědomě vy.zvracela (podotkla bych bych, že hodnota mi byla zjištěna – tf ověřena v laboratoři až po probrání z bezvědomí na 5,2). Druhý plánový odběr po hodině se tedy nekonal, jelikož mi bylo hodně zle. Na tf dotaz na svého gynekologa budu nejspíš rovnou přesměrována na Diabetologickou poradnu. Tam se dozvím více, zda další odběr na lačno (?) nebo co mě případně čeká (?). Každopádně test proběhl v pátek 12.6.2015 a od té doby (tj. už další 3 dny) mám potíže s trávením hlavně ráno a dopoledne, dělá se mi zle až na omdlení a nafoukne se mi břicho. Do doby provedení testu jsem neměla absolutně žádné potíže, cukrovkou v rodině nikdo netrpí, stavuji se zdravě, sportuji v rámci možností, začínám mít strach, že by mi test mohl spíše uškodit, je to možné ? Nebo se až po testu ukazuje, že se jedná o cukrovku? Moc děkuji MT
doplnění dotazu
ještě doplňuji dotaz… změny v jídelníčku neproběhly, snídám stále 40 g ovesných vloček s mlékem ořechy – před OGTT bez problému, po OGTT dopoledne po jídlle nevolnosti, na konci 6 měsíce váhový přírůstek 8 kg (aktuální váha 66,5 Kč, 34 let), po sladkém mi nebylo nikdy špatně….
Děkuji MT
Re: zhoršení stavu po OGTT ?
Během testu a bezprostředně po něm se mohou objevit nevolnosti a zvracení – v tom případě test již neopakujeme a zkontrolujeme glykémie před a po snídani. S bezvědomím a přetrvávajícími nevolnosti jsem se ještě nesetkala a mohlo jít i o koincidenci více věcí. V každém případě byste měla být dovyšetřena internistou s odběry, včetně jaterních testů a pankreatické amylázy.
Špatně provedený test
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jestli byl můj test OGTT proveden správně. Přišla jsem na lačno a donesla první ranní moč. Pak mi testovali krev z prstu, která byla v pořádku. Poté mi odebrali klasicky krev a nalili ten sladký roztok to černého čaje, který jsem si měla donést a který jsem měla do 10 minut vypít. Poté jsem seděla naprosto v klidu. Zhruba po hodině mě čekalo další kolo. Prve jsem šla na záchod pro další vzorek moči (záchod byl na patře, ale docela daleko) a pak mi vzali krev. To stejné se opakovalo ještě jednou. Výsledky byly cca za 3 pracovní dny. Hodnoty krve: 4,2; 8,5; 6,4. Hodnoty moči: 0,4; 9,5; 36,0. Mého gynekologa znepokojil poslední výsledek moči a tak mi dal doporučení na diabetologii. Volala jsem k Apolináři a tam mi řekli, že výsledky krve jsou v pořádku a moč se netestuje, takže mne nepřijali.
Podle vašeho popisu správně provedeného testu si nejsem jistá, jestli je tedy vše v pořádku. Moč tedy byla testována zbytečně, což by nevadilo, ale mohl výsledek ovlivnit pomalá chůze na záchod a zpět? Také krev až na tu první z prstu, nebyla vyhodnocena do jedné hodiny, ale sestřička v odběrové laboratoři jednotlivé zkumavky popsala a pak je všechny zaráz zřejmě poslala do laboratoře na vyhodnocení. Také když jsem se ptala na výsledky, tak mi řekla, že budou asi další den. Takže předpokládám, že je nevyhodnotila hned.
Chtěla bych se zeptat na váš názor, jestli mohu být v klidu, že těhotenskou cukrovku nemám, nebo bych měla test raději opakovat někde jinde, kde mi ho udělají správně, třeba někde u vás. Moc děkuji za odpověď.
vyhodnoceni
Dobry den. Test byl proveden naprosto spravne, jen ta moc se odebira vzdy jen nalacno. Krev se vzdy posila do laboratore na vyhodnoceni, za jak dlouho, je jedno. Podstatne je, aby byla v dannych casovych intervalech odebrana ze zily.
vyhodnocení
Dobrý den, děkuji za odpověď. V článku „Jak se zjistí těhotenská cukrovka“ na těchto stránkách je prodleva mezi odběrem krve a jeho vyhodnocením delší jak 1 hodina uvedena jako chyba. Stejně tak jako chůze během testování, proto uvádím i tu chůzi na toaletu. Podle tohoto článku byl test proveden špatně, ale nejsem odborník. Vy jste lékař nebo pacient? Já bych právě potrebovala znát nazor diabetologa, abych věděla, jestli to můžu pustit z hlavy.
Předem děkuji za odpověď.
vyhodnoceni
Jsem pacient, ale 100% vim, ze jako vyhodnoceni krve je mysleno odber, ne laborator. Kazdy doktor krev odesila do laboratore nejakou dohu po odberu, to ale neznamena, ze je vyhodnocena pozde. Jinak takto mala chuze to ovlivnit jiste nemuze, asi kazda tehotna behem tech 2 hodin cekani jde alespon jednou na wc.
Re: Špatně provedený test
Vyšetření moče se neprovádí. Ta chůze na záchod je v mezích tolerance. Časový odstup mezi odběrem a vyhodnocením vzorku vadí tehdy, pokud je odběr do standardních zkumavek. Delší odstup mezi odběrem a vyhodnocením (až 24 hod.) může být pouze tehdy, je-li odběr proveden do speciálních zkumavek s trojsložkovým stabilizační činidlem, který zabrání rozkladu glukózy – tyto zkumavky se ale nepoužívají běžně, proto na to upozorňujeme. Pokud šlo o standardní zkumavky, test nebyl proveden správně. Zkuste v laboratoři zjistit více, ať nemusíte na test zbytečně znovu.
OGtt pozitivní nebo negativní???
Dobrý den,
před třemi dny jsem byla na OGtt testu a vyšly mi následující hodnoty. Na lačno 3,4mmol/l, po 60min 9,2mmol/l a po 120min 3,2mmol/l. První a poslední hodnoty mi připadají dost nízké oproti druhé hodnotě, která by podle starých kritérií už byla pozitivní. Mám teda těhotenskou cukrovku nebo ne? Děkuji za odpověď.
Re: OGtt pozitivní nebo negativní???
Nejedná se o cukrovku, o miminko se nemusíte bát, ale Váš metabolismus nepřiměřeně reaguje na nálož cukru, proto by Vám prospělo (stejně jako nám všem) omezit sladké na minimum.
Cukr nizky i po sladkem
Dobry den, pred mesicem mi diaknostikovali tehotenskou cukrovku, rano na lacno mi namerili 5,3 a zatezovy test mi tedy nebyl proveden. Byla jsem poslana na diabetologii kde jsem dostala dietu a glukometr na mereni. Skoro po mesici mereni mam cukr v poradku, nalacno rano vzdy od 4,6-5,2, behem dne nebo dve hodiny po jidle mam 5,3-6,5. Nekdy behem dne si dam kousek buchty nebo kolace ci ovocny jogurt a porce jidla uz nevazim a presto mam i po sladkem cukr do 6,5. Vadi, ze si nekdy takhle dam to sladke a presne nevazim jidla? Muze to skodit nejak miminku? Na kontrolu na diabetologii jdu az za mesic. Dekuji za odpoved.
Dobrý den, jestli se měříte
Dobrý den, jestli se měříte až 2 hodiny po jídle a hodnoty jsou v normě, neznamená to, že jsou v normě i hodinu po jídle. Měla jsem těhotenskou cukrovku na dietě, měřila jsem se za hodinu po každém jídle a i když mi párkrát za hodinu po jídle glykémie stoupla nad limit, tak za 2 hodiny po jídle bylo vždy vše ok. Pokud bych se měřila pravidelně za 2 hodiny, tak bych také žila v domnění, že je vše v pořádku a cukrovku možná ani nemám.
Dobry den, i kdyz jsem se
Dobry den, i kdyz jsem se nekolikrat merila hodinu po jidle nikdy jsem nemela vic nez 7,5. Zajimalo by me take jake hodnoty maji byt maximalni hodinu po jidle a dve hodiny po jidle?
mereni
Dobry den. Ja mam tehu cukrovku a musim se merit 4x denne. Na lacno a 1h po snidani, obede a veceri. Nektere hodnoty jsou ok, jine hruza. Mereni jednou za cas je nedostacujici. Divim se, ze vas doktorka presne nepoucila. Hranicni hodnota hodinu po jidle je 7,8 a na lacno 5,1. Navic si kazde rano a vecer musim hlidat glukozu a ketolatky v moci na testovacich prouzcich. Dat si sladke si vubec netroufam.
Měření
Zajímalo by mě proč píšete 1h po jídle hraniční 7,8 když podle tabulek, co na této stránce píší je 1h po jídle 10 a 2h po jídle 8,5. Děkuji za odpoved
Reakce: hodnoty
Ty hodnoty, co uvádíte vy, (10,0 a 8,5) jsou hodnoty – limity v rámci testu OGTT, tedy 1 hodinu a 2 hodiny po vypití glukózového roztoku. Hodnoty do 7,8 a 6,7 jsou hodnoty, které byste měla mít 1 hodinu a 2 hodiny po jídle v rámci „léčby“, tedy kompenzace těhotenské cukrovky. Jde o dvě různé věci. Více k tomu najdete zde na stránkách.
Měření
Dobrá, a když jsem na ogtt nebyla a pouze se doma hlídám orientačně, jake hodnoty pro mě platí?.. Měřím se po 1h i po 2h a brala jsem (10,0 a 8,5) a nebo když to bude nad 7,8 měla bych ubrat.. Dekuji
měření
Samozřejmě pro Vás platí hodnoty 7, 8 za hodinu a 6, 7 za 2 hodiny.
Za hodinu 7, 8 a za dvě
Za hodinu 7, 8 a za dvě hodiny 6, 7.
Re: Cukr nizky i po sladkem
Pokud Vám byla cukrovka zjištěna pouze na základě jediného měření žilní glykémie nalačno (vyšetření se znovu neopakovalo), pak ta diagnóza není jistá a možná žádnou cukrovku nemáte – test by bylo vhodné zopakovat.
Stejna 2. a 3. hodnota
Dobry den,chtela bych se zeptat- napoprve mi test nedelali,protoze prvni hodnota byla 5,1. Ted napodruhe mam hodnoty 4,5-6,8-6,8.Je v poradku,ze jsou ty dve hodnoty stejne?Dekuji za odpoved.
Re: Stejna 2. a 3. hodnota
Výsledky jsou v normě, stejná hodnota v 60. a 120. min může být.
Test na cukrovku ve 32tt
Dobrý den,
test mi byl proveden až ve 32tt s hodnotami 5,3 z prstu i žíly. Běžně se dělá cca do 28tt a četla jsem, že s pokračujícím těhotenstvím se to postupně zhoršuje. Bohužel, hodnoty pro můj tt jsem nikde nenašla. Krátce, chci se zeptat, zda je to skutečně „tak vážné“ a nebo zda je to vzhledem k tt „běžné“.
Děkuji
test
Dobry den. Je uplne jednov kterem tydnu se test dela, hodnota na lacno by mela byt vzdy do 5,1. Pokud cukrovku nemate, nemela by jste tuto hodnotu prekrocit ani na konci tehu. Pokud mate cukr, pak se muzou vysledky zhorsovat, ale nemusi. Tabulka pro ruzne tt neni.
Re: Test na cukrovku ve 32tt
Je to tak a ještě doplňuji, že správně by měla být obě měření ze žíly, ale u glykémie nalačno není odchylka zásadní. Měla byste být sledovaná na diabetologii.
ogtt
Dobrý den, v prvním těhu jsme měla těhotenskou cukrovku na dietě. Po 6ti nedělí jsem byla opět na testu a byl zvýšený. Chodila jsem po půl roce na kontroly a pak vše bylo v pořádku. Dlouhý cukr 34mol. Bylo mi doporučeno, že v dalším těhu nemám na nic čekat a zrovna se ozvat. Jsem opět těhotná a od 13tt. jsem začala komunikovat s dia poradnou. Dostala jsem glukometr a jednou týdně jsem si měřila. Taky my byl udělán dlouhý cukr a vše bylo ok. teď jsem byla ve 24tt. odeslána na oggt. Bohužel jsem na vyšetření z prstu z klukometru měla 5,2mol, z toho samého v pychu z prstu vzala vzorek z prstu a poslala na vyšetření. Asi po 20minutách mi řekla ať jdu domu, že mám cukrovku. Měla jsem 5,3mol. (celá týden jsem se nervovala z toho vypití glukozy jelikož jsem na tom byla už 3x a nedělalo mi to dobře. A večer předtím jsem nestihla pořádnou večeři.) Zrovna jsem se tedy stavila v diaporadně. Kde mi udělali dlouhý cukr a 33mol. Dotorka mi řekla, že výsledky co ji volám jsou vždy v pořádku. Mám se dál měřit a chodit tedy na kontroly.
Na internetu jsem četla, že v nemocnici pokud je ranní glykémie vyšší se opakuje další den a pokud je zas vysoká tak pak je diagnostikována cukrovka.
Je možné, že tedy cukrovku nemám, ale ta ranní hodnota mohla vylítnout z nervu a z hladu? Když při všech měřeních je vše ok. Ketony v moči taky nic.
Děkuji R.
Re: ogtt
Měření na glukometru, dlouhého cukru a žilní glykémie jsou tři různé věci, z toho pro diagnózu je podstatná ta žilní glykémie. I s ohledem na cukrovku v přechozím těhotenství, je pravděpodobné, že se porucha opět začala rozvíjet. Zatím je v počátku, proto dlouhý cukr a glykémie na glukomeru jsou v normě. Nepíšete, jestli už dodržujete dietu, pokud ne, začněte.
Cukrovka?
Dobrý den, vnučka má cukrovku a měří si pravidelně glykémii.Byli jsme u nich na návštěvě a manžel ( 58 let ) si nechal od ní také změřit. Hodnota mu ukázala 10.9. Jedná se už o cukrovku a měl by to řešit s lékařem a nasadit dietu? nebo může jít o vyjímečný stav? On je v klidu, já neklidná. Děkuji za odpověď.
omluva
omlouvám se, nevšimla jsem si, že jsem v rubrice těhotenská cukrovka. přesto bych byla ráda za případnou odpověď.
Re: Cukrovka
Ta hodnota není v pořádku, žeňte svého klidného muže na pořádné dovyšetření.
Hypoglykémie
Dobrý den.
Jsem v 27 tt, čekám monochoriální dvojčata. Zátěžový test na diabetes mi vyšel pozitivní ( 4,5; 10,2; 8,0 ). Na diabetologii jsem byla poučena o dietě 275g sacharidů a dodržuji předepsaný jídelníček. Mám si jeden den měřit lačnou glykémii před každým jídlem na glyk. profil, za týden zase, kontrola za 2 týdny. Háže mi to ale divoké hodnoty před jídlem. Např. po snídani (bbageta 60g, šunka, rajče, čaj s 1dc mléka ) mám glykémii 1,6. Cítím se během dne normálně, ale nevím, jak se to líbí miminům v břiše. Dietu dodržuji, jím podle rozpisu. Zkusila jsem měřit i hodinu po jídle, hodnoty jsou v rozmezí 5,5 – 7,0. Co dělat s tou lačnou glykémií? Je to problém? Glukometrem to taky není, praktická lékařka mi taky před měsícem zkusmo naměřila odpolední glyk. pod 2.
Moc děkuji za odpověď a přeji hodně pohody.
Jana (34)
Hypoglykémie
Ještě doplňuji, že hodnota 1,6 byla za necelé 3 hodiny po uvedené snídani (tzn. lačná glykémie před svačinou).
Re: Hypoglykémie
Jednalo se o chybu měření, jsem si tím prakticky jistá. Vím, že je divné, že ve dvou různých případech, ale stává se to. V případě glukometru je takto nízká hodnota tehdy, je-li kapka krve příliš malá. Glukometr to má správně „poznat“ a uvést chybu měření, ale někdy to změří i tak a výsledkem je takový nesmysl. Pokud jste takto nízkou hodnotu (pod 3) změřila vícekrát a jste si jistá, že kapku dáváte dostatečnou, je to na výměnu glukometru. Není totiž možné, aby takto nízké glykémie byly bez příznaků.
Hypoglykémie
Moc děkuji za rychlou odpověď. Taky mi to bylo divné, když se cítím fajn.
hypoglykemie s inzulinem
Dobry den,po delsich peripetiich mi byla po testu ogtt zjistena cukrovka.Vysledek byl lehce zvyseny pouze na lacno (poprve 5,1 podruhe 5,4 a mezitim nekolikrat naprosto v poradku).Na diabetologii se tim moc nezaobirala,ze to dle ni neni ani tehotenska czkrovka,ale jen lehce zvyseny cukr nalacno.Rekla,ze mam drzet dietu,ale nemusi byt moc prisna a jednou za mesic k ni na kontrolu.Ta byla vetsinou behem dopoledne v dobe kdy se hodnoty nedaly povazovat ani za hodnoty 1 hod po jidle ani za hodnoty na lacno.Dliuhodoby cukr vysel take v poradku (ale byl bran z prstu nikoli ze zily).Na posledni ko,ktera vysla merenim 2 hod po snidani byla hodnota lehce zvysena,ale take je pravda,ze jsem mela nevhodnou snidani,protoze musim k Dr dele cestovat a doma jsem sbidani nestihla.Jelikoz uz jsem kvuli jinym problemum dojizdela do porodnice na kontroly zazadala,aby me dozkontolovali tady na diabetologii.Den na to me tu hospitalizovali (kvuli jinym problemum) a pres vikend delali velky i maly profil.Pri hospitalizaci mam take dietu (jiny jidelnicek nez ostatni).No z vysledku,ktere jsrm nevidela mam narizen inzulin tesne pred veceri a pak v 10 vecer na noc.Oba po 3 jednotkach.Ve ctvrtek mi opet delali velky profil a vcera a dnes jen pred hlavnimi jidli.Ale vcera pred obedem jsem mela glykemii 3,9 a behem obeda se mi udelalo hrozne zle a sestry i Dr potvrdil hypoglykemicky sok,i presto,ze ihned jak jsem se dobelhala na sesternu po kratkem rozdychavani mdlob na pokoji jsem mela cukr 4,1 (max 5 min do dojezeni obeda) a tlak 150/100.Pak mi cely zbytek dne nebylo uplne nejlepe,bolela me hlava a byla jsem dost vysilena a ospala.Ale hodnoty uz pak vychazely zase v piradku.No dneska pred obedem byl cukr 3,6!!!A opet se mi pri jidle zacalo delat zle,tak hned po jidle za sestrou a cukr opet 4,1 coz je pry v poradku.Me to ale moc v poradku neprijde takoveto vykyvy….mam strach co to muze udelat s miminkem,jsem 38.tt Nevite cim by tyto vykyvy mohly byt,jak moc jsou nebezpecne pro dite a proc se ten cukr tak rapidne zhorsil najednou?
Re: hypoglykemie s inzulinem
Cukrovka se může v průběhu těhotenství zhoršovat a vyžádat si léčbu inzulinem. Glykémie 3,9..4,1 jsou v normě, hodnota 3,6 jen lehce nižší a nijak nebezpečná.
zkreslení výsledků u OGTT
Dobrý den,
v 27+2 jsem šla na test. Donesla jsem ranní moč, krev mi brali z prstu, po 1.hodině i druhé hodině jsem zase dávala moč a krev mi brali z prstu. Naměřené hodnoty pak byly: 4,58-5,58-9,8. V moči po 2. hodině pak hodnota 0,72.
Problém je v tom, že jsem se ve 2.hodině šla projít, a tím zřejmě podle Vámi uváděných informací zkreslila výsledek testu.
Na druhou stranu zde ale píšete, že měření z prstu vlastně není správné.
Nyní jsem vedena jako pacientka s gestační DM typ A.
Za 3 týdny jdu na měření z žíly, kdy mi vezmou krev nalačno, pak snídaně a znovu odběr z žíly.
Myslíte si, že se jedná o těh. cukrovku n. že by se měl test zopakovat? Nebo mám počkat na test, který mi udělají za 3 týdny?
Nemyslím si, že se stravuji špatně. Přemýšlela jsem o tom, kde jsem udělala chybu, a je fakt, že v poslední době jsem málo pila, dávala si dost sladkého, ovoce a jídlo doháněla večer. Pohybu mám podle mě dost. Mám 2,5letého syna a psa, každý den chodíme na vycházky. Snažím se vařit zdravě, málo solím, dělám často dušená masa, jíme luštěniny, celozrnné pečivo, ovoce, zeleninu, tak nevím. Možná je to mým věkem (35,5).
Předem děkuji za Váš názor.
A ještě mám prosbu – nenašla jsem zde informace o tom, jaké jsou možné komplikace při těh. cukrovce, co vlastně hrozí miminku a jestli to má vliv na termín porodu a porod samotný.
Děkuji.
Re: zkreslení výsledků u OGTT
Výsledky takto provedeného testu jsou nespolehlivé a není proto jisté, zda cukrovku opravdu máte. Doporučuji test zopakovat, ale správně, tak jak popisujeme (a jak je v platném doporučeném postupu odborných společností).
Omlouvám se, text o
Omlouvám se, text o komplikacích jsem už našla… 🙂
Inzulín mi nezabírá
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na 2 věci, jestli jste se již setkala s tím, že u někoho nezabral ani inzulín? Dodržuji přísnou dietu, mívala jsem na noc i 50 jednotek inzulínu, ale hodnoty po jídle stále 9-10. Podle krve mám svého inzulínu 2x víc než je normálně. Jak potom tedy snížit hodnoty? Dalším paradoxem u mě je, že jsem si na svatbě dala dorty a pak jsem naměřila 4,8, včera na oslavě také dort, prostě jsem měla hroznou chuť a hodnota po dortu 5,3. Dnes jsem měla opět přísný řežim celý den a hodnoty kolem 8. Už jsem z toho zoufalá. Ležela jsem týden v nemocnici ale tam jsem mívala dokonce 2x denně hypoglykémii a doma jím stejně jako tam. Už si se mnou nikdo neví rady. Děkuji za názor.
Re: Inzulín mi nezabírá
Hodnoty po jídle ovlivňuje zejména krátkodobě působící inzulin píchaný před jídlem, ne noční inzulin. Je zde také možnost léku – metforminu – který zlepšuje účinek inzulinu. Je to ale na delší rozbor – dieta, dávky, pohyb – musíte se svým diabetologem.
Inzulín mi nezabírá
Metformin jsem dostala, ale bohužel ho vůbec nesnesu, je mi po něm špatně. Před jídlem mám také inulín, 14 jednotek. Jsem v 8m takže s pohybem je to u mě už dost špatné a kvůli jiným problémům se mám už hodně šetřit. Pokud se nenajde řešení hrozí mi že dítě bude „jen“ větší, nebo i jiné problémy? Doktoři nemůžou najít řešení, tak mi při nejhorším připravují na porod třeba i v 25t. Děkuji
Inzulín mi nezabírá
Pardon, ve 35t. Překlepla jsem se. Jsem v 31t a prcek má přes 2kila.
Test na cukrovku u druheho tehotenstvi
Dobry den, chtela jsem se zeptat, zda se u druheho tehotenstvi dela test na cukrovku drive nez v 24tt. Mela jsem tehotenskou cukrovku v prvnim tehotenstvi, nyni jsem v 12tt. Na zacatku tehotenstvi mi byl nabran dlouhy cukr a bylo vse v poradku. Jeste jsem se chtela zeptat, jsem obezni, kdyz zhubnu po porodu napr.10% sve vahy, o kolik snizim riziko rozvoje cukrovky 2.typu do budoucna? Dekuji
Re: Test na cukrovku u druheho tehotenstvi
Na začátku těh. by se u všech žen měla udělat glykémie nalačno (dlouhý cukr je také ok), je-li v normě, pak stačí OGTT mezi 24.-28. týdnem těhotentsví.
po porodu
Dobrý den, jsem 14 dní po porodu. Měla jsem těhotenskou cukrovku na dietě. Asi týden po porodu jsem se změřila po večeři glukometrem a měla jsem 8,1. Nyní poslední dny po jídlech hodnoty 6 – 7. Zdá se mi to pořád ještě dost vysoké. Nebyly to žádné sacharidové bomby. Je možné, že se hodnoty ještě dorovnají během šestinedělí? Jak dlouho po porodu mohou ještě přetrvávat zvýšené hodnoty? Na kontrolní zátěžový test mám jít až v listopadu. Děkuji za odpověď.
Re: po porodu
Klasická těhotenská cukrovka ustupuje do konce šestinedělí. Hodnoty 6-7 po jídle jsou zcela v normě.
Kontrolní OGTT po porodu
Dobrý den, paní doktorko! Po 4 měsících po porodu jsem podstoupila kontrolní OGTT s hodnotami 4,9 nalačno, 10,5 po 1 hodině a 6,3 po 2 hodinách. Ráda bych se Vás zeptala, zda jsou tyto hodnoty v pořádku. V těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku, měla jsem předepsánu pouze dietu a cukrovka byla dobře kompenzována. Moc děkuji za odpověď a přeji pěkný den, Lucie
Re: Kontrolní OGTT po porodu
Po porodu platí jiná kritéria než v těhotenství a vaše hodnoty OGTT jsou v normě.
Je opravdu zapotřebí inzulinu?
Dobrý den paní doktorko,
ráda bych znala Váš názor ohledně toho, zda je v mém případě, kdy mi nevycházejí hodnoty nalačno, zapotřebí inzulinu. Níže uvádím přehled hodnot za posledních 20 dní.
5,3..5,5..5,7..5,7..5,1..5,5..5,3..5,3..5,0..5,3..5,8..5,2..5,1..5,4..5,3..5,3..5,5..5,8..5,7..5,0
Denní hodnoty (po snídani, obědě a večeři) se pohybují mezi 5 – 7, v průměru kolem 6. K měření používám glukometr ACCU-CHEK Performa.
Při gynekologické prohlídce mi byla odebrána krev nalačno s výsledkem 5,5 s tím, že jsem byla odeslána na další odběr krve s výsledkem 5,6. Poté odeslána do diabetologické poradny. Při kontrole v diabet. poradně cca před 6 týdny mi byla odebrána krev z žíli s výsledkem mmol/mol: 35 5/15. Nyní mi byla odebrána krev z prstu (prozatím výsledek neznám). Moč negativní.
Momentálně jsem v 17. týdnu těhotenství (37 let). Jedná se o druhé těhotenství. U prvního těhotenství mi byla také diagnostikována těhotenská cukrovka, ale dietou jsem bez problémů splňovala všechny normy. Dítě vážilo při porodu 2,8 kg.
V diabetologické poradně mě nutí do inzulínu, ráda bych proto znala ještě další názor. Jde mi o to, zda je opravdu inzulín nutný, když v některých dnech jsem skoro v normě… Abych si zbytečně inzulín neaplikovala… Samozřejmě chci udělat to, co je pro mě a mé dítě nejlepší.
Předem Vám děkuji za odpověď a jsem s pozdravem,
Klára
nzulin
Dobry den, ja mela hodnoty podobne a inzulin mi nasadili tedy daleko driv nez po 20ti dnech. Je preci lepsi si aplikovat inzulin, ktery je pro telo zcela prirozeny, nez mit spatne kompenzovany cukr, ktery dite ohrozuje.
Je opravdu zapotřebí inzulinu?
Paní doktorko,
jen doplňuji hodnoty v dalších dnech nalačno: 5,2..5,3..5,4..5,5..5,2..5,4..4,9..5,6..5,4..5,2.
Re: je opravdu zapotřebí inzulinu?
Dobrý den, také jsem pacientka s těhotenskou cukrovkou, která má podobný problém, jako Vy. Pátrala jsem zde v dotazech a našla dotaz ze 4. 3. 2014 na totéž téma + odpověď.
Připojuji:
Út, 04/03/2014 – 10:26 — Anonym (bez ověření)
inzulin
Dobrý den paní doktorko, když mám nevyhovující hodnoty glykemie jen hodnoty na lačno – pohybuje se to mezi 5,3 – 6,4 a je potřeba si píchat inzulín? Píchá se pak inzulin pouze ráno před snídaní nebo častěji i když jsou hodnoty po jídlech 5,3-7? Děkuji
Po, 17/03/2014 – 10:11 — Hana Krejčí
Re: inzulin
Pokud jsou zvýšené pouze glykémie nalačno a po jídlech jsou v normě, aplikuje se déle působící inzulin, zpravidla jednou denně – večer před spaním. U takto mírně vyšších hodnot nalačno ale inzulin nenasazujeme.
Re: Je opravdu zapotřebí inzulinu?
Tady ty poslední hodnoty zatím na inzulin nejsou.
glukóza v moči
Hezký den,
v rámci kompenzace těhotenské cukrovky dietou si musím také kontrolovat moč na glukózu a ketony. Doposud jsem měla proužky vždy negativní. Až nyní (jsem 34tt) mám již po druhé po večeři glukózu na proužku pozitivní, ačkoliv hodnoty na glukometru jsou stále v normě. Nevíte prosím, co to pro mě znamená? Dost mě to vystrašilo. V průběhu dne jsou proužky na glukózu negativní.
Moc děkuji za odpověď.
Re: glukóza v moči
V těhotenství ledviny ve zvýšené míře propouští glukózu do moči, tedy i u žen bez cukrovky. Pro cukrovku jsou rozhodující hodnoty v krvi, proto se glukózou v moči netrapte.
vysledky OGTT
Dobry den,
byla jsem na OGTT a mela jsem hodnoty 4,4-6,8-6,9. Je v poradku, ze posledni hodnota po 2h je vyssi nez po 1h? Dekuji.
Re: vysledky OGTT
Ano, může být.
Lačná glykémie
Dobrý den, mám těhotenskou cukrovku kompenzovanou dietou, jsem na konci 35. tt a chtěla jsem Vás, paní doktorko, požádat o názor. Lačnou glykémii měřím ráno prakticky do 5 minut poté, co vstanu (cca v 6.00 hod.), hodnoty mám v rozmezí od 4,8 do 5,3. Po měření si jdu připravit snídani a cca 3x jsem zkusila se změřit před snídaní, což je zhruba 15-20 min. od prvního měření (také nalačno), a vždy byla hodnota o cca 0,5 vyšší, než byla v případě měření prvního, tedy nad limit. Jak je to možné a jakou hodnotu mám považovat za relevantní? Myslíte, že už je důvod pro užívání léků nebo inzulínu? Glykémie po jídle mám v normě. Pŕedem děkuji za odpověď.
Re: Lačná glykémie
Glykémie se v průběhu ranních hodin zvyšuje v důsledku hormonů, které v tu dobu působí. Rozhodující je ta pvní ranní hodnota, těsně před snídaní se už neměřte a nestresujte se s tím.
cukrovka v dalším těhotenství
Dobrý den, čekám své třetí dítě, při druhém těhotenství (2010) mi zjistili těhotenskou cukrovku (test nejspíš nebyl proveden správně-měla jsem zvýšenou už tu hodnotu nalačno, stejně mi test udělali). Protože vím, že když už jsem těhotenskou cukrovku měla, buduji mít i v dalším těhotenství, sem tam se změřím vlastním glukometrem. Vše je zatím v normě, jen hodnota nalačno se pohybuje kolem 5,3. Pod jsem ještě neměla. Na test mám jít tak, jak je obvyklé, ale jsem teprve ve 14tt, tak nevím, jestli jít dřív nbo stačí počkat. Děkuji za odpověď.
doplnění
Dneska už jsem měla ráno po probuzení 6,2 a včera už nebyly ani ty hodnoty po jídle v limitu 🙁
Re: cukrovka v dalším těhotenství
Předpokládám, že je už vyřešeno. Během prvního trimestru by každá žena měla mít vyšetřenu glykémii nalačno ze žíly.
dotaz
Dobry den, ve stredu jsem byla na zatezovem testu na cukrovku… na lacno jsem mela 6,5… takze me odeslali s tim, ze v testu nebudou pokracovat. Dnes tedy v patek jsem byla na kontrolnim odberu. a opet se nepokracovalo dale protoze hodnoty by 6,7…. mam tedy tehotenskou cukrovku ? ??? 🙁
Odpověď
Určitě máte těhotenskou cukrovku. Limit lačné glykémie je 5, 1 a ten jste vysoce překročila.
Re: dotaz
Ano, jedná se o těhotenskou cukrovku.
Všechny zdravím
Všechny zdravím
Píšu tady jako bývalý dotazovatel 🙂 Minulý rok jsem byla podruhé těhotná a zjistili mi těh. cukrovku. Dieta pomáhala jen chvilinku ze začátku a pak se cukrovka začla zhoršovat, skončila jsem s celkem velkými dávkami inzulínu.
Paní doktorky, které tady působí jsou super a hodně mi pomohly, díky nim jsem se nedala uchlácholit abych „to tak neřešila“ jak mi radil můj diabetolog (který s těhotnýma neměl asi žádnou zkušenost) protože kdybych dala na jeho rady, tak nevím, nevím. No ale co Vám tady chci všem napsat. Maminky, které si děláte těžkou hlavu a máte strach o svá miminka, nebojte se! Já jsem byla jeden z „těžších“ případů a miminko se narodilo zdravé krásné bez jakýchkoli problémů po porodu a navíc jsme ani nešli přes 4 kila 😀 Hodně zdaru, vydržet v dietě, pokud příjde na řadu inzulín – žádný strach a Všem Vám přeju zdravé děti :))
vse OK
Musim se pridat k tomuto komentari. Taky jsem mela nejdriv dietu, pak inzulin na noc, pak i denni inzulin. Skoro 3 mesice jsem drzela dietu, 4xdenne si pichala inzulin a 4xdenne si merila cukr. Obcas jsem to probrecela. Inzulin jsme navysovali skoro porad. Ustalil se az tyden pred porodem. Porod mi vyvolali par dni pred terminem. No a miminko naprosto zdrave, zadna hypoglykemie, zadne prosaky, novorozeneckou zloutenku jsme meli jako kazde druhe dite, odeznela sama a mala mela lehce pres 3 kila. Hlavni je udrzet hodnoty cukru v norme, i kdyz je obcas zapotrebi i ten inzulin. A hlavne si nic nevycitat, dieta proste obcas nestaci, proste si telo neumi vzdy poradit. Dekuji za tyto stranky.
Re: Všechny zdravím a vse OK
Moc děkujeme za pozitivní zpětnou vazbu!! Apolinářský tým.
Dá se nahradit roztok jídlem?
Dobrý den, čeká mě klasický zátěžový test na těhotenskou cukrovku, ale nemám z toho dobrý pocit a chtěla bych se zeptat, zda jde glukózový roztok po domluvě nahradit nějakým běžným jídlem. Předem děkuji a přeji hezký den
misto roztoku jidlo
Dobry den, toto tema se tu jiz resilo. Bohuzel jidlem roztok nahradit nejde. Moje dr. doporucuje prinest si teply cerny caj, do ktereho se da ten roztok. Absolvovala jsem to uz 2x a dokonce mi to chutnalo. Takovy preslazeny cerny caj.
Re: Dá se nahradit roztok jídlem?
Ještě doplňuji, že se to dá dosladit šťávou z půlky citrónu.
vysoke ranni hodnoty
Dobry den pani doktorko, chci se zeptat a poradit, zjistili mi tehotenskou cukrovku, dodrzuji dietu, hodnoty hodinu po jidle behem dne jsou dobre, mam vsak stale problem s rannimi hodnotami na lacno, ktere se pohybuji od 5,6 do 6,3, i presto, ze jsem si zacala na noc pichat inzulin, nyni jiz 8 jednotek. Presto ranni hodnoty neklesaji, rano se merim cca v 9 hodin. Delam neco spatne? Dekuji.
Re: vysoke ranni hodnoty
Je nutné zvýšit dávku inzulinu, v některých případech také nasazujeme lék metformin (tablety).
Skutočne ide o tehotenskú cukrovku
Dobrý deň pani doktorka,
vašu stránku mi odporučila diabetologička, ku ktorej som bola odporučená po pozitívnom glukózovom teste u gynekológa. Test nebol vykonaný správne. Hodnota nalačno 4,2 a po 120 minútach 7,9 z kapilárnej krvi. Krv bola odobratá minimálne o 10 min. skôr. Test na diabetológii opakovaný nebol. Mám dodržiavať diétu a merať si cukor glukomerom. Dať si skontrolovať očne pozadie a o týždeň ma čakajú odbery. Nakoľko mám doma glukomer zvádza ma to skúšať, ako reagujem na rôzne jedlá, ale všetko mi vychádza v norme, ešte aj s rezervou. Skúsila som obed v čínskom bistre, osladený šalát a dokonca aj osladená polievka a po 2 hodinách hodnota 4,4 (môj partner mal 6,5). Na raňajky som skúsila bielu kávu s lyžičkou cukru a tmavý chleba s maslom a troškou džemu a po 1 hodine hodnota 6,0. A rôzne iné prehrešky boli v norme. Som na pochybách, či sa skutočne jedná o tehotenskú cukrovku. V záujme zdravia bábätka som samozrejme ochotná dodržiavať, čo najprísnejšiu diétu, len či je vôbec opodstatnená. Samozrejme, že to ešte prediskutujem s diabetologičkou. Vopred ďakujem za odpoveď.
Re: Skutočne ide o tehotenskú cukrovku
Měl by se zopakovat test OGTT – tentokrát správně, abyste se neměřila a netrápila dietou zbytečně.
prosim o radu
Dobry den mam těhotěnskou cukrovku s dietou na inzulinu moje měřeni probihá 1,5h po jídle kde hodnoty bývají od 5,6 do 7,1 jak kdy picham si 3x dene inzulin před obědem 2j svačina 1j večeře 3j.Jsu stoho nestastna jelikoz se bojim uz aji jist 🙁 aby me to neskocilo vysoko moje diabetolozka je v tomto velice divná nechce abych jedla polivky,jogurty,svaciny ktery mi teda velice chyby, chce abych jedla maso vlastne furt ktery mne teda uz leze krkem.prosim o radu co se da jist 🙁 uz mam takovy pocit ze jim jen brambory a maso jim i ekuji za kazdou odpoved jsu ztracnaryby vejce ale to se neda jist porad a jeste jak je to stim merenim za 1,5 po jidle?dekuji za kazdou odpoved jsu ztracena
Odpověď
Dobrý den, předně měření za 1,5 hodiny po jídle nemá vypovídající hodnotu. Limity jsou stanoveny za hodinu po jídle do 7, 8 a za 2 hodiny po jídle 6, 7. Na těchto stránkách najdete jídelníček a tabulku sacharidů, která Vám pomůže v lepší orientaci v problematice. Není důvod nejíst polévky, jogurty…
Ma doktorka mi tvrdí ze za 1
Ma doktorka mi tvrdí ze za 1,5 h glykemii stoupa nejvys nejspis to zacnu resit tak ze se vzy po kazdem jidle pujdu projit 🙁 steje mam za 1,5h hodnutu 7,0
Re: prosim o radu
Potvrzuji, co píše Markéta a doplňuji, že svačiny jsou důležité, zvláště při léčbě inzulinem.
těhotenská cukrovka
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jsem v 11tt těhotenství a mám dva dny po OGTT. Udělali mi ho předčasně, protože díy první dceři ám rizikové těhotenství, ale hlavně proto, protože mi dvakrát za sebou vyšli hraniční hodnoty cukru. poprvé 5,1 podruhé 5,0. Na OGTT jsem první hodnotu měla 4,7 na lačno a další již nevím, ale jsou prý mírně zvýšené a podle starých norem bych se ještě vešla. Pročítám rady o těhotenské cukrovce a zásady při dietě. A nyní jsem objevila článek od paní Dr. Moravcové kde píše, že po porodu působí hormon který udržuje vyšší hladinu cukru v krvi u kojících maminek. Mám sice 15měsíční dceru, ale je stále kojená. Je možné, že bych hodnoty cukru měla zvýšené z kojení a těhotenskou cukrovku vlastně vůbec neměla? http://www.rodina.cz/clanek4171.htm Děkuji za odpověď.
Re: těhotenská cukrovka
Těhotenskou cukrovkou nazvýváme vyšší glykémie zjištěné v těhotenství a je jedno, čím vším jsou způsobené. S podílem kojení je to navíc nejednoznačné – nemáme k dispozici data, na základě kterých by šlo jednoznačně říci, jako měrou se může podílet.
Kolik ovoce za den
Dobry den,
Chtela bych se zeptat, jestli vadi,pokud si davam dopoledne na svacinu ovoce,tak aby to bylo do 30 g sacharidu (napr.velky banan 120g) a odpoledne na svacinu take, to si dam treba 100 g jablka s bilym jogurtem a k veceri si dam treba kousek melounu 100 g, takze treba 320 g za den .Vsude ctu, ze by se za den nemelo prekracovat asi 150 g ovoce. Vy ale pisete, ze pokud bude k svacine jen ovoce, tak si mame hlidat sacharidy,o gramech kolik ovoce za den by melo byt se nepise.
Dekuji za odpoved. Dita
Re: Kolik ovoce za den
Je to individuální a záleží na celkové kompenzaci cukrovky – proberte se svým lékařem. Občas by také byla vhodná kontrola glykémie hodinu po ovocné svačině.
OGTT
Dobrý den,
od svého gynekologa jsem se dozvěděla výsledky testu na těhotenskou cukrovku. Odběr ranní hodnota 4,5 po 120min. od vypití roztoku hodnota 7,73. Proč mě posílá do dia poradny pro těhotné, když podle kritérií uvedených na tomto webu jsem v normě. Nebo se pletu? Děkuji za odpověď.
Stará kritéria
Vzhledem k tomu, že byly provedeny jen 2 odběry, hodnotí se dle starých kritérií, kde je limit po 120 minutách 7,7. Bylo by vhodné provést klasicky 3 odběry pro Vaší jistotu.
Re: Stará kritéria
Potvrzuji.
Nesprávně provedený oGTT
Milé těhulky, chtěla bych se s vámi podělit o zkušenost se špatně udělaným odběrem krve na oGTT. Ve 26. týdnu jsem absolvovala test, přes moje protesty mi byl proveden test pouze z prstu a ne ze žíly. Hodnoty 5,5-11,4-7,3. Diagnoza cukrovka. Byla jsem odeslána do dia poradny, kde ale zrovna měli dovolenou a objednali mě až za skoro 3týdny, doporučili držet dietu. Veškerou inspiraci jsem našla na tomto portálu a byla důsledná. Jenže po dvou týdnech jsem začala šidit, protože mi bylo fyzicky hrozně špatně, byla jsem strašně unavená, poprvé za těhotenství jsem i zvracela. Konečně nadešel termín v dia poradně, kde už měli připravený glukometr, dietu atd. Když jsem ale MuDr. řekla, že mi test dělala z prstu, tak se zhrozila a poslala na opakování. KONEČNĚ mi byl test proveden ze žíly, nalačno i z prstu – hodnota 5,3. Už po vypití se mi udělalo znatelně líp, a když jsem druhý den volala na výsledky tak byly v hodnotách 4,5-9,2-6,2. MuDr. na dia byla opravdu zhrozená, jak jsou ty hodnoty rozdílné. A mně se ulevilo, jak rychle jsem se zbavila diabetu 🙂 OPRAVDU TRVEJTE NA SPRÁVNÉM PROVEDENÍ TESTU.
Re: Nesprávně provedený oGTT
Děkujeme za popsání reality a ještě doplňuji, že někdy to může být i naopak – z prstu falešně nižší. Měření z prstu nelze použít pro diagnózu.
Hraniční hodnoty testu
Dobrý den, jaké by měly být hodnoty testu, aby byly v pořádku? Děkuji
RE: hraniční hodnoty testu
VIZ hlavní nabídka (vlevo zde na stránce) > Jak se zjistí > hodnocení výsledků oGTT
To je pekne,ze mate napsano,
To je pekne,ze mate napsano, ze nam odpovite, ale cekat na odpoved mesic????? Trosku dlouha doba.
Nevděk
Vzhledem k tomu, že zde lékařky odpovídají ze své dobré vůle, neškodilo by trochu vděku. Nevím, na co konkrétně jste se ptala, ale ruku na srdce, dost dotazů by nemuselo být vůbec položeno, pokud by se nastávající maminky koukly do záložek na této stránce, případně pokud by si pročetly předchozí dotazy.
Tehotenska cukrovka se v
Tehotenska cukrovka se v mnohem zmenila, proto se dotazy mohou opakovat, ale odpovedi budou jine. Kazdy doktor ma jiny nazor a nekdy se odpovedi ani nedockate, proto se obracime na odborniky na techto strankach. Myslim, ze by bylo fair alespon napsat, ze si z danych duvodu budeme muset na odpovedi urcitou dobu pockat. Ano trochu vdecnosti neuskodi, ale souhlasim s anonymem, protoze mesic je dlouha doba a nektera z maminek uz mohla za tu dobu i porodit.
Odpověď
Máte pravdu, kritéria se změnila, ale vše je napsané na těchto stránkách, jaké jsou hodnoty, jak má být proveden test, příklad jídelníčku, hodnoty sacharidů atd. Chápu nervozitu nastávajících maminek (sama jsem měla 2x těhotenskou cukrovku) a jistě jsou specifické problémy, které je třeba zkonzultovat, a jejich položení může pomoci i jiným pacientkám. Ale dotazy typu: vyšly mi hodnoty ty a ty a mám tedy těhotenskou cukrovku, jsou celkem zbytečné (kritéria jsou jasně daná, a to, že některý diabetolog uznává jiná, stejně problém tazatelky nevyřeší, buď bude věřit těmto stránkám nebo svému ošetřujícímu lékaři, ale rozhodnutí musí udělat sama). Nebo dotaz: byl mi proveden odběr z prstu a mám zvýšené hodnoty, mám cukrovku? Opět lze odpovědět jen tolik, že tímto způsobem se nedá cukrovka ani potvrdit ani vyvrátit, tedy konkrétní odpověď by byla věštěním z křišťálové koule. Jinak souhlasím, že měsíc na odpověď je dlouhá doba, ale dalo se to napsat i jiným způsobem než zvolil anonym. To byl také jediný důvod k mé reakci.
OGTT po porodu
Dobry den pani doktorko. Ziji v UK, kde se podle novych kriterii NICE prestaly provadet kontrolni poporodni OGTT. Zajimalo by me, proc tomu tak je a zda-li se da vyloucit cukrovka jen podle lacne hodnoty 4.7 odebrane ze zily po 12ti hodinovem pustu. Dekuji za odpoved.
Re: OGTT po porodu
Úplně spolehlivé to není – cukrovka 2. typu často začíná pouze vyššími hodnotami po jídle/vypití glukózy při testu. Někdy lze dopluvit s rozumným GP úplný test, event. se nechat vyšetřit v ČR, až budete mít příležitost.
hodnoty
Dobry den, pri testoch mi vysla hodnota dve hodiny po vypiti glukozy 8,2. Poslali ma k diabetologovi, vyfasovala som glukometer a mam si merat nalacno a dve hodiny po ranajkach, obede a veceri. Hodnoty sa mi pohybuju do max. 6,0 ale vacsinou medzi 4-5..Tieto namerane hodnoty su po jedlach, ktore obsahuju viac sacharidov ako by mali. Taktiez podve hodiny po zjedeni zakusku bola hodnota len 3,9. Chcem sa spytat, ci je potrebne aj v takomto pripade dodrziavat tak prisne „pridel“ sacharidov k jednotlivym chodom. Som v 25 tt. Dakujem
Zkuste se měřit za hodinu,
Zkuste se měřit za hodinu, zda se vejdete do limitu 7, 8. Mně glykémie výrazně klesala už například 10 minut po hodinovém měření, za 2 hodiny byla také nízká.
Re: Zkuste se měřit za hodinu,
Potvrzuji výše uvedené odpovědi a ještě doplňuji – hodnota žilní glykémie 8,2 za 2 hod. po vypití roztoku 75 g glukózy při OGTT je podle současných kritérií v normě. Na základě čeho vám byla zjištěna těhotenská cukrovka?
dobrý deň, nižšie hodnoty
dobrý deň, nižšie hodnoty glykémie po veľkej sacharidovej záťaži (teda po zjedení zákuska) súvisia s tým, že na sladký podnet- t.j. na vysoký jednorázový prívod jednoduchého cukru , pankreas reaguje vydávkovaním väčšieho množstva inzulínu, ktorý náhle cukor nadmerne „spáli“. výsledkom je „relatívna hypoglykémia“ , ktorá vedie k hladu, čo Vás núti dojesť , glykémia opäť stúpne a výsledkom je rozkolísanie hladiny glykémie, čo je zle. takže bez koláčikov a iných sladkostí počas gravidity vydržte .
ogtt ve 20.tt
Dobrý den,jsem objednana ke svému gynekologovi na ogtt – v době testování budu ve 20.tt. Krev po vypití glukózy sestra odebírá z prstu. mohou byt takto vyhodnocené výsledky zkreslené?
Děkuji za odpověď a připadné doporučení, zda-li si zajít na test jinam
RE: oGTT ve 20. tt
V záložce Jak se zjistí (zde vlevo na stránce) a odkazech uvedených pod úvodním textem v této záložce máte uvedeny odpovědi na Vaše otázky. Stručně: odběr krve provedený z prstu je zcela špatně!!!
Re: ogtt ve 20.tt
Potvrzuji. Test by měl být také prováděn mezi 24. až 28. týdnem (pokud není zvláštní důvod dělat jej dřív). Je třeba zapátrat po laboratoři, kde test udělají podle pravidel a tam zajít se žádankou od Vašeho lékaře.
Opatření při GD do návštěvy diabetologie
Dobrý den,
ráda bych Vás poprosila o radu. Ve středu mi na testu naměřili hodnoty 5,4-11,5-8,7. Nevím, jestli hodnoty mohly být zvýšené i stresem. V pondělí jsme museli nechat uspat pejska, 2 dny před testem jsem probrečela. Hledám si diabetologa, ale bohužel nejbližší termín objednání je za déle než měsíc. Podle výše uvedených hodnot, mám raději začít držet dietu? Koupila bych si i glukometr a měřila se, abych měla jistotu, že jsou hodnoty v normě. Měsíc neléčené cukrovky je přece jen hodně. Moc děkuji za případná doporučení. S pozdravem. Lucie Dvořáková
RE: opatření při GD do návštěvy diabetologie
Dobrý den, nejsem lékařka, ale pacientka s GDM a řešila jsem obdobný problém, jako Vy. Do návštěvy v ordinaci diabetologa jsem se stravovala dle vzorového jídelníčku, který najdete zde na webu. Glukometr nekupujte, bude Vám předán v dia poradně. Já byla za svůj přístup při první návštěvě u lékařky pochválena, tyto stránky vychválila. Omezení při GDM spočívá v omezení množství sacharidů, které přijímáte ve stravě za celý den. Za den smím přijmout max 250 g sacharidů. Tabulku s uvedením množství sacharidů v různých potravinách najdete také zde na stránkách. Přeji hodně zdaru, není to tak strašné, jak to na první pohled může vypadat :-). Jana
RE: opatření při GD do návštěvy diabetologie
Dobrý den Jano, moc děkuji. Před víkendem jsem si z této stránky vytiskla veškeré informace a chci se jimi řídit. Mám 3 měsíce do porodu a měla bych strach zanedbat celý měsíc. Nejhorší je, že opravdu nevím, jestli tu cukrovku mám nebo ty hodnoty zkreslil stres. Ale dietou nic nezkazím. 🙂
RE: opatření při GD do návštěvy diabetologie
Stres vliv má, ale sám o sobě cukrovku nezpůsobí. Cukrovka vzniká u žen s dispozicí – jinak by stres neměl mít na co vliv. Pokud byste si řekla, že v klidu cukrovku (možná) nemáte, musela byste se strachovat při každém rozčílení, viróze či jiné zátěži.
Test na cukor
Dobry den. Som 25tt. Cukor na lacno bol 6.8 a po zatazovom teste po dvoch hodinach 8.3. Lekar mi chce test opakovat. Co v pripade ze ten druhy test bude v poriadku? Este jedna otazka kedy byvaju vyssie hodnoty cukru ked je odber z prsta ci zo zili?
Test na cukor
Este jedna vec odvtedy som bola 2x na krv a na lacno som.mala 3.4 glykemiu. Je mozne ze ak by som aj mala tehotensku cukrovku ze by som mala na lacno tak nizku hodnotu? Dakuje
Re: Test na cukor
Test je třeba provést ze žíly – viz postup http://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-byl-mel-test-spravne-probihat. Hodnoty z prstu mohou být falešně vyšší i nižší.
OGTT opakování
Dobrý den, chci se zeptat, jaké je případné riziko pro plod v případě opakování OGTT v relativně krátkém časovém rozmezí. Na prvním OGTT jsem byla již ve 20tt pro hraniční polyhydramnion, genetický UZ a TORCH byly bez patologie. OGTT rovněž negat – lačná glykémie 3,8mmol/l, další hodnoty neznám. Jediným rizikovým faktorem u mne je věk (33 let), jinak RA stran DM je negat, moje BMI před otěhotněním je 18. Zajímá mne, jestli doporučujete v mém případě vyšetření opakovat v doporučeném časovém rozmezí 24-28tt, nebo by mohlo být dostačující vyšetření lačné glykémie a glyk.Hb. Hraniční polyhydramnion trvá, nyní jsem ve 25tt.
Děkuji
Re: OGTT opakování
Polyhydramnion má ve vašem případě jinou příčinu, ale test je třeba zopakovat, aby se nepřidal další důvod – neřešená cukrovka. Rizika testu jsou zanedbatelná oproti rizikům nerozpoznané a neléčené cukrovky.
Děkuji, provedu.
Děkuji, provedu.
Vyšší hodnoty pouze na lačno
Dobrý den,
na oGTT mi byla dvakrát naměřena nalačno hodnota nad 5 – poprvé 5,6, podruhé 5,2, nápoj mi tedy podán nebyl. Dále mě doktorka poslala na glykemický profil, kdy mi měřili cukr v krvi na lačno, hodinu a půl po snídani a hodinu a půl po obědě (krev odebírali ze žíly). Hodnoty profilu vyšly následovně: 5,2 – 4,9 – 5,0. Soudím správně, že cukr v krvi po jídle tedy odbourávám dobře, jen mi dělá problém hladovění přes noc a tudíž jsou lačné hodnoty vyšší? Znamená to, že mám těhotenskou cukrovku nebo ne? Měla bych tedy zařadit pouze druhé večeře těsně před spaním a cukr omezovat nemusím, jelikož sladké běžně nejím ani nepiji? Sacharidy jím pouze v potravinách jako jsou těstoviny, rýže, brambory, zelenina atd.
Děkuji předem za vysvětlení mých výsledků.
Re: Vyšší hodnoty pouze na lačno
Máte těhotenskou cukrovku, OGTT nebyl proveden, protože výsledek byl jasný z opakovaně vyšší glykémie nalačno – což je správný postup. Porucha je teprve na začátku, zatím jsou vyšší jen hodnoty nalačno, časem se však mohou zvýšit i po jídle. Je to velmi individuální, u někoho je mírný průběh po celou dobu, u někoho větší tendence ke zhoršování, ale podle výsledků vstupního testu nelze spolehlivě říci, jak to bude probíhat. Dietu je třeba dodržovat se vším všudy i ve vašem případě.
Zkreslení testu díky lékům a potravinovým doplňkům
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli na výsledek OGTT testu může mít vliv užití některých léků – např. Clexane (při poruše srážlivosti krve) aplikovaný ráno před testem, nebo Tardyferon-Fol užitý pozdě večer před testem, nebo Magnesii lactici užitý večer před testem. Předem děkuji za odpověď.
Re: Zkreslení testu díky lékům a potravinovým doplňkům
Ve všech vyjmenovaných příkladech ke zkreslení nedochází.
hodnoty cukru
Dobrý den, po zjištění těhotenské cukrovky jsem byla odeslána do dia poradny. Tam jsem ale zjistila, že moje lékařka podle všeho nerozlišuje těhotenskou cukrovku od normální a problém vidí již v hodnotách přesahujících 7. Zde jsem se dočetla, že do 7,8 si ale starosti dělat nemusím. Když jsem tyto hodnoty zmínila, byla jsem podle mé lékařky jedna z těch „chytrých maminek co si čtou na internetu“ a trvá na hodnotách do 7, pak mám volat, že je problém. Nicméně kam mám volat o víkendu nebo po pracovní době jsem se již nedozvěděla, teď má paní dr. dovolenou. Mám žádat změnu lékaře, nebo se řídit hodnotami co zde uvádíte a z paní doktorky si nic nedělat? Děkuji za odpověď
Dobrý den,
Dobrý den,
řiďte se hodnotami, co jsou zde, protože ty jsou oficiálně stanovené. Doporučila bych změnit lékařku, protože pokud je toto pravda, není dostatečně erudovaná.
glukóza v normě, ketony v moči
Dobrý den, moc děkuji za Vaše stránky, ze kterých stále čerpám informace i inspiraci a jsou tak mým velkým pomocníkem.
Jsem čerstvě objevená těhu cukrovkářka (30tt – čekám dvojčátka)- po oGTT4 4,2-9,5-8,8. V dia poradně doporučili dietu, kterou poctivě dodržuji a měření glukometrem + ketony v moči. Průměrně na lačno 4,1, před jídlem 4,5, po jídle 5,5, před spaním 4,9. Starosti mi ale dělají opakované ketony v ranní moči (+ až ++). Konzultovala jsem problém s dia sestrou a ta doporučila zavést druhou večeři. Když jsem si dala banán, tak ráno ketony jeden +, když mléko a kousek pečiva, tak ketony dva ++ (!) Dia sestra mi chce s Mudr. nasadit inzulín.. ale je to skutečně to správné řešení, když je glukóza v normě? Inzulín přece glukozu ještě sníží.. Jsem z toho jelen.. Můžete mi prosím poradit?
Dobrý den,
Dobrý den,
dle mých zkušeností, pokud jsou glykémie v normě, ketony se neřeší.
Re: glukóza v normě, ketony v moči
Důvodem k nasazení inzulinu při těhotenské cukrovce jsou opakovaně vyšší glykémie po vyloučení dietních chyb. Samotné ketony v moči při normálních hladinách glykémie v žádném případě důvodem k nasazení inzulinu nejsou. Druhou večeři dodržujte – lépe kousek pečiva (např. s lučinou a kouskem zeleniny), ovoce k druhé večeři příliš vhodné není. Měřením ketonů se nestresujte.
Tehotenska cukrovka a cukrovka po porodu
Dobrý den, můj dotaz je poněkud rozsáhlejší, týká se mého prvního těhotenství a cukrovky po porodu. V lednu 2014 jsem byla na prvnim testu OGTT. Moje vysledky byly 5,2 , 7,5 a 6,6. Byla jsem odeslána do diabetologicke poradny s těhotenskou cukrovkou. Byla mi naordinovaná dieta s obsahem 175 g sacharidů. Všechny kontroly v pořádku. Po porodu jsem hned po šestinedělí absolvovala druhý test OGTT, který mi byl proveden přímo v ordinaci. Hodnoty byly 4,3 , 8,6 a 6,7. Na základě druhé hodnoty jsem nadále zůstala vedena na diabetologii s glukózovou intolerancí. Dle mého doktora by hodnoty měly být do 7. Následné kontroly byly i bez diety (po porodu jsem ji jiz nedržela) v pořádku. Můžete mi k tomu prosím napsat svůj názor? Nyní jsem opět těhotná a nevím, co si mam o mem doktorovi myslet…
Re: Tehotenska cukrovka a cukrovka po porodu
Hodnoty nalačno jsou přísnější pouze v těhotenství, mimo těhotenství také nevyšetřujeme hodnotu v 60. min (pro diagnostiku u netěhotných není potřeba). Váš kontrolní test po šestinedělí byl v normě, i s bohatou rezervou. V těhotenství je potřeba alespoň 200 g sacharidů denně (doporučujeme 200-250 g).
Dekuji za odpověď. Počkám si
Dekuji za odpověď. Počkám si na OGTT v nynějším těhotenství a pak uvidím. Případně změním diabetologa. Moc Vàm chci poděkovat i za tyto stránky. Našla jsem zde užitečné informace.
Stevie
Dobrý den,
jsem v 26tt a zjistili mi těhotenskou cukrovku (odběr na lačno 5,2, dále test neprováděn a byla jsem rovnou odeslána na dia poradnu). I přestože se v těhotenství nedoporučují umělá sladidla, mohu ale např. použít sladilo ze Stevie? Pokud ano, je jedno které, nebo jsou některá, která byste doporučila či naopak rozhodně nedoporučila?
Předem moc děkuji za odpověď. A celkově děkuji za tyto stránky, které jsou pro mě zdrojem cenných rad!
Iva K.
Re: Stevie
Stevii můžete i v těhotenství. Nedoporučujeme umělá sladidla typu aspartam, sacharin, acetsufam… Diagnóza těhotenské cukrovky by neměla být dělána na základě jednou vyšší glykémie nalačno – test se má ještě jednou zopakovat.
Cukrovka
Dobry den. Po opakovanom ogtt mi vysli hodnoty na lacno 4.8 po hodine 10.5 a po dvoch hodinach 9.1. Lekar ma poucil o stravovani a o mesiac mam prist na kontrolu. Chcela by som sa vas spytat od akej hodnoty treba pichat inzulin?
A este jedna otazka ten glukozovy hemoglobin je iny odber ako hemoglobin? Dakujem
Re: Cukrovka
Inzulin je zpravidla třeba pokud jsou hodnoty opakovaně vyšší i při pečlivém dodržování diety – hodinu po jídle přes 7,8, nalačno více než 5,3-5,9. Glykovaný hemoglobin je něco jiného než celkový hemoglobin. Je to parametr, který nám říká, jak na tom cukrovka celkově byla za delší období na zpátek – 1-3 měsíce. Norma je do 40 mmol/mol.
Večera
Dobry den. Bola mi zistena teh cukrovka. Na lacno v norme ale po hodine a aj po druhej hodine zvysene. Boli mi vysvetlene dietne opatrenia a vsak chcela by som vediet ked veceriavam o 18 hod mala by som potom este o 21 hod nieco zjest ale vsak ja vobec nepocitujem hlad. Je nutna aj ta druha vecera? Chodievam spat cca 21.30. Dakujem za odpoved
Re: Večera
Zpravidla je – aby byla i hodnota ráno nalačno v normě, tedy do 5,3.
Merania
Dobre ranko. Mam tehotensku cukrovku
Dostala som glukomer aby som sa doma kontrolovala. Chcela by som sa vsak spytat ze ako je mozne ze ked sa pichnem aj tri krat v tu istu dobu z ineho prsta tak vysledky su po kazde ine? A lisia sa az o 2 cele. Dakujem
Měření
To je glukometrem, mezi jednotlivými měřeními by měl mít 15 minut pauzu, pokud ji nemá, může ukazovat zkreslené hodnoty.
Re: Merania
S pauzami mezi měřeními to nesouvisí. Ruce musí být čisté, suché. Nepoužívejte desinfekci před měřením – zkresluje výsledky. Proužky jsou drahé a měření opakovaně za sebou z různých míst nedoporučujeme. Glukometr je pro orientační měření a podle výrobce může mít odchylku 15-20 %. Pokud je vyšší, přístroj reklamujte.
Hraniční hodnoty
Dobrý den, ve 28.tt jsem absolvovala zátěžový test na cukrovku. Dnes mi paní doktorka na gynekologii oznámila, že mám hraniční hodnoty a mám omezit sladké (nalačno 4,8, po hodině 9,3, po 2 hodinách 7,7). Do dia poradny prý nemusím. Raději se ujišťuji ještě u vás, stačí tedy vynechat sladkosti, zákusky apod? Pečivo nemusím? Nápoje nesladím. Moc děkuji za radu.
Pokud byl test proveden
Pokud byl test proveden správně, cukrovku nemáte a není třeba řešit.
Podobné hraniční hodnoty
Dobrý den, chci se pouze zeptat, zda odpovídáte jako lékařka? Jsem v 26 tt a na testech mi vyšly podobné hodnoty (4,1; 9,7; 4,5). Dle nových pravidel pro těhotenskou cukrovku se do normy ještě vejdu, i když ta prostřední hodnota je hraniční. Můj lékař mě do Dia poradny také neposlal, pouze mi řekl ať nejím sladké, pečivo a ani ovoce. Sladkého, slazených nápojů a cukru jako takového nemám problém se vzdát. Opravdu se ale musím vzdát ovoce a pečiva? Mám těhotenskou cukrovku? Moc děkuji za odpověď.
Dobrý den, nejsem lékařka,
Dobrý den, nejsem lékařka, ale s těhotenskou cukrovkou mám vlastní zkušenost a načetla jsem toho k této problematice tolik, že si troufnu na běžné dotazy odpovídat. Ke kritériím těhotenské cukrovky Vám stejně žádný lékař neřekne nic jiného, než že ji buď máte nebo ne. Není nic mezi tím. V mém prvním těhotenství bych podle nových pravidel cukrovku neměla, podle starých jsem ji měla a nakonec jsem měla i pár jednotek inzulínu, takže rozumím nejistotě nastávajících maminek, zda dietu držet či nikoliv. Každopádně racionální strava neublíží ani zdravé těhotné. V jídelníčku na těchto stránkách nechybí pečivo ani ovoce, není důvod se ho vzdávat.
Re: Podobné hraniční hodnoty
Hodnoty jsou v normě, cukrovku nemáte a k vzdání se pečiva nebo ovoce není důvod. Sladké bychom měli omezit všichni 🙂
Re: Pokud byl test proveden
Ano, je to tak, cukrovku nemáte.
Merania glukomerom
Zdravim Vas. Prosim Vas z ktoreho prsta si mam merat cukor ked z kazdeho prsta mi ukazuje ine hodnoty. Dakujem
Je to úplně jedno.
Je to úplně jedno.
Merania
Ako to moze byt jedno? Potom ktoru hodnotu mam povazovat za spravnu? Dakujem
Glukometr Vám neukáže stejnou
Glukometr Vám neukáže stejnou hodnotu, nemá smysl se měřit vícekrát, prsty klidně střídejte, ať je nemáte rozpíchané, ale vždy se změřte jen jednou, jinak v tom budete mít zmatek.
Re: Glukometr Vám neukáže stejnou
Ano, je to tak, viz také odpověď na dotaz Eriky ze 17.3.2016
cukrovka od 8.tt
Dobrý den, již první testy na cukrovku v 8.tt vyšli nalačno 5,8 a o 4 dny déle 5,4. Do poradny mě objednali až za týden, snažím se držet dietu dle Vašich stránek (za které moc děkuji!!). Prosím o info, zda -li je to standartní těhotenská cukrovka, či se vzhledem k zvýšenému cukru již na začátkku těhotenství obávat i jiného typu. Dále jestli mi do budoucna hrozí i aplikace inzulinu. Předem velice děkuji za odpověď.
Někdy se může těhotenská
Někdy se může těhotenská cukrovka objevit již v prvním trimestru, případně jste mohla mít prediabetes již před otěhotněním, to ale teď nezjistíte a nemá cenu to řešit. Teď držte dietu a uvidíte, zda bude nutný inzulin či nikoliv, to dopředu nelze říci.
Re: Někdy se může těhotenská
Potvrzuji, je to tak.
Těhotenska cukrovka
Dobrý den,byla jsem na testu též.cukrovky. Me hodnoty jsou 4.28, 7:14, 6.63, sestra při předání výsledku zakázala sladké,bíle pečivo,ovoce atd.. Podle vašich tabulek tehot.cukrovku nemám? Děkuji za odpověď
Re: Těhotenska cukrovka
Ty hodnoty jsou úplně v normě a ani neznám žádné jiné tabulky, podle kterých byste cukrovku měla.
tenotenska cukrovka
Dobry den, rada bych se Vas optala na tehu cukrovku a jidlo.
Jde o to, ze snidam cca okolo 6.40 hod, ale ja mam uvareno uz okolo pul 10 az 10(hlavni jidlo i polevku). Polevku si davam tak 9:30 a pote i hlavni jidlo, takze vlastne misto druhe svaciny mam rovnou obed. A je to takhle mozne? Ze bych mela snidani, obed, svacinu, ? Nebo musim obed posunout a mit ty dve svaciny a pote az obed. Do poradny jsem teprve objednana Dekuji
Re: tenotenska cukrovka
Dopolední svačina je jen jedna 🙂 Mezi jídly přes den by měl být ideálně interval 2-4 hodiny – tady cca á 3 hodiny nějaké jídlo. Polévku máte vlastně místo dopolední svačiny (což je skvělá svačina), na později bych posunula to hlavní jídlo. Výhoda je, že polévka a pak i hlavní jídlo můžou být větší než kdybyste si je dala v rámci oběda dohromady.
Hodnota
Dobre rano. Chcem sa opytat ci je pravda ze ked si meriam glukomerom hodnotu tak nemam vytlacat krv z prsta lebo to skresluje?
Este by som sa chcela opytat ako to je s krvou? Citala som ze prva kvapka krvi by sa nemala merat az druha
.
Teraz si zapisujem tie hodnoty no prva kvapka mala 8 s druha 7.2. Prosim vas ktoru hodnotu mam zapisat? Dakujem pekne za odpoved
Re: Hodnota
Vytlačení kapky krve nevadí, ono by to ani jinak nešlo – krev jen málokdy vyskočí z prstu sama, většinou je třeba zatlačit 🙂 O rozdílu mezi první a druhou kapkou nejsem přesvědčena a proto po našich pacientkách nepožadujeme. Rozdíl mezi 8 a 7,2 je v rámci chyby měření, která je podle výrobce 15-20%.
Glukoza po nocnom jedeni
Dobry den. Som v 27tt a bola mi diagnostikovana teh cukrovka. Snazim sa dodrziavat zasady stravovania az na vcerajsok. O 23.30 som sa zobudila na to ze som hladna a mam velku chut na sladke. Zjedla som 2 zakusky. Bala som sa merania na lacno a predstavte si rano bola glyk 5.6. Velmi ma to prekvapilo lebo take hodnoty mavam bezne ked veceriam salat alebo nieco lahke. Nechapem ako je to mozne
Co si o tom myslite vy? Dakujem za zodpovedanie a pekny den prajem
zakusky
Zakusky jsou plne jednoduchych cukru. Tipovala bych, ze kratce po jidle vam hodnota cukru vyletela dost vysoko. I hodnota 5,6 rano neni ok. Vydrzte to priste kvuli prckovi. Priste si radeji dejte kosticku horke cokolady, nebo neco normalniho maleho k jidlu.
Re: zakusky
Potvrzuji a ještě dodávám, abyste to vydržela každý den, ne jen před kontrolou 🙂
Ranní hodnoty nalačno by měly být do 5,3. Při vyšších hodnotách před nasazením inzulinu vždy vylaďujeme 2. večeři – co nejpozději, s obsahem složitějších sacharidů do 30 g.
A aka hodnota?
A aka hodnota je rano v norme? Myslite ze mi lekarka nasadi inzulin ked mavam na lacno hladinu 5.6? A tato hladina je vyssia len v tehotenstve lebo ja som citala ze u zdraveho cloveka je hladina cukru do 5.8. Len v tehu je to prisnejsie?
měření glykemiie, druhá večeře, hmotnost
Dobrý den, chodím do dia poradny kvůli zjištěné těhotenské cukrovce. Moje diabetoložka mi nedoporučila druhé večeře a jíst mám naposledy do půl osmé večer, myslela jsem, že všechny těhotné s cukrovkou mají druhé večeře jíst…hodnoty ráno nalačno mám ale dobré.
Dále mi není moc jasné, že si mám měřit glykemii až dvě hodiny po jídle, když si ji většinou, co vím měří těhotné hodinu po jídle (glykemický profil), jsem z toho zmatená.
Za deset týdnů (měření profilu jednou týdně) jsem překročila glykemii 3X po obědě, měřeno 2hodiny po jídle (7,9 8,3 7,6) je to v pořádku?
Váha před otěhotněním 52kg, 154cm, před dietou jsem přibrala 3 kg, při dietě 2kg. Nyní vážím 57kg jsem 32tt. Je to v pořádku?
Dobrý den, vyjádřím se jen k
Dobrý den, vyjádřím se jen k měření 2 hodiny po jídle. Když jsem měla těhotenskou cukrovku a někdy jsem přesáhla hodnotu za hodinu, tak jsem se pro jistotu změřila i za dvě, a to už byly hodnoty vždy v pořádku (málokdy přes 6), takže měřením za dvě hodiny bych nikdy nezjistila, že za hodinu nejsem v limitu.
Re: měření glykemiie, druhá večeře, hmotnost
Je to tak, měření za 2 hodiny upřednostňujeme u starších diabetiků 2. typu, v těhotenství dáváme přednost měření hodinu po jídle. Po dvou hodinách by hodnota měla být do 6,7. Druhá večeře je příznivá po všech stranách a nevzdávejte se jí.
Musí se měnit lanceta nebo ne?
Dobrý den, prosím o radu. Dostala jsem glukometr na měření. Sestra mi řekla že na autolancetě nemám ničím otáčet a sama mi vymění lancety po týdnu jak půjdu na kontrolu takže nemám ani žádné náhradní. Na internetu jsem se dočetla, že lancety je třeba měnit. V praxi se prý mění po jednom dni měření. Na autolancetě mám číslo 6 a teď nevím jestli s tím mám otáčet protože mi by to akorát vyšlo do další kontroly nebo jestli mám pořád píchat to jednou jehličkou. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, lanceta týden
Dobrý den, lanceta týden určitě vydrží, ale je vhodné mít náhradní doma, kdyby se třeba zlomila….
Re: Musí se měnit lanceta nebo ne?
Nejspíš máte typ lancety s otáčecí hlavicí, kde je celkem 6 jehliček (u jiných lancet je jen jedna, která se pravidelně vyměňuje, u vaší lancety se pak mění celá hlavice). Teď jste používala celý týden první jehličku s číslem 6, po pootočení se objeví nová s číslem 5. Pootočit můžete, není důved se celý týden píchat stejnou – tupí se a více to bolí. Podle hygienikých předpisů máme správně na každé měření použít novou. Jen je problém, že s tím pak pacientky po každém měření zápasí a celé to píchátko zničí. Pootočením hlavice ale nic nezkazíte.
těhotenská cukrovka a pečivo
Dobrý den, jsem trošku zmatená ohledně konzumace pečiva při těhotenské cukrovce. Dostala jsem nějaké materiály k prostudování – na jednom papíru doporučují konzumaci pouze celozrnného pečiva na druhém naopak celozrnné vůbec nedoporučují z důvodu častého dobarvování karamelem. Osobně upřednostňuji bílé pečivo, jelikož u celozrnného mi vadí zrníčka, která zalézají všude. První týden od doby, co mi byla zjištěna těh. cukrovka jsem však užívala pouze celozrnné pečivo a hodnoty byly v pořádku – to znamená na lačno mezi 4,9-5 ; hodinu po jídle max. do 6,8. Po tomto prvním týdnu jsem byla na první návštěvě v diabetol. poradně, kde mi bylo řečeno, že v podstatě jde o počítání sacharidů, takže je jedno jaký druh pečiva zvolím, jen musím počítat s tím, že bílého budu moci sníst třeba méně, aby mi vyšli sacharidy. Přešla jsem tedy na bílé pečivo a počítala si sacharidy, abych se vešla max. do 250 sacharidů za den. Nicméně po několika dnech mi hodnoty na lačno stouply na 5,7 a já dostala na noc inzulín 4 jednotky. Nyní 3 dny po inzulínu mám ranní hodnoty stejně vysoké a to mezi 5,2-5,4. Může to být způsobeno, že jsem změnila typ pečiva? Dále ještě musím podoknout, že ráno vždy když se porobudím (někdy i během noci) mám hlad, tak jestli tím hodnoty nemohou taky vzrůst? Druhou večeři jím – paní doktorka mi doporučila pár lžic bílého jogurtu a kousek pečiva. Jak dlouhý interval má být mezí posledním jídlem a měřením na lačno – dodržuji osm hodin? Děkuji za odpověď.
Re: těhotenská cukrovka a pečivo
Nutnost nasazení inzulinu s pečivem velmi pravděpodobně vůbec nesouvisí – je to dáno vývojem cukrovky. Pečivo je určitě lepší celozrnné (více vlákniny – pomalejší vstřebávání + vitamíny, minerální látky), ale pokud nemáme jistotu, že není také dobarvené, dáme raději přednost bílému. Karamel či obilný slad používaný na dobarvení jsou rychlé cukry a glykémie po takovém pečivu bývá horší než po bílém.
Ideální hodnoty glykémie?
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jaké hodnoty jsou v normě. Mám si měřit 3x denně 1,5h po jídle a hodnoty mají být do 7,2 – 7,4. Po snídani jsem měla 6,8 a po obědě 4,8. Není ta druhá hodnota už moc nízká? Nebo co se považuje za moc nízkou hodnotu? Taky je mi divný že si nemám měřit na lačno. Na testech jsem měla hodnoty na lačno v pořádku je to tím? Děkuji za odpovědi.
Dobrý den, hodnoty jsou
Dobrý den, hodnoty jsou oficiálně stanoveny jen za hodinu a za dvě po jídle (najdete zde na stránkách). Hodnoty na lačno by se měřit měly.
Re: Ideální hodnoty glykémie?
Dáváme přednost měření za hodinu, norma je do 7,8. Měření za 1,5 hodiny není podle standardů a není pro něj oficiálně rozmezí.
4,8 po jídle netřeba řešit, řeší se pouze, pokud byste byla na inzulinu – pak je místě snížení dávek inzulinu (pokud je opakovaně a pokud nešlo o vynechání sacharidů k jídlu). Alespoň 1x týdně je vhodné měření i nalačno (norma do 5,3).
Poděkování
Dobrý den.Nemám žádný dotaz.Jen bych Vám chtěla moc poděkovat za tyto stránky. Narazila jsem na ně hned,jak mi byly naměřeny vyšší hodnoty nalačno a měla jsem tak možnost začít se dietou řídit ještě před návštěvou diabetologie. Stránky tuhle nepříjemnou diagnózu značně ulehčují. GDM mám už od 13.týdne těhotenství. A když čtu,jaké jsou všude problémy s diagnostikou a nakonec i léčbou,tak jsem vděčná všem,ke komu jsem se dostala..Vše proběhlo přesně dle nařízen. První odběr na FP VFN 5,1, Mudr.Šebestová (moje nejlepší gynekoložka:)) mě odeslala na druhý kontrolní,ten 4,8. Dále tedy následovalo ogtt,první den lačná 5,2 -test neproveden,druhý den 5,4 – test neproveden. A byla jsem odeslána k Vám k Apolináři na diabetologii,kde jsem mohla přijít hned další týden. Jen tím celým textem chci poděkovat všem těm,kteří postupují podle nařízení a nevymýšlí si vlastní pravidla. A hlavně za tyto jistě pracně vytvořené stránky.Hezký den:)
Re: Poděkování
Moc děkujeme za milá slova!
Nocny hlad
Dobry den. Chcela by som sa spytat na to ci sa mozem aj v noci najest. Nestava sa to casto ale tak dva krat do mesiaca za zobudim cca 4 rano a neviem zaspat od hladu. Vtedy sa mi velmi ziada sladke. Kvoli teh cukrovke si robievam dezerty pre diabetikov
Dnes v noci som zjedla jeden kusok z torty ktora bola tvaroh so slahackou samozrejme bez cukru a boli v nej piskoty a banany. Ked som si ju dala cez den hodnoty 1 hod po nej boli 6.1. Alebo poradili by ste mi nieco ine? Dakujem za zodpovedanie
Re: Nocny hlad
Pokud se vám to stane 2x do měsíce, není třeba řešit, jen by bylo vhodnější něco dietnějšího – v ranních hodinách je nejvyšší hladina homonů, které zvyšují glykémii a i jídlo, které projde přes den, v tuto ranní hodinu projít nemusí. Pokud by se stávalo častěji, je třeba vylepšit stravování před den – noční hlady jsou často důsledkem toho, že se člověk šidí přes den. Můžete až 250 g sacharidů, 6 jídel, nepodceňovat 2. večeři.
Ktore miesto na meranie
Dobry den. Sestra u mojho dia mi povedala ze ked sa meriam glukomerom ze sa nemam merat z palca. Co si o tom myslite vy? Dakujem za odpoved
Re: Ktore miesto na meranie
Je na něm hrubší kůže a hůře se z něj doluje krev. Jinak nic proti palci 🙂
Výsledky testu
Dobrý den,
ve 24.tt mi byl udělám test na cukrovku. Výsledky jsem dostala následující týden.
Hodnoty:
na lačno 5,1
po 1.hod 5,8
po 2.hod 6,3
Závěr: gestační DM
Lačnění jsem dodržela. Výsledky průběžně nebyly. Teď mám jít do poradny pro riziková těhotensví, kde mi nastaví dietu.
Chtěla bych se Vás zeptat, zda je pravda, že mi měli vyhodnotit krev na lačno hned a v případě tohoto výsledku mě měli poslat domů a zkoušku opakovat za 2 dny. Jak velký vliv má na výsledek nedostatek spánku? Usínám vždy kolem 0-2hod v noci a spávám do 10hod.Kvůli testu jsem samozřejmě musela být v 5 vzhůru. Může to tím být ovlivněno? Má cenu poukazovat v poradně na provedení testu? Z diety moc nadšená nejsem (jsem nyní ve 26.tt a přibrala jsem zatím 2kg).
Děkuji za odpověď
S přáním hezkého dne
Veronika
Re: Výsledky testu
Ano, nebyla dokončena diagnostika. Je-li hodnota nalačno vyšší, test se nedělá, druhý den (nemusí to být až za dva dny) se má opakovat. Jednou vyšší hodnota o 0,1 nesvědčí spolehlivě pro cukrovku.
Velmi Vám děkuji za uklidnění
Velmi Vám děkuji za uklidnění.
Přeji hezký zbytek dne
Odběr ze žíly nebo z prstu?Pjk
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na průběh testování těhotenské cukrovky. Jde mi o první hodnotu, kdy mi byla po příchodu odebrána krev z prstu a přes glukometr zjištěna hodnota 5,1. Následně jsem byla odeslána domů a mám se dostavit druhý den. Zajímalo by mě, zda-li by i tato první hodnota neměla být odebrána ze žíly?
Děkuji
Re: Odběr ze žíly nebo z prstu?Pjk
Ano, diagnóza cukrovky má být na základě odběru ze žíly.
Ketony
Dobry den. 26tt mi zistilu teh cukrovku. Odvtedy dodrzujem dietu tj 2 tyzdne. Odvtedy som schudla 1kg a objavili sa mi ketony v moci. Je treba ist skorej na kontrolu? Dakujem
Re: Ketony
Ketony mohou být známkou „hladovění“ metabolismu – nedostatečného příjmu sacharidů. Na kontrole je třeba probrat dietu, zda jich neubíráte moc. Dodržujte také 2. večeři – není dobré dlouhé lačnění.
Cukor v moci
Dobre ranko. Som 29tt a v 26tt mi bola zistena cukrovka. Odvtedy vsak dodrziavam stravovanie. Chcem sa spytat ako je mozne ze mam napriek tomu rano v moci cukor. Rano mam hodnoty v norme z krvi. Dakujem
Re: Cukor v moci
Předpokládám, že curk máte v normě nejen ráno, ale i po zbytek dne. A přesto cukr v moči. Pak se jedná o těhotenskou glykosurii – nepředstavuje žádné riziko.
min. hodnota
Dobrý den, vyšel mi pozitivní zátěžový test na těhotenskou cukrovku. Dnes jsem si dělala poprvé měření doma a na lačno jsem měla 2.0 Všude jsem našla jen, že to nesmí překročit 5.1 ale nikde minimální hranici. Je nějaká? Děkuji.
Re: min. hodnota
Normální hodnota nalačno u těhotných obvykle neklesá pod 3,5. Hodnota 2,0 je nespíše chyba měření.
Latky v moci
Pekny vecer. Mam na vas otazky. Dva tyzdne dodrzujem dietu. Kontrolujem si cukor na lacno a po jedle. Hodnoty su ok. Nejde mi vsak do hlavy preco aj rano aj pocas dna mam v moci cukor, ketony, bilirubin, urobilinogen. Kvoli ketonom som pridala na strave no vsak aj tak ich mam v moci. Myslite ze to vsetko suvisi s teh cukrovkou?
Re: Latky v moci
Cukr a ketony v moči neřešte, důležité jsou hodnoty z krve a nehladovět. U řady těhotných jsou mírně ketony, i když se v jídle nešidí a sacharidů mají dostatek – neřešíme. Bilirubin a urobilinogen je k dovyšetření, nesouvisí s cukrovkou, ale velmi pravěpodobně to bude chyba měření – proužky jsou velmi nespolehlivé a od rutinního měření se upouští. U našich pacientek nepoužíváme.
Dotaz
Dobrý večer, včera jsem byla na testu těhotenské cukrovky. Odebrání krve na lačno ok, po vypiti glukoz.nápoje, mi za cca 15 min začli brnět ruce, viděla jsem jen světlo před očima, ani obrysy nic, nemohla jsem mluvit,studený pot, a omdlela jsem. Miminko mě kopalo jak o život a dostala jsem křeče v podbřišku. Po cca 15 min to přešlo, a po dalších 15 se to stejne opakovalo zase, to už si mě všimla sestra a uložila mě na lehátko. Nevíte čím to mohlo být, popř.nemohlo to nějak ublížit dítěti? Cukrovku mi dnes potvrdili,ale z té reakce jsem v šoku. Má vliv, že jsem po resekci žaludku? Děkuji za informace. Nová
Re: Dotaz
Nejspíš se jednalo o tzv. časný dumping syndrom, který bývá u některých pacientů po resekci žaludku. Sladká tekutina se rychle dostala do horní části tenkého střeva, vytvořila hyperosmolární prostředí, což způsobilo větší přesun tekutiny do střeva, pokles krevního tlaku atd. S ohledem na to je ve vašem případě do budoucna tento test kontraindikovaný (nejen v těhotenství). Naštěstí šlo o krátkou přechodnou záležitost – o miminko se nemusíte bát.
Ogtt v těhotenství
Dobrý den, dnes mi přišly výsledky na ogtt v těhotenství. Doktorka mi řekla, že jsou v pořádku, jen mě zarazila ta jedna vyšší hodnota, tak se chci ještě ujistit. Na lačno mi vyšel test 4.2, po hodině 10.5 a po dvou hodinách teď si nejsem jistá 7.1 nebo 7.6. Opravdu je v pořádku, hodnota 10.5 a nemám se ničeho bát a dítě není nijak ovlivněno? Nemusím se omezovat v jídlel? Děkuji.
Re: Ogtt v těhotenství
Tak vás nepotěším, ale máte těhotenskou cukrovku, na místě je dieta i průběžné sledování na diabetologii.
Glykémie nalačno
Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat. Ve 24tt mi byl proveden OGTT s lačnou glykémií 5,1 a ostatní dvě hodnoty v normě. Můj lékař chtěl OGTT zopakovat za 2-3 týdny,tedy ve 27tt opět glykémie nalačno 5,1 a další dvě hodnoty v normě. Jedná se o těhotenskou cukrovky i při dvou hraničních hodnotách? Moc děkuji za odpověď.
Re: Glykémie nalačno
Jedná, i když jste zrovna případ, kdy je hodnota vyšší jen o 0,1. V rámci laboratorní chyby může být reálná hodnota o něco nižší (tedy v normě), ale i vyšší. Někde se ale ta hranice stanovit musí 🙁
ogtt
Dobry den, chtela bych znat vas nazor na moje vysledky ogtt… Kolem 20.tt jsem si ze zajimavosti nasla vase stranky tehotenskacukrovka.cz a preventivne jsem zacala dodrzovat dietu (cca 200-250 sacharidu denne) hlavne tedy z duvodu, abych uz tolik nepribirala a neohrozila dite pripadnou cukrovkou. V 24.tt jsem sla na test ogtt(probehl spravne) a vysledky jsem mela na lacno 4, za hodinu 6,1 a za dve hodiny 4,5, takze cukrovka vyloucena…me jen ted vrta hlavou, zda nejsou vysledky zkreslene tim, ze jsem jedla preventivne podle vasich doporuceni. Myslite si, ze opravdu cukrovku nemam, nebo vysledky vysly dobre jen diky tomu, ze jsem dodrzovala dietu? dekuji za odpoved.
Re: ogtt
Cukrovku nemáte. Přičinou cukrovky je vrozená dispozice plus působení těhotenských hormonů a i správně léčené ženy dodržující dietu by měly OGTT zvýšené – stejně jako po dietní chybě, protože cukrovka odezní až po těhotenství. Naše dieta ale svědčí i zdravým ženám 🙂
Cukrovka
Dobre rano. Som 30tt a mam teh cukrovku. Chcela by som sa spytat ci je moznost nejako zistit ci som cukrovkou trpela uz pred otehotnenim
. Alebo ci je nejaky ukazovatel ze by mi mohla ostat cukrovka aj po tehotenstve. Dakujem pekne
Re: Cukrovka
Zpětně se již zjistit nedá. Zda vám cukrovka zmizí po porodu (klasická těhotenská by zmizet měla) potvrdí následný OGTT – časuje se ale až přibližně 1/2 roku po porodu.
glykemie na lačno
Dobrý den,
byla mi diagnostikována těhotenská cukrovka, zatím mám jen dietu, ale chci se zeptat, jak je možné , že po večeři mám hodnotu na glukometru 5,3 a ráno na lačno 6,0, může to být způsobeno špatným postupem při měření (mám glukometr Contour). Také se mi stalo, že dvě po sobě jdoucí měření z jednoho prstu se lišily o celou jednotku!!!
Děkuji za odpověď.
Re: glykemie na lačno
Cukrovka má různé formy a podoby. Někdo má vyšší hodnoty nalačno (paradoxně více než přes den po jídle), protože játra v noci vyrábí nadbytečnou glukózu. Glukometr je k orientačnímu měření a nemá smysl se měřit nějkolikrát za sebou, chyba je až 20 %. Někdy více, z různých příčin, většinou na straně metodiky měření.
Teh.cukrovka
Dobry den, mam jit na vysetreni na teh.cukrovku. Chtela bych se zeptat zda provadi test na t.cukrovku i u Apolinare nebo kam mohu v Praze na tento test jit? Dekuji za informaci J.V.
Re: Teh.cukrovka
Test u Apolináře neděláme, dělá se v našem odběrovém centru – Karlovo nám. 32. S sebou žádanku od gynekologa.
glykémie
Dobrý den,
mám GDM již od 11 tt (v prvním těhotenství jsem ji měla taky, nejprve na dietě, tak i na inzulínu – proto tak brzo testováno) – OGTT 4,7/11,1/10,5, momentálně jsem v 13 tt na dietě a chtěla bych s Vámi zkonzultovat glykemický profil – na diabetologii, kam nyní chodím chtějí jen glykémii na lačno, těsně před hlavními jídly a ve 22 hod., ale to se mi moc nezdá. Jde o to, že hodinu po jídle (stravuji se dle diajídelníčku 200g – 225g S/den) mám glykémie mezi 8 – 9 mmol/l, ale těsně před hlavními jídly je již mezi 5 – 6 mmol/l, což je dle MUDr. v pořádku. Ale co ta glykémie hodinu po jídle – to je přece nad limit pro těhulky!!! Jaký je na to Váš názor – je tohle v pořádku nebo to mám nějak řešit? Moc děkuji za odpověď.
V pořádku tyto hodnoty určitě
V pořádku tyto hodnoty určitě nejsou, měření před jídlem není u těhotenské cukrovky standardní. Měří se za hodinu, příp. za dvě hodiny po jídle.
glykémie
Dobrý den, myslela jsem si, že tento postup v pořádku není. Obrátím se tedy na specializované diabetologické pracoviště pro těhotné.
Moc děkuji za konzultaci.
Bára P.
Re: glykémie
Potvrzuji, měření hodnot po jídle je důležité, hodinu po jídle by měly být do 7,8.
Cukrovka ano nebo ne?
Dobrý den. Nebyla mi diagnostikována cukrovka, ale já se obávám, že mi vzali krev špatně a tudíž je velká šance, že jí přeci jen mám. Odběry proběhly v 6:30, 7:30 a 8:15. První odběr nalačno. Hodnotu nalačno jsem se ale nedozvěděla a když jsem se nad tím pozastavovala, tak mi bylo řečeno, že je to standardní postup. Jenže já se obávám, že jsem měla hodnotu přes 5,1. A to proto, že tu krev posílali do laboratoře s 6hodinovým zpožděním a bůhví, jestli i v té laboratoři se nějak dlouho neválela. Výsledek – 4,51 7,69 6,05. Také nalačno jsem se měla dozvědět hodnotu, abych miminko zbytečně nezatěžovala, pokud bych měla hodnotu hraniční… A jelikož je to jen o 0,6, obávám se, že jsem jí opravdu mohla mít hraniční… Co myslíte? Neplaším zbytečně? Je nějaká možnost, jak to kontrolovat kromě nových odběrů v jiné laboratoři (u mě to představuje jiné město)? Děkuji moc. Prosím o kontaktování na mail miska.kulka@seznam.cz
Re: Cukrovka ano nebo ne?
Pokud byl odběr do speciální zkumavky určené pro odběr glykémie + odložené vyhodnocení, pak je to ok a hodnoty jsou v normě. Pokud byl odběr do standardní zkumavky, pak jsou ty výsledky zkreslené, falešně nižší, ale těžkou soudit o kolik – to nelze.
Potraviny bez pridaneho cukru
Dobry den. Chcem sa spytat na Vas nazor co sa tyka potravin od Norbi Update. Propaguju to ako potraviny bez pridaneho cukru. Pytam sa hlavne kvoli sladkemu pecivu. Maju tam strudle tvarohove a mnoho inych dobrot. Myslite ze je to doveryhodne?
Re: Potraviny bez pridaneho cukru
Ty výrobky jsou sice bez přidaného cukru, zato s přidanými sladidly, byť to nejsou umělá sladidla typu aspartamu, která v těhotenství nedoporučujeme. Ne všechna přírodní sladidla jsou bez vlivu na hladinu krevního cukru, např. polyoly jej také zvyšují, by’t mnohem méně než cukr. Klidně vyzkoušejte, ale řada těch výrobků má poměrně vyšší cenu a dá se nahradit běžnými potravinami – také bez přidaného cukru – zejména doma upečeným/uvařeným 🙂
Ranne hodnoty
Dobry den. Som na diete uz 3 tyzden. Teraz som 29tt. Posledny tyzden mi vychadzaju hodnoty na lacno 5.3 az 5.6. Moze to byt sposobene tym ze chodim skoro spat a vlastne o 20.30 mam posledne jedlo aj to mam vacsinou polku grepu. Rano vstavam az o 7 hod. Co by ste mi poradili. Dat si skorej budik a najest sa alebo nejake ine riesenie?
Este by som sa rada spytala co to znamena ked na lacno mam cukor v moci a pri tom z odberu mam cukor v norme. Dakujem za zodpovedanie
Re: Ranne hodnoty
Zkuste jinou druhou večeři – ovoce není vhodné, spíše něco, co má složitějí sacharidy – např. kousek chleba nebo knackebrot s lučinou a zeleninou. Kvůli jídlu v noci nevstávejte, ale pokud by šlo, posuňte 2. večeři na trochu později.
Podekovani
Dobry den, jsem stastna, ze jsem Vasi velmi profesionalni a obsahlou stranku nasla. Ziji ve CH a neznamena to, ze by zde nebyly dobre informativni zdroje na toto tema, avsak pravdou a faktem je to, ze Vase stranka je vic, nez dobra, je vynikajici! Dekuji Vam za ni. Pozdravujte, prosim, ode me pani lekarku Jancarkovou 🙂 Jsem v 26 tydnu tehotenstvi v mych brzy 43. letech a VELMI si toho vazim. Byla mi vsak diagnostikovana tehotenska Diabetes, tak doufam, ze bude do konce vse v poradku. S pozdravem ze Svycarska – Monika S.
Re: Podekovani
Zdravíme do Švýcarska a děkujeme za milá slova!
Ranni hodnoty na lacno jsou, bohuzel, vzdy vyssi
Dobry den, mam nakonec prece jen dotaz. Merim si me hodnoty od stanoveni diagnozy teprve prvni tyden, tzn. od stredy 6.4.2016. Me ranni hodnoty na lacno jsou vsak vzdy zvysene 🙁 Mate pro me nejake tipy, jak tomu pripadne zabranit? Po precteni Vasich stranek jim nove dle Vaseho jidelnicku ca. ve 22:00 hod., spat chodim ca. ve 23:00 hod., jeste i druhou veceri (prvni ca. v 18:30). Avsak ani to mi zatim nepomaha. Dekuji Vam predem za Vase vyjadreni a preji hezky den. S uctou – ms*
Re: Ranni hodnoty na lacno jsou, bohuzel, vzdy vyssi
Hýbete se? Každý den by to chce pohyb – svižnější chůze, těhotenské cvičení… Záleží také, jak moc zvýšené, jak jste na tom celkově, jaký je glykovaný hemoglobin, zda máte nadváhu nebo jste štíhlá… Takto na dálku nelze vše zvážit.
Odpoved ohledne hodnot na lacno
Rada bych se hybala, verte mi. Avsak jsem jiz druhy tyden nemocna – chripka… 🙁 Byla jsem dnes po obede na prochazce a budu to chtit uskutecnit kazdy den. Chci chodit i plavat, avsak v mem ukaslanem, usmrkanem stavu nemohu na koupaliste. Nadvahu mam, bohuzel. Pred otehotnenim jsem mela BMI 30. Pribrala jsem zatim 5,8 kg (27 tyden). Ranni hodnoty mam: 6.1, 5.9, 5.6, 5.8 a 6.1. Celkove jsem na tom tak, ze jsem od prosince, bohuzel, vice mene stale nemocna 🙁 Miminku v brisku se nastesti dari dobre. Rustove je tez naprosto v poradku.
Re: Odpoved ohledne hodnot na lacno
Viróza také dělá vyšší glykémie. Pokud budou přetrvávat i po odeznění virózy (nebo pokud by tento stav trval dále), je na místě další léčba. Ve vašem případě by se mohlo začít s léčbou metforminem ve večerních hodninách – domluvíte se se svým lékařem.
Diky!
Dekuji Vam za Vase rady 🙂
Těhotenská cukrovka
Dobrý den,v prvním těhotenství mi byl test dělán správně jak popisujete,cukrovka nebyla.Ve druhém těhotenství v jiné laboratoři byl dělán odběrem z prstu a jen dvě hodnoty-cukrovka byla.Teď jsem potřetí těhotná,mám jít na test tento týden,v laboratoři mi řekli,že nevadí,že jsem nemocná-zánět průdušek a nosohltanu.Čeká mě odběr z prsu,dvě hodnoty a ještě při nemoci,mám pocit,že je celý test dělán špatně a tudíž výsledky zkreslené nebo se mýlím?Jak může nemoc ovlivnit hladinu cukru-může být vyšší nebo nižší.Děkuji za odpověď.
Re: Těhotenská cukrovka
Určitě vyčkejte aspoň týden, při akutní nemoci se test nedělá, výsledky jsou zkreslené, zpravidla vyšší (i když ne vždy). A hlavně do jiné laboratoře, kde test dělají správně! Jinak je to zbytečné vyšetření.
Hodnoty
Kdyz jsem si volala po odberech na cukrovku – rekla mi sestra, ze je to v poradku. Dnes v poradne jsem zjistila, ze neni. Nevite prosim, proc jsou tam dve hodnoty toho cukru? Jednou mam za hodinu 11,1 a pak 10,0. To druhy cislo je kontrolni vzorek nebo co? A kdyby mi tu krev vzala o chvilku pozdeji, tak je asi vse v poradku. Roztok nam dala vypit v pul osme a uz 8:10 brala krev…
Re: Hodnoty
Test se dělá nalačno a za 60 a 120 minut po vypití roztoku – tedy 3 odběry ze žíly. To druhé číslo je tedy třetí odběr? Obě hodnoty svědčí pro cukrovku. Čas odběru ale nesedí.
Na papiru s vysledky jsou
Na papiru s vysledky jsou vzdy dve cisla – jedno je akreditovane, druhe ne. Hodnoty, ktere mi vysly jsou tyto:
Nalacno 4,1 a 4,2
Cca 40 minut po vypiti roztoku 11,1 a 10,0.
A cca za 1 hod a 40 minut 6,8 a 6,8.k
Re: Na papiru s vysledky jsou
Těch 20 minut rozdílu oproti správnému času odběru při OGTT bohužel hraje roli, proto nelze spolehlivě říct, jestli cukrovku máte nebo ne. Pokud bychom to brali podle jiných kritérií – podle náhodné glykémie – pak dosažením 11,1 lze konstatovat, že cukrovku máte.
Dotazník
Bohužel nemůžu odeslat dotazník, CAPTCHA mě nepustí, nemám kam co opsat, používám Mozillu 🙁
Cukrovka a zlucnikova dieta?
Dobry den, jsem nyni ve 26.tt, po precteni Vasich stranek jsem se rozhodla ze se na test na cukrovku zajdu objednat. Odmitala jsem na nej jit z duvodu, ze mam od cca 13tt potvrzeny zlucnikove kameny a tudiz drzim zlucnikovou dietu, ktera je velice omezujici, co ovsem jist muzu jsou predevsim mlecne vyrobky, sladka a pouze varena jidla, bez zeleniny a ovoce (mohu pouze banany, jablka a rajcata bez slupky a vseho s mirou). Proto by me zajimalo, co by to pro me znamenalo, kdyby mi zjistili jeste cukrovku? A jake jsou procenta tech deti s nedovivinutymi organy, kde se matky nelecily? Nejsem nezotpovedny typ a nechci jim byt nadale, proto chci zjistit jestli ji vubec mam, ale.. popravde nevim co bych pak jedla, tyto dve diety se vzajemne vylucuji a do dnesniho dne mam dole 7kg. Dekuji moc za Vasi odpoved.
Re: Cukrovka a zlucnikova dieta?
Nemyslím si, že se ty dvě diety vzájemně vylučují. Žlučníková dieta spočívá ve vynechání velmi tučných a smažených jídel, nevhodná jsou zpravidla i více kořeněná jídla (podle individuální snášenlivosti). Tučná jídla (tučná masa, smetanové výrobky, vaření na větším množství tuku) nejsou vhodná ani při cukrovce, protože vedou k větším váhovým přírůstkům a následně k progresi cukrovky. Smažená jídla mají vysoký glykemický index a také s nimi při cukrovce šetříme. Z léčebného hlediska není žádný důvod k zákazu ovoce a zeleniny při žlučníkové dietě !! Typická těhotenská cukrovka vzniklá v druhé polovině těhotenství není spojena s vrozenými vývojovými vadami (to je problém pouze u cukrovky přítomné již před těhotenstvím), její komplikace jsou uvedeny na těchto stránkách.
Pozdní test OGTT
Dobrý den, dnes končím 31.týden, 3. těhotenství, celkem jsem přibrala cca 12 kg. OGTT jsem v gynekologické poradně odmítla, v té době mi bývalo po ráno ještě špatně. V předchozích těhotenstvích mi cukrovka diagnostikována nebyla. Od druhého trimestru trpím na opakované kvasinkové záněty, nyní zjištěny kvasinky i v moči. Praktická lékařka mi v 28. týdnu změřila náhodnou glykémii (asi 2 hodiny po snídani) 6,5, na lačno 5. Dle gynekologa na OGTT nemusím. Dle UZ v 31. týdnu je děťátko v pořádku, hmotnost 1,877 g. Celé mi to ale vrtá hlavou, zda tu cukrovku přeci jen nemám. Chtěla bych znát Váš názor, zda je ten test i nyní vhodný a potřebný. A pokud ano, zda bych na něj mohla dojít k vám a zda potřebuji žádanku.
Velice děkuji za Vaši odpověď a přeji příjemný den.
Re: Pozdní test OGTT
Test lze udělat i po 30. týdnu, předpokládám, že na požádání vám gynekolog žádanku dá (podle doporučeného postupu má mít každá těhotná žena uděláno OGTT), pokud ne, přijďte. Cukrovka je i záležitost věku, proto ani 2 předešlá těhotenství bez cukrovky nejsou zárukou toho, že další těhotenství bude také bez cukrovky.
Nechapem tie hodnoty
Dobry den. Chcela by som sa Vas spytat na moje hodnoty lebo nejak som sa v tom logicky stratila. Vcera som mala hodnoty hodinu po jedlach cca 5-6. O 17 hod som si dala rybu a zemiaky. Hodnoty po hodine 7.5. Ja som sa vsak po dalsej hodine este raz odmerala lebo mi to nedalo. Po druhej hodine 10.1. Pockala som 15 minut s tym ze to bola zrejme nejaka chyba
O 15 minut to bolo 10.5. Potom o 0.30 som vypila pohar mlieka lebo ma prepadol hlad. O 4 som sa zobudila a hovorim si zr sa odmeriam. Hodnota 9.7
Som myslela ze sa zblaznim
Ja tomu nerozumiem ze mi to tak vyskocilo ved vzdy moje hodnoty boli krasne
.co si o tom myslite vy?
Re: Nechapem tie hodnoty
Cukrovka se může zhoršovat, ale takto skokově zpravidla ne (výjimkou je akutní onemocnění, např. viróza, nebo léčba kortikoidy při hrozícím předčasném porodu na dozrání plic plodu). Proberte s vaším lékařem a určitě také zkontrolujte glukometr – přesnost měření.
zvýšující se hodnoty
Dobrý den, mám těhu cukrovku od 8. týdne (1. odběr 5,8, druhý 5,4), okamžitě byla nasazena dieta, kterou jsem poctivě držela, a to i hlavně podel vašich stránek. Od pátku (začátek 14. týdne) mi stoupá ranní lačná glykémie a to (5,2, další den 5,5, a dnes 5,4), teď po obědě dokonce 8,5 (do této doby jsem problém s glyk. po jídle neměla). Volala jsem na diabetologii a tam mi bylo řečeno ať se ještě pokusím vyrovnat hodnoty do čtvrtka (4 dny). Není to dlouhá doba, neměl by být ihned nasazen inzulin? děkuji za info.
Re: zvýšující se hodnoty
Ne, také u nás zpravidla několik dnů čekáme a „dáme dietě ještě šanci“. Pokud lze, snažte se hodně hýbat (chodit, nesedět, procházky, těhotenské cvičení…).
Re: zvýšující se hodnoty
Děkuji za info, bohužel mám sedavé zaměstnání, tak přes den mohu pouze během oběda – to chodím na procházku, stihnu cca jen 1,5 km a odpoledne se nezastavuji. Včera jsem držela vše max podle vašich stránek a dnes ráno 5,9 a po snídani 7,3. Jde něčím vysvětlit ten skok s minulého týdne (a předchozích dvou týdnů), ranní jsem měla kolem 4,8.
Re: zvýšující se hodnoty
Vysvětlením je zhoršování cukrovky s postupem těhotenství – zvyšující se hladinou těhotenských hormonů.
Merania glukomerom
Dobry den. Chcem sa opytat na veceru som mala chlebik so syrom a zeleninou ako vzdy. Po pol hodine od jedla som si dala caj bylinkovy samozrejme bez vsetkeho. Hodinova hodnota bola 11 co som nikdy nemala. Myslite ze to mohlo byt tym cajom?
Re: Merania glukomerom
Určitě ne, tekutiny bez cukru nemají vliv na glykémii. Je třeba odlišit, zda šlo o chybu měření nebo zhoršení cukrovky – nutné je opakované měření.
OGTT – hodnoty
Dobrý den,
byla jsem na OGTT v 28. týdnu těhotenství. Hodnoty mám nalačno 4,55, za hodinu 10,16 a za dvě 8,78. Doktor mi napsal žádanku do diabetologické poradny. Volala jsem tam a objednali mě za týden, tj. začne se řešit v 29. týdnu těhotenství. Ráda bych se zeptala jednak, jak moc jsou mé hodnoty špatné, abych věděla, co mě čeká, zda dieta nebo něco horšího. Další věc je, jestli už není trochu pozdě ve 29 týdnu? Asi bude vhodné ten týden zkusit jíst podle sebe nějak lépe, než se dozvím více. Ten týden bude pro mě asi nekonečný, nechtěla bych mimi ublížit.
Děkuji
Re: OGTT – hodnoty
Hodnoty nejsou nijak mimořádně vyšší než obvykle vídáme – máte standardní těhotenskou cukrovku. Termín na kontrolu v diabetologické poradně do týdne je ok. S dietou je vhodné začít hned – informace najdete na těchto stránkách.
Zvýšená hladina nalačno
Dobrý den, byla mi zjištěna těhotenská cukrovka – několikrát denně si tedy měřím glykemii. Dle lékařky mám denní čísla v normě (4,9 až 6,7) ale na lačno mi to už 2x skočilo nad 5,1 a to na 5,3 a 5,4.
Můžete mi prosím poradit, co dělat, abych hodnoty nalačno měla v normě? Snažím se před spaním vždy něco slupnout viz.jídelníček, ale asi mi to ne vždy pomůže. Je pravda, že chodím spát někdy kolem půl noci, protože mám problémy s usínáním a spánkem a tudíž ráno později vstávám a „dospávám“. Stává se, že vstanu až v 9 hodin a díky lékům na štítnou žlázu (půl hodiny před jídlem) snídám třeba až 9:30. Je opravdu nutné ráno dříve vstávat, abych se nasnídala??? Jinak hodně cvičím, ale nadváhu mám. Teď po přibrání 7 kg v těhotenství mám 84 kg. Chodím však pod dohledem trenéra do fitka, vyhýbám se cukru, držím se jídelníčku a jsem ve 28 týdnu těhotenství. Mám trošku nervy … ale kdo ne? Děkuji za odpověď.
Re: Zvýšená hladina nalačno
Hodnoty nalačno do 5,3 při průběžných měření na glukometru jsou v normě. Měřte se hned po probuzení – glykémie v průběhu rána mírně narůstá, což pak mate.
již mi byl i při těchto
již mi byl i při těchto hodnátch (1x 5,5, jinak do 5,3) nasazen inzulín a s tím to postupně (až při dostání se na 8j) spadlo. Při jakých hodnotách lačné glykémie dávát inzulín vy? Ještě upřesňuji, že po jídle mám max. 6,5. děkuji
Re: již mi byl i při těchto
Nedá se jednoduše napsat přesně od jakých hodnot…vždy bereme v úvahu i další faktory.
Opravdu mám cukrovku?
Dobrý den,
byla jsem na testu OGTT ve 24. týdnu těhotenství, který mi pro vysokou glykémii na lačno (z odběru krve) – 5,2, nebyl proveden. Byla jsem gynekologem rovnou odeslána do diabetologické poradny. Do poradny jsem šla týden od odběru krve. Na gynekologii mi neřekli, že mám již nějak řešit jídelníček, a protože jsem ten týden měla narozeniny, jedla jsem dort, zmrzlinu apod. i den před kontrolou na diabetologii. Přes ne příliš zdravý jídelníček jsem 1,5 hodiny po snídani (snídám ovocné smoothie – banán, jahody, vločky, mák, voda) měla na diabetologii glykémii 4,7. Zajímá mne, zda mám skutečně těhotenskou cukrovku, protože to na mě působí dost nedůvěryhodně, když se několik dní před odběrem krve nestravuji příliš zdravě a glykémii mám nižší než na lačno, kdy jsem před odběrem jedla daleko lépe. Noc před testem OGTT jsem moc nespala, den předem jsem se bohužel stihla nasnídat až v poledne (mám ještě 3,5 letého syna, kt. je velmi aktivní a jeli jsme pryč). Může mít i nevyspání a pozdní snídaně den před testem vliv na zvýšenou hladinu cukru v krvi? Od začátku těhotenství jsem přibrala 8 kg (u prvního syna jsem přibrala 8 kg za celé těhotenství a cukrovku jsem neměla), lékařka mi proto nařídila dietu i s tím, že nesmím do další kontroly, která je za měsíc, nic přibrat. Mám podle výše uvedených hodnot skutečně těhotenskou cukrovku? Děkuji za odpověď.
Re: Opravdu mám cukrovku?
Nevím, jestli máte cukrovku, protože z jedné vyšší hodnoty se diagnóza nedělá. Měla jste být znovu poslána na test a trvejte na tom, ať je tak učiněno.
Opakovat test ?
Dobry den,chcela by som sa informovat ohladom spravnosti testu. U nas sa robi bohuzial u gynokologa-z prsta . Som 26tt a hodnoty- nalacno 4,5 , hodnota po hodine 9,2 a po dvoch hodinach 6,2 . (ta druha hodnota by bola podla starych kriterii nadlimitna ) Presne takto som to mala pri prvom tehotenstve,syn sa narodil 16dni pred TP s vahou 3200g , ale mal po 5 dnoch hranicne hodnoty zltacky (kazali davat len na slnko) a celkovo spavy , nikto to nejako extra zvlast neriesil. (dobrovolne som sa snazila pri prvom tehotenstve strazit saccharidy ,koli tej jednej hranicnej hodnote,ale lekar ma nikam neposlal) Teraz rovnako,sestricka zapisala test ako negativny,i ked bol len z prsta …. Sucasne ale mam trochu nadchu so zelenymi soplami,podla doktorky nic vazne,mam anitibioticke kvapky do nosa. Mam skusit ist si dat ten test dat urobit inde ?Dakujem za odpoved.
Re: Opakovat test ?
Na základě těchto hodnot nelze říct, zda cukrovku máte či ne – hodnoty z prstu mají odchylku plus minus 25 % oproti hodnotám ze žíly. Test je nutné provést správně – nejlépe přímo v laboratoři.
dietnu chyba?
Dobry den,
Ve 24tt jsem byla na ogtt. Cely test jsem snášela velmi spatne, jak psychicky, tak i fyzicky. Bylo mi spatne az do večera. Týden na to mi volala sestra z gynekologie,ze si mam přijít pro zadanku na diabetologii. Prý jsem mela hodnotu na lacno 5,1 a ty zbyle dve v normě (hodnoty mi nesdelila). Muze byt takto minimálně zvýšená hodnota zpusobena dietní chybou? Jedla jsem naposledy 10hod před odberem,ovšem dle pokynů pro test jsem neomezovala množství sacharidu, takže jsem si dala večeři (půl pizzy) a po ni ještě pul litru bananoveho koktejlu (banán,mléko a trtinovy cukr). Standardně takto nejim. Jen jsem se chtěla pořádně najíst, kdyz me cekalo dlouhé lacneni. Normálně musím jist do půl hodiny po probuzení, a poté nejpozději po 3hod, jinak je mi spatne. Upřímně řečeno, jsem vnitřně přesvědčena o tom, ze šlo o dietní chybu. Do dia poradny jit nechci, protoze můj instinkt rika, ze cukrovku nemam. Jak se na tuto situaci divate Vy?
Re: dietnu chyba?
10 hodin lačnění před testem je dostatečných. Hodnotu nalačno je třeba zopakovat, bude-li v normě, cukrovku nemáte. Normálně se postupuje tak, že test se neprovádí, pokud je vyšší hodnota nalačno – pouze se druhý den zopakuje a test se provádí jen, když je opakovaná glykémie nalačno v normě.
Teh.cukrovka a spravnost liecby
Dobry den, po glukozovom teste mi namerali hodnotu 8 po 2 hod. od vypitia roztoku. Aktualne som v 31.tyzdni a uz treti tyzden som sledovana u diab. Doktorka mi nastavila dietu kde mam SJ rozdelene nasledovne: ranajky: 3/4 Sj, desiata: 1Sj obed: 3/4 Sj, olovrant: 1Sj, vecera: 3/4 Sj a druha vecera 2Sj – nakolko som mala ketolatky v moci. Chcela by som pocut nazor ci takto nastavene SJ su ok, nakolko vela jedalnickov su na 20-24Sj den a uz som sa stretla s nazorom ze sacharidy pod 200g na den mozu byt neprospesne a zapricinuju tvorbu ketolatok. Nie som stotoznena s danou dietou a ani vysvetlenim diety od danej dr. Moje tehotenstvo je inak bezproblemove a cakam dvojicky. Dakujem za odpoved
Re: Teh.cukrovka a spravnost liecby
Jestli dobře počítám z vašich zkratek, máte kolem 150 g sacharidů denně, což je v těhotenství málo, chtělo by to aspoň těch 200. V ČR máme jiná kritéria pro diagnózu těhotenské cukrovky, hodnota 8 ve 120. minutě OGTT je ještě v normě. Jedná se o mezinárodní kritéria přijatá i WHO, proto doporučuju zopakovat test (např. u praktického lékaře) – správný postup provedení je na těchto stránkách. Pokud se ukáže, že cukrovku nemáte, nemusíte se dietou trápit.
nízká glykémie po podání glukózy
Dobrý den,
včera jsem absolvovala OGTT, jsem ve 26.tt. Test probíhal tak, že mi nejprve změřili glykémii z kapilární krve na glukometru s výsledkem 5,6 a nastala debata, zda test vůbec provádět. Nakonec mi po telefonátu do laboratoře byla odebrána krev ze žíly, a dostala jsem krabičku s naváženou sypkou glukózou, ať si ji rozředím do přiměřeného množství přinesené vody s citronem. Dnes přišly výsledky a glykémie nalačno nakonec v laboratoři 4,7, po hodině 3,4 a po dvou hodinách 3,2. Samozřejmě mě ženou na diabetologii, protože hodnoty jsou příliš nízké.
Vzorky byly určitě zpracovány až po několika hodinách po odběru. Mohlo dojít k nějaké chybě v preanalytické fázi, nebo jak byste takto nestandardní výsledky interpretovali?
Děkuji za odpověď.
Re: nízká glykémie po podání glukózy
Pokud nešlo o odběr do speciálních zkumavek s trojkombinací antiglykolytických činidel (což nepředpokládám), pak ano – zcela jistě došlo k významnému zkreslení výsledků. Za správně prováděný OGTT bojujeme už dlouho, hodně se zlepšilo, ale zástup žen, kterým byl proveden špatně, je pořád ještě dlouhý 🙁 Při odpovědích na dotazy v této poradně mě napadá (ze zoufalství), jestli by nepomohla nějaká demonstrace s transparenty – chceme správně provedený test a ne zbytečně vypitý sladký roztok.
Mám cukrovku?
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, ve 24tt jsem byla na OGTT a krev žilně brali pouze 2x – nalačno – výsledek nevím a po 120 min. mám uvedenou hodnotu v těhotenské průkazce 8,32. Doktorka mi řekla, že je to hraniční a že mám omezit cukry. Nevím, jak přesně omezit cukry, jestli se řídit přímo vaším jídelníčkem nebo jen omezit cukry (sladkého sním opravdu hodně) A jak bych případně poznala, že se mi to zhoršilo, když na druhé měření už nepůjdu? Děkuji moc za odpověď Renata
Re: Mám cukrovku?
Ta hodnota ve 120. minutě je ještě v normě, ale nevíme, jaká byla v 60. minutě – test byl neúplný, nelze proto spolehlivě říct, zda cukrovku máte či ne.
Nevolnost v těhotenství a vyšší lačná glykémie
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jsem v 18tt, asi ve 14tt jsem měla lačnou glykémii 5,4, byla jsem odeslána na diabetologii, kde mě dali dietu a glukometr. Problém je však v tom, že jsem celý první trimestr trpěla velkými nevolnostmi, několikrát denně jsem zvracela, příjem jídla i pití byl velmi malý. Zhubla jsem asi 6kg. Nevolnosti mě drží do teď, většinou od odpoledne je mi na zvracení. Problém je v tom, že pan doktor z diabetologie mi to moc nevěří a trvá na tom, abych dodržovala jídelníček co mi dali. Párkrát jsem se zkusila přemoct a sníst večeři, ale vždy jsem to vyzvracela. Nezvládnu večer ani kousek zeleniny, sklenici mléka, prostě nic. Lačná glykémie se mi drží pořád kolem těch 5,4, pojidlová je v pořádku. Bojím se, aby mi příště nenapsal inzulín večer, vzhledem k tomu, že skoro nic teda nesním, (a že mi to moc nevěří),tak nevím, jestli by to bylo dobré. A ještě druhá věc nad kterou přemýšlím, toto je moje 3. těhotenství, v předešlých dvou mi taky bylo takto špatně až do konce a pamatuju si, že lačná glykémie se mi taky držela myslím jednou 5,5 ve druhém těhotenství 5,3. Jelikož tenkrát byla hraniční hodnota až 5,6, tak to nikdo neřešil. následné Ogtt pak byly negativní, hodnoty už si nepamatuju. Ale děti se narodili zdravé, v termínu, obě měli 3kg,s výbornou poporodní adaptací, já jsem měla hladké rychlé porody bez poranění. Tak si říkám, jestli v takové situaci mám vůbec tu těhotenskou cukrovku řešit.
Re: Nevolnost v těhotenství a vyšší lačná glykémie
Postup by měl být vždy individuální a s ohledem na okolnosti. V tomto případě bych pravděpodobně neřešila – ale nelze takto na dálku. Proberte ještě se svým lékařem.
Děkuji za odpověď
Děkuji za odpověď
vyssi hodnota glykemie na konci tehotenstvi
Dobry den,
ve 32. tydnu tehotenstvi jsem byla na 3. testu ogtt, ktery byl v poradku. nyni jsem 38+1 a po domacim mereni mi vysla po hodine hodnota 11. Jeste pri domacim mereni pred 3 tydny byla hodnota v norme. Hned jsem nasadila dietu, ale 2-3 tydny jsem se nemerila a nehlidala. Mohlo to nejak negativne ovlivnit miminko? Mam to hlasit u porodu?
Predem moc dekuji za odpoved.
Re: vyssi hodnota glykemie na konci tehotenstvi
Vznik cukrovky i po 32. týdnu je samozřejmě možný, i když velmi nepravděpodobný. Z jednoho měření na glukometru nelze dělat žádné závěry, muselo by to být opakovaně a lépe i s ověřením, že měří správně.
Glykemie
Dobrý den,
v 26tt jsem byla na testu OGTT, v jeden den mi vyšli hodnoty na lačno 5,1 čili jsme byla pozvána na další den, tato hodnota vyšla opět 5,1, takže mě laboratoř netestovala. Moje mudr mě ale poslala na další test do jiné laboratoře, tam jsem šla po týdnu, kdy jsem nejedla žádné sladké a snažila se jíst zdravěji a pravidelněji, tak jak píšete na vašich stránkách zde. Test mi vyšel celý v pořádku. Já se ale nyní obávám, zda jsme něco nepokazila a zda jsou takové výsledky testu průkazné. Pokud mi dvakrát ranní hodnoty vyšli 5,1 neznamená to, že cukrovku již mám.
Děkuji za odpověď.
Re: Glykemie
Pokud byl test proveden správným způsobem (viz naše stránky), tak glykémii 5,1 neřešte.
Moc jídla
Dobrý den, ráda bych se zeptala. Byla mi zjištěna těhotenská cukrovka v 16.tt, na diabetologii jsem objednaná až za měsíc a tak jsem si našla Vaše stránky a snažím se stravovat podle doporučeného jídelníčku. Jím cca každé 3 hodiny, ale na mě je to za ten den strašně moc jídla a to nejsem žádný drobeček. Co s tím? Cítím se neustále přeplněná a to musím přiznat, že si ty porce trošinku zmenšuji. Co to dělá s mojí glykémií zatím nevím, glukometr ještě nemám, ale vadí hodně když si ubírám z porcí?
Re: Moc jídla
Těch 250 g sacharidů za den je míněno jako maximum, samozřejme lze ubírat.
ogtt a vliv léků
Dobrý den, chtěla jsem Vás pozadat o radu ohledně ogtt. Aktualne jsem 26+1tt a test mi zatím nebyl proveden, mam spalovou angínu. Mam náhradní termín, ale vzhledem k léčbě Bechtěrevovy choroby vím, že dlouhodobe se mi lacna glykémie pohybuje kolem 5,2-4 v závislosti na vysce crp. Prilezitostne dle potřeby beru kortikoidy. V prvním těhotenství jsem mela lacnou 5,4 a po dvou hodinách 5,8 porodní váha Dítěte 2900g. Nyní nad provedením ogtt váhám, v podstatě by ze me mel byt diabetik od samého počátku těhotenství? U nás lacnou hodnotu laboratoř ani nesdeli, ihned po zilnim odběru se pije glukóza a pak po dvou hodinách odběr.. Pokud spadam do kategorie dia hodnotou lacne, pak mi provádění ogtt přijde zbytecne. Preventivne občas merim glukometrem, hodnoty po jídle ok. Je možná zjistit nějak opravdovou přítomnost gdm ? Podle starých norem bych ji neměla. Za radu Děkuji Jana
Re: ogtt a vliv léků
Pokud je vaše obvyklá glykémie nalačno z žilní krve vyšší než 5,0, pak je provedení OGTT zbytečné. Vaší poruše se dá pracovní název těhotenská cukrovka (hodnoty do 5,6 jsou mimo těhotenství v normě) a měla byste být standardně léčena a sledována (naše dieta, pravidelné měření na glukometru). Staré normy už neřešíme.
Zvýšení glykemie po 2,5h po jidle
Dobrý den, rada bych se zeptala čím si vysvětlit, ze 1h po veceri (120g těstovin, zelenina, maso, sýr) mam glykemii 5,1 a o další 1,5 hodinu později vzrůstá na 5,5? Nemyslím si, ze bych hladovela, snedla jsem toho více. Předem diky za info.
Re: Zvýšení glykemie po 2,5h po jidle
Z hlediska orientačního měření na glukometru je 5,1 a 5,5 jedna a tatáž hodnota. I nejpřesnější glukometry mají povolenou 15% odchylku. Při glykémii 5,1 je tedy mezi 0,7-0,8, což znamená, že glykémie je někde mezi 4,3 – 5,9. Všechny ty hodnoty jsou však v normě.
správný test a zkreslení výsledků (Paralen)
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, na testu OGTT jsme byla v 30. týdnu těhotenství, předtím jsem měla angínu. Den před testem mi chytla migréna – vzala jsem si celkem za den asi 4 Paraleny. V noci jsem 1x kojila a ráno před testem také. Mám na ruce zánět šlach, nejde v těhotenství léčit. Ráno mi v laboratoři odebrali krev, hned jsem měla vypít roztok (vy píšete, že se má hned vyhodnotit a dát vypít roztok až pokud je hodnota nalačno v normě), další odběr po 1 hod. a 2 hod. Netuším, kdy vzorky v laboratoři vyhodnocovali a jaké zkumavky používají. Výsledek testu: 5,1-9,5-6,4. Na gynekologii mi řekli, že 1. hodnota je hraniční, nikam mě odesílat nebudou, dietu držet mám. Půjčila jsem si od kamarádky Glukometr, ranní hodnota je 5,1. Nevím, zda je to tedy v pořádku, dietu teď dodržuji, je to tak v pořádku? Mám nechat hned po porodu miminko nechat zkontrolovat- glykémii?
Velmi děkuji za odpověď!!!
Re: správný test a zkreslení výsledků (Paralen)
Omlouvám se za pozdní odpověď. Na základe jednou lehce vyšší glykémie nalačno neděláme žádné závěry a měření nalačno opakujeme – opět ze žíly, na glukometru nestačí.
Výsledky testu jsou asi špatně?
Dobrý den,
jsem ve 28 týdnu těhotenství a dnes jsem byla na těhotenské poradně, kde jsem dostala výsledky z testů na cukrovku, bylo mi řečeno, že je vše v pořádku. Papír s výsledky jsem zkoumala až doma a jsem poněkud v rozpacích, u výsledků se uvádí, že hodnoty mají být správně na lačno do 5,1/ za hodinu do 10 a za 2 hodiny do 8,5. Moje hodnoty byly 5,44/ 8.62 / 7.76 – tedy první hodnota nalačno byla zvýšená. Ihned jsem volala k doktorovi a mluvila se sestřičkou a prý je to v pořádku a nemám se obávat. Já Vám nevím čemu věřit, na Vašich stránkách uvádíte poněkud jiné informace. Můžete mi prosím poradit? Test mi byl prováděn přímo na gynekologii, ne v laboratoři, sestra nabrala postupně všechny vzorky až pak to posílají do laboratoře, prý je to tak běžný postup laboratoře. Mám se obávat, že mám cukrovku? Nemám si raději znovu nechat udělat test v nějaké laboratoři? Popřípadě kde a nepotřebuji doporučení od gynekologa? Mám raději omezit příjem cukrů? Hodnoty za 60 minut i za 120 minut se mi i tak zdají trochu vyšší i když jsou v normě, u prvního těhotenství (před 3 lety) jsem měla nalačno 4,25 a po 120 minutách 4,80. Děkuji.
Re: Výsledky testu jsou asi špatně?
Ano, ta první hodnota je vyšší a měla by se zopakovat. Pokud test nebyl proveden správně, pak raději celý test, v laboratoři. Žádanku by měl vystavit gynekolog, případně diabetolog nebo praktický lékař.
Metformin
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu ohledně léku Metformin – Teva XR 500mg a jeho užití v těhotenství. Bohužel mi byla zjištěna těhotenská cukrovka, kdy dieta funguje na hodnoty glykémie přes den, které se mi daří držet pod hranicí 7,8 hodinu po jídle. Problém jsou ranní lačné hodnoty, které se stále i po 14 dnech na inzulínu (večerní dávka – 14 jednotek) drží v rozmezí 5,9 – 6,5…..zkoušela jsem si dát druhou večeři (chléb a mléčný výrobek), nedávat si žádnou druhou večeři, a hodnoty jsou pořád stejné….byl mi tedy doporučen výše uvedený lék. Vím, že dříve byl pro těhotné zakázaný a teprve od r. 2014 se doporučuje. Je opravdu jeho užití v těhotenství bezpečné? Jde mi o to, že prostupuje placentou k dítěti a o případný vliv na dítě. Mám ještě zkusit přidat vyšší dávky inzulínu nebo doporučujete přidat i lék Metformin? Nyní jsem v 33tt.
Předem děkuji za odpověď.
Re: Metformin
Metforminu se nebojte, již běžně používáme. Pomáhá snižovat potřebu inzulinu – ten bych zvyšovala, až když metformin neudrží ranní glykémie v normě. Začíná se dávkou 500 mg večer a po 2-3 dnech se podle potřeby zvyšuje na 1000 mg. Max. dávka metforminu XR je 2000 mg denně.
těhotenská cukrovka – nedaří se kompenzovat
Dobrý den, již od testu OGTT mám zvýšenou hladinu cukru a docházím do dia poradny (dokonce už do druhé – doktorka mě poslala do lepší), ale nyní jsem ve 35 týdnu a pořád se jim nepodařilo mi cukrovku kompenzovat na normální hladinu na lačno. Jednak se mi nejspíš neustále zhoršuje a i když mi pravidelně nastavují vyšší a vyšší dávky inzulinu, tak nikdy to nezabere natolik, abych se na lačno a kolem snídaně dostala do normy. Jídelníček dodržuji striktně. V porodnici mě dokonce přijali do poradny pro riziková těhotenství a budou mě sledovat. Přiznám se, že už jsem z toho dost ve stresu. Všude se píše, že pokud je těhotenská cukrovka dobře kompenzovaná, není se čeho obávat, ale jak je to v mém případě? Na dotaz jestli miminku hrozí nějaké komplikace u porodu apod. mi zatím nikdo smysluplně neodpověděl a článků z internetu se děsím.
Děkuji za odpověď.
Re: těhotenská cukrovka – nedaří se kompenzovat
Omlouvám se, nejspíš jste už po porodu, zato ale i bez cukrovky a bez inzulinu. Ano, někdy je přes veškerou snahu obtížné hodnoty udržet v normě a vyžádá si to razantnější zvyšování dávek inzulinu. V posledních 2 letech si také pomáváme přidáním metforminu do léčby – viz předchozí dotaz.
Kdy na test
Dobrý den, jsem v 25. tt, poslední 4 dny jsem nemocná, od včerejška mám na 10 dní antibiotika. Kdy můžu na test na cukrovku? Ihned po dobrání antibiotik (ospen), nebo je třeba nějakou dobu po antibiotikách počkat? Děkuji
Re: Kdy na test
Po dobrání antibiotik lze test provést.
Kdy měřit ranní glykémii?
Dobrý den, na testu OGTT mi vyšla první hodnota 5,1, po vypití roztoku pak obě hodnoty v pořádku. Nevím, kdy test vyhodnocovali, podle založených a označených zkumavek myslím, že až po skončení testu. Gynekolog mi doporučil dietu bez odeslání na diabetologii, po té jsem za měsíc ubrala 1,5kg a miminko je najednou o týden menší. Nyní jsem 32. týden. Na genetice miminku v 21. týdnu zjistili strunku na srdci. Glukometr mám půjčený, hodnoty jsou do 5,2, akorát, když vstávám k 1,5leté dceři třeba 2x za noc a pak k ránu v 5, v 6 a pak vstáváme v 7:30, vyjde mi hodnota 5,5. Gynekolog mi řekl, že je to tím nevyspáním, že se to zkreslí, teď před týdnem jsme přestali kojit. Nevím, kdy se vlastně ráno měřit. Prosím poraďte, jestli je to v pořádku nebo co mám vlastně dělat. Děkuji!!!
Re: Kdy měřit ranní glykémii?
Není jisté, jestli vůbec cukrovku máte. Hodnota nalačno z žilní krve se měla zopakovat. Ranní měření na glukometru se provádí těsně po probuzení – nejlépe odráží noční glykémii. Během rána glykémie obvykle mírně roste, pod vlivem hormonálních změn.
Výsledky OGTT a cukr v moči
Dobrý den, potřebovala bych poradit ohledně hodnot OGTT. V 25. tt mi byl proveden test OGTT v laboratoři s výsledky na lačno 5,1 , po hodině 8,8 a po dvou 5,9. Dle mého gynekologa jsou hodnoty v pořádku (ikdyž mě se ta první hodnota nezdála, jestli se neměl test opakovat?). Nyní v 32. tt jsem byla na kontrole u svého gynekologa a měla jsem cukr v moči. Bylo mi tedy doporučeno poradit se s diabetologem.
Při prvním těhotenství jsem se s těhotenskou cukrovkou léčila, tak jsem se došla do dia poradny zeptat i s výsledky OGTT a tam mi bylo řečeno, že je to jasná těhoteská cukrovka, že hodnota hodinu po jídle (8,8) je vyšší. Že by měla být do 7,8. Na dotaz, proč je v testu tolerance do 10, mi v podstatě nebylo odpovězeno. Doktor stále opakoval, že má být do 7,8 a je jedno jestli po jídle nebo po vypití roztoku v rámci OGTT. Následně se přesměroval na hodnotu nalačno 5,1, že ta už je na hranici, takže i tak je to TT.
Teď nějak nevím, co si mám myslet. V této poradně jsem totiž zůstala i po porodu, ikdyž to už jsem měla cukr v pořádku (hodnoty OGTT po porodu 4,3, 8,6 a 6,7 – v evidenci si mě nechali zase kvůli té druhé hodnotě, která dle nich měla být do 7,8). Nyní se změnil doktor, ale přijde mi, že názory má stejné, jako ten minulý. Můžete mi k tomu prosím napsat Váš názor. Nerada bych něco zanedbala, ale zase nechci zbytečně chodit na kontroly a „hladovět“. Děkuji. Anna V.
Doplnění
Tak ještě doplnění. Zašla jsem s výsledky OGTT do jiné diabetologické ordinace. Poslali mě na krev a kontrolu moči. Výsledky: moč v pořádku (cukr v moči se neopakoval), cukr na lačno 5,3 a „dlouhý cukr“ 32. Dle doktorky jsou výsledky v pořádku a cukrovku nemám. Tak teď vážně nevím….
Děkuji. AV
Doplnění
Nevím, jestli to hraje nějakou roli nebo ne, ale noc před odběrem jsem moc nespala (vstávala jsem k synovi) a byla jsem na něm až tak 3 hodiny po probuzení (mezi tím jsem se párkrát napila čisté vody, což by snad vadit nemělo). Děkuji.
Re: Výsledky OGTT a cukr v moči
Ano, dostala jste poněkud zmatené informace. Podle platného doporučeného postupu máte těhotenskou cukrovku – měla jste 2x lehce vyšší hodnotu nalačno (5,1 a 5,3), doufám, že z žilního odběru. Ostatní hodnoty byly v normě. Hodnota do 7,8 se vztahuje pouze na orientační měření na glukometru 1 hodinu po jídle – cílem léčby cukrovky je, aby hodnoty hodinu po jídle nebyly vyšší než 7,8. Nelze ji v žádném případě zaměňovat za hodnotu z žilní krve v 60. minutě oGTT – diagnostického testu pro těhotenskou cukrovku. Ta je podle platných norem do 10,0 mmol/l a hodnota 7,8 je tedy ještě v normě.
Test OGTT
Dobrý den, ve 26. týdnu mě byl proveden OGTT test dle standartu. Výsledky byly 5/ 7,7 / 8,5. Můj gynekolog mě oznámil, že cukrovku mám a do těhotenské průkazky mě napsali GDM. (Měla jsem v moči cukr na 3 kříže). Přestala jsem jíst sladkosti a byla jsem odeslána do diabetologické poradny, kde mě byl ve 29. týdnu proveden test znovu s výsledky 4,12 / 8,29/ 8,41. Závěr zněl, že se nejedná o GDM. A do poradny docházet tudíž nemám. Můj gynekolog mě doporučil nejíst sladkosti, což dodržuji a hlídá váhu dítěte. Dnes dle UZ je opravdu větší než by mělo v odpovídajícím týdnu být. Moc prosím o Váš názor, zda byl závěr testu dostatečný nebo zda byste doporučili ještě následující hlídání glykémií. Děkuji Vám !!
Re: Test OGTT
Nerozumím, proč na diabetologii test opakovali – je to nestandardní postup. Test se má opakovat pouze v případě pochybností při nesprávně provedeném testu. Všechny ostatní indicie (opakovaně cukr v moči, větší růst plodu) svědčí pro to, že cukrovku máte.
pokyny před vyšetřením OGTT
Dobrý dem,
dnes jsem byla na vyšetření těh. ckrovky. Byla jsem poslána domů, že mám zvýšený cukr a test nemohu podstoupit. Mohu se zeptat, co nesmím jíst před vyšetřením a po jakou dobu (den, týden…). Při prvním těhotenství bylo vše v pořádku. Velice děkuji za odpověď. S pozdravem L
Re: pokyny před vyšetřením OGTT
Před testem je třeba 8-10 hod. lačnění (ne delší ani kratší), před tím jíst normálně a vyhnout se velké fyzické námaze. Hodnota nalačno se podle nových kritérií zpřísnila z 5,6 na 5,1. Zatím ale cukrovka není jistá, test je třeba opakovat (na základě 1x vyšší hodnoty nalačno se závěr nedělá).
Lačná glykemie
Dobrý den!
Problém je u mě lačná glykemie,která se pohybuje v rozmezí 5,2-5,9.Jsem od 22.tt na nočním inzulínu (Insulatard),ale bohužel už (27.tt) na 18j. a mám pocit,že prostě nezabírá a prakticky každé 3dny zvyšuju o 2j. :-(…
Nejím II.večeři,dle mého dia- dr. není nutná a mně samotné to také vyhovuje…Večeřím mezi 20-21hod.,ve 21.30-22hod. píchnu inzulín,spát jdu kolem 23-23.30hod.,vstávám 7-7.30 a hned měřím…
Měřím 6x denně,po jídle je vždy glykemie v normě,občas je ale problém s lačnou i přes den – chci se zeptat,jestli před jídlem musí být hodnoty vždy nižší než 5,1,ikdyž 1hodinu po jídle se cukr NIKDY nezvýší nad 6,6.Dr. mi chce nasadit kvůli hodnotám právě před jídlem i depo-inzulín na ráno na celý den :-/.Je to nutné,moc se mi do toho nechce!?
Děkuji!
Re: Lačná glykemie
Zkuste tu druhou večeři 🙂 Variantou je také metformin. Pokud nic nezabírá, je třeba zvyšovat dávku večerního inzulinu – potřebná dávka je někdy opravdu vysoká. Před jídly přes den nemohou být stejná kritéria jako pro hodnotu nalačno. Pro stav „nalačno“ je třeba 8 hodinové lačnění, proto se vztahuje pouze pro ranní hodnotu. Před jídly přes den by měla být hodnota do 6,0.
test na těhotenskou cukrovku
Dobrý den,dnes jsem šla na test těhotenské cukrovky,ale ráno jsem si to neuvědomila a vypila sklenici minerály magnésia a sestřičce jsem to zapomněla říct,první odběr píchnutí do prstu jsem měla odběr v pořádku,myslíte si,že pak ten krevní doběr může být ovlivněn vypitím sklenice té vody? výsledky příjdou až za 2 dny, děkuji.
Re: test na těhotenskou cukrovku
Vliv by to nemělo mít.
můžu mít těhu cukrovku?
Zdravím, jsem 9 tt, před 14 dněma jsem byla na odběrech krve (všelijaký testy na pohlavní choroby, krevní skupiny atd) a včera mi sestřička řekla, že výsledky dopadly dobře jen glukózu mám zvýšenou (5,2 mmol/l) jenže mě to příjde už dost. O žádném dalším testování se už nezmínila. Můžu si sama zažádat o nový odběry na cukr v krvi? Příští pondělí jdu na odběry v rámci screeningu tak to mám říct tam, nebo tam se budou zajímat o něco jinýho? Prosím o radu, nechci aby šlo o zanedbanou těhotenskou cukrovku… 🙁
Re: můžu mít těhu cukrovku?
Ano, test by se měl zopakovat.
cukr
Dobrý den, zátěžový test mi vyšel 5,0-9,2-9,2. což poslední hodnota je vyšší. Moje DDr. mi řekla, že mám držet dietu, ale nikam mě neposlala. jsem 28tt. Dle ultrazvuku je dítě optimálně veliké. Měla bych navštívit raději diabetologii?
Ano
Ano
Jedná se o těhotenskou cukrovku?
Dobrý den jedná se o těhotenskou cukrovku? Takže glu 1 je 4,6…glu 2 je 6,3 a ta poslední 8,8
Děkuji za odpověď
Re: Jedná se o těhotenskou cukrovku?
Ano, poslední hodnota je vyšší.
Dobrý večer chtela bych se
Dobrý večer chtela bych se zeptat jestli má pohyb vliv na hodnoty kolikrát si dám něco sladkého a po 2 h při pohybu mám hodnotu mezi 4-5 a naopak když se držím jídelníčku a po jídle si jdu lehnout tak jsou hodnoty kolem 8 je to normální?
Re: Dobrý večer chtela bych se
Ano, proto je pohyb důležitou součástí léčby. Hezky jste si to sama na sobě ověřila a příště si po jídle nelehejte 🙂
těhotenská cukrovka
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, v pondělí mi byl proveden test na těhotenskou cukrovku. Byla jsem již v 28+3 tt. Hodnoty na lačno a po jedné hodině v normě. Odběr po dvou hodinách značí těhotenskou cukrovku. Chtěla jsem se zeptat, zda je možné, že by byl výsledek zkreslený, když mi třetí odběr braly sestry o 20 minut dříve, než uplynuly dvě hodiny od vypití roztoku. A zda test provedený v 29. týdnu nemůže něco zkreslit. Sladké nejím skoro vůbec, spíše jen ovoce. Byla jsem odeslána na diabetologickou poradnu, ale paní doktorka má dovolenou, proto píši svůj dotaz zde, ať vím, jak se zachovat, abych neublížila miminku. Děkuji.
Re: těhotenská cukrovka
No, 20 minut je výrazný posun, vliv mít mohlo. Test se provádí mezi 24.-28. týdnem, ale i později, pokud se nestlihne – kritéria jsou stejná.
Je vyšetření povinné?
Dobrý den,
Má gynekoložka mě poslala na vyšetření OGTT s tím, že toto vyšetření je povinné. Mé těhotenství probíhá zcela v pořádku, nespadám do kategorie ohrožené těh. cukrovkou a popravdě mám strach a nechuť jak z jehel, tak z vyhlídky 2 – 3 hodin v ordinaci, navíc pokud jsem „hladová“ tzn. na lačno- omdlévám. Na Vašich stránkách jsem se dočetla toto: Od roku 2009 platí v ČR doporučení vyšetřovat na přítomnost gestačního diabetu všechny těhotné.Avšak nepřipadá mi to, že by vyšetření bylo povinné. Prosím jak to tedy je a je zcela nutné toto vyšetření podstupovat?
Mnohokrát Vám děkuju za odpověd
Re: Je vyšetření povinné?
Povinné je pro gynekology – mají těhotným umožnit jeho provedení. Pro ženu samozřejmě povinné není, protože násilné vpravení roztoku do úst by bylo vážným porušením vaší svobody 🙂 Těhotenská cukrovka ale postihuje až 20 % těhotných žen, je to jedna z nejčastějších komplikací v těhotenství, postihuje (byť nespravedlivě) i ženy štíhlé a sportovní. Pokud je neodhalená a neléčená má pro dítě celoživotní následky. Myslím, že to stojí za to se kousnout a vydržet 2 hodiny v laboratoři.
cukrovka ano ci ne?
Dobry den,
Jsem v 26 tt a dnes mi bylo odberem z zily namereno 5,1 nalacno. V pondeli bude odber opakovan. Chci se zeptat, jestli mohlo test ovlivnit, ze jsem jedla pizzu a meloun kolem devate vrcerni a kolem pul jedenacte nejake syry a sunku, meli jsme oslavu. Odber byl nasledujici den v 7:30.
Re: cukrovka ano ci ne?
Byla jste sice více než 8 hodin nalačno, jak je doporučeno, na druhou stranu to bylo poněkud velké a pozdní jídlo – vliv mít mohlo.
Jedná se o cukrovku?
Dobrý den, jsem 26tt a dnes mi byl proveden Ogtt test s výsledky 4,67-9,47-8,06 – podle dok. je to hraniční a prý podle starých nore bych cukrovku měla ale podle nových ji nemám…jak tomu mám rozumět? Jsem tedy cukrovkář a mám nasadit dietu? Děkuji.
Re: Jedná se o cukrovku?
Nejedná, ale pokud máte vyšší riziko (jste obézní, máte cukrovku v rodině, objeví se cukr v moči, zvýší se vám tlak nebo třeba jaterní testy atd.) pak by bylo vhodné test za měsíc zopakovat. Každé těhotné ženě, ať už má cukrovku nebo ne, navíc prospěje omezit sladké. Přísnější dietu zatím netřeba, jen pokud by opakovaný test svědčil pro cukrovku.
dotaz
dostala jsem glukometr a ma si merit hodnoty pul hodiny pred jidlem a hodinu a pul po jidle .snidane vecere a namerene hodnoty jsou rano 5,2¨-6,7,vecer 6,3-6,3.druhy den rano 5,4-5,8.chci se zeptat co stoho vypliva.dekuji
Re: dotaz
Hodnoty nalačno máte hraničně vyšší. Zkuste vyladit druhou večeři – např. půl krajíčku chleba s lučinou a zeleninou. Nočni interval lačnění 8-10 hodin. Měřit se hned po probuzení.
Hodnoty po jídle jsou v normě, ale měření by mělo být 1 hodinu po jídle (norma do 7,8) nebo 2 hodiny po jídle (norma do 6,7). Na 1,5 hodiny po jídle oficiální normy nemáme, pouze odhadem do 7,3.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, jestli se u mě jedná o těhotenskou cukrovku. Před třemi týdny (ve 27. týdnu) jsem šla na OGTT. Lačnou glykémii jsem měla 5,11 a rovnou mi byla stanovena těhotenská cukrovka. Glukózu jsem nedostala. Test o jednu setinu nevyšel. Den předtím jsem jedla hodně ovoce, k večeři borůvkový koláč a pak ještě jablko. V noci jsem blbě spala a vstávala v půl 6. Krev mi byla odebrána cca v půl 8. Od té doby se měřím glukometrem – nalačno 4,3 – 4,9 (jednou 5,1), hodinu po jídle 4,8 – 6,1 (asi 2x 7,0). Hodnoty mám v pořádku i po sladké snídani (bílý jogurt, Bebe dobré ráno či müsli se sušeným ovocem, medem a jogurtem), po mlsání – po nanuku (Magnum). Snažím se mít pohyb a vesměs dodržovat. Zaráží mě stejné hodnoty po sladké i slané snídani a v normě… Zatím jsem přibrala 5,7 kg a stále mám BMI menší než 25.
Re: Těhotenská cukrovka
Diagnóza se neprovádí na základě jednou vyšší hodnoty nalačno – viz správný postup zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-byl-mel-test-spravne-probihat
Menstruace a OGTT
Dobrý den, má prosím vliv na výsledek OGTT prováděný po výskytu těhotenské cukrovky vliv menstruace v den provedení testu, případně v období krátce před a po menstruaci? Děkuji.
Re: Menstruace a OGTT
Teoreticky ano, ale neřešíme. U někoho mohou být hodnoty kvůli menstruaci vyšší, u někoho nižší, u někoho bez vlivu.
Hodnoty měření
Dobrý den, zjistili mi těhotenskou cukrovku, glykémie nalačno 5,3, dostala jsem od doktora glukometr – měření co dva dny, dnes ranní glykémie nalačno 5,7 v 7:30 a hodinu po snídaní 7, na druhou večeři jsem měla chleba s žerve a 200 ml mléka kolem 10 hodiny, sacharidů mám povolených 250 g, pohyb den předtím byl, jsem ve 28 týdnů, jde prosím nějak lačná glykémie ovlivnit, glykovaný hemoglobin mám 32
Re: Hodnoty měření
Dejte tomu pár dní, zkuste jiné varianty druhé večeře (někdy zlobí to mléko) a měřte se hned po probuzení, ne až před snídaní.
Výsledky ogtt
Dobrý den,
ve 25. týdnu jsem byla na OGTT, hodnoty 3,6 – 9,8 – 6,7. Ráda bych se zeptala, když se těhotenská cukrovka zhoršuje s postupujícími týdny, zda kdyby mi test byl dělán třeba v 28. týdnu, by druhá hodnota už mohla ukazovat na problém, nebo jestli se nemusím bát a o cukrovku se nejedná.
Děkuji za odpověď .
Re: Výsledky ogtt
Těhotenská cukrovka se může zhoršovat, to ano, vy ji ale nemáte. První a poslední hodnotu máte dokonce s velkou rezervou. Rozumím, jak to myslíte. Ale se všemi záludnostmi doporučený postup nepočítá. Každou ženu bychom museli vyšetřovat alespoň 3x, abychom měli úplnou jistotu. A i zdravým ženám bez cukrovky je doporučováno, aby se v těhotenství stravovaly zdravě, k čemuž patří nepřehánět sladké.
Doplňující dotaz
Dobrý den, velmi vám děkuji za odpověď. Ale ještě bych se zeptala, co přesně znamená nepřehánět sladké. K snídani jim musli (které asi nebude úplně nevinné, co se cukru týče), na svačiny ovoce s tvarohem, po obědě někdy zákusek a také piju hodně mléka. Je toto v pořádku vzhledem k tomu, že nemám cukrovku? A myslíte, že bych měla jít ještě jednou na OGTT třeba za měsíc, nebo to není nutné? (Je mi 21, nadváhu nemam, DM II. typu má v rodině děda, v těhotenství mám vyšší tlak, ale jako netěhotná jsem měla spíše nižší)
Výsledky testu OGTT
Dobrý den. Byla jsem ve 25tt.na OGTT. Výsledky jsou: 1.měření-4,5 / 2.měření-8,8 /3.měření-8,7. Moje gynekoložka říká, že výsledky na cukrovku jsou negativní-mám být klidná. Prý jen ta hodnota druhá je vyšší (nechápu proč, když tolerance je do 10) a třetí o 0,2setiny-a to nic prý není. Doporučila omezit hlavně sladké a také tuky. Více to řešit nemám. Nyní jsem ve 28.tt. Při prvním těhotenství jsem OGTT neměla (přesné výsledky hodnot neznám). V rodině měl cukrovku otec a nyní mají jeho dva sourozenci. Mám tuto situaci řešit, či postačí omezení, které mi doporučila moje Dr.? Mám jí požádat o nějaké další vyšetření, zajít si do diabetologické poradny, či něco jiného? Děkuji za odpověď.
Andrea.
Dobrý den, podle výsledků
Dobrý den, podle výsledků cukrovku máte a i kvůli rodinné anamnéze byste měla být léčena.
Výsůedky testu OGTT
Dobrý den. Mohu se zeptat, kdo je paní Markéta? Vždy se ke všemu tady vyjadřuje Hana Krejčí. Ráda bych vyjádření od ní. Děkuji. Andrea.
Re: Výsledky testu OGTT
Máte těhotenskou cukrovku a měla byste být sledovaná na diabetologii. Pouhé omezení sladkého nestačí.
Opakovat test?
Dobrý den, dnes jsem byla na testech těhotenské cukrovky. Po vypití nápoje se mi před 1. odběrem (asi 45 minut po vypití nápoje) udělalo špatně, na omdlení a test byl přerušen. Při prvním těhotenství vyšli výsledky v pořádku. Je potřeba test znovu opakovat? Je možné, že by se nevolnost opakovala. Paní doktorka říkala, že se již test opakovat nemusí.
Děkuji za odpověď.
Tereza
Vzhledem k tomu, že test
Vzhledem k tomu, že test nebyl proveden, tak je třeba ho zopakovat.
Re: Opakovat test?
Variantou je test se snídani – lepší, než nevyšetřovat nic: http://www.tehotenskacukrovka.cz/tehotenska_cukrovka_test_se_standardni_snidani
Výsledky OGT a glykovaný hemoglobin
Dobrý den,
dne 30.6. mi byl proveden OGT ve 24.tt, výsledky byly na lačno 4,4, po dvou hodinách 8,59.
Na kontrole u lékaře 20.7. mi byl proveden test na glykovaný hemoglobin a bylo mi řečeno, že hodnoty mám jako u zdravého člověka.
Můžete mi vysvětlit, zda těhotrenskou cukrovku mám, či ne?
Předem Vám velice děkuji za Vaši odpověď.
Test nebyl proveden správně,
Test nebyl proveden správně, měly být určeny 3 hodnoty ( i za 60 minut), poslední hodnota je mírně zvýšená. OGTT by měl být proveden znovu a správně. Glykovaný hemoglobin nemusí mít vypovídací hodnotu, pokud je cukrovka na začátku.
Re: Výsledky OGT a glykovaný hemoglobin
Test byl sice neúplný, ale cukrovka je zřejmá i tak – zvýšená hodnota ve 120. min. Test se opakovat nemusí a měla byste být sledovaná na diabetologii.
hodnoty na hraně
Dobrý den,
chtěla abych znát Váš názor, mé hodnoty v týdnu 25+0: na lačno 4,8, po 1h 7,1, po 2h 8,4. V poradně mi bylo zděleno, že cukrovku nemám a mám jen omezit sladkosti. Naše miminko je podle UZ vetší asi o 2 týdny ( hodnotí to slovy, že já měřím 174cm a manžel 192cm, že je vetší po nás) Nerada bych něco zanedbala když poslední hodnota je na hraně. Mám se obávat nějakých komplikací když miminko roste víc, může to být příznak hodnoty na hraně?
Děkuji s pozdravem Lucie Š.
Re: hodnoty na hraně
Hodnoty jsou v normě. Větší plod u cukrovky mívá větší rozměr v oblasti bříška. Pouze dlouhý plod je spíše geneticky.
Minimalni hodnota
Dobry den , chtela jsem se zeptat jestli je krome maximalni hodnoty sacharidu na den uvedena i minimalni hodnota za den . Z meho jidelnicku ktery dodrzuji zatim par dnu jsem si cca spocitala ze mam tak 170g sacharidu. Kdyz se maso a zelenina (krome tech co maji hodne cukru nezapocitavaji) do jidelnicku tak k obedu mam treba 150g brambor (22g) tak nevim cim mam jidlo neste doplnit aby to dalo treba tech 60 co ma byt k obedu. Uz takhle mam co delat abych to snedla. Dekuji za odpoved.
Re: Minimalni hodnota
Určitě není třeba se sacharidy přecpávat, jezte jako dosud. Dolní hranici odhadem uvádíme kolem 200 g – není to však hodnota podložená žádnými jednoznačnými daty.
Chutovka
Dobry den .pokud mam hodnotu glykemie hodinu po obede 5,9 je mozne si pak dat nejake ovoce pokud me honi mlsna jeste pred svacinou? Vzdy mam zatim v hodnotach rezervy do maxima glykemie i na lacno se pohybuji vzdy okolo 3,8. A hodinu po jidle jsem zatim mela nejvic 6,4.
Re: Chutovka
Můžete. Důležité je udržet hodnoty v normě.
Test OGTT
Dobrý den,
dnes jsem měla odbrány vzorky na křivku s hodnotami 4.76-10.4-8.46….v laboratoři má paní doktorka na vyhodnocení testu dovolenou a na kontrolu jedu až 8.8……je test v normě?Děkuji za odpověď.
Re: Test OGTT
Hodnoty svědčí pro těhotenskou cukrovku. Více se dočtete na těchto stránkách.
Druhá hodnota vyšší než první
Dobrý den, chci se zeptat, zda je v pořádku, že hodnota po dvou hodinách je vyšší než po hodině? Jinak jsou obě hodnoty v normě (4,2 – 5,7 – 5,9). Děkuji.
Re: Druhá hodnota vyšší než první
Ano, může to tak být.
hodnota 6.6 po snídaňovém testu
Dobrý den, jsem ve 31tt, 40 let a jsem sledována na diabetologii – OGTT po dietní chybě na lačno 5,3 (následně 4,9) – 8,3 – 6. „Dlouhý cukr“ myslím 34?, chrastilo v telefonu. Dle diab. lékařky cukrovku nemám, ale uvízla jsem ve sledování, mám glukometr, občas se mám měřit. Ranní hodnoty nalačno 3,5 – nejčastěji 4,8 – asi 3x za 3 týdny 5,1 (hodnota na měřáku do 5,6 prý OK). Hodinu po jídle nejčastěji do 6, spíš méně. Dietu nedržím, jím zdravě, těh. chutě nemám ani jsem neměla, zatím jsem přibrala 5,5kg, i když výchozí váhu jsem měla vyšší než bych mít měla. Při předchozích těh. jsem cukrovku neměla, sledovaná jsem i kvůli velkým dětem (por.váha 3.88 a 4,25kg – ale máme to v rodině i bez cukrovky). Dítě dle UZ o 10dní větší/delší. Dnes jsem byla na diabetologii na kontrole, ranní odběr z prstu v lab. jsem měla 4,8, po snídani (celozrnný rohlík + kefír) po 55min 6.6. Lékařka má dovolenou, takže se kontrola nekonala a já na 14 dní odjíždím… Sestra mě děsila, že 6.6 je vysoké, ale všude jsem objevila pouze, že zvýšenou hodnotou je 7,8. Návštěva diabetologie v jiném termínu – za pár dní – pro mě znamená cestu více než 600km autem, navíc se dvěmi staršími dětmi, což mi přijde jako větší riziko než kontrola cukrovky, kterou zřejmě nemám… Omlouvám se za dlouhý dotaz, je hodnota 6,6 z prstu v laboratoři 1 hodinu po jídle opravdu vysoká? Moc děkuji za odpověď. Markéta
Re: hodnota 6.6 po snídaňovém testu
Hodnota 6,6 po jídle je zcela v normě. Cukrovku nemáte a bylo by vhodné to trápení se zbytečným měřením, kontrolami a dojížděním ukončit.
hodnota 6.6 po snídaňovém testu
Dobrý den, paní doktorko, moc děkuji za odpověď. Hormony opojený mozek potřeboval uklidnit, lékařka na diabetologii (bohužel jiná než prve) se mě snažila přesvědčit, že každým soustem div nezabíjím své dítě, i když ani jediná hodnota na glukometru (stále bez diety) se mi ani vzdáleně nepřibližuje mezním hodnotám. Postupem času jsou naměřené hodnoty spíš nižší, i když teď mimino sladké trochu vyžadovat začalo. Do diaporadny ještě chodím, bojím se, aby na mě neposlali odchytovou službu :-). Moc děkuji za Vaše stránky. Markéta
vyssi hladina po snidani
Dobry den muzu se zeptat jakou chybu jsem udelala v priprave snidane?dala jsem si 40g obycejneho bileho rohliku s maslem a 80% kureci sunkou , 70g cervene papriky a zapila cca 100ml sladkeho caje cernx rybiz bez cukru.Po snidani jsem celou hodinu do mereni neco delala a stejnd mi hladina vylitla na 9.3. S ostatnimi jidly behem dne nemam problem a to si nekdy ke svacine dam i sladkej jogurt jahoda s knockebrotem. Dekuji za odpoved.
Re: vyssi hladina po snidani
Bílý rohlík často neprochází – je to 25-30 g (podle velikosti) čistého škrobu, který se vstřebává skoro stejně rychle jako cukr. Zkuste jiné pečivo – chleba, lépe žitný nebo pšenično-žitný. Nebo bílý jogurt + ořechy + trochu ovoce. Nebo polévku. Pokud ani to nebude procházet, je řešením inzulin. Variantou je snídaně téměř bez sacharidů – např. vaječná omeleta (klidně 2-3 vajíčka) se zeleninou. Co je sladký čaj bez cukru? S umělým sladidlem? – v těhotenství nevhodné.
Mám těhotenskou cukrovku?
Dobrý den, již před otěhotněním mi byla stanovena hladina cukru v krvi 5,3mmol/l, což je asi normální hodnota. Nyní jsem však těhotná a to by znamenalo, že trpím těhotenskou cukrovkou…. Mám se toho obávat, nebo se v těhotenství hladina může snížit? Pozn. jsem teprve v 9. týdnu, je mi 30 let, 70 kg, 169 cm, bez jiných onemocnění
Re: Mám těhotenskou cukrovku?
Ano, na začátku těhotenství se zlepšuje účinek inzulinu, hodnoty krevního cukru jsou nižší, proto i kritéria pro cukrovku jsou přísnější. Vaše hodnota může být na začátku těhotenství nižší – tedy v normě. Je třeba ale zkontrolovat.
Měření glukometrem
Dobry den zjistili mi tehotenskou cukrovku a dr mi rekla ze se mam merit po 2hodinach a merim se uz tyden ale vsude ctu ze po hodine. Merim se spatne? Dekuji
Re: Měření glukometrem
Spíše záleží na zvyklostech pracoviště, obě varianty jsou uznávané. Hodnota po 2 hodinách by měla být do 6,7.
Dobry den,
Dobry den,
na zaklade OGTT testu provedeneho v 27+5tt mam tehotenskou cukrovku (nalacno a po 1 h v norme, po 2h 8,8). Kvuli rizikovemu tehotenstvi (del. krcek zkraceny na 15mm) a klidovemu rezimu doktor me zatim neodeslal na diabetologii. Mam drzet detu podle Vasich stranek. Je tento postup v poradku? Dodam, ze 2 tydny pred vysetrenim jsem pravidelne uzivala Utrogestan a nadale ho pouzivam.
Dekuji.
Re: Dobry den
Jediné, co chybí k dokonalosti 🙂 jsou průběžné kontroly na glukometru. Pokud máte i nadále nařízený klid na lůžku, domluvte se s diabetologií po telefonu, někdo z rodiny vám tam může vyzvednou glukometr a vysvětlit, jak se měřit. Výsledky lze také zkonzultovat telefonicky.
GD
Dobry den
Chcem sa opytat ake su idealne hladiny cukru v krvi v tehotenstve?
Doktorka mi po OGTT diagnostikovala GD ale nezapozicala mi ani glukomer a nepovedala k tomu nic blizsie len ze je treba
drzat dietu.
Najhorsiu hodnotu glykemie mam rano nalacno a neviem si s tym dat rady.Pre info ranna glykemia sa pohybuje vacsinou viac ako 6 a dvakrat bola hodnota viac ako 7.Cez den su hodnoty po jedle take ako rano alebo aj nizsie.
Dakujem za odpoveď
Ranne hodnoty su vacsinou po 8hodinovom spanku.
Re: GD
Hodnota nalačno při průběžných měřeních na glukometru by se ideálně měla držet pod 5,3. Zkuste vyladit 2. večeři (několik dnů po sobě zkusit variantu s i bez 2. večeře), zařaďte večerní procházky nebo jiný pohyb. Pokud hodnota neklesne, poraďte se se svým diabetologem – pak jsou řešením léky nebo inzulin.
Nelze odeslat dotazník
Nelze odeslat dotazník,nefunguje ověřování!
Re: Nelze odeslat dotazník
Děkujeme za upozornění, mělo by už fungovat.
Tehu cukrovka
Dobry den, bola mi diagnostikovana tehotenska cukrovka (na SR), ale podla noriem, ktore som si precitala tu na Vasej stranke, mi to asi ako cukrovka nevychadza. Nalacno som po odbere zo zily mala hodnotu 5,01..po hodine glukozy 9,36 a nasledne som glukozu vyvratila. Mam doma glukomer a hodnoty mi vychadzaju dobre. Nalacno som mala doma 4,3 a po dvoch hod od ranajok, obeda a vecere som nemala viac ako 5,9. Dokonca ani po sladkom jedle mi hodnoty nevyskocili vysoko… Najviac po 2hod po sladkom som mala 7,1 alebo menej. Mam teda podla glukozoveho testu tehotensku cukrovku, ci nie? Za odpoved Vam vopred dakujem.
Re: Tehu cukrovka
Z testu nejde udělat spolehlivý závěr, protože chybí ta 3. hodnota. Hodnoty nalačno a v 60. minutě jsou při horní hranici. Při kontrolách na glukometru by hodnota 2 hodiny po jídle měla být do 6,7 (za hodinu do 7,8). Při této „diagnostické nejistotě“ bych doporučila alespoň vynechání toho sladkého – to by ostatně prospělo všem těhotným…i netěhotným 🙂
Ďakujem Vám krásne za odpoveď
Ďakujem Vám krásne za odpoveď 🙂 .. jem všetko a jedlo si nevážim a hodnoty mám dobré, diabetologička ma pochválila, aké ukážkové hodnoty a ako mi dieta prospieva..hmm..Bábänko som mala dokonca podla UTZ menšie než by malo byť… dlhodoby cukor som mala 3,4% a to aj keď som jedla sladké… Sladké ale už obmedzujem, hoci vždy po sladkom zmerám a hodnoty sú super. Zaujímavé, že na glukomere u doktorky mám aj po úplne nedietovom jedle hodnotu 4,5 a doma mi ukazuje vyššie (5,6 z toho istého jedla napr) …
Aj tak ľutujem, že u nás nie sú hodnoty ako u Vás v ČR, aspoň by mi žiadna cukrovka diagnostikovaná nebola :-).
provedení testu
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mi byl test proveden spravne. Dnes mi sestra vzala krev z prstu a podle toho určila hodnotu 5, 5 a v testu dále nepokracovala. Krev mi pak odebrala i z zily, ale to už nijak nevyhodnotila. Konstatovala, ze to vypadá na cukrovku a že si mám další postup domluvit s gynekologem. Dle vašich stránek mám ale pocit, že test neproběhl, jak měl. Mám vyžadovat opakování testu jinde? Děkuji!
Re: provedení testu
Rozhodují výsledky ze žíly. Pokud bude odběr ze žíly v normě, je třeba test dokončit, což předpokládám, že laboratoř může zajistit.
Hodnoty P_Glukoza (glykemie na lacno)
Dobry den, podle akreditovane laboratore VIDIA-DIAGNOSTIKA jsou normalni hodnoty glukozy v krvi (test glykemie na lacno) 3,33 – 5,6 mmol/l, coz neodpovida Vami uvadene hodnote 5,1 mmol/l. Muzete prosim objasnit rozdil v normach? Bylo mi namereno 5,16 mmol/l a zadne dalsi testy se neprovadely.
Dekuji za odpoved.
Re: Hodnoty P_Glukoza (glykemie na lacno)
Laboratoř má uvedeny hodnoty platné pro všeobecnou netěhotnou populaci. Těhotné mají jiná kritéria, zvýšená nalačno je tedy 5,1 a vyšší. Jednou vyšší hodnota ale ještě neznamená diagnózu, vyšetření je třeba zopakovat.
vývoj dítěte při cukrovce
Dobrý den, byla mi diagnostikována těhotenská cukrovka (28.tt). Už jsem byla i na diabetické poradně a tam si mě budou hlídat. Jak ale zjistím, že i mimčo je OK? Souvisí s tím např. i častější měření miminka ultrazvukem? Nebo si v případě zájmu o to musím zažádat sama a zaplatit si to?
Děkuji Janka
Re: vývoj dítěte při cukrovce
Pokud je cukrovka výborně kompenzovaná, častější kontroly plodu nejsou třeba. Podle doporučeného postupu se navíc oproti běžným kontrolám dělá ultrazvuk před termínek porodu. Jinak je postup individuální, podle potřeby.
Rizika OGTT
Dobrý den,
o OGTT se často mluví jako o „zátěžovém testu“. Jsem těhotná a chci se zeptat, o jakou zátěž přesně se pro miminko jedná, co s ním vlastně 75 g glukózy udělá? Není tato zátěž pro mé dítě zbytečná, když nejsem riziková a stravuji se pravidelně a pestře?
Popř. lze tento test nahradit pouhým změřením glykemie na lačno a např. 2 hodiny po sladké snídani?
Děkuji za odpověď. Eliška
Re: Rizika OGTT
Test se 75 g glukózy je zhruba stejně zátěžový jako sladká snídaně, ale s tím, že standardní test nám dá spolehlivější výsledek. Jednorázově žádné riziko nepředstavuje. Mezi našimi pacientkami s cukrovkou je spousta takových, které nebyly rizikové. Zbytečný test určitě není.
Diabetes
Vážená paní doktorko, prosím o zhodnocení mé situace. Měla jsem těhotenskou cukrovku v obou těhotenstvích, DM 2. typu má maminka i tatínek i babičky z obou stran, měřím 174 cm a vážím 59 kg a je mi 35 let, již od druhého porodu se stravuji podobně jako při dietě a pohybu mám také dost. Půl roku po porodu byl OGTT na lačno 4,3 a za dvě hodiny 7,8. Nyní jsem šla na test skoro 2,5 roku po porodu, když jsem přestala kojit (ve dvou letech). Mometálně zažívám dost stresové období a při testu jsem nebyla 100% fit (ale žádné teploty). Každopádně mi byl proveden 3 bodový OGTT s hodnotami 4,7 8,8 a 11,3. Glykovaný hemoglobin je 36. Jsem přesvědčená, že v laboratoři došlo k záměně druhé a třetí hodnoty, protože jsem měla s sebou 2 glukometry a měřila jsem se (chtěla jsem ověřit jejich přesnost měření) a oba ukázaly vyšší hodnotu po jedné hodině a všechna moje měření ( i předchozí OGTT) kdykoli ukazují, že po hodině mám vyšší hodnotu než po dvou. Kdyby byl dělaný klasický OGTT, měla bych diagnostikovánu poruchu glukózové tolerance, ale vzhledem k prostřední hodnotě je ze mě diabetik. Jde tedy prosím jistě o DM 2. typu? Děkuji moc za odpověď a omlouvám se za dlouhý dotaz.
Re: Diabetes
Při této nejistotě určitě stojí test za zopakování – ať se zbytečně nenervujete. Při hodnotě 11,3 ve 120. min bych také čekala vyšší HbA1c, což nemáte.
nesprávně provedený test
Dobrý den, při testu na cukrovku jsem měla ranní hodnotu 5,3 a ostatní dvě hodnoty v pořádku, ale když mi test dělali měla jsem chřipku, což nejspíš mohlo mít vliv. Znovu mi krev nebrali,ale rovnou poslali do dia poradny. Když si teď měřím hodnoty mám je vždy v pořádku, i když sním normální jídlo nebo větší porci. I po sladkém jsem měla hodnotu hodinu po jídle 5,2. Je možné, že cukrovku tedy vůbec nemám? Myslíte, že musím dietu striktně dodržovat a nebo můžu trochu zhřešit?
Moc děkuji za odpověď.
Re: nesprávně provedený test
Abyste měla jistotu, bylo by vhodné glykémii nalačno z žilní krve zopakovat – bude-li tentokrát v normě, cukrovku nemáte a není potřeba se dietou ani měřením trápit.
hodnoty cukrovky
Dobrý den, celé těhotenství je mi zle a jsem ráda, že v sobě něco dokážu udržet, někdy to byl třeba jen rohlík a půl skleničky pomerančového džusu. Posledních 14 dní mi bylo už docela fajn a dokázala jsem jíst a v té době jsem šla na ogtt ráno na lačno, dělaly mi 3 odběry na lačno byl 5,22, po 60 min byl 10,55 a po další hodině 10,76 celé vyhodnocení mi přišlo až po týdnu. Mohla ta cukrovka vyskočit i tím, že jsem celé těhotenství skoro nejedla a potom začala? A jsou tyto hodnoty na braní inzulínu?
Re: hodnoty cukrovky
Cukrovka má vždy komplexní příčinu a velkou roli hraje také vrozená dispozice. V každém případě máte výsledky svědčící pro těhotenskou cukrovku, dieta a kontroly glykémií jsou nutné. Další test by byl zbytečná zátěž.
otázka – hodnoty
Dobrý deň, už som sem písala a aj dostala odpoveď, ale ešte sa chcem spýtať, ak mám aj po nedietnom jedle aj po sladkom nízke hodnoty (neprekračujú po hodine 7,8 a po 2hod 6,7), tak to miminku aj tak ubližuje, či nie? Ten dlhodobý cukor som mala 3,4% aj napriek tomu, že som jedla všetko…
Re: otázka – hodnoty
Miminku nedělají dobře zvýšené hodnoty vaší glykémie. Pokud jsou v normě, netřeba řešit. Co ale jednou „projde“, podruhé procházet nemusí 🙂 a hodnota může být vyšší.
vyšší hodnota 2 odběru
Dobrý den, byla jsem na testech tehotenské cuktovky a druhý odběr mi vyšel o 0,1 mnol/l vyšší hodnotou. První a třetí odběr je v normě, k doktorce na konzultaci jdu až na konci týdne. Znamená tato hodnota (10,1 mnol/l) cukrovku?
Předem děkuji za odpověď
Alena
Re: vyšší hodnota 2 odběru
Ano, znamená.
dvojčata
Dobrý den,
minulý týden jsem byla na ogtt vyšetření a měla jsem po 60min zvýšenou hladinu a to 11,5 (dle norem má být 10). Gynekolog mě poslal k diabetologovi, kde půjdu za dva dny. Můj dotaz směřuje k tomu, že i gynekolog konstatoval, že je zvláštní, že je zvýšenà hodnota až po těch 60 min, tak se Vás chci zeptat, zda nebyla třeba chyba v testování a jestli by bylo vhodné test opakovat nebo zda je to normální,že je zvýšená hladina i po 60min? Dále bych se Vás chtěla optat, zda na hladinu cukru nemá vliv vícečetné těhotenství. Já čekám dvojvaječné dvojčátka.
Moc Vám děkuji za odpověď.
Petra
Re: dvojčata
Ano, ta hodnota znamená těhotenskou cukrovku a není na tom z našeho pohledu nic zvláštního. Někdo má vyšší všechny hodnoty, někdo jen jednu. Vícečetné těhotenství nemá na glykémii vliv nijak zásadně a platí pro něj stejná kritéria.
OGTT
Krásný den,
chtěla bych znát Váš názor na mou situaci. Dne 13.7. jsem podstoupila test na těhotenskou cukrovku. Výsledky jsem se dozvěděla až včera (24.8.) při návštěvě mého gynekologa. Hodnoty mám 5,2-4,4-6,0. Doktor mi tedy nařídil dietu (mám se vyhnout sladkému a bílému pečivu, víc neříkal), ale neodeslal mě do žádné poradny. Myslíte, že je toto v pořádku, nebo mám sama požadovat nějaká další vyšetření?
Předem děkuji za odpověď
Re: OGTT
S tou hodnotou nalačno je potíž – jedno měření, žádné měření. Pro potvrzení diagnózy by se hodnota nalačno měla zopakovat. Zvláště, když ty další dne jsou hluboko v normě.
Vysoká glykémie po vynechání jídla
Dobrý den, jako první bych Vám ráda poděkovala za tyto stránky, které mi velice pomohly. Jsem ve 20tt a ve 12tt mi byla po 2 vyšších odběrech na lačno a následném OGTT stanovena diagnóza těhotenské cukrovky. Hodnoty OGTT byly 5,2 na lačno, po 60 a 120min. v normě (podle Vašich stránek vím, že už po té první hodnotě se v testu nemělo pokračovat). Informace poskytované mou lékařkou jsou bohužel velmi limitované. Vzhledem k tomu, že jsem měla vyšší hodnotu na lačno, mě velmi mrzí, že mi nebylo sděleno nic ohledně druhé večeře a její důležitosti a vše jsem se dočetla až zde. Protože ke své ošetřující lékařce už nemám takovou důvěru, obracím se se svým dotazem na Vás. Po zavedení druhé večeře se hodnoty na lačno již 8 týdnů drží v normálu (kolem 4,7). S glykémií po jídle dosud nemám žádné problémy a to přesto, že dietu momentálně nedodržuji (podle dr. byla pro mě příliš přísná, mé hodnoty po jídle byly příliš nízké a úbytek váhy – již tak jsem velmi štíhlá). I po sacharidových bombách typu bramborová kaše, knedlíky, pečivo, sladkosti, ovoce, se mé hodnoty bez problémů drží do 7,8 (ve většině případů podstatně níž). Samozřejmě vím, že s postupujícím těhotenstvím to tak za měsíc být už nemusí, ale momentálně ano. Jediný problém je, když vynechám jídlo a vyhladovím. Zajímalo by mě, proč se tak děje? Má vynechání jídla opravdu takový dopad? Pokud jím po 3 hodinách, není s glykémií jediný problém, avšak cca třikrát se mi stalo, že jsem měla nabitý den, zapomněla jsem si svačinu a byla cca 6-7 hodin bez jídla. Poté jsem se najedla a glykémie vyletěla na 7,9 až 8,1 (po 2 hodinách byla zpět na 5) – podotýkám, že to jídlo nebylo nic neobvyklého a vždy prochází bez problému. Děkuji za odpověď. Petra
Re: Vysoká glykémie po vynechání jídla
Ta hodnota je spíše hraničně vyšší, ne vysoká. Není možné, že hladová sníte trochu více než obvykle?
Ještě k vašemu úvodu – ta hodnota 5,2 nalačno byla opakovaně nebo jen jednou. Viz moje odpověď na předchozí dotaz.
Dobrý den, děkuji za odpověď.
Dobrý den, děkuji za odpověď. Nemám pocit, že by ta porce byla větší než obvykle a opravdu je to i jídlo, které jindy projde s velikou rezervou. Od doby mého dotazu již uplynulo několik dalších týdnů a vyšší hodnotu jsem od té doby nenaměřila. Hlídám si nevynechávat jídlo a zatím to zcela stačí (hodnoty hodinu po jídle z 99% nepřekračují 6,0), dietu se schválením dr nedodržuji.
5,2 mi bylo v 11tt dvakrát naměřeno mým gynekologem, následně jsem byla odeslána na OGTT, kde byla první hodnota opět 5,2 (další dvě podle dr zcela v normě). Je pravda, že v době testování jsem měla nevolnosti a nechuť k jídlu a téměř jsem nejedla. Od doby, co dodržuji druhou večeři se hodnoty nalačno stabilně pohybují kolem 4,5.
Vysledky glykemicke krivky
Dobry den,
dnes jsem byla na OGTT testu, vysledne hodnoty jsou 4,8 – 6,9 – 9,2. Treti hodnota je tedy nad normou, ostatni dle zpravy v poradku. Muze se prosim jednat o tehotenskou cukrovku pri pouze jedne hodnote nad normou? Pred timto testem jsem mela hodnoty na lacno vzdy v poradku, zadna ani hranicni hodnota se dosud neobjevila.
Predem moc dekuji za odpoved.
Re: Vysledky glykemicke krivky
Ano, jedná se o těhotenskou cukrovku. Stále se setkáváme s nesprávnými postupy – např. pokud se 1. a 2. vzorek vyhodnocoval až po 3. odběru, pak bez použití speciální zkumavky hodnota glukózy ve vzorku rychle klesá – ty první dvě hodnoty nebo některá z nich tedy mohla být původně vyšší. Nevrdím, že se tak ve vašem případě stalo, ale mohlo by to být jedno z vysvětlení.
Vysoký cukr
Dobrý den, mám dotaz.. Po 13tt mi byla odebrána krev s zjištěn cukr 5,5,ale až do další kontroly mi nedal nikdo vědět a až teď ve 22tt mě poslaly na test ogtt. Tudíž jestli mám od začátku cukrovku a dva měsíce jsem to nevěděla a dále se stejně stravovala, nemohlo to miminku uškodit? Děkuji za odpověď
Re: Vysoký cukr
Ten postup nebyl správný, ale není nutné se stresovat. Často máme první hodnotu falešně vyšší a opakovaný test je v normě. Bude-li v normě, je třeba vyšetření zopakovat v obvyklém termínu, kdy se zjišťuje těhotenská cukrovka – tj. mezi 24-28 týdnem.
Nedokončený test
Dobrý den, tento týden jsem byla na testu OGTT v 26tt. těhotenství.Po 1.odběru hodnota 5,3 , poslali mě domů s tím, že máme ještě 2.pokus. ten proběhl po dvou dnech a výsledek po 1.odběru 5,1 a poslali mě domů s tím že test nemohou provést.Bez konzultace s gynekologem mi sestra automaticky vypsala žádanku do dia.poradny.Přitom tu často čtu dotazy, kde těhulky uvádějí, že první hodnotu měli přes limit 5 a i tak jim byl proveden celý test. Byl u mě provedený test správně,opravdu mohu mít těhu cukrovku s nutností návštěvy v dia poradně již při hraniční hodnotě 5,1??děkuji za odpověď
Re: Nedokončený test
Ten postup byl zcela správně – tak, jak popisujeme i na těchto stránkách. Máte těhotenskou cukrovku.
Dieta
Dobrý den, v dia poradne mi byla ulozena redukcni dieta o celkovem příjmu 1700 kcal (180g sacharidu), zrusena druha vecere. Dietu dodrzuji, ale mam hlad a nejsem si jista, zda je redukcni dieta vhodna pro tehotnou (26 tyden). Dekuji za odpoved.
Re: Dieta
Redukční dieta se v těhotenství nedoporučuje. Pokud jste ale obézní, měla by být strava nastavena tak, abyste pokud možno stála na váze – nepřibírala. Malý váhový úbytek (několik kg) také nevadí. Pokud máte hlad a hubnete, doporučuji nezvyšovat příjem sacharidů, ale k jídlům přidat více bílkovin a přirozené tuky – maso, ryby, vejce, mléčné výrobky, ořechy, semínka, máslo, olivový olej, avokádo. Zasytí vás, jsou výživné a nezvýší vám glykémie.
OGTT a dieta
Dobrý den.
V pondělí 5.9. jsem byla na oGTT. Výsledek odběru na lačno byl 5,3 a v testu se samozřejmě nepokračovalo. Byla jsem odeslána ke své lékařce, ať se s ní domluvím, protože je odběr potřeba opakovat. Moje lékařka mi však dala rovnou žádanku na diabetologii, že se mám případně domluvit tam, ale že už mám rozhodně držet dietu. Diabetologa se mi sice sehnat podařilo, ale má poměrně dlouhou objednací lhůtu a hned po telefonu mi bylo sestrou sděleno, že mě na kontrolní odběr nepošlou. Že stačí jedna hodnota. Nehodlám čekat na vyjádření lékaře a na test jsem se objednala jako samoplátce hned na pondělí 12.9. Nejsem si ale jistá, jestli mám tedy držet dietu a nebo se pár dnů před testem stravovat normálně. Nerada bych ovlivnila test, ale zároveň mám obavy, zda v případě pozitivní diagnozy nemůže pár dnů bez diety ohrozit dítě. Při běžné stravě nemám výrazně vyšší příjem sacharidů než těch cca 250 g za den, ale sním víc ovoce než při dietě, na oslazení vody používám 100% džus (ředím cca 1:5), výjimečně si dám kousek nějaké buchty nebo sušenky. Během diety se striktně řídím doporučením na vašich stránkách.
Děkuji za odpověď.
Re: OGTT a dieta
Boj s nestandardními postupy je věčný. Na opakování testu není třeba další žádanka – laboratoř vás měla automaticky objednat druhý den znovu. Dieta na výsledek vliv má.
Dobrý den. Děkuji za odpověď.
Dobrý den. Děkuji za odpověď. Byla jsem na druhém OGTT (před ním jsem jedla normálně) a bylo naměřeno 5,7. Už mám glukometr, dodržuji dietu a měřím se. Zatím je všechno v pořádku. Hodnoty po jídle se drží pod 6, jednou to bylo 6,2. Ráno na lačno je to mezi 4,5 – 4,7. Je mi samozřejmě jasné, že glukometr může mít nějakou odchylku. Jen jsem si uvědomila, že jsem někde na vašich stránkách četla, že doba na lačno musí být v rozmezí 8 – 10 hodin. Laboratoř trvala na 12 hodinách. Pokud se dobře pamatuji ze školy, v případě dlouhodobějšího lačnění začnou játra sama vytvářet cukr, který se dostává do oběhu. Je tedy možně, že člověk po 12 hodinách lačnění už v podstatě lačný není, protože má v krvi cukr z jater? Překvalipo mě totiž, že při obou testech nás bylo 6 a 3 vždy po lačné glykémii poslali domů. Příjde mi to jako dost velké procento.
Těhotenská cukrovka?
Dobrý den, před dvěma týdny jsem byla na testu OGTT (v 25. týdnu těhotenství, je mi 28 let). Hned po prvním odběru mě poslali domů, že je to zvýšené a nemůže se v testu pokračovat. ( Před tím mě celou noc bolela hlava, i ráno během testu – je možné, že to test ovlivnilo? ) Za pár dní jsem šla na gynekologii na kontrolu – tam mi pan doktor oznámil, že jsem měla naměřenu hodnotu 5,2. Myslela jsem, že se test bude opakovat, ale rovnou mi napsal žádanku do diabetologické poradny. Tam mi pan doktor řekl, že mám cukr zvýšený opravdu jen mírně, ale stejně musím držet striktní dietu až do konce těhotenství a za měsíc musím na odběr krve a moči. Je tento postup běžný? Přijde mi to celkem přehnané – když se ani test OGTT neopakoval…
Re: Těhotenská cukrovka?
Ten postup správný není 🙁 viz odpověď na předchozí podobný dotaz
obcasne zvysena hodnota cukru
Dobry den, jsem v 33+5 tt. Cukrovku jsem mela diagnozovanou v 28.tt. Od te doby drzim dietu a pravidelne kontroluji glykemii. Tento tyden dvakrat jsem si namerila zvysene hodnoty hodinu po obede (ve stredu 9,2, v patek 8,2) – zkousela jsem zda muzu obedy z restaurace, ale zrejme ne… Ostatni mereni v norme. Muzou teto obcasne zvysene hodnoty ohrozit miminko? Mela bych vynechat odpoledni svacinu kdyz po pobede mam zvysenou glykemii?
Re: obcasne zvysena hodnota cukru
Občasné malé výkyvy nevadí, ale snažit se, aby nebyly. Při vyšší hodnotě si svačinu můžete dát, ale bez sacharidů – sýr, vajíčko, kousek nesladké zeleniny atd.
siofor
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné užívat lék siofor v těhotenství. Od 23 tt. navštěvuji dia poradnu (na základě výsedků OGTT). Byla mi nasazena dieta 250 g sacharidů denně. Doposud jsem měla všechny hodnoty v normě, ale cca týden ( od 31 tt) mám podle glukometru ranní hodnoty vyšší (5,6, 5,9, 6,1). Lékařka mi dnes v poradně nasadila lék siofor (0 – 0 – 1), ale podle příbalového letáku by se neměl v těhotenství vůbec užívat. Jaký je Váš názor? Děkuji
Re: siofor
Siofor, účinná látka metformin, se už cca 2 roky i u nás používá pro léčbu těhotenské cukrovky. Ve světě mnohem déle. Do letáků novinky pronikají pomalu.
Cukrovka a spanek
Dobry den,byla mi zjistena tehotenska cukrovka. Chci se zeptat,zda vysledky negativne mohlo ovlivnit,ze jsem na testovani prisla nevyspala? V noci jsem spala asi jen 4 hodiny. Vecere normalne cca do 6 hodin a pak vlastne az po testech nejake jidlo. Da se test zopakovat nebo uz se statusem cukrovkarky musim „zit“?
Dekuji
Re: Cukrovka a spanek
Nijak zásadní vliv to nemá, důležité je to vylačnění. Nevyspání není viróza – ta opravdu výsledky zkreslí. Těhotenská cukrovka je přechodná záležitost, ale zároveň informace, že i do budoucna máte vyšší riziko. Neberte to jako „status“, jen upozornění. Teď Vás přinutí se s tím poprat a naučíte se, jak i v budoucnu předejít následné cukrovce 2. typu.
Dobrý den, již v počátku
Dobrý den, již v počátku těhotenství mi byla diagnostikována cukrovka na základě dvou zvýšených glykemií na lačno z žilní krve (5,7 a 5,4). Byla jsem v dia poradně a měřím si glykemie od té doby mám vše v normě, na lačno do 5 a hodinu po jídle většinou do 6 – 6,5. Nemám ji zvýšenou ani po povolené dávce ovoce 150g. Proto jsem si zkusila dát sladké jídlo (dukátové buchtičky) a hodinu po jídle jsem měla 6,5 a dále jsem si dala sladké na svatbě a poté glykemie 5,5. Znamená to, že si můžu dopřát něco sladkého (v rozumné míře) když mám i po tom glykemie v normě nebo tím stejně ubližuji miminku? Děkuji za odpověď.
Re: Dobrý den, již v počátku
Pro miminko jsou rozhodující glykémie, ty máte v normě, v tomto ohledu bych tedy nic nenamítala. Ale. Jednak glykémie jsou závislé i na dalších okolnostech než sacharidy v jídle, proto stejná dietní chyba nemusí znovu a znovu procházet. A za další, což je ještě důležitejší, miminko dostává o to více nadbytečných živin, o co je vyšší váš inzulin. A inzulin vám zejména zvyšují jídla s nadbytkem sacharidů, sladká o to více. Velké děti (s tzv. makrosomií) se rodí i ženám bez cukrovky, zejména obézním – tou příčinou je často jejich vysoká hladina inzulinu. Proto pokud možno nehřešte 🙂
hodnoty
Dobrý den, byla mi diagnostikovana tehotenska cukrovka kdy dle prvnich slov diabetolozky jsem jasná na léčbu inzulínem. Po konzultaci jídelníčku usoudila že mi stačí dieta a pokud bude hodnota hodinu po jídle 9 mmol vezmu si jakýsi prášek. Sestra mi zapoměla recept napsat a já si dala předsevzetí, že nebudu jíst tak aby to bylo třeba…již druhý týden se daří ale dnes po večeři kdy jsem krapet zahresila…po hodine jsem mela hodnotu 9,8 po pul hodine již hodnota padla pod devět. Prášku se bojím pro vedlejší účinky…ohrozila jsem hodně své dítě? 🙁 nyní jsem ve 33 tydnu těhotenství.
Re: hodnoty
Jediné tablety, které jsou povoleny u těhotenské cukrovky, jsou s obsahem metforminu. Ten se však rozhodně neužívá ad hoc po dietní chybě. Vysoké glykémii po dietní chybě navíc žádné léky nezabrání. Takže řešení je jediné – nehřešit.
Dotaz na hodnoty
Dobrý den. Při testu OGTT v těhotenství mi byla zjištěna hraniční hodnota. Přesněji 4,4- 10,1 -6,9. Je hned nutné mě posílat na diabetologii a mohu to odmítnout?Děkuji
Re: Dotaz na hodnoty
Odmítnout můžete, ale rozumné to není ani trochu. Máte cukrovku, pojem hraniční hodnoty nemáme v oblibě – za týden či dva by mohly být hodnoty ještě vyšší.
Chybně provedený test?
Dobrý den,
mám takový specifický problém. Je mi 27 let a jsem 27. týden. Před měsícem jsem byla hospitalizovaná a po třech týdnech ležení, téměř nulového pohybu a konzumací opravdu velkého množství sladkého a sacharidů vůbec mi byl proveden test OGTT. Podotýkám, že mám celý život podváhu, velmi těžko si držím váhu, o přibírání ani nemluvím a zatím jsem běhěm těhotenství nabrala pouze 2,5kg. V prvním trimestru jsem měla glykémii 2,8. Teď mi prý vyšla pozitivní cukrovka, nicméně další věc je, že jsem čerstvě po narkóze a zavedení stentu do ledviny. Mohl by být test v tomto případě falešně pozitivní? V nemocnici mi nasadili dietu a já během čtyř dnů zhubla 1,5kg, protože to jsou opravdu malé porce a já jsem zvyklá na obrovský přísun kalorií. Bojím se, že by to mohlo ublížit malé, minimálně já strádám a k porodu mi tímto tempem bude chyběm energie, o kojení nemluvím, Aktuálně vážím 52,5kg na 175cm…..Další věc je ta, že mi nikdo neřekl, jak se mám tedy stravovat. Včera mě objednali na přeměření OGTT, ale až za týden. Do té doby je to na mě. Akorát si prý mám hlídat, abych nehubla. Jak to mám ale udělat, to mi už nikdo neřekl. Celý život jím oprvavdu hodně sladkého a sacharidů, maso méně a teď v těhotenství defakto z donucení, jelikož na něj nemám vůbec chuť. Jsem z toho nešťastná, bojím se, abych nějak nepoškodila miminko.
Předem děkuji za odpověď a omlouvám se za tak obsáhlý dotaz.
Re: Chybně provedený test?
Test byl sice proveden v zátěžové situaci, která ale netrvala jen krátce a částečně se táhne dál. Pokud vyšel pozitivní test, je dieta na místě a také v ní dále pokračovat do porodu. Při dietě s omezením sacharidů může být kontrolní test sice v normě, pokud se ale poté vrátíte ke sladkému, porucha se může znovu rozběhnout. Léta se mělo za to, že cukrovka není způsobena konzumací sladkého a sacharidů, ale není to tak. U jedinců s dispozicí (i u těch hubených) to hraje roli. Hubnutí není na místě, ale důležitým zdrojem energie jsou zejména tuky a bílkoviny, ve kterých nejste kvůli cukrovce nijak omezena. Navíc jsou pro vás i pro dítě výživově nezbytné, zatímco veškeré potřebné sacharidy si tělo vyrobí samo. Kromě masa je dostatek těchto živin (a málo sacharidů) také ve vejcích a mléčných výrobcích.
Mohu přidat do jídelníčku?
Dobrý den paní doktorko, prosím o radu. 2x za sebou jsem měla zvýšené OGTT (5,7 a 5,4), doktor mě poslal hned na diabetologii. Bohužel shodou státního svátku a kombinaci sudých a lichých týdnů bude paní doktorka až za 10 dní. Než se dostanu na vyšetření, snažím se dodržovat jídelníček uvedený zde na stránkách. Nejsem si však jistá u některých potravin, nemůžu se měřit. Jak je to prosím s:
1. Mléčné výrobky (mohu tedy spíš jen v odpoledních hodinách? Hlavně mléko a bílé jogurty)
2. Dýně (Vařená, hlavně na pyré) je v pořádku dát si k obědu?
3. Olivový/Dýňový olej na salát na oběd/večeři?
4. Čerstvý fík do salátu je možné si přidat?
5. Sklenka červeného suchého vína jednou týdně cca na večeři?
Děkuji za Vaši radu a přeji pěkný den,
Jindřiška
Vino ano
Ahoj, ja jsem to konzultovala se tremi doktorkami a sklenicka vina opravdu je v poradku, ale musi to byt kvalitni vino, ne zadny krabicak:-D Ja osobne objednavam vino z techto stranek – http://shop.sardinie.cz/vina/ – a za kvalitu muzu dat ruku do ohne.
děkuji moc za rady a tipy 🙂
děkuji moc za rady a tipy 🙂
Re: Mohu přidat do jídelníčku?
Mléko může někomu vadit ke snídani (více zvyšovat glykémie), někomu vůbec ne – je třeba vyzkoušet, pokud neprojde, tak zařazovat k jiným jídlům během dne, už k dopolední svačině je lze. Dýně je ok – započítat její sacharidy. Olej, máslo….nemají žádné sacharidy, tedy bez omezení. Fík patří k hodně sladkému ovoci, jeden asi projde, nepřehánět. Nejlepší alkohol v těhotenství je žádný alkohol 🙂
dotaz
zdravím jsem 11tt a od 6tt zvracim vždy ráno jinac přes den je mi pouze nevolno. Ale problém je v tom ze mam neustálý pocit hladu najim se a třebas za hodku cítím ze mám opět hlad kdyz se nenajim začne mi být zle slabo někdy mě oblije pot … podle mě to je hypoglykemie …co s tím 🙁 může to být cukrovka?
Re: dotaz
Cukrovka to pravděpodobně není (každá těhotná v I. trimestru má mít ale zkontrolovanou glykémie k vyloučení cukrovky), ale s cukrem a sacharidy to souviset může. Těhotenské nevolnosti jsou často podmíněné poklesem glykémie (např. z 6,5 na 3,5…což je obojí v normě) po jídle s převahou sacharidů – vyplaví se inzulin, který onen pokles rychle vyvolá – dostaví se pocit hladu, u čerstvě těhotných bohužel často s nevolností (nebo je nevolnost jediným projevem spolu s nechutí k jídlu, ale jídlo pomůže). Zkuste stravu vyladit tak, aby glykémie a hladina inzulinu kolísala co nejméně – tedy méně sacharidů, zato více tuků a bílkovin. Tedy žádné sladké, výrobky z bílé mouky a bílé rýže, také méně brambor a ovoce. Žádné sladké nápoje, včetně džusů. Jezte hlavně maso, vejce, neochucené mléčné výrobky, ořechy, dostatek zeleniny – s máslem, olivovým olejem, aby zasytila.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, podle krve jsem měla zvýšenou hodnotu 5,1 a jelikož jsem měla i při prvním těhotenství těhotenskou cukrovku, byla jsem rovnou poslána do diabetiké poradny. Nyní se měřím ob den, mám dietu. Předevčírem mi vyšlo na lačno 5,4 včera 5,6 protože jsem měla večeři podle papíru od doktora, zkusila jsem dietu, co jsem měla při prvním dítěti a to žitný chléb se šunkou a ráno jsem měla 5,2. Podle papíru se mám vejít do 5,3 ale všude teď čtu, že by mělo být do 5,1 . děkuji za odpověď
Test po porodu
Dobrý den,
podle instrukcí diabetologie mám přijít na OGTT až nebudu plně kojit. Podle Vašeho doporučení 3-6 měsíců po porodu. Je doporučováno plně kojit 6 měsíců, v 6 měsících pomalu zavádět příkrmy. Předpokládám tedy, že plně kojit nebudu tak 7-8 měsíců po porodu. Z jakého důvodu doporučujete 3-6 měsíců? Jak kojení ovlivní test OGTT? Nebo je to kvůli dítěti, které předpokládám v době testu kojit nemůžu? Předem díky za odpovědi.
Re: Test po porodu
Kojení zkresluje výsledek testu – proto ten odklad na období, kdy je možné mléko odstříkat a absolvovat test bez dítěte a bez kojení. U někoho lze už ve 3 měsících, u někoho až v 8 měsících.
odmítnutí testu
Dobrý den, chci se zeptat zda je možné tento test něčím nahradit. Mám sníženou funkci ledvin a ty by tuto zátěž nemuseli zvládnout.
a taky se chci zeptat, když tento test odmítnu a měla bych těhotenskou cukrovku jaké je riziko pro mě a moje miminko? děkuji
Re: odmítnutí testu
Informujte se ještě u svého nefrologa, zda test skutečně nemůžete absolvovat – žádnou velkou zátěží pro ledviny není. Je to voda a 75 g glukózy (tolik, co je zhruba ve 3/4 l coly nebo jiného sladkého nápoje). Poklud přesto nelze, pak test nahraďte snídaňovým testem – popsaný např. zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/tehotenska_cukrovka_test_se_standardni_snidani
Nasazeni inzulinu?
Dobry den, byla mi diagnostikovana tehotenska cukrovka, drzim dietu a dochazim do poradny, ovsem zatim jsem mluvila vzdy „jen“ se sestrickou, ktera me edukovala. Mam doma glukometr, se kterym se pravidelne merim (bylo mi doporuceno merit se 2x tydne, ovsem nechci nic podcenit a tak se merim casteji). Hodnoty na lacno i po jidle mam z 90% v norme. Dvakrat mi vysla hodnota po veceri kolem 8,3 coz je nad limit. Chtela bych se zeptat, kdy je vhodne nasadit inzulin? Je to potreba/vhodne i u takoveho vykyvu, ktery nastane 1-2 x za tyden, kdyz ostatni hodnoty jsou ok? Nebo je toto stale „v norme“ a inzulin neni potreba? Chtela jsem se o tom poradit v poradne, bohuzel mi bylo receno, at si pockam na kontrolu s pani doktorkou, ktera ovsem bude asi az za 2-3 tydny. Nasazeni inzulinu se nebranim, jde mi o zdravi miminka, udelam, co je potreba. Predem dekuji za reakci.
Re: Nasazeni inzulinu?
Ojedinělé výkyvy nejsou důvodem k nasazení inzulinu, ale k vyladění diety – ubrání sacharidů. Tuky, bílkoviny, zelenina omezeny nejsou.
Cukrovka po porodu
Vážená paní doktorko,
jsem 3 měsíce po porodu, v těhotenství mi byla diagnostikována cukrovka a byla kompenzovaná dietou. Měla bych podstoupit OGTT u Vás půl roku po porodu, nicméně už nyní mam podezření, že u mě přetrvává nějaký problém. Zkoušela jsem se po porodu několikrát měřit a naměřila jsem opakovaně hodinu po jídle glykemii přes 10, např. po snídani, ke které jsem měla pohankovo-rýžovou kaši s vodou, kokosem a oříšky. Může to znamenat, že mi cukrovka zůstala? Neměla bych, prosím, podstoupit test dříve? V rodině zjištěnou cukrovku nemám, BMI před těhotenstvím a nyní 19.
Předem Vám velice děkuji za odpověď.
Re: Cukrovka po porodu
Běžte na test co nejdříve – do naší laboratoře a zavolejte k nám pro výsledek.
Frekvence mereni
Dobry den,
mam diagnostikovanou tehotenskou cukrovku, jsem na diete, zatim bez inzulinu. Doma se merim glukometrem. Glykovany hemoglobin byl 38. Rada bych se zeptala, jak casto se merit glukometrem? Sestricka mi rekla 1-2x tydne, prijde mi to malo, a tak se merim casteji.
Dekuji za odpoved.
Re: Frekvence mereni
1-2x za týden je minimum, když je vše v pořádku. Platí ale, že čím více měření, tím více jistoty. Od pojišťovny máte při dietě nárok na 400 proužků.
inzulín
Dobrý den,
byla mi diagnostikovaná těhotenská cukrovka, týden se zkusil dietou (ale nedostala jsem jídelníček, jen zakázané potraviny a že mám pravidelně jíst). Našla jsem si na Vašich stránkách pokyny a jídelníček, ale přesto mám pořád hodnoty vysoko. Dostala jsem tedy inzulín na noc 3 jednotky, s tím, že mi to stejně nebude stačit a ve středu si mám dát 4. Včera jsem měla poprvé čtyři jednotky a stejně ráno glykémie byla 6,4. Může to ovlivňovat to, že si nedávám druhou večeři? Chtěla bych vědět, co bude dál..vyšší dávka na noc? dávky i přes den? Děkuji za odpověď.
Re: inzulín
Druhá večeře někomu zlepšuje ranní hodnoty, jinému zhoršuje – je třeba vyzkoušet. Dávku inzulinu musíte ladit se svým lékařem. 4 j jsou při glykémii 6,4 málo.
opakovaný test glykémie nalačno
Dobrý deň, rada by som sa spýtala, ako mám rozumieť výsledkom glykémie nalačno. Som v 9tt, prvý odber pred cca 2 týždňami mi vyšiel na 5,1, preto ma sestrička objednala na kontrolný odber, ktorý bol za pár dní a vyšiel 5,0. Vzhľadom k tomu, že jeden bol v norme a druhý nie, poslala ma na test OGTT, kde mi hneď glykémia nalačno vyšla 5,2 a test ďalej nepokračoval. Poslali ma domov s tým, že mám zavolať svojej gynekologičke a tá mi dá žiadanku na diabetológiu. Znamenajú tieto 3 výsledky, že mám tehotenskú cukrovku? Ďakujem za odpoveď.
rovnaký problém
Dobrý deň!
Pripájam sa k Vám, mám rovnaký problém, ale som 17tt a OGTT mi robili v 16tt, ale aj napriek hodnote 5,2 mi dali vypiť roztok (vlastne hneď po obere,čiže nečakali na výsledky). po 1h bola hladina 6,7 a po 2h 5,6. Objednali ma do dia poradne az za 3týždne, takže v tom celkom tápem. Myslíte, že by sa to mohlo zhoršovať aj pri úprave stravy?
Ďakujem!
Re: rovnaký problém
Tady nepostupovali zcela správně, ale když už byl zátěžový test proveden a hodnota v 60. i 120. min je v normě, pak stačí jen doplnit znovu glykémii nalačno. Bude-li opět vyšší, máte cukrovku. Bude-li v normě, cukrovku nemáte a test se opakuje mezi 24.-28. týdnem.
Odpoved
Upravila som si stravu, jem pravidelne male porcie 5-6denne. A kupila som si glukomer. dnes sa celý den meriam a hodnoty mam nizke. Rano lacna bola 4,7. hodinu po ranajkach (chlieb, maslo, sunka, rajce) bola 5,2 a 2h po bola 4,9. Myslíte, že u mna stačila ta úprava stravy? nejedla som moc zdravo a vobec nie pravidelne…kolkokrat som sa najedla az moc poobede a vecer a doobeda som skoro nejedla. teraz sa cítim dobre a dodrzujem ten rezim. Dakujem krasne!
Re: Odpoved
Úprava stravování doporučená při těhotenské cukrovce by prospěla všem těhotným ženám a vy jste toho pěkným příkladem 🙂
Re: opakovaný test glykémie nalačno
Postup byl zcela správný. Ano, máte těhotenskou cukrovku. Další vyšetření již netřeba. Běžte na diabetologii.
Dobrý den včera jsem si
Dobrý den včera jsem si náhodou udělala test na cukr a po obědě mi vyšlo 7,7 je to nejspíš hodně že? Jsem v 21 týdnu a za 14 dní mi budou na gynekologii odebírat krev na cukr co mám dělat, bojím se? Může se stát něco s miminkem? Děkuji za odpověď
Re. Dobrý den včera jsem si
Do 7,8 1 hodinu po jídle je v normě, ale z glukometru žádné závěry neděláme. Už se nestresujte dalším měřením a běžte na test, jak je v plánu 🙂
cukrovka
Dobrý den, jsem 24+5 tt, kdy bych měla absolvovat oGTT? Můj lékař mě chce poslat zhruba za měsíc,nebude to pozdě?
Re: cukrovka
Test se má dělat mezi 24.-28. týdnem, za měsíc je tedy zbytečně pozdě.
Test ve 33. týdnu?
Dobrý den,
vrátila jsem se z dlouhodobého pobytu v Itálii, kde se test na cukrovku neprovádí paušálně u všech žen. Jsem ve 33. týdnu těhotenství. Moje lékařka mě nyní posílá na test těhotenské cukrovky.Test krve na začátku těhotenství ani v průběhu žádné problémy neprokázal. Jedno dítě už mám, porodní váha byla 3,4 kg.
Má smysl tento test dělat takto pozdě? Nemůžu tím nějak ohrozit miminko?
Děkuji
Re: Test ve 33. týdnu?
Má smysl, miminku z testu nic nehrozí. Ohrozila by ho nezjištěná cukrovka.
těhotenská cukrovka
Dobrý den,
v době kdy se dělá test na cukrovku mi naměřili hodnoty na lačno 5,19 a hned jsem byla odeslána do diabetologické poradny. Tam mi hodnoty cukru na lačno vyšly 4,6 a dostala jsem glukometr, abych se měřila doma sama, plus jídelníček dle kterého mám jíst. Poprvé v dia poradně jsem byla 15.9., nyní jsem ve 32 týdnu a další kontrolu mám až na začátek listopadu. Hladinu cukru v krvi na lačno mám v pohodě, respektive sestřička mi řekla, že pokud budu mít doma hodnoty do 5,1 tak že je to v pořádku. Občas se mi ale stane, že ráno naměřím cukr o trošku vyšší, než bych měla mít-je to tak 2-3x do týdne. Třeba 5,3 nebo 5,4. Vyšší než tyto hodnoty jsem ještě neměla. Chtěla bych se zeptat, je důvod dělat paniku a hlásit se na kontrolu dřív a nebo mám počkat až na začátek listopadu? Ještě jsem se chtěla zeptat, existuje nějaká tabulka, kde se dovím rozmezí hodnot cukru v krvi na lačno, po obědě, atd? Někde dělám chybu, jelikož jsem na internetu žádnou takovou tabulku nenašla. Moc Vám děkuji za odpověď, přeji pěkný večer a zdravím.
Re: těhotenská cukrovka
Hodnoty do 5,3 nalačno jsou v mezích, pokud se sem tam objeví 5,4, nevadí – měření z glukometru je orientační a zatížené určitou chybou. Normy pro měření jsou na našich stránkách zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/cile-lecby/cile-lecby Ještě k tomu počátečnímu postupu – diagnóza těhotenské cukrovky by neměla být na základě 1x vyšší glykémie nalačno.
Těhotenská cukrovka
Děkuji moc za informaci. Během měsíce, co mám dietu, jsem shodila 4kg. Mé gynekoložce se to nelíbí a řekla mi, ať jím normálně, aby malý pěkně prospívalo. (Miminko se ji zdálo malé, v 34 týdnu má dle ultrazvuku jen 1700g) Že nesmím pocítit hlad a ať nezapomínám na druhou večeři. Sacharidy si nepočítám, nejím sladké pečivo, nesladím, dopřeji si dostatek jídla, tak jak jsem byla zvyklá a ráno se budím s hodnotami nalačno 4,7. Překvapilo mě to. Hodinu po jídle mám většinou 7,3, někdy méně. Čím to je? Cukrovku, kterou mi určili z jediného testu, pravděpodobně asi nemám? Děkuji za odpověď, přeji krásný den a pak i prodloužený víkend.
Hraniční hodnota
Dobrý den, podstoupila jsem test OGTT ve 25.týdnu těhotenství. Nalačno jsem měla výsledky v pořádku a po 1.hodině mi naměřili 9 . Sestra mi při konzultaci sdělila, že podle dřívějších kriterií těhotenskou cukrovku mám, že prý byl limit 8,7. Mám si pročíst Vaše stránky a držet dietu, ale rozhodnutí nechá na mně. K diabetologovi mě neodeslali a test zřejmě také opakovat nebudou. Na Vašem webu jsem se dočetla, že hraniční hodnoty rádi nemáte a cukrovka buď je nebo není a postupem času se zhoršuje. Mám teď obavu, že se cukrovka rozjede a už to nikdo nezjistí. Mám držet dietu? Děkuji za odpověď.
Re: Hraniční hodnota
Na toto není jednoznačná odpověď. Podle platných doporučení cukrovku nemáte a není, co řešit. Na druhou stranu každá diagnostická metoda je zatížená potenciální chybou. Máte-li pochybnosti, pak než se stresovat, jsou 2 možnosti – dietu i tak dodržovat, ona je vhodná pro každou těhotnou ženu. Druhá možnost je nechat si test kolem 30. týdne zopakovat. Poslat vás může i praktik, popřípadě si test zaplatit, stojí kolem 100 Kč.
Plánování druhého těhotenství
Dobrý den, je mi 35, mám dceru 2,5 roku a v prvním těhotenství jsem měla GD. Cukrovka byla dobře kompenzována dietou, měřené hladiny byly v pořádku, neměla jsem žádné problémy. Na kontrole u praktické lékařky cca půl roku (?) po porodu bylo vše v pořádku. První zhruba dva roky po porodu pro mě však byly z více důvodů (úmrtí v rodině aj.) velmi stresujícím obdobím, mimo jiné jsem hodně přibrala, beru antidepresiva. Sice se mi poslední dobou podařilo pár kilo shodit, ale stále jsem obézní, BMI asi 34. Snažíme se o druhé dítě, mám dotaz, zda mám nějak řešit už případný počátek těhotenství – zda držet preventivně dietu, jít na nějaký test atd. Také by mě zajímalo, zda mohou kromě pohybu (snažím se) pomoci nějaké přírodní doplňky typu omega-3, homeopatika na míru atd. Děkuji moc za odpověď.
Re: Plánování druhého těhotenství
Test je na místě už nyní – máte celoživotně vyšší riziko cukrovky 2. typu, které se při obezitě zvyšuje. I pokud bude výsledek v normě, dieta je místě k redukci váhy – samotná obezita představuje pro těhotenství zvýšené riziko. Těhotenství není vhodná doba na hubnutí, proto by bylo vhodné zhubnout před početím.
dotaz
Dobrý den, v 25. týdnu těhotenství mi měl být proveden test oGTT. Test neproběhl celý, neboť nalačno mi byla naměřena hodnota 7,8. Ošetřující gynegoložka mi sdělila, že se mám přihlásit do poradny. V poradně mi řekli, že by se měl provést druhý test. Gynegoložka mě na druhý test odmítla poslat s tím, že naměřená hodnota v 25. týdnu jasně ukazuje na cukrovku. Po týdnu, kdy jsem zhruba dodržovala Váš doporučený jídelníček, jsem na vlastní náklady podstoupila druhý test oGTT, který již celý proběhl – nalačno 4,58, po jedné hodině 4,42 a po dvou hodinách 4,74. Chtěla bych se zeptat, zda postup gynegoložky byl či nebyl správný. Dále, zda je možné, že první test byl falešně pozitivní, když jsem den před tím jedla sladké a večer kešu oříšky a zda je normální, že naměřená druhá hodnota u druhého testu (tj. po jedné hodině od vypití glukózy) je nižší než hodnoty naměřené nalačno a po dvou hodinách od vypití glukózy. Děkuji za odpověď, s pozdravem Červená
Re: dotaz
Test se měl opakovat, protože se může jednat o laboratorní chybu – což nejspíše byla, protože zdravý člověk nemá hodnotu nalačno 7,8, ani po sladkém den před tím. Opakovaný test je v normě, hodnota v 1. hodině může být vyšší i nižší než v 2. hodině – jsou různé varianty.
zmeny hodnout pri jedle
Dobrý deň, v 25. tt mi bol zistený gestačný diabetes, v 26.tt potvrdený aj u diabetologičky. Mám diétu. Na lačno hodnota 5.1 meriam glukomerom, po jedle 1,5 hodiny od 5,3 – 7,0, moja diabetologička vyžaduje takéto meranie, viem, že na Vašej stránke píšete, že by sa malo merať 1 hodinu po jedle. MOja otázka dlhodobý cukor som mala v poriadku, tzn. že cukrovka vznikla len v týchto týždňoch?Alebo ako tomu mám rozumieť?Obávam sa, či maličké sa mohlo v poriadku vyvíjať, čo ak som mala GD už od začiatku?Držím dietu len týzden, ale nemožem jest ziaden chlieb, ani cestoviny, ani ražné, proste nič všetko som skúšala, hodnoty vyskočia po takomto jedle až nad 10,0. Ak vylúčim zo stravy tieto veci, viem pekne udržiavať hladinu. Je to normálne aby ma pečivo až tak rozhádzalo? Neznamená to nutnosť inzulínu?Mliečne výrobky som skúšala a sú ok.
Re: zmeny hodnout pri jedle
Dlouhý cukr (glykovaný hemoglobin) v normě při zjištění cukrovky znamená, že pochucha je přítomna jen krátce – byla čerstvě zjištěná, dlouhý cukr se nestihnul zvýšit – tak je to v pořádku. Podstatou poruchy je neschopnost metabolismu dostatečně zpracovat sacharidy ze stravy – proto je po jídlech se sacharidy hladina krevního cukru zvýšená. Tedy nejen po sladkém, ale i po pečivu, bramborách, rýži, těstovinách, haluškách, ovoci atd. Samozřejmě záleží na množství sacharidů a tíži poruchy – někdo si může dovolit více, u jiného i malé množství těchto příloh hladinu glykémie zvýší příliš. Pomůže aplikace inzulinu, ale není to nutné ani žádoucí, pokud dokážete vystačit s přílohou ve formě zeleniny – ta zvyšuje glykémii jen minimálně (kromě zeleného hrášku, kukuřice nebo většího množství kořenové zeleniny). Nutný je ale adekvátní příjem bílkovin a zdravých tuků (což jsou tuky přirozeně přítomné v potravinách) – maso, vejce, ryby, sýry a mléčné výrobky. Do jídel přidávat máslo, olivový olej. Vhodné jsou též ořechy, semínka, luštěniny – ty sice také obsahují sacharidy, ale jejich dopad na glykémii je mnohem mírnější než mají tradiční přílohy (mají tzv. nízký glykemický index).
Hodnoty po sladkem
Dobry den, mam diagnostikovanu tehotenskou cukrovku. Obcas se ale stane,ze snim neco vylozene sladkeho- zakusek,cokoladu,buchtu apod. Vetsinou k tomu piji Caro. Hodinu po takove „svacine“ kdyz si kontrolne zmerim cukr,mam hodnoty okolo 7,5. Po cokolade mam za hodinu pres 8 a cca po dalsi 0,5 hod hodnoty klesaji treba i pod 7. Mohu to chapat tak,ze i kdyz mi byla cukrovka diagnostikovana,ze moje telo je schopne si s ni poradit,pokud jsou hodnoty po jidle klesajici a neudrzuji se na hodnotach kolem 8? Jinak se samozrejme snazim dietu dle lekare dodrzovat a hodnoty mam v norme. Dekuji za odpoved.
Re: Hodnoty po sladkem
Porucha má u každého jinou tíži, proto někomu dietní hříchy prochází. Někdy jen po určitou dobu, pak se cukrovka zhorší a i sebemenší chyba neprojde. Glykémie 8 je ale zvýšená, proto nehřeště.
lačná glykemie
Dobry den,
mela bych dotaz. Jsem v 7tt tehotenstvi a byla mi zjistena ciste nahodne tehu cukrovka. Najela jsem tedy na dietu,ale trapi me jedna vec a moc jsem se nikde nedocetla co s tim.Hodnoty po jidle mam max. do 6,5, takze si myslim,ze je to dobry,ale lacnou glykemii pred jidly nikdy na hodnotu 5,1 nedostanu :-(. Ranni lacnou mam vetsinou tak 5,7 a lacnou pred jidly 5,9 :-(. Nevim co s tim, kdyz hodnoty po jidlech jsou OK :-(.
Prosim poradte.
Re: lačná glykemie
Ta hodnota je vyšší, je potřeba ji snížit alespoň pod 5,3. 1. Vylaďte 2. večeři – někdo má ranní glykémi lepší, když 2. večeři vynechá, někomu naopak 2. večeře prospívá. U někoho je lepší 2. večeře s trochou sacharidů (např. půl krajíčku chleba se sýrem), u někoho naopak témeř bez zacharidů (např. kousek sýra se zeleninou). 2. zařaďte pohyb, denně alepoň procházku. Pokud nezabere, pak jsou na místě léky (metformin), popřípadě inzulin.
rýže, kuskus
Dobrý den, diabetoložka mi předepsala jídelníček na 250g sacharidů na den. Zjistila jsem, že mi ráno bez problémů prochází např. samotný banán nebo jogurt s ovocem a oříšky namísto doporučeného pečiva se zeleninou a bílkovinou. Je problém pokud si dietu upravím a zeleninu si dám např. ke svačině? Dále jsem se chtěla zeptat zda je potřeba dodržovat doporučení jíst pečivo min. 3x denně? Svačiny nahrazuji např. kouskem ovoce nebo zeleninou a např. oříšky a cítím se lépe než např. po doporučovaném pečivu s mlékem – naměřené hodnoty mám poté v normě. Děkuji
Re: rýže, kuskus
Sacharidy jsou obvyklou složkou naší stravy, ale nikoli nezbytnou. Zvyšují glykémie, proto není třeba trvat na onom max. množství 250 g – naopak je žádoucí je snížit. Postupujete správně, pečivo není nutné a už vůbec ne 3x denně. Strava by měla mít dostatek kvalitních bílkovin a tuků (maso, vejce, sýry, ryby), k tomu zelenina, kvalitní olej, máslo, vhodné jsou ořechy, luštěniny. Je nutné zcela vysadit sladké a omezit i tradiční sacharidové přílohy (co nejvíce nahrazovat zeleninou na 100 způsobů). Proč se dotaz jmenuje rýže, kuskus?
rýže, kuskus
Úplně jsem zapomněla – rýže, kuskus apod. mi glykémii navyšují, několikrát jsem se dostala až nad limit, hodinu po jídle jsem naměřila i např. 8, 9,1 apod. proto si dávám minimum přílohy. Lékařka mi ovšem určila pevně množství sacharidů s tím, že se ho mám držet. Naopak i z příručky jsem vyčetla, že důležité jsou naměřené hodnoty. Moc děkuji za informaci, budu takto postupovat i nadále.
Výsledky OGTT
Dobrý deň, bola mi zistená tehotenská cukrovka (moje hodnoty nalačno: 4.87, po hodine: 9,64 a po 2 hodinách 10,23). Nie je to zvláštne, že prvé dve hodnoty sú v norme a až tretia je prekročená? Je možné, aby cukor po prvej hodine klesol a potom po dvoch hodinách znova stúpol (vyzerá, že väčšinou je hodnota po jednej hodine vyššia než po dvoch hodinách, nemohlo dôjsť k nejakej chybe)? Ďakujem.
Re: Výsledky OGTT
Je to méně častá varianta, ale i takový výsledek je možný. Druhou možností je chyba měření, pokud první dva vzorky byly vyhodnoceny až spolu s tím třetím – velká časová prodleva.
je test v poradku?
Dobry den, chtela bych se zeptat, byla jsem na testu cukru ve ct a do nedele tyden predtim jsem mlsala sladke. Od po do st jsem sladke nejedla (jim sladke kdyz je doma a touhle dobou nebylo). Ve ct mi udelali test s vysledkem 4,0 – 7,9 – 5,5. Chtela bych se zeptat jestli tim ze jsem tri dny predtim nejedla sladkosti jsem mohla ovlivnit vysledky? Odhalila by se cukrovka i tak po vypiti toho roztoku? Na lacno jsem mela nizky cukr 4,0. Tak nevim zda by se po tom roztoku cukrovka ukazala? Mela bych jit radeji znova? Ted mam totiz obdobi kdy sladke jim ale bojim se. Mam rizikove tehotenstvi takze se ani nehybu. Dekuji
Re: je test v poradku?
Výsledek testu je v pořádku, netřeba spekulovat, že třeba ne. Sladké ale není zdravé pro nikoho, natož pro těhotnou ženu….i bez cukrovky.
vysoká hodnota na lačno
Dobrý den, jsem 26 tt, byla jsem na ogtt a na lačno mi vyšel 5,4 a druhý den 5,7. Dostala jsem glukometr na měření 4x denně. Denní výsledky po jídlech mám vždy do 6,8 jen ranní na lačno mám 6 a do normy 5,3 se prostě nevejdu. Jím naposledy kolem 18 – 19 hodiny. Druhou večeři nemám protože kolem 20:30 usínám. Ráno vstávám kolem 7. Co mám změnit abych ranní hodnoty stáhla? Moc děkuji za odpověď
Re: vysoká hodnota na lačno
Někdy zlobí ten dlouhý noční časový interval nalačno – u vás 10,5 hodiny. Dostatek pohybu. Někdy ale nepomůže nic a je třeba i léčbu.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den, v 9.týdnu by mi proveden test na cukrovku – na lačno hodnota 5,5. Na záčtku těhotenství mi bylo nevolno a měla jsem větši chuť na sladké, cukr jsem neomezovala. Proto se test znovu opakoval o týden později s výsledkem na lačno – 4, 8. To jsem již vynechala zmrzliny, čokolády…Ve 12 týdnu jsem byla na zátěžovém testu s hodnotami 5,2 – 5,6 – 4,9. Sestřička mi při odběrech řekla, že ranní hodnota byla v pořádku. Je možné, že se mi po sladkém čaji hodnoty vrátí zpět pod normu? I když hodnota na lačno je vyšší? Čím to může být způsobeno? Většinou si kolem 21:00 dávám ještě menší svačinu (chleba se šunkou, rohlík, sýr). Před odběry jsem vždy jedla podle pokynů. Předem děkuji za odpověď.
Re: Těhotenská cukrovka
Tu hodnotu nalačno by to chtělo zopakovat. Pokud bude znovu vyšší (5,1 a více) – i toto považujeme za těhotenskou cukrovku. Hodnota za 2 hodiny byla nižší kvůli účinku většího množství inzulinu vyplaveného po sladkém roztoku – může to tak být, i když je hodnota nalačno vyšší.
správný postup a vyhodnocení?
Dobrý den, jsme ve 28tt a byla jsem na oGTT. Odběry prováděla sestřička, která nalačno dělala odběr z prstu a zhruba po 15 min. jsem měla vypít do 10min. černý čaj s roztokem, pak následoval druhý odběr po 120 min. byl ze žíly. Výsledky, které v průběhu naměřila mi nesdělovala, byly odeslány další den ošetřujícímu gynekologovi. Těhotné paní se kterou jsem přišla k odběru byl test, nevím z jakého důvodu proveden i po 60 min. ze žíly, což jí myslím sestra sdělila hned při registraci, že půjde na druhý odběr už po 1h. U žádného odběru jsem nebyla dotazovaná na jméno. Moč jsem odevzdala ráno svou přinesenou a následně s druhým odběrem. Mé hodnoty jsou 4,7–8,4 tedy těh. cukrovka. Při návštěvě diabetické poradny s doporučením, kde gynekoložka uvedla výše uvedené výsledky a ještě Dg-GDM gr.hebd 26 se sleduji s glukometrem před jídlem a 1h po jídle. Děkuji
Podle doporučení platných v
Podle doporučení platných v ČR to nebyl správný postup. Je uveden zde: http://tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM
Sprany postup
Dekuji za odpoved, osetrujici diabetolozka mi sdelila, ze jsem mela jit na test oGTT znovu, ale bohuzel uz bylo pozde. Odbery byly provedeny v Mestske nemocnici Litomerice, Zitenice, odberova mistnost.
Glykémie před jídly
Dobrý den,
měla bych dotaz. Má diabetoložka mi hlídá i hodnotu před jídly,která by měla být do 5,1. Nevím v čem dělám chybu, ale hodnotu před jídly mám 5,3 nebo 5,5,ale na hodnotu 5,1 ji dostanu málokdy.Můžete mi prosím poradit,zda by bylo změnit či ubrat jídlo?Hodnoty hodinu po jídle mám ma 6.
Dále by mě zajímalo jak je možné, že mám večer 2 hodiny po jídle hodnotu 5,4 a než jdu spát aniž bych něco jedla je hodnota např. 5,7 tedy vyšší?
Děkuji
Re: Glykémie před jídly
Na hodnoty před jídly přes den nelze mít stejná kritéria jako pro hodnotu nalačno, což je hodnota po alepsoň 8 hod. lačnění. Máte je v normě. 5,4 a 5,7 je v rámci chyby měření také v normě.
Skoky v glykemii na lačno
Dobrý den, ráda bych se zeptala, čím mohou být způsobeny skoky v hodnotách glykemie na lačno v průběhu několika měsíců.
Všechny hodnoty jsou z žilní krve. Únor 5,6, červenec 5,1, srpen 4,4, říjen 5,4.
Poslední tři hodnoty jsou již za těhotenství. Na glukozový zátěžový test půjdu až po 24 týdnu těhotenství (nyní jsem ve 20tt). Nicméně jsem se dočetla, že těhotenská cukrovka se počítá již od hotnoty 5,1. Proto nevím, co si počít s hodnotou 5,4. Můj internista, kam chodím kvůli vyššímu tlaku mi na to nic neřekl a že jsem těhotná věděl. Mám sama podniknout nějaké kroky, aby případná těhotenská cukrovka byla správně kompenzována? A případně čím mohou být tyto skoky v hodnotách glykemie způsobeny? Ještě dodávám, že zátěž v rodině mám. Oba rodiče diabetes 2. typu – léčba farmakologická, babička a děda též diabetes 2.typu – léčba inzulinem.Moc děkuji za odpověď.
Re: Skoky v glykemii na lačno
Ve vašem případě žádný další test není třeba, měla byste být rovnou sledovaná na diabetologii.
rizika OGTT pro plod
Dobrý den, chci se zeptat, jaká rizika nese test OGTT pro plod? (Všude se jen straší riziky pokud se těhotenská cukrovka neléčí.) Zajímá mě ale, co tato cukrová zátěž udělá s dítětem? Děkuji J.
Re: rizika OGTT pro plod
Test plodu nijak neublíží. Nálož cukru v roztoku je srovnatelná s 0,75 l coly nebo jiného sladkého pití. S tím, že v roztoku při OGTT je čistá glukóza.
validita testu – nutno opakovat?
Vážená paní doktorko,
t.č. jsem v 26+1, minulý čtvrtek tedy v 25+1 jsem v ordinaci svého gynekologa absolvovala oGTT s výsledky 4,62 na lačno(předpokládám, že tuto hodnotu zjišťovali přímo v ordinaci, neboť sestřička nic neříkala a v čekárně u lékaře jsem podstoupila celý test naráz), v 60. min pak 10,98 a ve 120 min 7,52. Celkové výsledky testu však byly známy až v pondělí po poledni – vzorky tedy zřejmě odesílali do nějaké smluvní laboratoře, v jakém časovém odstupu od odběru mi není známo. Test můj ošetřující gynekolog uzavřel jako gestační diabetes a vydal mi žádanku do Dia poradny. Tam jsem dostala termín v půli listopadu a doporučení na Vaše stránky, kde se dočítám, že by bylo vhodnější dělat test přímo v laboratoři a ne ordinaci lékaře. Obracím se na Vás tedy s prosbou a dotazem, zda mohu těmto výsledkům věřit /zda mohlo dojít ke zkreslení při zpracování, když byly hodnoty známy až za 4 dny, také nevím zda můj ošetřující lékař používá zkumavky se „speciálními činidly“/ či by bylo vhodné test ještě před 28tt. zopakovat i s ohledem na to, že patologická byla jen hodnota v 60 min. Velmi děkuji za Váš názor. S pozdravem Markéta K.
Re: validita testu – nutno opakovat?
Ta časová prodleva (pokud není použita speciální zkumavka) způsobí falešně nižší hodnoty (ne vyšší), protože červené krvinky část glukózy zpracují – její koncentrace tedy klesne. Test by ve vašem případě bylo zbytečné opakovat.
Děkuji
Milá paní doktorko, velmi děkuji za Vaše ujištění, ač se jedná o pozitivní výsledek, jsem ráda, že mu mohu věřit. A také velké díky za Vaše informační stránky, moc mi pomáhají zorientovat se v tomto „novém stavu“:) S pozdravy Markéta K.
hraniční hodnoty
Dobrý den, ve 26+4 by byl proveden oGTT s výsledky: na lačno 5,07, 1.hodina 9, 08, 2.hodina 6, 86. Výsledky byli gynekoložkou označeny jako hraniční, dle starého hodnocení pozitivní, doporučena byla dieta.
Chci se zeptat, jestli má podstoupit další vyšetřování: glykémie na lačno, nebo opakovaná oGTT po porodu. Má zahájit dietu, nebo stačí omezit ve stravě jednoduché cukry?
Děkuji moc za odpověď
Re: hraniční hodnoty
Správný postup je zopakovat vyšetření nalačno, pokud by bylo v normě, tak cukrovku nemáte. U takto hraničních výsledků (i ta prostřední hodnota) vždy pracujeme s větší mírou nejistoty, proto „dieta“, což je vlastně strava, která by prospěla všem těhotným, není od věci.
pískavice kapsle
Dobrý den,
ráda bych se zeptala,zda se v těhotenství mohou jíst kapsle pískavice-řecké seno. Kapsle této rostliny příznivě ovlivňují hladinu glukózy v krvi. Také mi byl doporučen čaj z borůvkových listů, tento předpokládám v těhotenství pít mohu?
Děkuji
Re: pískavice kapsle
O pískavici a její vhodnosti v těhotenství vám neporadím, nevím. Borůvky jsou ok. Obecně ale jakékoli doplňky nenahradí zdravou životosprávu – stravu a pohyb.
Po porodu
Dobry den,
rada bych se poradila co dal „po porodu“.
Procetla jsem si informace na techto strankach a pochopila jsem, ze po porodu porucha mizi. Samozrejme je vhodne dal dodrzovat zdravy zivotni styl. Nicmene dnes mi bylo na diabetologii receno sestrou, ze mam soucasnou dietu (250g sacharidu) drzet i cele sestinedeli. A pak zavolat a domluvit se na dalsim postupu. Musim rict, ze me to dost prekvapilo, myslela jsem, ze po porodu mohu jist normalne (ne precpat se sladkym, ale alespon varit trochu vic normalne). Cukrovku jsem kompenzovala pouze dietou, inzulin nebyl nasazen, protoze nebyl potreba. Je informace, kterou mi podala sestra spravna prosim?
Predem dekuji za informace.
po porodu
Mne bylo receno, abych to po porodu s cukrem neprehanela. Hned rano po porodu jsem dostala koblihy, i kdyz pred porodem mi davali dietu. Jeste v porodnici, kdyz jsem jedla uplne normalne, mi kontrolovali hodnotu cukru z prstu. A kdyz byla hodnota nekolikrat ok, tak se nic neresilo. Tehu cukrovka vznika tim, ze placenta blokuje inzulin. Po vylouceni placenty se hodnota inzulinu v tele vrati rychle do normalu. Drzet prisnou dietu 6 tydnu po, je naprosto zbytecne.
Re: Po porodu
Přísnou dietu ne, ale zdravou životosprávu ano – a to nejen do konce šestinedělí, ale napořád – vaše jediná obrana před pozdější cukrovkou 2. typu.
testy
Dobrý den, byla jsem dvakrát za sebou na testech na těhotenskou cukrovku. Nedostala jsem se bohužel ani jednou k vypití sladké tekutiny, cukr byl vysoký už na lačno. Je možné, že na to má vliv i špatný spánkový režim? Jsem doma na nemocenské a strašně špatně se mi ráno vstává. Ćetla jsem na netu, že špatný spánek může mít vliv na hladinu cukru v krvi, je to pravda? Děkuji moc. S pozdravem Marta F.
Re: testy
Nemocenská je kvůli rizikovému těhotenství nebo pro akutní onemocnění (virózu)? Pokud akutní onemocnění, pak se má vyšetření opakovat po jeho odeznění. Pokud ne, pak se jedná o těhotenskou cukrovku – roztok glukózy se nepodává, když je diagnóza jasná z opakovaně vyšších glykémií nalačno.
test na cukrovku v dalším těhotenství
Dobrý den,
v druhém těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku (krásně kompenzovanou dietou). Teď jsme těhotná potřetí a vím, že je velké riziko, že se bude cukrovka opakovat. Ráda bych se zeptala, zda je možné udělat oGTT dříve, nebo je lepší čekat do 24. týdne. Saharidy jsem sice výrazně omezila, ale ne tak striktně jako při dietě v druhém těhotenství.
Velice děkuji!
Petra
Re: test na cukrovku v dalším těhotenství
Pokud jste měla kontrolní vyšetření po předchozím těhotenství v normě a pokud byla glykémie nalačno na začátku tohoto těhotenství také v normě, pak stačí OGTT po 24. týdnu – typická těhotenská cukrovka dříve nevzniká, vyšetření by se pak muselo stejně opakovat.
Správnost měření
Dobrý den, prosím o radu, zda je postup měření dle mojí doktorky správné. Bylo mi doporučeno měřit se ráno na lačno – přičemž cílovou hodnotu smím mít do 5,1 (ač na vašich stránkách uvádíte až do 5,3), já mam zatím do 5,2. A dále že si mám měřit pouze po obědě a po večeři a to 2 hodiny po jídle, namísto všude doporučené 1 hodiny….po dvou hodinách mám mít hodnotu do 6,6 – přičemž do této hodnoty se vždy vejdu. Celkově držím dietu. Pro svou kontrolu jsem zkusila měřit ráno 1 hodinu po celkem normální dietové snídani dle vašeho jídelníčku a hodnotu jsem měla 7,0. Celkem si tedy myslím že moje hodnoty nejsou tak špatné…
Re: Správnost měření
Měření 2 hodiny po jídle je také možné, nám se více osvědčily ty 1 hodinu po jídle – zachytíme více problémových glykémií. Hodnoty máte v mezích.
Těhotenská cukrovka – možnost odmítnutí
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné odmítnout těhotenskou cukrovku. Jsem podruhé těhotná. První vyšetření na těh. cukrovku mi bylo děláno před 2 lety při prvním těhotenství. Není možné uplatnit tyto výsledky i u dalšího těhotenství?? Jaké je riziko, že těh. cukrovku mohu při druhém těhotenství mít, když v prvním byla vyloučena?
Děkuji za odpověď
odmitnuti
Cukrovku odmitnout nemuzete. Testy ano, ale rozhodne bych to nedelala. Jak se rika kazde tehotenstvi je jine. Mam deti 2 roky od sebe. Pri prvnim nic, pri druhem cukrovku, ze ani dieta nepomahala. Skoncila jsem s inzulinem a dite bylo vice sledovane. Vzdyt testy nedelate jen kvuli sobe, ale hlavne kvuli prckovi. Prectete si, co hrozi plodu pri tehu cukrovce, mozna to ovlivni vas nazor.
Re: Těhotenská cukrovka – možnost odmítnutí
Je to tak, předchozí těhotenství bez cukrovky vám nezarčuje, že i další bude bez cukrovky. Je to zbytečné a nemalé riziko, test bych neodmítala.
Tehotenska cukrovka – 2. tehotenstvi
Dobry den,
v 1. tehotenstvi jsem mela tehotenskou cukrovku uz od 9+3tt. Od 35+3tt jsem si pichala pomaly inzulin na noc kvuli zvysene lacne glykemii (5.2-6.1) a ketolatkam v moci. Diabetes mame v rodine, typ I i II.
Ted ve 2. tehotenstvi, ve 28tt jsem se nechala zmerit nekolikrat na glukometru na lacno (hodnoty: 5.2, 5.4, 4.9), pred jidlem (hodnoty: 4.8, 5.7) 1h po jidle: (hodnoty: 6.3, 7.1, 5.9) a ve 4:30 rano (hodnota:5.9). 2x zjisteny ketolatky pred snidani, 5x ne. 1x cukr a bilkoviny v moci.
Nyni jsem podstoupila OGTT v 29+6tt s vysledky: 5.02, 8.71, 7.74 (mmol/l). Jedna se o cukrovku nebo ne? Dle pani doktorky je vse vporadku.
Je mozne, ze by se cukrovka ve 2. tehotenstvi neopakovala ackoliv jsem v 1. tehotenstvi mela cukrovku uz od 1. trimestru a ke konci jsem musela uzivat inzulin? Mela bych dodrzovat diabetickou dietu?
Dekuji za odpoved,
Katka
Re: Tehotenska cukrovka – 2. tehotenstvi
Pokud by test proveden správně, cukrovku nemáte. Zdravá strava je vhodná i pro těhotenství bez cukrovky 🙂
Nervozita
Dobrý den, jsem v 28tt a zjistili mi cukrovku. Jsem docela nervní a tak před každou kontrolou u dr nebo na diabetologii mi cukr hodinu po jídle vyskočí na 8,7 i více. Doma když jsem v klidu bez stresu si měřím glukometrem a vždy mám do 7,5 hod. po jídle. Je možné že stres, nervozita špatný spánek zvedá cukr v krvi? Děkuji
Re: Nervozita
Ano, stresové hormony mají vliv na glykémii. Je třeba ale vždy vyloučit i dietní chyby.
Glykovany hemoglobin
Dobrý den, mám těhotenskou cukrovku na dietě, kterou poctivě dodržuji a výsledky měření v normě, jen občas něco trochu vyskočí, ale to už vychytavam po cem. Glykovany hemoglobin, mám ale vždy strašně nízký cca 20. Nemůže to uškodit miminku pokud vše poctivě vážím a dodržuji? Děkuji Aneta
Glykovany hemoglobin dodatek
Ještě chci dodat k mé první otázce viz dole, ze hodinu po obědě a večeři mívám hodnoty 5,2 jestli to není málo? Aneta
Re: Glykovany hemoglobin dodatek
5,2 po jídle není nízká, je to krásná hodnota. Glyk. hemogl. máte netypicky nízký – nižší než lidé bez cukrovky, žádný problém to neznamená, jen u vás podle něj nelze usuzovat na kompenzaci cukrovky.
nahlášení špatného provedení testu
Dobrý den,
1. Uveďte prosím co nejpřesněji, KDE Vám byl test dělán: *
Klinická laboratoř Lab IN – Sokolov, Lékařskýdům Thilia
2. Byla jste před testem alespoň 8 hod. nalačno? *
Ano
3. Odběry Vám byly provedeny: *
ze žíly
4. Kolik odběrů Vám bylo při testu provedeno: *
3 odběry: nalačno – po 1 hod. – po 2 hod.
5. Pokud možno, uveďte výsledky glykémií, které Vám byly při testu změřeny:
glykémie nalačno 5,2 mmol/l
glykémie po 1 hod. 7,8 mmol/l
glykémie po 2 hod. 5,8 mmol/l
6. Výsledky byly stanoveny: *
nevím
6. Výsledky byly stanoveny: jinak (uveďte jak):
Druhý den jsem měla volat svému ženskému lékaři
7. Výsledek prvního odběru nalačno: *
nebyl zjištěn předem – sladký roztok jsem vypila hned po prvním odběru
8. Po dobu trvání testu: *
jsem seděla v laboratoři
9. Výsledky testu jste se dozvěděla: *
přibližně do týdne
10. Komentář
1)nebylo změřeno kolik mám hladinu glykémie v krvi a pokračovalo se v dále testu. Po prvně provedeném testu jsem byla znovu odeslána do diabetologické poradny.
2) nevím, kdy byl test zpracován a v jakém časovém intervalu. Druhý den jsem volala na zelenou linku laboratoře, zda mi udělají v Sokolově test glykémie na lačno na počkaní jako samoplátci a bylo mi řečeno, že musím do Karlových Varů, že tam nemají přístroj. Nevím, jestli byly použity zkumavky se speciálními činidly. Nejsem přesvědčená o tom, že vzorky byly zpracovány do hodiny.
3) test mi byl proveden 26+4
4) ve 14.týdnu těhotenství mi byl proveden test glykémie na lačno, hodnota 5.1, byla jsem okamžitě odeslána do diabetologické poradny v Karlových Varech. V té době jsem měla zánět močového měchýře a žádala jsem svoji gynekoložku o opakování testu, bohužel neúspěšně.
5) v diabetologické poradně jsem měla hodnotu 4.6 z prstu asi za tři týdny.
6) kontrolní test ve 20.týdnu, prováděla laboratoř Sokolov, byl v pořádku.
Myslím, že jsem byla vystresovaná na základě předchozí situace ve 14.týdnu, která vznikla zánětem močového měchýře a hladina byla zvýšená stresem a časovým rozdílem ve zpracování vzorku. Dále mi přijde, že II. a hlavně III. hodnota 5,6 je celkem nízká (pod limitem).
Děkuji za prověření.
Staníková Radka
Re: nahlášení špatného provedení testu
Glykémii nalačno je třeba zopakovat. Pokud bude v normě, cukrovku nemáte. Pokud bude zvýšená, je to cukrovka.
Nachlazení
Dobrý den,
může mi výsledek měření ovlivnit nachlazení? Teplotu nemám.
Děkuji za odpověď.
Re: Nachlazení
Ano, viróza zvyšuje glykémie.
Magnesium
Dobrý den,
Chci se zeptat jestli je možné, že mi cukr zvedá magnesium v tabletách (Magnesii laici 0,5 tbl. Medicamenta) píší tam, že jedna tableta obsahuje Monohydrát laktosy (mléčný cukr) mám brát 2 tablety 3x denně kvůli tvrdnutí.
Moc děkuji za odpověď
Re: Magnesium
Je to tak malé množství (max. několik gramů mléčného cukru, který má nízký glykemický index), že bych zvýšení glykémií tomu nepřisuzovala.
glykémie před jídly
Dobrý den paní doktorko,
mohu se zeptat, jaká je hranice glykémie před jídly?Nikde jsem tuto informaci nenašla.Mám těhotenskou cukrovku od 24tt,hodnoty po jídlech mám vždy v normě max. do 6,3 1hod. po jídle,nicméně mám si hlídat a měřit i hodnoty před jídly a ty nevím jaké by měly být.Paní doktorka mi řekla max do 5,1 avšak tuto hodnotu mám stěží ráno nalačno.
Děkuji Vám za odpověď
Re: glykémie před jídly
Na glykémie před jídly během dne nelze aplikovat stejná kritéria jako na glykémii nalačno (tj. po min. 8-hodinovém lačnění). Zpravidla se uvádí do 5,5, ale záleží na odstupu od předchozího jídla.
Cukr
Dobrý den, mám dotaz… Na začátku těhotenství cca ve 14tt-15TT my byl zjištěn cukr 5,5…sestricka mi to, ale řekla až v pořádně kdy už jsem byla 21+5TT, poté mě odeslali na test OGTT kde byly hodnoty 4,9-10,9-9,6 a byla diagnostikovana tehu cukrovka. Je možné, že už jsem měla cukrovku před těhotenstvím? Nyní jsem ve 35TT na dietě. Kdy si mohu co nejdříve po porodu zjistit jestli nemám cukrovku i nadále. Protože jsem tu četla, že po porodu už nemusím dietu dodržovat. Děkuji Aneta
Cukr
Oprava:poslední hodnota byla 8,6 ne 9,6 🙂
Re: Cukr
Kontrolní test po porodu se dělá nejdříve po šestinedělí, ale v případě kojení je lepší test odložit a dělat, až je možné před a během testu nekojit. Doporučujeme cca půl roku po porodu. Mimo těhotenství platí jiná kritéria – nalačno je v normě do 5,5, ve 120. min do 7,8 (60. minuta se zohledňuje jen u těhotných).
Zvýšená hodnota po glykémii v těhotenství
Dobrý den,pani doktorko,
Mám dotaz , nyní jsem ve 25 tt, ve 23 tt mi byl dělán test na glykémii, výsledky byly nalačno 4,8, v 60 minutách 9,1 , po 120 minutách 8,7
Je možné ,že už mám tehotenskou cukrovku? Děkuji Baumrukerova
Neměl by se test opakovat?
Re: Zvýšená hodnota po glykémii v těhotenství
Máte těhotenskou cukrovku (vyšší 3. hodnota). Test se při jasné diagnóze neopakuje.
Cukrovka a termín porodu
Dobrý den,
chtěla bych se prosím zeptat, zda má nějaký vliv dobře kompenzovaná cukrovka na termín porodu (25.12.)?
Ve 28.tt mi byla zjištěna hodnota na lačno 5,2 ve dvou případech, následně mi byla doporučena dieta a poslední hodnoty na lačno, hodinu a půl po snídani a po obědě byly: ve 31.tt – 4,5; 4,4; 4,6 a ve 34.tt – 4,8; 3,9; 5,4.
Děkuji za odpověď
Re: Cukrovka a termín porodu
Při výborné kompenzaci cukrovky na dietě se do termínu porodu nezasajuje (tj. nevyvolává se dříve).
Vyvolání porodu
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně četnosti vyvolávání proudu při těhotenské cukrovce kompenzované inzulinem …. Jde mi o to, že mi diagnostikovali před 17 dny cukrovku s hodnotami 4,46 – 10,82 – 8,8 … Prvních 15 dnů jsem měla držet dietu. Z počátku vše dobré, až na mléčné výrobky ráno (jogurt, sýr) tak jsem je vynechala a OK. Problém začal od poloviny měření, kdy mi lačné hodnoty spolu s nachlazením stouply do 5,5. Vyžádala jsem si aspoň další 3 dny měření (dle mého málo, když uvážím, že i vy zmiňujete nepřesnosti glukometru, či doporučujete měření) … Pokud by bylo samozřejmě potřeba a inzulin to srovnal, užívat jej budu. Mám jen strach z toho, že když už jsem vedená v diabetické pořádně s inzulinem, tak mi budou chtít vyvolávat porod i přes dobrou kompenzaci (a samozřejmě dobrý zdravotní stav můj i miminka). Je v takovém případě stanovisko jasné? VYVOLAT … Dost mě tato myšlenka psychicky ničí. Přála bych si porod bez zasahu a medikace (pokud to alespoň trochu půjde) …. Děkuji za odpověď 🙂
Re: Vyvolání porodu
Ten postup je vždy individuální a podle dalších okolností. Podle doporučeného postupu platí, že ani u cukrovky na malých dávkách inzulinu a uspokojivé kompenzaci se do termínu nezasahuje.
Gestační diabetes a intolerance lepku
Dobrý den,
mám dotaz k jídelníčku při těhotenské cukrovce. V předchozím těhotenství jsem ji měla, nyní hodnota 5,6 nalačno (v pondělí jdu na druhý test pro potvrzení cukrovky). Po první porodu mi byla stanovena intolerance lepku (po vleklých zažívacích potížích), hraniční hodnoty, celiakie zatím nepotvrzená. Vyděsilo mne, že jídelníček pro ženy s těhotenskou cukrovkou je postaven na samém pečivu, což v mém případě nepřipadá v úvahu. Existuje nějaká alternativa pečiva pro diabetiky s intolerancí lepku? (Dosud jsem pečivo jedla minimálně – nahrazuji ho bezlepkovým, často křehkými chlebíčky, ovsem – müsli bez cukru, pohankou, rýží apod.)
Děkuji!
Re: Gestační diabetes a intolerance lepku
Jídelníček určitě není postavený na pečivu – jen jsme museli udat, pokud se volí pečivo, jaké max. množství je možné – u některých lze, u některých žen je nutné pečivo výrazně redukovat, aby udržely normální glykémie. Jákákoli bezlepková varianta je samozřejmě také vhodná – počítáte obsah sacharidů.
Bezmasá dieta při těhu cukrovce
Dobrý den, určitě to tu již někde zaznělo, ale chci se zeptat, jestli je špatné nejíst maso při těhu cukrovce? Občas si nějaké maso dám, ale spíš jen kuřecí..Čím případně maso nahradit? Děkuji za odpověď.
Re: Bezmasá dieta při těhu cukrovce
Maso není nutné, ale je to bez něj těžší – cukrovka vás omezuje v příloze (kvůli obsahu sacharidů), zatímco s masem není problém (nemá sacharidy, zato spoustu jiných výživných látek). Jezte tedy alespoň více sýrů a vajíček. V těhotenství bývá také častým problémem nedostatek železa a maso je jeho důležitým zrojem. U vegetariánek je zpravidla nutná jeho suplementace v tabletkách.
Vysoká glykemie nalačno
Dobrý den,
ráda bych se ještě zeptala. Minulý týden mi byla dg. těhotenská cukrovka, dostala jsem dietu, která mi udržuje hodnoty glykemie v mezích normy (přes den 2 hodiny po jídle do 6,1 mmol, obvykle mezi 5,5 – 5,8 mmol), problém mám však s ranní glykemií nalačno, která opakovaně je vysoká (jen jednou byla 4,8, ale obvykle kolem 5,4 mmol). Včera večer jsem dvě hodiny po druhé večeři orientačně změřila glukometrem (mám se měřit 2 h po hlavních jídlech, ne po svačinách) a hodnota byla 5,3 mmol, protože jsem měla hlad a těhotenskou nevolnost z hladu, dala jsem si dva plátky šunky (tu můžu bez omezení dle lékařky na zahánění hladu), ráno byla glykemie 5,8mmol, což mne vyděsilo. Takto vyšší glykemie mám i přestože jako druhou večeři večeřím jen zeleninu, vyzkoušela jsem i mléčný výrobek. Čím to může být způsobeno, že po šunce, která hodnoty zvedat nemá mi dnes takto raketově vylítla a nedaří se mi ji ráno udržet v mezích normy?
Děkuji za odpověď.
Váš problém bude zřejmě v
Váš problém bude zřejmě v nedostatku sacharidů na noc. Paradoxně hladovění lačnou glykémii v těhotenství často naopak zvýší – šunka ani zelenina typu okurka, paprika, rajče, nejsou pro pokrytí noci ideálním řešením, pokud máte vyšší lačnou. Zkuste naopak hlídat, abyste nelačnila přes noc příliš dlouho a zkuste zařadit na druhou večeři dlouhé sacharidy (zkuste například krajíc chleba s lučinou a šunkou). Myslím, že vám to pomůže 🙂
Re: Vysoká glykemie nalačno
Ano, zkuste vyladit 2. večeři – můžete být ten typ, že potřebujete 2. večeři s obsahem 20-30 g sacharidů. U někoho je glykémie nalačno naopak lepší bez 2. večeře.
vysoká glykemie nalačno
Dobrý den, měla jsem stejný problém s vyšší ranní glykémií. Zkuste si trochu pohrát a poladit druhou večeři. Mě se nejvíce osvědčil plátkový sýr s kouskem pečiva nebo bílý jogurt a kousek rohlíku. Potřebujete na noc dostat do těla sacharidy, protože jiinak si je tělo začne vyrábět samo – proto vyšší glykémie. Druhou večeři jsem si dávala chvilku před spaním, aby tělo příliš dlouho nehladovělo.
zvýšená hladina po 60.min
Dobrý den, při testu cukrovky v 25tt mi dnes sdělil ošetřující gynekolog, že jsem měla lehce zvýšenou jednu hodnotu testu a jestli jím sladké, ať ho trochu omezím. U sestřičky se mi povedlo zjistit konkrétní výsledek nalačno 4,1 po 60 min. 12 a po 120 min. 6,1 stím, že pokud pan doktor říká, že je to vpořádku, tak se to neřeší. Měla bych dotaz jestli se již jedná o těhotenskou cukrovku, pokud po druhé hodině je hodnota vpořádku? Nerada bych něco podcenila, mamka měla těhotenskou cukrovku a všechny děti narozené u nás v rodině jsou přirozeně velké (nad 4 kg a u dvojčat sesty obě 3,5kg). Děkuji za odpověď. Marie
Ano, jedná se zcela jistě o
Ano, jedná se zcela jistě o těhotenskou cukrovku a je třeba sledování v diabetologické ambulanci. Gynekolog není lékař, který by měl vyhodnocovat výsledky testu! Toto je věc diabetologa.
Re: zvýšená hladina po 60.min
Ano, máte těhotenskou cukrovku, pouze omezit sladké nestačí a měla byste být sledovaná na diabetologii. Jen upřesňuji, že gynekolog musí vyhodnotit výsledky testu (ale správně) a v případě kterékoliv vyšší hodnoty ženu odeslat na diabetologii.
Inzulin ano či ne
Dobrý den, mohu se zeptat při jakých hodnotách glykémiee, je dobré dát inzulín? Těhu cukrovku mám od 13 tt, nyní 17+5. Hodnoty na lačno se mně pohybují okolo 5,3 – 5,1 – a někdy i 5,7 a 1 hod. po snídani 7,6 – 7,4, – 6,9 (když snížím porci). Dnes jsem měla 50 g chleba, 2 plátky krůtí šunky+paprika a hod. po jídle jsem měla 9, což mně vyděsilo. Hodnoty před a po obědě a večeři jsou v pořádku. Inzulín nemám, mám pouze dietu. Děkuji za odpověď
Re: Inzulin ano či ne
S inzulinem netřeba spěchat – nejprve je třeba poladit 2. večeři a snídani. Více na http://www.tehotenskacukrovka.cz/ukazky-z-jidelnicku-vhodneho-pro-pacientky-s-tehotenskou-cukrovkou
Správně provedený test?
Dobrý den,
ve čtvrtek jsem absolvovala test na těh. cukrovku v Agilabu v Praze. Přímo do Agilabu mě poslala moje gynekoložka, že s nimi spolupracují. Předtím jsem si pročetla Vaše stránky, abych věděla, jak má test správně probíhat, mj. že odběr se musí zpracovat vždy nejdéle do hodiny.
U mě to probíhalo tak, že mi sestra udělala první odběr, vyhodnotila ho na glukometru (měla jsem 4,0), dala mi vypít roztok a první odběr po vypití roztoku jsem absolvovala v 57. minutě a druhý ve 118. minutě od vypití. Nicméně ani jeden z odběrů rozhodně nebyl vyhodnocen do hodiny. Řekla jsem sestře, že jsem četla, že by měly být vyhodnoceny hned, ale ona mi řekla, že ve zkumavkách mají nějaké sérum a že to tedy nemusí být do hodiny. Že se to pak převeze do laboratoře. Já jsem si právě myslela, že do laboratoře jdu, když mě tam poslala přímo moje doktorka.
Výsledky zatím nemám, ale jsem z toho trochu nervózní, protože z Vašich komentářů tady vím, že ta hodnota může s časem klesat, a tak by se na cukrovku ani nemuselo přijít. Tak bych se chtěla zeptat, o kolik ta hodnota může během třeba dvou hodin klesnout a zda si myslíte, že bych test měla absolvovat znovu a jinde. Předem moc děkuji za Vaši odpověď. Petra
Re: Správně provedený test?
Z toho, jak to popisujete, je pravděpodobné, že se nejednalo o odběr do standardních zkumavek, ze kterých musí být glykémie vyhodnocena co nejdříve (biochemická společnost instrukce dokonce zpřísnila do 30 min). Se speciálním činidlem stačí vyhodnocení do 24 hodin, takže by to mělo být v pohodě.
Re: Správně provedený test?
Dobrý den, paní doktorko, děkuji Vám za odpověď. Výsledky jsem měla nakonec 3,9 – 6,3 – 5,8.
Sestra v ordinaci se podivovala, jak jsem je měla hodně nízké. Chtěla jsem se zeptat, jestli výsledky mohlo nějak výrazně ovlivnit, že jsem cca tři dny před testem jedla méně sladkého a trochu dietněji než běžně. Na test jsem šla ve čtvrtek, ale v pondělí mi nebylo úplně dobře od žaludku, tak jsem jedla dietněji a na sladké jsem vůbec neměla chuť. V úterý už mi bylo mnohem lépe, ve středu už jsem se cítila dobře, ale stejně jsem oba dva dny ještě jedla tak nějak dietněji a sladké méně než normálně.
Když mi dělali glykémii na lačno na začátku těhotenství , tak jsem měla 4,4 a pak jednou mi ji neplánovaně dělala i praktička na začátku druhého trimestru a měla jsem 4,2. Takže vždy poměrně nízké hodnoty.
Jsem z toho teď zpětně nervózní, jestli jsem ten test nepokazila tím, že jsem před ním nejedla tak, jak běžně. Sladké miluji a každý den si nějakou třeba i malou sladkost dám. O vánocích jsem teda bohužel sladké jedla mnohem víc, ale teď se samozřejmě snažím to opět maximálně omezit. Nicméně je mi jasné, že při cukrovce je třeba řešit i jiná jídla než jen sladké. Jsem na rizikovém těhotenství a v rámci rychlosti příprav si např. často k obědu vařím těstoviny.
Předem Vám moc děkuji za odpověď a přeji pěkný nový rok. Petra
Vyšší hodnoty glykemie na lačno
Dobrý den, jsem ve 27 tt, byla mi diagnostikována těhotenská cukrovka. 2x po sobě jsem měla hodnoty na lačno před OGTT 5,4, za týden 5,3. Byla jsem rovnou odeslána do diabetologické oddělení FN Lochotín v Plzni. Zde jsem od 8.12.2016 sledována, dostala jsem domů glukometr s tím, že si mám hodnoty 14 dní měřit vždy ráno na lačno a pak po každém hlavním jídle (snídaně, oběd, večeře) vždy 1-2 hodiny po jídle. Během dne, vždy 2 hodiny po jídle naměřím glykemii kolem 4, 7 až 5, 1, což se mi zdá dobré, ale ranní glykemie na lačno je stále vysoká, a to 5,5. Jak ji snížit, abych se vyhnula případné aplikaci inzulinu na noc? Poslední večeři (2. v pořadí) si dávám kolem desáté, půl jedenácté, většinou chleba s máslem a plátek sýra, případně plátek 90% šunky. Ale ani tato večeře nezabírá. Dnes jsem si zkušebně změřila glykemii ráno v půl páté, to jsem měla hodnotu 5,1, ale v půl sedmé jsem měla glykemii opět 5,5 (na lačno). Poté jsem se nasnídala a hodnota 2 hodiny po snídani už byla OK , zase kolem 4,7. Jsem z toho zoufalá, nevím už co si večer mám dát, abych ráno glykemii neměla tak vysokou. Paní doktorka mi říkala, že pokud budou ranní hodnoty takto vysoké několik dní, bude mi muset nasadit inzulin.
Moc děkuji za odpověď
Mně pomohlo na ranní zvýšenou
Mně pomohlo na ranní zvýšenou glykémii vynechání 2.večeře.
Když jsem jedla 2.večeři, měla jsem ráno nalačno kolem 5,5, od té doby, co jsem ji vynechala mám vždy hodnotu mezi 4,5-4,7.
Re: Mně pomohlo na ranní zvýšenou
Je to tak, někdo má pěkné ranní glykémie s i bez 2. večeře, někdo ji mít musí, někdo ji naopak nesmí.
Ahoj, také jsem dlouho
Ahoj, také jsem dlouho bojovala s glykemií na lačno,2.věčeře nefungovala, bez 2.večeře také ne.a najednou měsíc před termínem porodu se vše samo srovnalo(jím stále to samé)a každý den mám na lačno hezké hodnoty.Někdo s tím opravdu bojuje,ale marně.
Ahoj Ivco, chtěla jsem se
Ahoj Ivco, chtěla jsem se ještě zeptat jestli ti předepisovali inzulín na noc. Ve středu totiž mám jit na první aplikaci inzulinu. Díky za odpověď
vyšší ranní glykémie
Dobrý den, měla jsem stejný problém s vyšší ranní glykémií. Zkuste si trochu pohrát a poladit druhou večeři. Mě se nejvíce osvědčil plátkový sýr s kouskem pečiva nebo bílý jogurt a kousek rohlíku. Potřebujete na noc dostat do těla sacharidy, protože jiinak si je tělo začne vyrábět samo – proto vyšší glykémie. Druhou večeři jsem si dávala chvilku před spaním, aby tělo příliš dlouho nehladovělo.
Dobrý den, musím souhlasit s
Dobrý den, musím souhlasit s paní Lenkou, nechtěla jsem tomu pořádně uvěřit, ale opravdu – ranní glykemie v 5 hodin ráno 5,5, v šest byla už 5,7! Další večer jsem zkusila vzít víc než mám předepsáno sacharidů na noc (normální plátek chleba, tuším 45 g + 2 plátky eidamu + máslo a rajče), měla jsem ranní glykemii 4,6. Dnes jsem to konzultovala taktéž ve FN Plzeň na diabetologii a může to tak být. Děkuji paní Lence za radu (o pár řádků pod Vámi) a přeji, aby se Vám to také takto upravilo. Míša
Gestačný diabetes
Dobrý deň pani doktorka,
v 24. týždni mi bol urobený test na gestačný diabetes- výsledky boli pozitívne. Prvý test bol urobený priamo odobratím krvi zo žily- hodnota 4,2 na lačno, ďalšie hodnoty boli robené už z krvi odobranej z prsta. Hodnota po 1.hodine 9,7 po ďalšej hodine 9,6. Výsledky však boli vyhodnotené až po odobraní, cca 2,5 hodiny od prvého odberu. Následne mi bola nastavená dieta o 120 sacharidov na deň. Túto dietu nám dala pani doktorka, či už tehotným, alebo ostatním s klasickou cukrovkou. Na Vašej stránke som sa však dočítala, že hodnota u tehotných by nemala klesnúť pod 200 sacharidov za deň. Preto dodržujem dietu podľa Vášho jedálničku( 200-240 sacharidov denne). Hodnotu na lačno mám okolo 3,9 – 4,1, niekedy po hodine od raňajok mám dokonca hodnotu ešte nižšu ako nalačno. Hodnoty po hlavných jedlách po hodine merania mám v rozmedzí od 5,2 – do 6,7. Raz som mala hodnotu po hodine od obedu 7,0. Prosím Vás sú tieto hodnoty v poriadku aj keď nedodržujem dietu, počet sacharidov od mojej doktorky? Pri tej diete som neustále hladovala, bola som neuveriteľne slabá. Je možné aby som po raňajkách mala hodnotu ešte nižšiu ako nalačno? Momentálne som v 27 týždni.
Ďakujem za odpoveď.
Re: Gestačný diabetes
Nedávno jsme naše doporučení aktualizovali a příjem sacharidů může být nižší než 200 g. Zdaleka ne u všech je ale nutné jejich výrazné snížení – podobně jako u vás – pokud jsou hodnoty v normě, není třeba dietu zpřísňovat. Při příjmu 120 g sacharidů denně je nezbytně nutné adekvátně navýšit příjem tuků a bílkovin pro dostatečnou výživu matky i plodu – hladovění je nevhodné. Ještě k průběhu vašeho oGTT – diagnóza by neměla být dělána na základě vyšetření glykémie v kapilární krvi (tj. z prstu).
Ambulantní porod
Dobrý den,
V 27. týdnu mi byla zjištěna těhotenská cukrovka, která se ale bez problemů kompenzuje dietou a miminko je jinak v pořádku. Podle velikosti dle utz je dítě od začátku těhotenství cca 7 dní starší. Zda v takovém případě je možný ambulantní porod? Případně jak (v jakých intervalech) se po porodu kontroluje miminko na hypoglykemii?
Děkuji!
Re: Ambulantní porod
Kontroly glykémie u novorozence jsou doporučeny: 30. min po prvním přiložení, dále za 2-3 hod. a za 6-12 hod.
těh. cukrovka
Dobrý den, prosím Vás,
chtěla jsem se zeptat. V 1. trimestru jsem měla odběr glykémie nalačno:6,25. Nikdo mi nic neřekl. Žádné další odběry. Nyní jsem šla ve 26tt na OGTT. Během těch tří dnů před testem jsem trochu jedla méně sacharidy a ne sladké, ten poslední den před testem jsem se ale nijak neomezovala a jedla i sladké (také si ho dávám párkrát do týdne, tak jsem nechtěla vynechat úplně). V 19:00 před testem jsem měla sladké pečivo a pak večeři chléb – poté jsem lačnila 10 hodin. Vyšly mi hodnoty: na lačno 5,48, hodinu po glukoze 7, 4 a dvě hodiny poté 6,33. Výsledek všech tří hodnot mi byl řečen až po odebrání všech tří vzorků. Byla mi doporučeno dieta a hlídání lačné hodnoty. Musím se nějak obávat, je výsledek hodně špatný? Děkuji Vám.
Re: těh. cukrovka
Hodnoty nejsou nijak extrémně vysoké, ale postup nebyl správný – glykémie v I. trimestru měla být zopakována a v případě, že by byla znovu vyšší, měla jste být sledovaná na diabetologii rovnou a ne posílána na OGTT ve 26. týdnu.
zvýšený cukr
dobrý den, jsem v 25. týdnu těhotenství a v pondělí jsem podstoupila OGTT. Test byl ukončen po prvním odběru, kdy hodnota byla 5,3. Chtěla jsem se zeptat, za jak dlouho je nejelépe další test opakovat? Dále, mám syndromem bílého pláště. Může i to mít na výsledek vliv? Přečetla jsem si Vaše stránky a raději se už stravuji jako bych cukrovku měla. Děkuji za odpověď.
Re: zvýšený cukr
Další odběr má proběhnout co nejdříve – nejlépe druhý den. Syndrom bílého pláště nám komplikuje diagnózu hypertenze – vysokého krevního tlaku, ne cukrovky 🙂
Cukrovka-nizké hodnoty
Dobrý den,
byla mi diagnostikována teh.cukrovka na základě hraničních výsledků Ogtt konkrétně 4,5-8,8-8,5. Poslední hodnota je prý hraniční. Dostala jsem tedy v dia.poradně glukometr a dietu. Mám se měřit dvě hodiny po každém jídle a udržet hladinu na 6,6. V úterý jsem se poprvé celý den měřila a na lačno jsem měla 5,1. Dvě hodiny po snídani 4,9 a po svačině 4. Dneska opět měřím na lačno 4,5 a dvě hod. po snídani mám hladinu 4. Zdá se mi to dosti nízko na to že je mi diagnostikována cukrovka. Dneska mi bylo i blbě tak nevím jestli to s tím nemůže souviset. Jinak během dne se pohybuji s hodnotama kolem 5,5-5,9 večer už 4,6. Myslíte si, že tyto hodnoty jsou v pořádku?
Děkuji.
Re: Cukrovka-nizké hodnoty
Ty hodnoty jsou v normě, ne nízké. Takové, jak mají při léčené cukrovce být. Obvyklá jídla neobsahují (a neměla by obsahovat) nálož 75 g glukózy jako při testu.
Dobrý den,
Dobrý den,
ve 13.tt mi byla diagnostikovaná cukrovka (5,4 a 5,7), od té doby co se měřím glukometrem mám hodnoty v normě nalačno do 5 (pouze 2x bylo nalačno 5,2)a hodinu po jídle většinou kolem 5,5 málokdy přes 6-6,5. Nyní jsem ve 30.TT a nechala jsem si na gynekologii překontrolovat glykemii na lačno ze žíly a glykovaný hemoglobin. Glykemie byla 4,2 a hemoglobin 31, takže mi i o stupínek klesl (na začátku byl 32). Je možné, že cukrovku vůbec nemám a ty zvýšené hodnoty na začátku byly kvůli tomu, že jsem zvracela? Vím, že tonoucí se stébla chytá, ale jsem z toho, že mám cukrovku ve stresu a kolikrát to i obrečím, když něco sním a pak se dočtu, že se to nesmí (např. toustový chléb). Myslela jsem, že když mi to prochází a hodnoty mám po tom dobré, že to jíst můžu, ale prý rychlé cukry po té hodině nezměřím, mohla by jste mi prosím vysvětlit jak to tedy je? Mohla bych si teď přes Vánoce dát něco sladkého (vánočku, pár kousků cukroví), když mám dobré hodnoty? Moc děkuji za odpovědi, přeji hezký den.
Re: Dobrý den,
Glykovaný hemoglobin při zjištění cukrovky byl v normě, protože se jednalo o čerstvě zjištěnou cukrovku a dále zůstává v normě při dietě a výborné kompenzaci. Neznamená to ale, že cukrovku nemáte. Při mlsání se kompenzace může zhoršit.
dotaz
dobrý den mam cukrovku 2 tipu Lada (zhruba 15 let ).jsem 34 tt a máme prosak do hlavičky po dnešní kontrole se to zvětšilo na 2 mm měli jsme 0,7 0.3 1,3 a ted 2,00 mam dotaz co to znamená a jak to ubližuje miminku a jaké jsou ryzika pro miminko .četla jsem že by to mohlo bít i projev downův syndromu je to pravda moc děkuji za odpověd už nevím kde získat informace
Re: dotaz
Dotaz směřujte na vašeho gynekologa.
Dobrý den, mám jit na ogtt a
Dobrý den, mám jit na ogtt a mam z toho docela strach. Nemam zadne priznky, jen klasicke vysetreni. Zvazuji, ze vysetrrni odmitnu, ale nevim co by se stalo, kdybych ji opravdu mela a kvuli memu strachu z vysetreni bych nerada ublizila jak sobe tak miminku. Dotaz tedy zni: co se me nebo miminku,popr. Pri porodu muze nastat za komplikace kdyz budu mit nelecenu tehotenskou cukrovku?
Re: Dobrý den, mám jit na ogtt a
Vypít nalačno sladký roztok není příjemné, ale není to nic strašného, co by se nedalo vydržet. O komplikacích neléčené cukrovky více zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/jake-jsou-dusledky-nelecene-tehotenske-cukrovky-pro-matku-a-dite
Normální glykemie
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,byl mi proveden OGTT,ale v ordinaci gynekologa a celé provedení se mi nezdálo (jiný roztok než v laboratori atd). Hodnoty pod- hraniční, jen po 2.hodině 8,7. Na diabetologii jsem mluvila jen se sestrou. Od te doby ať dodržuji,nebo nedodržuji dietu(zkusila jsem i větší množství sladkeho) mam normální hodnoty,glykovany hemoglobin v normě. Nezdá se mi,že mám cukrovku a dost me trápí samotna diagnóza. Co si o tom mám myslet? Děkuji.
Re: Normální glykemie
Asi nic nevymyslíme bez zopakování testu správným způsobem.
Dobrý den, 23+3 mi byl
Dobrý den, 23+3 mi byl proveden test na OGGT. Glykémie žilní na lačno 4,9, zbylé hodnoty byly vyhodnoceny dohromady po několika hodinách (vzorky odjely do laboratoře spolu někdy po skončení testu) – po 60 min 9,18 a a po 120 min 6,55.
V minulém těhotenství jsem cukrovku měla. Dle pročtení webu mam pocit, že test nebyl proveden správně. Paní doktorka řiká, že je vše v pořádku.
Je pravdepodobne, ze mam cukrovku? Mam drzet dietu? děkuji
Re: Dobrý den, 23+3 mi byl
Abyste měla jistotu, je třeba zjistit, do jakých zkumavek byla krev nabrána – pokud do speciálních s tzv. antiglykolytickým činidlem (který zabrání rozkladu glukózy), pak se dá na výsledek spolehnout. Byla jste vyšetřena na začátku doporučeného intervalu (24. – 28. týden), proto s ohledem na cukrovku v předchozím těhotenství by bylo vhodné test za cca měsíc zopakovat.
měření glukometrem po 1 hodině
Dobrý den,
byla mi zjištěna těhotenská cukrovka a už si měřím hladinu glukometrem. Ze zvědavosti jsem zkoušela měřit i dříve než hodinu po jídle a hodnoty mi občas vyjdou i vyšší než požadovaných 7,8 mmol. Nicméně k 60. minutě klesnou na požadovanou hodnotu pod 7,8. Chtěla jsem se zeptat, zda měření po 60. minutě počítá s tím, že glykemie před může být i vyšší. Děkuji za informaci.
Re: měření glukometrem po 1 hodině
Počítá. Měřte se 60 minut od začátku jídla. Hodnotu 7,8 je třeba brát jako horní hranici a je žádoucí se k ní pokud možno nepřibližovat. Ideálem jsou hodnoty do 7.
Prochazi jen male mnozstvi sacharidu
V 1. Tehotenstvi vse v poradku, nyni ve druhem (27tt) po roce dle spravne provedeneho OGTT v zahranici GDM (4,39/9,33/9,44) – pouze 1.tyden na diete, ktera mi necini potize. Glykemie bez potizi v norme nalacno i po jidlech, avsak pouze pri max. redukci sacharidu. Svacina 125g bily jogurt, 1/2 mensiho jablka a lzice mandli vyvola glYkemii 1h po dojedeni 7,61 mmol/l. Mam tedy hledat nejnizsi prochazejici mez sacharidu nebo by to mohlo byt prilis malo k vyzive miminka vzhledem k postupu tehotenstvi? Diky masu a vejcim hlad nikdy necitim. Pohybuji se od jakziva dostatecne. DEKUJI!
Re: Prochazi jen male mnozstvi sacharidu
Ještě před rokem bych vám napsala, že příliš nízkého příjmu sacharidů se obáváme. Ukázalo se ale, že tyto obavy nebyly opodstatněné. Postupujete správně, při dostatečném příjmu bílkovin a přirozených tuků (v masu, vejcích, sýrech, ořechách…) je výživa pro vás i dítě zcela dostatečná. Přílohy co nejvíce nahrazujte zeleninou, kterou si ochuťte oliv. olejem, máslem, semínky atd.
vzorový jídelníček
dobrý den, na vašich stránkách nefunguje odkaz na vzorový jídelníček. Můžete to prosím opravit?
jídelníček
zkuste odkaz
https://web.archive.org/web/20160729195233/http://www.tehotenskacukrovka.cz/sites/default/files/jidelni_listek_na_7_dnu.pdf
Re: jídelníček
Jedná se ale o starší jídelníček spočítaný na 250 g sacharidů denně…což se ukázalo jako příliš mnoho. Chystáme aktualizaci, proto odkaz na stránkách zatím není aktivní.
Rozdilna hodnota glykemie
Dobry den, je mozne, abych mela hodnotu nalacno 5,5, prestoze mi ho sestra namerila na glukometru 4,9? Je mozne, ze glukometr meri tak nepresne? Odbery byly provedeny ze zily a dalsi hodnoty byly v poradku.
Re: Rozdilna hodnota glykemie
Ano, glukometr měří hodnotu v kapilární krvi a jinou metodou. Laboratoř měří glykémii z žilní krve standardní laboratorní metodou.
Vysoké hodnoty nalačno
Dobrý den, mám těhotenskou cukrovku a mám vysoké hodnoty nalačno naměřené na glukometro. Doma před odběrem ze žíly jsem si nalačno naměřila 6,4 a po odběru krve ze žíly jsem měla 4,9. Je to prosím možné nebo je někde chyba? A jak bych mohla ovlivnit cukr nalačno? Moc děkuji za odpověď
Re: Vysoké hodnoty nalačno
Těžko soudit. Určitá odchylka je vždy – viz předchozí dotaz. Takto velký rozdíl může být chybou glukometru i odběru ze žíly – např. pokud byl odběr do standardní zkumavky a vzorek déle stál než byl vyhodnocen.
zvysena glykemie na lacno pri testu
Dobry den, chtela bych konzultovat sve vysledky OGTT. Na lacno jsem byla zmerena glukometrem 5,0, pokracovalo se v testu, z laboratore vysla glykemie na lacno 5,4! a ostatni hodnoty v norme (po hodine 7,7 + po dvou hodinach 6,7). Bylo mi receno, ze cukrovku nemam. Pro tehotenskou cukrovku ale udajne svedci i jedina zvysena hodnota ze tri, ne/mam se svou glykemii na lacno znepokojovat? jeste uvedu, ze na zacatku tehotenstvi jsem ji mela v norme 4,5.
Re: zvysena glykemie na lacno pri testu
Pro cukrovku svědčí 2x zvýšená žilní glykémie nalačno. Ta by se měla doplnit – nalačno ze žíly jste byla vyšetřena jen jednou.
hodnota na lačno
Dobrý den,
byl mi proveden oGTT ve 28.týdnu těhotenství. Na lačno mi naměřili 5,33 mmol/l, přesto jsme v testu pokračovali. Večer jsem měla ovoce, které údajně mohlo způsobit zvýšenou hodnotu. Naposledy jsem ale jedla cca v 8 hodin večer. Po hodině od vypití sladkého roztoku jsem měla hodnotu 9,1 a po dvou hodinách 7,5. Obě hodnoty tedy v normě. Nyní mě paní doktorka odeslala do diabetologické poradny. Chci se zeptat, zda z tohoto údaje (zvýšená hodnota na lačno) lze usuzovat na těhotenskou cukrovku, když následující hodnoty už jsou v pořádku? Předem děkuji za odpověď.
Re: hodnota na lačno
Ano, lze, ale ne z jediného měření. Nalačno by se měla zopakovat – viz také předchozí dotaz.
Vyssi hodnota glikemie a odeslani na diabetologii
Dobry den,
prosim o zodpovezeni meho dotazu. V 9tt mi delali test na glikemii klasicky z krve,hodnota mi vysla 5,6. Na zaklade teto jedine hodnoty jsem byla odeslana na diabetologii. Jelikoz ma pan doktor jeste dovolenou,tak jsem tam zatim nebyla,pujdu po vikendu. Ale muj dotaz zni,je mozne,ze vubec tehotenskou cukrovku nemam,protoze i pred tehotenstvim jsem mela hodnoty glikemie nalacno vetsinou kolem hodnoty 5,6? Jedna se mi o to,zda hodnota 5,6 neni proste mym standardem a cukrovku vubec neznaci. Dekuji.
Re: Vyssi hodnota glikemie a odeslani na diabetologii
Odeslána jste byla správně – opakované takto vyšší hodnoty jsou už pro těhotenství rizikové a vyžadují sledování a léčbu.
Cukrovka ano či ne?
Dobrý den paní doktorko. Ve 28tt jsem podstoupila test OGTT, první a třetí hodnota v normě, druhá 10,3. V době testu jsem byla dosti nachlazená, bohužel mne nenapadlo, že viroza může mít vliv na výsledek. To jsem se dozvěděla až z Vašich stránek. Ihned jsem začala docházet do diabetologické poradny. Byla jsem poučena o dietě, glykovaný hem. změřen 34, byl mi zapůjčen glukometr. Poctivě se tedy měřím obden, nalačno a hodinu po jídlech. Hodnoty mám vždy v naprosté normě, ráno kolem 4,5 po jídle kolem 6. Na kontrole jsem byla po čtrnácti dnech, výsledky velmi dobré. Nedalo mi to a začala jsem zkoušet různé potraviny a jejich vliv na hodnoty. Vždy je vše v normě i při absenci jakéhokoliv pohybu. Když jsem neodolala sladké koblize, byla hodinu po ní naměřená hodnota 6,5. Je možné, že cukrovku vůbec nemám a dá se to ověřit nějakým jiným způsobem než novým OGTT? Nyní jsem ve 34tt. Děkuji, Lenka
Re: Cukrovka ano či ne?
Lepší metodu než OGTT zatím nemáme 🙁
GDM a kojeni
Dobry den, tak se vracim na tyto stranky po dvou letech. Tentokrat ale uz ve 12.tt. V ramci odberu jsem zjistila, ze jsem mela na lacno glykemii 5,25. Druhy odber byl za necely tyden a vysledek 5,4. GDM jsem mela v prvnim tehotenstvi pred dvema lety, kompenzovan dietou.
A nyni me dotazy. Stale kojim, v noci je to samozrejme nekdy velmi casto, posledni mesice mame obdobi kojeni i treba 6x za noc. Je pochopitelne, ze toho kvalitniho spanku moc nemam. Pred druhym odberem jsem kvuli nervum nespala skoro vubec.
1) Muze pouze toto nevyspani a stres zpusobit takovou glykemii i kdybych GDM, pripadne DM, vubec nemela? Nedelam si iluze, ze by v prubehu tehotenstvi vubec neprisla. Ale prece jen pece o male dite, navstevy na gynekologii jsou dostacujici. K tomu jeste diabetologie jiz takto ze zacatku by uz bylo trochu k zblazneni. A ta dieta!
2) S lacnou glykemii jsem mela problem v prvnim tehotenstvi. Pokud bych chtela kojit i nadale, je dost mozne, ze by ta lacna byla jeste horsi. Bylo by vhodne zkouset treba v prubehu noci neco snist?
3) Kdyby bylo nutne mit medikaci, je mozne uzivat metformin a nadale kojit?
4) Je jiz jasne dano, kolik proplaci zdrav.pojistovny testovacich prouzku do glukometru? Pred dvema lety to byl problem pro pacientky bez inzulinu vubec u meho lekare ziskat recept. Je nyni situace lepsi?
5) Muzete mi doporucit spolehlivy glukometr? Mam doma opravdu sileny pristroj, co nad hodnoty 6 ma velikou chybovost.
Velice dekuji. Budu rada za odpovedi i jinych zkusenych, nejen pani doktorky.
Re: GDM a kojeni
Riziko opakování GDM v dalším těhotenství je velké, proto nad tím nespekulujte a buďte sledovaná už nyní. Kojení glykémie snižuje, možná tedy, že by bez kojení byly i vyšší (možná ne, pokud by odpadlo to nevyspání). Při problémech s vyšší hodnotou nalačno ladíme druhou večeři/noční jídlo – někomu prospívá, někomu ne. Metformin při kojení nelze. Při dietě máte nárok na 400 proužků. Používáme glukometry AccuChek, Freestyle, Contour.
Dieta po porodu
Dobrý den,
Chci se zeptat, jestli musím držet dietu i po porodu při kojení. Slyšela jsem už oba názory.
Děkuji za odpověď
Re: Dieta po porodu
Není třeba tak přísně, ale vhodná je i nadále – předcházíte tím následné cukrovce 2. typu, jejíž riziko máte zvýšené.
Hodnoty oGTT
Dobrý den,
podstoupila jsem OGtt v 27.týdnu tehotenstvi. Na lacno jsem mela hodnotu 6, za 60 min. 6,9 a za 120 min. 4,9. Ještě jsem výsledek a postup nekonzultovala s gynekologem, ale je mozne, že první hodnotu mam vyšší a zbytek v normě? Ba dokonce poslední odběr nejnižší? Mám, jako laik, strach z přehození zkumavek 1. a 3. odběru. Před testem, ani během něho jsem nejedla ani nepila. Byla jsem absolutne lacna
Děkuji Vam za Vasi odpověď.
Re: Hodnoty oGTT
Měla by se zopakovat glykémie nalačno. Bude-li v normě, cukrovku nemáte.
Hodnoty ohrožující život plodů
Dobrý den,
čekám jednovaječná dvojčátka. Nyní jsem ve 31+3 tt. Byla mi zjištěna těhotenská cukrovka při zátěžovém testu, kdy hodnota na lačno byla 5,3. Nyní dodržuji dietu a měřím se glukometrem. Mé hodnoty jsou: na lačno jsou vesměs 5,3 (jednou 5,1 a jednou 5,4), po jídlech od 6 do 7,8(horní hranice pouze 2x, jinak spíše v průměru 6,6-7). Beru pravidelně kortikoidy na astma Medrol 1-2x denně a Symbicort 2-3 vdechy denně. Nyní jsem pod velkým stresem(úmrtí tatínka). V rizikové poradně mi bylo nevybíravým způsobem sděleno, že mám hodnoty tak vysoké, že ohrožuji život dětí…že se jim může zvětšit srdce a že zemřou. Byla mi doporučena hospitalizace a následné nasazení léků. Vzhledem k tomu, že mám doma 5ti letého chlapce jsem podepsala reverz a hospitalizaci odmítla. Můžete mi prosím poradit, zda s těmito hodnotami skutečně ohrožuji život dětí a je nutný ten postup, který mi doporučují?
Velice děkuji za odpověď.
Dobry den, prominte, nejsem
Dobry den, prominte, nejsem odbornik na problematiku, ale na zaklade lacne hodnoty 5,3 vam rekli, ze ohrozuje zivot deti? ma lekarka me s touto hodnotou ani neposlala za diabetologem. Navic u vas co vliv stresu, medikace kortikoidy take zvysuje glykemii.
Hodnoty ohrožující život plodů
Dobrý den, vše tohle glykémii zvyšuje, ale paní doktorky v rizikové poradně o tom nechtějí nic slyšet. Moje diabetoložka tvrdí, že je to v normě. Nechaly mě dokonce podepsat reverz, že na své riziko nepříjmám hospitalizaci:(.
Re: Hodnoty ohrožující život plodů
Hodnoty nalačno do 5,3 při průběžném měření na glukometru jsou v pořádku. Zkuste poladit 2. večeři (někomu prospívá, někomu ne) a měřte se ráno hned po probuzení.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den, dnes ráno měřen cukr a na lačno 5 a hodinku po snídani 10,2. Chvilku po té měřeno znovu a už jen 6,4. Je to dietní chyba nebo blbě měřící glukometr?? K snídani krajíc chleba s máslem, šunkou od kosti, vajíčkem a cherry rajčátky. Děkuji
Re: Těhotenská cukrovka
Za jakou chvilku? Jestli do pár minut, tak jedno z toho byla chyba měření. Pozor, aby byly ruce čisté a suché, kapka krve dostatečně velká, kulatá (ne rozteklá).
Siofor v těhotenství
Dobrý den, jsem ve 12 týdnu třetího těhotenství. První těhotenství jsem měla gestacni diabetes léčený dietou, léčba byla dostačují. Druhé těhotenství opět gestacni diabetes léčený dietou plus inzulinem na noc, léčba dostačující. Nyní mi diabetolozka nasadila v 11 týdnu Siofor 500mg 1-0-1. S tím, že jsou studie, ktere vyvrátily negativní vliv léku na těhotenství a vývoj plodu. Chtěla jsem se zeptat na váš názor. Předešlá těhotenství bylo užívání Sioforu zakázané. Děkuji.
Re: Siofor v těhotenství
Ano, změnilo se to – od roku 2014 jej můžeme používat i pro léčbu těhotenské cukrovky.
nejde odeslat formular s spatne provedenym OGTT
Dobry den, nebylo mi spravne provedeno OGTT, chtela jsem nahlasit, ale formular nejde odeslat. Muze te se na to prosim podivat? diky 🙂
Měření
Dobrý den,
jsem ve 13tt a byla mi zjištěna těhot.cukrovka ,čtu tady že by se mělo měřit 1 hod po jídle alě mě paní dortorka řekla ráno měřit 1,5 hod po jídle a po obědě a večeři 1,5 – 2 hod po jídle. Mám pak hodnoty větší? když se měřím po delší době jak píšete.
Re: Měření
Podle doporučené postupu má být měření za 1 hodinu po jídle (norma do 7,8) nebo za 2 hodiny po jídle (norma do 6,7). Měření v jinou dobu je nestandardní a nejsou na pro něj referenční hodnoty. Nám se osvědčilo měření za hodinu – tou dobou bývá glykémie zpravidla nejvyšší, zatímco měření za 2 hodiny nám méně často odhalí dietní chyby – ale to je na zvyklostech a zkušenosti pracoviště.
Test
Dobrý den chtěla jsem se zeptat zda se jedná ocukrovku v hodnotách 4,9-9,8-8,8 Děkuji
Ano, poslední hodnota je
Ano, poslední hodnota je zvýšená. Stačí se podívat zde na stránku v odkazu „Jak se zjistí“.
Opakování odběru krve
Dobrý den.
Šla jsem na test těhotenské cukrovky. Krev na lačno měla hodnotu 5,1, v testu se tedy nepokračovalo a byla jsem hned zařazena s diagnozou těhotenské cukrovky. Na můj dotaz, zda by se neměl odběr jiný den opakovat mi bylo řečeno že se to nedělá, že výsledek je takový a tak to je. Je to běžný postup? Tady na stránkách jsem se dočetla, že by se odběr opakovat měl.
Děkuji za odpověď.
Dobrý den, je to řečeno již
Dobrý den, je to řečeno již několikrát níže: pokud se jedná o hodnotu na lačno, je-li v žilní krvi zvýšená, odběr se musí opakovat a až dva zvýšené výsledky znamenají cukrovku.
hodnoty glykémií z glukometru
Dobrý den, prosím Vás, chtěla bych poradit. Jsem 32tt a mám těh. cukrovku. Měřím se každý den několikrát, jsem na dietě. Dodržuji poctivě, jen mám pocit, že sacharidů jím málo, protože se bojím sníst více ze strachu, kolik naměřím. Přidala jsem na tucích (např. avokádo, ořechy, oliv. a dýňový olej) i na bílkovinách (maso, sýry), ráda mám také tzv. večerní chléb – má hodně vlákniny, bílkovin a málo sacharidů (na 100 gr. jen 3,8. gramů sach.), tato strava mi nevadí. Trochu jsem i přidala na sacharidech. Chtěla jsem se zeptat, když se měřím 1 hodinu po jídle, tak naměřím např. 4,9 a zkoušela jsem i další hodinu – tedy 2 hod po jídle, a hodnota byla 5,5. Čím to je? Je možné, že jídla s velkým množstvím vlákniny nebo tuku či bílkovin se vstřebávají dýl a proto ta hodnota neklesá, za další např. půl hodinu (tedy 2 a půl hod. po jídle už mám zase třeba 5, 1 nebo 4, 7 atd.) A kolik, prosím, min. sacharidů potřebuje mimnko v bříšku? Nerada bych jej nějak šidila. Děkuji za rady.
Re: hodnoty glykémií z glukometru
Dietu máte přímo ukázkovou a není potřeba na ní nic měnit. Sacharidy nejsou nezbytnou složkou stravy (na rozdíl od tuků a bílkovin). Glukózu, kterou tělo potřebuje, máme nejen ze stravy, ale vyrábí ji také játra (vaše i játra dítěte). Vstřebávání sacharidů zpomaluje nejen vláknina, ale i tuky, bílkoviny, ocet… Mezi 4,9 a 5,5 ale není podstatný rozdíl a podstatné je, že obojí je hluboko v normě.
Cukrovka v 10 tt
Dobrý den,
dnes mi na zaklade 2 odberu ranni glykemie byla zjistena cukrovka v tehotenstvi, jsem 10 tt, hodnoty 5,2 a 5,5… mam strasny strach o miminko, cetla jsem ze cukrovka jiz v prvnim trimestru muze znamenat mnoho negativ pro miminko… Doktorka mi nic blize nevysvetlila – odeslala mne do dia poradny… Prosím o nejake blizsi informace … a zda mam drzet nejakou dietu nez se dostanu do poradny… moc dekuji, Terka
z preventivni prohlídky,
z preventivni prohlídky, která byla u praktického lékaře provedena cca 4 – 5 tt jsem měla ranní glykémii 5,6 … ukazuje to na nějakou poruchu již před těhotenstvím? a existují nějaké podrobnější testy na rozpoznání vývojových vad způsobených brzkou těhotenskou cukrovkou? Mám ještě poruchu štítné žlázy, která je však dlouhodobě kompenzována… moc děkuji za odpověď…
Re: z preventivni prohlídky,
V prvé řadě – diagnóza by měla být potvrzena dalším měřením – z jedné glykémie neděláme závěry. Pokud bude znovu vyšší, budete poslaná na diabetologii, kde by měli dovyšetřit také tzv. glykovaný hemoglobin – ten odráží glykémie až 3 měsíce nazpátek. Bude-li v normě, nelze říci, že jste měla poruchu už před těhotenstvím, ani není třeba se obávat vývojových vad. Vyšetření na vývojové vady se dělají v rámci obvyklých těhotenských screeningů – při cukrovce nejsou žádné speciální.
Re: Cukrovka v 10 tt
Rizikem je pouze neléčená cukrovka – proto se zjišťuje, aby byla odhalena včas. Není třeba se tedy ničeho obávat. Dietu máte vysvětlenou na těchto stránkách.
jídelníček
Dobrý den, na vašich stránkách není dostupný vzorový jídelníček. Bylo by možné tuto stránku zprovoznit? Děkuji
Těhotenská cukrovka
Dobrý den,
Podstoupila jsem test na cukrovku a hned mě začali zkoumat na diabetologii kvůli vysokým výsledkům. Naměřili mi něčeho 48 (nejsem si jistá, co to přesně je), myslím, že se tady zmiňuje nějaký glykovaný hem. To by mohlo být ono. Prý je to nevídané, velice vysoké. Pře jídlem mám 5-6,po jídle 7-9, výjimečně jsem měla 10-11. Celou dobu měření jsem nachlazená, absolutně bez pohybu. Je to opravdu tak závažné, jak mě straší?
Děkuji
Re: Těhotenská cukrovka
Ta hodnota 48 (norma je pod 40) znamená, že jste cukrovku už nějakou dobu měla – ty mírně vyšší hodnoty glykémií (nalačno nad 5, hodinu po jídle 7,8 a vyšší) tomu odpovídají. Nachlazení glykémie zhoršuje, ale několik dnů nehraje až takovou roli. Vyšší glyk. hemogl. odráží min. několik týdnů. Důležité je, abyste byla nyní důsledně léčená, glykémie se dostaly do normy (následně by měl klesnout i glyk. hemoglobin).
Dotaz na opakování testu
Dobrý den,
navštěvovala jsem Vaši poradnu v prvním těhotenství, kdy jsem měla diagnostikovanou těhotenskou cukrovku. Nyní jsem podruhé těhotná, byla jsem kontrolována oGTT testem v 15tt s výsledkem 5,0 nalačno; 9,1 po 1hod a 7,0 po 2hod. Nyní byl test opakovaně proveden ve 25tt s výsledkem 4,9 nalačno; 8,9 po 1hod a 6,3 po 2hod.
Chtěla bych se zeptat, zda má být test znovu proveden ve 32tt nebo to již takto stačí?
Předem děkuji Veronika M.
Re: Dotaz na opakování testu
Stačí, máte to v normě 🙂
Dobrý den,
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, jak mohu léčit kašel, resp. čím, při těhotenské cukrovce? Výběr léků a čajů na kašel je v těhotenství už tak dosti omezený, v lékárně mi nabízí sirupy (Prospan, Stodal, HotDrink dr. Weiss, jitrocelový sirup), ale co jsem četla složení, vše je plné cukru. Jsem už zoufalá, protože kašel se mě drží druhým týdnem a výrazně se nelepší.
Děkuji za radu! 🙂 Míša
Re: Dobrý den,
Místo sirupu jsou vhodnější kapky nebo tablety, např. Bromhexin, Mucosolvan…lze i v těhotenství.
těhotenská cukrovka
Dobrý den,
vyšla mi těhotenská cukrovka (4,8; 9,7; 8;8). Poslední hodnota byla zvýšená. Myslíte, že výsledek by mohl být ovlivněn tím, že na odběr krve jsem šla, místo po 2 hod., za 1h 45min? Neboli za cca 45 min. po odebrání 1. krve? Děkuji.
Re: těhotenská cukrovka
Mohlo, na druhou stranu při horní hranici byla i ta druhá hodnota, tak bych o tom nešpekulovala.
kdy měřit glykémii po jidle
Vážená paní doktorko,
Mám těhotenskou cukrovku – měřit se mám glukometrem 2 hodiny po jídle.. na vašem webu jsem vyčetla že se má měřit hodinu po jídle? Je v tomto z pohledu sledovani vývoje cukrovky nějaký zásadní rozdíl? Resp proc každé pracoviště doporučuje jiný postup? Moc Děkuji za odpověď
Re: kdy měřit glykémii po jidle
Přesně tak, záleží na zvyklostech pracoviště. Nám se osvědčila spíše ta první hodina.
těhotenská cukrovka
Vážená paní doktorko,
prosím o radu. Mám těhotenskou cukrovku. Měřím se za 1. hodinu po jídle – např. po neslazené ovesné kaši nebo po celozrnném pečivu s vyšším obsahem vlákniny. Hodnota naměřená je v pořádku 5,1. Ale mezi 1 a 2 hodinou ještě naroste, takže např. za 2. hodiny po tom jídle mám hodnotu 5,8. Nerozumím tomu, proč to tak je? Můžete mi, prosím, odpovědět? Děkuji Vám nebo i dalším za rady.
Re: těhotenská cukrovka
Glykémie se zvýší na přechodnou dobu po jakémkoli jídle, které obsahuje sacharidy. Důležité je, aby se nezvýšila příliš. Norma za hodinu po jídle je do 7,8….takže 5,8 je zcela v normě 🙂
Stanovení těhotenské cukrovky
Vážená paní doktorko,
prosím o Vás o radu. Paní doktorka z gynekologie mi dala doporučení na diabetologii pro podezření na těhotenskou cukrovku. Měla jsem glykémii na lačno 5,4 mmol/l. Na diabetologii mi nedělali OGTT ani neopakovali odběr na lačno a hned na základě jednoho odběru stanovili diagnozu gestační diabetes na dietě. Poté mi vzali krev z prstu cca 2h po jídle a měla jsem glykémii 5,1 mmol/l a HbA1c 33 mmol/l – tentýž den. Mám si měřit 4x denně glykémii z prstu a na další kontrolu mi chtějí vzít krev na lipidy + mám donést moč.Chtěla jsem se zeptat, jak se stanovuje dg.gestační diabetes, jestli opravdu stačí jeden výsledek na lačno a mám diagnozu gestační diabetes? Chci odmítnout odběr krve na lipidy a udělat si jako samoplátce test na OGTT. Postupuji správně? Děkuji za odpověď.
Re: Stanovení těhotenské cukrovky
Ano, jejich postup je v rozporu s platným doporučením – správný postup najdete na těchto stránkách. Trvejte na jeho dodržení, není nutné, aby jste si test platila sama.
Dotaz k principu měření hodnot při ogtt
Dobrý den,
stále mi nejsou jasné některé mechanismy při zátěžovém testu ogtt. Chtěla bych se tedy zeptat.
1) Opakovaně mi byla naměřena zvýšená glykémie nalačno (5,36 a 5,4, nyní jsem 27tt), takže jsem zbytek testu nepodstupovala. Naposledy jsem jedla (dle instrukcí) 12 a podruhé 11 hodin před odběrem. Přijde mi to hrozně moc, jsem běžně zvyklá jíst spíše méně a častěji, takže jsem poměrně hladověla. Zajímalo by mě, zda je možné, že mi od určitého času, např. 8-9 hodin od posledního jídla, glykémie zase roste? Zkoušela jsem to zjistit s půjčeným glukometrem a dvakrát ze dvou měření se mi stalo, že od určité doby hladovění mi pak glykémie zase postupě rostla, ač jsem nic nejedla. Je to příznak těhotenské cukrovky, nebo to může tak mít i „normální“ člověk:)?(příp. těhotná bez cukrovky)
2) Může mít na glykémii vliv nevyspání (mám už doma 1 malé dítě a velmi často se mi teď v těhotenství stává, že mě v noci vzbudí a já pak třeba 2 hodiny nemůžu usnout, stalo se mi to i nyní před testem), případně dlouhotrvající nachlazení?(o nachlazení obecně jsem zde již četla v diskuzi, že vliv mít může, u mě se jedná o dvouměsíční kašel a nyní i rýmu – tak nevím, zda už na to tělo není jakoby „zvyklé“, když to trvá tak dlouho)
3) Zaráží mě, že bez rozdílu hmotnosti a konstituce se při ogtt všem ženám dává vypít stejné množství glukózy- s tímhle faktem se nějak nemohu srovnat, protože bych čekala, že by se to mělo nějak nanormovat s ohledem právě na hmotnost…proč to není nutné?
Moc děkuji za odpovědi.
Re: Dotaz k principu měření hodnot při ogtt
ad 1) stav nalačno je podle definice po 8 hodinách od posledního jídla. Podle doporučení má být test po 8-10 hodinách lačnění, delší hladovění není třeba a není žádoucí. Na druhé straně bych u zdravé ženy bez cukrovky nečekala žádné zkreslení – glykémie by měla být zcela v normě. Ten mírný vzestup po dlouhém lačnění je práve typický pro diabetes.
ad 2) Ano, jakýkoli stres, tedy i nevyspání má vliv na glykémie (je to dokonce jeden z rizikových faktrů rozvoje diabetu). Píšete, že to je situace, která se teď stává velmi často – nemá tedy smysl špekulovat, nakolik to ovlivnilo výsledky testu, protože je pravděpodobné, že takto vyšší to máte také často.
ad 3) Nejen že to není nutné, bylo by to chybné. Od určité váhové kategorie (cca od 40 kg) není účelné uzpůsobovat množství glukózy podle kg tělesné hmotnosti – dělá se to pouze u dětských pacientů (1,75 g/kg hm.). Dospělý vážící 120 kg nemá kapacitu metabolizovat větší množství glukózy než člověk vážící 70 kg (obézní člověk na tom může být spíše hůře, ale v rámci patologie, kterou test ověřuje).
Glykémie hned po jídle
Dobrý den, předně děkuji za tyto stránky, bez nich bych byla úplně ztracená.
V 24tt mi byla při oGTT zjištěna těhotenská cukrovka (4,92; 10,68 a 9,43). Byla jsem odeslána na diabetologii, kde mi řekli, že mám přijít po jídle. Najedla jsem se, přišla k lékaři a glykémie v ordinaci byla 8,9 a HbA1C 51. Pak doktor doporučil omezit sladké, týden se měřit 6x denně glukometrem a přijít na kontrolu. Začala jsem si tedy počítat sacharidy podle vašich stránek, doma hodnoty na lačno 4,5-5,1, po jídle v rozmezí 4,5 – 7,8 (jednou 8,3). Nejhůř se mi hodnoty dodržují ráno. Po jídle se měřím vždy hodinu po dojezení. Šla jsem tedy na kontrolu s tím, že dieta je snad dostatečná. Opět jsem se najedla a do 20 min od dojedení jsem už byla v čekárně a sestřička mi odebírala glykémii. Ta byla 8,6. Myslela jsem, že je to normální, když jsem ani ne půl hodiny po dojezení, ale lékař mi řekl, že je to hodně vysoké a moc to neodpovídá tomu, co jsem mu přinesla zapsané v glykemickém profilu, že ten celkem ujde. A že se tedy uvidí za měsíc na hodnotě HbA1C, že mám dál dodržovat dietu. Když jsem od něj odcházela, byla jsem z toho hodně špatná, protože teď nevím, jak dál. Jestli se mám tedy měřit dřív než za hodinu po jídle? Je nějaký limit, nad který by glykémie hned po jídle neměla stoupnout?
Když jsem si totiž pak po návštěvě lékaře přesně za hodinu po dojezení změřila glykémii, měla jsem 7,5.
Může s hodnotou u lékaře i nějak souviset to, že mám potvrzený syndrom bílého pláště (v souvislosti s krevním tlakem).
Re: Glykémie hned po jídle
Pro měření za 20 min po jídle nemáme žádné normy. Zůstaňte u vaší 1 hodiny po jídle – jen prosím upřesňuji, že je myšlena 1 hodina od začátku jídla.
Od začátku jídla? Tady na
Od začátku jídla? Tady na stránkách v sekci Cíle léčby je psáno: Je důležité měřit se přesně za hodinu po dojedení jídla. Takže které platí? Jím celkem pomalu, oběd klidně i 20 minut a hodinu odpočítávám až po dojezení posledního sousta.
Kojení a OGTT po prvním trimestru
Dobrý den, jsem potřetí těhotná, GD jsem měla u druhého těhotenství (kompenzovano dietou). Vím, že mě čeká OGTT po 12tt, ale stále kojím (cca 1 X přes den a několikrát v noci). Chtěla bych se vás zeptat,jestli bude možné považovat naměřené hodnoty za ‚verohodne‘ právě kvůli kojení? Moc děkuji
Re: Kojení a OGTT po prvním trimestru
Zatím bude stačit jen glykémie nalačno a OGTT až mezi 24.-28. týdnem. Stravujte se rozumně už nyní, i ohledem na kojení – dostatek bílkovin, přirozené tuky, sacharidy s nízkým glykemickým indexem.
Rozdíl v mereni glukometrem a odběry
Dobrý den paní doktorko,
Ráda bych se zeptala,zda je velký rozdíl mezi merenim glykémie na glukometru a výsledkem z odberu žil.krve při testu.V prvním těhotenství jsem mela GD.Po porodu hodnoty v pořádku, nyní jsem 24tt a prubezne si kontroluji hodnoty glukometrem.V poradne dle vzorku moči v pořádku, hodnoty nalačno mivam 5,1-5,3.Myslíte, že to znamena,ze již cukrovku mám? Nebo hodnoty z mereni glukometru zkresluji?Na test ogtt teprve pujdu.Děkuji za odpověď.
Re: Rozdíl v mereni glukometrem a odběry
Z glukometru nelze dělat diagnózu. Pravděpodobnost opakování cukrovky v dalším těhotenství je ale velká.
únava při dietě
Dobrý den,
již 3 týdny mám dietu při cukrovce v těhotenství (250 G sacharidů, ketony v moči již týden nemám) – a cítím šílenou únavu.. je toto normální? a jak tomu zabránit, popř. čím povoleným si dodat enerGii a normálně funGovat … navíc celý den jsem na nohou … moc děkuji za radu, Terka
Energie
Dobry den. Lide casto pripisuji energii na vrub cukru, ale energii lze ziskavat i z bilkovin. Doporucuji zvysit prijem masa a vajec. Na mase se pri dia deite nemusete vubec sidit. Pokud jste drive prijimala vice cukru nez ted, tak telo bude mit chvili ,, abstak,, nez si zvykne na jiny zdroj enerie, takze unava je opravdu dost pravdepodobna
Re: Energie
Děkuji Petře za odpověď, nemám co dodat.
kontrola glykémie 1 anebo 2 hod po jídle?
Dobrý den,
v dia poradne mi bylo receno, ze si mam glykemii merit 2 hodiny po jidle, vsude se docitam, a predevsim na Vasem webu to zduraznujete ze je dobre merit 1 hodinu po jidle… muzete mi prosim poradit jak se k tomuto postavit (neivm jak by na me Dr. reagovala), merit si doma preventivne obe hodnoty? a tu po 2 hodinach (mam mit do 7mi) prezentovat v Dia poradne? tu druhou pro klid duse merit pro sebe? predem moc dekuji za Vas nazor, s pozdravem, T
Kdy merit
Dobry den. Take jsem si prosla tehu.cukrovkou a hodne to zjistovala. Tehotne si odecitaji hodnotu 1h po jidle. Mereni po 2h je urceno na beznou cukrovku.
dekuji za reakci, jsem
dekuji za reakci, jsem celkove trochu na rozpacich – merim 2 hod po jidle, a lacnou glykemii pry mohu mit az do 6ti, premyslim, zda zmenit Dr. anebo ma proste „jiny pristup“ … co si o tom myslite? dekuji moc
Re: dekuji za reakci, jsem
Záleží na zvyklostech pracoviště. Nám se více osvědčilo měření za hodinu. Zkuste se někdy po hodině zkontrolovat, zda se vlezete do 7,8. Pokud ano (a za dvě hodiny do 6,7), pak dvojí měření není třeba.
Biochemické vyšetření
Dobrý den, paní doktorko, sice už mám po porodu, ale pořád mi nejde do hlavy, z kterých hodnot biochemického vyšetření mi byla stanovena diagnóza GDM. Odběr krve mi byl proveden v 11.tt po 15 hod. lačnění, protože jsem čekala 3 hodiny v čekárně než jsem se dostala na řadu. V biochemickém vyšetření jsou zaneseny tyto hodnoty: Hemoglobin Alc 29,000; glukoza 3,1; THS 1,070; free T4 17,4; free T3 4,7; anti-TPO 16,70; anti-Tg 11,2; anti-recept. THS pod mezí detek., Feritin 31,1 (nejsem si jistá, zda některé položky nesouvisí s vyšetřením štítné žlázy). GDM jsem nakonec měla, do 32. tt kompenzováno dietou, poté nasazen inzulín. Zajímalo by mě, zda a která hodnota ukazuje na GDM nebo zda mě paní doktorka umístila na dietu kvůli rodinné anamnéze (děda diabetes II. typu po 65. roku věku) a kvůli předchozímu těhotenství, kdy se syn narodil s hmotností 4100 g. Děkuji Vám za odpověď a přeji hezký den. VS
Re: Biochemické vyšetření
Zřejmě na základě toho zvýšeného rizika, protože výsledky v 11. týdnu pro cukrovku nesvědčí. Musela se rozvinout až později, což je pro těhotenskou cukrovku typické. Vyšetření v I. trimestru se dělá hlavně proto, abychom zachytili poruchu pravděpodobně přítomnou už před těhotenstvím – a tu jste neměla.
Průjem při těhotenské cukrovce
Dobrý den,
prosím je možné užívat černé uhlí, když obsahuje sacharozu k lecbe prujmu pri cukrovce? Nebo Smectu s glukozou a tez sacharozou? Co pripadne uzivat? Velice dekuji
Re: Průjem při těhotenské cukrovce
V tom malém množství (pár gramů) to nevadí.
Tehotenska cukrovka
Dobrý den paní doktorko, od 26.tt mám tehotenskou cukrovku. Měla jsem zvýšenou jen hodnotu na lacno. Me výsledky byly: 5,6 na lacno. Po hodině 6,2 a po dvou hodinách 5,4. Cukrovka to tedy je? S dietou si držím hodnoty po ránu většinou těch 5,3. Nyní jsem 36tt. Hodinu po jídle se skoro nikdy nedostanu ani k sedmi natoz nad. Ale chtěla jsem se zeptat, zkusila jsem teď jednou dort maličký. Byl mi dovolen na diabetologii. Po 20 minutách í po půl hodině jsem měla cukr 6.3. A po hodině 5.4. Jak je to možné ze i po dortu je to krásné v normě? Nekdo mi tvrdí, že rychly cukr se neda změřit. Je to pravda? Kdy ideálně měřit po sladkem jidle? Děkuji
Re: Tehotenska cukrovka
Zda máte těhotenstkou cukrovku nevím – úvodní test nebyl úplný, glykémie nalačno se měla zopakovat. Dort při cukrovce zpravidla neprochází.
Měření glukometrem místo OGTT
Dobrý den,
mám dotaz: nechci absolvovat standardní OGTT, protože jím dlouhodobě nízkosacharidovou stravu (prakticky to, co je doporučováno při dietě s cukrovkou), a to čistě z důvodu zdravého životního stylu (vím, jak insulinové výkvy rozhodí celou hormonální rovnováhu těla). Takže kdybych dostala najednou 70g sacharidů (což je polovina mého denního příjmu sacharidů – krytých navíc vlákninou), a ještě v čisté glukóze, myslím, že by mi z toho bylo dost dlouho zle a tělo by to vyhodilo z rovnováhy, která je navíc v těhotenství tak křehká. Mám ale doma glukometr Freestyle Optimum (čistě ze zvědavosti, prostě mě to baví – pozorovat, jak tělo reaguje na určitá jídla) – postačí, když se budu pravidelně měřit glukometrem během celého dne? (např. 5 x denně jeden den v týdnu). Jsem prakticky rozhodnutá test odmítnout, ale mám obavu, že budu nařčena z nezdopovědnosti – a tak to není.
Děkuji velice za váš čas, Markéta
Re: Měření glukometrem místo OGTT
Máte pravdu, že pokud by vám při testu byla zjištěna cukrovka, na vaší stravě by se nic nezměnilo. Test by pro vás měl význam v tom, že by vám prozradil, zda máte dispozici k následné cukrovce 2. typu (a motivaci, proč na nízkosacharidové stravě zůstat i nadále). Ale na odmítnutí máte právo.
Test OGTT
Dobrý den, na testu jsem byla v termínu 28+1tt a výsledné hodnoty jsou na lačno 4,83, po 60 min. 10,10 a po 120 min 6,69. V termínu 28+4tt kontrolně z prstu na glukometru cca hodinu a pul po jídle hodnota 4,8. Jedná se o těhotenskou cukrovku? Bohužel dva dny před testem OGTT jsem trochu víc hřešila s jídlem (měli jsme dvě oslavy a já zapoměla že půjdu na test). Mohlo to mít vliv na výsledky?
Re: Test OGTT
Cukrovka to je a víc bych o tom nešpekulovala (dříve se za pozitivní výsledek v 60. minutě považovala hodnota 8,8 a vyšší). „Hřešení“ pár dnů před testem nemá na výsledek vliv.
těhotenská cukrovka
Dobrý den,chtěla bych se zeptat byla jsem již po druhé odeslána na testy těhotenské cukrovky,které ani jednou nebyly provedeny,protože mi při každém odběru z prstu vyšla špatná hodnota…první byla 5,4 a při zopakování cca po třech týdnech mi vyšlo 5,1 takže mi test nebyl proveden.Když jsem volala sestřičce a informovala ji už i o druhém neprovedeném testu a zeptala se jí zda mám přijít k lékaři pro žádanku do diabetologické poradny řekla mi,že stačí když přijdu za dva týdny kdy mám termín běžné kontroly.Chtěla bych jen vědět zda je tento postup v pořádku a zda bych to neměla řešit s doktorem dříve,protože s tím nemám žádnou zkušenost z předešlého těhotenství.
Re: těhotenská cukrovka
Na diabetologii byste měla být poslána hned bez zbytečné prodlevy. Nastudujte si tyto stránky, dietu držte už teď. Na diabetologii dostanete glukometr, abyste se mohla kontrolovat.
Screening GDM – algoritmus
Dobrý den,
dlouhodobě se zabývám problematikou GDM a často se setkávám s problémem, že je diagnostikovaná cukrovka pouze na základě odběru jedné lačné glykémie. Bylo mi to divné, vzhledem k tomu, že metodika a pokyny jsou jasně dané. Proto jsem dohledala metodické pokyny, které jsou k nalezení na webu České společnosti klinické biochemie. A zjistila jsem, že algoritmus pro screening je vlastně napsaný trochu nešťastně. Viz. pokyny, Příloha 2: http://www.cskb.cz/res/file/doporuceni/DM/DM_dop_201601.pdf
Zde je u OGTT napsáno, že překročení jakékoli ze tří hodnot znamená GDM. Pouze v případě odběru na začátku těhotenství, se má glykémie znovu kontrolovat. Stejná informace se dohledá i v textu na str. 7, který kopíruji:
OGTT a diagnostika gestačního diabetu
Používá se zátěž 75 g glukózy a hodnotí se koncentrace glukózy v plazmě před zátěží, 1 a 2 hodiny po
zátěži. GESTAČNÍ DIABETES JE LABORATORNĚ DIAGNOSTIKOVÁN, JE-LI DOSAŽENO ASPOŇ JEDNOHO ZE TŘÍ UVEDENÝCH KRITÉRIÍ:
FPG ≥ 5,1 mmol/l
P-glukóza po 1 hodině ≥ 10,0 mmol/l
P-glukóza po 2 hodinách ≥ 8,5 mmol/l
OGTT se provádí ve 24. – 28. týdnu gravidity u všech těhotných žen, u nichž byl screening GDM na začátku
těhotenství negativní.
Tuto metodiku pak přejímají i ostatní laboratoře, viz. zde:
http://www.klinickalaborator.cz/aktualizace-doporuceni-diabetes-mellitus-ogtt-u-tehotnych-gestacni-diabetes-diagnostika.a60.html
Tím se tedy dostávám k problému, že mám pocit, že laboratoře vlastně jednají správně, podle pravidel, která jim byla nastavená (i když my víme, že to tak není a odběr na lačno se má v případě zvýšeného výsledku kontrolovat). Není to tedy trochu boj s větrnými mlýny a nebylo by na místě tyto pokyny lépe specifikovat?
Za odpověď děkuji.
Re: Screening GDM – algoritmus
V doporučeném postupu ČSKB je ale také napsáno, že „Diagnózu DM či GDM lze stanovit na základě stanovení FPG v případě 2 pozitivních nálezů (nelze stanovit týž den). V případě 1 pozitivního a 1 negativního nálezu je indikovaný orální glukózový toleranční test (oGTT odstavec 9.3.)“ a není uvedeno, že toto se týká pouze začátku těhotenství. Máte ale pravdu, že je to zmatečné a ve zjednodušeném schématu v příloze 2 není upřesněno, že to samé se týká také vyšetření mezi 24.-28. týdnem. Doporučený postup České gyn-por společnosti ale toho vysvětluje zcela jasně: http://www.perinatologie.cz/dokumenty/doc/doporucene-postupy/p-2015–gestacni-diabetes-mellitus.pdf a gynekologové by takto měli po laboratoři požadovat (oni indikují vyšetření). Rovněž je praktické, aby laboratoř po zjištění vyšší hodnoty nalačno neposílala těhotnou zpět ke gynekologovi (pro další žádanku), ale automaticky těhotnou pozvala k zopakování testu následující den – to je pokryto jednou žádankou na screening GDM.
Jídelníček
Dobrý den, také se přidám a prosím prosím o zprovoznění jídelníčku. Děkuji
Re: Jídelníček
Máte ho tam 🙂 http://www.tehotenskacukrovka.cz/sites/default/files/jidelni_listek_na_7_dnu_2017.pdf
Děkujeme 😉
Děkujeme 😉
Odběr na začátku těhotenství
Dobrý den, chtěla bych se optat, na začátku těhotenství cca v 8.týdnu mi byla nabrána ranní krev a vyšla mi hodnota 5,8. Jelikož jsem měla těhotenskou cukrovku při druhém těhotenství, bylo mi doporučeno preventivně držet dietu. Po měsíci mi gynekolog udělal kontrolní odběr, kdy jsem měla hodnotu 4,8. Bylo mi řečeno, že cukrovku tedy nemám a dietu držet nemusím, další odběry budou až po 20 tt., kdy se dělá OGTT. Chtěla bych se tedy optat, mám raději držet dietu nebo pokud je jedna hodnota nízká, tak je to opravdu zbytečné. Trpím celkem nevolnostmi a vyhovuje mi jíst po celý den menší porce než držet nějaké intervaly, jako při cukrovce. Děkuji moc
Re: Odběr na začátku těhotenství
Bude jedině dobře, pokud dietu budete držet i nadále. Nejedná se o stravu nevhodnou nebo nebezpečnou pro ženy bez cukrovky. Právě naopak 🙂
Dotaz na dietu
Dobrý den, včera jsem byla na OGTT testu, první a třetí odběr v normě, druhý hodnota 12. Jsem objednaná na diabetologii, bohužel až za 3 týdny, do té doby mě byla doporučená jen dieta dle této stránky. Chtěla jsem se zeptat, co se týče té hodnoty 12 – je to hodně vysoké nebo jen zvýšené? Jak přísně vzhledem k této hodnotě dodržovat dietu? Moc děkuji za odpověď. Martina
Re: Dotaz na dietu
12 je obvyklá hodnota, jakou vídáme u našich pacientek. Výsledné hodnoty testu ale neurčují, jestli je třeba dietu dodržovat přísně nebo jen trošku. Aby dávala smysl a vedla k minimalizaci rizik pro vás i dítě, je třeba ji dodržovat poctivě.
Hodnoty testu OGTT
Dobrý den. Včera jsem byla na OGTT. Výsledné hodnoty mám 4,2 nalačno – 8,9 po 60 minutách – 7,4 po 120 minutách. Jsem ve 25. tt. Jsou naměřené hodnoty v normě? Gynekolog říkal, že jsou na hraně, ale podle hodnot uvedených na těchto stránkách jsou v normě. Jak tomu mám rozumět? Děkuji za odpověď.
Re: Hodnoty testu OGTT
Jsou zcela v normě.
Vysledky testu OGTT
Dobry den,byla jsem ve 25tt na testu- byl proveden sestrou v ordinaci,1.odber na lacno,hned jsem vypila glukozu (bylo mi nevolno),pak po vice jak 65 min dalsi odber a asi po 125 minutach treti odber (ty minuty neodpovidaji presne,mozna to bylo vice).Nevim,zda provadeli rozbor v ordinaci nebo vzorky odesilali do laboratore,ale vysledek mi sdelili dva dny pote-prvni dva odbery v norme,treti mirne zvyseni (nevim presne hodnoty).Jsem obednana na opakovani testu za mesic a nemam jist cukr.Prosim, je tento postup v poradku? Dekuji
Re: Vysledky testu OGTT
Pokud byla třetí hodnota zvýšená, pak máte těhotenskou cukrovku a máte být léčena, ne zvána na další test. Více vysvětluji zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/hodnoceni-vysledku-ogtt
Jedná se o těhotenskou cukrovku?
Dobrý den, cca ve 12. týdnu mi byla odebrána krev u gynekologa. Hodnota glykémie na lačno 5,5. Asi po 4 dnech byl odběr zopakován a opět na lačno 5,5. V době obou odběrů jsem měla virózu. Gynekolog mě odeslal na diabetologii, kde mi okamžitě dali glukometr, školení o dietě a datum kontroly. Zprávu z gynekologie po mně nikdo nechtěl.
Dietu nedodržuji vyloženě přísně, občas si něco sladkého dám. I přesto jsou hodnoty glykémie pořád v normě. Pouze 2x jsem naměřila 60 minut po jídle 7,8; jinak se hodnoty 60 minut po jídle pohybují do 7. Jedná se podle Vás o těhotenskou cukrovku, nebo občasným prohřeškem opravdu tak moc škodím miminku?
Děkuji za odpověď
Re: Jedná se o těhotenskou cukrovku?
Zda máte cukrovku nevím – odběry mohly být zkresleny virózou. Pokud chcete mít jistotu, mělo by se vyšetření ze žíly zopakovat.
Test ogtt při sezónní alergii
Dobrý den,
ráda bych věděla, zda je vhodné podstoupit test ogtt v těhotenství při silnějších alergických potížích a pokud užívám léky Zodac a Letrox na hypotyreózu.
Děkuji Marie K.
Re: Test ogtt při sezónní alergii
Ano, test je vhodný i u vás.
Zvýšené hodnoty
Dobrý den, paní doktorko,
ve 24 tt jsem byla na OGTT a vyšly mi tyto hodnoty: na lačno 4,4 mmol/l ;1 hodinu po vypití glukózy 11,1 mmol/l ; za 2 hodiny po vypití glukózy 7,9 mmol/l. Nejdřív mi sestra volala ať si přijdu pro novou žádanku, že test absolvuji znova, než jsem se objednala byla jsem u gynekologa na standardní kontrole, žádanku mi vzal a řekl mi, že doporučený postup je test znova neopakovat a jít rovnou do diabetologické poradny. Chtěla bych se zeptat zdali jsou hodnoty zvýšené natolik, že musím do porady a zdali mi budou dělat další test či rovnou nasadí léčbu – dietu? Nemám nadváhu, celé těhotenství jsem v pořádku, nepřejídám se, nemám žádné chutě, přibírám max 1 – 2 kg za měsíc. Zítra se objednám do porady, do té doby se pokouším nasadit dietu dle Vašich stránek, ale musím uznat, že mi cukry chybí (med v čaji, odpolední sušenka ke kávě, zmrzlina…). Termín porodu mám v červnu, budu muset držet dietu až do porodu? Může se stát, že budu mít hodnoty třeba po měsíci v normě a dieta nebude nutná?A když budu dietu dodržovat nehrozí mimču žádné nebezpečí ani po porodu? Mockrát děkuji za odpovědi a Vaše rady. Tereza
Re: Zvýšené hodnoty
Váš gynekolog postupoval zcela správně – máte klasickou těhotenskou cukrovku, která odezní až po porodu. Je třeba, abyste dietu držela poctivě a byla sledovaná na diabetologii – tam dostanete glukometr a pomocí něj si budete hlídat glykémie. Jsou-li hodnoty při léčbě (dietě) v normě, žádná rizika nehrozí.
Březový cukr
Dobrý den, chci se zeptat, zda je možné použít březový cukr při těhotenské cukrovce? Děkuji
Re: Březový cukr
Nebo-li xylitol. Ano, je možné použít, ale velmi opatrně a v malém množství – může způsobit zažívací potíže a průjem. Je součástí mnohých zvýkaček – to je to malé množství. Při ostatním použití velmi opatrně.
OGTT prubeh a spravnost
Dobrý den, minulý tyden jsem absolvovala v laboratori OGTT test. Nejdrive mi vzali nalacno krev z prstu a vyslo 5,6 a hned vzapeti nalacno zilni krev (4,7). Po 60 min po vypiti glukozy jsme mela 9,1 a po 120min 5,6. Bylo to vyhodnoceno jako negativni a cukrovku nemam. Vrta mi hlavou ale postup nalacno..pokud mi z prstu vysla hodnota 5,6, tak by mi dle novych pravidel nemeli dat glukozu ani vypit a mela bych prijit druhy den. Nicmene mi bylo receno, ze pro ne je rozhodujici vysledek zilniho testu nalacno coz bylo 4,7. Mohu byt s timto postupem spokojena nebo mam radeji test zopakovat?Dekuji.
Re: OGTT prubeh a spravnost
Tento alternativní postup volí laboratoře, které nemohou zajistit okamžité vyhodnocení žilní glykémie. Protože ví, že hodnoty z prstu jsou zkreslené, používají asi „měkkčí“ kritéria pro pokračování v testu. Pro diagnózu jsou rozhodující hodnoty ze žíly a ty máte v normě.
odpověď
Rozhodující je opravdu žilní krev, tento odběr je přesnější. A ten máte v normě, stejně jako zbytek testu. Tedy cukrovku nemáte, zatěžovat slinivku dalším testem je zbytečné a není to ani indikované.
Měření glykemie nalačno
Dobrý den, měla bych dotaz k měření lačné glykemie glukometrem, resp. o jeho správném provedení. Stává se mi, že někdy musím vstát po 6 hodinách spánku, někdy kvůli problémům se spaním vstanu dříve, jindy naopak dospávám a vstávám později. A v závislosti na tom mi samozřejmě glykemie lítají někdy i o celé jednotky. Zajímalo by mne, jak tedy správně ráno měřit (hned po otevření očí – kdykoliv nebo vždy po určitém časovém intervalu lačnění)? A kdy si dávat snídani? Děkuji za odpověď.
Re: Měření glykemie nalačno
Zajímají nás hodnoty po 8-10 hodinovém nočním lačnění.
Zkusím se zeptat ještě trochu
Zkusím se zeptat ještě trochu jinak… Dejme tomu, že vstanu po 7 hodinách spánku, kdy se mám změřit? Mezitím tu hodinu se už normálně hýbu (vstanu, vyčistím si zuby, pracuji) a to hodnotu ovlivní. Dám příklad z dnešního dne – vstala jsem po 7,5 hodinách spánku, změřila se = hodnota 5,7 mmol, po půl hodině, kdy jsem si jen vyčistila zuby, píchla Fraxiparine a ustlala postel, čili po 8 hodinách lačnění (ale s půl hodinou pohybu) byla hodnota 5,2 mmol. Kterou z těch hodnot mám brát jako směrodatnou? Děkuji za odpověď.
Re: Zkusím se zeptat ještě trochu
Nepíšete ale, kdy bylo poslední jídlo. Pokud je hodnota 8-10 hodin od posledního večerního jídla (tedy po 8-10 hodinovém nočním lačnění) 5,7, pak je vyšší.
Poslední jídlo (druhou večeři
Poslední jídlo (druhou večeři) mívám ve 22 h. Výše jste radila ji cvičně zcela vynechat, vyzkouším, zda to přinese efekt.
Vážená paní doktorko,
Vážená paní doktorko,
chtěla bych se zeptat, jak je to v současné době s ketony v moči (po ránu), zda jsou pro miminko škodlivé, či v těhotenství zcela běžné a nezávažné? a ještě jeden dotaz – jaký vliv mají tuky ve stravě na glykémii – tj. když si občas dám hodně tučný sýr (100g k jídlu), či majonézu, která neobsahuje přidané cukry? Zda je nadmíra tuků naškodu? (Jsem hubené postavy s dietou od 9 tt), předem moc děkuji za odpovědi
Re: Vážená paní doktorko,
V těhotenství je větší sklon k tvorbě ketolátek, což má svůj fyziologický význam. Za předpokladu, že nehladovíte a máte glykemie v normě, jsou ketolátky v moči zcela neškodné 🙂 Tuky nezvyšují glykémii, naopak zpomalují vstřebávání sacharidů, tudíž snižují glykemický index. Při cukrovce hlídáme sacharidy, tuků se nebojíme. Musí jít ale o přirozené tuky – v mase, mléku, sýrech…másle, sádle, za studena lisovaných olejích, v ořechách, semíncích, avokádu. Bojíme se průmyslově zmrzačených tuků – ztužované rostlinné tuky, rafinované oleje, margaríny. Zbytečné jsou také tuky v nekvalitních uzeninách.
nový jídelníček
Dobrý den, paní doktorko, mám dotaz k novému jídelníčku. U jedné svačiny – ovocný pohár – je 25 g hořké čokolády – což je 1/4 tabulky. Není specifikováno kolik % kakaa má obsahovat. Pokud vezmu v potaz 70% čokoládu, dělá to 7 g rychlých cukrů…. Je to opravdu v pořádku?
A druhý dotaz: tady v diskuzi jste povolila nízké dávky březového cukru. Chci se zeptat, jaký názor máte na kokosový cukr, který má údajně nízký glykemický index – 35, ale v knize Co vám výživový poradci neříkají se píše: kokosový cukr má nízký obsah samotné fruktózy (asi 3 %), nicméně obsahuje zhruba 80 % sacharózy a ta se skládá z jedné molekuly glukózy a jedné molekuly fruktózy. Ve výsledku tedy obsahuje prakticky stejné množství fruktózy jako obyčejný bílý cukr… Je možné kokosový cukr užívat na občasné doslazení při GDM? Děkuji za odpověď.
Re: nový jídelníček
Ano, byla myšlena čokoláda se 70% kakaa a více, budu muset doplnit. Rychlé cukry v hořké kvalitní čokoládě nejsou až tak „rychlé“ jako v jiných sladkostech – dáno celkovým složením čokolády, které podmiňuje její příznivý glykemický index. Přesto je to myšleno jen jako sváteční svačina (ne denně!) – v tomto jídelníčku je pouze 1x, symbolicky v neděli 🙂
S kokosovým cukrem zatím nemáme zkušenosti. Obsah sacharózy je celkem vysoký, proto mě překvapuje ten udávaný nízký glykemický index a nejsem si jistá, že se na to můžeme spolehnout. Čas ukáže (a více dat).
Nízké hodnoty cukru po jídle
Dobrý den paní doktorko, byla jsem poslána do diabetologické poradny a dostala glukometr na měření glukózy v krvi. Ráno na lačno mám cukr 4,5, ale 2 hodiny po jídle 3,8. V poradně mi bylo výslovně řečeno, ať měřím hodnoty jen 2 hodiny po jídle. Není tato hodnota po jídle nízká? Děkuji za odpověď.
Re: Nízké hodnoty cukru po jídle
Ta hodnota je v normě, ale mnoho vám neřekne – u vás by bylo vhodnější měření za hodinu.
Děkuji za odpověď. Ještě jsem
Děkuji za odpověď. Ještě jsem se chtěla zeptat. Druhý den večer, co jsem dostala jídelníček, jsem si na glukometru po 2. hodinách po večeři naměřila jen hodnotu 2,7 a glukometr ukázal hypoglykémii. Provedla jsem měření špatně, nebo jak je to možné? Po týdnu si hodnoty již držím v normě. Děkui.
Re: Děkuji za odpověď. Ještě jsem
Ano, nejspíš chyba měření.
Vyšší hodnota nalačno
Dobrý den,
byla jsem poslána na oGGT ve 12 týdnu těhotenství, protože mi glykémie na lačno vyšla 5,1 a po týdnu 4,9. Výsledky z oGTT mi vyšli nalačno 5,3, po hodině 5,5 a po dvou 4,8. Chtěla bych se zeptat, jak je možné, že po vypití glukozy mam ještě nižší hodnoty než nalačno. Děkuji za odpověď
Re: Vyšší hodnota nalačno
Váš inzulin na zátěž glukózou zatím reaguje velmi dobře, ale neudrží hodnotu nalačno, která je mírně vyšší (5,1…5,3). Spadáte do kategorie těhotenská cukrovka a měla byste být dále sledovaná.
hodnoty glykémie přes den
Dobrý den,
při testu OGTT mi byla zjištěna těhotenská cukrovka. Pan doktor mi říkal ať se měřím na lačno, po snídani a potom přes den před hlavním jídlem a hodinu po něm, abychom zjistili hodnoty glykémie. Vím že na lačno mám mít do 5,2 a po jídle do 8, ale nevím zda platí ty hodnoty pro lačnou glykémii i před jídlem, protože před večeři mám občas 5,4 a nevím, zda už je to moc a mám mít stejně jako po ránu do 5,2? Děkuji za odpověď.
Re: hodnoty glykémie přes den
Hodnoty nalačno jsou po 8 hodinovém lačnění, což hodnoty během dne nejsou. 5,4 před večeří je zcela v normě.
glykemie na lačno
Dobrý den, i když dodržuji jídelníček i pohyb a dávám si druhou večeři, mám stále mírně zvýšenou glykemii nalačno, cca kolem 5,6. Přes den nemám problém vejít se do uvedených hodnot, ale tu ranní se mi nedaří srazit. Poradíte prosím, jak ji ovlivnit? Díky!
Re: glykemie na lačno
1. měřit se hned po probuzení, 2. zkusit bez 2. večeře (její potřeba je individuální), 3. mít dostatek pohybu.
Postup u OGTT
Dobry den, rada bych se zeptala, zda byl postup u meho OGTT spravny, nebo jestli mohl ovlivnit vysledky (ty byly 5,05 – 10,21 – 5,66). Druhy odber byl totiz odebran hodinu od zacatku piti roztoku, ne po dopiti – piti trvalo necelych 10 min. Zaroven jsem v prubehu testu mohla dle sestry neomezene pit vodu, a tak jsem vypila asi 300 ml vody. Test byl vyhodnocen jako pozitivni a ja byla odeslana na diabetologii. Bohuzel jsem nedostala glukometr, jen instrukce abych nejedla cukrovinky a vynechala cukr + kontrola za mesic. Uprimne mam z obou lekarskych zarizeni smisene pocity. Postupovali spravne? Nemuze mit na test vliv rychly/pomaly metabolismus a nizka/vysoka vaha? V dobe mereni jsem vazila 50 kg a mam rychle spalovani. Dekuji za odpoved. Lucie
Re: Postup u OGTT
Měla jste ale hraničně vyšší už hodnotu nalačno – 5,1. Roli hraje i vrozená dispozice, máme spoustu štíhlých pacientek. O diagnóze bych nepochybovala a glukometr je zcela na místě – bez toho nelze kontrolovat, zda je cukrovka dobře kompenzovaná.
nový jídelníček
chtěla bych se zeptat, ohledně energetické hodnoty nového jídelníčku – zda oproti původnímu, kde bylo více sacharidů, jsou odejmuté sacharidy energeticky nahrazeny tuky a bílkovinami, tzn. zda je energeticky tento jídelníček dostačující pro těhotné.. a zda je tedy dle současných doporučení na „škodu“ když dodržuji jídelníček s obsahem 250 – 275 g sacharidů .. trochu tápu v tom, proč jsou sacharidy takto „osekány“ 🙂 předem moc dekuji za odpověd
Re: nový jídelníček
Pokud máte při vašem jídelníčku hodnoty glykémií v normě, nic na něm neměňte. Při nižším příjmu sacharidů zvyšujeme příjem tuků a bílkovin z kvalitních zdrojů. Díky tomu se v některých případech vyhneme potřebě inzulinu – který by si příjem 250 g sacharidů a více vyžádal. Cílem bylo ukázat, že i jídelníček s nižším obsahem sacharidů může být výživově dostatečný, pestrý a chutný 🙂
Glykemie na lačno
Dobrý den, trápí mě ranní hodnoty na lačno. I po zařazení druhé večeře mám velmi často hodnoty 5,2. Vyšší jsem měla hen 1x a to 5,3. Večeři si dávám po 9. hodině a vstávám většinou před 7. Lze s tím něco dělat nebo to jsou hodnoty na inzulín? Ještě chci dodat, že se tím celkem stresuji, protože ostatní hodnoty jsou vždy v normě.
Děkuji P.
Re: Glykemie na lačno
Vůbec se netrapte, protože vaše hodnoty nalačno jsou ještě v mezích – takto stačí 🙂 Viz http://www.tehotenskacukrovka.cz/cile-lecby/cile-lecby
Děkuji
Děkuji
Cukrovka?
Dobrý den,
mám dotaz k relevanci výsledků OGTT. První OGTT jsem absolvovala s akutním zánětem nosních dutin a hltanu s tím, že mi v laboratoři řekli, že pokud nemám horečku, odběru to nevadí. Hodnota lačné glykémie byla prý zvýšená, proto mě pozvali na opakování – den po prvním testu jsem však dostala ATB, volala jsem do laboratoře, kde řekli, že to nevadí, s tím, že to prý konzultovali i s mou gynekoložkou, která jim potvrdila, že pokud se necítím hůře, mám OGTT absolvovat i během braní ATB, nebo hned po jejich dobrání. Hodnota této druhé lačné glykémie byla 5,16. Nastoupila jsem k diabetologovi, u něho absolvovala „píchání z prstu“, 24 hodinový sběr moči, standardní lačný odběr krve z paže. Všechny výsledky byly podle něj v normě zcela zdravého člověka. Poslal mě na nový OGTT (ve 30. TT) do jiné laboratoře. Ta prvně test odmítla s tím, že neuplynul předepsaný počet týdnů od dobrání ATB, ale na žádost diabetologa test následně provedla navzdory tomu. Hodnota lačné glykémie byla 5,1 přesně, hodnoty po 1. a 2. hodině od vypití roztoku v normě. Pokud bych cukrovku měla, samozřejmě bych udělala všechno pro to, abych byla já i miminko v pořádku, ale celá ta peripetie mě nepřesvědčila. Už to, že jsem první dva testy, které rozhodují o cukrovce, absolvovala v nemoci a při braní ATB a před posledním OGTT už jsem skoro nespala a byla ve stresu, jak to dopadne, a to mi ho ani nechtěli provést, protože dobraná ATB mohla zkreslit výsledky. Hraniční lačná hodnota mě uvrhla do mašinérie glukometru a diety, které mi dnes předepsali. Od chvíle, kdy to začalo, se cítím akorát hůř, z těhotenství se vůbec netěším, k tomu mám málo červených destiček i krvinek, nízký tlak a pocit, že jsem „papírově“ spadla někam, kam objektivně nepatřím. Jsem otrávená a výsledkům ani průběhu jejich získávání vůbec nerozumím – všichni mi říkají, že lačná glykémie může být ovlivněna prakticky čímkoliv, že je ta hraniční hodnota taková „nešťastná“, že je hlavní, že mám odběry po zátěži v pořádku, ale že technicky mě zkrátka jako cukrovkářku vést musí. Vím, že se něco takového nedá určit na dálku, ale co vlastně znamená, když mám lačnou hodnotu v rámci OGTT hraniční, ale hodnoty po zátěži, stejně jako lačný odběr v ordinaci, glykémii z prstu i moč normální? Je možné, abych podle OGTT diabetes měla, ale podle dalších testů ne? Měla jsem za to, že pokud by cukrovka byla, hodnoty by se postupně spíše zhoršovaly, nebo by cukrovka přinejmenším byla vidět všude. V rodině cukrovku nemáme, první těhotenství bylo bez problémů, zdravotně jsem na tom byla vždycky dobře (vím, že to není určující), je opravdu nutné měřit glukometrem a především dodržovat dietu? Na dnešní kontrole na mě akorát působilo, že je to nutnost vzhledem k tomu, že jsem „neprošla“ OGTT, ne vzhledem k mému skutečnému stavu. Miminko je podle UZ z minulého týdne spíše menší než standard. Vím, že nejsem diabetolog, ale jako člověk mám pocit, že mi všechen ten stres, únava a pochybnosti jen škodí a o cukrovce vůbec přesvědčená nejsem. Děkuji za vyslechnutí a radu.
Re: Cukrovka?
Kolem výsledků, které jsou jen lehce nad normu je vždy řada pochybností, ale ona se někde ta hranice stanovit musí. Hodnoty byly nastaveny na základě zjištěných rizik, které pro těhotnou a dítě představují. U vás byla hodnota nalačno vyšší opakovaně – v druhém případě už po odléčení akutního infektu (žádné „předepsané týdny“ po dobrání ATB stanovené nejsou). Dieta, kterou požadujeme, by prospěla i zdravým těhotným a v podstatě nejen těhotným – nikomu neprospívá konzumace cukru, větších porcí výrobků z bílé mouky atd. Zkuste to vzít tak, že tou úpravou stravy v každém případě prospíváte sobě i dítětí a glukometr máte pro pocit jistoty, že je vše ok.
nový jídelníček – tuky
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda je tento nově zveřejněný jídelníček vhodný i pro osoby, které mají vyšší tuky – jak hdl tak ldl (poměr je však v mezích)… jsem hodně hubené postavy, mám cukrovku od 10 tt, a dosud byli tuky a cukry to co mě pomáhalo držet váhu (sním toho hodně, ale nepřibírám)… mám hledět na tuky v krvi, anebo na to abych na dietě alespon trochu přibírala na váze, zatím se mi to po počátečním úbytku váhy na dietě nedaří – moje BMI je 18,4 … moc děkuji za radu
Re: nový jídelníček – tuky
Hodnoty cholesterolu jsou v těhotenství přirozeně vyšší. S ohledem na cukrovku vám cukry neprospívají. V kvalitních tucích se omezovat nemusíte.
Nespravne provedeny OGTT test?
Vazena pani doktorko,
rada bych se pouze informovala, co si myslite o mem OGTT testu a jestli s tim muzu nebo mam jeste neco delat?
Byla jsem na testu OGTT v 26tt a dle meho nazoru mi nebyl spravne proveden.
Chtela jsem vyplnit dotaznik tady na strance o spatne provedenem testu, ale neustale mi tam skacou nove a nove obrazky a nejde mi vyplneny dotaznik odeslat. Proto pisi sem, protoze jsem z toho, ze mam cukrovku frustrovana, vystresovana, nastvana a vztekla sama na sebe, ze jsem si neprecetla nic o OGTT predem, jinak bych test, jakym mi byl proveden odmitla, popripade pozadovala spravne dodrzeny postup, dle rad na teto strance.
Prisla jsem do odberove mistnosti v 7 hod rano – byla mi odebrana krev na lacno z glukometru s hodnotou 5,0mmol/l s tim, ze v testu muzeme tedy pokracovat, protoze hodnota je do 5,1mmol/l na lacno. Byla mi tedy odebrana krev ze zily na lacno, s tim ze vysledek jsem se dozvedela az za 4 dny od me gynekolozky (to je v poradku), protoze toto byla pouze odberova mistnost a ne laborator, kde by ihned vyhodnotili prvni odber z krve – laborator kde by ihned vyhodnotili krev ze zily v Litvinove bohuzel nemame. Ve finale odber na lacno 4,4mmol/l – takze v poradku. Pote mi odberova sestra rekla, at si tedy vypiju tu glukozu, co jsem dostala. Tak jsem na ni koukala, ze jsem zadnou glukozu nedostala a od koho jsem ji mela dostat a sestricka, ze jestli mi nic nedali, tak to nevadi, ze si poradime. Vytahla ze supliku pytlik s bilym praskem (podle vzhledu mouckovy cukr) neurcene, nezvazene mnozstvi rozmichala ve studene vode, kde jsem si jeste klepala ze dna kelimku do pusy ten cukr, ktery se nerozpustil (protoze jsem hloupa a myslela jsem si, ze bude lepsi, aby byl vysledek opravdu spravne a abych neohrozila miminko v pripade, ze to mnozsvi cukru by bylo malo, tak at do sebe dostanu celou tu davku cukru, kterou do sebe dostat mam). Po 60ti minutach odber ze zily 11,8mmol/l a po 120ti minutach odber ze zily 8,2mmol/l. Takze spatne byla hodnota po 60ti minutach, volala mi gynekolozka za 4 dny od OGGT testu, ze musim do dia poradny, ze mam cukrovku. V dia poradne se doktor uz do telefonu zdesil, ze to je skoro na inzulin!!! Do dia poradny jsem sla ihned druhy den rano – odebrali mi dlouhodoby cukr neco jako glukometrem – hodnota byla 37 (nevim jakych jednotek, to se omlouvam) a glukometrem 4,3mmol/l. Dostala jsem glukometr – mam se merit kazde tri dny 7x denne (rano na lacno pred snidani, hodinu po snidani, pred obedem a hodinu po obede, pred veceri a hodinu po veceri a pred spanim). Dostala jsem redukcni!!! dietu pouhych 1100kcal/dan a 120g sacharidu na den. Samozrejme nesmim nic sladkeho. Kontrola do mesice, pokud budou hodnoty opakovane vyssi nez limit, tak ihned. Dia doktorovi jsem nerikala jak test probehl, jelikoz jsem nevedela, ze je to spatne, ale ptala jsem se me gynekolozky a ta mi rekla, ze tomu nerozumi, ale ze evidentne problem s cukrem mam, takze by proste drzela tu dietu a neresila to. Problem je v tom, ze mam opravdu ukrutny hlad a jsem strasne vztekla 🙂 protoze jsem 15 let nejedla vubec nic sledkeho a ted v tehotenstvi bych pro sladke zabijela 🙂 az pujdu k dia doktorovi na kontrolu, tak mu probeh testu reknu, pri prvni nasvteve jsem bohuzel nevedela, ze mouckovy cukr a jeho neurcene mnozstvi je spatne. Jsem strasne nastvana a frustrovana jak jsem houpa a jaka jsem ovce a ze jsem se neinformovala drive nez jsem na OGTT sla a mohla jsem se tomuto stresu vyhnout, kdybych ten mouckovy cukr odmitla a pozadovala opakovani testu treba v Praze s jiz namichanou glukozou z lekarny. Nehorsi na tom je, ze kdyz jsem si konecne zacala tehotenstvi uzivat, po vsech tech triple testech atd a zjistila, ze je miminko v poradku, tak ted se zase desim, ze je miminko ohrozeno mou cukrovkou a jsem strasne vystresovana. Hodnoty z glukometru jsou v poradku, pouze jednou po snidani 8,4mmol/l a to jsem jela na kontrolu ke gynekolozce do Prahy a to jsem vzdy tak nejak vystresovana z cesty do Prahy, tak si myslim, ze mi stoupl cukr stresem z cesty, protoze odpoledne, kdyz jsem se vratila, tak hodnoty byly 4,9 a nepresahly hodnotu 5,0.
Uprimne si myslim, ze by i gynekolog mel upozornit pacientku predem, at si poradne vse precte na techto strankach, abych ostatni maminky nedopadly jako ja. Bohuzel si taky myslim, ze je to dano tim, ze Litvinov je malomesto a ze v Praze se toto nestava, jelikoz jsem tam poslednich 15 let zila a nyni na tehotentvi jsem se prestahovala do Litvinova.
Rada bych znala Vas nazor a jestli je nejaka moznost s tim neco jeste delat a nebyt ocejchovana tehotenskou cukrovkou? V rodine cukrovku nemame, pravda v rizikove skupine jsem – je mi 35 let a cekam prvni miminko a mam i nadvahu. Asi by mi pro me uklidneni stacilo jen vedet, ze ten test byl opravdu proveden nespravne a ze je moznost, ze cukrovku nemam. Nejak se mi s tim cejchem spatne zije, kdyz vim, ze mam tehotentskou cukrovku jen spatne provedenym testem a ted kvuli tomu trpim. Krome toho, ze mam opravdu strasny hlad a ze nesmim sladke, tak dietu drzim. Coz si take nejsem uplne jista, jestli se v tehotenstvi muze drzet opravdu redukcni dieta?
Mockrat Vam dekuji za Vas nazor.
Preji Vam pekny den,
Mirka
Dotaz
Můžu se zeptat kde v Litvínově jste byla na odběru a opravdu to byl moučkový cukr?
Re: Nespravne provedeny OGTT test?
Jsou dvě možnosti – buď to už do porodu nějak vydržet, ale přejít na stravu doporučovanou na těchto stránkách. Redukční dieta 1100 kcal v těhotenství není vhodná, a to ani u obézních. Pokud vám zbývá jen pár týdnů do porodu, pak bych této variantě dala přednost. Druhá možnost je nechat si test zopakovat správným způsobem. Riziková ale jste – věk a nadváha. Můžu vás poprosit o adresu té Litvínovské laboratoře – ten postup je otřesný.
Odpoveď – Nespravne provedeny OGTT test?
Vážená paní Doktorko,
mockrát Vám děkuji za odpověď.
Ano, dietu dodrzuji a do porodu jiz vydrzim, hodnoty glykemie jsou stale v poradku. Ale začnu tedy dodržovat dietu zde na strance, jelikož z té redukční diety z dia poradny mám opravdu neustálý hlad.
Adresa Litvínovské odběrové místnosti, kde mi odběry provedli je:
AeskuLab Jirkov
U zámeckého parku 949
436 01 Litvínov
Množství ovoce při těhotenské cukrovce
Dobrý den, možná jsem to přehlídla, ale ráda bych se zeptala, jaké množství sacharidů z ovoce můžu za den mít při dietě? Byla jsem zvyklá pít po ránu smoothie z banánu a pomeranče a dále přes den a večer např. kiwi, jablko, hrozny…předpokládám, že to je vysoká dávka. Mohu jíst jakékoli ovoce? Děkuji
Dobrý den,
Dobrý den,
je třeba jíst cca každé tři hodiny a řídit se tabulkou sacharidů (v menu po levé straně), kde jsou uvedeny i různé druhy ovoce. Snad jsem pomohla.
Ovoce
Děkuji, to vím, ale spíše jsem myslela maximální dávku sacharidů z ovoce za den. Všude se uvádí, že by se ovoce mělo jíst jen v omezeném množství, ale nevím, kolik to je. Navíc každé ovoce má jiné množství sacharidů..
Re: Ovoce
To množství, které uvádíte je opravdu hodně. Zdravá míra je jeden střední kus nebo hrst drobného ovoce na porci, max. 2x denně, stačilo by ale i 1x denně. Nebo ještě jinak – jídlo s ovocem by nemělo přesáhnout 30 g obsahu sacharidů celkem. U cukrovky upřednostňujeme zvýšení konzumace hlavně zeleniny, která je na tom z hlediska obsahu cukru nesrovnatelně lépe (kromě melounu).
Absence testu
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, jaká jsou rizika (pro mě i dítě), pokud bych test ve 24. týdnu nepodstoupila? Je-li to – stejně jako všechna jiná vyšetření dobrovolné – může to i tak zásadním způsobem ovlivnit životaschopnost dítěte? A je případný výskyt cukrovky nižší, pokud jsem ji v prvním těhotenství diagnostikovanou neměla a mám pravidelný intenzivnější pohyb cca alespoň hodinu denně?
Děkuji velmi, L.
Informace o cukrovce a jejich
Informace o cukrovce a jejich rizicích najdete zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/co-je-tehotenska-cukrovka (viz podkapitoly pod úvodním textem). Na chybění rizikových vlivů se nedá spolehnout – polovina našich pacientek jsou štíhlé a spousta z nich neměla cukrovku v předchozím těhotenství.
Hodnota glukozy před obědem
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na hodnoty měřené před jídlem (konkrétně před obědem) jsem si naměřila 5,8? Je to v pořádku? Dr. mi říkala že na lačno bych měla mít do 5,2, to se nevztahuje na tuto hodnotu, že? Jsem z toho nějaká zmatená, dnes se měřím poprvé a ráno mi to vyšlo hezky měla jsem 5,1. Děkuji moc
Hodnota glukozy na lačno
Dobrý den. Mě říkali, že na lačno se měří hodnoty jen ráno, před prvním jídlem. Pak si měřím hodnoty ještě hodinu po každém hlavním jídle, tj. snídaně, oběd a večeře. Takže pouze 4x denně. Pokud už se ten den jednou najíte, tak nejste nikdy „na lačno“. To byste asi musela zase 10 hodin nejíst (což je přes den blbost). Hodnoty na lačno (tudíž ráno před snídaní) by měly být do 5,4, a hodinu po jídle max. 7,8. Mezi jídly a svačinami dodržovat 1,5 hodiny odstup.
Re: Hodnota glukozy před obědem
Ano, je to tak, hodnota nalačno je po min. 8-hodinovém lačnění – tedy v praxi ráno. Přes den měření před jídly není třeba, pokud nejste na inzulinu. Mezi jídly dodržovat alespoň 3-hodinový odstup (min. 2 hodinový).
Mohu test na těhotenskou
Mohu test na těhotenskou cukrovku odmítnout? Nové hodnoty jsou jen výmyslem doktorů, aby měli diabetologové nové pacienty a peníze. Těhotné jen stresují.
Můžete, jen je to hazard se
Můžete, jen je to hazard se zdravím dítěte, pokud ji skutečně mít budete.
Mít cukrovku má svá pozitiva- naučíte se dobře jíst a naučíte to i rodinu. Nepřiberete moc v těhotenství. Máte více energie. Ja jsem ji měla v předchozím těhotenství a po zjištění, že ji mám se mi zhroutil svět, bez cukru jsme měla asi abstineční příznaky! Pak jsem si zvykla a nikdy mi nebylo lépe. Zhubla jsem po porodu všechna těhotenská kila a ještě 10 mých a to jsem držela jen velmi střídmou dietu- spíše by se dalo říct zdravou stravu s občasnou odměnou něčeho sladkého. V tomto těhotenství ji mám také a to i navzdory tomu, že hodnoty jsou vyšší – tedy není úplně pravda, co píšete. Snížila se pouze lačná glykemie.
A nebo si měřte glykemii glukometrem, tam je jasně vidět, jestli cukr tolerujete nebo ne..
Re: Můžete, jen je to hazard se
Jano, děkuji Vám za hezkou odpověď, nemám co dodat 🙂
Těhotenská cukrovka zjištěná už ve 12tt ?
Dobrý den, v 8tt a následně ve 12tt mi z krve na lačno z výsledků zjistili těhotenskou cukrovku, můj gynekolog mě poslal na diabetologii, kde mi v ten den ráno brali znovu krev. Všechny tři výsledky byly: 5,4 pak 5,8 a 5,2. Diabetolog mi dal glukometr, řekl ať nesladím nápoje, nepiju limonády a ať vynechám koláče. Nic víc mi neřekl, jen že hodnoty jsou více méně v pořádku, a ať přijdu se naměřenými hodnotami se zapůjčeného glukometru cca za měsíc na kontrolu.
K cukrovce jako takové mi nic neřekl, ani to, v jakém rozmezí se mají hodnoty pohybovat. To jsem vyčetla až tady a děkuji za to. Jsem v mezích, i když cukr mi strašně chybí.. 🙁 Mám dodržovat dietu, kterou zde popisujete? S přibývajícím těhotenství to bude horší si správné hodnoty udržet, že?
Druhý dotaz prosím mám, jak je to s váhovým přírůstkem? Internet popisuje případy, kdy na cukrovku přišli po testech oGTT ve 24.-28.tt, těhotné ženy do té doby přibraly 8-11 kg a po nasazení diety pak už většinou nepřibraly. Ale co když dietu nasadím už teď přiberu vůbec? Doteď jsem díky nevolnostem shodila 2kg, děťátko prospívá v pořádku, ale co když už nepřiberu, když nasadím dietu?
Prosím poraďte. Moc děkuji
Doplnění dotazu: Těhotenská cukrovka zjištěná už ve 12tt ?
Jen bych doplnila, že v doporučených hodnotách jsem už nyní spíše na těch horních, hraničních. Zatím tedy jen vynechávám slazené nápoje a sladkosti. Mám tedy začít s dietou? Děkuji
Re: Těhotenská cukrovka zjištěná už ve 12tt ?
Ano, máte těhotenskou cukrovku a měla byste dodržovat dietu popsanou na těchto stránkách – tedy ne pouze vynechat sladké. Nebojte, s optimálním přírůstkem nebude problém 🙂
kontrola po porodu
Dobrý večer, čeká mě kontrolní vyšetření v diabetologické poradně a OGTT 5 měsíců po porodu. Dceru plně kojím. Jaké jsou prosím hodnoty, které bych měla mít? Platí stejné jako při provádění OGTT v těhotenství nebo jsou hodnoty odlišné? Jinak děkuji za Vaše stránky, byly mi průvodcem po celou dobu těhotenství a díky Vašim radám jsem těhotenskou cukrovku zvládala docela dobře. 🙂
Lenka
Re: kontrola po porodu
Hodnoty jsou mimo těhotenství jiné – nalačno pod 5,6 a 2 hodiny po vypití 75 g glukózy pod 7,8 (neprovádí se měření v 60. min). Pokud plně kojíte, pak test klidně ještě o něco odložte. Ráno před testem a v průběhu testu není vhodné kojit – zkreslí to výsledky.
Negativní OGTT, pozitivní cukr v moči
Dobrý den,
test OGTT mi vyšel negativní, pravidelné kontroly moči lakmusovými však ukazují pozitivní výsledek na zvýšenou hladinu cukru (ne vždy, ale již čtyřikrát se tak stalo). U lékaře tvrdí, že to může být tím, že den před odběrem moči sním něco sladkého. Já ale sladké téměř nejím. Měla by mě tato skutečnost znepokojovat? Předem děkuji za odpověď.
Re: Negativní OGTT, pozitivní cukr v moči
Jedná se o neškodnou těhotenskou glykosurii, která s cukrovkou nesouvisí a není třeba se tím znepokojovat. Pokud se ale cukr v moči objevil až s odstupem po OGTT, pak je test nutné zopakovat – u někoho se cukrovka objeví až později.
Potíže při provádění testu
Dobrý den,
čeká mě vyšetření OGTT a ráda bych se informovala, co by nastalo v případě, že by mne zastihly potíže při provádění testu (zvracení, průjem, závrať, mdloba apod.). Pokračuje se v testu? Pokud je nutné jej ukončit, popisujete zde náhradní test se snídaní, který zahrnuje dva rohlíky a čaj nebo vodu, trpím ale nesnášenlivostí na lepek, jaká je pak náhradní varianta, existuje vůbec nějaká?
Děkuji.
Re: Potíže při provádění testu
Nevolnost po vypití roztoku se objevit může, pokud nedojde k vyzvracení roztoku, pak lze dokončit oba odběry. V opačném případě provádíme popisovaný snídaňový text – lze použít i bezlepkové pečivo.
Stres při měření
Dobry den, v 38tt (pred 3 dny) mi diagnostikovali tehotenskou cukrovku. Hned druhy den jsem mela konzultaci s diabetolozkou a vyfasovala jsem samozřejmě glukometr. Odkajziva nenavidim jehly a krev. Dnes jsem se merila teprve druhy den, ale je to pro me velice stresujici. Vsechny prozatimni mereni se mi povedly minimalne na 5.pokus. A mereni pred spanim jsem vzdala. Jakmile vezmu do ruky vystrelovaci jehlu, zpoti se mi ruce a vydolovat kapku krve je prakticky nereálné. Kdyz uz se mi podari nejakou krev na proužek dat, casto se objevi ERROR. Klepu se kvuli tomu a jsem vazne hodne ve stresu. Nemate nejaky tip na muj problem? Ziju v Anglii. Myslíte, ze bych mela midwife poprosit, abych se timto zpusobem merit nemusela? Uz vazne nevim, co si pocit, neda mi to spat. Hezky den, El.
Re: Stres při měření
Ve 38. týdnu se už ničím nestresujte. Dodržujte dietu. Pokud byla cukrovka zjištěna pozdě, neměla byste přenášet.
Ogtt test
Dobrý den chci se zeptat jsem 6 měsíců po porodu měla jsme tehotenskou cukrovku a jen jsem měla držet dietu. A chtěla bych vědět zda mě může jen doktor na ten cukr nabrat jen krev abych nemusela pít glukózu. Protože jsem ji nemusela pít přišli mi na ní někdy v 9tt jen z krve. Děkuji za odpověď Denisa K.
Re: Ogtt test
Vždy se začíná s měřením glykémie nalačno – pokud je zvýšená, není třeba v testu pokračovat. Pokud je v normě, měl by se test dokončit, abyste měla jistotu, že cukrovku nemáte – situace po porodu není srovnatelná s těhotenstvím.
Nedostatek diabetologů v místě bydliště
Dobrý den, jsem 25tt. Na OGTT jsem byla ve středu 29.3. – výsledek 5,4 na lačno, druhý pokus v pátek 31.3. – výsledek 5,2 nalačno. Dostala jsem od gynekologa kontakty na diabetology v okr. Mladá Boleslav, ale všichni mě odmítli přijmout, že mají plno. Dojíždět do Phy nebo někam jinam je nereálné.
Je to způsobeno přísnějšími kritérii, že je nás nyní tolik, že lékaři nezvládají nápor žen s těhucukrovkou?Mám je prý zkoušet obvolávat dokola a někam se „prokopat“…zdá se, že mě toto bude stát více nervů než kdybych neřešila kam budu docházet a jedla více zdravě (viz. váš jídelníček a doporučení) 🙁
Re: Nedostatek diabetologů v místě bydliště
Pokud by vám to pomohlo, obraťte se na nás – kontroly jsou 1x měsíčně, zbytek se dá pořešit po telefonu.
hodnoty
Vazena pani doktorko,
s hodnotou 5,1 nalacno v ramci OGTT jsem byla poslana na diabetologii, tam mi byly provedeny dalsi testy, odbery, sber moci atd. Vsechny vysledky normalni i bez diety a jinych kompenzaci, vysledky po zatezi take v poradku. Merim glukometrem a bez jakychkoliv dietnich opatreni (tedy nevazim, bezne ovoce, podle chuti cokolada, slazeny napoj atd.) opakovane hodnoty nalacno kolem 4,5, hodinu po jidle kolem 7,0. Je mozne pozadat o zruseni diagnozy, podepsat nejakou formu reverzu a pod.? Prijde mi nesmyslne navstevovat diabetologii, kdyz nemam doporucenou ani zadnou dietu, a pichat si prst, kdyz nikdy nic nenapovidalo diabetu krom jedne hranicni a snadno ovlivnitelne hodnoty. Co presne plyne ze zarazeni mezi tehotenskou cukrovku pro me po porodu a pro dite po narozeni (dalsi testy u mei ditete, utomaticke sledovani v pristim tehotenstvi, „nalepka“ diabetika v karte)? Velmi dekuji za odpoved.
Re: hodnoty
Z informací, které píšete, nemám jistotu, zda byla diagnóza stanovena správně – pokud byla jen jednou vyšší hodnota nalačno a opakované měření nalačno (ze žíly) bylo v normě a stejně tak v 60. a 120. min OGTT, pak cukrovku nemáte. Proberte postup s vaším diabetologem – ať vám napíše pro gynekologa vyjádření, zda cukrovku máte, či ne.
vysoke glykemie po porodu, kojeni
Dobry den,
predne bych Vam rada podekovala za radu, ktera me spolu s poctivou dietou (jen cca 70g sacharidu/den) dovedla ke zdravemu miminku bez nutnosti uzivani leku!
Jsem 3. den po bezproblemovem vag. porodu a pri nediabeticke strave mam stale vysoke glykemie hodinu po jidlech (9-12), na lacno v norme-mela jsem i v tehot. Pry se merit nemam a dietu nemam nijak drzet. Prostupuje glukoza v nadmerne mire i do mat.mleka? Jiz 2. den kojim a mala je 3. den „zazracne“ zpet na sve porodni vaze (3300g v 40+2tt). Opravdu nemam nic podnikat a nejdrive za 3 mesice podstoupit OGTT? Dekuji za pomoc! Preji mnoho stesti a motivace vsem, stoji to za to! 🙂
Re: vysoke glykemie po porodu, kojeni
Klasická těhotenská cukrovka odezní během šestinedělí – tedy ne pár dnů po porodu (u někoho ano, ale není to pravidlem). Kojenému miminku vaše vyšší glykémie nevadí, ale pro vás samozřejmě hodnoty 9-12 dlouhodobě vhodné nejsou. Pokud se nejedná o krátkodobý několikadenní výkyv a stav trvá dál, pak bych doporučovala zůstat na dietě i nadále. S ohledem na kojení bude třeba adekvátní příjem bílkovin a kvalitních tuků.
Clexane a OGTT
Dobrý den, mohu před testem OGTT ráno standardně píchat Clexane 0,6?
Děkuji!
Re: Clexane a OGTT
Ano, můžete.
Cukrovka
Dobry den. Rada bych se zeptala. V prvnim tehotenstvi mi byla zjistena t.c v 28.tydnu jen mirne nad hranici. Nebyla jsem nijak kontrolovana, jen doporucena dieta. Nyni jsem po 1.5 roce na zacatku druheho tehotenstvi a jiz v pri prvnich odberech v 10tydnu mi byla zjistena glykemie 5.7.Myslite, ze to muze mit negativni vliv na miminko? PRoc se cukr zvysil uz tak brzy? muzete mi o tom napsat vice? Moc dekuji
Re: Cukrovka
Odběry by se měly zopakovat, pokud bude glykémie podruhé v normě, pak je lepší pro jistotu doplnit i OGTT (zvlášť, jestli jste ho po prvním těhotenství neabsolvovala). Pokud bude i druhá glykémie nalačno vyšší, pak máte těhotenstkou cukrovku a je možné, že určité porucha přetrvala už od předchozího těhotenství.
Odchylky na glukometru
Dobrý den,
prosím o radu, stalo se mi již dvakrát, že jsem meřila glukometrem hodinu po obede, a naměřila jsem glykémii kolem 4,6 /4,8, zdálo se mi to málo, tak jsem za půl hod až hod měřila znovu a naměřila jsem 5,7/5,9 … chtěla jsem se zeptat, jak je to možné, zda je možné někde dělat chybu, anebo se může jednat o odchylku gukometru? Domnívala jsem se, že glykémie po jídle v čase klesá, předem moc děkuji za radu,
Terka
Re: Odchylky na glukometru
Obvykle je hodnota nejvyšší hodinu po jídle, ale jsou výjimky – některá jídla, u některých pacientů… V každém případě obě hodnoty jsou v normě, tak se tím netrapte. A šetřete drahé proužky 🙂
Mereni hodinu a půl po jídle
Dobrý den, paní doktorko, v poradně mi řekli, že mám mít naměřené hodnoty do 7,8, ale mám se měřit hodinu a půl po jídle. Raději se ale měřím i hodinu po jídle a mívám hodnoty kolem 6,5 – 6,9 a hodinu a půl po jídle kolem 5 – 5,5, ale několikrát i 3,8 a párkrát už jsem měla hodinu po jídle přes 8. Jim pravidelně, bez delších mezer, správně. Měla bych se měřit hodinu po jídle nebo je hodina a půl správně? Moc děkuji.
Re: Mereni hodinu a půl po jídle
Norma do 7,8 platí pro hodinu po jídle (měřeno od začátku jídla). Měření za 1,5 hodinu je nestandardní a nemá určené rozmezí.
Dieta a celiakie
Dobrý den,
mám takový problém. Zjistili mi těhotenskou cukrovku ve 26tt – neměla jsem řešit do 28tt kdy jsem šla na kontrolu ke svému DR. – ten mi konstatoval opravdu těhotenskou cukrovku a dal mi žádanku do dia poradny. Tam na mě ovšem mají čas až za měsíc (což už budu v 31/32tt). Sestra mi poradila ať si prozatím vygooglim jídelníček a snažím se ho dodržovat. Jenže u mě nastavá problém, že jsem celiatik a klasická dieta na mě moc nejde, když mám vše nahrazeno kukuřičnými surovinami, které (např u chleba) převyšují hodnotu celé snídaně trojnásobně…
Poradíte mi nějaký fígl? nebo co mám tedy jíst? Pohybu mám dostatek (chodím do práce kde denně nachodím 10km) a za celé těhotenství jsem přibrala pouze 2kg, tak mám strach.-abych se teď nějak nebezpečně nevyhladověla a naopak malému neuškodila..
Děkuji
Re: Dieta a celiakie
V doporučené dietě při těhotenské cukrovce není omezen příjem masa, ryb, vajec, sýrů, zeleniny…to vše je bezlepkové. Vylučujeme cukry a omezujeme příjem brambor a rýže (obojí je bezlepkové) i méně tradičních příloh typu pohanka, jáhly (také bezlepkové), dále pečiva, těstovin, knedlíků atd. – které mají své bezlepkové varianty. Nerozumím, v čem je problém. Proč by vám mělo hrozit vyhladovění?
Dobrý den,chtěla jsem se
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat jak správně počítat sacharidy.děkuji
Re: Informace o počítání
Informace o počítání sacharidů najdete zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/dieta – v podkapitole Jak uhlídat sacharidy ve stravě
Okamžik rozhodný pro měření – od začátku jídla nebo po dojedení
Dobrý den. Paní doktorko, můžete, prosím, uvést, jaká informace ze dvou zde zveřejněných ohledně okamžiku rozhodného pro počítání 1 hodiny po jídle pro měření je relevantní? V informacích zde na stránce v záložce Jak se kontroluje – cíle léčby je uvedena hodnota do 7,8 za 1 hodinu po DOJEDENÍ jídla, v odpovědích na dotazy však bylo již opakovaně uvedeno, źe norma je do 7,8 za 1 hodinu měřeno od ZAČÁTKU jídla (naposledy Vaše odpověď ze dne 11.4., 15:23 hod.). Od kdy se tedy ona 1 hodina počítá? Od okamžiku, kdy začnu jíst, nebo od okamžiku, kdy dojím (mnohdy od začátku do konce jídla to je v mém případě třeba i 20 – 30 minut)? Předem moc děkuji za vysvětlení a děkuji za Vaši energii, kterou věnujete nám, pacientkám :-).
Re: Okamžik rozhodný pro měření – od začátku jídla nebo po dojed
Děkuji za upozornění na chybu – již opraveno. Měření se provádí hodinu od začátku jídla.
Dvojí testování cukrovky
Dobrý den, byla jsem ve 24tt na OGTT přímo v ordinaci, výsledky se až poté komplet odesílaly do laboratoře-hodnoty jsem měla: 3,9/3,8/8,8. Lékařka mě k diabetologovi neodeslala a chtěla test udělat znovu, což jsem odmítla. Jako alternativu zvolila glykovaný hemoglobin po třech týdnech. Jenže ty tři týdny jsem dodržovala diabetickou dietu podle Vašich stránek. Výsledek dlouhodobého cukru byl dle očekávání v pořádku (hodnota 24?). Cukrovku podle paní doktorky tedy nemám, ale obavám se, že to nemusí byt správně a mám strach z komplikaci, pokud dietu nebudu držet a nebudu hlídaná. Mužů se připadne sama objednat k odborníkovi a znovu si nechat nějaký test udělat? Jsem ve 30tt a rodím v UPMD. Děkuji Vám za odpověď.
Re: Dvojí testování cukrovky
Nestandardní postupy vedou ke nestandardním výsledkům a nejistotě 🙁 Jestli chcete, test Vám zopakujeme u nás – můžete se stavit pro žádanku.
test OGTT a stres
Test proveden v 24.týdnu těhotenství.Na lačno 4.3 po 1hod.10,5 po dvou hod.6.8.Před druhým odběrem mě sestra 4x odebírala krev,protože se jí nepodařilo najít žílu.Může tento stres ovlivni hodnotu glykemie.?Na testu jsme byly 3 a všechny jsme měly druhou hodnotu zvýšenou.Děkuji za odpověďJana
Re: test OGTT a stres
Reakce na stres je individuální a nemohu posoudit, nakoliv potíže s odběrem kontrétně na vás měly vliv. Jednalo se ale o pár…deset minut? Nepřikládala bych tomu významný vliv.
Cukrovka na začátku těhotenství
Dobrý den, jsem na začátku těhotenství a byla mi odebírána krev na test na cukrovku – nalačno. Hodnoty byly zvýšené (5,4), takže jsem šla na kontrolní odběr. Den předtím jsem se řídila zde uváděnou dietou a kontrolní odběr, opět nalačno byl 5,0. Takže mě do dia poradny neodesílají, ale doporučují dodržovat dietu. Další test se prý provádí až v půlce těhotenství. Je to v pořádku, nechat další kontrolu až na tu dobu, když hodnoty byly po dodržované dietě takto hraniční? Není to větší riziko pro vývoj dítěte? Děkuji.
Re: Cukrovka na začátku těhotenství
Správný postup je, že při rozporu ve výsledcích – jedna hodnota vyšší, opakovaná v normě, se má udělat celý test.
Hodnoty z krve 2 x po sobě 5,13
Dobrý den, jsem ve 27.tt a hodnota z krve mi byla naměřena dvakrát po sobě 5,13, tedy těsně nad hranicí. Byla jsem odeslána do diabetologické poradny, volný termín tam je ale až za 10 dní. Samozřejmě omezím cukry, najdu si něco z Vašeho jídelníčku, ale zajímalo by mě, jestli i při takto hraničních hodnotách je postup a dieta úplně stejná a přísná stejně, jako by byly hodnoty vyšší? Děkuji za odpověď.
Re: Hodnoty z krve 2 x po sobě 5,13
odpověď zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/hodnoceni-vysledku-ogtt
Mam nebo nemam gestacni diabetes?
Dobry den, rada bych se zeptala, jak je mozne, ze OGTT mi vysel pozitivni (hodnota 1 hod od zacatku piti roztoku 10,21 jinak v norme), ale veskere dalsi testy, at uz glukometrem nebo ze zily na lacno byly v norme i bez dodrzeni dietniho rezimu. Zda se mi, ze cukrovku nemam (myslim, ze u OGTT mi mel byt 2.odber proveden hodinu PO dopiti roztoku a nemelo mi byt dovoleno neomezene piti vody ze stejneho kelimku, z jakeho jsem pila roztok glukozy), ale budu vedena v evidenci, jako bych ji mela…Dekuji.
Re: Mam nebo nemam gestacni diabetes?
Pití vody během testu výsledky nezkresluje, v kelímku bylo předpokládám 75 g glukózy, nerozumím tedy, proč by mělo vadit použití stejného kelímku po vypití roztoku – žádnou glukózu navíc jste předpokládám neměla. Chybu měření nikdy nemůžeme spolehlivě na 100% vyloučit, ale více bych důvěřovala měření v laboratoři než na glukometru. Vaše dietní chyby taky nemusely dosahovat nálože 75 g glukózy jako při testu.
Dobrý den, jsem ve 29 týdnu
Dobrý den, jsem ve 29 týdnu těhotenství a včera mi doktorka oznámila, že mám těh. cukrovku a kvůli tomu je malý o tři týdny větší, než by měl a mě právě kvůli tomu tvrdne dost často břicho. Před čtrnácti dny, kdy jsme šla na OGTT, mě ale vzali krev na lačno a pak oznámili, že hodnoty mám v pořádku a dali mi vypít roztok. Hodnoty mám 5,4 na lačno (já si myslela, že je to ještě nejspíš dobré, když jsem měla pokračovat), po hodině 6,6 a po dvou opět 6,6 mmol/l. Tak nevím, proč mě v nemocnici dávali roztok vypít, když podle gynekoložky cukrovku mám?
Re: Dobrý den, jsem ve 29 týdnu
Ano, to nebyl správný postup. Také je škoda, že se výsledek dozvídáte až po 2 týdnech.
Ciel lecby splneny, ale…
Dobry den,
Od 28tt som na diete kvoli tehotenskej cukrovke. Do minuleho tyzdna som navstevovala dia poradnu. Dohodli sme sa s diabetologickou sestrou ze uz chodit nemusom kedze to bol zrovna 38tt.dnes som zacala 39tt.radsej si ale stale meriam glukometrom sama 3x denne po jedle doma sama cukor. Posledne dva tyzdne pozorujem ze mi hodnoty rastu po tych istych jedlach ktore som si predtym overila ako vhodne. Vacsinou sa vojdem do 7.3.i tak ma to ale znepokojuje. Dnes som si ako samoplatca dala zmerat glykovany hemoglobin a po troch tyzdnoch od posledneho merania som sa dostala o tri jednotky vyssie, na 37.rada by som vedela vas nazor. Mozeme sa stale bavit este o dobre kompenzovanej cukrovke ked je vidiet zhorsenie? Pani gynekologicka zatial o vyvolani porodu neuvazuje. Berie do uvahy nazor diabetologickej sestry, ktora mi pri vystupnom vysetreni hodnotu glykovaneho hemoglobinu nekontrovala a uspokojila sa s dennym profilom, kde sa niektore hodnoty vysplhali k 7.3.
Re: Ciel lecby splneny, ale…
Z hlediska kritérií pro kompenzaci byla vaše cukrovka kompenzována uspokojivě. Do porodu se vyvarujte jídlům, kde jste pozorovala vyšší hodnoty. Termín porodu kvůli cukrovce vyvolávat dříve není třeba.
Je nutný inzulín?
Dobrý den, na začátku dubna jsem byla na OGTT testu v těhotenství, kdy mi nalačno změřili z krve hodnotu 6,4, takže jsem odešla se závěrem, že mám těhotenskou cukrovku. Dnes jsem byla u paní diabetoložky a ta mě vystrašila, že si nejspíš na noc budu muset píchat inzulín. Chtěla jsem se Vás zeptat, zda je tato hodnota skutečně tak kritická, že by byl inzulín nutný? Moc se mi do něj nechce, raději bych vše zvládala jen dietou. Moc děkuji za odpověď.
Re: Je nutný inzulín?
Ta hodnota není kritická a je jen jedna – vyšetření by se k potvrzení diagnózy mělo zopakovat. Podle vstupních hodnot se příliš nedá usuzovat, jak bude cukrovka probíhat, někdy nás to překvapí, že i nižší vstupní hodnoty dospějí k léčbě inzulinem a naopak vyšší vstupní hodnoty se pěkně srovnají jen na dietě.
Výsledky těhotenské cukrovky
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat jestli mám výsledky testu na těhotenskou cukrovku v pořádku. Při odběrech nalačno jsem měla 5,5, po 60 minutách 7,6 a po 120 minutách 5,7. V nemocnici mě na to nic neřekli a podle komentáře výsledků by měla být hladina na lačno do 5,1? Mám tedy těhotenskou cukrovku nebo ne, když po prvním odběru mě řekli že je to v pořádku a dali mě vypít látku na pokračování testu?
Předem děkuji za odpověď.
Re: Výsledky těhotenské cukrovky
Ta první hodnota je vyšší, v testu se nemělo pokračovat. Hodnotu nalačno je třeba zopakovat, bude-li v normě, cukrovku nemáte, bude-li vyšší, máte těhotenskou cukrovku.
Vysoké hodnoty ráno nalačno – noční vstávání?
Dobrý den, již několikátý den si měřím z krve pomocí glukomeru a opakovaně mám zvšené hodnoty ráno nalačno (5,3; 6,3; 5,8; 4,9; 5,6) tedy zatím jsem se jen jednou vlezla do limitu. Může na to mít i vliv, že v noci vstávám (cca 2x) k prvnímu dítěti? Jak tyto hodnoty snížit? Hodnoty po jídlech mám v limitu, pouze jednou jsem měla zvýšenou díky dietní chybě.
A jen pro ověření – v měření se udáváná hodina po jídle měří od začátku jídla?
Moc děkuji za odpověď.
K Vaší druhé otázce viz níže
K Vaší druhé otázce viz níže odpověď paní doktorky ze dne 12.4.2017 k dotazu „okamžik rozhodný pro měření“ – měří se hodinu počítanou od začátku jídla.
Re: Vysoké hodnoty ráno nalačno – noční vstávání?
Další informace zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi
Doplňující otázka
Mám prosím ještě doplňující otázku – pokud jsou tedy hodnoty nalačno vyšší nad limit, ale v noci, když vstanu k dítěti nebo na toaletu, tak mám pak neskutečný hlad, až je mi špatně – je lepší se najíst nebo to zkusit „zaspat“? Děkuji
Re: Doplňující otázka
Samozřejmě se najezte, ale důležitá je prevence nočních hladů – nešidit se přes den 🙂
vyšší ranní hodnoty
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak je možné, že když jsem se třeba dnes v 8 ráno změřila, měla jsem hodnotu 5,4. Po 40 minutách, kdy jsem nic nejedla a pila jen neslazený ovocný čaj, byla hodnota 5,6. Již teď musím jíst naposledy okolo 5.hodiny odpoledne,aby druhý den ráno byla hodnota jakžtakž v normě. Inzulín si určitě píchat nechci 🙁 moc děkuji za odpověď
Re: vyšší ranní hodnoty
Odpověď zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi
vyhodnocení testu
Dobrý den, minulý týden jsem byla na testu OGTT a vyšlo mi 5,2, dále se tedy nepokračovalo. Dnes jsem byla znovu a mé výsledky byly 5,1, 8,2, 7,5, ale závěr byl, že těhotenskou cukrovku mám. Šla jsem se tedy zeptat jak je to možné a nikdo nevěděl, pak mi donesly výsledky znovu a nechali mi pouze výsledek 5,1 a zbytek byl přepsán, že jsem vyšetřena nebyla… Původní zprávu prý skartovali. Přijde mi to poněkud zvláštní. Mám tedy cukrovku? Moc děkuji za odpověď
Re:
Odpověď naleznete zde: sloupec (záložka) vlevo Jak se zjistí – hodnocení výsledků OGTT. A také o pár řádků níže odpověď paní doktorky k jinému dotazu.
Re: vyhodnocení testu
Cukrovku máte – opakovaně vyšší hodnota nalačno. Celý test vám ani neměli dělat.
zacinam s inzulinem … jak casto se merit
Dobrý den,
prosím o radu, nyni zacinam s inzulinem v tehotenstvi… jake u Vas doporucujete mereni glykemii? mam kratky Inzulin pred hlavnimi jidly. Mam si merit lacnou glykemii, pred jidly (tj. pred pichnutim inzulinu?), po jidle, i glykemii pred spanim? je nutne merit denne stale, anebo staci jen ze zacatku a pak obcas? Jeste bych se zeptala, pokud by pripadne glykemie po jidle pri aplikaci inzulinu byla nizka, napr. kolem 4 … muze to mit nejaky vliv na miminko, popr. jaky? Dekuji moc za radu, Jana
Re: zacinam s inzulinem … jak casto se merit
Četnost měření je vždy individuální a mění se podle potřeby, zpočátku určitě denně, tak jak popisujete, a pokud se glykémie na inzulinu ustálí, pak stačí méně často – toto ale vždy konzultujte se svým lékařem, žádný univerzálně platný návod není 🙂 Glykémie před jídlem znamená před píchnutím inzulinu. Glykémie 4 není nízká a nepředstavuje pro dítě riziko, dávku inzulinu ale „ladíme“ na hodnoty po jídle 5-7,8. Pokud je tedy glykémie po jídle často kolem 4, pak stačí menší dávka inzulinu – po dohodě s vašim lékařem.
Stevie
Dobry den, mohu obcas s teh. Cukrovkou pouzit do jidla prirodni extrakt ze stevie? Mohou tyto pokrmy i moje deti a neskodi to miminku? dekuji
Re: Stevie
O potenciálním negativním účinku stevie nemáme informace. Můžete, ale nepřehánět 🙂
Vysledku oggt
Dobry den,
Prosim o dalsi nazor. Vysledky testu oggt z minuleho tydne 4,7 na lacno, 9,1 po hodine a 7,6 po dvou hodinach. Jsem ve 28. tydnu tehotenstvi, vek 35 let. Na pracovisti, kde se test provadel rekli, ze je to v norme. Me doktorce se ale vysledky nelibily a rekla, ze 9.1 je prilis a ze mam urcite omezit sacharidy. Na me to bohuzel pusobi opacne a mam na ne o to vetsi chut. Udrzim se treba cely den a pak to vecer nevydrzim. Jsou tedy vysledky v poradku a mohu jist normalne nebo je treba to omezit? Dekuji moc za odpoved.
Re: Vysledku oggt
Cukrovku nemáte. Nepíšete, jak bylo omezení sacharidů myšleno. Pokud nekonzumovat sladké nápoje, jídla, sladkosti….to je doporučení platné pro všechny těhotné ženy, protože tato jídla do zdravé stravy těhotné ženy nepatří (a nejen těhotné ženy, ale i obecně). Jiné „omezení“ není třeba. Mlsat se dá i zdravě…ovoce, ořechy, občas hořká čokoláda.
hodnoty hodinu a dvě hodiny po jídle při těhotenské cukrovce
Dobrý den,
prosím vás jaké hodnoty mají být při těhotenské cukrovce hodinu a dvě hodiny po jídle při měření z glukometru? Děkuji, Šárka P.
Re:
Hodinu po jídle (počítáno od začátku jídla) do 7,8 a dvě hodiny po jídle do 6,7.
znehodnoceni inzulinu?
Dobrý den, při prvním užití inzulinového pera se mi podařilo mít jej dva dny tak, že kryt pera kryl jen jehlu (kterou používám cca na 4 vpichy a nesundavám ji) a ne průhledný roztok inzulinu, v návodu jsem se pak dočetla, že musí být chráněn před světlem… znamená to, že by byl inzulin znehodnocen? nyní ho mám s krytem tak jak má být (jedná se o Novorapid) … nebo mám raději použít nové pero… (hodnoty po jídlech s inzulinem mám krásně do 7 mi)
Ještě jsem se chtěla zeptat, zda když aplikuji inzulin 3x denně před hlavními jídli, spát jdu obvykle ve 22:00 s glykémií 6,4 – 6,9 … že už můžu mít v 23:00 trochu hlad ? navíc jsem bez inzulinu mívala ráno na lačno krásné glykémie 4,6 – 4,9 a ted po aplikaci inzulinu přes den mám ranní glykémii 5,1 – 5,3 – může mít vliv aplikace inzulinu a „ten hlad“? 🙂 snad rozumíte jak to myslím, bojím se, aby denní aplikace rychlého inzulínu paradoně nevyvovala časem potřebu nočního inzulinu… snad jsem to popsala pochopitelně…
moc děkuji za radu, Jana
Re: znehodnoceni inzulinu?
Ta první část dotazu je spíš na výrobce, ale dva dny bez ochranného krytu by neměly hrát roli. Pokud by se glykémie po jídle zhoršily, inzulin raději vyměňte.
Rychlý inzulin potřebu nočního inzulinu nevyvolává 🙂 Vyšší glykémie nalačno mohou mít řadu příčin – jednou z nich je i celkové zhoršení cukrovky s postupujícím těhotenstvím – k inzulinu před jídly je pak třeba přidat i noční inzulin. Ranní glykémie do 5,3 jsou ale ok. Máte-li pozdě večer hlad, dejte si 2. večeři – ta může mít příznivý vliv také na ranní glykémii.
Hodnoty 2 hodiny po jídle
Dobrý večer, hodnoty hodinu po jídle mám vždy dobré, když zkusím občas změřit dvě hodiny po jídle jsou vysoké, co dělám špatně? Děkujih
Re: Hodnoty 2 hodiny po jídle
Uveďte prosím na nějakém konkrétním příkladě či příkladech – jak moc vysoké a po jakém jídle.
Dala jsem si jeden a půl
Dala jsem si jeden a půl rohlíku s bylinkovým máslem, 4 cherry rajčátka, vajíčko a šunku od kosti.
Hodinu po jídle byla hodnota
Hodinu po jídle byla hodnota 6,8 a dvě hoďky 7,8
Re: Hodinu po jídle byla hodnota
Zpravidla je hodnota nejvyšší do hodiny po jídle, ale individuálně, zejména po tučnějších jídlech, vrcholí až později. Pokud jste si vypozorovala, že obvykle je hodnota po 2 hodinách vyšší, pak bude u vás lepší zůstat u měření až 2 hodiny po jídle. Norma je do 6,7. U takového jídla by pomohla menší porce toho rohlíku (lze si přidat to ostatní – zeleninu, vejce…) a výměna bílého rohlíku za celozrnný (jen nesmí být obarvený…) nebo např. žitný chleba.
Žvýkačky
Dobrý den, jsem druhý tyden na dietě..první test ogtt mi vyšel 5,2. Pak už mi další test nedělali s výsledkem, že mám tedy diabetes. Mohla měření ovlivnit žvýkačka? Druhý test, pouze glukometrem, dělali již v diab.poradně s výsledkem 5,5 a to jsem taktéž žvýkala a navíc jsem vypila hrnek ovocného čaje, který údajně může taktéž zvyšovat cukr..nyní držím dietu a výsledky mám hezké. Je možné, že bych cukrovku neměla?
Re: Žvýkačky
Pokud byla bez cukru, tak vliv neměla.
Kdy měřit glykemii
Dobrý večer, na vašich stránkách jsem se dočetla, že se ma glykemie měřit hodinu od začátku jídla. V dia poradne mi bylo řečeno hodina po dojezeni. Co je tedy prosím spravne? Zkoušela jsem měřit 60 min od začátku jídla i po skončení a hodnoty jsou vyšší (zatím pod limit 7,8) 60 min od začátku jídla, pak klesnou cca o 0,6 při měření po dojezeni (během asi 10 min). Cukrovku mám podruhé a v předchozím těhotenství jsem měřila 60 min po dojezeni. Až teď jsem našla pro mě novou i formaci o čase měření. Ještě jsem se vás chtěla zeptat, jestli lze hodnotu 10,66 z ogtt považovat za verohodnou, když byla krev odebrána v 65.minutě po vypití roztoku glukózy? Moc děkuji za odpovědi!
Re: Kdy měřit glykemii
I na těchto stránkách bylo dříve uvedeno, že měření je hodinu po dojezení. Po lustraci literatury jsme to opravili – rozmezí do 7,8 mmol/l bylo stanoveno pro glykémii hodninu od začátku jídla.
Ok,děkuji. A můj druhý dotaz
Ok,děkuji. A můj druhý dotaz prosím?
Re: Ok,děkuji. A můj druhý dotaz
10,66 je jednoznačně zvýšená hodnota, 5 minut je v toleranci.
Lantus solostar
Dobrý den chtěla bych se zeptat. Jsem v 31tt a dojizdim do poradny v HK. Byla mi zjištěna těhotenská cukrovka 1hodinu po jídle mám hodnoty dobré někdy 5.6,5.8,6.3,6.8 maximálně 7.2. Ale ranní hodnoty na lačno jsou 5.3,5.6,5.7,5.8 pod tyto hodnoty nejdou. A byl mě předepsán inzulín lantus solostar 0-0-12 jednotek. Chtěla bych se zeptat zda to není moc a jestli to malému němuže ublížit.
Re: Lantus solostar
Nemusíte mít strach, je to obvyklá dávka. Inzulin placentou neprochází, na dítě vliv nemá.
Glukometr
Dobrý den, byl mi zjištěn gestacni diabetes s hodnotami 4,4 na lacno; 7,7 po 60 minutách a 8,8 po 120 minutách. Vdiabetogicke poradne mi bylo vysvětleno, jak se správně stravovat, co z jídelníčku vynechat, ale vesměs paní doktorka koukala, že mě do poradny vůbec poslali, že je to hraniční. Glukometr mi nedala, tušit
z nemám možnost kontroly, jestli se hodnoty nezhorsuji. Jak mám dále postupovat, prosím? Stačí držet dietu „od oka“ nebo si mám glukometr zkusit „vydupat“ či se.objednat jinam? Jsem z dnešní návštěvy diabetologie značně rozladena.
Předem děkuji za odpověď a přeji krásný den
Re: Glukometr
Hraniční? Máte těhotenskou cukrovku a podle doporučeného postupu máte být vybavena glukometrem – bez toho se cukrovka nedá dostatečně kontrolovat, jak správně píšete. Od pojišťovny máte nárok na testovací proužky.
Dobrý den jen dotázek, co
Dobrý den jen dotázek, co říkáte na tento džem: „Kvasnička 100% jahodový s kousky ovoce, bez přidaného cukru umělého sladidla, složení: 100g jahod na 100g výrobku, pektin.“? Třeba lžička do jogurtu?? A bio hořické trubičky Amálka s demineralizovanou syrovátkou s náplní kakaová, bez přidaného cukru a umělých sladidel?? děkuji
Re: Dobrý den jen dotázek, co
To zní ok 🙂
test ogtt
Dobry den, chci se zeptat dneska jsem si byla po vysledky testu a test rano nalacno 4,8- v norme, po hodine 10,0- o jednu desetinku vic a po dvou hodinach 8,1- taky v norme. Vyslali mě do dia poradny, mam cukrovku kdyz je jen jedna hodnota vyssi o jednu desetinu?
test ogtt
dobrý den, já byla na oGTT v 25 tt, hodnoty na lačno 3,6, hodinu po zátěži 8,O a další hodinu 8,2 … a už jsem vedena jako gestační melitus, čili těhu cukrovka. Asi záleží na mudr, dle mé diabetické mudr. uz mam cukrovku, dle tabulek na netu jsem v normě. Tak nevím. Ale dle mé mudr. už byste byla vedena jako těhu cukrovka.
Re: test ogtt
Nemáte těhotenskou cukrovku.
Re: test ogtt
Máte těhotenskou cukrovku.
ranní glykémie a jejich vývoj
Dobrý den,
chtěla bych se poradit ohledně ranních glykémií, resp. způsobu jejich měření:
1 – je dobré měřit lačnou glykémii každý den ve stejný čas?
– nyní (25 tt) se mi začli ranní glykémie horšit – resp. když měřím od cca 6:30 do 7:00 – obvykle se vejdu do 5ti, když měřím po sedmé do cca 7:45 dle toho jak se vzbudím) – mám lačný cukr 5,2 až 5,9, poslední večeři jím přesně v 21:00, je tedy dobré si přivstat a nasnídat se např. v sedm ráno? Nerada bych dostala ještě noční inzulin na základě hodnot, které bych předložila na diabetologii
2 – ke konci těhotenství údajně může dojít k tomu, že se glykémie zlepšují, tj. snižují se dávky inzulinu apod, či cukrovka vymizí, znamená to že placenta přestává fungovat? resp. je nutné na to ihned případně upozornit gynekologa?
3 – občas se mi stane, že napíchnu inzulinem i cévku na břiše, je to trochu bolestivé, a vyjde kapka tmavé krve, má toto nějaký vliv na vstřebávání inzulinu?
Předem moc děkuji za rady,
Jana
Re: ranní glykémie a jejich vývoj
ad 1: více zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi
ad 2: ano, je třeba upozornit gynekologa
ad 3: zpravidla to není problém
test ogtt a jídlo
Dobrý den, podstoupila jsem test na těhot. cukrovku. Výsledky nalačno 4.25, po hodině 7.86 a po 2h 7.75 Podle výsledků bych tedy těhot. cukrovku mít neměla,že? Chci se jen zeptat zda může jídlo, které jsme jedli den před testem nějak ovlivnit výsledky? Večer před testem jsem měla trochu dušeného zelí. Dodržela jsem nejíst 10h před testem, ale slyšela jsem, že jídlo může mít vliv na výsledky,např. právě zelí. Opravdu mohou být výsledky zkreslené? Děkuji za odpověď.
Re: test ogtt a jídlo
Nebojte, toto vliv nemá, cukrovku nemáte.
Ranní glykémie
Dobrý den chtěla bych se zeptat jsem v 32tt a mám tehotenskou cukrovku píchám si večer 12jednotek Lantus ale nechápu že dietu dodrzuji stane se že občas zhresim je to ale výjimečně a mám pořád ranní hodnoty 5.8,5.9 přitom hodinu po jídle mám třeba i 4.5,5.6 max7. A než mě nasadili inzulín tak jsem ranní hodnoty měla 5.3,5.4 nechápu že s inzulinem to je horší. Píchám si 14 dní. A jsem z toho dost špatná už nevím co jíst a dělat. Děkuji za odpověď Jitka
Re: Ranní glykémie
Těhotenská cukrovka má svůj vývoj – s dalšími týdny těhotenství a stoupající hladinou těhotenských hormonů se zhoršuje. Potřebujete vyšší dávku inzulinu – dávka se postupně zvyšuje á 2-3 jednotky, dokud ranní glykémie neklesne alespoň na 5,3. Poraďte se se svým lékařem.
Hypoglemie po testu
Dobrý den,
dnes jsem byla na testu těhotenské cukrovky.. po vypití nápoje se odehrávalo vše normálně.. po druhém odběru jsem odešla a zhruba hodinu chodila v klidném tempu po městě. Poté jsem zašla na polévku a sklenici vody. Zhruba do 10 minut se mi udělalo velmi špatně, zpotila jsem se během chvilky tak že jsem měla mokré oblečení i vlasy.. klepala jsem se a část si ani nepamatuji.. díky za tu všímavou servírku,vypila a snědla jsem nějaké sladké věci a během chvíle se mi udělalo lépe. Na kontrolu a pro výsledky jdu až za týden, mám prosím něco dodržovat,je to předpoklad k cukrovce,nebo naopak? Myslela jsem,že to jsou ke poslední minuty života,byloi opravdu zle.. ráda bych se podobným stavům vyvarovala.. moc děkuji za odpověď, V.
Re: Hypoglemie po testu
Občas se to stává, prevencí je svačina hned po druhém odběru. Cukrovku pravděpodobně nemáte (naopak možná hodnoty budou spíše nižší), ale tato reakce může znamenat, že vaše slinivka reaguje na nálož glukózy vyšší („přestřelenou“) produkcí inzulinu, která vás následně stáhla do hypoglykémie. Podíl na tom měla ale i fyzická aktivita – procházka po 2. odběru. Přemrštěná reakce inzulinu může být známkou dispozice k budoucímu diabetu. Pomoc a prevence je jasná – nepřehánět sladké, ideálně se mu vyhýbat a celkově zdravá životospráva.
Ketóza v těhotenství
Dobrý den paní doktorko,
Chtěla jsem se zeptat ohledně ketózy v těhotenství. Jelikož mám nadváhu a v rodině diabetes 2. stupně, tak jsem před otěhotněním byla na LCHF stravě, která mi velmi vyhovovala. Když jsem zjistila, že jsem těhotná, tak jsem se vrátila k normální stravě, ale nebylo mi úplně fajn. Tak jsem tento týden snížila sacharidy na cca 130 g/den, ale když jsem si dnes udělala test na ketózu, tak byl papírek růžový, takže jsem se asi dostala do ketózy. Někde jsem ale četla, že je ketóza v těhu nebezpečná, tak jsem se s Vámi chtěla poradit, co s tím? Moc děkuji za odpověď
Re: Ketóza v těhotenství
V těhotenství není vhodná radikální změna stravy (tedy s jedinou vyjímkou – pokud byla strava před těhotenstvím extrémně nezdravá, pak je i „radikální“ změna na zdravou stravu žádoucí 🙂 Pokud jste tedy byla zvyklá na LCHF už před těhotenstvím, není problém v ní pokračovat i v těhotenství. Spíše je problém ji radikálně kvůli těhotenství změnit…jak jste si ověřila sama na sobě, kdy jste se necítila dobře. Nedoporučuji s přísnější LCHF nově začínat v těhotenství. U těhotných diabetiček sice doporučujeme nižší příjem sacharidů, z opatrnosti ale ne striktní LCHF. Pokud jste ale na ni byla zvyklá, není problém v ní pokračovat i v těhotenství. Mírná těhotenská ketóza je fyziologická a nepředsavuje pro vás ani dítě žádné riziko.
Moc děkuji za odpověď a přeji
Moc děkuji za odpověď a přeji hezký den
Test na tehot.cukrovku
Dobry den,chcem sa opytat na zhodnotenie mojich vysledkov testu na tehotensku cukrovku (Vyhodnotenie u dr.mam az o tyzden).Nalacno som mala hodnotu 5,1.Po 1hod. od vypitia glukoz.sirupu 8,8 a po dvoch hodinach 7,8. Som v 24 tt s dvojickami,nik v rodine nema cukrovku,som stihla.dakujem
Re: Test na tehot.cukrovku
Ta hodnota nalačno je mírně vyšší – měla by se zopakovat. Pokud bude opět vyšší, máte těhotenskou cukrovku.
Dotaz
Dobry den, chtěla bych se zeptat. Zjistili mi tehotenskou cukrovku. Dostala jsem glukometr a merim 4x denně. Ráno na lacno, potom 2h po snídani, 2h po obědě a 2h po večeři. Hodnoty by neměli přesáhnout ráno 5,1 a 2h po jidle 6,7. Moje otázka zní, jestli existuje nějaká norma? Tzn. Jestli je nějaké určitě číslo, které je pro hodnotu jak na lacno tak i hodnoty po jidle. Například hodnota na lacno je v normě 3,0-4,0. A hodnota 2h po jidle 4,0-5,0. Snad jsem to napsala srozumitelné. Merim teda teprve 4 den. Kdy první den hodnota na lacno v ordinaci 4,7, druhy den 2,9 třetí den 3,6 a dneska 2,9. Tak me to trochu vyděsilo, ze jsou tak nízké. Je možné ze je to tím, ze jim naposledy cca 19:00-19:30. A pak až ráno mezi 7-9. Mam zkusit přidat druhou večeři? Moc dekuji
Re: Dotaz
Cílové hodnoty nalačno v těhoteství při léčbě diabetu jsou 3,5-5,3. Ty hodnoty 2,9 se mi nezdají – spíše podezírám chybu měření. Doporučuji kontrolu vašeho glukometru – v ordinaci porovnat s jiným glukometrem.
Rozdílne hodnoty glukometru
Dobry den,od lékaře mam od dneška zapůjčeny glukometr one touch verio. Doma jsem doted ppuzivala optium freestyle neo a dnes jsem zkusila po oběde z 1 kapky změřit oběma glukometry. Rozdíl byl dost velký (optium 6,3 a one touch 7,9). Večer jsem zkoušela měřit pokaždé z jiného prstu a Verio opet ukázal o 0,8 jednotek vyšší hodnotu. Je možný takový rozdíl a lze nejak zjistit, která hodnota je ta správná? Vím, že mereni doma je orientační, ale nerada bych se zbytecne stresovala špatnými hodnotami a chtěla používat ten verohodnejsi. Děkuji moc za radu! Jana
Dobrý den, nejsem sice paní
Dobrý den, nejsem sice paní doktorka, ale dovolím si odpovědět. U obou glukometrů záleží na okolnostech – byl glukometr nový? Proužky nejsou prošlé?
Když jsem vybírala glukometr, tak jsem procházela výsledky testování a glukometry One Touch Verio měly o něco vyšší odchylku, než jiné. Oproti tomu glukometry Freestyle patří dlouhodobě k těm nejlepším. Osobně ale doporučuji srovnání glykémií – pokud Vám ji budou odebírat na diabetologii z prstu, tak ideálně ze stejné kapky otestovat i na glukometru.
Re: Rozdílne hodnoty glukometru
Já ještě doplním, že běžná odchylka měření na glukometru je +/- 15 % Tedy například, pokud by skutečná hodnota byla 7,1, glukometr ji změří s chybou +/- 1,065, tedy výsledná hodnota může být 6,0 – 8,2. V praxi se u lepších glukometrů naštěstí až s takovým rozptylem nesetkáváme. Ano, OT Verio má rozptyl vyšší, ale Freestyle zase mírně podměřuje. Jeden z nejpřesnějších glukometrů je Contour plus.
Ruzne hodnoty glykemie v průběhu dne v závislosti na čase měření
Dobrý večer, V poradně jsme se s lékařem dohodli, že zkusím udělat několik měření jak od začátku jídla, tak pak i po skončení. Oni stále doporučuji pacientkam měřit 60 po skončení jídla a říkala jsem mu o vašem doporučení měřit 60 min od začátku. Po snídani mám vyšší hodnotu 60 min od začátku jídla a pak během 10-15 min rychle klesá, po obědě opět vyšší 60 min od začátku a klesá pomaleji a po večeři je to naopak, že je vyšší 60 min az po skončení jídla. Je tento prubeh glykemie normalni? Jestli jste se s tím nesetkala u vašich pacientek? U snidane a vecere jsem i zkousela jist stejna jídla a opět to vyšlo jak jsem psala výše. Zkoušela jsem mereni několikrát, tak nemyslím, že to byla náhoda. Do poradny jdu až příští týden. Jak byste prosím doporučila dal pokračovat v měření? Zatím jsem se všemi hodnotami pod limitem, ale jsem teprve 21tt,tak očekávám postupně zhoršování hodnot jako v předchozím těhotenství. Děkuji moc za radu!
Re: Ruzne hodnoty glykemie v průběhu dne v závislosti na čase mě
To jsou zajímavá pozorování a přiznám se, že takto detailně jsem zatím neprověřovala. Na výslednou glykémii má vliv řada faktorů a některé podléhají cirkadiánním rytmům – např. hladiny různých hormonů, které kolísají v různou denní dobu – proto např. ten rozdíl mezi stejnou snídaní a večeří. A ty se mohou individuálně lišit, takže u každého může glykémie vrcholit v jinou dobu. Pokud jste si to ale takto vypozorovalo, pak se měřte vždy v tu dobu, kdy glykémie vrcholí – tato hodnota nás zajímá – tedy hodinu od začátku snídaně a oběda a hodinu po dojedení večeře.
Hodnoty v normě u těhotenské cukrovky
Dobrý den,
minulý týden mi byla diagnostikována těhotenská cukrovka. Na oggt jsem byla dva dny po sobě, pokaždé zvýšené hodnoty nalačno (5,7 a 5,4). Byla jsem odeslána na diabetologii hned další den, dostala jsem glukometr a začala jsem s měřením. Můj dotaz se týká toho, že ani jednou za 8 dní, kdy pravidelně měřím (4x denně), jsem nenaměřila vyšší hodnoty, než je povolené, naopak mám hodinu po jídle hodnoty nejčastěji okolo 5,5 (max.hodnota 6) a ranní glykemie je v rozmezí 4,7-5,0. Dietu nijak zásadně neřeším, protože jsem i dle rad paní doktorky chtěla zkusit, co mi jak bude fungovat, po čem bude hodnota vyšší/nižší, ale nijak zásadně se nemění. Omezila jsem jednoduché cukry (přestala jsem sladit, používat med, jíst sušenky a dezerty po obědě) a začala jíst a svačit v pravidelnější dobu s rozestupem, jinak ale jím ke každému jídlu poměrně velké porce, u kterých zatím sacharidy nepočítám, pravidelně ovoce (cca 8ks jahod a půl jablka k snídani, podobně ke každé svačině – 2x denně, někdy po obědě i po večeři), v podstatě se můj jídelníček kromě přímého vynechání uměle sladkých věcí (sušenky, dorty a zmrzliny) nijak nezměnil. Myslíte, že by se o těhotenskou cukrovku jednat nemuselo? Jsem velmi štíhlá, cukrovku v rodině nemáme. Případně je nutné cukr i dál omezovat? Moc Vám děkuji za odpověď i za Vaše stránky. Klára
Re: Hodnoty v normě u těhotenské cukrovky
U někoho má cukrovka mírný průběh a vynechání sladkých nezdravostí v podstatě stačí. Nemusí to ale tak být po celou dobu – s přibývajícími týdny se cukrovka může zhoršovat, pak už bude třeba hlídat i ty ostatní sacharidy.
hodnoty OGTT
Dobrý den,
jsem ve 25tt a byly mi naměřeny hodnoty- nalačno 5,1, po 1.hod 5,5 a po 2hod. 9,5. Dr. mě pro jistotu posílá do dia poradny a říkal, že to asi nic nebude, ale mě se nelíbí ta poslední hodnota. Jedná se tedy o těhotenskou cukrovku?
Předem děkuji za odpověď
Re: hodnoty OGTT
Máte těhotenskou cukrovku – vyšší je první i třetí hodnota. Ta prostřední je spíš netypicky nižší, což mohla být laboratorní chyba.
hodnoty OGTT
Dobrý den,
ještě k mému dotazu ohledně cukrovky. Byla jsem v dia poradně, kde jsem dostala žádanku do laboratoře na glykovaný hemoglobin a glukózu. Hodnoty byly HbA1c- 28 mmol/mol a lačná 4,7. Brali mi krev z prstu. Jejich výsledek je, že nemám cukrovku, ale za 14dní se mám přijít ukázat a tento test se provede znovu. Je to tak v pořádku, když hodnoty OGTT byly 5,1, po 1.hod 5,5 a po 2hod. 9,5? Předem děkuji za odpověď
Re: hodnoty OGTT
To je podivný postup. Glykovaný hemoglobin je u většiny nově diagnostikovaných v normě – pokud cukrovka netrvá delší dobu, aby se stihnul zvýšit. Podle OGTT máte těhotenskou cukrovku, měla byste dodržovat dietu a mít k dispozici glukometr.
Hodnoty
Dobry den, byla mi zjistena teh.cukrovka a mam se merit i pred obedem a pred veceri, chtela jsem se tedy prosim zeptat, jake hodnoty maji byt pred obedem a pred veceri ? Predem dekuji za odpoved.
Re: Hodnoty
Ideálně do 5,5.
Posledni hodnota tesne pod hranici
Dobry den, chtela bych Vas pozadat o nazor – ve 26 tt mi byly na testu OGTT zjisteny hodnoty: nalacano 4,82 po 60 minutach 9,53 a po 120 minutach 8,49. Posledni hodnota je tesne pod hranici. Mela bych navstivit diabetologickou poradnu a dodrzovat nejaka opatreni? Mockrat dekuju za odpoved.
Re: Posledni hodnota tesne pod hranici
Diagnostická kritéria nepočítají s dvěma desetinnými čísly. Ta druhá hodnota je tedy 8,5, což je těhotenská cukrovka. Ta prostřední je taky při horní hranici.
Dobrý den, paní Doktorko moc
Dobrý den, paní Doktorko moc prosím o radu, mám tehotenskou cukrovku, na lačno mám vyšší glykemie 5.4 nejedla jsem 2 večeři. Ale co mě zajímá je, po obědě a večeří mám 5.4 nebo 6.8 je to špatně? Moc děkuji
Re: Dobrý den, paní Doktorko moc
Nepíšete, jak dlouho po jídle – hodinu po jídle je norma do 7,8….což by u vás bylo v pořádku.
Ano hodinu po jídle. Děkuji
Ano hodinu po jídle. Děkuji moc
Dobrý den,
Dobrý den,
snažila jsem se dotazníkem upozornit na naprosto neprofesionální a špatný přístup při testu v nemocnici Brno – Obilní trh. Bohužel, dotazník nefunguje ani na telefonu, ani na PC. Nejde mi odeslat…píši tedy sem. Těhotné nejen že chodit mohou, ony musí-nejen mezi ordinací a čekárnou, ale i do dvorního traktu, kde v lékárně musí během testu uhradit glukozu a donést doklad o platbě. Časy jednotlivých odběrů si pak pacientky musí hlídat samy, v daný čas vstát, zaklepat na sestru a ta provede další odběr.
Re: Dobrý den,
Dobrý den, děkuji za upozornění. Problém jsem řešila s vedoucím laboratoře, tak doufám, že se postup zlepší.
Výše hodnoty při OGTT
Dobrý den, dnes mi po opakovaném testu byla zjištěna těhotenská cukrovka. Než se dostanu k doktorovi, zajímá mě, zda se přistupuje s dietou individuálně podle výsledků testu. První měření mi ukázalo 5.5 a o 2 týdny později hodnotu 5.3. Přistupuje se tedy k léčbě např pacientky, které bylo naměřeno např. 6 a více jinak než ke mně? Myslím z hlediska diety, ne prášku nebo inzulínu. Moc děkuji za odpověď, Martina T.
Re: Výše hodnoty při OGTT
Odpověď zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/hodnoceni-vysledku-ogtt
Dobrý den, ve 26 tt jsem byla
Dobrý den, ve 26 tt jsem byla testech cukrovky. ranní hodnota 4,7, 10,4 a 6,9. Je možné, že by ta prostřední hodnota mohla být chybná? Moje gynekoložka mě nikam na diabetologii neposlala. Ve 30 tt mi dělala glykovaný hemoglobin, který byl v normě pod 40. A to jsem nedržela žádnou dietu.Podle ní sklon k cukrovce nemám. V nemocnici mě poslali na diabetologii s glukoměrem. Při měření mám na lačno do 5,1 obvykle kolem 4,7. A hodinu po jídle mám nejvýše 6,8. A to striktně dietu nedržím. Občas si dám i zmrzlinu a sušenku a cukr je pořád v normě v kteroukoliv dobu. Tak nevím zda cukrovku mám či ne.
Děkuji
Re: Dobrý den, ve 26 tt jsem byla
Podle výsledků OGTT těhotenskou cukrovku máte. Je možné, že s mírným průběhem, ale sledovaná a kontrolovaná byste být měla.
Vysoké hodnoty na lačno
Dobrý den,
obracím se na Vás s prosbou o radu ohledně mé těhotenské cukrovky. Byla mi potvrzena už na začátku těhotenství zhruba kolem 11tt. Mám od doktora zapůjčený glukometr a měřím si hodnoty. Přes den mi vycházejí skvěle, nejvýše 6,5 hodinu po jídle. Měřím 4x za den. Kritická je pro mě ale hodnota na lačno. Jen jednou se mi podařilo 4,9 mmol, jinak mám pokaždé nad 5,5 mmol. Už nejím skoro vůbec sladké (max. bílý jogurt s troškou marmelády), ovoce trochu, druhou večeři mám např. okurek a pořád jsou hodnoty vysoké. Jím opravdu střídmě, takže už hubnu, ale děťátko naštěstí přibývá. Nevím, co dělám špatně. Doktor říkal, že když se ranní hodnoty nezlepší, tak nasadíme inzulín. Může to být třeba i z nervů nebo z toho, že málo jím?
Moc děkuji za odpověď.
S pozdravem Karolína
Re: Vysoké hodnoty na lačno
Zkuste si pročíst dietu popsanou na těchto stránkách. Podstatou diety určitě není jíst málo a hubnout. Je třeba si hlídat sacharidy, nejíst věci typu marmeláda. Maso, ryby, sýry, vejce, nesladká zelenina jsou bez omezení a lze je přidat místo ubraných sacharidů (příloh) – pak žádné hubnutí nehrozí a glykémie zůstavají v mezích. S vyšší glykémií nalačno je to složitější – více zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi V některých případech nic nezabírá a řešením je metformin, event. inzulin.
Těhotenská cukrovka v 2. těhotenství
Dobrý večer,
ráda bych se Vás zeptala na radu. V 1. těhotenství mi byla zjištěna cukrovka. Nyní jsem ve 25 tt (2. těhotenství) a na OGTT jsem teprve objednána. Domu jsem si pro svůj klid pořídila glukometr. Do této doby byly hodnoty v normě. Před týdnem 2x naměřeny zvýšené hodnoty 1 hodinu po snídani. 1. den (müsli s ovocným kefírem) – za 1 hodinu hodnota 8,4. 2. den (velký krajíc chleba se sýrem, zelenina) – hodnota 8,2. 3. den jsem si snídani již navážila na 30 g sacharidů – hodnota 6,2. Od té doby držím dietu a hodnoty se pohybují mezi 6 – 7. Chtěla jsem se Vás zeptat, zda je tedy nutné jít na vyšetření OGTT. Zda se hodnoty z glukometru dají považovat za věrohodné a brát to, že mám těhotenskou cukrovku. Nerada bych miminku uškodila vynecháním testu. Moc děkuji za odpověď.
Re: Těhotenská cukrovka v 2. těhotenství
V tomto případě – cukrovka v předchozím těhotenství a opakovaně vyšší hodnoty po jídle na glukometru lze OGTT vynechat – přihlašte se na diabetologii, kde jste byla sledována.
Vysoka hodnota na lacno
Dobrý den, byla mi zjištěna těhotenská cukrovka..merim se jednou za tyden (4x behem dne) hodnoty po jidle mam vzdy dobre..ale bojuji s hodnoty na lačno..poslednich par mereni mam hodnotu nalacno okolo 5.3..bude nutne mi zavest uzivani inzulinu?
Re. Vysoka hodnota na lacno
Odpověď zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi
Plus 2kg ve 25tt
Dobrý den, jsem ve 24+5 tt a jiz od 12. tt chodím na diabetologii s vyšším cukrem na lačno, který ale nikdy nepřesahuje 6,0, spíš 5,1-5,5, občas se dostanu i pod 5,0 a s glykémií po jídle problém není. Jestli se jedná o GDM nebo pre-gestační DM nelze určit. Díky přísné dietě od 12. tt jsem přibrala pouze 2 kg. Jak často je vhodné chodit na ultrazvuk a kontrolovat, jestli mimčo správně roste? Jsem také dost unavená, krevní testy se dělaly pouze v 1. trimestru. Děkuji za odpověď.
Re: Plus 2kg ve 25tt
Stran vhodné frekvence kontrol ultrazvukem se domluvte se svým gynekologem. S přírůstky v těhotenství je to velmi individuální, nepíšete, zda jste měla před těhotenstvím normální váhu nebo vyšší. U obézních žen se dokonce doporučuje v těhotenství nic nepřibrat. Dieta by měla být přísná pouze v sacharidech. Stran výživy to nevadí, nejsou důležité. Jezte však dostatek bílkovin spolu s kvalitními tuky (maso, ryby, vejce, sýry, ořechy…) – v tom se neomezujte a stejně tak v zelenině – mějte ji ke každému jídlu.
Hraniční hodnoty
Dobrý den, v 1. těhotenství mi byla zjištěna těhotenská cukrovka ve 28tt, ve 2. těhotenství v 24tt nikoli. Nyní ve 3. těhotenství ve 26tt mi dvě hodnoty vyšly hraniční 4,5-9,8-8,4. Test neprobíhal v laboratoři, výsledky nebyly tedy hned vyhodnoceny. Pro jistotu jsem si pořídila glukometr Accu-Chek Performa nano a obden měřím hodinu po každém hl. jídle. Poslední týden mívám hodnoty hodinu po večeři vyšší : 10.4, 8.6, ikdyž dodržím doporučené množství sacharidů. Je podle Vás nutné tuto situaci řešit? Předem děkuji ta odpověď.
Re: Hraniční hodnoty
Ano je, zvláště když test neprobíhal, jak měl a měla jste cukrovku v předchozím těhotenství. Obraťte se na diabetologii, kde jste byla sledovaná.
Piti ciste vody pri testu
Dobry den, chtela bych se zeptat. 28tt jsem byla na OGTT. Lacneni jsem dodrzela, ale po vypiti glukozy jsem behem tech dvou hodin vypila cca 0,2l ciste neperlive vody. Jak moc to mohlo ovlivnit vysledek? Vysledky jsem mela 4,2-7,9-7,8. Ted mam strach, ze diky vode se mi zkreslil vysledek a muzu mit cukrovku. Dekuji za odpoved a preji hezky zbytek dne.
Re: Piti ciste vody pri testu
Buďte v klidu, žádný vliv to nemělo 🙂
Dobrý den,dnes jsem byla na
Dobrý den,dnes jsem byla na vyšetření cukrovky v těhotenství…po odebrání krve na lačno jsem měla výsledek 5,79 a sestra mě poslala domů stím,že v testu nemůžu pokračovat a mám si v pondělí zavolat svému ginekologovi a on mi řekne co bude dál.Ta hodnota co mi vyšla je opravdu tak závažná?Děkuji za odpověď.Veronika
Re:Dobrý den,dnes jsem byla na
Není závažná, ale je zvýšená. Vyšetření je třeba zopakovat – bude-li znovu vyšší, máte těhotenskou cukrovku, bude-li v normě, dokončí se celý test.
Mam zvyseny cukr?
Dobry den vcera jsem byla na tehotenske cukrovce,ale vubec mi nerekli jestli mam cukrovku muzete mi poradit? Glu 0 = 4,3 glu 60= 9,5 glu 120=9,1 Na lacno> 5,1 mmol, 1hod. Po zatezi>10mmol 2hod. Po zatezi 8,5 mmol. Dekuji za radu
Třetí hodnota je zvýšená,
Třetí hodnota je zvýšená, takže máte těhotenskou cukrovku.
Dotaz k diagnostice a testu
Dobrý den,
mám dva dotazy. V minulém těhotenství jsem měla diagnostikovanou těhotenskou cukrovku, ale podle nových hodnot bych ji neměla, navíc test byl dost problematický, kdy jsem zvracela atd. A i když jsem měla (jenom s dietou) vše naprosto bez problémů, dobře kompenzováno, s dobrými hodnotami a ani jinak v těhotenství žádné problémy, doktor v porodnici mě jen kvůli tomu nevybíravě tlačil do vyvolání porodu před termínem. Doktorka u mého nekomplikovaného porodu zase mimo jiné i dobře kompenzovanou těhotenskou cukrovkou (!) zdůvodnila zbytečný a mnou nechtěný nástřih hráze, který mi pak způsobil velké problémy. Dcera přišla na svět zdravá a v termínu, ale malinká (2 800 g), takže jsem pak přemýšlela o tom, zda jí přísná a mnou velmi poctivě držená dieta nemohla nějak uškodit, zda třeba kvůli tomu méně nepřibírala.
V současnosti čekám druhé dítě, na OGTT se chystám za pár dní (26. týden), ostatně mám věk (35 let) a nadváhu, takže jsou tu rizikové faktory. Jenže po svých zkušenostech mám různé pochyby a navíc nevím, jak test zvládnu, protože stále trpím nevolnostmi, hlavně ráno – kolikrát jako první věc po probuzení sním něco malého ještě v posteli, abych vůbec mohla fungovat, někdy si musím dát něco, i když se v noci vzbudím, protože prázdný žaludek je pro mě prostě nesnesitelný. Navíc i mimo těhotenství špatně snáším odběry krve, už jsem párkrát omdlela. Takže vážně nevím, jak test zvládnu. Volala jsem do laboratoře v naší nemocnici, kam mám přijít a ptala jsem se na možnost testu se snídaní (dva rohlíky), ale tam o té možnosti vůbec neslyšeli a prý by to pak ani nemělo cenu. Vy také uvádíte, že test (s rohlíky) pak není tak vypovídající, může to třeba zkreslit výsledky směrem k těhotenské cukrovce nebo jak to je? Co mám dělat, když vím skoro jistě, že nalačno to prostě nezvládnu? Děkuji vám za odpověď.
Re: Dotaz k diagnostice a testu
Snídaňový test se zpravidla dělá v ordinaci, ale po dohodě lékaře s laboratoří klidně i tam. Nedává tak spolehlivý výsledek jako OGTT, ale je to lepší než nevyšetřit nic. Rizikové faktory máte, alespoň takto byste být vyšetřená měla. Druhou možností je pořídit si glukometr a proměřit se nalačno a hodinu po jídlech, v 2-týdenních intervalech kontrolovat, zda jsou hodnoty stále v normě.
Váha 2800 g je zcela normální porodní váha, bez ohledu na to, že většina současných novorozenců váží více. Před 100 lety byla toto zcela běžná váha a to, že dnešní novorozenci váží mnohem více, není bez následků – je to jedna z příčin, proč se častěji rodí císařským řezem.
Může být test OGTT ovlivněn akutním zánětem?
Dobrý den,
mám dotaz, byla mi diagnostikována před 2 týdny těh. cukrovka – 2x zvýšený cukr na lačno – jednou 5,6 podruhé 5,4. Ovšem minulý týden v pátek jsem byla akutně hospitalizovaná s vážným zánětem slepého střeva, který mi byl vyoperován. Od operace když si měřím cukr, tak mám všechny hladiny již zcela v normě, ranní cukr mi za ten týden klesl zhruba na 4,6 a to se již par dnu drží a dvě hodiny po jídle jsem zatím nikdy neměla vyšší než 6,0- a to jsem měla jen zezačátku po operaci, nyní spíš do 5,0, samozřejmě dle toho, co jsem jedla. Je možné, že ten akutní slepák mohl ovlivnit nějak cukr v krvi? V úterý jdu po dia poradny, tak se ještě poptám, jen mě zajímá, zdali je to možné, případně, zdali zažádat o nové testy OGTT. Děkuji za odpověď
Re: Může být test OGTT ovlivněn akutním zánětem?
Ano, pokud v té době už byl přítomný zánět, mohl glykémie zvýšit. Doporučuji test ze žíly zopakovat a pokud bude hodnota nalačno v normě, dokončit celý test. Budou-li výsledky v normě, nemáte cukrovku.
GDM na inzulinu
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, zda jsou i diabetologickou společností vydána nějaká doporučení na to, jak často a jaká mají být provedena vyšetření plodu nad rámec běžně probíhajícího těhotenství. Mám GDM na inzulinu a jsem brána jako běžné těhotenství, bez UTZ či kontrol průtoků navíc s tím že rodit prý mohu v běžné malé porodnici bez speciální péče pro miminka, miminko začíná být menší … tak mám trochu strach … dekuji za Váš názor, Jana
Re: GDM na inzulinu
Předpokládám, že máte nízké dávky inzulinu (do 10 j za den). Pak je postup ok, ale v posledních týdnech byste měla mít nad rámec běžných vyšetření alespoň jeden ultrazvuk navíc k posouzení růstu plodu. Pokud máte vyšší dávku inzulinu, pak byste měla být sledovaná jako rizková ve větším centru.
GDM s inzulinem
mám cca 15 jednotek za den (3 x denně před hlavními jídly), myslíte, že by na ty poslední týdny (jsem 32 tt) tehotenstvi bylo tedy jistější se preregistrovat na odbornejsi pracoviste, tedy tam kde budu chtít rodit? Moc děkuji za informace
Re: GDM s inzulinem
Ano, bylo by to lepší.
OGTT po porodu
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně kontrolního OGTT po porodu. V březnu jsem porodila a měla bych jít dle mé Dr. za 3 měsíce na kontrolní test ale nevím jak je to když plně kojím? Může se test dělat při plném kojení nebude tím výsledek nějak zkreslený? Za odpověď předem děkuji Katka
Re: OGTT po porodu
Odložte test na dobu, kdy budete moci test absolvovat tak, že před testem a během testu nebudete muset kojit (odstříkané mléko nebo příkrm).
Inzulin
Dobrý den, jsem ve 31.týdnu a mám těh.cukrovku. Mé hodnoty na lačno jsou 5,8- 6,5 a hodinu po jídle je mám různě-6,5-7,8. Doktor mi dal ještě týden na úpravu lačních hodnot, ale nedaří se. A tak doporučil na noc píchat inzulin, aby lační hodnoty byly v normě. Musím tedy opravdu podstoupit ten inzulin ? Ptám se proto, že známá měla vyšší hodnoty než já a inzulin si nepíchala. Každý lékař říká i něco jiného, prý do 8 je to ještě v normě.
Děkuji za odpověď.
Re: Inzulin
Pro těhotenství platí přísnější hodnoty a hodnota 8 nalačno je opravdu vysoká a riziková. Více o tom, jak se dá hodnota nalačno ovlivnit zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi
Test
Dobrý den,
odjíždím na 14 dnů na dovolenou a konzultovala jsem s lékařem, kdy jít na test na cukrovku. Doporučil mi jít ještě před dovolenou, budu ale teprve 22+6. Není to brzo?
Děkuji za odpověď.
Re: Test
Je to brzo, běžte až po dovolené.
Proč zmizel vzorový jídelníček ? 🙁
Při pokusu o zobrazení vzorového jídelníčku se objevuje hláška Stránka nenalezena 🙁 Moc mě to mrzí, šlo by to, prosím,opravit?
Re: Proč zmizel vzorový jídelníček ? 🙁
Děkuji za upozornění. Je přístupný na konci (v příloze) hlavní stránky Jídelníček nebo zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/sites/default/files/jidelni_listek_na_7_dnu.pdf
vysoká hodnota glykémie po dvou hodinách
Dobrý den,
při OGTT mně byly zjištěny následující hodnoty: na lačno 4,79, po jedné hodině 9,35, po dvou hodinách 10,1. Chtěla bych se zeptat, zda takové hodnoty nesvědčí spíše o diabetu 2. typu, než o těhotenské cukrovce? Četla jsem, že u tohoto typu diabetu je nejvyšší hladina cukru právě po dvou hodinách (a mně místo aby klesnul právě ještě stoupnul). 2. Diabetoložka mně doporučila měření po dvou hodinách od jídla, ale všude se píše, že při těhotenské cukrovce se má měřit hodinu po jídle. Je to správně zvolený postup za předpokladu, že jsem měla nejvyšší právě hodnotu glykémie po dvou hodinách? Děkuji za odpovědi.
Re: vysoká hodnota glykémie po dvou hodinách
Takto může vypadat i těhotenská cukrovka. Ta vyšší poslední hodnota ale může mít i jiné vysvětlení – přehození zkumavek nebo delší časová prodleva mezi prvními odběry a vyhodnocením – hodnota glukózy je pak falešně nižší.
Test s počínajícím nachlazením
Dobrý den,
včera jsem byla na testu, vyšel pozitivně – první a třetí hodnota v normě, prostřední hodnota mírně vyšší, 10,7. Od rána jsem se moc necítila, což jsem přičítala lačnění a pak testu, ale už odpoledne jsem začala pokašlávat, teď druhý den jsem celá zahleněná, s rýmou a kašlem. Není to nic strašného, teplotu nemám, ale rozhodně nejsem úplně fit. Mohlo takové počínající nachlazení ovlivnit výsledek?
Děkuji vám za odpověď.
Re: Test s počínajícím nachlazením
Mohlo, ale spíše se to projeví už v hodnotách nalačno.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den,
je mí 30let,jsem v 25 tt a dneska v laboratoře mí vzali krev s prstu a naměřili 6,5 a prý pokračovat nebudou mám jít za svojí doktorkou, vůbec nic mí neřekli, ona ale má dovolenou a tak jí mám zavolat 17/7 ale do té doby budu držet dietu pokud je to správné což si myslím že ano… Nechápu jednu věc když jsem byla před měsícem na kontrolu cukru vše bylo ok naměřili 4,5…ale důležité je že já vůbec nejím sladké je pravda že milují ovoce, ale ne přeháním… kde je chyba muže to být stresem? Jsem s toho hodně špatná, a tak nevím co dál (((
Děkují vám za všechno!!!
Přejí krásný zbytek dne!!!
S pozdravem IVA.
Re: Těhotenská cukrovka
Z hodnoty z prstu se diagnóza nedělá. Provádějí test špatně a navíc neúplně – při vyšší hodnotě se má test znovu druhý den zopakovat – na to platí ta jedna žádanka (ta je na provedení celého a úplného screeningu na cukrovku) a není třeba kvůli tomu znovu chodit ke gynekologovi. Běžte tam znovu, ať svou práci dělají jak mají a podle doporučeného postupu a pohrozte jim, že jinak pošlete stížnost na Českou společnost klinické biochemie.
Inzulín
Dobrý den, je normální že i po deseti dnech diety, a od včera na noc prodaného inzulínu mám ranní glykemii na lačno 5,7? Při prvním odběru byla 5.5, během diety 5.7-5.9, hodnoty po jídle vždy v pořádku. A ještě dotaz, můžu rodit ve vybrané porodnici, nebo jen někde ve velké specializované, pro mě vzdálené přes 70km.?Dekuju za odpověď
Re: Inzulín
Dávku inzulinu je třeba vyladit tak, aby hodnota ráno nalačno bylav normě – vyladíte se svým diabetologem. Pokud vám budou stačit nízké dávky (do 10 jednotek denně), pak můžete rodit kdekoliv. Jinak je vhodnější porod ve větším centru.
HODNOTY OGTT
Dobrý den, ve 24 tt. jsem byla na ogtt, hodnoty nalačno 4,2 ; 1h po zátěži 9,1 ; 2h po zátěži 8,0. Gynekologem interpretováno jako negativní. Je to tak? Máme v rodině velkou zátěž diabetem a nerada bych něco podcenila. Díky moc za odpověď. Kristýna
Re: HODNOTY OGTT
Hodnoty jsou v normě.
Minimum sacharidu -kolik?
Dobry den,
vsude se pise, jak mame s tehotenskou cukrovkou omezit sacharidy a uvadi se, kolik sacharidu mame maximalne za den prijmout.Me by vsak zajimalo, jestli je i nejaka spodni hranice. Detailneji si pisu vse co snim (5 -6 krat denne) i s podilem sacharidu. Napriklad vcera jsem mela prijem sacharidu jen 110g. Neni to uz malo? Nerada bych miminku ublizila..Navic mam opakovane problem se dostat na denni davku KJ pres 8.000, pritom doporucena je cca 8.500KJ. Hodnoty na glukometru mam zatim vyborne. Vaha mi nastesti klesla jen minimalne (1kg, dietu drzim 14 dni), ale presto bych se rada ujistila, ze je vse v poradku. Bohuzel na kontrolu k me gynekolozce jdu az za 3 tydny. Doktorka mi sdelila, ze diagnoza teh.cukrovky neni duvod pro castejsi kontroly..
Predem dekuji za Vas cas a informace k uvedenemu.
Re: Minimum sacharidu -kolik?
Určené minimum vlastně není, což ale neznamená, že by bylo rozumné nejíst žádné 🙂 110 g je ok. Kalorický příjem zohledňuje nejen fázi těhotenství, ale i váhu, výšku, fyzickou aktivitu atd. Doporučených 8500 kJ je tedy jen přibližná hodnota. Důležité je, jak se cítíte, nehladovět, ani se nepřejídat.
Sladké při těhotenské cukrovce
Dobrý den,
byla mi zjištěna těhotenská cukrovka ve 24.tt. Hodnoty jsem měla 4,8 na lačno, 10,0 po 1. hodině a 8,8 po 2. hodině. Teď jsem po prvním týdnu kontrolního měření a jelikož jsem hodnoty mělo vždy v normě, vyšší byly pouze jednou, a to když jsem nedodržela pravidelný čas večeře ( o téměř 4 hodiny déle než večeřím teď běžně ), zkusila jsem lehce „zhřešit“ a dala jsem si na výletě zmrzlinu, následně jsem se po cca hodině změřila a výsledek byl 7,2, takže v normě. Chci se tedy zeptat, pokud někdy ( neříkám že každý den, ale třeba jednou za týden ) takto něco mlsnu, můžu miminku hodně ublížit, nebo pokud se i přes to budou hodnoty držet v normě, tak takto můžu někdy zahřešit? Kupodivu po chlebu se šunkou jsem měla hodnotu vyšší než teď po té zmzlině.
A ještě jeden dotaz, našla jsem že kokosový cukr má glykemický index pouze 35, můžu ho občas na doslazení použít?
Děkuji za odpověď
Re: Sladké při těhotenské cukrovce
Byla jste na výletě – měla pohyb, tak zmrzlina prošla. Za jiných okolností už projít nemusí a napřiklad při stresu glykémii ani pohyb nemusí zlepšit. S kokosovým cukrem nemám zkušenosti, jsem tak trošku ke všem cukrům skeptická 🙂 Opatrně vyzkoušejte. Miminku nedělají dobře vyšší glykémie. Pokud jsou v normě, tak nevadí.
Nebudou se zase měnit hodnoty?
Dobrý den,
už jsem vám před časem psala. V minulém těhotenství jsem měla diagnostikovanou těhotenskou cukrovku, a i když jsem měla (jenom s dietou) vše naprosto bez problémů, dobře kompenzováno, s dobrými hodnotami a ani jinak v těhotenství žádné problémy, doktor v porodnici mě jen kvůli tomu velmi nevybíravě tlačil do vyvolání porodu už deset dní před termínem, zastrašoval smrtí dítěte atd. Doktorka u mého nekomplikovaného porodu zase i touto dobře kompenzovanou těhotenskou cukrovkou (!) zdůvodnila zbytečný a mnou nechtěný nástřih hráze, který mi pak způsobil velké následné problémy a obrovské psychické trauma. Dcera přišla na svět zdravá a v termínu, 2 800 g. Nicméně mám pocit, že jsem jenom kvůli těhotenské ckrovce spadla do kolonky riziková a podle toho se mnou jednali, užila jsem si spoustu stresu a problémů, které být ani nemusely (ostatně sama uvádíte, že například vyvolávání porodu je u dobře kompenzované cukrovky zbytečné). To by ještě tak nevadilo, ale nedávným podrobným zjišťováním informací jsem zjistila, že krátce po mém porodu se změnily hodnoty a že jsem GDM podle nových hodnot NEMĚLA. Takže všechen ten stres a problémy byly úplně, ale úplně zbytečné, kdybych na test nešla, ušetřila bych si nervy, nikdo by neměl důvod mě tlačit do vyvolání, pravděpodobně bych jednala v mnohém jinak a porodila přirozeněji a bez fyzických a duševních jizev, které se stále úplně nezahojily. Celé mi to prostě přijde absurdní.
Mám za sebou druhý údajně pozitivní test OGTT, který jsem absolvovala jen po velkém váhání, ale poté jsem zjistila právě tu zmíněnou předešlou změnu v hodnotách a mám teď velké pochyby, navíc když pouze jedna z hodnot byla lehounce vyšší. Nechystá se zase náhodou nějaká změna hodnot, abych po porodu nezjistila, že jsem vlastně cukrovku neměla? A můžu se zeptat na to, jaká je praxe v ostatních zemích, zda je test všude prováděn stejně a zda je cukrovka diagnostikována podle stejných hodnot? Na základě nejen svých smutných zkušeností nejen v této záležitosti prostě momentálně nemám velkou důvěru v české porodnictví…
A pokud tomu testu prostě už moc nevěřím, je ještě jiná možnost, jak ověřit cukrovku?
Děkuji za odpověď.
Re: Nebudou se zase měnit hodnoty?
Nebudou. Hodnoty byly upraveny na základě výsledků velké mezinárodní studie na cca 25 000 těhotných žen. Předchozí hodnoty nebyly takto dobře podloženy – nebyla k dispozici takto kvalitně provedená rozsáhlá studie. Nové hodnoty přijala WHO a řada zemí. Těhotenská cukrovka dobře kompenzovaná dietou vyžaduje obvyklou péči – tedy žádné předčasné vyvolávání porodu atd. Nástřih hráze je indikován v odůvodněných případech, ale cukrovka mezi ně nepatří ani nikdy nepatřila. Zjišťování těhotenské cukrovky bývá kritizováno za to, že vede k nejrůznějším zbytečným zákrokům. Problém je ale v nesprávné indikaci těchto zákroků, ne v diagnóze. Nezjištěná a tudíž neléčená cukrovka má řadu rizik pro matku a dítě.
Test
Dobrý den,
lze nahradit test OGTT pravidelnym merenim na glukometru (v pripade potreby kazdy den)? Na kolik % je toto testovani spolehlive? V pripade nevyhovujicich hodnot (peclivych zaznamu pro lekare) je pote samozrejmosti test z odberu… Dale bych se rada zeptala na laborator v Praze, kde byste test doporucila, nase doktorka (spise sestra) provadi test v ordinaci. Odebira vsechny tri vzorky u sebe, takze v pripade podstoupeni testu bych radeji byla v laboratori, kde bude vse spravne.
Velice vam predem dekuji za vas cas a preji vam krasny vikend.
S pozdravem,
Tereza
Re: Test
Glukometr nenahradí přesnější vyšetření standardní laboratorní metodou. S žádankou od své lékařky můžete každý všední den bez objednání do odběrového centra VFN Karlovo nám. 32, ideálně mezi 6:30-7:00. Bude-li fronta, máte jako těhotná přednost.
Hraniční hodnota po 1. hodině
Dobrý den,
ve 27 tt jsem byla na OGTT. Naměřené hodnoty na lačno (4,7) a po 2. hodině (7,2) mi vyšly dobře, ale hodnota po první hodině byla těsně pod limitem (9,6). Gynekoložka mě na to upozornila a doporučila mi vyhýbat se sladkostem, sladkému ovoci a jíst častěji menší porce jídla. Běžně moc sladkého nejím, nesladím, ale ovoce jsem jedla poměrně dost. Zajímá mě zda se může cukrovka v průběhu těhotenství ještě rozvinout a zda bych si měla neměla hlídat i množství sacharidů ve stravě (brambory, chléb), nebo postačí vyhýbat se jednoduchým cukrům? Děkuji
Re: Hraniční hodnota po 1. hodině
Stačí se vyhnout přidaným cukrům. Což by ostatně prospělo všem těhotným 🙂
Těhotenská cukrovka
Dobrý den, jsem ve 24tt a byla jsem na testu těhotenské cukrovky OGTT. Když jsem přišla ráno na test na lačno tak mi vzali krev, pak mě posadili do čekárny tam jsem strávila cca 45 min, poté přišla doktorka a řekla mi ať jdu domu, že mi řekne výsledky můj gynekolog. Právě mě zarazilo, že mi nedali vypít nápoj a neřekli mi vůbec nic. Tak se Vás ptám co mám očekávat od doktora apod. ??? Děkuji za rady.
Re: Těhotenská cukrovka
Zřejmě jste měla vyšší hodnotu nalačno, vyšetření je však třeba znovu zopakovat. K tomu vás ale měla laboratoř pozvat následující den a ne vás posílat zpět ke gynekologovi. Laboratoř má povinnost provést úplný screening a úplný screening znamená vyšetření zopakovat při vyšší hodnotě nalačno – tak to mají napsané v doporučeném postupu.
Nelze odeslat dotazník
Dobrý den, chtěla jsem odeslat dotazník (kde a jak byl test proveden špatně) , ale prostě se přes „nejsem robot“ (CAPTCHA) nedostanu z žádného prohlížeče. Nikde není nic, co by šlo opsat do rámečku, dostanu se na obrázky, vše vyklikám správně, stisknu ověřit a odeslat dotazník a vždy chyba. Škoda.
Tady v komentářích vám boj proti spamu funguje dobře a znaky jsou viditelné.
Antibiotika
Dobrý den, jsem ve 25tt a musím na druhy test ogtt, protože při prvním měření mi bylo naměřeno na lačno 5,9.Nyni ale beru antibiotika, bude to mít nějaký vliv.Mam zánět močových cest a beru Medoxin po 12 hod. .Děkuji za odpověď.
Re: Antibiotika
Zopakování testu odložte po dobrání antibiotik.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den,
jsem ve 27tt a moje gynekoložka mě na žádnou těhotenskou cukrovku zatím neposlala. Když jsem se ptala, její odpověď zněla, že nemám předpoklady k těhotenské cukrovce, všechno zatím v pořádku a uvidíme, až při 30tt jak bude mimčo velké. Začínám mít ovšem obavy, zda je její přístup v pořádku. Mám to nechat být nebo naléhat? Cukrovku v rodině má pouze babička, což pí. doktorka odůvodnila, že to je stařecká cukrovka.
Re:Těhotenská cukrovka
Všechny ženy mají mít provedený test na těhotenskou cukrovku mezi 24.-28. týdnem bez ohledu na rizikové faktory. Stařecká cukrovka v rodině je navíc jedním z rizikových faktorů. Jeho provedení až na základě růstu plodu je v rozporu s doporučeným postupem gynekologicko-porodnícké společnosti.
Jsem zoufalá
Dobrý den, před deseti dny jsem byla na testu, mám těhotenskou cukrovku, což byl pro mě šok. Skoro týden držím dietu a měřím se, od začátku se snažím přísně dodržovat dietu, ale hodnoty jsou zatím i tak vysoké, hlavně nalačno (kolem 6), po obědě nebo snídani 2x i kolem deseti, bojím se inzulínu. Špatně snáším i samotné měření, mám odjakživa problém s injekcemi (a nemocničním prostředím vůbec) a kolikrát mi trvá pět minut, než se odhodlám píchnout a přitom se klepu – nevím, kam se píchá inzulín, ale to bych zcela jistě nedala. Nechutná mi ani dieta, jím kolikrát úplně s přemáháním a odporem, protože jsem byla zvyklá jíst úplně jinak a plno svých oblíbených věcí nemůžu. A hlavně jsem tentokrát strašně moc doufala v přirozený porod, protože můj první byla indukce a byl to doslova horor, od začátku těhotenství se mi na to vrací vzpomínky a představa nečeho podobného je pro mě nesnesitelná. V podstatě celý ten týden od měření jenom brečím a brečím, nejsem skoro schopná fungovat a mám pocit, že dalších 12 týdnů nepřežiju, ještě navrch třeba s inzulinem. A z porodu mám teď naprostou a totální hrůzu, v noci z toho nespím, protože další indukci nebo císaře prostě psychcicky nezvládnu, celé předchozí roky mě držela nad vodou jen myšlenka na to, že příště to bude lepší a že porod bude co nejpřirozenější, je to pro mě životně důležitá věc. Co mám dělat? Psycholog mi nepomůže, to jsem zkoušela, k psychiatrovi už chodím a antidepresiva už beru. Děkuji za radu.
Re: Jsem zoufalá
Nevzdávejte pomoc psychologa, zkuste jiného. Stres zhoršuje glykémie – je to pak začarovaný kruh. Těch pár týdnů do porodu to určitě zvládnete. Dobře kompenzovaná cukrovka, včetně té, která je léčena nízkými dávkami inzulinu, není důvodem žádných zásahů do termínu ani způsobu vedení porodu. Pouze u cukrovky, která vyžaduje vyšší dávky medikace, se nedoporučuje přenášet, tzn. že se těsně před termínem porod vyvolá. Ani v těchto případech ale není sama o sobě důvodem k císařskému řezu.
Na našem malém městě žádný
Na našem malém městě žádný jiný není, musela bych jezdit daleko vlakem nebo busem, což teď není reálné. Je to všechno spíš čím dál horší, před měřením kolikrát brečím a přijde mi, že mě to pořád víc bolí, nenávidím to a celou tu hodinu do měření se pomalu klepu, jak to teď vyjde. Ranní lačné glykémie mám vždy vysoké a to jsem zkusila jíst večer na druhou večeři třeba i ten večerní chlebík, ale přijde mi vyloženě hnusný a a když ho s velkým přemáháním sním, je mi z něj vysloveně fyzicky zle a na zvracení. Celkově teď snáším těhotenství špatně, mizerně spím, jsem pořád unavená, bolesti zad, pálení žáhy… kolikrát nemám ani sílu vařit, natož vymýšlet něco nízkosacharidového, je to ostatně dost těžké, protože třeba mé oblíbené věci (těstoviny, domácí pizzu, klasické omáčky, sladké…) nemůžu. Maso samotné moc ráda nemám, před časem jsem zkoušela i vegetariánství. Ryby od malička nejím, na luštěniny nemám chuť od začátku těhotenství a na samotnou zeleninu nejsem moc zvyklá, miluju spíš ovoce jako banány nebo melouny, kterým se zrovna ládovat taky nemůžu… Prostě pořád řeším, co jíst a nakonec sice vždycky něco jakžtakž přijatelného vymyslím, ale většinou si moc nepochutnám. Volala jsem na diabetologii, chtějí mi kvůli těm hodnotám napsat inzulín, ale to prostě nedám, stresuje mě i píchání do prstu, natož jinam, to ani omylem nezvládnu. Od té diagnózy jsem jenom ve stresu, mám strach o dítě, co by se mu všechno mohlo stát a jak tahle diagnóza ovlivní porod, protože všechny mé psychické problémy začaly právě po tom příšerném prvním porodu, který byl vyvolávaný, já ani miminko jsme nebyli připravení a podle toho to taky dopadlo, celé to byla agónie plná násilí, která mě hodně poznamenala a vedla k depresím. Manžel chce, abych se na to raději vykašlala, když mě to tak ničí, myslí si, že to akorát škodí mně i miminku. Apoň jsem se rozhodla, že do preventivního vyvolání porodu v žádném případě nejdu, další příšerný traumatický porod zažít nehodlám.
Nizke hodnoty OGTT?
Dobry den, byla jsem v 25+0 na OGTT a rada bych zkonzultovala sve namerene hodnoty. Test byl proveden z zilni krve a vsechna predepsana pravidla dodrzena – 4,97 dale po 60min 5,07 a po dalsich 60min 4,31. Jako by se mnou ten roztok skoro vubec nic neudelal. (Dokonce mi chutnal a postavil me po lacneni na nohy). Mam vypozorovano, ze musim cely zivot pravidelne a casto jist, nekdy mam stavy, ze mi je spatne z hladu, pritom jsem relativne po jidle. To same ma muj bracha, neustale s sebou nosime energeticke tycinky, cokoladu, hroznovy cukr pro pripad nouze. Nikdy jsem nedrzela zadnou dietu, jim na co mam chut a kdy mam chut (a to jsou casto sladke veci), BMI mam v norme (pred tehotenstvim 22,5), doposud jsem pribrala 4,5kg. Mam sedave zamestani, sport velmi rekreacne, kolem 30.roku veku mi namerili bazalni metabolismus kolem 1450kcal. Tak nevim, zda se radovat celkove z rychleho a fungujiciho metabolismu nebo se spise obavat, ze telo nefunguje efektivne a potrebuje hodne cukru, aby fungovalo normalne? Moc dekuji a preji krasne leto. Dekuji Vam take za tyto velmi prinosne stranky. S pozdravem, Senta
Re: Nizke hodnoty OGTT?
Hodnoty máte v normě, nejsou ani příliš nízké. Ale to, co popisujete, je typické pro metabolismus, který na cukry reaguje vyšší hladinou inzulinu, než je třeba a následně stáhne glykémie až do pásma mírné hypoglykémie – tu člověk vnímá nepříjemně a zkonzumuje další cukr. Následuje začarovaný kruh cukr – inzulin – hypoglykémie – další cukr atd. U části těchto jedinců může časem dojít k rozvoji cukrovky (je ale obtížné spolehlivě říci, do jaké míry to představuje riziko cukrovky, která je nyní v populaci velmi rozšířená a její výskyt neustále narůstá). Kruh se dá rozetnout zdravou stravou, zejména omezením volných cukrů (včetně džusů) a rafinovaných sacharidů (bílé pečivo a další bílé přílohy, hranolky atd.).
Rizika GDM
Dobrý den,
zajímaly by mě přesné statistiky diabetické fetopatie a úmrtí plodu v děloze. Je nějaké riziko těchto komplikací i u léčené cukrovky? Co když třeba léčba nezabírá? A jaký je procentuální výskyt těchto komplikací u neléčené, tj. nekompenzované nebo špatně kompenzované cukrovky? Co se týče například úmrtí plodu, jaká čísla jsou u matek bez cukrovky a jaká u matek s těhotenskou cukrovkou, léčenou i neléčenou? Prosila bych opravdu o konkrétní čísla, klidně i o odkaz na příslušné vědecké studie nebo jejich závěry. A ještě mě napadá, projevilo se nějak testování všech žen (oGTT) a jejich léčba na celkových statistikách dětské úmrtnosti? Děkuji vám za odpověď, Anežka.
Re: Rizika představuje neléčená
Rizika představuje neléčená nebo špatně léčená cukrovka. Studie s čísly např. zde: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0707943#t=article, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2827530/, http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa042973#t=article, http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0902430#t=article
Z dlouhodobého hlediska jsou největším problémem špatně léčené cukrovky epigenetické změny – „naprogramování“ metabolismu tak, že dítě má během života větší sklon k obezitě a složkám metabolického syndromu, včetně DM 2. typu. Riziko úmrtí naštěstí významně zvýšené není – v ČR je obecně velmi nízká perinatální mortalita.
Lačná glykemie
Pěkný den,
již druhým měsícem mám doma glukometr a měřím si hodnoty na lačno a hodinu po obědě a po večeři. K zátěžovému testu na cukrovku jsem se vlastně ani nedostala, protože lačné hodnoty byly 5,4 a na druhý pokus 5,2. Hodnoty po jídle mám vždy v pořádku, snad nejvyšší hodnota byla 6,3. Ale s tou ranní mám problém. Mám přikázanou 2. večeři, tu dodržuji. Když si změřím cukr cca v 6 ráno, tak jsem na hodnotách 4,8-5,1. Jakmile ale vstanu třeba o hodinu později, tak už jsem na hodnotách 5,2-5,4. Schválně jsem si zkusila změřit hodnoty okamžitě po probuzení a následně o 30-60 minut pozděj, aniž bych jedla, a opravdu ta hodnota pomaličku stoupala místo aby, pro mě logicky, klesala. Jsem z toho zmatená už. Připadá mi, že čím déle nejím, tím vyšší hodnotu si naměřím, ale to mi nedává smysl. Je toto normální, nebo je potřeba tento stav řešit? Nevím totiž, jak ještě lépe dodržovat dietu, aby byly hodnoty v pořádku i ráno. Glykovaný hemoglobin po prvním měsíci na dietě mi vyšel 35 mmol. Předem mockrát děkuji za radu i samotnou odpověď.
Re: Lačná glykemie
Za hodnotu nalačno počítáme tu první ranní hned po probuzení – ta odráží situaci v noci a tu máte v normě. Ten mírný vzestup během rána mezi probuzením a snídaní nevadí. Dělají to ranní hormony. Hodnoty máte celkově pěkné.
únava před testem OGTT
Dobrý den,
minulý týden jsem podstoupila test OGTT, hodnoty po zátěži vyšli mírně zvýšené. Před testem jsem byla opravdu velice unavená a ve stresu. Den předem jsem zažila velice vypjatou situaci ve svém zaměstnání a na to konto celou noc nespala. Ráno, v den testu, jsem byla velice unavená, tak že jsem pospávala během přestávek mezi odběry. Test jsem nicméně podstoupila a teď lituji, že jsem nezavolala, nevysvětlila situaci a neobjednala se na jindy. Mohla tato skutečnost ovlivnit výsledky testu tak, že se tělo hůře vyrovnávalo se zátěží po vypití roztoku glukozy? Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Re: únava před testem OGTT
Mohlo, ale také nemuselo, každý na tyto situace reagujeme trochu jinak. Jestli máte nějaká rizika cukrovky, tak bych text zbytečně neopakovala.
zvýšená glykemie nalačno a neopakování testu
Dobrý den,
při OGTT mi byla naměřená lačná glykemie 5,2, tedy hodnota při které tělo nelze zatížit glukózou, poslali mě domů, ať se domluvím s lékařem. Nedalo mi to a volala jsem ještě ten den do laboratoře, že by se test měl opakovat a oni mi sdělili, že to vědí, ale že můj gynekolog to tak nechce a ať se domluvím s ním. Tak teď nevím, co mám čekat, mám trvat na opakování testu a nechat se na něj poslat ještě jednou nebo mám přijmout fakt, že mám GDM. V prvním těhotenství jsem GDM měla. Jaká je pravděpodobnost, že druhá lačná glykemie bude normální, když už v prvním trimestru byla 4,9?
Re: zvýšená glykemie nalačno a neopakování testu
Tak standardní postup to není – vyšetření by se mělo zopakovat. Na druhou stranu je fakt, že pravěpodobnost opakování GDM je velká. Zdravá strava a sledování glykémií vám prospěje.
hodnoty testu ogtt
Dobrý den,
ráda bych poprosila o radu. V testu ogtt jsem měla hodnoty 4,8-9,3-8,1. Gynekoložka mě poslala na diabetologii, že mám cukrovku, tam mi řekli, že hodnoty jsou v pořádku a nemám cukrovku. Do limitu jsem se vešla, ale přece jen jsem byla kousek od něj. Mám tedy větší riziko, že se u mě cukrovka ještě projeví později v těhotenství? Raději se snažím držet dietu na 250g sacharidů, abych předešla případným problémům. Jen by mě zajímalo, jestli je to riziko budoucí cukrovky pro mě reálné. Děkuji za odpověď. Lucie
Re: hodnoty testu ogtt
Těžko soudit z hodnot testu, které jsou v normě 🙂 Strava, kterou doporučujeme, je ale vhodná pro všechny těhotné ženy.
možnost alternativního testování
Dobrý den paní doktorko,
je mi 35 let a jsem podruhé těhotná (v prvním těhotenství před 3 lety jsem těhotenskou cukrovku neměla). Nechtěla bych nic podcenit, nicméně na klasický OGTT test tentokrát jít nechci. Před těhotenstvím jsem se stravovala nízkosacharidově a vypití tohoto množství glukózy (podle chutí navíc ještě s umělými sladidly a kdo ví čím) je pro mě nepřijatelné (trpím na kvasinkové infekce a pokud konzumují větší množství cukru mám tendence k závislosti). Momentálně kvůli nevolnostem nejsem schopná LCHF dodržovat, ale doufám, že se mi k tomuto typu stravování povede co nejříve vrátit. Říkala jsem si, že pokud bych dodržovala dietu podobnou té doporučované pro těhotenskou cukrovku a občas se přeměřila glukometrem + si nechala udělat test na glykovaný hemoglobin, tak by to pro mě a dítě nemělo představovat zvýšené riziko. Co si o tomto postupu myslíte, příp. co byste mi ještě doporučila? Je mi jasné, že se to nedá považovat za ekvivalent OGTT, ale chci udělat alespoň nějaká opatření.
Re: možnost alternativního testování
Glykovaný hemoglobin se zvýší až po několika týdnech neléčené cukrovky – jako diagnostický test pro těhotenskou cukrovku je tedy nepoužitelný. Jedinou alternativou je změření glykémie před a po snídani, je to ale orientační, cukrovku spolehlivě nevyloučí. Ještě to zvažte. Ten roztok žádná umělá sladidla neobsahuje, je tak sladký, že to není třeba 🙂 Může obsahovat trochu kyseliny citrónové a nějaký konzervant – podle výrobce. Jednorázově vám určitě neublíží.
Rizika těhotenské cukrovky
Dobrý den,
děkuji vám za odpověď ohledně rizik GDM i odkazy. Sama jsem našla ještě nedávno zveřejněnou francouzskou studii zahrnující tuším cca 800 000 žen, na níž mě zaujalo několik věcí. https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs00125-017-4206-6.pdf Z této francouzské studie podle celkových výsledků GDM ženy (oproti ženám bez GDM) měly větší pravděpodobnost výskytu eklampsie a preeklampsie (3% vs. 2%) a CŘ (28% oproti 20%). Jejich děti měly o 30% menší pravděpodobnost perinatálního úmrtí (0.5 % a 0.6 %), o 40% větší pravděpodobnost makrosomie (16% oproti 9%), o 20% vyšší pravděpodobnost asfyxie (1% versus 0.9 %), o 30% častější výskyt respiračních potíží (4% vs. 3%), o 30% vyšší pravděpodobnost poranění při porodu (0.7 % a 0.5 %), o 20% častější výskyt srdeční malformace (0.9 % a 0.7 %). Je celkem zjevné, že ač třeba riziko typu „o 20, 30 % větší pravděpodobnost“ může znít děsivě, ve skutečnosti jsou absolutní rozdíly velmi malé (například 3 % versus 4 %, 1 % versus 0.9 %). Riziko typu zvýšení počtu císařských řezů ani za relevantní riziko nepovažuji vzhledem k tomu, že GDM ženy jsou považovány za (vysoce) rizikové, že jsou často tlačeny do indukcí a porodu před termínem, což všechno zákonitě musí vyústit ve větší počet CŘ. Dále mě napadá, jestliže GDM ženy rodí častěji CŘ, indukcí a před termínem, není to spojeno s rizikem třeba dýchacích potíží spíše než se samotným GDM? Také mi není jasné, jak samotné GDM „může“ za vrozené srdeční vady, když ty, pokud vím, vznikají v nejranějších stádiích těhotenství. A především, je známo, že GDM trpí mnohem častěji ženy obézní nebo staršího věku, což samo o sobě zvyšuje mnohá rizika pravděpodobně více než GDM samotné, není například větší váha dětí významně spojena s BMI matky? Jestli jsem se dobře dívala, tak i riziko perinatálního úmrtí v těhotenství po 37. týdnu je sice (velmi mírně) zvýšeno u GDM (0.15 % versus 0.21 %), ale zároveň zřejmě koreluje právě s věkem matky, takže u mladších žen s GDM, včetně těch na inzulinu, je v podstatě stejné jako u žen bez GDM (v tomto případě si nejsem jistá, jestli jsem správně pochopila tabulku, ale konečně i sami autoři výslovně uvádějí, že toto riziko je sporné – „Whether or not GDM is associated with an increased risk of perinatal mortality remains a controversial subject.“). Dále mě napadá, že všechny ženy ve studii byly léčeny a většina byla zřejmě takzvaně dobře kompenzována (když byly z větší části pouze na dietě), přesto u nich některá rizika přetrvávala a navíc v některých parametrech na tom byly nepatrně lépe ženy na inzulínu než ty na dietě (třeba eklampsie/preeklampsie, asfyxie, dokonce i riziko perinatální mortality, když se vyloučily případy nediagnostikovaného pregestačního diabetu.…). Ale vy zase uvádíte, že „u adekvátně léčené cukrovky probíhá těhotenství jako každé jiné a komplikace nehrozí“, což mi s tím moc nejde dohromady… Když se na tu studii a její závěry a medializaci dívám, tak mám spíš pocit, že „badatelé začali s předpokladem, že výzkum stanovil GDM jako jasně definovanou chorobu s nebezpečím podobným jiným typům diabetu, a proto si zaslouží intenzivní sledování a agresivní léčbu a že tento přístup byl prokázán jako bezpečný a účinný. Tyto předpoklady nutně omezují, jak analyzují a interpretují své údaje.“ Omlouvám se, že vás takto zahlcuji, ale po diagnóze GDM to dost řeším a skutečně by mě zajímalo, zda existují výrazně zvýšená rizika, pokud bych hypoteticky odmítla agresivnější léčbu (nebo později třeba indukci před termínem porodu) jen kvůli vyšším ranním glykémiím, s výjimkou držení rozumné diety a případně třeba sledování glykovaného hemoglobinu. Dosti v tomto ohledu souzním třeba s názorem Henci Goer (již jsem citovala výše) na tuto problematiku a zejména na uvedenou studii, viz: https://www.childbirth-u.com/gestational-diabetes-new-study-tell-us-think/. Ta ve svém článku uzavírá následovně (volný amatérský překlad): „Jak můžete vidět v tiskové zprávě, která zahájila tento příspěvek, média informují o zjištění alarmujícího zvýšení procentuálního výskytu nežádoucích výsledků u novorozenců. Tento poplach nepochybně zvýší intenzitu již agresivního řízení GDM a tím zvýší míru komplikací spojených s těmito intervencemi, což v bludném kruhu odůvodní ještě více agresivních zásahů. Škodlivé důsledky císařských řezů, včetně vlivu na budoucí těhotenství, pravděpodobně překročí škody, která by zanechalo GDM samotné.“ Samotná diagnóza, dieta, měření, sledování glykémií může minimálně některé ženy nesporně (velmi) stresovat a to už ani nemluvím o rizicích indukovaných porodů a císařských řezů, včetně těch psychologických, které jsou obecně dost podceňovány. To vše v době, kdy by se žena měla těšit na miminko, kdy těhotenství samo může být dost náročné atd. Místo toho řeší: Smím jíst tohle nebo tamto? Co když budu mít zítra zase větší glykémii? Co když mi dají inzulín? Co když to ohrozí miminko? Budou mi vyvolávat porod? Atd. Atd. Mám prostě pocit, že v konečném důsledku může diagnóza GDM a současný přístup k léčbě nadělat víc škody než užitku…
Re: Rizika těhotenské cukrovky
Problém té zmiňované francouzské studie je, že test na GDM je ve Francii dělán pouze u selektované části žen, nikoliv celoplošně – u všech těhotných, jako je to tomu např. u nás. Test na GDM tedy dělají pouze ženám s nějakým rizikovým faktorem, např. věk nad 35 let (průměrný věk žen s GDM v ČR je 32 let), BMI nad 25 (polovina žen s GDM v ČR má BMI v normě) nebo DM v rodinné anamnéze (příbuzní přitom často vůbec netuší, zda mají cukrovku). To vysvětluje, proč je záchyt GDM při použití stejných diagnostických kritérií ve Francii kolem 7 %, zatímco u nás u 20 % těhotných. Studie pak srovnává tyto vyselektované ženy s GDM s ostatními těhotnými, které údajně nemají GDM, ve skutečnosti je však mezi nimi významné procento těch, které mají nezjištěný GDM. Ženy se zjištěným GDM byly léčeny, ženy s nezjištěným GDM léčeny nebyly, mohly tedy mít a pravděpodobně měly (studie HAPO) vyšší výskyt komplikací. Proto ty malé rozdíly ve výskytu komplikací u obou skupin.
Máte pravdu, že skutečný GDM není spojen s významně vyšším rizikem vrozených vývojových vad. Samotná obezita ale ano a GDM byl v této studii zjišťován v selektované populaci žen se zvýšeným BMI – proto možná ten rozdíl.
Větší procento císařských řezů nelze svádět na zbytečné „tlačení do indukcí“. Těhotenství žen častěji komplikované velkým plodem, insuficiencí placenty, preeklampsií atd. nevyhnutelně častěji končí císařským řezem, to je realita.
Nepatrně vyšší riziko některých komplikací u žen na dietě ve srovnání s ženami na inzulinu se obtížně posuzuje, když nevíme, jaká byla kompenzace GDM (glykémie, glykovaný hemoglobin) u obou skupin. Předpokládat nestačí, data jsou data. Riziko souvisí především s kompenzací. Z jiných studií, které jsem vám poslala, víme, že úspěšná léčba GDM snižuje riziko komplikací. A víme to i z praxe (i když chápu, že ta se do statistik nepočítá).
Nyní k těm zbytečným intervencím – indukcím, císařským řezům a agresivnímu řízení GDM. Malá citace z doporučeného postupu pro GDM http://www.tehotenskacukrovka.cz/sites/default/files/ces_gynek_2015_6.pdf: „GDM není indikací k ukončení těhotenství císařským řezem.“, „u žen s GDM s nízkým rizikem: ukončení těhotenství před termínem porodu není indikováno.“ GDM s nízkým rizikem je GDM s uspokojivou kompenzací, léčený pouze dietou nebo malými dávkami metforminu (do 1000 mg/den) nebo malými dávkami inzulinu (do 10 j/den). Pokud tedy pracoviště tlačí ženu do císařského řezu nebo vyvolání porodu pouze z důvodu GDM, který je přitom dobře kompenzovaný, na dietě atd., pak postupuje v rozporu s doporučeným postupem České gynekologicko-porodnické společnosti. Tečka. Pokud tak některá pracoviště přesto postupují, ženy tím stresují atd., je správným řešením raději GDM nediagnostikovat, neléčit, neřešit? Přestože máme velkými studiemi doloženo, že neléčený GDM zvyšuje rizika komplikací a léčený GDM tato rizika snižuje? Není rozumnějším řešením vyžadovat a trvat na respektovaní doporučených postupů?
Co se týká „agresivní léčby“ GDM – vynakládáme maximum snahy zvládnout léčbu GDM zdravou stravou a pohybem. Léky přidáváme v necelých 10 % případů (ve francouzské studii 28 %). Pokud máte problém s mírně vyššími hodnotami nalačno, zkuste naše tipy zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi
Pokud máte jakýkoli dotaz stran diety či léčby, ráda vypomůžu. Přeji Vám hodně zdaru a glykémie v normě.
Vysoká hodnota na lacno
Dobrý den, jsem v 32tt, po provedeném testu na cukrovku jsem byla poslana k diabetologovi s tím ze hodnoty vysly hraniční, doktor mi řekl ze stačí vynechat volné cukry, co jsem udelala…hodnoty na lacno jsem měla 4.9 5.1 5.2 i 5.4 po dvou hodinach po jídle max do 6 , merim se 2x týdně, po kontrole mi rekl ze je vše ok a mám pokračovAt. Chci se zeptat v úterý jsem zhresila palacinkou a v pátek se merila a na lacno 7.4 což mě vyděsilo,ale po dvou hodinach po jídle(houska sýr paprika)hodnota 4.6 Je možné ze to ma za následek palacinka?
Re: Vysoká hodnota na lacno
Určitě ne, úterní palačinka nemá páteční dostřel 🙂 Dietní chyba se projeví hodinu až dvě po jídle. Pokud budete mít nadále hodnoty nalačno v normě, pak bych těch 7,4 považovala za chybu měření.
staré a nové normy těh. cukrovky
Dobrý den,
hodnoty OGTT mám: nalačno 3, 64 – po jedné hodině 8, 88 – po dvou hodinách 6, 41. Doktorka mi sdělila, že těhotenskou cukrovku nemám, nicméně dle starých norem je prostřední hodnota zvýšena, pokud se nemýlím, a být těhotná pár let zpátky, budu považována za diabetičku. Příliš tomu nerozumím – na základě čeho se tyto normy mění? Mám začít s dietou?
Děkuji Vám za odpověď,
s pozdravem Magdalena
Re: staré a nové normy těh. cukrovky
Cukrovku nemáte a tečka. Nové normy jsou nesrovnatelně lépe podloženy než ty staré. Dieta ne, ale zdravá strava je v každém případě vhodná pro každou těhotnou ženu 🙂
Test OGTT provedený odběrem krve z prstu
Dobrý den,
tento týden jsem podstoupila OGTT. Všechny odběry mi byly prováděny z prstu – hodnoty: 4,0-8,8-8,5. Na Vašich stránkách jsem se dočetla, že je nutné odebírat krev z žíly, jinak jsou výsledky zkreslené. Jak to tedy je? Bylo mi řečeno, že hodnoty jsou hraniční, ale z důvodu výskytu cukru v moči po 1. hodině (3,0) a po 2. hodině (9,0) mám těhotenskou cukrovku a musím držet dietu.
Děkuji za odpověď.
Re: Test OGTT provedený odběrem krve z prstu
Je to tak, jak píšeme na těchto stránkách. Hodnoty z prstu jsou nespolehlivé, nevylučují ani nepotvrzují cukrovku.
Vyssi hodnoty ranni glykemie
Vazena pani doktorko,
pred 10 dny mi byla zjistena tehotenska cukrovka, od te doby dodrzuji dietni opatreni. I pres veskera opatreni mam namerene hodnoty ranni glykemie vyssi, nez by mely byt. Pohybuji se kolem 6,2. Nevim, zda mám pristoupit k dalsim opatrenim, zacit se temito hodnotami znepokojovat, proto jsem si Vas dovolila kontaktovat. Dia poradnu (první návštěva)mam navstivit až 10.8. z duvodu vytizenosti pracoviste.
Velmi Vam dekuji za reakci
S pozdravem
Fajstavrova
Re: Vyssi hodnoty ranni glykemie
Více zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi
Dobrý den,prosím o radu,jak
Dobrý den,prosím o radu,jak je to s přílohami.Váží se v syrovém,nebo už uvařeném stavu?Konktétně těstoviny,nebo rýže?Děkuji.
Vazi se v uvarenem stavu,
Vazi se v uvarenem stavu, taky jsem byla poucena 😉
Re: Dobrý den,prosím o radu,jak
Pokud použijete pro obsah sacharidů naši tabulku, kde píšeme např. rýže uvařená, vážíte uvařenou rýži. V nevařeném stavu použijte hodnotu uvedenou na obalu rýže.
Jsem zoufalá
Dobrý den,
před pár dny jsem vám psala o tom, jak jsem zoufalá z diagnózy i měření, teď reaguji na vaši odpověď z 24.7. Na našem malém městě žádný jiný psycholog není, musela bych jezdit daleko vlakem nebo busem, což teď není reálné. Navíc jsem v životě vyhledala pomoc psychologů opakovaně a nikdy mi žádný nepomohl. Je to všechno spíš čím dál horší, před měřením kolikrát brečím a přijde mi, že mě to pořád víc bolí, nenávidím to a celou tu hodinu do měření se klepu, jak to teď vyjde. A když to vyjde špatně, tak jsem zoufalá a brečím další hodinu. Ranní lačné glykémie mám vždy vysoké a to jsem zkusila jíst večer na druhou večeři třeba i ten večerní chlebík, ale přijde mi vyloženě hnusný a a když ho s velkým přemáháním sním, je mi z něj vysloveně fyzicky zle a na zvracení. Bez druhé večeře být nemůžu, to je mi špatně hlady. Celkově teď snáším těhotenství hodně špatně, mizerně spím, jsem pořád unavená, bolesti zad, neustálé pálení žáhy atd. atd…. ta cukrovka s dietou je poslední kapka. Kolikrát nemám ani sílu vařit, natož vymýšlet něco nízkosacharidového, je to ostatně dost těžké, protože třeba mé oblíbené věci (těstoviny, domácí pizzu, klasické omáčky, sladká jídla typu ovocné knedlíky…) nemůžu. Maso moc ráda nemám, před časem jsem zkoušela i vegetariánství. Ryby od malička nejím, na luštěniny nemám chuť od začátku těhotenství a na samotnou zeleninu nejsem moc zvyklá, miluju spíš ovoce jako banány nebo melouny, kterým se zrovna ládovat taky nemůžu… Prostě pořád dokola řeším, co jíst a nakonec sice vždycky něco jakžtakž přijatelného vymyslím, ale většinou si moc nepochutnám a pořád mám chutě na něco jiného. Volala jsem na diabetologii, chtějí mi kvůli těm hodnotám (hlavně nalačno) napsat inzulín, ale to prostě nedám, stresuje mě i píchání do prstu, natož jinam, to ani omylem nezvládnu. Od té diagnózy jsem jenom ve stresu a skoro pořád brečím, mám strach o dítě, co by se mu všechno mohlo stát a jak tahle diagnóza ovlivní porod, protože všechny mé psychické problémy začaly právě po tom příšerném prvním porodu, který byl vyvolávaný, já ani miminko jsme nebyli připravení a podle toho to taky dopadlo, celé to byla agónie plná násilí, která mě hodně poznamenala a vedla k depresím. Manžel chce, abych se na to raději vykašlala, když mě to tak ničí, myslí si, že to akorát škodí mně i miminku. Aspoň jsem se rozhodla, že do preventivního vyvolání porodu v žádném případě nejdu, další příšerný traumatický porod zažít nehodlám. Ale už opravdu nevím, jak dál, nezvládám to, představa dalších minimálně dvou měsíců diety, měření, případně inzulínu a toho stresu je pro mě nesnesitelná…
Re: Jsem zoufalá
Potřebujete nutně pomoc psychologa, těhotenství není kontraindikací jízdy vlakem nebo autobusem. Vím, že je těžké přepnout z negativního uvažování, jak nic nejde do pozitivního uvažování, jak to udělat. Ale zkuste to. Každý den si naplánujte něco, co vás potěší. Třeba si vyberte a uvařte nějakou dobrotu z této kuchařky https://cukrfree.cz/cukrfree-kucharka/, vyražte někam na procházku, na výlet. Tu hodinu, co čekáte na měření glykémie, si čtěte fakt dobrou, napínavou knížku nebo se dívejte na oblíbený film, seriál, video. A nebo ještě lépe – něčím se zaměstnejte, glykémie budou po jídle hned lepší, když budete mít nějaký pohyb, než když budete sedět a ve stresu čekat.
Homeopatika
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat jak je to s homeopatikama, jestli se můžou užívat při těhotenské cukrovce. Chci je užívat před porodem a během porodu, ale někde jsem vyčetla, že obsahují cukr, tak se chci zeptat na Váš názor, jestli je můžu nebo ne.
Děkuji za odpověď. Denisa
Re: Homeopatika
S homeopatiky problém není – to množství cukru v nich je zanedbatelné.
Test OGTT ve druhém těhotenství
Dobrý den, ačkoliv jsem nepatřila do žádné z rizikových skupin, skončila jsem bohužel v prvním těhotenství na inzulinu (cca 3 jednotky 3x denně). Nyní jsem těhotná podruhé. Kapacity diabetologů bohužel přes prázdniny nestačí, takže jsem na OGTT objednaná až na 15. tt (bylo mi sděleno, že by měl proběhnout nejpozději do 12. tt). Od 10. tt proto na radu své gynekoložky preventivně držím dietu (zatím jsem zcela vynechala klasický cukr a vše, v čem je obsažen, a snažím se dodržovat rozestupy mezi jídly).
Nemám ale jasno v následujících věcech:
1.) Jak moc přísnou dietu mám nyní (11. tt) dodržovat, než budou provedeny testy, které následně vyhodnotí na diabetologii a dají mi konkrétní doporučení pro mou osobu?
2.) Před testem OGTT by žena údajně měla jíst „normálně“, tzn. včetně běžných cukrů apod., aby nebyly výsledky zkresleny. Má tedy test smysl, když v té době budu již několikátým týdnem dodržovat dietu?
3.) Nestačilo by místo testu OGTT jen změřit lačnou hodnotu a dál se řídit měřením hodnot po jídle pomocí glukometru?
Předem moc děkuji za odpovědi.
Re: Test OGTT ve druhém těhotenství
Kéž by se každá i zcela zdravá žena stravovala tak, jak vám poradila vaše gynekoložka. Pokud jste na zdravé stravě déle a hodláte v ní pokračovat, i když bude test negativní, není třeba kvůli testu nic měnit. Výrazné omezení sacharidů těsně před testem může zkreslit výsledky. Problém je, když se pak žena po testu vrátí k jich obvyklé konzumaci, protože může mít neodhalenou cukrovku. Dlouhodobá zdravá strava je prevencí cukrovky. Varianta 3 je také možná.
Večeře před testem
Dobrý den, zítra jdu na test OGTT. Co a v kolik hodin mám večeřet? Na odběr se mám dostavit v 7:45. Děkuji za odpověděl
Re: Večeře před testem
Měla byste být alespoň 8 hodin nalačno.
Nespavost a hodnoty na lačno
Vážená paní doktorko,
mám problém s vyššími hodnotami na lačno (kolem 6), měla bych dostat inzulín, jenže problém je, že se neměřím po osmi hodinách lačnění. Od druhé půlky těhotenství mě trápí nespavost, navíc mám pořád citlivější žaludek a nevydržím nalačno. Moje problémy se spánkem vypadají asi takhle: mezi desátou a jedenáctou si dám druhou večeři, kolem dvanácté (má běžná doba) jdu spát, ale převaluju se a prostě neusnu, takže nakonec dostanu příšerný hlad a třeba ve dvě ve tři si prostě musím něco dát (a kousek zeleniny ten hrozný hlad rozhodně nezažene). Usínám často až k ránu, mezi sedmou a osmou ale musím vstávat a starat se o syna. Když se po probuzení vzbudím a měřím nalačno, má to vůbec smysl, když jsem unavená, nevyspalá a jedla jsem třeba čtyři hodiny předtím? Zkoušela jsem nespavost řešit, ale nic mi nepomáhá, se synem jsem to měla také a pomohl až porod… Děkuji za odpověď.
Re: Nespavost a hodnoty na lačno
Jasně, v tomto případě se nejedná o hodnoty nalačno a je třeba je takto posuzovat. Na druhou stranu – musíte mít ke každému jídlu sacharidy? I v noci? Kromě zeleniny jsou i další věci, které sacharidy nemají nebo jich mají velmi málo oproti pečivu atd.
První odběr na OGTT
Dobrý den, byla jsem na odběru na OGTT a lačná glykemie byla 5,2. Poslali me domu a přijdu na nový odběr. Par dní předem jsem měla obrovsky stres, nebylo mi dobře a popijela jsem colu. Mohlo to testy ovlivnit? Nyní jím a piju správně, co mohu ještě udělat, aby byl test v pořádku? V případě pozitivity mám vysadit vitamíny pro těhotné? Kvůli obrimu miminku, manžel po narozeni vážil pres 4kg. Mám strach, že mi to po porodu zůstane. Jsem štíhlá, aktivně jsem sportovala. Zatim jsme nabrala 7 kg, před otehotnenim jsem měla 60 kg a 170 cm. V prvním trimestru byla glykemie zcela v pořádku – 4,6. Děkuji za odpověď, jsem ze všeho teď vystresovana a bojím se o miminko
Re: První odběr na OGTT
Bezprostřední stres má vliv. Pár dnů předem…bych nebrala v potaz. Test se zopakuje a uvidí se.
Jaké jsou hodnoty v normě?
Dobrý den, z OGTT testu mi byla zjištěna těhotenská cukrovka (hodnoty 5-11,7-8,5). U diabetoložky jsem byla poučena o dietě, smím denně 250g sacharidů. Dietu dodržuji. Teď po měsíci jsem byla na kontrole, výsledky následující: na lačno 4,1, moč nález 0, hodnota HbA1c je 35 a v poradně jsem měla cca 1,5 hodiny po jídle při odběru z prstu 6,6 (snídala jsem jogurt 150g s ovocem asi 100g). Paní doktorka se na výsledek nijak netvářila, o hodnotě na lačno prohlásila že je celkem dobrá a o glykovaném hemoglobinu že uvidíme příště. Nelíbil se jí odběr po jídle v hodnotě 6,6. Ovšem žádné doporučení jsem nedostala (a to i přes mé dotazy), ani glukometr na měření, další kontrola za měsíc. Celkem mě to znepokojilo, podle toho co jsem se dočetla na internetu by to mělo být celkem v normě. Prosím o vaše vyjádření a případně sdělení, jaké hodnoty jsou v normě (i ten glykovaný hemoglobin). Nechci ublížit miminku. Moc vám děkuji za odpověď.
Všechny výsledky jsou v
Všechny výsledky jsou v pořádku a není důvod Vás strašit.
Re: Jaké jsou hodnoty v normě?
Hodnoty máte v normě, ale nelíbí se mi, že nemáte k dispozici glukometr. Kontroly jednou za čas v ordinaci jsou nedostatečné. Máte na glukometr nárok.
snizeni davek inzulinu konec 37 tt
Vážená paní doktorka,
chtěla bych se zeptat, co z hlediska těhotenstvi znamena, kdyz se zacnou snizovat davky inzulinu na konci 37 tt, dosud bylo spise zhorseni, znamena to, ze se blizi porod, ci je to naprosto prirozeny jev, nocni inzulin mam stejne vekou davku, snizuji kratky pred jidly v radu jednotek, mam GDM na inzulinu… dekuji za odpoved, s pozdravem Jana
Re: snizeni davek inzulinu konec 37 tt
Mírné snížení je ok. Velké snížení může znamenat výrazněji stárnoucí placentu a vyžaduje hospitalizaci.
Tehotenska cukrovka
Dobry den. Byla jsem na testu tehotenske cukrovky, hned prvni vysledek odberu krve byl 5,8 a test tedy nepokracoval. Dale jsem byla odeslana do poradny, kde jsem se dostala az za mesic, dnes 31.tyden. Dostala jsem hned dietu bez dalsiho vysetreni. Na domaci testovani pouze testovaci prouzky na moc. Zadny glukometr, nic. Dalsi kontrola az za mesic s kontrolnim odberem krve. Nechapu jak po jednom jedin vysledku muzou hned diagnostikovat cukrovku a naridit omezeni, kdyz si to vlastne ani nemam jak hlidat. Akorat me to vydesilo. Predem dekuji za odpoved.
Re: Tehotenska cukrovka
Tak to je obojí v rozporu s doporučeným postupem – jak diagnóza, tak sledování cukrovky bez glukometru.
Ráda bych přidala svou
Ráda bych přidala svou zkušenost: po pozitivním OGTT jsem dostala dietu. Nevadilo mi omezení sacharidů, ale pro mě až ,,nesmyslná“ dieta, která nezohledňovala mou fyzickou zátěž apod. Dietu jsem si nakonec upravila tak, že jsem jedla mnohem častěji např. i po hodině a doporučené množství potravin na den jsem téměř zdvojnásobila. Samozřejmě jsem vyřadila jednoduché cukry a potraviny, po kterých jsem měla vysoké hodnoty a naopak jsem zařadila více ovoce, ořechů, jogurtů, sýrů apod. dle chuti (vždy jsem se snažila o dodržení stanovených hodnot hodinu po jídle). Nakonec jsem byla téměř ,,nucena“ k indukci před termínem prý z důvodu, že jsem přibrala jen 6 kilo. Dcera měla necelá 3kg a je úplně zdravá, nejsem si ovšem jistá jak bych dopadla kdybych dietu držela, tak jak mi doporučili na diabetologii.
Re: Ráda bych přidala svou
Netuším, jakou dietu vám doporučili na diabetologii, ale v každém případě je individuální postup v pořádku. Žádné obecné doporučení ho nenahradí. Některá žena musí mít přísnější dietu, aby měla výbornou kompenzaci, u někoho stačí volnější.
Přírůstek 6 kg je zcela v pořádku a není důvodem k indukci.
těhotenská cukrovka
DObrý den, na opakující test po porodu je doporučení jít 3 – 6. měsíc. Plně kojím, bude problém jít až třeba v roce dítěte? Četla jsem, že výsledek kojení může zkreslit. Děkuji za radu.
Re: těhotenská cukrovka
Není problém. Ale není nutné test odkládat, až zcela přestanete kojit. Výsledky zkreslí kojení těsně před testem a během testu, jinak lze.
Ovlivněný výsledek měření
Vážená paní doktorko,
chtěla bych se zeptat, zda je dle mé doktorky pravda, že pokud se změřím hodinu po tom, co jsem měla něco sladkého, tak se cukr dostane rovnou k miminku a já ho nenaměřím?
Děkuji za odpověď
Re: Ovlivněný výsledek měření
Plod má stejnou glykémii jako vy. Je jedno, jestli po bramboře nebo po sladkém. Pokud vám ale dietní chyba projde (glykémie za hodinu je v normě), neznamená to, že projde i příště. Na výslednou glykémii má vliv celá řada dalších faktorů, které příště nemusí být stejně příznivé.
Tehu cukrovka
Dobry den. Moje OGTT ve 29tt bylo 5,07-9,33-9,30. Kvuli vysoke hodnote po 2hod od zateze dochazim do diabet poradny, kde jsem dostala glukometr. Ranni hodnoty nalacno mam v poradku, hodinu po jidle take ale co se tyce hodnot po 2hod po jidle mam vetsinou vyssi. At jim co jim, ty hodnoty po 2hod po jidle ne a ne spadnout. Je hodne spatne kdyz mi tyto hodnoty po 2hod nechteji moc klesat? Cetla jsem, ze nejzavaznejsi je, kdyz jsou vysoke hodnoty rano nalacno. Ja to mam spise naopak, rano OK ale 2hod po veceri vyssi. Je to hodne vazne?
Re: Tehu cukrovka
Ve vašem případě tedy bude vhodnější měření 2 hodiny po jídle, norma je do 6,7. Jsou stejně důležité jako jiné glykémie a měly by být v normě. Největší vliv na ni mají sacharidy ve stravě a ty lze snížit (a přidat bílkoviny, zdravé tuky a zeleninu).
Ketony v moči
Dobrý den. Mám na Vás dotaz ohledně ketolátek v ranní moči. V dia poradně mě dia sestra děsila, že ketony jsou vážně nebezpečné pro plod,že způsobují poškození mozku a inteligenci miminka… Nikde jsem se ale o tak vážné škodnosti ketolátek nedočetla. Nemysli se tím opravdu velké množství? Mám totiž ketolátek v moči téměř každé ráno,měřím moč papírky. Mam většinou zabarveno na první čtvereček,někdy na dva. Glykémie dobrá,hlad nemám,jedla jsem den před tím i večer normálně. Nevím,zda to mám nějak hrotit, nebo takové stopové množství nevadí? Přes den ketolátky v moči nemám. Děkuji moc za odpověď
Re: Ketony v moči
Tak snad vás uklidním, že jsem o škodlivosti zcela fyziologické ranní těhotenské ketózy rovněž nikde nečetla. Pokud má sestřička odkaz na nějakou práci, která by tvrdila něco jiného, budu za ni moc vděčná. Podle současných znalostí je to zcela v normě.
Trvale zvýšené hodnoty nalačno
Dobrý den,
mám těhotenskou cukrovku, už skoro měsíc si měřím glykémie, přes den v pořádku, nalačno po ránu ale pořád něco přes 6. Zkoušela jsem samozřejmě různé úpravy jídelníčku, různé druhé večeře i bez druhé večeře, pohyb mám, ale je to pořád stejné. Dlouhý cukr mám sice při horní hranici, ale v normě. Diabetoložka mi napsala metformin, ale já k němu nemám důvěru, nechci brát zbytečně léky, mám z toho špatný pocit. Inzulín si také píchat nechci. Do termínu mám cca 6 týdnů, hrozí dítěti (zatím vše v pořádku, dítě jen trošku větší, ale to my máme v rodině, není to cukrovkou) nějaké extrémní riziko, pokud nebudu brát léky ani inzulín, jen držet dietu? Děkuji za odpověď.
Re: Trvale zvýšené hodnoty nalačno
Šest týdnů je bohužel dostatečně dlouhá doba na rozvoj komplikací, proto vám nemůžu doporučit vyšší ranní glykémie neřešit.
Kašel
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak přistupovat k měření v době nemoci (virózy) a zda ovlivňuje glykémie dlouhodobý chronický kašel. Děkuji, Lenka.
Re: Kašel
Akutní onemocnění přechodně zvýší glykémie. Jeden až dva dny nehrají roli, pokud ale stav a vyšší glykémie trvají déle, je třeba je řešit jako obvykle.
Re – Jsem zoufalá
Dobrý den, děkuji za odpověď, ale nijak mi nepomohla. Jak jsem psala, mě nikdy žádný psycholog nepomohl. Cestovat někam dvě hodiny vlakem tam a dvě hodiny zpátky v pokročilém těhotenství a navíc třeba v horku je pro mě hodně náročné – už jsem zmiňovala, že se celkově necítím dobře a že těhotenství snáším fyzicky velmi špatně. Nemluvě o tom, že bych řešila problém s hlídáním staršího dítěte. Navíc z předchozích zkušeností vím, že psychologové mívají plno, obvykle vás hned tak nevezmou a a to navíc v době dovolených. Vařit mě nikdy nebavilo, takže vařit si něco nízkosacharidového mě zas tak moc nerozjaří, zato se už teď těším, jak si po porodu dám něco, na co budu mít opravdu chuť. A vyrážet na procházky – viz můj zdravotní stav – na to vždycky nemám sílu, natož třeba ve vedrech předchozích dní. Nicméně jsem poslechla radu manžela, posledních pár dní se neměřím, držím jen dietu a mám konečně pocit, že můžu zase dýchat a těšit se na miminko. Prostě bude muset stačit glykovaný hemoglobin, v případě nutnosti bych možná zvládla ty prášky proti cukrovce, ale jinak myslím, že z toho měření a stresu bych se jinak brzy zhroutila a že by to pro mě znamenalo víc škody než užitku. Vím, že pro vás emoční pohoda matky asi není moc důležitá, s tím mám u doktorů své zkušenosti ze svého zpackaného prvního porodu a z období po tom, ale já to tak cítím. Navíc se tu někde v diskusi psalo, že GDM má u nás až 20% žen a to mi upřímně přijde dost podezřelé, udělat z pětiny těhotných nemocné, když ještě před deseti lety nikdo nic podobného neřešil.
Vážená paní, jsem občasnou
Vážená paní, jsem občasnou čtenářkou této poradny a nedá mi to nenapsat Vám pár svých postřehů a podělit se s Vámi o své zkušenosti jednak z hlediska ženy, která má za sebou dvě těhotenství s cukrovkou a jednak z hlediska dětské lékařky s letitou praxí.
V prvním těhotenství jsem držela dietu opravdu svědomitě, ale nakonec jsem si i musela aplikovat insulin, ano, tato dieta je přísná a není snadné ji držet, měla jsem hlavně zpočátku docela hlad a jako milovnice sladkého jsem také dost „trpěla“. Porod byl vyvolávány a těžký, ukončený Vexem, měla jsem obrovské porodní poranění, ale život šel dál, v druhém těhotenství jsem měla jen dietu, v rámci které jsem např. 2 měsíce v kuse snídala večerní chlebík s máslem a rajčetem, protože po čemkoli jiném jsem měla vysokou glykémii, ano, není moc dobrý, ale když ho opečete v topinkovači, je to o dost lepší ;-). Občas jsem přes den zhřešila ovocem a občas i nějakým domácím moučníkem nebo čokoládou. 2. porod byl spontánní, celkem rychlý, ale také nakonec velice těžký, opět obrovské porodní poranění (viz vaše upínání se na přirozený porod – nemusí to být vždy lepší). Ale odměnou mi jsou dvě naprosto zdravé děti bez jakýchkoli známek postižení cukrovkou a to za to stálo. Vaše psaní je jen samé kňourání a hledání důvodů proč nic z toho co máte doporučené nejde, ale vůbec si neuvědomujete, že porušováním doporučené životosprávy poškozujete hlavně svoje nenarozené dítě. Nedokážete píchnout do sebe, ale byla bych moc zvědavá, jak byste snášela, když do vašeho novorozeného dítěte budou píchat jehly, aby mu brali krev a dávali kapačky, protože nic jiného ho s největší pravděpodobností nečeká a to bude jen jedna z možných komplikací včetně dlouhého pobytu na JIP apod. Pokud nejste schopna a ochotná zatnout zuby, trochu se vzchopit a dočasně se omezit, tak nevím, jak chcete vychovávat děti. Už se neutápějte prosím v sebelítosti, protože pro svoje dítě to jednoduše MUSÍTE udělat, pokud Vám na něm záleží. Pokud nemáte v dosahu psychologa, zkuste zavolat na Linku důvěry, třeba natrefíte na někoho, s kým si padnete do noty. Doufám, že můj příspěvek nevyzní moc hrubě, ale napsat jsem to musela. Nikdo nedělá z těhotných nemocné, jen jde o to předejít případným nemocem a komplikacím u těch dětí. Hezký večer.
Odpověď
Vážená paní, každý z nás je jiný a jinak snáší určité věci a jinak na ně nahlíží. Nevíte o mně skoro nic, třeba o tom, jak mi lékaři při prvním porodu zbytečně poškodili zdraví a čím vším jsme si následně já i moje rodina museli projít. Vaše porody nejspíš příliš „přirozené“ nebyly – mimochodem, když už jsme u toho, jak jste rodila? Bylo do porodu zasahováno, byly urychlovány? Měla jste možnost rodit v jiné pozici než na zádech nebo v polosedě, rodila jste v atmosféře skutečné podpory a trpělivosti? Drtivá většina žen dokáže při adekvátní podpoře a přístupu porodit i třeba větší dítě bez velkého poranění, ale tato podpora a přístup nejsou bohužel v našich porodnicích běžné. Porod je totiž možno vidět i zcela jinak než jako prosté odbavení dítěte a přistupovat k němu jako ke klíčovému duchovnímu přerodu, který může trvale ovlivnit matku i dítě. Není to tak u každého, ale u někoho ano… Nepíši mimochodem nic o porušování životosprávy, jen to, že ji špatně snáším – ale opět, netušíte vůbec nic o mých dalších zdravotních problémech a o tom, jak se momentálně celkově cítím a co vše prožívám. Váš příspěvek je velmi nadřazený, ve stylu „když jsem to zvládla já, musí to všichni bez keců zvládnout taky“. Celkem mě nepřekvapuje, že jste lékařka, protože zastrašování možnými problémy miminka a poškozování dítěte je dle mých smutných zkušeností oblíbenou doktorskou taktikou – na to přece musí slyšet každá, to by bylo, aby pak ještě měla nějaké námitky. Jinak mě překvapuje, že při vašem uvědomělém postoji jste hřešila čokoládou nebo moučníkem, to já třeba nedělám, protože takhle bych dítě neohrožovala a nepoškozovala (ironie). Jinak vaše naturalistické strašení typu“nic jiného než kapačky dítě nečeká“ je v mém psychickém stavu opravdu přínosné a za tuto porci vyděračského a opravdu nechutného zastrašování velmi děkuji. Rizika GDM obecně jsou poměrně nízká (když jde o absolutní čísla) a to už vůbec nemluvím o tom, že existují i názory, že celá problematika GDM je z větší části hrad postavený na písku. Medicína se stokrát a tisíckrát mýlila, klidně tomu tak může být i v tomto případě, většina studií na toto téma přiznává určité nedostatky a žádná není zcela dokonalá. Nemusíme chodit daleko – ještě před třemi lety platily u testu OGTT jiné hodnoty než dnes a přes tvrzení, že tyto jsou stokrát podloženější, je otázka, zda za deset nebo patnáct let nebudou platit jiné – stačí přece nějaká ještě větší a podloženější studie… A medikalizace těhotenství v posledních desetiletích je prostě fakt, který vám jako doktorce asi konvenuje, nicméně mě prostě přijde podezřelé prohlásit pětinu (podle některých až čtvrtinu) těhotných rovnou za nemocné a vystavit je stresu měření, diety a obav – každopádně pak jistě budou lepšími a poslušnějšími objekty zdravotnické péče a všech rutinních zásahů, včetně v poslední době výrazně nadužívaných císařských řezů a indukcí.
Vážená paní, nechápu, proč
Vážená paní, nechápu, proč píšete do této poradny. Pokud nevěříte lékařům ani studiím, které mohou být za čas překonány (což se může stát), tak proč se zde ptáte lékařky na názor? Věřím, že Váš předchozí porod nemusel být podle Vašich představ, ale věřte tomu, že se stávají i mnohem horší věci. Přeji Vám hodně štěstí u porodu, ale také trochu toho potřebného nadhledu.
Co delat pri zvysenem cukru
Minuly tyden jsem byla na tehu cukrovce prvni dve mereni v norme. Treti odber jsem mela zvysenou hladinu cukru tedy 8,64 hranice je 8,50 tak jsem z toho trochu zmatena…poradi mi prosim nekdo jak se k teto hodnote stavit? Dekuji predem za odpoved. L.
Re: Co delat pri zvysenem cukru
Máte těhotenskou cukrovku a další informace se dozvíte na těchto stránkách – viz obsah vlevo.
Nové hodnoty
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat podle čeho jsou určeny nové hodnoty u tehotenske cukrovky? Já znám tu hodnotu, že tehotensky tehotensky diabetes je od hodnoty 5,6 nalacno…. Já mela netehotna pro odberech v lednu hoddnotu 5.2 a nyni tehotna 5.1 a jsem tim padem jsem diabeticka, cemuz uplne nerozumim…. Jak teď vznikla nová hranice pro teh. diabetes? Už jsem psala na víc míst a nikde mi nejsou schopni otázku zodpovědět……Moc děkuji V.
Nové limity jsou podpořené
Nové limity jsou podpořené rozsáhlou studií, což ty staré nebyly. Otázky Vám může zodpovědět tento článek: http://www.actualgyn.com/pdf/en_2014_151.pdf
Moc Vám děkuji, jste první,
Moc Vám děkuji, jste první, kdo neodpovedel „Prostě protože“…. Bohužel jsem v článku nenalezla odpověď, proč byla snížená hodnota glykemie nalacno…. Stále mi nedává smysl, že s glykemii 5,1 na konci prvního trimestru, kdy se ma životospráva skládala u piškotů a džusu, jsem diagnostikovana jako diabeticka. Nyní se tři měsíce merim- ani jednou glykemie nalacno nebyla vyšší než 4,6, hodinu po jídle nejvyšší hodnota 6,7, ale spíše bývá kolem 5,5 a dvě hodiny po jídle nejvyšší 5,4. Navíc mě zaráží stále ta věc, že před otehotnenim ma hodnota byla 5,2 s normální životosprávou a v těhotenství je ještě nižší 5,1 s nulovou životosprávou, ale je diagnostikovan diabetes…..9
Když se podíváte na zdroje,
Když se podíváte na zdroje, které jsou v tom článku, tak tam najdete odkaz na tu zmíněnou studii HAPO, která sledovala vliv glykémií na miminko. Tady v tom odkazu http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0707943#t=article najdete potřebné výstupy, pro zjednodušení Vám může posloužit i tabulka, která je nazvaná „Frequency of Primary Outcomes across the Glucose Categories“.
Paní doktorka by Vám to určitě popsala o dost lépe.
Gestační cukrovka není diabetem, který by představoval bezprostřední riziko pro matku (pro matku představuje gestační diabetes „pouze“ riziko rozvoje klasického diabetu 2. typu v budoucnu) Hodnoty, které máte normálně mimo těhotenství, představují bezpečné glykémie pro Vás osobně. Ale ve studii se řeší vliv glykémie na miminko a tam se ukázala spojitost mezi primárním záchytem těchto glykémií a následnými komplikacemi u dítěte. Samozřejmě je ale důležité, aby diagnóza gestačního diabetu byla stanovena správně (ne na základě jedné zvýšené lačné glykémie nebo například za nestandardních situací, jako je probíhající infekce nebo užívání léků, které mohou glykémii zkreslit).
Lékař i diabetologicka sestra
Lékař i diabetologicka sestra mi daly pouze odpověď, že jsou prostě nové tabulky a tečka…. Já jsem bývala diabetologicka sestra ale na dětském oddělení, takže mám zkušenosti převážně s DM1, ale já vždy všemu potřebuju rozumět 🙂 Navíc jsem měla možnost nahlédnout i do pozadí diabetlogickeho průmyslu a vím, jak některé věci chodí… Moc Vám děkuji za odpověď, je vidět, že jste odborník-ce na svém místě a zajímáte se o problematiku do hloubky a nejen kouknutim do tabulek- moc děkuji…
Re:
Děkuji Veronice za fundované odpovědi. Ještě poznámka ke glykemiím 5,1 a 5,2 – v rámci chyby měření jsou v podstatě stejné, jen v těhotenství na ně máme přísnější kritéria z důvodu rizik pro těhotenství a plod – jak psala Veronika.
Vysoké hodnoty nalacno
Dobrý den, měla jsem vyšší hodnoty nalačno,proto teď beru metformin, týden s jednou tabletkou nezabral,tak teď beru dvě,ale hodnoty nalačno se pořád pohybují ve stejném rozmezí, ať dělám, co dělám, s metforminem i bez něj. Mám obavu,že to bude stejne i s inzulinem, byly tu takové příběhy. Není pak lepší nic nebrat? Chapu, že to má rizika, ale když pak inzulín nezabere, tak ty rizika přetrvávají a navíc se přidá riziko inzulinu, kteremu moc nevěřím, jsou i názory, které ho nedoporučuji na nic kromě diabetu prvního typu. Také by mě zajímalo, jak se přišlo právě na hodnotu 5.3, když budu budu mít hodnotu nalačno třeba 5.6 nebo 6, tak jsou nějak přesně statistický vyčíslena rizika? Děkuji vám za odpověď.
Re: Vysoké hodnoty nalacno
Já bych nemalovala čerta na zeď. Není pravda, že inzulin nezabírá a není pravda, že škodí. Škodí vysoké glykémie. Riziko lineárně stoupá s hodnotou glykémie. Nikdy to ale není tak, že by byla hodnota pořád 5,3 nebo pořád 6,0. Vždy kolísá v rámci určitého rozmezí a pro léčbu je podstatné, které hodnoty převládají. Pro vyjímečně vyšší glykémii léčbu neměníme.
Dotaz
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na správnost provedení testů. Ve 13. týdnu jsem měla nalačno 4,2, v 25. týdnu zátěžový test, na lačno 4,4, po hodině a půl nebo tři čtvrtě (určitě to byla kratší doba než 120 minut, protože si pamatuji, že sestra říkala, že to snad nebude vadit – já ale nikam nespěchala), tak 8,6. Výsledky jsem se ale dozvěděla za měsíc a půl:-( … byla jsem odeslána na DIA, kde jsem dostala od sestry akorát letáky a k doktorce jsem objednaná až za 14 dní… přijde mi to celé dost nestandardní. Navíc jsem celiak a docela se s tou DIA dietou plácám (nevím, jestli nedělám chyby). Ráno jsem zvyklá třeba snídat blp müsli (cca 3 lžíce) a bílý jogurt – na blp pečivo s šunkou/sýrem/vejcem chuť nemám a i mi je z toho špatně, vůbec nejsem zvyklá takhle snídat. Chci se hlavně zeptat, jestli měření proběhlo správně a co mi v této situaci doporučujete? Děkuji, Katka
Re: Dotaz
Test tedy správně provedený nebyl. V 60. min je norma do 10,0 a ve 120. do 8,5. Vy jste byla vyšeřena něco mezi (a čtvrt hodina hraje velkou roli), takže není jisté, zda vůbec cukrovku máte. Řešením by bylo prosvést test znovu správným způsobem.
Hodnoty nalačno
Dobrý den, prosím o radu. Už dva měsíce držím dietu, přesto lačná pořád 5.3-5.5, nasazen lantus na noc, z 8j jsem už na 30j, zkouším k druhé večeři vše, i ji vynechat, a pořád bez úspěchu, dvakrát byla lačná v pořádku, a poslední tři dny zase 5.5… Dle dia poradny mám dál navyšovat…. Teď koukám do průkazky, a už v 13tt jsem měla cukr v krvi 5.6, to nikdo neřešil, až v 24tt při ogtt, kdy jsem měla 5.5. Za poslední dva roky mi při lékařských prohlídkách nikdy cukr pod 5.5 nešel, to opravdu v těhotenství má klesnout? A ještě, aplikace lantusu hodně pálí a stipe, mám pokaždé slzy v očích, i když místa stridam, každá kapka ke utrpení, ne vpich, ale ta aplikace…. Omlouvám se za román, předem dekuju za vysvětlení.
Re: Hodnoty nalačno
To vůbec není román, podívejte se níže na stránku 🙂 Omlouvám se, nedostala jsem se k odpovědi dříve, předpokládám, že problém je už vyřešen. Pokud ne, je možné Lantus vyměnit za Toujeo – je to koncentrovaný inzulinu – ty samé jednotky jsou v polovičním objemu tekutiny, aplikace by měla být snesitelnější. Cukrovka se zhoršuje, jak stoupá hladina těhotenských hormonů. Po porodu se vše upraví a budete zase bez inzulinu. Další možností je přidat do léčby metformin – zlepšuje účinek inzulinu – proberte se svým lékařem.
Stévie při těhotenské cukrovce
Dobrý den, tento týden (26tt)mi byla diagnostikována těhotenská cukrovka. Hodnoty 5.2, 10.3, 8.6. Jsem štíhlá, bez cukrovky v rodině. Vynechání cukru nesu velmi těžce, denně jsem byla zvyklá alespoň na jednu sladkost. Dietu nyní pečlivě dodržuji, nicméně stále se snažím vpasovat do jídelníčku alespoň náznak sladké chuti (2ks ovoce mi nestačí). Hodnoty jsou zatím po pár dnech měření v normě.
Teď k otázce: Je možné použít alespoň 1x denně jako sladidlo tekutou Stévii (Složení: steviol-glykosid, hydrogenuhličitan sodný) třeba do bílého jogurtu?
Ještě bych vám moc ráda poděkovala za tyto stránky a za váš čas, který tady věnujete všem otázkám.
Re: Stévie při těhotenské cukrovce
Jasně, stévii si dopřejte, žádný problém. Po porodu si všechna utržená příkoří vynahradíte, vydržte. A děkuji za milou zpětnou vazbu.
IBD a těhotenská cukrovka
Dobrý den,
cca před měsícem jsem psala příspěvek/dotaz, ale vůbec se zde nezobrazuje…
Trpím Crohnovou chorobou a byla mi zjištěna těhotenská cukrovka (hodonty: 4,6; 10,1; 4,8). Byla mi naordinována diabetická dieta, ale nemusím si jídlo odvažovat, pouze mám vynechat sladké. V dřívějších týdnech těhotenství mi vycházelo měření v normě (nikdy po jídle nepřesáhlo hodnotu 6,8), ale tento týden, kdy si mám dělat glykemický profil mi hodnoty vycházejí již o něco hůř…Nevím do kolika je stanovena hranice do jedné hodiny po jídle…
Chci se ovšem zeptat, jak mám dodržovat diabetickou dietu, když ta se naprosto vylučuje s bezezbytkovou dietou, kterou mám na základní onemocněné (IDB). Jediné pečivo, které snesu je bílé (u cukrovky se nesmí, má se nahrazovat celozrnným), čerstvou zeleninu snesu ve velice omezeném množství, a to jen v podstatě oloupaná a vypeckovaná rajčata, čili zelenina jako příloha (místo brambor, rýže, těstovin apod.), je nemyslitelná. Navíc, kdybych si měla jídlo odvažovat, tak mi příjem vůbec nestačí (už takto se hlídám…).
Další dotaz je ohledně glukometru, který měří „divně“. Jednou mi po jídle naměří hodnotu 8,0 a když zastrčím druhý proužek a dám další kapku krve ze stejného prstu a stejného vpichu, tak mi naměří např. 7,1. Když pak píchnu z druhé ruky, je výsledek zase naprosto odlišný (6,8 např.). Která hodnota je teda relevantní?
Celkově mě tento stav velice stresuje, jelikož vím, že cokoli sním (kromě bílého jogurtu, na kterém ale nemůžu být živa pořád), je kvůli cukrovce špatně a škodím tím dítěti. Ale kdybych měla jíst doporučenou stravu, tak se mohu rovnou odstěhovat na JIP s problémy se střevy.
Děkuji moc za odpověď
Re: IBD a těhotenská cukrovka
Norma za hodinu po jídle je do 7,8. Divný glukometr je třeba prověřit, na trhu je bohužel spousta nepřesně měřících přístrojů. Co se týká vaší stravy, pak záleží, zda jste ve fázi remise (tj. Crohnova choroba je nyní v klidu) nebo ne. Bezezbytková dieta je nutná pouze v aktivní fázi. V remisi se doporučuje naopak strava s dostatkem vlákniny, což je v souladu se stravou vhodnou u diabetu. V obou případech má být také dostatek bílkovin a zdravých tuků – maso, ryby, sýry, vajíčka…nejsou nijak omezeny. Na diabetické dietě jsou zakázány pouze věci s cukrem, které ostatně neprospívají ani Crohnově chorobě. Bílé pečivo zakázáno není, jen je třeba ohlídat množství, které se vleze do hodnoty 7,8. K tomu více sýru, vajíček atd., aby byla výživa dostatečná. Pokud máte ale aktivní fázi a bezezbytkovou stravu, pak je vhodné jídelníček konzultovat s nutričním terapeutem – tak, aby byl slučitelný i s cukrovkou a výživově dostatečný.
Poděkování za užitečný web
Vážená paní doktorko, velice děkuji za užitečné webové stránky! Jsou plné potřebných informací, a jmenovitě děkuji, že jste na web uložila i pdf s doporučeným postupem ČGPS a ČLS (našla jsem tam odpověď na otázku, zda mohu před testem OGTT vzít lék předepsaný endokrinologem). Ještě jednou velice děkuji za Vaši záslužnou práci a užitečný web!
Re: Poděkování za užitečný web
A já vám velmi děkuji za milou zpětnou vazbu a přeji hodně zdaru.
Nesrovnalosti krev x moč
Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu. Podstoupila jsem test na zátěžovou cukrovku, kde mi brali krev a zároveň před každým náběrem požadovali i vzorek moči. Výsledek je takovy, že všechny tři náběry z krve jsou v pořádku, neobjevily se ani hraniční hodnoty , ale naopak výsledky moci jsou po vypití roztoku zvysene.Je takový rozdílný výsledek možný ?? Dekuji.
Re: Nesrovnalosti krev x moč
Stanovení cukru v moči v průběhu testu se již neprovádí. Jedná se o překonanou metodu. Cukr v moči mohou mít i ženy bez cukrovky (v těhotenství častý jev) a naopak nepřítomnost cukru nevylučuje cukrovku. Pro diagnózu jsou rozhodující výsledky z žilní krve. Viz také vyjádření České společnosti klinické biochemie: Stanovení glukózy v moči není doporučeno pro diagnostiku a sledování pacienta s diagnózou DM.
Dobrý den,ráda bych se
Dobrý den,ráda bych se zeptala,zda mohu pít při těhotenské cukrovce čaj z maliníku?
Děkuji.
Re: Dobrý den,ráda bych se
Můžete.
Změna parametrů u těhu cukrovky
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, proč se změnily hraniční hodnoty u těhotenské cukrovky. Čekám druhé miminko, na lačno mi bylo naměřeno v 10.týdnu 5,2, v 16.týdnu 4,9 a v 18.týdnu 5,3 a bez zátěžového testu jsem odeslána do dia. poradny s těhotenskou cukrovkou. U prvního miminka v roce 2014 jsem měla výsledky velmi podobné, bylo mi řečeno, že jsou hraniční, ale že je ještě vše v pořádku. Proč se tedy normy tak zpřísnily? Má to nějaké lékařské opodstatnění a opravdu to najednou může miminko tak ohrozit? Bohužel nemám informace o tom, jaký mám cukr před otěhotněním, ale manžel má hodnoty kolem 5 – je hubený, sladké skoro nejí. Dejme tomu, že mám stejné hodnoty na lačno i před otěhotněním, je tedy dle mě velmi nepravděpodobné, že v těhotenství klesnou, nebo se pletu?
Děkuji za odpověď.
Re: Změna parametrů u těhu cukrovky
Hodnoty jsou pro těhotenství jiné. V prvním trimestru se zlepšuje účinek inzulinu a hodnoty cukru jsou u zdravých žen přirozeně nižší. Hodnoty pro těhotenskou cukrovku, byly zpřísněny v hodnotě nalačno na základě zjištění zvýšeného rizika pro těhotenství a plod.
Těhu cukrovka
Dobrý den,
měla bych dotaz. Jsem 30+5tt a ve 24tt mi byla zjistěna těhu cukrovka. Ale velmi snížená..Jen poslední hodnota vyšla o cca 0,4. Navštěvuji teda diabetologii, dodržuji dietu a do toho ještě držím dietu na žlučník, jelikož ve 20tt mi byly zjištěny žlučníkové kameny(bahno) po šílených bolestech. A tedy k mému dotazu 🙂 Někdy si připadám, že vlastně cukrovku nemám? Můžu se zeptat, zda je možné, že i když si dám ke svačině kolem 15h rohlík bílý s medem a po hodině měření mi vyjde hodnota 6,2? Nebo večer si dám kolem 21.30h jablko a nektarinku a hodnota je 6,8 a méně..Ráno mám vždy pokaždé hodnotu kolem 4,2…Z krve vždy kolem 3,8. Mohu si tedy normálně dávat ty jídla, co mi vychází dobře, jako je např. ten med a rohlík? Ovoce večer….Pak si dám ještě mimochodem hrnek teplého mléka občas před spaním…Teď jsem zkoušela i čaj černý na večer s cukrem a citronem který tak miluji a hodnota byla 6,2 i s večeří. Glykovaný hemoglobin mi 11.8.2017 vyšel 26mmol/mol, což mi bylo zděleno, že to je krása. Moc vám děkuji za odpověď 🙂 Na diabetologii jdu až za 2 týdny, tak by mě nyní zajímal váš názor. Krásný večer
Re: Těhu cukrovka
Ano, průběh je velmi individuální. U někoho je cukrovka mírná a projdou i tyto dietní chyby (ale ne vždy a není záruka, že budou procházet i nadále). U někoho neprojde ani trošku větší příloha. A u někoho je nutný inzulin.
Glykemický profil
Dobrý den,
ráda bych se poradila – v 11tt mi při odběru na lačno byla zjištěna zvýšená glykémie (5,18), bohužel to bylo po dni, kdy jsem díky střevním problémům prakticky celý den nejedla a večer snědla nemoudře jen tři palačinky s marmeládou… Na kontrolní odběr po pár dnech ve 12tt jsem šla tedy klidná, ale výsledek byl bohužel ještě vyšší – 5,54. Má PA mi doporučila zhotovení glykemického profilu, pro co nejpřesnější potvrzení či vyvrácení podezření na GDM. Dokážete mi prosím poradit, zda je v Praze místo, kde by mi při 24h hospitalizaci tento profil zhotovili? Preferovala bych tento test před klasickým ogtt, při kterém mi bohužel v prvním těhotenství byla díky chybné interpretaci výsledku diagnostikována GDM a zbytečně nasazena dieta. Předem děkuji za radu
Doplňující dotaz
Dobrý den, mám ještě doplňující dotaz – je pravda, že výši glykémie nalačno může ovlivnit (zvýšit) odběr provedený po příliš dlouhé době od probuzení? Setkala jsem se s informací, že po probuzení je glykémie přirozeně nižší, a s prodlužující se dobou aktivity po probuzení nalačno, se z jater začne uvolňovat zbytkový cukr, který glykemii zvýší… Děkuji za odpověď
Re: Glykemický profil
Asi vás zklamu, ale hodnoty nalačno opakovaně vyšší než 5 (z žilní krve laboratorní metodou, ne na glukometru) považujeme za těhotenskou cukrovku. Glykemický profil se dělá pravidelně v domácím prostředí (na za hospitalizace) na domácím glukometru ke sledování kompenzace léčené cukrovky, ne pro potvrzení diagnózy.
Doplňující info
Podotýkám, že při domácím měření mám nalačno hodnoty 4,7-5,1, hodinu po jídle dokonce nejčastěji mezi 4,7-6,5 max.8vc což se mi.na cukrovku úplně nezdá…
Doplňující info
Po jídle 4,7-6,5 maximálně. Ta 8 tam nepatří 🙂
střevní chřipka
dobrý den, od rána mám střevní chřipku. Je mi hrozně špatně, křeče v břiše, silně na zvracení. U nás už všichni zvrací,tak čekám, kdy budu i já. Na jídlo ani pomyšlení, asi bych ho šla hned vyzvracet (ale zas bez něj je mi špatně hlady). Normálně bych při stř.chřipce jedla suché piškoty, ted fakt nevím 🙁 Můžete mně prosím poradit? Moc děkuji za odpověď.
Re: střevní chřipka
Pár suchých piškotů žádnou škodu neudělá, ale nutné také nejsou. Můžete si dát i samotnou rýži nebo s vařenou mrkví. V rekonvalescenci (až odezní nejhorší) drůbeží nebo hovězí vývary, bílý jogurt nebo kefír…
Co jíst ráno
Dobrý den, bojují s hodnotami nalačno a po snídani. Jsem zvykla snidat kávu s mlékem a bílé pečivo s maslem, což možná není úplně ideální, ale je to takový můj rituál, který si vychutnávam . Teď to ovšem nejde, po téhle snídani jsem mela hodnoty hrozně vysoké a zjistila jsem, ze nemůžu kafe s mlékem ani bílé pečivo, což je pro mě dost deprimujici. Řeším tedy, co jist. Jenže celozrnné pečivo odjakživa nesnáším, glykemie jsem měla v normě jen po večerním chlebiku, ale po tom se mi chtělo regulérně zvracet a zbytek letěl do koše. Na vajíčka po ránu moc chuť nemám, rozhodne si je nechci dávat každý den. Jakztakz mi hranicne projde bílý jogurt, ale tím se moc nezasytim. Takže už vážně nevím, co jist. Ještě jsem zkusila polévku, ale to mi moc nevyhovovalo a každý den ji taky jist nechci. Strašně mi ráno chybí moje bílé pečivo a kafe, ale z opakovaných pokusů už vím, že mi neprojde ani malý kousek obyčejného chleba a ani miniaturní naprstkove kafe 🙁 Děkuji za radu.
Re: Co jíst ráno
Zkuste domácí nízkosacharidové „pečivo“ – zpravidla se dělá z mandlové, kokosové mouky atd. Na internetu najdete spoustu receptů. Na cukrfree kuchařka najdete recepty také na nízkosacharidové kaše. Pokud projde jogurt, mohl by projít i tvaroh. Lze dosladit stevií nebo trošičkou xylitolu. Do toho trochu ovoce a hodně ořechů. To by už mohlo zasytit. Nebo zeleninová miska se sýrem, ořechy, olivovým olejem, avokádem (jestli máte ráda). V ostatní dny lze střídat vajíčka (ty lze i každý den a dají se dělat na různé způsoby) a polívku. Další variantou je normální pečivo, ale s inzulinem před snídaní.
Glukonetr
Dobry den, cetla jsem si, ze glukometr by se mel pravidelne kalibrovat. Kdyz jsem se na ptala sve diabetolozky tak.mi rekla, ze je to zbytecne, ze kalibrace se provadi jednou za 2-3 roky. Nedavno se mi ovsem stalo to, ze jsem glukometr nedopatrenim upustila. Muze mit toto vliv na spravnost mereni? Hodnoty mam v drtive vetsine naprosto v poradku ikdyz obcas zhresim. Jsem z toho trochu nervozni. Mam glukometr Infopia element. Predem dekuji za Vasi odpoved.
Re: Glukonetr
To je spíš dotaz na výrobce. Osobně si myslím, že to vliv nemá, pokud přístroj dále funguje. Lze jej zkontrolovat i na diabetologii – ze stejné kapky krve změřit glykémii na vašem i jejich glukometru.
Plošné testování
Dobrý den, existuje seznam zemí, alespoň v rámci Evropy, kde probíhá PLOŠNÉ testování všech těhotných formou OGTT? Pokud ano, které země to jsou? Děkuji za odpověď.
Re: Plošné testování
Není mi známo. Co vím, že například Německo dělá plošný screening jako my, Francie a VB screning u rizikových skupin, o kterém se ví, že nepodchytí cca 20 % žen s GDM.
Hypoglykemie
Dobry den, dostala jsem dietu na tehotenskou cukrovku a po mesici na teto diete, jsem mela vysledky hodnoty na lacno 2,3, po obede 4 a po uplne stejne veceri jako obed dokonce 3. Normalni to urcite nebude, kdyz jsem porad pod hranici hypoglykemie. Muze to byt tim, ze je pro mne dieta nevhodna? Vse jsem poctive odvazovala, hlad jsem po jidle nemela a nepridala zadny rychly cukr. Dekuji za odpoved.
Jeste doplnim, ze vysledky
Jeste doplnim, ze vysledky jsou z laboratore ne z domaciho mereni glukometrem.
Re: Hypoglykemie
Pokud byly odběry do běžné zkumavky a nebyly vyhodnoceny do 30 minut po odběru, pak se jedná o zcela zkreslené výsledky.
Hodnoty nalačno?
Dobrý den, mám hodnoty po ránu obvykle 5.4-5.6, nicméně v souvislosti s mými problémy s nespavosti se v podstatě nikdy neměřim za optimálních podmínek – po 8 hodinách lacneni, po dostatečném spánku atd. Navíc jsem pokaždé nervózní, jakou hodnotu budu mít dneska – vzbudím se třeba ve 3 v noci a už neusnu a než se v 5 změřím, tak jenom přemýšlím, jak dnes dopadnu. Dohaduju se o tom s mým diabetologem, on mi chce napsat inzulín, protože podle tabulek mám vyšší hodnoty, ale já myslím, že nejsou zrovna moc relevantní. Bere se vůbec v potaz individuální situace, třeba to, že měření může stresovat nebo být ovlivněno různými faktory? Děkuji za odpověď.
Re: Hodnoty nalačno?
Hodnota nalačno je po alespoň 8 hodinách lačnění. Na kratší interval nelze vztahovat hodnoty nalačno. V nejistých případech se také řídíme podle vývoje glykovaného hemoglobinu, ultrazvukového nálezu, zohledňujeme týden těhotenství atd. Jako lékem první volby, v nezbytných případech, může být metformin. Naše tipy na vyšší hodnoty nalačno také zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi
Vliv glykémií na miminko
Dobrý den, čtu si tady dotazy a zaujala mě vaše odpověď paní Veronice, která se ptala na změnu limitů. Dávala jste jí odkazy na nějaké studie, kterým bohužel moc nerozumím, angličtina je pro mě španělská vesnice. Zajímalo by mě spíš nějaké konkrétní číslo – když bude mít třeba žena konkrétní hodnoty nalačno ještě v normě (třeba průměrně 5.1 nebo 5,2) a když bude mít jiná žena hodnoty o něco vyšší (třeba průměrně 5,4), tak jak se liší riziko komplikací pro děti. A myslím spíš v konkrétních číslech – jestli třeba nějakou komplikaci bude mít v prvním případě jedno dítě ze sta a v druhém deset ze sta atd. Jsou tady opravdu tak veliké rozdíly? A co když ta druhá žena je prostě jenom starší nebo obéznější nebo úzkostlivější apod? Já jsem zatím v prvním trimestru, úplně na začátku, ale s prvním dítětem před pár lety jsem cukrovku měla a vím, že jsem ty ranní hodnoty mívala těsně pod hranicí, která byla myslím tehdy o něco vyšší – nevzpomínám si přesně, ale mám pocit, že ta hranice byla minimálně 5.6. Takže pokud bych teď měla cukrovku, asi by to o moc lepší nebylo, jsem navíc právě o několik let starší a něco jsem i po porodu přibrala… Děkuju vám moc za odpověď, Lucie
Re: Vliv glykémií na miminko
Rizika rostou lineárně s výší glykémie (v případě neléčeného diabetu). Ale po pravdě řečeno, mezi 5,1 a 5,4 zásadní rozdíl není, když zohledníme variabilitu a chybu měření. Vyšší věk nebo obezita má zvýšená rizika i sama o sobě, proto by pro ně měla platit spíše přísnější kritéria a ne méně přísná. Nad čísly, která nelze mít zcela přesná a zcela spolehlivá se netrapte. Důležitá informace je, že správně léčená cukrovka má riziko komplikací minimální.
Mám opravdu těhu. cukrovku?
Dobrý den, jsem potřetí těhotná. V předchozích těhotenstvích jsem cukrovku neměla. Děti se narodili oba týden po termínu. První porod byl vyvolávaný a malému pan doktor pomohl pomocí vex. Míry měl 4kg, 53cm. Dceru jsem porodila spontánně, velmi rychle s mírami 3,9 kg a 53cm. V rodině se nám rodí velké děti, manžel i můj otec měli přes 4kg. S cukrovkou se lečila jen má matka při třetím těhotenství, pamatuji si, že si píchala inzulín, nyní se již neléčí.
Ve 12tt jsem glykemii měla 4,85. Ve 27tt jsem byla na odběru oGTT a moje výsledky byli 5,1 6,6 6,8. Byla jsem 10hodin před testem na lačno. Čekala jsem celou dobu v čekárně jen s docházkou na wc. Výsledky jsem dostala hned po provedení testu a nesla je na diabet. ambulanci, kde mi řekli, že mám těhu cukrovku. Rovnou jsem šla k dietní sestře, která mě seznámila s dietou. Mudr. měla dovolenou, k té jsem šla až tento týden, kdy jsem byla poučena co a jak a dostala jsem glukometr. V ordici při zkoušce glukometru jsem měla 4,7.
Podle mých výsledku a toho co jsem četla mi nepřipadá, že bych ji měla mít. Ale nerozumím tomu.
Dále se chci zeptat ohledně glukometru. Nejdou mi do něj narvat testovací proužky. Glukometr mám next. V ordinaci při zkoušce to šlo bez problému. Ale proužky z lékárny fora diamont mi dam nejdou. Mohla mi paní doktorka napsat špatné?
Moc děkuji za odpověď
Re: Mám opravdu těhu. cukrovku?
Hodnota nalačno se měla zopakovat (ze žíly, laboratorní metodou). Diagnóza se nemá dělat z jediné zvýšené hodnoty nalačno. Na druhou stranu, rizika pro cukrovku máte.
Každý typ glukometru má své vlastní proužky. Není divu, že vám tam nešly narvat 🙂
Siofor v těhotenství
Dobrý den, je užívání sioforu v těhotenství bezpečné? Je na to nějaká studie. Děkuji mockrát za odpověď. S pozdravem Monika
Ano, je bezpečný. Studie
Ano, je bezpečný. Studie například zde: Gutzin SJ, Kozer E et al. The safety of oral hypoglycemic agents in the first trimester of pregnancy: a meta-analysis. Can J Clin Pharmacol. 2009;85:607–14, Holt RIG, Lambert KD. The use of oral hypoglycaemic agents in pregnancy. Diabet Med. 2013;31(3):282–91.
OGGT po porodu
Dobrý den,
omlouvám se pokud se opakuji – 3 měsíce po porodu jdu na OGGT – plně kojím, a v tuto dobu pevně doufám také budu, může mít kojení vliv na test ve smyslu, že by snížilo glykémie a test by tak nebyl průkazný, resp. vyšlo by, že je negativní? je dobré před OGGT dodržovat dietu z těhotenství bez cukrů – tj. prokázala by se případně porucha tolerance cukrů, anebo by výsledek mohl vyjít falešně negativní? již před těhotenstvím jsem měla běžně lačný cukr 5,5 – 5,6, obvodní lékař mi to ovšem nesdělil, v těhotenství jsem měla GDM od 1. trim. s inzulinem později (musím přiznat, že co se týče mých zažívacích problémů – střevní plynatost, občasný průjem, kvasinkové záněty jsem se v těhotenství s dietou měla úžasně – záněty žádné, plynatost minimální… ) … jsem štíhlá, sportovní typ s hypotyreozou – může toto autoimunitní onemocnění souviset s poruchou tolerance cukrů? Snad jsem Vás nezahltila 🙂 Moc děkuji za odpověd a podporu v těhotěnství, s pozdravem Jana
Re: OGGT po porodu
Ano, v době intenzivního kojení jsou výsledky zkresleny, zejména, pokud žena kojí těsně před testem a během testu. Raději test odložte. Kojení má přednost – skvělé pro vás i pro dítě. Pokud jste trvale zůstala na stravě bez cukru a hodláte v ní pokračovat (vaše tělo vám říkalo, jak mu to prospívá), pak není třeba kvůli testu nic měnit. „Bezsacharidová dieta“ pár dnů před testem ale udělá falešně negativní výsledek. Takové vyšetření je pak k ničemu. Neléčené poruchy štítné žlázy mají vliv, správně léčené ne.
Dobry den,pani doktorko chci
Dobry den,pani doktorko chci se zeptat zda mam vazne cukrovku kdyz lacna je prumerne 4,5 dlouhodoby cukr 29 a mereni po jidle 5,5
Mam obavy,ze mi testy byly udelany spatne.Je mozne test opakovat? Nyni jsem 31tt dekuji Jimi
Re: OGGT po porodu
Ano, test je možné kdykoliv zopakovat.
Glykovany hemoglobin
Dobry den, mela bych dotaz k prubehu kontroly me tehot. cukrovky. Zacatkem cervence mi na diabetologii delali kompletni rozbor krve. Vysledky jsem mela vyborne. Vzhledem k tomu, ze to jsou ale temer 2mesice, tak bych rada vedela jak jsem na tom nyni. Zadala jsem lekarku, zda by mi testy neudelala znovu -konkretne me zajimal glykovany hemoglobin. Doktorka to ovsem odmitla s tim, ze by to bylo nevypovidajici, protoze v tak kratke dobe se tato hodnota nemeni. Krevni testy se v prubehu tehotenstvi provadi jen jednou. Je tomu opravdu tak? Dietu se snazim dodrzovat, cukr si merim glukometrem, obcas mi hodnota trochu vyskoci, jinak je to ok -presto bych byla klidnejsi, kdybych vedela, ze je opravdu vse v poradku. Jsem ve 36tt.
Re: Glykovany hemoglobin
Podle doporučeného postupu má být provedeno vyšetření vstupního glykovaného hemoglobinu – po zjištění těhotenské cukrovky. Na našem pracovišti ho opakujeme a děláme pravidelně jednou za měsíc (ano, v hodnotě se sice odráží průměrné glykémie až 3 měsíce zpět, ale nejvíce právě poslední měsíc). Považujeme to za užitečný nástroj kontroly kompenzace těhotenské cukrovky, protože průběžná měření glykémií jsou jen občasná a neodráží většinu hodnot. Že to vaší paní doktorce vzkazuju 🙂 Ale s úctou. Toto opravdu záleží na zvyklostech pracoviště a není povinné.
Snižování glykémií cvičením/pohybem
Přeji hezký den, před 4 týdny mi byla diagnostikována GDM. Hodnoty měření 4x denně mám v naprosté většině případů vždy do 7.6 hodinu po jídle, snažím se dodržovat dietu bez cukrů (což pro mě není zrovna jednoduché). Zjistila jsem, že pokud to jednou za čas nevydržím a sním něco sladkého – třeba sladký jogurt/pár sušenek/malý zákusek – a následně mám fyzickou aktivitu (třeba procházku/úklid), hodnoty hodinu po sladkosti jsou i tak stále bohatě v normě. Jaký máte názor na toto vědomé snižování glykémie po dietní chybě? Nemůže to uškodit miminku?
Re: Snižování glykémií cvičením/pohybem
Z hlediska prevence komplikací jsou zásadní normální glykémie a nikoliv způsob, jakým jste jich dosáhla 🙂
Hodnoty cukru po porodu/šestinedělí
Dobrý den, měla jsem těhotenskou cukrovku kompenzovanou dietou. Teď už jsem téměř šest týdnů po porodu, občas si hodinu po jídle ještě změřím cukr a hodnoty jsou v některých případech vysoké. Dnes mi sice „prošel“ normální oběd (zapečené brambory s brokolicí) s dezertem v podobě fruktózou slazené oplatky (6,2), ale čtyři palačinky z neslazeného těsta s marmeládou k večeři už ne (10,5). Dočetla jsem se, že nejpozději do konce šestinedělí už by měly být hodnoty glykemie srovnané. Znamená to, že mám našlápnuto na cukrovku, nebo je ještě šance, že se mi glykemie úplně srovná?
Doplneni dotazu
Jeste doplnim, ze hodnoty glykemie na lacno jsem mela cele tehotenstvi i ted do 5,1. Dnes rano hodinu posnidani byl cukr opet vyssi (8,1, k snidani jsem mela 3 platky zitneho chleba se sunkou). A muzou mit tyhle zvysene hodnoty glykemie vliv na syna, ktereho plne kojim? Moc dekuji za reakci
Re: Doplneni dotazu
Možné jsou obě varianty – buď vám mírná porucha zůstala nebo její vymizení bude ve vašem případě trvat déle. Našlápnuto na cukrovku má ale každá žena s těhotenskou cukrovkou, která vlastně prozrazuje její dispozici k budoucí cukrovce. Jen se mezi sebou liší – jak moc a za jak dlouho. Čtyři palačinky s marmeládou jsou pořádná nálož sacharidů a tělo vám dává tou hodnotou 10,5 vykřičník, že tak velká nálož mu nesvědčí. Ani dnes, ani v budoucnu. Dobrou prevencí následné cukrovky je vlastně stejná strava, která vám držela pod kontrolou těhotenskou cukrovku. Zpravidla stačí méně přísná, ale tak velká nálož jako jsou 4 palačinky určitě ne.
Cukrovka tehotenska
Dobry den,chcela by som sa spytat bolo mi robene ogtt vysledky su nalacno 5, po hodine 8.6 a po 2 hod. 8.2
Su tieto vysledky v poriadku ci je potrebna navsteva diabetologa.Dakujem
Re: Cukrovka tehotenska
Tyto hodnoty jsou ještě v normě.
Vliv těhotenské cukrovky na rozvoj diabetu 2. typu
Dobrý den,
jsem v 1. trimestru a bohužel mi byla zjištěna těhotenská cukrovka na základě dvou hodnot glykemie nalačno (poprvé 5,32 a podruhé 5,29). Pochopila jsem, že výskyt těhotenské cukrovky odhalil mé predispozice pro rozvoj diabetu 2. typu, ale nikde jsem se nedočetla, zda výskyt těhotenské cukrovky a vlastní těhotenství může „urychlit“ či dokonce vyvolat rozvoj diabetu 2. typu? Tím myslím, že tedy např. pokud bych nebyla těhotná, objevila by se u mě cukrovka třeba za 15 let, ale kvůli zátěži v těhotenství nastoupí cukrovka dříve, např. do 5 let?
A pak bych si dovolila zeptat se ještě na druhý dotaz: Má nějaký význam, že mi byla objevena těhotenská cukrovka již v prvním trimestru, kdy působení těhotenských hormonů není ještě tak vysoké? Neboli, znamená objevení těhotenské cukrovky v 1. trimestru větší pravděpodobnost rozvoje budoucího diabetu 2. typu, než když je těhotenská cukrovka objevena až v 24.tt při OGTT?
Moc Vám děkuji za odpověď a také za skvělé internetové stránky, které vedete !
Re: Vliv těhotenské cukrovky na rozvoj diabetu 2. typu
Děkuji za milou zpětnou vazbu. Při vyšších hodnotách už v I. trimestru je možné (ale ne jisté), že porucha mohla být přítomna už před těhotenstvím. Mimo těhotenství ale máme méně přísná kritéria (hodnoty do 5,6 jsou v normě). Takže teď bych z toho žádný závěr nedělala, uvidí se na kontrolním testu po porodu. Těhotenská cukrovka prozrazuje dispozici k budoucí cukrovce, ale určitě ji neurychluje. Naopak, pokud žena následně kojí, má menší riziko cukrovky než ženy, které nebyly těhotné a nekojily.
Možnost ovlivnění testu ogtt
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda nemohlo dojít k ovlivnění ( bohužel mojí vlastní hloupostí ) testu. Minulý týden jsem podstoupila zátěžový test s hodnotou na lačno 5,2. Byla jsem odeslána domů, s tím, ať přijdu druhý den znova ( je pravda, že jsem den před tím jedla více než obvykle, hlavně těstoviny a chléb, ale ovoce jen max 1 kus a sladké jsem nepila…. akorát večer jsem měla 1 kostku fructolaxu). Z toho výsledku jsem byla celkem rozhozená, tak jsem ani neměla moc chuť k jídlu. Samozřejmě, že jsem nehladověla, ale dost jsem se hlídala. I večer jen zeleninový salát bez pečiva a tentokrát jsem vynechala fructolax. A nyní byla hodnota přesně 5 a v testu jsem tedy pokračovala. Výsledky z měření ještě nemám k dispozici, pro ty si budu teprve volat. Ale teď mám pochybnosti, jestli jsem celý test nemohla ovlivnit. Nebo, zda by se po vypití roztoku cukrovka přesto projevila. Každopádně jsem hned zahájila dietu zde uvedenou. Děkuji Vám za odpověď.
Re: Možnost ovlivnění testu ogtt
Nebojte, toto je ještě v pohodě, pokud byste měla cukrovku, prozradí to zátěž cukrem.
Cukrovka po porodu…?
Dobrý den, moc děkuji za vaši poradnu, čerpala jsem z ní celé těhotenství s cukrovkou a moc mi pomohla, proto se na vás obracím i teď. Aktuálně jsem dva měsíce po porodu a čistě ze zvědavosti jsem si poslední dny párkrát po jídle změřila cukr – a výsledky mě vyděsily. Hodinu po – na můj vkus malé – snídani se vyšplhají přes 8 (snídám třeba jen půl housky se zeleninou a sýrem nebo dva malé plátky chleba, což mi v těhotenství procházelo), občas vyskočí i přes den po hlavním jídle (dávám si o něco větší porce příloh než v těhotenství, ale rozhodně se nepřejídám, protože hubnu), lačná glykemie je ok (kolem 5). V těhotenství jsem měla cukrovku od 12tt (v prvním těhotenství od 24tt), v obou případech udržovanou jen na dietě, před otěhotněním jsem ale cukrovku neměla (glykovaný hemoglobin jsem měla 28). Plně kojím a už teď mám BMI 18,7, takže bych potřebovala přibrat a nevím, jak na to – kojit přestat nechci, ráda bych kojila minimálně rok. Jak mám postupovat? Jsem z toho ve stresu a nejradši bych se měřila po každém jídle, protože mám obavy, aby zvýšené hodnoty neměly vliv na kojeného syna i na mně s ohledem na vyšší riziko rozvoje diabetu nebo dalších s tím souvisejících zdravotních problémů. Mám si zajít na kontrolní OGTT hned, nebo ještě počkat, a jak dlouho je ještě šance, že se to samo srovná? V rodině široko daleko nikdo cukrovku nemá, jen máma má asi 10 let poruchu gluk. tolerance. Já jsem štíhlá, inzulín jsem si v těhotenství nepíchala a tak mě dost děsí, že mi cukrovka zůstane…
Re: Cukrovka po porodu…?
Je možné, že vám nějaká mírná porucha zůstala (z hodnot, které uvádíte, bych to nenazývala cukrovkou), což je častější u žen, které měly zjištěnou těhotenskou cukrovku už v I. trimestru. Jste štíhlá, ale po své mamince asi nějakou dispozici máte. Doufám, že vás uklidní, že narozdíl od těhotenství vaše vyšší hodnoty kojenému dítěti nevadí – na složení mléka to nemá vliv. Z dlouhodobého hlediska to ale vadí vám a a bylo by dobré śtravu upravit tak, aby vám vyšší glykémie neubližovaly. Můžete už nyní, i když kojíte. Sacharidy často bereme jako nezbytnou součást stravy, ale není to tak. Výživově prospěje vám i kvalitě mléka, když zůstanete u malých příloh, ale dopřejete si dostatek bílkovin a kvalitních tuků. Zelenina je úplně bez omezení a dopřejte si i ovoce (jen vynechte džusy, ovocné smoothie atd.). Pořiďte si Cukrfree kuchařku od Janiny Černé a uvidíte, že se dá udělat i spouta výborných dobrot i bez cukru. Kojte co nejdéle – je to dobré nejen pro dítě, ale metabolicky i pro vás. S OGTT nemusíte spěchat, intenzivní kojení jej zkresluje.
Ovlivnění glykemie
Dobrý den, paní doktorko, mám těhotenskou cukrovu na dietě a chtěla bych se zeptat, jak je to s hodnotami po jídle – všude se píše, že je nutné udržovat hodnoty jako u zdravého člověka a já jsem našla, že těm nepřekročí hladina glykemie hodnotu 6,5 – proč je tedy v těhotenství dovoleno až 7,8? Mívám hodnoty právě na té horní hranici a tak řeším, jestli ještě ubrat na sacharidech nebo ještě lépe přidat pohyb, jen nevím, jestli je to vhodnější před nebo po jídle? A ještě se chci zeptat – pokud mi v pohodě prochází větší dávky ovoce (hodnoty do 6 po 30 gramech sacharidů v ovoci), můžu si ho dopřát víc? Někde jsem totiž četla, že fruktózu v něm glukometr nezměří…?
Jinak moc děkuji za tuto poradnu, škoda jen, že v této sekci nefunguje vyhledávání, protože vy vám to určitě ušetřilo řadu času při odpovídání na už dříve zodpovězené otázky.
Re: Ovlivnění glykemie
Normální hodnoty po jídle jsou sporné, zatím platí hodnoty do 7,8 s tím, že pacientkám říkáme čím nižší, tím lepší a také aby po každém jídle nebyla hodnota na této horní hranici, ale raději níže (je totiž třeba brát v úvahu i chybu měření – tak aby byla jistota, že hodnota není ve skutečnost nad). Pokud je tedy hodnota často na této hranici, pak je snížení sacharidů na místě. Pohyb po jídle také funguje bezvadně, ale zpravidla není možný po každém jídle. U sacharidů také dbejte na druh – lépe se chovají celozrnné druhy než bílé. Pokud prochází více ovoce, klidně si dopřejte, fruktózy v rámci ovoce v celku se nebojíme.
Děkuji za ocenění stránek i za tip na vylepšení – proberu s webařem.
glykémie po porodu
Dobrý den,
prosím o radu, jsem cca měsíc po porodu, v těhotenství těh. cukrovka s inzulinem, po porodu mi u sladkých jídel leze glykémie hodinu od začátku jídla od cca 8 do 9,5 … ostatní jídla, cca dle dietních omezení z těhotenství (275 g S) jsou do 7 mi, lačné glykémie se mi pohybují 5,3 – 5,6 – měřeno glukometrem z prstu … jsou vyšší glykémie po sladkých jídlech u lidí s poruchou tolerance cukrů? anebo je to běžné i u „zdravého“ čověka?
A ještě bych se zeptala, v těhotenství se vyšetřuje hladina cukru po 60 min a po 120 min, klasický OGTT, který mě za nějakou dobu čeká se vyšetřuje jen po 120 min, proč tomu tak je? a vynechává se právě ta hodnota po 60 min? jen mě napadá, když mi budu hodnoty 60 min od začátku jídla lítat nad 7,8 (do těch 10ti), ale klasický OGTT po 120 min nic neukáže – tj. glykémie stihne klesnout pod hranici? tak zda je vše v pořádku? a porucha tolerance cukrů není přítomna? chápu správně, že tento test je jen pro diagnostiku DM2, resp. prediabetes?
Předem moc děkuji za odpověd,
s pozdravem,
Terka
Re: glykémie po porodu
Cukrovka má odeznít během šestinedělí, jestli jste měsíc po porodu, dejte tomu ještě čas. Možná se ale ukáže, že mírná porucha přetrvává (možná byla přítomná už před těhotenstvím) a sladká jídla vám zkátka nesvědčí a svědčit nebudou. Zdravý člověk má i po sladkých jídlech hodnoty v normě, tedy do 7,8, často i nižší.
Těhotenská cukrovka se testuje jinak než jiná cukrovka nebo prediabetes – pro hodnotu v 60. min nebyla u všeobecné populace na rozdíl od těhotných určena normální hodnota a pro diagnostiku je dostačující měření ve 120. minutě. Více o odlišnostech také zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM
Množství sacharidů
Dobrý den,
prvním testem nalačno jsem s hodnotou 5,9 neprošla, byla jsem poslána domů s tím, že nemám do opakování testu jíst sladké, pít sladké + žádné ovoce. Jsem obézní, nyní v 28 tt, ale jím zdravě, od začátku těhotenství jsem nic nepřibrala. Před těhotenstvím se mi nedařilo váhu ani zdravou stravou snížit. Těhotenství problémové, od počátku jsem v pracovní neschopnosti. Po třech dnech byl test opakován s hodnotou nalačno 4,92, byl mi tedy podán roztok s glukózou a výsledky po hodině 13,29 a po dvou hodinách 14,87. Tyto hodnoty mě hodně vyděsily, chci se zeptat, zda se u takto špatných hodnot ihned nasazuje inzulín, případně tabletky nebo se i takto špatné hodnoty dají korigovat dietou. Zároveň mě znepokojuje, že hodnota po dvou hodinách byla vyšší než po hodině. Nemyslím, že by šlo o chybu měření, odběr byl proveden přímo v centru s laboratoří, kdy krev pravidelně odnášeli. Dietu držím už od první glykémie nalačno (víc než týden) od zjištění výsledků sacharidy přesně počítám. Na diabetologii jsem ještě nebyla, bude mi teprve vystavená žádanka, glukometr z diabetologie tedy zatím nemám. Proto jsem ze strachu o dítě nasadila k jídlu jako pečivo pouze večerní chléb. Za den se vejdu s množstvím sacharidů do 100 g, chci se zeptat, zda tímto nízkým množstvím nemůžu uškodit dítěti? Existuje nějaká minimální hodnota sacharidů, kterou musím za den přijmout? Za dobu této diety (cca něco přes týden jsem zhubla 1,5 kg) Mám strach zařadit klasický chléb, jelikož dnes s vypůjčeným glukometrem měřeno nalačno 4,3 mmol/l, hodinu po snídani s obsahem sacharidů 8,4g naměřena hodnota 6,5 mmol/l. Vím, že hodnota po snídani je v normě, nicméně dle mě, k poměru přijatých sacharidů je i tak vysoká a neumím si představit jak by vypadala po zařazení klasického chleba. Omlouvám se za dlouhý dotaz a předem děkuji za odpověď.
Re: Množství sacharidů
Podle výsledků OGTT nelze soudit, jak se cukrovka bude vyvíjet a zda bude nutný inzulin. A vyšší hodnoty rozhodně automaticky neznamenají potřebu léčby inzulinem. Výhoda je, že máte normální glykémie nalačno, hodnoty po jídle se dají v naprosté většině případů zvládnout úpravou stravy bez inzulinu. Dolní hranice na příjem sacharidů není. Sacharidy nejsou po vaši výživu (a tím ani dítěte) nijak zásadní. Dopřejte si dostatek bílkovin spolu s přirozenými tuky, které ty bílkoviny v normálních potravinách doprovází (maso, ryby, vejce, sýry…). Dopřete si také zdravé rostlinné tuky (kvalitní oleje, ořechy, semínka, avokádo…) a spoustu zeleniny – ideálně ke každému jídlu. Malý váhový úbytek u obézních v těhotenství nevadí (potvrzeno studiemi). Což ale neznamená, že byste měla hladovět a strádat – k tomu ale nepotřebujete zrovna sacharidy. 6,5 po snídani je výborný výsledek, jen tak dál. Klasický chleba netřeba. Aby se vám kupované večerní pečivo nepřejedlo, zkuste i domácí nízkosacharidové pečivo – na internetu už je spousta receptů. Některá jídla, např. vaječná omeleta se zeleninou ke snídani se obejde i bez pečiva.
Létání
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak je to s létáním s těhotenskou cukrovkou? Jsem v 17 tt a bylo mi řečeno, že jsem měla zvýšené hodnoty 5,5 při krevním testu. Test se proto bude opakovat. Jde mi o to, že mám ve 20 tt absolvovat služební cestu do zahraničí v délce letu cca 3 hodiny. Výsledky druhého krevního testu budou tedy relativně čerstvé a předpokládám, že v případě zvýšených hodnot nestihnu další testy. Je bezpečné cestu absolvovat? Dle gynekologa by krátký let neměl vadit. Děkuji Vám za odpověď.
Re: Létání
Přeji vám příjemný let 🙂 – cesta letadlem není žádný problém.
Rychle cukry
Dobry den, stale mi vrta hlavou jedna vec. Vsude se pise, ze rychle cukry musime z jidelnicku uplne skrtnout. Ja jsem vsak obcas zhresila (par susenek, zmrzlina), ale hodnoty cukru jsem po hodine mela vzdy v norme. Je to tedy opravdu takovy problem jist tato jidla, kdyz si uhlidam glykemie? Nebo cemu jinemu to vadi? Predem dekuji za Vasi odpoved.
Re: Rychle cukry
Pokud vám občasné dietní chyby prošly, žádný problém. Glukometr je rozhodčí toho, co můžete a co ńe (a doufat, že měří správně). Některým ženám s těhotenskou cukrovkou neprojde bez inzulinu ani malý krajíček chleba ke snídani, natož něco sladkého.
Vyvolání porodu
Dobrý den,
jsem ve 38. týdnu, beru metformin a hodnoty mám s ním v normě, jinak je vše v pořádku, miminko je naprosto tabulkové. Bylo mi ovšem řečeno, že s GDM nelze takzvaně „přenášet“ (dávám do uvozovek, protože o skutečném přenášení lze hovořit až po ukončeném 42. týdnu), tj. rodit po termínu. Můj předchozí porod byl ovšem zbytečně vyvolávaný a následně velmi problémový a traumatický. Upřímně, považuji vyvolávání porodu bez velmi závažného a akutního důvodu za maximální hloupost a aroganci, protože když tělo matky ani dítě nejsou na porod připravené, tak to často nedopadne dobře (nejen moje zkušenost). Chci tedy vědět, jestli u (zejména kompenzované) GDM existují skutečně tak závažné důvody (třeba nějaká statisticky opravdu významně vyšší rizika) pro tyto dle mého názoru násilné zásahy do těhotenství a do tak složitého a jemně vyladěného procesu jako porod. A srovnávaly se třeba opakovaně výsledky předčasně indukovaných porodů (kvůli GDM) s výsledky GDM porodů ve 41. a 42. týdnu? Já už jsem rozhodnutá, že na indukci do konce 42. týdne tak jako tak nepřistoupím, samozřejmě pokud k tomu nebude opravdu vážný důvod, nicméně by mě zajímalo, proč se indukce porodu dnes bere na tak lehkou váhu a proč se neberou v potaz její možné následky, které mohou být skutečně závažné a dlouhodobé, zejména co se týče traumatu na straně matky – opět nejde jen o moji zkušenost, znám bohužel více žen, které si díky indukci prošly skutečným hororem (i když jistě existují i ženy, které vyvolání porodu uvítají nebo které ho zvládnou dobře – třeba proto, že jejich tělo už je v podstatě na porod připraveno). Děkuji za odpověď-
Re: Vyvolání porodu
Máte pravdu, že u výborně kompenzované těhotenské cukrovky není důvod k zasahování do termínu porodu, na což pamatuje i doporučený postup – ke stažení zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM – lze se na něj odvolat, pokud by ve vaší porodnici chtěli postupovat jinak. Jen upozorňuji, že vyvolání porodu může mít někdy ještě jiný důvod, který s cukrovkou nemusí souviset.
Ovlivnění oGTT
Dobrý den,
byla jsem na oGTT a po vypití roztoku jsem se procházela na čerstvém vzduchu, protože mi pořád bylo na zvracení uvnitř čekárny. Je tedy možné, že jsem nevědomě ovlivnila výsledky testu? (Výsledky po ještě nemám vyhodnocené, ale hodnota glykémie nalačno byla 4.)
Děkuji,
J.
Re: Ovlivnění oGTT
Vliv to mít mohlo, ale samozřejmě také záleží, jak moc intenzivní to procházení bylo.
Lačná těhotenská cukrovka
Dobrý den ,v 15tt mi ze zily byla zjištěna těhotenská cukrovka hodnota 5,1 a 5,8 na lačno.od te doby měřím hlídám a ta celé tři měsíce přes den hodnoty v pořádku i bez diety když jim cokoliv a lačná se ani nehorší ani nelepší glukometr tedy měří všelijak veliké rozdíly po opakovaném měření ale v průměru za poslední tři měsíce je stále lačná cca 5,7 .to jsem zkoušela dietu ,až 8j nočního inzulínu ,léky v tabletách a hodnoty stále stejné. Nyní jsem 26tt. Vše ostatní tlak,otoky ,test štítné žlázy ,moc ,váha vše je v pořádku i miminko má ideální váhu.chci se zeptat zda pokud toto budu hlídat dál neléčitelné jen hlídat zda ke zhoršení nedochází a případnou takto mírně zvýšenou jen lacnou glykémii budu ignorovat hrozí velké riziko ??? Zároveň jsem v inv.duchodu kvůli úzkostné poruše jsem psychicky hodně zvysene nervózní člověk a tedy je i možné že žádnou cukrovku nemám a vše je jen malinko zvýšené ze stresu když se nehorší ani s postupujícím tehu.? Je to již me třetí těhotenství v prvních dvou ani před tehu nebyl u mě s cukrem žádný problém.dekuji za odpověď.
Re: Lačná těhotenská cukrovka
Je třeba zohlednit spoustu dalších věcí – které hodnoty převažují, jak se vyvíjí glykovaný hemoglobin, jak miminko roste atd. To takto na dálku nelze a je třeba, abyste probrala se svým diabetologem.
oGtt pozitivní
Dobrý den, paní doktorko,
jsem ve 27.týdnu těhotenství, je mi 37 let a byla mi zjištěna těh.cukrovka- výsledky oGtt- 4-9,3-9,4. Byla jsem odeslána do dia poradny a doporučena dieta. Doma mám vlastní glukometr, měřila jsem se už pravidelně dříve, hodnoty na lačno jsem měla vždy lehce přes 4. Minulý i tento týden (ještě před dietou) jsem měla 2h po jídle 4,5-4,7. Problém spočívá v tom, že nyní mám nařízeno jíst často a to mi teda vůbec nepasuje. Měřit se mám už brzo ráno v 6:30 a posl.jídlo ve 20h. Jelikož spím 10-11h ( chodím spát okolo 23h) vůbec nevím jak to provozovat. Spím do 10h a to už bych měla mít min.2 jídla v sobě. Jsem zvyklá jíst 4x denně a hlad jsem nikdy neměla ….Jsem spíš sova a přijde mi divné, že mám teď vše změnit. 2 dny se snažím to dodržovat a výsledek je ten, že jsem unavená, nevyspaná,ve stresu, mám víc hlad a to je špatně. Otázka na Vás je- můžu mít stejný biorytmus jako před tím? Nestačí mi 4 jídla denně?Doposud jsem se cítila odpočatá a velmi dobře,.Od začátku gravidity jsem přibrala jen 1kg, obávám se, že dieta mi ubere nějaká kila. Jsem štíhla, cukrovku jsme v rodině nikdy neměli. Děkuji za odpověď.Lucie
Re: oGtt pozitivní
Nevidím důvod, proč byste měla kvůli cukrovce překopávat svůj zaběhlý denní rytmus, počty jídel nebo spánkový režim. Nemějte to však vašemu pracovišti za zlé. My jsme také spoustu věcí přehodnotili až časem, až jsme si osahali, které z vyčtených doporučení fungují a kreré ne a u kterých je to jedno. Dříve jsme také trvali na 6 malých jídlech denně. Nyní je dále doporučujeme, ale jen těm, kterým to tak vyhovuje. 4 jídla jsou v pohodě, pro léčbu jsou zásadní hodnoty glykémie – nalačno a po vašich 4 jídlech – jsou-li v normě, není třeba nic měnit.
hodnoty glikemie
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, proč je hodnota glikemie na lačno v pořádku do 5,6 a u těhotných je limit jen 5,1
Děkuji
Re:
Odpovědět zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/OGTT_jak_se_zjisti_tehotenska_cukrovka_GDM
Měření po dvou hodinách
Dobrý den, paní doktorko.
V diabetologicke ambulanci mi bylo sděleno, že se mám měřit po jídle pouze po dvou hodinách.
Zde na stránkach jsem se dočetla, že se má měřit po hodině a ještě si nastavit budík (prosím a je to hodina od započetí jídla nebo hodina po skončení jídla?).
Jak mám postupovat ohledně svého lékaře? Děkuji.
Re: Měření po dvou hodinách
Toto je otázka zvyklostí pracoviště. Měření je od začátku jídla. My jsme vypozorovali, že řada žen má hodnotu po 2 hodinách v normě, třeba i mnohem nižší než 6,7, ale za hodinu jim to vylítne nad 7,8, proto dáváme přednost měření za hodinu. V individuálních případech to ale může být jinak (např. u žen, které měly vyšší hodnotu ve 120. min OGTT). Můžete vyzkoušet obojí a zjistit, kdy to měření dává větší smysl.
Prasky pred testem
Dobry den, mam narizeno brat 4xdenne 2 tablety magnesia z duvodu rizikoveho tehotenstvi. V papirech je vsak napsano, ze od 21h nemam jist, pit jen čistou vodu a prasky nebrat. Vztahuje se to i na to? Magnesium beru v dane casy behem dne – rano, v poledne, vecer a na noc, a jakmile vynecham, trapi mne tvrdnuti bricha… Dekuji za odpoved.
Re: Prasky pred testem
Magnesium nebývá problém. Večer úplně v pohodě a ráno zkuste až po testu s jídlem (test má stejně probíhat v brzkých ranních hodinách).
těhotenská cukrovka
Dobrý den, chci se zeptat když mi vyšla 2.hodnota po hodině o malinko vyšší, jestli mě hned muj gynekolog pošle na diabetologii? Nebo mi jen řekne at omezím např. cukry? Děkuji ta odpověď.
Re: těhotenská cukrovka
ano, i tak patříte na diabetologii – podle výsledku nelze soudit, jak bude cukrovka probíhat
Indukce
Vážená paní doktorko,
mám podobný problém jako jedna paní tady – cukrovka s metforminem a vyvolání porodu. Já konkrétně beru 1500 mg metforminu denně, ale zpětně si myslím, že by se mi to možná stabilizovalo i s dvěma tabletami po 500 mg – diabetoložka mi nasadila ty dvě tablety po 750 g už po několika dnech braní dvou tablet po 500 g. Každopádně teď beru metformin celkově asi 8 týdnů a mám cca týden do termínu. V porodnici by chtěli porod vyvolat na termín, už jsem tam objednaná, ale mně se do toho vůbec nechce. Cítím se výborně, nemám jakékoliv další problémy, glykémie s metforminem v normě, miminko je spíše menší (kolem 3 kg) a můj pocit mi prostě říká, že miminko ještě potřebuje být v bříšku. Našla jsem si někde, že WHO nedoporučuje vyvolání porodu až do konce 41. týdne, pokud má být jediným důvodem těhotenská cukrovka. Ráda bych ještě aspoň ten týden počkala, ale už minule mě v porodnici docela strašili, tak nevím… Byl by velký risk dát miminku ještě aspoň ten týden? Děkuji moc za radu!
Re: Indukce
Jsem také zastáncem toho, že je třeba brát v úvadu další okolnosti – pokud je vše ostatní v pořádku, ani metformin 1500 mg by neměl být sám o sobě důvodem k vyvolávání porodu.
Ještě k metforminu
Ještě k předchozímu dotazu – myslela jsem, že je důležité, že cukrovka je kompenzovaná, tedy že jsou při měření dobré hodnoty, a nevěděla jsem, že hraje roli, kolik metforminu se bere – tady někde píšete, že dobrá kompenzace je do 1000 mg denně. To bych tehdy bývala ještě počkala, jestli nezabere těch 1000 mg, myslím, že mi doktorka dávku z 1000 na 1500 zvýšila už asi po 5 dnech, kdy jsem se navíc docela stresovala. Také mi tvrdila, že je to pro dítě úplně bezpečné, ale když tedy nezáleží na kompenzaci, ale na množství léku, tak tedy může miminku škodit ten metformin? Jsem z toho zmatená, děkuji za objasnění.
Re: Ještě k metforminu
Ta dávka 1000 mg by neměla být dogma, tzn. že při dávce 1500 mg automaticky vyvolávat porod, pokud k tomu není jiný důvod.
Ještě k metforminu
Přijde mi tedy od diabetoložky dost nefér, že mi neřekla, že zvednutím dávky spadnu do vysokého rizika a že mi to zvýšila už po těch pár dnech, kdy navíc věděla o stresující situaci v rodině… Jsem si skoro jistá, že kdybych dávku snížila na 1000 mg denně, tak bych měla stejné výsledky glykémií jako teď, nemohla bych to ještě udělat? Děkuji.
Dotaz na probíhání
Dobrý den, na začátku těhotenství jsem měla zvýšenou hodnotu, ačkoliv dle výsledků z laboratoří glykémie na lačno byla do 5,6 (do té bych se v klidu vešla, ale do 5,1 nikoli). Mám se dostavit na Karlák na zátěžový test. Chci se zeptat, zda je to tam tak, že vezmou první odběr a když bude vyšší, tak se to rovnou bude řešit v dia poradně, nebo budu muset podstupovat celé kolo? Jde mi o to, zda se dozvím výsledek na lačno ihned, nebo zda člověk musí případně „zbytečně“ podstoupit vypití roztoku a pak následně 2 odběry.
Děkuji!
Re: Dotaz na probíhání
Nejprve se stanoví glykémie nalačno – dozvíte se hned, na základě ní se rozhoduje o poračování testu.
Test na cukrovku
Dobrý den pani doktorko, chci se zeptat když mi vyšla 2.hodnota na testu OGGT po hodině o malinko vyšší, jestli mě hned muj gynekolog pošle na diabetologii? Nebo mi jen řekne at omezím např. cukry? Děkuji za odpověď. Jestli se stím nemusí hned na diabetologii.
Re: Test na cukrovku
ano, i tak patříte na diabetologii – podle výsledku nelze soudit, jak bude cukrovka probíhat
Návštěva diabetologické poradny
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, když se zjistí těhotenská cukrovka, jak často se musí pak do diabetologické poradny docházet? Jestli jednou za 14 dní zhruba? Nebo dříve? A co taková návštěva u diabetologa obnáší, co vše mi bude dělat. Děkuji za odpověď a hezký den.
Re: Návštěva diabetologické poradny
Záleží na zvyklostech pracoviště. U nás je první kontrola za týden po edukaci, jsou-li výsledky dále dobré, pak stačí 1x za měsíc, nejsou-li dobré, pak kontrola hned. Na kontrole rozebereme měření glykémií, změříme tlak, ptáme se na váhu, na potíže. 1x za měsíc je laboratorní odběr – kontrolujeme glykovaný hemoglobin.
kontrolní ogtt po porodu
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda nevadí, když absolvuji kontrolní ogtt až 7 či 8 měsíců po porodu. Vím, že je doporučováno 3-6 měsíců po porodu. Je to opravdu tak striktní? Děkuji.
Re: kontrolní ogtt po porodu
nevadí
druhé těhotenství
Dobrý večer, při prvním těhotenství před třemi lety jsem měla těhotenskou cukrovku, stačilo dodržovat dietu. Jsem podruhé těhotná (10tt). Můj gynekolog mě chce poslat na ogtt test již ve 14tt. Pokud vyjde negativní, tak se test bude ještě opakovat v pozdějším týdnu těhotenství. Je toto standartní postup? Děkuji za odpověď.
Re: druhé těhotenství
Ano, je to vhodný postup, pokud byla před tím cukrovka zjištěná podle zvýšené hodnoty v 60. nebo 120. min OGTT (nalačno v normě) nebo pokud po předchozím těhotenství s cukrovkou nebyl dělán kontrolní test cca 1/2 roku po porodu. Alternativou je stanovení HbA1c na začátku těhotenství. V ostatních případech stačí glykémie nalačno v I. trimestru.
dotaz
Vážená paní doktorko, chtěla jsem se zeptat, jak je to s glykmémiemi po porodu – dle OGTT se uvádí, že má být hodnota po vypití roztoku do 7,8 a zároven se uvádí, že postprandiální glykémie má být hodinu po jídle do 7,8 … 2 měsíce po porodu mám hodinu po jídle (většinou u sladkých jídel, jídla dle diety prochází) kolem 9ti, po dvou hodinách se ale pohodlně vejdu do limitu 7,8 … znamená to, že mi žádná porucha po porodu tedy nezůstala, když je hodota po dvou hodinách ok? lačné hodnoty z glukometru mám obvykle 5,6 – 6 (většinou bězprostředně po kojení) i s druhou věčeří… jak velký vliv může mít noční kojení (2 – 3 x) na glykémie? Moc děkuji za informace, T.
Re: dotaz
Hodnoty po jídle měřené na glukometru jsou něco zcela jiného než hodnoty při standardním OGTT (mimo těhotenství se při něm s měřením v 60. minutě nepracuje, není ani jasné, co má být norma). Hranice po jídle měřené na glukometru jsou stejné u těhotných i netěhotných, a to do 7,8 za hodinu a/nebo do 6,7 za 2 hodiny. Vaše hodnoty nalačno i po jídle jsou tedy mírně vyšší a sladké vám nesvěčí. Kojení má na glykémie spíše příznivý vliv – snižuje je a je dobře, že kojíte (nejen pro dítě, ale i pro vás).
Stravovani v porodnici
Dobry den, prave jsem byla kvuli tehotenske cukrovce hospitalizovana -prenasim. Dost me dnes prekvapilo, ze mi k obedu donesli houskove knedliky s omackou se zelim a kouskem masa. Temto jidlum se snazim obloukem vyhybat. Rikala jsem si, ze si nejspis neuvedomili, zemam dietu. Sla jsem tedy na sesternu se zeptat. Sestricky nechapaly, co se mi nelibi, ze me jidlo je sestaveno dle spravneho stravovani pro tehotne diabeticky a kde jsem prisla na to, ze bych toto jidlo nemohla jist… Byla jsem trochu v soku, sestricky jsou tu dost v presile 🙂 Co si o tom myslite? Mozna, ze ke konci tehotenstvi jsou tato jidla uz povolena.. Nejsem v zadne zapadle porodnici, lezim v UPMD v Praze. Predem dekuji za Vasi odpoved.
jidlo v porodnici
jen pro „uklidneni“, ja v porodnici pri hospitalizaci dostala, smazenou rybu s kasi a presladkou rajskou polevku, a 2 dcl mleka… nikdo moji GDM na inzulinu neresil… byla jsem tez v soku…
Re: Stravovani v porodnici
Co na to říct 🙁 Jídlo v nemocnicích je tristní, porodnice nevyjímaje.
Těhotenská cukrovka – úbytek na váze
Dobrý den, jsem ve 33tt, mám zjištění TC. Mé hodnoty jsou po ránu nalačno kolem 5,2-5,8. Od Dr. mám instrukce, pokud hodnota ráno překročí 3x po sobě 6,0, je nutno zahájit léčbu inzulinem. Prozatím to zvládám.
Co mě trápí je, že stále hubnu. Nabrala jsem 7kg a ty teď jdou pomalu dolů, díky zjištěné cukrovce ve 24tt.
Mám dole 4 kg a stále hubnu dál-nedobrovolně. Jím vyváženě, 8x denně, ale stále hubnu.
Nemůže to prosím mít vliv na malého v bříšku? Je mi 40 let.
Děkuji.
Re: Těhotenská cukrovka – úbytek na váze
Pokud přidáte bílkoviny a tuky (maso, ryby, vejce, sýry, ořechy, avokádo, do jídla olivový olej nebo máslo), hubnout nebudete a glykémie zůstanou pěkné. Sacharidům je neoprávněně přisuzována větší výživová hodnota než ve skutečnosti mají. Bílkoviny a tuky vás lépe zasytí.
opakovaná gravidita, načasování oGTT ?
Dobrý den, je mi 34 let, 156 cm, 51 kg, nyní po 4. těhotná (13.týden). 1. těhotenství (29 let), potrat gemini v 21.týdnu, příčina neurčena. 2. těhotenství (30 let) GDM dg. ve 27. týdnu, inzulín od 30.týdne s navýšením na 0-5j-5j, porod vyvolaný 38+0, dítě 2600 g. 3. těhotenství (32 let) cukr v moči ve 23. týdnu, potvrzeno oGTT (4,6..11,6…7,8) po celou graviditu na dietě, porod 39+6, dítě 3040 g. Rok po posledním porodu kontrolní oGTT v normě. Kdy je prosím vhodné vyšetřit oGTT? Dle diabetologa doporučen oGTT standardně, gynekolog provádějící screening 1. trimestru navrhl provedení testu již nyní. Velice děkuji.
Re: opakovaná gravidita, načasování oGTT ?
Pokud byl OGTT po posledním porodu dělán před rokem či méně, pak bude stačit glykémie nalačno, popřípadě doplnit glykovaný hemoglobin, aby byla jistota, že tam žádná porucha neběží (OGTT v I. trimestru je pro řadu žen nepříjemný, často mají ranní nevolsnosti, proto se mu snažíme vyhnout, když lze). V předhozím těhotenství ale cukrovka přišla dříve než je obvyklé, proto je na zvážení ještě jiný postup – průběžné kontroly doma na glukometru (1x týdně nalačno a po hlavních jídlech). K tomu se snažit jíst zdravě už nyní. Pak by provedení OGTT nebylo nutné.
Velice děkuji
Děkuji, jen doplňuji, že poslední klasický oGTT (glykémie pouze 120 min) byl proveden před 4 měsíci. Dám na Vaše rady, budu monitorovat glukometrem.
oGTT v 17.tydnu
Dobrý den, v 17.tydnu jsem byla na oGTT, výsledky – 4,5 … 10,0 … 5,5. Je možné, že špatný výsledek v 60.minute byl ovlivnen stresovou situací – v čekárne zemrela pani po asi pulhodinove resuscitaci, cehoz jsem byla svedkem?
Re: oGTT v 17.tydnu
Ano, stres mohl mít vliv.
TC – úbytek na váze
Moc Vám děkuji za odpověď a rady, co jíst. Nicméně toto všechno jím, dělám si i druhou večeři a stále hubnu.
Dokonce se mi za poslední týden dost zvýšily hodnoty. Nalačno 5.9, 6.2.,…Odpoledne jsem měla hodinu po jídle 9,8. Dr. zatím zvažuje, zda nepočkáme ještě týden.
Začínám mít obavy, aby miminko nestrádalo. Nemám ho rovnou požádát o inzulin?
Ještě se chci zeptat, zda doporučujete tablety nebo injekce.
Nyní si píchám Clexane kvůli sráživosti krve.
Moc děkuji za rady. Cítím se trošku bezradná a nerada bych ohrozila plod.
Martina 34+1
Re: TC – úbytek na váze
Někdy dieta nestačí a jsou třeba i léky, popřípadě inzulin. Před zahájením léčby bych ještě doporučovala ověřit přesnost glukometru.
těhotenská cukrovka
Dobrý den, na konci 23. týdne těhotenství jsem byla na OGTT a byly mi naměřeny hodnoty 5,0 nalačno, 8,2 po hodině, 6,8 po dvou hodinách. Prý mám zvýšenou hodnotu po hodině, takže mám držet dietu a každý měsíc chodit na kontrolu. Na internetu se ale všude píše, že prostřední hodnota má být do 10,0. Jak to tedy je? Děkuji za odpověď.
Re: těhotenská cukrovka
Ano, ty hodnoty jsou v normě, nemáte těhotenskou cukrovku.
špatně provedený test
Dobrý den, byl mi ve 28tt proveden ogtt test s výsledky 5,1 – 10,5 – 5,1. Test mi byl prováděl v době, kdy jsem měla virózu, ovšem bez horečnatých stavů, bolest v krku a rýma. Navíc jsem byla ve stresu, jedná se o třetí těhotenství a testy jsem dříve moc dobře nesnášela, nebylo mi ani nyní dobře od žaludku. Po naměření hodnoty 5,1, jak máte uvedeno na stránkách nebyl test ukončen. Jak v takovém případě postupovat s ohledem na případnou falešnou pozitivitu testu. Bude vůbec někdo řešit, jak se takový případ řeší.
Re: špatně provedený test
Test by bylo dobré zopakovat a správně.
Rýma během OGTT
Dobrý den,jsem v 16.tt. Byla mi diagnostikována těh. cukrovka po OGTT – hodnoty 5,3..5,7,..5,6. V době provedení testu jsem měla rýmu,ale nic jiného,takže jsem na test normálně šla. Mohla rýma zkreslit výsledek? Při návštěvě diabetologie mi naměřili 4,7 a nasadili dietu. Ale glukometr,abych se mohla hlídat, mi nedali. Jen si budu dělat domácí odběry krve a moči asi jednou za měsíc, které budu odnášet do laborky. Jak mám vědět jestli dodržuji dietu správně, když nemám zpětnou vazbu? děkuji za odpověď
Re: Rýma během OGTT
Pokud ty další hodnoty byly 60. a 120. min OGTT, pak byla zvýšená jen nalačno, kterou je třeba zopakovat – pokud je v nomě, pak se nejedná o cukrovku. 4,7 je v normě, ale nevím, zda to bylo ze žíly. Jinak skutečná cukrovka vyžaduje glukometr a diabetolog by ho měl zajistit.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den, paní doktorko jsem v 30 týdnu těhotenství chtěla bych se Vás zeptat, výsledky z oGTT mě vyšli pozitivní ještě jsem nebyla u diabetického lékaře. Nevím co ta cukrovka obnáší je to rizikové pro mě a mé miminko? Vlastně hodně lidí mě řeklo, že to je rizikové a bojím se. Co jsem těhotná tak sladké věci bych mohla jíst každý den, je mi dobře když si dám aspoň něco sladkého, když to nemám jsem nervozní. Sousedka mi říkala, že u těhotenské cukrovky mohu z ničeho nic odpadnout být mi špatně atd.. Děkují Vám za odpověď.
Re: Těhotenská cukrovka
Odpovědi na všechny vaše otázky najdete na těchto stránkách – pokud ne, ráda doplním. Tvrzení vaší sousedky nemůžu potvrdit, nic takového u našich pacientek nepozorujeme 🙂
je nutna striktni dieta?
dobry den,
jak moc striktni dietu musim drzet? lekar mi zatim doporucil pouze nejist sladke a samozrejme bile pecivo. vysledky meho testu jsou:
ve 26tt nalacno 4,7
60min 10,83
120min 4,54
dekuji za odpoved
Re: je nutna striktni dieta?
Podle výsledků testu nelze nic soudit, je třeba začít s dietou a podle výsledků na glukometru uvidíte, jak moc striktní musíte být.
Poděkování
Vážená paní doktorko,
chtěla bych Vám velice poděkovat za všechny informace na těchto stránkách a za odpovědi na dotazy. Byla mi diagnostikována těhotenská cukrovka ve 27. tt a bez informací zde uvedených bych asi docela tápala, co tedy můžu jíst. Rychlokurz v diabetologické poradně mi přišel poměrně nedostatečný. Řídila jsem se tím, co je uvedeno na těchto stránkách, i když to bylo někdy v rozporu s tím, co mi sdělili v dia poradně, kam jsem docházela. Jejich informace se mi úplně nezdály, např. „měřte hodinu po dojedení, můžete klidně bílý rohlík, jogurty jezte klidně slazené, ale jedině do 3,5 % tuku, max 5 ks ořechů denně, rozhodně nejezte lučinu a palouček, ovoce jedině dopoledne“, a další. Asi bych při téhle dietě umřela hlady. Díky Vašim radám (zkoušela jsem např. mandlový a kokosový chleba ke snídani, když normální neprocházel, jedla jsem hodně zeleninu, semínka, ořechy, neochucené plnotučné mléčné výrobky a také lučinu a palouček:-)) jsem se nebála snižovat množství sacharidů na úroveň, která prošla, a nemusela jsem mít strach, že to ublíží mně nebo miminku. Tato informace, že sacharidy nejsou nezbytné ani pro mě, ani pro miminko, pro mě byla opravdu zásadní. Cukrovku jsem udržela na dietě, začala jsem cvičit jógu, jedla jsem 4 x denně a nikdy jsem neměla hlad. Miminko se narodilo 16. září, přesně týden před termínem, s váhou 3350 g úplně bez problémů a i já jsem nyní podle měření na glukometru také v pořádku. Ještě jednou Vám mnohokrát děkuji a přeji mnoho úspěchů a příjemných lidí v práci. S pozdravem, Martina
Re: Poděkování
Dobrý den, Martino, moc děkuji za takovou pěknou zpětnou vazbu a gratuluji ke zdravému miminku 🙂
Dobrý den,
Dobrý den,
mám dotaz k testu OGGT po porodu.
Před šesti týdny jsem porodila holčičku (4600 kg, 53 cm). V těhotenství mi nebyla diagnostikována cukrovka, ale v porodnici mi doporučili kvůli vysoké porodní hmotnosti dcery absolvovat po šestinedělí opět zmíněný test.
Předpokládám, že těhotenská cukrovka zmizí s porodem, je to tak? Jaký význam tedy má testování po porodu? Je tu riziko, že se u mě mohla objevit cukrovka jiného typu?
Předem velmi děkuji za odpověď, na kterou v porodnici nebyl čas. 🙂
K. K.
OGTT – oprava
Samozřejmě jsem měla na mysli OGTT. Předem děkuji za odpověď. K. K.
Re: OGTT – oprava
Ano, klasická těhotenská cukrovka během šestinedělí vymizí, ale mělo by se to vyloučit kontrolním testem – některým ženám může zůstat a pro ostatní platí, že mají vyšší riziko zejména cukrovky 2. typu později během života.
Hraniční glukóza v 11.tt
Dobrý den,
v 11. tt jsem byla na klasických odběrech, na základě kterých mi na 1. screeningu paní doktorka řekla pravděpodobnost vrozených vývojových vad. Když jsem následující den byla u své gynekoložky, řekla mi, že jsem v tom 11.tt při odběrech měla hraniční glukózu – 5,0. Zároveň jsem v té době měla angínu, zatím neléčenou, ale hned po této kontrole jsem u obvoďáčky dostala antibiotika.
Chci se zeptat, je možné, že mohla být glykémie zvýšená právě kvůli angíně? Pro jistotu dietu držím. Na kontrolu jdu kolem 10.11. Jinak genetické predispozice určitě mít mohu – děda měla diabetes mellitus a i táta si teď musí dietou glukózu držet, ale cukrovku zatím nemá.
Ps: Při takovéto dietě hubnu – za týden 1,5kg, ale mám trochu nadváhu. Vadí, že mi jde váha dolů?
Moc děkuji předem za odpověď a za vaše stránky a možnost se takto zeptat.
Re: Hraniční glukóza v 11.tt
Hodnota 5,0 je ještě v normě, zvlášť při angíně, která může glykémii spíš zvýšit. Žádná hubnoucí dieta není na místě, pouze normální zdravá stava, kterou by měla ctít každá těhotná žena. Po 24. týdnu následuje OGTT.
Ogtt
Dobry den byla sem na odbere ogtt a pani mi 5íkala ze mak hodnotu nalacno 5.2, proto mi nemohla dat vypit roztok, da se opakovat test jiny den. Pani sestricka řikala, ze man zavoat o dva dni memu dr a uvidim jestli me nan zas pošle. Krupčíková Katarína. Hezký den.
Re: Ogtt
Toto posílání tam zpět ke gynekologovi je nešťastné, laboratoř by vás měla automaticky pozvat následující den na zopakování.
OGTT
Dobrý den, mám na Vás dotaz. Jsem poprvé těhotná a byla jsem na OGTT. Naměřili mi následující hodnoty:
na lačno 4,2
hodina po vypití roztoku 9
dvě hodiny po vypití roztoku 8
Chci se Vás zeptat, jestli se to musí nějak řešit?
Děkuji
Vencová
Re: OGTT
Ty hodnoty jsou v normě.
hodnota na lacno
Dobrý den, jsem po porodu měsíc a teď si měřila po 14dnech neměla sem proužky a teď na lacno mam 6.5 je možné ze hodnota na lacno může být ovlivněna stresem? Manžel měl 2dny zpět autonehodu tak na tom nejsem zrovna psychicky dobře. Jinak poslední měření před 14 dny bylo 4.3lacno.děkuji
Re: hodnota na lacno
Stres dělá hodně, zkuste to znovu, až vám bude lépe.
Dieta
Dobrý den, při OGTt mi byla v 26.tt zjištěna zvýšená hodnota při posledním odběru (9,2), na lačno i první odběr byly v normě. Doporučena poradna a dieta. Od počátku těhotenství dosud však trpím silnými nevolnostmi s nechutenstvím a nejsem schopna jíst vůbec sladké ani tučné potraviny ani větší množství čehokoli. Po propočtu sacharidů které jsem tak schopna vůbec konzumovat se tak do dietních doporučení vejdu v podstatě celé těhotenství. Dietu tak v podstatě dodržuji neplánovaně stále. Přiznám se, ze tak nevím úplně co dál, předpokládám, ze doporučená dieta tak nemůže mít efekt. Mohu poprosit o radu? Děkuji
Re: Dieta
Smyslem diety není „vyléčení“ nebo „zmizení“ cukrovky (ta zmizí až po porodu), ale udržení hodnot glykémií v normě – což si ověříte na glukometru. Pokud se vejdete, pak je to v pořádku a není třeba nic měnit. Možná jsem ale úplně nepochopila, na co se ptáte.
Doplnění energie
Vážená paní doktorko,
chtěla bych Vás poprosit o radu, jak a čím lze doplnit energie při porodu? Jsem pouze na dietě.
Děkuji a přeji pěkný den, Martina
Re: Doplnění energie
Řada žen nic jíst nepotřebuje. Pokud potřebuje, tak zdrojem energie nejsou jen cukry (které vám zbytečně zvednou glykémii), ale třeba i kousek sýra, tvaroh, ovoce…cokoliv. Nemusí to přece být cukr.
vyssi glykemie po 8 hodinach nalacno
Dobry den,
ve 13. tydnu mi z vyssi ranni glykemie (5,3 a 5,4) byla stanovena tehotenska cukrovka (pri tercigravidite). Snazim se dietou uz vice nez mesic toto zmirnit, ale mam nasledujici problem. Hodnoty hodinu po jidle jsou v norme, vetsinou spis nizke diky diete, pohybuji se do 6,00. Problem je, ze mivam pravidelne v noci hlad (kdyz me budi male deti) a byla jsem zvykla si neco dat. Nyni jsem vypozorovala, ze pokud si dam,vetsinou kolem 03:00 nebo 04:00 kus syra, sunky nebo i chleb, mam ranni glykemii do 5,2. Pokud ale vydrzim a opravdu lacnim s hladem tech 8 hodin (coz mi vyslovne rekl doktor, ze to musim vydrzet), tak mam kolem 5,5 – 5,7, coz uz je ted pry na inzulin. Tak nevim, co si o tom myslet a co to vlastne znamena. Jinak vecer mam i malou druhou veceri, kolem 21:00, jak zde doporucujete. Dekuji moc za odpoved a za tuto poradnu. L.
Re: vyssi glykemie po 8 hodinach nalacno
Poslouchejte své tělo (a glukometr 🙂 a klidně si v noci, když vás děti zbudí, něco malého dejte.
Hledám doktora
Dobrý den paní doktorko.
Objevila jsem LCHF (jedním z pramenů byl váš rozhovor s Margit Slimákovou na You Tube) a jsem čtvrtý měsíc „cukrfree“. Všechno to dělám kvůli dceři, které byla před 6 lety diagnostikována ulcerózní kolitida. Někde jsem se dočetla, že LCHF s úspěchem řeší i tyto případy. Jenže – kde najít doktora gastro, který by o tom alespoň věděl. Už mám dost těch rad že má jíst pouze bílé pečivo a hlavně se vyhýbat tukům. Navíc každá dietní sestra v tom asi dost tápe, při dotazech dávají protichůdné rady. A hlavně nám tvrdí, že to léčitelné není a že se má smířit s celoživotní medikací. Nemá to příliš agresivní, v nemocnici byla jen na začátku a teď na dva dny (bohužel v Americe). Léky sama dávno odmítla a bere je jen když se cítí špatně. Hlídá si a pozoruje stravu. Moc prosím o nalezení doktora gastro – nejlépe v Brně, ale dojede si po ČR kamkoliv (je jí 24 let). Připadám si jako rebel – stejně jako před těmi 24 lety, když jsem ji chtěla kojit do půl roku bez příkrmů, stejně jako syna. Tenkrát jsem si od doktorky taky hodně vyslechla. Děkuji za pochopení a pomoc. Suchá
Re: Hledám doktora
Bohužel gastroenterologa se zkušeností s LCHF neznám.
Porucha glukózové tolerance po porodu
Dobrý den, paní doktorko, moc prosím o váš názor, nemám na koho jiného se obrátit. Zřejmě jsem jedna z těch, které po porodu porucha zůstala. Jsem 3 měsíce po porodu a hodinu po jídle mívám občas i kolem 10 (většinou kolem 6-7, ale třeba po větší porci těstovin nebo sladkém mi to takhle vystřelí, po 2 hodinách už jsem ale většinou zpět v normě). Byla jsem s tím u své praktické lékařky, ale ta mi řekla, ať zahodím glukometr, jím normálně, protože jinak se ztratím (vždy jsem byla hubená, ale mám teď už skoro podváhu) a přijdu za tři-šest měsíců, až nebudu plně kojit – že tyto hodnoty po jídle mohou být způsobené jak hormony z intenzivního kojení (kojím každé cca 1,5-3 hodiny i v noci) nebo i stresem z měření. Lačnou glykémii mám v pořádku (do 5). Co si o tom myslíte vy, může to tak opravdu být?
Snažím se přesto jíst v rámci doporučení z těhotenství z vašich stránek, ale to znamená mj. hodně masa (prakticky ke každému hlavnímu jídlu), mléčných výrobků, ořechů a vajec a tolik tuků dlouhodoběji prý také není vhodné. Co mám jíst, abych nehubla, neměla pořád hlad a přitom ukočírovala cukr? Bojím se, že když se přestanu měřit, budu si raději snižovat porce, abych se nedostala nad limit…
A ještě se chci se zeptat: když se v rámci ogtt hodnotí mimo těhotenství hodnotí je 120. minuta, znamená to, že vysoká glykemie hodinu po jídle nevadí? Já mám totiž vysokou právě tu a tak si říkám, že jsem vlastně možná úplně v pořádku, když se hodnota po hodině v rámci OGTT vůbec nehodnotí a není na ni norma…
Moc děkuji za vaši odpověď, Kamila
Re: Porucha glukózové tolerance po porodu
Hodnoty kolem 10 po jídle nejsou v normě a nemůžu souhlasit, že řešením je vyhození glukometru (ale v prvním kroku by to chtělo zkontrolovat přesnost měření glukometru). Je to sice paradox – jste hubená a přesto zrovna vy máte vyšší hodnoty i po porodu. Může to mít ale své vysvětlení – málo svalové hmoty, která je důležitá pro spalování glukózy. Pomůže pravidelný pohyb – větší svaly 🙂 Výživově pečivo, rýže, těstoviny atd. nejsou důležité a pro přibrání na váze je vám ve větším množství nemůžu doporučit s ohledem na to, co vám dělají s glykémií. Jezte více všechny ostatní potraviny, které vám glykémii nezvyšují a nezapomínejte na tuky, jen pozor na jejich kvalitu – vhodné je máslo, kvalitní oleje (zeleninu nejíst suchou, vždy přidat tuk), ořechy, avokádo, semínka, prorostlejší maso, kuře i s kůží, tučné ryby, tučné sýry, smetanu atd.
Souhlasím, že ta chybějící 60. minuta v OGTT po porodu nedává smysl – mně také ne, ale to je asi tak vše, co vám k tomuto doporučenému postupu mohu říci.
OGTT hodnoty
Dobrý den, trochu navážu na předchozí otázku paní Kamily, protože mi to taky už nějakou dobu vrtá hlavou. Na stránkách v sekci OGTT píšete, že v rámci testu se vypije 75g glukozy, což je prakticky totéž jako zapít snídani ovocným džusem nebo sníst např. 220 g hranolek, tedy nic, co by v běžném životě bylo až tak nereálné (a věřím, že řada lidí se tak minimálně občas stravuje). Když je v rámci OGTT pro těhotné limit za hodinu 10,0 mmol/l (a za dvě hodiny 8,5), znamená to, že i zdravým lidem vyskočí po takové porci cukr na vyšší hodnotu, než je 7,8 (resp. 6,7) a je to vlastně úplně normální? Byl jsem teď po porodu na testu OGTT – lačná hodnotu i ta po 2 hodinách v normě (po hodině se nehodnotilo), na glukometru si ale hodinu po jídle občas naměřím i kolem 9 (za dvě hodiny už je v normě). Je to normální a mám to pustit z hlavy a přestat se měřit, nebo bych se i tak měla hlídat, aby hodnoty hodinu po jídle zůstávaly do cca 8?
Re: OGTT hodnoty
V těhotenství máme jiná kritéria – metabolismus běží trochu jinak, proto ty hranice nejsou stejné jako mimo těhotenství. Zdravým lidem (netěhotným) by ale neměla glykémie po jídle přesáhnout 8 (zpravidla je mnohem nižší). Výjimkou jsou velké zátěžové stresové situace, kdy se to může stát.
Ketóza
Dobrý den paní doktorko,
Při OGTt mi byla v 25.tt zjištěna vyšší hodnota po 2 hodinách (9,2). Mám sice lehké pochybnosti o správnosti provedení testu (právě poslední odběr byl udělán cca o 10 minut dříve než měl být a vyšel výrazně vyšší nežli ten prostřední, navíc trpím poměrně silnými nevolnostmi, beru stále Utrogestan , což prý dle dietologické sestry mohlo mít na výsledek vliv), nicméně poctivě měřím glykemie (na lačno max.4,5, hodinu po jídle jak kdy, obvykle max. kolem 7, nejhorší výsledek byl Jedinkrát ve výši 7,7) a hlídám stravu. Díky stále trvajícím nevolnostem a nechutenství jsem ale rovnou obdržela i ketonové proužky na glukometr a občas přes den mám měřit . Měřím záměrně delší dobu po jídle, ráno na lačno či po nevolnosti, paradoxně ráno i po nevolnosti je vše v pořádku (0,2), ale v průběhu dne se občas vyskytne hraniční či lehce vyšší hodnota (0,6 -0,9), obvykle po delší době bez jídla či v případě svačiny bez sacharidů. Sestra na diabetologii mě strašně vyděsila informací, že je to pro miminko mnohem více nebezpečné než cukrovka a mám tak sacharidy zvednout. Potíž je v tom, že mé tělo spec.sacharidy celé těhotenství nejhůře snáší a byť se snažím jíst často a v malých dávkách, víc nejsem schopna pozřít bez toho, aniž bych následně vše vyzvracela. Na stránkách uvádíte, že sacharidy nejsou pro výživu nezbytné. Ráda bych se tak zeptala, zda i tedy lehká ketoza je akceptovatelná a zda opravdu může miminku nějak ublížit? Velice děkuji za radu. Krásný večer
Re: Ketóza
Buďte úplně v klidu, žádné riziko nehrozí, netuším, na základě čeho to sestřička tvrdí. Těhotenství zcela zdravých žen je provázeno mírnou těhotenskou ketózou, která má svůj fyziologický význam. A fyziologickou ketózu mají i ženy s dobře srovnanou cukrovkou. Poslouchejte své tělo, které vám moudře radí, co vám nesvědčí 🙂
Ranní glykémie
Dobrý den, pani doktorko. Byla mi diagnostikovaná tehotenska cukrovka, hodnoty oGTT 4,4 … 10,5 … 5,6. Mám doma glukometr a již týden dodržuji dietu. Hodnoty hodinu po jídle mám dobré – 5,4 … 6,1. Problém mám ale s ranní glykémií, která se stabilne drží kolem 5,2, bez větších výkyvu. Zkusila jsem druhou veceri, vynechat druhou veceri, zmerit se ráno hned po probuzení v 7:00 nebo až 8:30, zdá se, že na to nic nemá vliv. Taky nerozumím, proč mám problém s ranní glykémií, když podle oGTT jsem ji mela v norme. Diabetolog mi napsal cílovou hodnotu 5,1, tak se bojim inzulinu, do terminu mam este daleko. Zajímá me Váš názor. Dekuji a preju hezky den.
Re: Ranní glykémie
Hodnota do 5,3 je zcela ok.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se zeptat, zda těhotenská cukrovka spadá do rizikového těhotenství a bylo by lepší s ní zůstat doma na neschopence? Děkuji moc za odpověď
Re: Těhotenská cukrovka
Záleží na okolnostech. Sama o sobě ne, pokud se ji daří zvládat.
DOTAZ: vysledky ogtt
dobrý den, zrovna jsem dostala výsledky testu ogtt. potrebovala bych poradit. byla jsem na dvou testech. z prvního (klinika medila) me poslali domu, protože odber nalačno nevysel dobře a tudíž mi ani glukozu nedali vypit. hodnota byla 5,1. doktor me odeslal na testy znovu jinam a to do fn brno bohunice. zde mi vzali krev nalačno, dali vypit glukozu a vzali po hodine a po dvou odber. po vypiti glukozy se mi udelalo dost spatne, malem jsem omdlela. nicmene výsledky jsou nasledujici: nalačno 5,1, po hodine 6,4 a po dvou 6,8. zaver zprávy: ogtt v norme (mirne chylosni). dle toho, co jsem vyčetla na internetu, těhotenskou cukrovku mam (dvakrát odber nalačno vysel 5,1). navíc první dite vazilo 4220g. mam tedy tehu cukrovku? a druhy dotaz zni. pokud bych sla rovnou na testy do fn brno bohunice a mudr. by se ridil výsledky „ogtt v norme“, tak bych cukrovku mela a ani by se na to neprislo? postupuje vůbec fn brno spravne? dekuji za odpovedi.
Re: DOTAZ: vysledky ogtt
Nepostupuje správně. Cukrovku máte a ten roztok vám dali vypít zcela zbytečně, v rozporu s doporučeným postupem. Už jsem v Brně jednou intervenovala, vidím, že bez výsledku. Pomohla by stížnost od Vás poslaná vedení laboratoře.
OGTT
Dobrý den,
prosím o radu, chystám se na OGTT, prosím o Váš názor:
1/ je opravdu nutné od půlnoci až do ukončení OGTT zustat bez jakychkoli tekutin, rekli mi v laboratori, ze nesmim ani vodu, v nejvyssi nouzi pouze ovlazit rty… vzhledem k tomu, ze plne kojim, za noc i 2 – 3 x + budu kojit pred testem… tak to bez tekutin asi nezvladnu, kdyz budu i presto pit cistou vodu, mohu nejak ovlivnit test a popripade jak?
2/ vzhledem k vytizeni s detmi, se stihnu kolikrat poradne najist az mezi osmou devatou vecerni a je to poradna porce sacharidu (pomale i rychle)… muze to nejak ovlivnit vysledky testu? na OGTT jdu na sedmou rani, tj. jak bych se pripadne pro max. objektivitu mela stravovat den pred OGTT?
3/ muze vysledek testu ovlivnit i cca 20 min chuze na test? (samozrejme s kojenim cca pul hodiny pred testem…)
4/ mam glukometr a lacne se pohybuji kolem 5,4 – 5,7 nejcasteji (po kojeni), jidle dle diet prochazeji do 7,8, sladka jidla kolem 9ti…+ plne kojim, rikam si, zda ten test nyni 3 mesice po porodu ma smysl (posilaji me z DIA, GDM na inzulinu)… kdyz vim, ze lacna neni nad 7 a pojidlova glykemie take neni nad 11? tzn. cukrovku dle glukometru nemam 🙂
predem moc dekuji za odpovedi, s pozdravem Jana L.
Re: OGTT
Předpokládám, že jde o kontrolní test po porodu (z vašeho dotazu to není úplně zřejmé). Pokud plně kojíte, je vhodné test odložit do doby, kdy nebudete muset kojit těsně před testem a během testu – jinak to zkresluje výsledky.
ad1) to je nesmysl, pít samozřejmě můžete, naopak by nebylo vhodné přijít na odběry dehydratovaná !
ad2) den před testem jezte jako obvykle
ad3) ta chůze ne, kojení ano (pohyb včetně chůze během testu by ale zkreslil výsledky po vypití roztoku)
ad4) na glukometru je po porodu norma nalačno do 5,5 a hodinu po jídle do 7,8
OGTT v prvním trimestru
Vážená paní doktorko,
jsem nyní v 8. týdnu těhotenství a při plánování další kontroly v 10. týdnu i s odběry mi můj lékař vydal rovnou žádanku na OGTT, bez odběru lačné glykémie, z důvodu toho, že můj otec a jeho matka se léčí s DM II. Hledala jsem ve více zdrojích i studiích, zda je takto časné provádění testu běžné a bohužel jsem v podstatě žádné informace nenašla. proto se chci zeptat – je opravdu nutné tento test podstupovat již takto časně? A jaký vliv může takto velké zatížení glukozou mít na v podstatě ještě nevyvinutý plod? Je případně možné test nepodstoupit a doma si několikrát orientačně změřit glukometrem hodnoty jak nalačno, tak hodinu a dvě po jídle a test absolvovat případně až například po 12.tt?
Proti testu jako takovému nic nenamítám, jen mě zarazila časnost jeho absolvování. Děkuji!
Re: OGTT v prvním trimestru
Máte pečlivého gynekologa, který nechce vaše vyšší riziko podcenit, proto vám navrhuje raději kompletní OGTT než jen glykémii nalačno, která neodhalí, pokud je problém jen s glykémiemi po jídle. Pokud nemáte ranní nevolnosti, není od věci raději prověřit celý test – ale je to na vás. Alternativou by byl náběr glykovaného hemoglobinu („dlouhý cukr“ který odráží glykémie za delší období nazpátek), protože smyslem této kontroly na začátku těhotenství je odhalit ženy, které mají nějakou poruchu vzniklou už před těhotenstvím a to glykovaný hemoglobin prozradí. Bude-li vše v normě, pak následuje OGTT mezi 24.-28. týdnem. Pravidelná měření na glukometru jsou také možná, ale test je spolehlivější.
glykemie a utrogestan
Dobrý den, chci se zeptat z odběru krve na lačno mi byla zjištěna hladina glykémie 5,2. Beru momentálně utrogestan 1-1-2. Nemůže to být důvod zvýšené hladiny cukru v krvi? Jsem poslána na další kontrolní odběr krve + OGTT – teď jsem v 11t. OGTT bude provedeno když bude opět hladina zvýšena. Mám si brát před vyšetřením ranní Utrogestan. Nebo popř. je nutné provádět OGTT ještě v době když žena bere utrogestan? Většinou je to prý tak do 14t.
Předem moc děkuji za odpověď
Re: glykemie a utrogestan
Ano, Utrogestan má vliv a pokud bude i druhá ranní glykémie vyšší, měla byste být sledovaná min. po dobu užívání Utrogestanu a držet dietu (kontrolovat glykémie na glukometru). Po jeho vysazení je vhodné udělat test (nebo dále držet dietu, pokud to pro vás nebude problém a bude vám vyhovovat).
Po ovoci nizke hodnoty
Dobrý deň, rada by som sa spytala ako je to s ovocím pri tehotenskej cukrovke…som 33tt a moje hodnoty nalačno neprekročia 4,9..pri merani glukometrom po ranajkach viac reagujem na žitny chlieb tak som ho nahradila večerným chlebikom a hodnoty mám teraz ukážkove…
Na svačinku si zvyknem davať ovocie do misky, jeden cely pomaranč, dve mandarinky..alebo jablko s mandarinkami a blumami….proste je to viac ako 150g..cca 400g..a toto mi tiež prechadza..po hodine mi vyskoči max niečo do 6,6..niekde som čitala že fruktoza sa neda namerať nakolko je to rychly cukor a nejde do krvi preto tak nizka hodnota, ale hned ho telo spracuje (ak som to spravne pochopila)…len teraz neviem aky to ma dopad na miminko…mam sa obavať tych velkych porcii ovocia alebo možem naďalej jest kedže na to reagujem velmi dobre…moc ďakujem za odpoveď 🙂
Re: Po ovoci nizke hodnoty
Glukometr je váš rozhodčí a pokud jsou glykémie v normě, pak toto množství můžete.
Zvýšené hodnoty
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak je vážné, když se krevní křivka zvyšuje. Před třemi týdny, když jsem byla odbědu tak jsem měla hodnotu gl HB 33 (což byl pokles a bylo vše v pořádku). Jenže má gynekoložka mi řekla, že miminko je malé tak mám porušovat dietu. Bohužel jsem na to hodně doplatila a tentokrát mám výsledky špatné a hodnoty se mi zvýšily na 37. Myslíte si, že to hodně ublížilo miminku? Jsem 31t+3d. Děkuji za odpověď
Na shledanou
Re: Zvýšené hodnoty
Hodnoty glyk. hemogl. vždy posuzujeme v kombinaci s glykémiemi (glyk. hemogl. nestoupá tak rychle – těch 37 je pořád ještě v normě, ale pro těhotenství jsou rizikové hodnoty glykémií opakovaně nad normu). Malý růst plodu má celou řadu příčin a řešit věc dekompenzací diabetu je nestandardní a nebezpečný postup.
Co znamená měření PO jídle
Dobrý den, ráda bych si ujasnila, co je myšleno měřením po jídle – znamená to měření hodiny po prvním soustu nebo po celkovém dojedení?
Např obědvat mohu cca 20min, tak bych nerada zkreslila měření.
Děkuji
Re: Co znamená měření PO jídle
Hodinu od začátku jídla.
dlouhodobě vyšší hodnoty na lačno
Dobrý den, i přes dietu mívám od 25tt hodnoty 5,5 do 6,0 nalačno. Hodnoty po jídle mívám max. do 6,8. Vyšší hodnoty na lačno mám už 10 týdnů (již jsem v 35 tt) a v diabetologické poradně mi vždy říkají, že je vše v normě, že se tím nemám stresovat, ale norma je pod 5,1. Neměla bych si píchat inzulín? Jiná diabetologická poradna u nás není a do další nejbližší to trvá 2 hodiny. Děkuji za odpověď.
Re: dlouhodobě vyšší hodnoty na lačno
Takto na dálku nelze posoudit, je třeba vidět všechna měření, ale nebylo by vhodné vyjadřovat se k léčbě po internetu. Jestli chcete, přijeďte k nám na konzultaci.
Rada
Pekny den. Som v 25tt a na vysetreni mi v dia ambulancii namerali glukomerom hodnoty: nalacno 5,0 , po hodine 10,1 a po dvoch hodinach 8,7. Dr povedala ze som v norme. Je to v poriadku? Dakujem za radu
Re: Rada
Hodnoty v 60. a 120. min jsou zvýšené, ale z glukometru nelze dělat diagnózu. Vyšetření bohužel nebylo děláno správným postupem.
DIA vareni
Dobrý den,
mate prosim tip na overene kucharky v knizni podobe pro DIA vareni? Zejmena na „sladke“ vareni a peceni… predem moc dekuji, Terka
Kuchárka
Cukrfree kucharka od pani Janiny Cerne.
Dia poradna
Dobry den, cca 14 dni zpet mi byla diagnostikovana teh.cukrovka… mela jsem dvakrat zvysenou hodnotu nalacno.. gynekolozka me poslala do diaporadny… zde nastal problem, vsude, kam jsem volala, mi řekli, ze maji plno… nakonec me tedy vzali v poradne pri nemocnici 🙁 glukometr jsem nedostala, mam drzet dietu a jednou za mesic mi vezmou 3x krev.. nalacno, po obede a po veceri… uz jsem si na těchto strankach vse procetla, takze jsem si glukometr poridila sama… kdyz mi na glukometru budou vychazet spravne hodnoty, muzu byt v klidu, ze je vse v poradku?
Re: Dia poradna
Když už vám nedali glukometr 🙁 ať vám alespoň napíšou proužky – od pojišťovny máte nárok na 400 ks. Při normálních hodnotách buďte zcela v klidu 🙂
Dobrý den,dnes jsem si poprvé
Dobrý den,dnes jsem si poprvé píchla inzulín,skrz vyšší ranní hodnoty. Doktor mi řekl,že mám jíst jídlo bez příloh a když,tak jsem zeleninu. A po píchnutí mi bylo na omdlení. A měřit se mám až 2h po jídle. Ale co jsem četla,tak jiné cukrovkářky se měří hodinu po jídle. Děkuji za odpověď
Re: Dobrý den,dnes jsem si poprvé
Měření po jídle je podle zvyklostí pracoviště, u nás dáváme přednost měření 1 hod po jídle. Velikost příloh lze upravit podle glykémií po jídle a ve většině případů není nutné je zcela vynechávat. Zelenina je rozhodně žádoucí, nejlépe ke každému jídlu.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den paní doktorko, mám na Vás dotaz ohledně nízko sacharidové diety, která mi byla doporučena v souvislosti s pozitivním OGTT. Moje hodnoty byly následující:
na lačno 4,8
60 min. po vypití roztoku 10,6
120 min. od vypití roztoku 9,6
Hodnoty jsou vysoké, i přesto, že jsem štíhlá, s cukrem jsem nikdy moc nekamarádila a před těhotenstvím bývala fyzicky aktivní. Za celou dobu těhotenství, momentálně jsem ve 27.týdnu, jsem nabrala cca 5kg. Moje současná váha je 55kg při 166cm.
Zítra jsem objednaná na diabetologii, kde podstoupím další krevní testy. Už 3. den se snažím dodržovat dietu s omezením sacharidů. Ty se snažím držet do 100g na den. Oproti tomu jsem navýšila zdravé tuky, jako vajíčka, ryby, zdravé oleje, ořechy atd. Momentálně si tuky držím okolo 80g na den, bílkoviny cca 90g. Při téhle stravě nemám takový hlad a nedokážu sníst takový kalorický objem co dřív. Myslíte, že můžu miminku nějak ublížit? Taky by me zajímalo, jaký je podle Vás v mem případě optimální kalorický příjem včetně rozložení jednotlivých makroživin? Předem děkuji za Vaši odpověď. S pozdravem Veronika
Re: Těhotenská cukrovka
Kromě sacharidů a glykémií není ve vašem případě potřeba nic dalšího sledovat, pokud jíte dosyta a nehladovíte. Navýšila jste příjem výživnějších a důležitějších živin než jsou sacharidy, proto obavy, že by dítěti mohlo něco chybět nejsou na místě 🙂 Přesné rozložení makroživin také není třeba sledovat. Nejsem zastáncem jídla podle čísel a tabulek. Hlídejte glykémie, ale jinak si užívejte pohodové těhotenství.
Dobry podvecer pani doktorko
Dobry podvecer pani doktorko,mam na Vas jeste jeden dotaz zamereny na rozlozeni makrozivin pri tehotenske cukrovce.Myslite si,ze je pro miminko spatne omezeni sacharidu na hodnotu cca 100g na den ve prospech tuku?Vsimla jsem si,ze strava zamerena na vyssi objem tuku a bilkovin mi svedci vic nez strava,pri ktere uprednostnuju sacharidy…mam po ni vetsi hlad,cca co 2-3 hodiny.Kdezto u vysokotukove vydrzim plna i 4-5hodin mezi jidly a je mi dobre.Jen by me zajimalo,jestli muze plod nejak stradat,kdyz se mu nedostava tolik sacharidu co driv (pred pozitivnim ogtt).Predem dekuji za Vasi odpoved.
Re: Dobry podvecer pani doktorko
Viz předchozí odpověď, nemějte obavy, dítěti nic nechybí.
Hodnoty nalacno
Dobry den, mam po prvnim tydnu diety stale zvysene hodnoty nalacno. Mohou mi dat hned inzulin nebo nejprve zkusim dal, co by mohlo zabírat. Jdu v pondeli do diaporadny a moc jim tam neverim (nedali glukometr a jen rekli, co nesmim), tak bych rada vedela dopredu, kdyz mi budou chtit hned nasadit inzulin, zda je to v poradku. Moc děkuji a hezky den
Re: Hodnoty nalacno
K vaší otázce podrobněji zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi a samozřejmě byste měla dostat glukometr.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jak se správně dělá zátěžový test ogtt. Všude se dočítáme,že pokud se první hodnota na lačno naměří nad 5,1, tak už se v testu nepokračuje. Já jsem byla na testu ve 24 TT a naměřili mi na lačno 5,6. Vidíš podle všeho by se nemělo pokračovat, ale opakovat další den. Nicméně u mě pokračovali dál a hodinu po vypití jsem měla 10,3 a za dvě hodiny 6,8. Tak nevím zda to bylo dobře.
Na diabetologii mě poslali, s tím že jsem si vyfasovala glukometr, první tři dny jsem musela měřit před a po jídle. ( Mimochodem měřím hodinu a půl po jídle) a podle výsledků mi bylo řečeno, stačí měřit už jen jednou týdně. Hodnoty na lačno se pohybovaly kolem 5,2; 5,3; 4,7 a po jídle kolem šesti. V ostatní dny taktéž, jen jsem asi dvakrát měla lačně hodnoty 5,7 a 5,9.
Bylo mi řečeno, že po jídle nesmí přesáhnout 7. Což se ještě nestalo.
Teď jsem pouze na dietě a na kontrolu mám až 19. 12.
Jinak vše se mnou řešila jen sestřička a doktorku jsem vůbec neviděla.
Je to tak správně? Nerada bych třeba dostala inzulín. Jsem teď ve 32+3tt. Přijde mi to celé takové zvláštní.
Nicméně děkuji za odpověď.
Těhotenská cukrovka
Ještě chci dodat, že při testu jsem měla lehkou virózu. Bolest v krku a kašel.
A po celou dobu těhotenství se mi v moči objevuje cukr (++). Dnes jsem navíc kromě cukru měla i ketony(++).
Re: Těhotenská cukrovka
Odpovídám se zpožděním, omlouvám se, ale hodnoty máte hezké, předpokládám, že žádný inzulin nebyl třeba.
zvýšená hodnota test OGTT
Dobrý den, ve 25.týdnu těhotenství jsem byla v laboratoři na testu OGTT. Vyšly mi hodnoty 4,2, po 60min 7,5 a po 120 min. 8,6 mmol/l. S výsledky jsem objednaná na kontrolu na gynekologii až za 14 dní.. Vyplývají pro mě z naměřených hodnot nějaká omezení? Děkuji za zprávu.
Re: zvýšená hodnota test OGTT
Výsledky svědčí pro těhotenskou cukrovku a platí pro ně doporučení popsaná na těchto stránkách.
laboratoř zpracovala vzorky najednou
Dobrý den, jak velkou odchylku od reality může mít vyhodnocení všech 3 vzorků odebrané žilní krve až po dokončení testu oGTT? Mé výsledky testu jsou lačná 4,8..8,2..6,3. Nyní jsem ve 20. týdnu těhotenství. Již při prvním náběru na začátku gravidity jsem měla lačnou gly 5,1 . Protože předchozí 2 těhotenství byla s GDM, měřím se na vlastní náklady od 14. týdne glukometrem, držím dietu s vyloučením volných cukrů, porce však neodměřuji, jen od oka hlídám přílohy. Vážím 52 kg, za poslední měsíc jsem zhubla půl kg. Posledních 14 dnů mívám lačnou gly kolem 5,5 a 1 hod po jídle kolem 10, proto jsem o dřívější oGTT poprosila svou gynekoložku. (jinak asi 1/2 hod po testu, jsem přijela domů jsem, najedla a udělalo se mi špatně,dle glukometru naměřila 3,6,) Děkuji za Vaši odpověď.
Re: laboratoř zpracovala vzorky najednou
Pokud byly použity zkumavky s trojsložkovým antiglykolytickým činidlem (který zabrání zkreslení výsledků), pak pozdější vyhodnocení vzorků nevadí. Ty výsledky z glukometru (a anamnéza diabetu v předchozím těhotenství) ale pro diabetes svědčí. Pro jistotu by bylo vhodné zkontrolovat přesnost glukometru.
Dlouhý cukr
Dobrý den.jsem podruhé těhotná 24+5,doteď kompenzace cukrovky výborná, glykovany hemoglobin 33, problém mívám s glykémii na lačno,ale ta je ok,dlouho jsem neměřila posnídánovou-jak pecuju ó syna,zapomínám hlídat čas,dnes po rohlíku 10,2.chci se zeptat,může se dlouhý cukr za měsíc zvýšit z těch 33 na hodnotu přes 40?Děkuji PP
Re: Dlouhý cukr
Ano, glykovaný hemoglobin se může zvýšit poměrně výrazně, glykémie 10 nejsou v pořádku.
Glukózová intolerance po porodu
Dobrý den, paní doktorko, jsem 5 měsíců po porodu (GDM na dietě od 13tt), na OGTT jsem zatím nebyla, ale z měření glukometrem po jídle vím, že mám hodnoty i přes dietu vysoké – k hlavnímu jídlu mi teď často neprojde ani 100g přílohy – brambor, celozrnných těstovin nebo natural rýže a to ani v kombinaci se zeleninou. Po dvou hodinách už mám ale hodnoty obvykle na úrovni lačné glykemie. Ve srovnání s těhotenstvím bohužel nastalo zhoršení, pozoruji také docela velké rozkolísání (co mi jednou projde s hodnotou kolem 6 mi jindy neprojde s hodnotou kolem 8-10). Abych udržela cukr na uzdě, jím už prakticky jen maso, zeleninu, ovoce, mléčné výrobky, ořechy a přílohy v malém množství do max. 100g), na 150g sacharidů za den se dostanu málokdy a pokud ano, tak to naháním kvantem zeleniny. Včera po večeři (pečený pstruh na másle, 125 g brambor a zeleninový salát) jsem měla glykémii 8,7, podobně vysoké hodnoty se mi i při dietě opakují prakticky denně (glukometr mám contour plus, který podle informací na internetu ještě navíc podměřuje, takže ve skutečnosti asi budou ještě vyšší). Dcerku plně kojím a jsem štíhlá (BMI 18). Praktická lékařka mě poslala na diabetologii, tam mi ale řekli, že mám dál držet dietu a přijít, až přestanu kojit (kvůli testům na protilátky), nebo pokud budou mé hodnoty kolem glykemie po jídle kolem 15 (tedy už rozjetá cukrovka). Inzulín mi nyí nasazovat nechtějí kvůli riziku hypoglykémií při kojení. Glykovaný hemoglobin byl 4,1 (na konci těhotenství 35, ale je pravda, že první měsíce po porodu jsem takto striktní dietu nedržela, protože jsem o zvýšeném cukru nevěděla. Jsem z toho nešťastná, nechci přestat kojit, ale bojím se, že kombinace kojení a stravy s převahou tuků pro mne není dlouhodobě vhodná. Navíc se bojím množství sacharidů ještě snížit, aby si na ně mé tělo neodvyklo úplně, takže se snažím jíst každé dvě hodiny a menší dávky, abych se dostala na 100-150 g sacharidů za den. Je to řešení, nebo si mám raději vyžádat inzulín? Nebo prostě stáhnout sacharidy na úplné mínimum, spoléhat na tuky a bílkoviny a doufat, že až přestanu kojit, hodnoty se srovnají samy a bude zase možné sacharidy zpátky přidat?
Porucha glukózové tolerance po porodu – doplnění
Ještě bych se chtěla zeptat – je nějaký výzkum, kolika ženám po porodu porucha zůstane? Pořád pátrám, proč zrovna u mně se stále neztratila (po prvním těhotenství byla na kontrolním OGTT po 9 měsících po porodu úplně ok, glukometr jsem doma neměla, takže jsem si cukr po porodu neměřila a tím pádem nevím, kdy se mi cukr po prvním porodu ve skutečnosti srovnal), když jsem hubená a rozhodně jsem se nikdy nestravovala nezdravě, jen je pravda, že tomu pohybu zas tak moc nedám. Jsem ale štíhlá a v rodině v tomto věku (je mi 35) cukrovku nemáme (jen poruchu glukózové tolerance ve vyšším věku u matky, která má lehkou nadváhu, a pak u dědečka z otcovy strany, tam se ale objevila DM2 až po 80 letech věku). Je možné, že by se u mně teď projevila DM1 – LADA? Zatím stále doufám, že se u cukr po skončení kojení srovná – je to ještě reálné, nebo se to nestává? Nebo mám spíš čekat, že až začnu s příkrmy, tak se cukr naopak ještě zvýší a skončím na inzulínu?
Nemůže být na vině hladovění?
Paní doktorko, ještě poslední dotaz – nemohl by za zvýšenými glykemiemi stát zvýšený korizol (způsobený hladověním = současnou už téměř rok drženou dietou zaměřenou nyní už víceméně jen na tuky a bílkoviny) a stres? Přiznám se, že zvýšené glykemie docela řeším, každé měření nad normu je stresující a vidina celoživotního píchání inzulinu a kombplikací spojených s diabetem mi na stresu neubírá. Navíc jsem opravu hodně hubená (mám už hraniční podváhu), což je způsobeno nízkosacharidovou dietou (100-150g sacharidů denně), kterou držím už téměř rok (v těhotenství jsem i přes štíhlou postavu přibrala jen 5 kilo). Má smysl si i při kojení nechat si jako samoplátce vyšetřit krev (kortizol, případně i cpeptid), abych věděla, jak jsem na tom? Nechci nechávat vyšetření až po skončení kojení (za rok), protože pokud by to byla LADA, prý je nutné začít s inzulínem co nejdřív. Bohužel lékařka mi při kojení vyšetření kvůli zkreslení nechce provést. Moc děkuji za reakci
Re: Nemůže být na vině hladovění?
Možností je více, nelze vyloučit ani typ LADA, ale k jeho dovyšetření není třeba čekat až po skončení kojení – nevidím k tomu důvod. Hladovění za vyšší glykémie nemůže, ale ve vašem případě není vhodné z mnoha jiných ohledů. Nízkosacharidová strava není o hladovění a pokud na ní přesto hladovíte a hubnete, pak není správně pojatá a zbytečně spolu se sacharidy omezujete i to ostatní. Tím neříkám, že je vhodná pro každého. Chtělo by to ale podrobnější rozbor s jídelníčkem. Negativní roli může hrát i nedostatek svalové hmoty – jste hubená a nesportujete. Svaly jsou pro odbourávání glukózy důležité (zvlášť po jídle, které ji obsahuje).
OGTT ve 31.tt?
Dobrý den paní doktorko, mohu jit na OGTT i ve 31.tt? Nebo jsem už zaspala a je pozdě to řešit? Jde o me 3. těhotenství, u předchozích vždy vše v normě. Ale jak píšete s přibývajícím věkem roste i riziko a je mi 35 let. Děkuji předem za odpoved! Veronika
Re: OGTT ve 31.tt?
31. týden není pozdě. Pozdě je ale moje odpověď, omlouvám se.
Dobrý den, v 8. tt mi byla
Dobrý den, v 8. tt mi byla naměřena hodnota ranní glykémie 5,12. Může mít na vysledek vliv to, že 3 krát denně užívám Duphaston? Pokud ano,jak mám toto řešit? V předchozím tehotenstvi mi byla diagnostikována těhotenská cukrovka,ktera byla dobře kompenzovana dietou. Dekuji
Jeste bych chtela dodat,ze mi
Jeste bych chtela dodat,ze mi dalsi odbery nedelali,jen mi naridili drzet dietu a merit si glukometrem. Jsem z toho zoufala,protoze doma,kdyz si měřím ranni glykemii,tak je na hodnote 4,0. V den odberu mi nebylo nejlepe,lacnila jsem 13 hodin(kvuli dlouhe fronte na odberech),byla jsem z toho ve stresu. Dekuji
Re: Dobrý den, v 8. tt mi byla
Všechny vlivy, které uvádíte – Duphaston i dlouhé lačnění a stres mohlo mít vliv. Na druhou stranu jste měla těhotenskou cukrovku, takže riziková jste. Máte glukometr – podle něj se řidte, co můžete a co už ne. V druhé polovině těhotenství budete muset pravděpodobně zpřísnit – uvidíte podle vývoje.
Nízká prostřední hodnota
Dobrý den, na testu mi byly zjištěny hodnoty 4.3 , 6.7 a 7.1. Chci se zeptat, je možné aby druhá hodnota byla nižší než třetí? Znamená to, ze test nebyl správně proveden? Děkuji.
Re: Nízká prostřední hodnota
Ne, může to být i takto.
Dobrý den, jsem v 36 tt.
Dobrý den, jsem v 36 tt. Měřím se glukometrem. Hodnota na lačno 4,3. Hodinu po snídani 7,1. Hodinu po obědě 8,6. K obědu byla velká porce rizota. Je takováto hodnota normální po konzumaci většího množství sacharidů,nebo by se zdravý člově vešel do 7,8? Dvě hodiny po obědě 5,9. OGTT jsem nepodstoupila,měla jsem test se snídaní ve 28tt, který vyšel negativní.
Může se u mé jednat o těhotenskou cukrovku? Děkuji
Re: Dobrý den, jsem v 36 tt.
Hodnota 8,6 není v normě, zdravý člověk se vleze do 7,8. Ale z jednoho měření nelze dělat diagnózu, obzlášť ne z glukometru.
Dotaz ohledně cukrovky
Dobrý den, chci se zeptat. Vcera jsem byla na OGTT, nabrali mi krev na lacno hodnota vysla 5,14, tak uz mi nedavali vypit roztok. Pristi tyden jdu znova bohuzel jinam, pac nemaji misto. Tam vemou krev a necekaji na vysledek a rovnou mi daji vypit glukozu. Jeto v poradku?
Re: Dotaz ohledně cukrovky
Není, správný postup zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-byl-mel-test-spravne-probihat
Má nebo nemá cukrovku?
Dobrý den
dceři byla ve 24. TT naměřena hodnota 5,13 z toho důvodu ji bylo řečeno ji nemohli provést OGTT test. Na další měření byla objednána ve 27. TT a byla naměřena hodnota 5,09 a je odeslána na OGTT test. Lékařka ji řekla, že je obézní (v těhotenství přibrala 3kg, nadváhu má 175cm/100 kg) a že má držet dietu nebo ji „umře dítě v břiše“. Dcera od začátku těhotenství jí pravidelně 5x denně vyváženou stravu (tak jak jsem koukala na Vaše stránku v souladu s vašimi jídelníčky) a že prostě má cukrovku. Má tedy cukrovku? (zatím jiné vyšetření než výše popsané děláno nebylo ani nic jiného) a co může pro zdárný průběh těhotenství ještě udělat. Necitlivost paní doktorky mě vyvedla z rovnováhy, stejně jako dceru. Dcera má také diagnostikovanou leidenskou mutaci po otci.
Děkuji za odpověď
Re: Má nebo nemá cukrovku?
2x vyšší glykémie nalačno je těhotenská cukrovka, OGTT se pak již neprovádí. Nerozumím, proč byl mezi 1. a 2. vyšetřením tak dlouhý rozestup (ideální je, když se glykémie nalačno zopakuje druhý den). Správný postup také zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-byl-mel-test-spravne-probihat
Maximální hodnoty po jidle
Dobrý den.
Byla mi diagnostikovana tehotenska cukrovka.Behem konzultace mi lékařka zapomněla sdělit, jake hodnoty jsou ještě v normální.
Prosím vás o radu,jake maji byt maximální hodnoty měřené po jídle?
Myslím tím po snídani,obědě,večeři.
Potrebuji vědět,zda prisum sacharidů je v limitech.
Moc děkuji Jelínková
Re: Maximální hodnoty po jidle
Vše zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/cile-lecby/cile-lecby
Tepelne upravene ovoce
Dobry den.
Na facebooku vedu skupinu: recepty pro sladke maminky. Holky tam muzou cerpat inspirwci na vareni v obdobi tehotenstvi, kdy jim byla diagnostikovana teh.cukrovka. Dnes vznikl rozpor v tom, jestli muzeme ovoce tepelne upravene. Muzeme jablecny strudl? Muzeme 100% dzem bez pridaneho cukru? Muzeme moucnik, ktery je slazeny bananem a tepelne upraveny? Vim, ze nemuzem jist moc ovoce, a co teprve, kdyz je tepelne upravene a vznikajo v nem cukry, je to vhodne? Predem dekuji za odpoved, budu ji tlumocit holkam do skupiny. Michaela
Tepelne upravene ovoce
Myslím, že ovoce je hodně individuální. Mně osobně třeba nedělá skoro nic (30 g sacharidů v ovoci mi projde v pohodě, ale stejné množství sacharidů v příloze už ne), snažím se ho ale vždy kombinovat s tuky (jogurt, mléko, ořechy). Podobné je to i se štrůdlem. Je potřeba opatrně otestovat. Nicméně u štrůdlu pozor na „zapečenou“ horní kůrku, která může zvyšovat cukr snad víc než rafinovaný cukr (kůrka je totiž vlastně zkaramelizovaný cukr). Při stejném množství štrůdlu se světlou kůrkou jsem měla jednou cukr 6,4 a s hnědou zapečenou 10,1! Totéž platí i u zapečených toastů apod. A samozřejmě pozor na hrozinky a strouhanku (nahrazuji buď mletým kokosem nebo mandlemi).
Re: Tepelne upravene ovoce
Děkuji za skvělou odpověď. Ještě doplním, ža jakákoliv úprava ovoce, která naruší vlákninu, může u někoho zlobit (opět velmi individuálně) – tedy i telepná úprava, nastrouhání, rozmixování atd.
Tehotenska cukrovka
Dobry den chtela bych se zeptat v prvnim trimestru mi pri odberu na cukr byl zjisten zvyseny cukr 5,2 tato hodnota mi byla namerena i po druhe kde se test opakuje. Sem objednana do diaporadny. Jen by me zajimalo pokud jeste v noci kojim rok a pul stare dite jrstli to muze taky zkreslovat vysledek? Dekuji za odpověď
Re: Tehotenska cukrovka
Může, ale spíše pozitivně.
c peptid
Dobry den pani doktorko, mela bych dotaz tykajici se hodnoty c peptidu v tehotenstvi. Při OGTT mi byla prokazana tehotenska cukrovka s hodnotami 4,8 (na lacno), 10,6 (hodinu po odberu), 9,6 (2 hodiny po odberu). Hodnota c peptidu 246, coz je pod normu. Zatim jsem na diete, protoze veskere domaci mereni glukometrem jsou v norme. Nejde mi jen do hlavy ta hodnota c peptidu. Docetla jsem se, ze kdyz je nizka, hrozi po odezneni gestacniho diabetu, diabetes 1. stupne s nutnosti aplikace inzulinu. I priznaky na me docela sedi – sucho v ustech, zizen, poceni, caste infekce mocovych a gyn. cest. Plus minuly rok jsem mela kolaps, kdy jsem se z minuty na minutu zhroutila do bezvedomi….predchazela tomu nevolnost, pocit na zvraceni, tres a ledovy pot. Myslite, ze by to mohlo mit spojitost s DM 1. stupne? Diabetolog mi prozatim doporucil pouze dietu, ktera je v mem pripade dostacujici a zhruba po roce se provede kontrolni vysetreni c peptidu. Myslite, ze je to postacujici? Dekuji za vasi odpoved. S pozdravem Veronika
Re: c peptid
Ta hodnota je jen hraniční a žádné závěry bych z toho nedělala. Pokud by vaše potíže souvisely s cukrovkou, hodnoty glykémií by byly mnohem vyšší. Toto vypadá na standardní těhotenskou cukrovku.
Test glykémie v těhotenství
Dobrý den, byla jsem na těhotenském testu cukrovky a bylo mi naměřeno. Ráno na lačno 5,8 a poté mi si vypít roztok kdy hodinu poté mi naměřily 7,1 a pak 3,9. A byla jsem poté poslána na diabetes.poradnu že mám cukrovku. Ale podle internetu jak čtu tak nechápu proč když jsem měla zvýšenou normu na lačno mi vůbec daly pít ten roztok, a řekli že je vše ok že můžu pít dle sestry jsem měla vše ok a na poslední výsledky jsem měla volat druhý den a po telefonu mi zdelily opak že mám cukrovku že po sirupu je vše ok ale na lačno je vysoké. Tak mám cukrovku nebo ne? Podle mě nepostupovali správně. Jsem mladá hubená sladké moc nejím jen den před odběrem jsem snědla cukroví tak si myslím že to bylo z toho přece není normální abych ráno měla cukr zvýšený a po tak sladkém glukózovem roztoku jsem měla hodnoty úplně ukázkové. Prosím jak to mám chápat? Musím opravdu dodržovat tak přísnou dietu co mi dali? Děkuji
Re: Test glykémie v těhotenství
Postup nebyl správný. Hodnotu nalačno ze žíly je třeba zopakovat. Pokud bude v normě, pak nemáte cukrovku.
Tehotenska cukrovka?
Dobrý večer, byla jsem na testu OGTT ve 27+3 tt. Výsledky jsou nasledujici: na lačno 5,4, po hodině 8,4, po dvou hodinách 8,3 (i přesto, že mě neměli na základě zvýšené hodnoty na lačno dále testovat, neudelali tak). Nevím tedy, kdy vůbec prvni krev vyšetřovali. Doktorka me poslala do diabetologicke poradny, kde mi mají zopakovat test na lačno. Jelikož jsou svátky, jsem objednána na 3.1. Hledala jsem diabetologickou poradnu co nejblíže k bydlišti, tam jsem také objednána. Ale předtím jsem se dovolala do jinaci poradny, kde mi sdělili, že mám zvýšenou i tu třetí hodnotu a že je to jasná cukrovka. Na internetu i na Vašich strankach se píše, že po dvou hodinách má být hodnota do 8,5 a ja mam 8,3, takže to si myslim, že mam ještě v normě a špatně mé výsledky vyhodnotili. Je tomu tak? Nicméně jdu do té druhe poradny, kde mi budou brát krev znovu na lačno a uvidim. Jde mi jen o to, že jsou teď svatky a trošku me vyvedli z míry, když mi řekli, ze mam i tu třetí hodnotu zvýšenou. Tak se chci jen ujistit, jestli me mínění je správné. Uvidí se az pri dalsim odběru na lačno, jestli se cukrovka potvrdi nebo naopak. Mám pravdu? Děkuji za odpoved
Re: Tehotenska cukrovka?
Máte pravdu.
Těhotenská cukrovka po porodu
Dobrý den, po prodělané těhotenské cukrovce mi v porodnici měřili hladinu glykémie ( na lačno 4,29). Nasadili mi dietu (i když teda v rámci možností nemocniční stravy se o dietě moc mluvit nedalo)…na můjdotaz jak postupovat po porodu mi nebyli moc schopní dát jednoznačnou odpověď. Nakonec mi doktorka řekla ať dietu držím dál a po šestinedělí si zavolám na diabetologii, kam jsem v těhotenství docházela na kontroly…Všude ale čtu, že těhotenská cukrovka po porodu mizí. Je tedy opravdu nutné držet stejně přísnou dietu jako v těhotenství? Nebo je to individuální a mám se řídit podle naměřených hodnot glukometrem ( od porodu před 2 týdny jsem neměřila). Předem děkuji za odpověď.
Re: Těhotenská cukrovka po porodu
Přísnou dietu už po porodu není třeba držet, ale je rozumné stravovat se správně i dál – jako prevence následné cukrovky 2. typu. Na glukometru se občas změřte, aspoň uvidíte, jak se to vyvíjí. Důležité je pak kontrolní OGTT – cca půl roku po porodu. Více zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/co-dal-po-porodu
Prevence diabetu 2. stupně po porodu
Dobrý den,
děkuji moc za tyto stránky, které jsou nesrovnatelně hodnotnější, než zavádějící informace z dia poradny ve fakultní nemocnici Olomouc.
Šokovala mě informace, že dle posledních výzkumů se u poloviny těhotných s gestační diabetes do 10 let od porodu projeví buď diabetes 2. typu, nebo prediabetes (které vede k pozdějšímu diabetu v 70% případů). A pokud nebyla informace z internetu mylná (http://www.diasvet.cz/tehotenska-cukrovka-a-vysoky-krevni-tlak-spolecne-zvysuji-riziko-vzniku-cukrovky-2-typu/) , tak to znamená 15x vyšší riziko rozvoje diabetu 2. typu než u těhotných, které těh.cukrovku neměly. Což je alarmující a mělo by důrazněji zaznívat, protože mám pocit, že se těhotenská cukrovka podceňuje a vnímá jako dočasný problém, který s porodem vymizí.
Chtěla bych se zeptat, jaké je vaše doporučení na preventivní stravu v případě, že gestační diabetes po porodu odezní. Na internetu jsem se dočetla o 2 do značné míry protichůdných směrech, a to:
1) neměl by se snižovat příjem energie ze sacharidů, ale pracovat na zastoupení tuků – zvyšovat polynenasycené MK a snižovat nasycené a transtuky
https://books.google.cz/books?id=oCXrZkrZZ_UC&lpg=PA133&ots=pH5SSASEkp&dq=prevence%20diabetu%20k%C3%A1va%20tuky%20o%C5%99echy&pg=PA132#v=onepage&q&f=false, strana 132-133
2) měly by se snížit sacharidy celkově a nahradit je tuky (http://www.cukrpodkontrolou.cz/cukrovka). Když koukám na doporučené tuky na této stránce, píše se „máslo, přepuštěné máslo (ghí), smetana, slanina, sádlo, za studena lisované oleje (olivový, avokádový), domácí majonéza (bez cukru), kvalitní kokosový tuk, semínka, ořechy, ořechová másla, avokádo, kokos, olivy.“ a „Sýry: čerstvé i zrající, ale přednost mají ty tučné.“
a) Přijde mi, že kdybych se měla řídit dle těchto doporučení, převládnou v jídle nasycené tuky… Je třeba to hlídat? Jaký by měl být správný poměr tuků?
b) z dia poradny jsem dostala materiál, který doporučuje „netučnou bílkovinu“, „rostlinné máslo“… Tj. protiřečí si s výše uvedeným. Co je tedy správně?
Předem moc děkuji za sumarizaci, co je tedy v preventivní dietě správné, a jak (a zda?) se tato preventivní dieta má lišit od diety diabetické. Budu také vděčná za doporučení literatury a seriózních internetových zdrojů.
Re: Prevence diabetu 2. stupně po porodu
Máte pravdu, že informace jsou rozporuplné, ale jen zdánlivě – do Říma vede více cest, někdo si může vybrat, jakou chce zvolit, u někoho se časem může ukázat, že jedna z cest je pro něj vhodnější než druhá. Velmi zjednodušeně se dají výživové směry rozdělit na 3 hlavní (každý z nich má však různé podvarianty): klasická vyvážená strava, vysokocharidová převážně rostlinná nízkotučná strava a nízkosacharidová vysokotuková strava. Té první se věnuje např. Klinická dietologie, na kterou odkazujete, ale i řada dalších zrojů – je to nejčastější doporučovaná strava. Těm dalším se věnují zmiňované stránky http://www.cukrpodkontrolou.cz, více také v odkazech. Přesnější poměr nasycených a nenasycených tuků se řeší u vyvážené stravy (i když i u té je zpochybňováno, zda je to vlastně podstatné….řada rozporuplných studií), kde příjem tuků tvoří 30-35 % energetického příjmu. U nízkosacharidové stravy je ale převaha nasycených tuků jen zdánlivá, i tam to +/- vychází. Řada živočišných zdrojů má navíc „lepší“ poměr než některé rostlinné (třeba sádlo vs kokosový tuk).
Lačná glykémie po probuzení vs u lékaře
Dobrý den, paní doktorko, zatím jsem neabsolvovala test OGTT, měřím se doma ze své vlastní iniciativy glukometrem. Běžně mám ranní glykémiiokolo 4,7 mmol. Dnes jsem jela do laboratoře nechat si udělat odběr ze žíly, abych zjistila odchylku glukometru. Ráno po probuzení lačná glykémie 4,7 mmol (6:30 hod), 2 hodiny poté v laboratoři glukometr ukázal 5,9 mmol (!). Takže mám cukrovku??? Uvádíte, že glykémii je třeba měřit hned po probuzení, ale než se dopravím někam k lékaři na test, glykémie stoupne do diabetických čísel. Jak to hodnotit? PS: Hodnoty hodinu po jídle mám většinou do 5,8 mmol. Děkuji.
Re: Lačná glykémie po probuzení vs u lékaře
Během rána stoupá hladina některých hormonů, které způsobí mírný vzestup glykémie a nemusí to znamenat cukrovku. Je třeba ale brát v úvahu také chybu měření glukometru.
Dobrý den paní doktorko,
Dobrý den paní doktorko,
předně děkuji za přehledné stránky a informace, které se zde dají najít, pomohly mi o něco více než moje dia poradna. U ogtt v 26.tt mi vyšla mírně zvýšená prostřední hodnota 10,3, ihned jsem začala dodržovat dietu dle vašich stránek, v minulém těhotenství se dělaly jen dvě měření a to jsem měla v normě. Dnes jsem byla v poradně, kde jsem dostala glukometr a veškeré vybavení. Bohužel trpím fobií z jehel, diabetické pero jsem vyzkoušela, ale moc mi to nešlo, krve bylo asi málo. Glykemii bych do příští kontroly měla zapisovat třikrát týdne třikrát denně, tato představa mě dost děsí. Samozřejmě to hodlám ještě zkusit, ale už se připravuji na to, že se může stát, že to prostě nezvládnu – to píchání a následné měření. Co byste poradila v tomto případě, je nějaká alternativa bez užívání glukometru? Psychicky na tom nejsem moc dobře, co se týká užívání tohoto přístroje a všeho kolem píchání. Bojím se, že budu čelit nátlaku a nepříjemnému chování v dia poradně, nemám chuť už tam ani jít znovu. Děkuji předem za odpověď.
Re: Dobrý den paní doktorko,
Nepotěším vás, protože zatím nic jiného k dispozici nemáme. Někdo to řeší tím, že s měřením (vpichem) pomůže partner, kamarád…atd.
Zvýšená hodnota lačné glykémie
Dobrý den paní doktorko, jsem v 15.tt a od počátku těhotenství trpím (stejně jako v předchozích dvou těhotenstvích) Hyperemesis gravidarum s poruchou metabolismu – nevolnostmi a úporným zvracením. Následkem toho mi můj OG zjistil z krevních testů zvýšené hodnoty krevního obrazu jater a lačné glykémie. Poprvé 5,9.. druhý odběr 5,4. Byla jsem odeslána do diabetické poradny, kde jsem obdržela glukometr a domluvila se s lékařkou na pozorování. Nyní se mi začíná dělat konečně lépe. Začínám jíst (předtím jsem do sebe dostala pouze sousto ovoce 1x za 2-3dny a k pití jsem v sobě udržela pouze colu s ledem), dá se říci, že i pravidelně a hodnota lačné glykémie po mých kontrolách max. 5,1. Během dne se pohybuje po veškerém jídle do 5,6 max. Ráda bych se zeptala, zda-li je možné, že špatná hodnota byla způsobena mým zdravotním stavem a nevolnostmi. V poradně mi na toto nedokázali odpovědět.
Předem děkuji za Vaši odpověď a přeji krásné dny
TH
Re: Zvýšená hodnota lačné glykémie
Ano, mohlo to být ovlivněno, test by bylo dobré zopakovat, ať se nemusíte hlídat zbytečně. Pokud bude nyní glykémie ze žíly v normě, tak máte pokoj, ale pak je třeba ještě doplnit OGTT mezi 24-28 týdnem.
Dobry den, jen prosim o radu
Dobry den, jen prosim o radu ohledne tehu cukrovky. Byla jsem na testu ogtt, odber na lacno bran z prstu ostatni ze zily. Vysledek lacny lehce zvyseny,ostatni v poradku. Nesouhlasila sem s postupem presto okamzite me odeslaly na dia s tim ze mam tehu cukrovku. Nikdo se semnou nechtel bavit. Mohu si vyzadat novy test ogtt nebo postaci jen odber lacny? Vsude ctu ze na tehu cukr se nesmi brat z prstu,ze je to hruba chyba. Ze vysledky mohou byt hodne zkreslene,a ze se posuzuji jinak maji jine limity z kapilarni krve. Moc dekuji
Re: Dobry den, jen prosim o radu
Máte pravdu, postup správný není – je třeba dopnit glykémii nalačno ze žíly – bude-li v normě, cukrovku nemáte.
Těhotenska cukrovka
Dobrý den pani doktorko, jsem 25tt právě jsem se vrátila z testu na teh.cukrovku. “ mi na brala krev a po té udělala krevn obraz z prstu. Při kterém zjistila, že mám zvýšený obraz 5,3 na lačno s touto hodnotou se prý těh.test nedělá. Řekla mi ať si tím nelámu hlavu, ale já teď nechápu jak to tedy brát. Zda mám těh.cukrovku či ne.
Děkuji za radu Daniela
Re: Těhotenska cukrovka
Správný postup je zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-byl-mel-test-spravne-probihat
Vliv antibiotik na hladinu cukru
Dobrý den paní doktorko,
již několikátý týden si měřím hodnoty cukru. Všechny hodnoty, které jsem dosud naměřila, byly v limitu. Začala jsem před pár dny brát z důvodu anginy ATB a hodnoty se zvýšily (z 4,8 na 5,9 ranní; z 4,9 na 9,6 hodinu po jídle). Jídelníček držím stejný. Jsem ve 32.tt. Mohou to způsobovat ATB? Děkuji.
Re: Vliv antibiotik na hladinu cukru
Vyšší glykémie nezpůsobují antibiotika, ale zánět. Zpravidla vyšší glykémie trvají 2-3 dny, což není problém, pokud déle, je vhodné řešit inzulinem (což se naštěstí téměr nestává).
Je OGTT bezpečný?
Dobrý den,
ráda bych Vám poděkovala za dovětek v článku „Je OGTT bezpečný?“, že při nepodstoupení tohoto testu je vhodné dodržovat jídelníček pro ženy s těhotenskou cukrovkou (vždyť je to rozumné výživové doporučení pro každého). Velice mi v těhotenské poradně chybělo zmínění této možnosti, prostě se automaticky předpokládá, že se těhotná láduje cukrem „horem dolem“.
Také bych se chtěla zeptat na průkaznost tohoto testu u lidí, kteří se stravují téměř podle tohoto doporučení (občas obilný sirup či med, ale zdaleka ne denně). Není v tomto případě vyšší možnost falešně pozitivního výsledku, když organismus takového člověka není zvyklý na denní přísun rafinovaných a jednoduchých cukrů v takové míře, jak je u většiny populace obvyklé?
Předem děkuji za odpověď.
Bušinová Markéta
Re: Je OGTT bezpečný?
Děkuji za milou zpětnou vazbu. K Vaší otázce – ne, zdravý metabolismus tuto nálož cukru zvládne.
OGGT
Dobrý den,
jsem 25+1 a dnes jsem absolvovala OGGT test. Glykemie nalačno 4,86, po 60 minutach 7,28 a po 120 minutach 8,58. Chtěla jsem se zeptat jestli mohl dřivejší odběr po 120 minutach ovlivnit poslední hodnotu a jestli má zmysl test opakovat například o týden později. Glukosu jsem pila od 8.05 do 8.15, první odběr po vypití v cca 9.15a druhý odběr po vypití cca 10.05. V rodine mám predispozici (dědeček měl DM 2.typu na IT). Stravuji se zdravě, BMI před těhotenstvím 18,9. Nesportuji však pravidelně a mám hodně stresujíci zaměstnání.
Děkuji za odpověď
Re: OGGT
S ohledem na okolnosti – rizika pro cukrovku – bych o možnosti zkreslední výsledku nespekulovala, opakování v tomto případě netřeba.
Omezení cukrů den před testem?
Dobrý den,
u gynekologa mi bylo řečeno, abych před testem už od obéda nejedla vůbec nic sladkého, ani kousek ovoce, nic. Že poté budu mít vysoký cukr a test bude špatný. Opravdu se vůbec nesmí sladké? Jak je to správně? Děkuji
Re: Omezení cukrů den před testem?
Den před testem má být obvyklá strava – sacharidy neubírat ani nepřidávat. Jediným pravidlem je test provádět nalačno v ranních hodinách (po 8-10 hod. vylačnění).
Štítná žlaza
Dobry den, na základě testu OGGT jsem se dostala do diabetologicke poradny, kde mi mimo jiné dělali testy z krve na funkci štítné žlázy. Jak to s cukrovkou souvisí? Co pro mě znamena, že mám jak cukrovku tak i zhoršené vysledky na stitnou zlazu.
Re: Štítná žlaza
Ženy s těhotenskou cukrovkou mají vyšší riziko poruch štítné žlázy, proto ji preventivně vyšetřujeme.
Žvýkačka v průběhu zátěžového testu na těh.cukrovku
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,jestli si mohu dát žvýkačku typu Orbit na zmírnění pachuti v ústech v průběhu zátěžového testu aniž bych tím ovlivnila nějak výsledky testu.
Děkuji
Re: Žvýkačka v průběhu zátěžového testu na těh.cukrovku
Můžete, ale pokud možno ji žvýkejte jen krátce – po nezbytně nutnou dobu – má vliv na trávení a také může paradoxně později vyvolat nevolnost.
Otazka
Dobry den chtela bych se zeptat jak si mam sestavit jidelnicek jsem vtom uolne bezradna.Vsude pisou orechy nebo jablko a mandle ale ja tyhle veci nejim. Vubec nevim jak. moje mereni cukru krome rana na lacno vychazi stale vyssi nez by melo,vubec tomu nerozumim.Potrebovala bych nak poradit jak a kolik toho mam jist.Je mi uplne do breku ze si nevim s jidlem rady,vzdy jsem varila jen klasiku a zadny zdravi a dietni veci jsem nedelala.Hlavne jak skloubit sve dietni jidlo s jidlem pro manzela,ktery potrebuje normalne jist jelikoz pracuje od rana do vecera na stavbe.Muzete mi poradit prosim? Dekuji.
Re: Otazka
Toto nelze vyřešit cestou této poradny – obraťte se na svého lékaře a velmi vhodná by byla konzultace s nutričním terapeutem, který Vám může pomoci s jídelníčkem „šitým na míru“.
Hodnoty na lačno
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu. V 7tt jsem byla odeslána do diabetologické poradny kvůli opakovaně zvýšeným hodnotám z krve na lačno (5,3 a 5,26 mmol/l). Dostala jsem glukometr a byla poučena o dietě, před další kotnrolou v dia jsem šla na nové odběry, kde jsem měla hodnoty uplně v pořádku (4,6mmol/l). Stále jsem měla dodržovat dietu a chodit na kontroly. Hodnoty jsem měla dle doporučení, tedy v pořádku na lačno i po jídlech. Občas jsem i zhřešila nějakou tou sladkostí, nebo jídlem (byly vánoce atd.) ale nikdy se mi hodnoty nezvedly nad maximu 7,2.
Nyní jsem 33tt a už týden mám hodnoty zvýšené, hlavně ty na lačno ( až 6,7), hodnoty po jídle mám sice vyšší než jindy ale stále v normě. Může to být koncem těhotenství? Horším spánkem, nebo občasnou sladkostí(zmrzlina s dcerou, spíš tou co ona nedojí)?
Jak moc miminku takovou sladkostí škodím v mém případu? Nepřecpávám se sladkým a jak mě to celé těhotenství nelákalo, tak teď je to horší.
Předem moc děkuji za radu
Pavlína
Re: Hodnoty na lačno
Těhotenstká cukrovka se může takto zhoršovat s přibývajícími týdny těhotenství vlivem hormonů – jejich hladina se stále zvyšuje. Vše ostatní, co zmiňujete, má samozřejmě také vliv. Při takto vyšších hodnotách můžou být na místě také léky, popřípadě inzulin – obraťte se na svého lékaře.
těhotenská cukrovka
Dobrý den paní doktorko,
chtěla bych se zeptat, při prvním těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku a byla jsem na dietě. Teď jsem ve druhém těhotenství a dnes jsem byla v 17tt na testech OGTT, test vyšel v pořádku (i když prostřední hodnota, byla na hranici). Moje otázka je, zda se mám podrobit testu OGTT znovu behem 24-27tt?
Děkuji za odpověď
Re: těhotenská cukrovka
Ano, opakování testu v obvyklém termínu (24.-28. týdnu) je nutné.
Dobrý den,
Dobrý den,
Byla jsem na ogtt ve 24.tt. Den před odběrem jsem si dala odpoledne zmrzlinu, brambůry a 0,3l coca coly. Druhý den mi při testu bylo naměřeno 5,11mmol/l po lačnění. Ostatní hodnoty byly v normě. Je možné, že potraviny které jsem si dala mohly hodnotu po lačnění ovlivnit?
Děkuji
Re: Dobrý den,
Pokud jste byla alespoň 8 hodin nalačno, tak ne, do té doby má být hodnota v normě. Test je třeba zopakovat, pokud budou hodnoty znovu vyšší (nalačno nebo po glukóze), pak máte těhotenskou cukrovku. Pokud budou všechny hodnoty v normě, i tak by vašemu těhotenství prospělo takové věci nekonzumovat 🙂
Alergie
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, alergie se považuje za virozu? Může ovlivnit hodnoty měření glukometrem?
Jinak ogtt v 28tt – 4,7 – 10,7 – 10,1
Nasazena dieta. Od doby diety už se pod 5,5 nedostanu, lačná většinou 5,4-6, hodinu po jídlech 6-7,8. Ale od ogtt testu začlo nevím co kvést, teče mi z nosu nonstop, svědí a slzí mi oči. A ještě dotaz, jsou toto hodnoty na inzulín?
Děkuji Martina
Re: Alergie
Ano, glykémie zvyšuje jakýkoliv zánět, tedy i alergický. Pokud nic nepomáhá, pak tyto hodnoty (ty vyšší nalačno) je třeba řešit i léky, popřípadě inzulinem.
Omluva za výpadek e-poradny
Omlouváme se za výpadek dotazů a odpovědí v období od února do dubna 2018, z části způsobený technickými komplikacemi a zasypání spamy.
hodnoty z žilní krve versus hodnoty glukometru
Dobrý den,
jsem ve 30tt, byla mi diagnostikována těhotenská cukrovka, zatím kompenzováno dietou, měřím se (zatím jen týden) glukometrem. Hodnoty po jídle jsou vždy v pořádku, ranní glykémie však dle glukometru kolem 5,6. Lékař mi doporučil, abych začala s léčbou inzulinem, budou-li ranní hodnoty nadále nad 5,3. Myslí se tím hodnoty dle glukometru, nebo hodnoty z žilní krve z laboratoře? Z žilní krve mi vycházejí ranní hodnoty 5,1, zatímco v ty samé dny měřeno glukometrem z prstu 5,6. Děkuji
Re: hodnoty z žilní krve versus hodnoty glukometru
Myslel hodnoty z glukometru. Zde pár tipů, co s tím lze dělat: http://www.tehotenskacukrovka.cz/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi
Glukometr není zcela srovnatelný s laboratorním měřením, ale pokud se hodnota nalačno výrazně liší, je třeba prověřit přesnost měření glukometru.
Stévie
Dobrý den, byla mi diagnostikována těhotenská cukrovka, jsem na dietě bez medikace. Mohu používat stévii místo cukru?
Děkuji
Re: Stévie
Ano, v rozumné míře.
Lacne hodnoty
Dobry den,
Mockrat dekuji za stránky a Vasi peci, moc si toho vazim.
Rada bych se informovala na lacne hodnoty. Jim 2. veceri cca 22:30. Vim, ze se ma lacnit 8 hodin nejmene, to pro me vetsinou neni problem, hlad nemam. Pokud jsem vstavala prave po 8 hodinach hladina lacne je horsi nez pokud vstanu po 7 hodinach (jim po 8 hodinach) a začínám se hybat. Je mi jasne, ze s pohybem glykemie klesaji. Mam to vyzkouseno na dennich hodnotach.
Rada bych se zeptala, jestli je mozne takto fungovat, jelikoz nedojde k narustu hodnot. Za me je to „oblafnuti“ lacne, jelikoz mereni hned, jak vstanu je po 7 hod (neni mereno po 8 hodin lacneni) a pocitam, ze o 1 hodinu pozdeji pred snidani (po 8 hodinach), uz je to nevypovidajici z duvodu pohybu. Jelikoz nedojde k vyssim hodnotam, co maji negativní vliv na miminko, tak jsem se chtela zeptat, jestli je mozne takto lacnou oblafnout.
Jsem 28tt, hodnoty bez inzulinu i 6,1/6,2 a s inzulinem vzdy po navyseni dojde k poklesu napr. na 4,6 a po 3 dnech musim znovu navysovat, jelikoz to stoupne na 5,5/5,6. Aktualne inzulin 14j.
Mockrat diky za informaci a vazim si Vasi pomoci pres tyto stranky.
Re: Lacne hodnoty
Hezky jste to oblafla 🙂 Jakákoli strategie prevence zvýšení glykémie je ok a lepší než zvyšování inzulinu – ten zvyšovat až když další strategie nejsou dostatečné.
cukrovka?
Dobrý den,
byla jsem v 10tt těhotenství poslána na odběry krve. V krvi mi vyšla zvýšená hodnota cukru 5,2, takže jsem byla poslána test opakovat, podruhé vyšla 5,3 (odběry byly nalačno).
Gynekoložka mě odkázala do dia poradny, kde jsem dostala glukometr a začala se měřit, ještě jsem nezačala s dietou (jen vysadila sladké limonády a sladké, které jsem jedla a pila okolo 7-10tt až moc) a ranní lačná hodnota je 4,9. Po snídani jsem se měřila a vyšlo mi 5,3.
Opravdu mám těhotenskou cukrovku, když stačilo pouze denně nesníst nějakou sladkost (čokoládu, nutellu, zmrzlinu) a pít vodu?
Re: cukrovka?
Máte. Její tíže a průběh jsou u každé ženy jiné – někomu stačí přestat pít limonády, někdo musí omezit i sacharidové přílohy. K tomu jsou třeba průběžná měření na glukometru, abyste měla jistotu, jak na tom jste i nadále.
Cukrovka po porodu
Dobrý den paní doktorko, nenašla jsem svůj dotaz z 31.3., tak píšu znovu. Po třetím těhotenství jsem 5měsíců po porodu (jsem kojící) absolvovala OGTT s hodnotami 6,1 na lačno a poté 120min po vypití glukozy 7,6. Cca 2hod před prvním odběrem jsem kojila, v průběhu testu jsem už nekojila. Po té jsem byla pozvána do diabetologické poradny, kde mi byl proveden odběr z prstu (1,5hod před odběrem jsem kojila) a 1hod. před odběrem jsem snědla 3 čerstvé bílé rohlíky a byla mi naměřena hodnota 9,4. Chci se zeptat jestli je možné, že se té cukrovky někdy zbavím, např. časem po ukončení kojení? Předem děkuji za odpověď.
Re: Cukrovka po porodu
Ty hodnoty vypadají na prediabetes. Kojení je pozitivní záležitost – čím déle, tím lépe pro váš metabolismus (i dítěte). Samo o sobě ale nestačí, bude to chtít i úpravu stravy a nejíst 3 rohlíky na posezení 🙂
Hodnoty pro měření glukometrem z prstů
Dobrý den paní Doktorko, prosím Vás, jaké jsou hodnoty pro určení těhotenské cukrovky na lačno, PŘED KAŽDÝM HLAVNÍM JÍDLEM, po jídle? Mám si je měřit doma glukometrem. Děkuji
Re: Hodnoty pro měření glukometrem z prstů
nalačno do 5,3, před jídly do 5,5 (max do 6), hodinu po jídle do 7,8
Tehotenska cukrovka
Dobrý den, na gynekologii mi brali krev ze žíly, kde zjistili glukozu 5.4 poté test za dva dny opakovali výsledek byl 5.2 bylo to delano na lacno. Poslali me na diabetologii, kde mi dělali test po hodině po jídle z prstu byl 5.5. Bylo mi řečeno dodržovat dietu jako vyhnout se sládkemu, i napojum, omezit přílohy, ovoce… Jinak prý muzu vše jist. Nakonec jsem se ptala na glukometr a bylo mi řečeno, ze ho nepotřebují ze to vypadá, ze cukrovku nemám, prý se uvidí 3.7 kde mi udělají test na lacno, za dva měsíce. Ženské mi říkají, ze to cukrovka je a měla bych se kontrolovat, co mi sedí a co ne. Nevím teď co dělat, nechci něco zanedbat. Dekuji
Re: Tehotenska cukrovka
Ten postup je opravdu nesprávný, cukrovku máte a máte nárok na glukometr – jinak se to dá těžko kontrolovat.
opakovany OGTT
Dobry den,
chcem sa s Vami poradit…v 28 tt som podstupila oGTT test u svojej gynekologicky,ktora ho robi trosku zjednodusene…doma som vypila glukozu a za 2 hodiny u nej odber krvi zo zily…vysledok bol 8.12. Kedze podla starych hodnot ktore boli norma po 120 min. do 7.8 poslala ma diabetologiu na kontrolny test. Dnes som bola na opakovanom teste, zo zaujmavosti som si merala vzdy po odbere zo zily aj z prsta glukomerom… hodnoty z labaku zo zily nalacno 4.9, po hodine 7.1 a po dvoch 4.6 cize ok.Hodnoty z prsta z glukomeru 5.3 nalacno,nasledne 10.1 a 7.0….chcem sa opytat ci je mozny taky velky rozdiel medzi hodnotami zo zily a z prsta z glukomeru a tiez rozdiel ze pred tyzdnom som mala u gynekologicky po dvoch hodinach 8.12 a dnes 4.6….su taketo rozdiely v norme?Dakujem…
Re: opakovany OGTT
Hodnoty z prstu při zátěžovém testu nelze vůbec brát v potaz – ano, ty hodnoty mohou být takto rozdílné. Jediný relavatní je ten správně provedený OGTT ze žíly, pokdle kterého cukrovku nemáte.
zvláštní reakce po testu na ogtt
Dobrý den, před třemi lety jsem absolvovala klasický test na těhotenskou cukrovku, který jsem zvládla, test byl negativní. Akorát mě dítě po testu začalo hodně intenzivně kopat a vrtělo se a kopalo dalších asi 18 hodin v podstatě bez pauzy. Nemohla jsem v noci kvůli tomu ani usnout, břicho pak dost bolelo.
Nikdy jindy jsem to v těhotenství nezaznamenala. Dítě se mi sice narodilo zdravé, ale teď mě čeká test podruhé a mám z něj po této zkušenosti obavy, jestli opravdu nemůže test plodu ublížit, nebo jestli jsem udělala něco před testem špatně? Stravovala jsem se tehdy hodně zdravě, sladké jsem v podstatě nejedla, neměla jsem na něj chuť, pouze ovoce, nebo občas med. Nevím, jestli pak pro plod nebylo takové množství glukózy šokem? Děkuji
Re: zvláštní reakce po testu na ogtt
Test nemusí udělat dobře dítěti, pokud se hodnota v krvi matky výrazně zvýší – u žen, které mají cukrovku (proto se má nejprve stanovit hodnota nalačno, aby žena s vyšší hodnotou sladký roztok vůbec nepila). U vás byly hodnoty krevního cukru při testu v normě – proč by tedy dítěti měly dělat jakkoliv špatně?
Na to jsem se právěže ptala,
Na to jsem se právěže ptala, proč dítěti udělal test špatně a takhle bouřlivě reagovalo? Možná špatně položená otázka. Že by to bylo shoda náhod nebo, že by si tam 18 hodin juchalo radostí považuji za nepravděpodobné. Mně spíš přišlo řádně naspeedované, což nepovažuji za dobře. Vaše odpověď mě tedy moc neuklidnila, přesto děkuji.
Re: Na to jsem se právěže ptala,
Neklid musel mít jinou příčinu než provedení testu – glykémie byla v normě, proto nemohla dítěti dělat zle.
Rozdíl v hraničních hodnotách
Dobrý den,
mohla bych Vás požádat o vysvětlení, proč musí být u těhotné na lačno glykemie do 5,1, ale u netěhotných do 5,9? Proč musí být glykemie hodinu po jídle do 7,8 u těhotených a 8,9 u netěhotných? Proč jsou ty hodnoty u těhotných a netěhotných rozdílné?
Předem děkuji za vysvětlení!
Re: Rozdíl v hraničních hodnotách
Hodnoty z průběžných kontrol na glukometru mají být u těhotných do 5,3 nalačno a 7,8 po jídle, mimo těhotenství do 5,5 nalačno a do 7,8 po jídle. Rozdíl je pouze v lačné hodnotě a vychází z rizik pro těhotenství a plod. Mimo těhotenství vychází z rizika dlouhodobých komplikací diabetu.
Děkuji, za upřesnění. Mohla
Děkuji, za upřesnění. Mohla bych Vás požádat o odkaz na studii, která zmiňuje ona rizika při lačné glykemii 5,4 a výše? Našla jsem tu pouze odkaz na starší z Ausie, kde bylo zvýšené riziko u lačné glykemie „až“ u 5,6, navíc s dovětkem, že to nemusí být způsobeno tou zvýšenou lačnou hodnotou.
A ještě jeden dotaz, proč k diagnostice GDM je hraniční hodnota 5,1, ale následně je v pořádku hodnota do 5,3?
test 3 mesice po porodu
Dobrý den,
prosím o radu, 3 měsíce po porodu jsem absolvovala OGTT (v těhotenství gest. diabetes na inzulinu, plně kojím), s těmito hodnotami – na lačno glykemie 5,6 – po 30 min glykemie 13, po 1 hod 8,0 – po 2 hod glykémie 5,5 … tedy testem jsem prošla … co však znamená ta hodnota glykemie 13 po 30 min? Praktik mi řekl, že rozhodující jsou ty dvě hodnoty, které mámv pořádku a víc prý nemám řešit… (měřila jsem glukometrem kalibrovaným na plazmu, který se na desetinu shodoval s odběry laboratoře, protože mám tu zkušenost že mám nejvyšší glykémii právě do 1 hod po jídle a 2 hod po jídle je již obvykle vše v pořádku… )
Předem moc děkuji za odpověd,
Jana
Re: test 3 mesice po porodu
Pro hodnotu ve 30. min nejsou určeny žádné normy, proto se k tomu nemůžu vyjádřit. Proberte s lékařem, proč ji stanovoval.
odpoved
stanovovala jsem si ja sama na glukometru… protoze vim ze mam hodnoty nejvyssi v prvni hodine po jidle, slo me o to, zda je to bezne u zdravych lidi, anebo mam omezit rychle cukry?
Re: odpoved
Během testu jsou hodnoty z glukometru zcela nespolehlivé s odchylkou 25 i více %
Diabetologická poradna
Dobrý den, chtěla by jsem poprosit o radu. Ve 25tt jsem absolvovala test na OGTT na Karlově náměstí (výsledky 5,5 podruhé 5,2 nalačno). Dnes jsem dostala žádanku od svého gynekologa do diabetologické poradny. Byla jsem překvapena, že si nemohu vybrat a musím tam, kde mám razítko v průkazce ( Podolí). I když v tuto chvíli, vím že tam rodit nechci a budu rodit mimo Prahu. Zkoušela jsem volat i k Vám a bohužel jste mě odkázali do Podolí. Bohužel jsem se tam nemohla dovolat celý den a nevím kdy bude nejbližší termín pro objednání. Zkoušela jsem i druhé pracoviště, kde pí. Klementová ordinuje a červen má plný a v červenci odjíždí na dovolenou. Je nějaká možnost se dostat k Vám do poradny? Do kdy by jsem měla navštívit diabetologickou poradnu od provedení test OGTT?Děkuji za informace
Re: Diabetologická poradna
Pokud jste řekla při volání k nám, že máte rodit v Podolí, odkazujeme na poradnu v Podolí. Pokud budete rodit jinde, klidně se k nám objednejte.
Vliv stresu na hladinu cukru v krvi
Dobrý den,
dnes mi měl být proveden test na těhotenskou cukrovku. Již po prvním odběru na lačno mi bylo sděleno, že mám hraniční hodnotu cukru v krvi 5,1 mmol/l a bylo mi sděleno, že na test musím přijít za pár dní znovu. Chci se zeptat, zda může mít na zvýšenou hladinu cukru v krvi vliv i stres – mám momentálně manžela v nemocnice a za pár dní jej čeká velmi náročná operace (odstranění nádoru na mozku) a já se o něj dost bojím a jsem z toho samozřejmě ve stresu, jak to všechno dopadne. Je tedy možné, že to může mít nějaký vliv na výsledek testu na těhotenskou cukrovku??? Předem Vám děkuji za odpověď.
S pozdravem Evelína
Re: Vliv stresu na hladinu cukru v krvi
Ano může, ale vzhledem k okolnostem (tedy tomu, že stresu se v nejbližší době asi nezbavíte, dokud váš manžel nebude mít vše úspěšně za sebou, což bude trvat), tak bych raději postupovala tak, že cukrovku mít můžete, než nechala neřešené vyšší glykémie.
Nižší příjem sacharidů
Dobrý den,
dnes mi bylo v diabetologické poradně řečeno, že při malém příjmu sacharidů může dojít ke ketóze, což je prý pro plod ještě nebezpečnější, než zvýšený cukr. Můžete mi toto objasnit? Denní příjem sacharidů se u mě po nasazení diety pohybuje v rozmezí 130 – 150g denně, může to být problém, dojde ke ketóze? Hodnoty ještě neměřím, glukometr jsem dostala dnes, dietu jsem zahájila po zjištění zvýšených hodnot OGTT preventivně.
Děkuji moc za odpověď.
Re: Nižší příjem sacharidů
To je spíš dotaz na vašeho lékaře a samotnou by mě zajímalo, jakými fakty to má doloženo. Negativní vliv vyšších glykémií pro těhotenství a plod je jednoznačně doložen. O negativním vlivu ketolátek při těhotenské ketóze není nic známo, naopak se ukazuje, že to je fyziologický stav – ketolátky hrají významnou roli ve výživě plodu i novorozence. Váš příjem sacharidů je více než dostatečný. Mimo těhotenství by ke ketóze určitě nevedl, v těhotenství se ketolátky mohou objevit i při vyšším příjmu – jak jsem psala, je to fyziologické. Buďte v klidu.
Vysoké hodnoty
Dobrý den,
Byla jsem minulý týden v 27tt na test na cukrovku, hned na lačno mi vyšla glykemie 8,6 takže test dále nepokracoval a byla jsem gynekologem poslána do dia poradny. Dostala jsem glukometr a dietu. Dodrzuji vše, co mi řekli, mám se za týden celý den od rána měřit glukometrem a pak mám opět kontrolu v dia poradne. Mě to dnes ovšem nedalo a po třech dnech držení diety jsem jen chtěla zkusit, jak jsem na tom (byla jsem zvedava), tak jsem se otestovala glukometrem těsně před veceri (2 a půl hodiny po svačině) a vyskočila na mě hodnota 12,5… Dost mě to děsí, procházím všechny možné diskuze a všichni mají tu hodnotu o dost menší. Vůbec nevím, co se mnou bude a mám strach. Hlavně když teď víc než týden nejdu na kontrolu a verdikt se dozvím asi až tam.. Je možné, že mi nasadí inzulín nebo ty moje hodnoty nejsou až tak vysoké? Vůbec se v tom nevyznám. Děkuji
Re: Vysoké hodnoty
Ty hodnoty jsou opravdu vysoké, do dia poradny běžte pokud možno hned zítra.
28tt test na cukrovku
Dobrý den, dnes jsem byla na lačno u doktora a sestra mi po prvním odběru řekla, že mám hodnotu 5,3 a další krev mi nebrala. Doktor mě hned poslal na diatesty do nemocnice. Včera jsem měla zmrzlinu, je možné, že ta hodnota 5,3 je z tohoto a cukrovku mít nemusím? Zakázal mi sladká jídla. Předem děkuji za odpověď.
Re: 28tt test na cukrovku
Zmrzlina den před testem vliv zcela jistě neměla. Hodnotu nalačno je ale třeba zopakovat. Bude-li tentokrát v normě, pak dokončit celý test.
Falešně pozitivní OGGT?
Dobrý den paní doktorko, před 14 dny jsem byla na OGGT testu, kde mi vyšly hodnoty 4.6 – 10.99 – 10.13. V dia poradně jsem dostala glukometr. Zatím mi nikdy hodnota nepřekročila mez 7.8, po sladkém dortu jsem naměřila 6.1, a to je moje maximum. Je možné, že mi test na cukrovku vyšel falešně pozitivní? V týdnu před ním jsem ležela doma s bolavým krkem a v den testu jsem měla šimrání v krku jako na kašel. Předem děkuji za odpověď
Re: Falešně pozitivní OGTT?
Falešně pozitivní i negativní může být jakékoliv vyšetření. Nelze však usuzovat na základě toho, že doma na glukometru máte po běžných jídlech hodnoty v normě – test prověřil netoleranci 75 g glukózy (rychlého cukru), což většina jídel nemá. Těh. cukrovka má svůj vývoj a s přibývajícími týdny se může zhoršovat. Nevím, zda byl test provedený správným způsobem – viz popis na těchto stránkách, pokud ne, tak je pravděpodobnost chybného výsledku samozřejmě vyšší.
Kontroly v dia poradně
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na kontroly v dia poradně. Je to cca 14 dní, co jsem tam byla poprvé a mám podle ogtt těhotenskou cukrovku. Sestřička mi měřila cukr pomocí glukometru a výsledek byl 4,2 a aniž by věděla jestli jsem něco jedla nebo ne, mi oznámila, že cukrovku mám.. což o to.. zarazilo mě to, že den před další kontrolou si mám sbírat celý den moč a psát si kolik jsem za dané časové období měla + 3 ampulky že smíchaniny za to časové období a potom si sbírat krev z prstu 4x za den do ampulek které v den kontroly odnesu do laboratoře. Vůbec nemluvila o žádném glukometru ani nic.. zajímalo by mě jestli je toto opravdu nutné, protože se sběrem moči po celý den, mě to docela dost omezuje. Kdybych paní doktorce nabídla že si glukometr pořídím a budu se měřit a když by bylo potřeba tak bych zašla na odběr ze žíly, myslíte že by mohla souhlasit? Děkuji
Dodatek
Dobrý den, dnes jsem zjistila, že krev z prstu bohužel nenasbírám. Po vpichu maximálně dvě malé kapičky a nic jiného ani po tom co jsem si dala ruce na chvíli do teplé vody. Mám rozpichane prsty ale ani čtvrtku toho co mám nasbírat do jedné dávky.. a teď nevím co dělat když mám jít na kontrolu už zítra a paní doktorka ordinuje jen úterý a pátek. Děkuji za odpověď
Re: Kontroly v dia poradně
To je již hodně zastaralý způsob kontroly diabetu. Od pojišťovny máte nárok na testovací proužky do glukometru – trvejte tedy na něm (glukometry dodávají firmy do ordinací zdarma) nebo změňte diabetologii.
Špatné výsledky nalačno
Dobrý den, jsem právě ve 32. týmu těhotenství. Ve 24. mi byla diagnostikována těhotenská cukrovka na základně výsledků nalačno, pokaždé jsem měla 5,5. Dostala jsem glulometr a měřím se. Ranní hodnoty se vždy pohybují mezi 5,4 až 5,8. Po jídle mám od 5 maximálně do 6 (jednou jsem mela 7, ale to isem se neovládla a snědla 4 kousky štrůdlu). Jak je možné, že ranní hodnoty mám tak vysoké? Poslední jídlo mám tak ve 22 a vstávám tak v 7, tudíž žádné dlouhé hladovění.
Jsou to již hodnoty na inzulín? Děkuji, Lucie
Dobrý den, nejsem paní
Dobrý den, nejsem paní doktorka, jen přidám vlastní zkušenost. Na lačnou mi pomohlo delší lačnění, tedy vyřadit druhou večeři, ráno měřím po 11-12 hodinách bez jídla. Taky mi pomáhá, když mám ve večeři minimum sacharidů.
Re: Špatné výsledky nalačno
Ano, toto může pomoci, ale některé ženy to mají přesně naopak a prospívá jim 2. večeře – ranní hodnoty jsou pak nižší. Další tipy zde: https://www.tehotenskacukrovka.cz/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi/co-delat-kdyz-jsou-hodnoty-krevniho-cukru-vyssi
Pokud nic nezabere, pak je vhodné zkusit metformin (tablety večer) – po domluvě s vaším lékařem.
Odber z prstu
Dobrý den, jsem objednaná na OGTT v 26. tt ke svemu gynekologovi, pred podanim glukozoveho napoje vsak v ordinaci meri hladinu cukru pouze glukometrem (az dalsi odbery jsou zilni). Mam radsi pozadat o zadanku do odberove laboratore, kde mi vyhodnoti lacnou glykemii pred podanim napoje z zilni krve? Dekuji za radu!
Re: Odber z prstu
Zdravím Vás, nejsem doktorka, ale jen tak pro zajímavost, jak moc se můžou lišit hodnoty z prstu a ze žíly na lačno. U nás v odběrném místě také nejdříve sestra píchne do prstu a stanoví hodnotu glukometrem a hned vzápětí pak dělá odběr ze žíly. Moje hodnoty byly 5,0 z prstu a ze žíly 4,3. Obojí měřeno na lačno, až pak byl podán roztok. Takže při testu z prstu jsou hodnoty opravdu hodně zavádějící.
Re: Odber z prstu
Je to tak, trvejte na vyšetření z žilní krve.
Děkuji, už jsem se objednala
Děkuji, už jsem se objednala do odběrové laboratoře Synlab, kde se všechny odběry odebírají z žíly a první lačný se hned vyhodnocuje, od lékaře si vezmu jenom žádanku.
Mírná forma lowcarb v těhotenství a při kojení
Dobrý den, paní doktorko, ráda bych se zeptala, zda je možné v těhotenství a při kojení se držet pouze na cca 80g sacharidů.
K tomuto stylu stravování jsem se dostala díky těhotenské cukrovce, která mi byla zjištěna v 28tt, a díky přístupu mého diabetologa. Do dia poradny jsem byla odeslána až v 31tt (po poradně u gynekologa, na ogtt jsem měla zvýšenou hodnotu po hodině 11,6, zbytek v normě). První doporučení v dia poradně bylo jen vyřadit cukr, sacharidy neřešit a měřit lačnou a jednou za den po hlavním jídle,. Bez omezení sacharidů jsem byla asi týden, kdy hodnoty lačné byly od 5,5 – 6, po některých jídlech i přes 8. Pak jsem začala sacharidy omezovat podle doporučení zde, lačná se snížila, ale po jídlech byla hodnota kolikrát i k 9. Časem jsem zjistila že nemohu vůbec brambory, rýži ani natural, a kuskus. Ve velmi omezené míře mi projdou celozrnné těstoviny, jáhly a těstoviny. Mohu si dát paradoxně normální porci obyčejného chleba nebo mi projde pizza z celozrnné mouky. Pečivo ale nemohu k snídani, ta jen mléčná s ovesnými vločkami a večeře musí být s minimem sacharidů, abych měla v pořádku lačnou, zároveň ani k obědu příliš sacharidů nemohu, mám vyzkoušeno, že v pohodě mi projde 25g. Pan doktor mi na obou kontrolách odmítl dát inzulín s tím, že je pro mě zbytečný a mohla bych se dostat do hypoglykémie a na poslední kontrole se rozloučil s tím, že má měsíc dovolenou a mám přijít po porodu (TP 16.8.). Momentálně se pohybuji na 80-100g sacharidů za den s tím, že hodnoty mám v pořádku a že mi tato strava velmi sedí (neřídím se tedy striktně výběrem potravin podle lowcarb, ale vycházím z diety pro těhotenskou cukrovku, takže obilniny i luštěniny v malé míře zařazuji) a ráda bych v ní pokračovala. Jde mi ale o to, jestli nemohu tímto snížením sacharidů (před zjištěním cukrovky jsem jedla sacharidy normálně a i jsem jedla celkem dost sladkostí) ublížit nějak miminku a zároveň, jestli v ní mohu pokračovat i při kojení. Děkuji
Re: Mírná forma lowcarb v těhotenství a při kojení
Sacharidy nejsou esenciální živinou (tedy nezbytně nutnou) pro vás ani pro dítě. Pokud máte hodnoty v normě a strava vám vyhovuje, pokračujte takto i dále. Kojení je energeticky náročnější než těhotenství, proto si může vyžádat úpravu – poslouchejte svůj metabolismus, o co si řekne 🙂
Tehotenska cukrovka po porode
Tehotenska cukrovka
Dobry den,chcela by som sa opytat,v tehotenstve mi bola zistena tehotenska cukrovka,bola som na diete a hodnoty som mala v norme.Tri mesiace po porode (bez dvoch dni) mi robili znovu glukozovy test, kde som mala hodnoty 4.9,13.2,12.8. Je pravda,ze sladke som jedla na kvanta.Diabetologicka to ukoncila s tym,ze mam cukrovku a som na diete,meram si cukor glokomerom.Moje hodnoty su vsak v norme.Preto by ma zaujimalo,ci je to uz ozaj cukrovka,alebo to moze byt sposobene este hormonmi,kojenim a nedostatkom spanku.Dakujem
Re: Tehotenska cukrovka po porode
Je to cukrovka, ale úpravou životosprávy se jí můžete opět zbavit. Strava, pohyb, spánek i stres jsou ty nejdůležitější faktory. Test prověřil netoleranci 75 g glukózy (rychlého cukru), což většina jídel nemá, proto není nic divného na tom, že na glukometru jsou hodnoty v normě – předpokládám, že nejíte na posezení nálože 75 g glukózy.
Vysledekk z testu
Dobrý den, dnes jsem byla na testech na tehotenskou cukrovku a vysledek je mi asi nejasny. Prvně mi paní doktorka řekla,ze cukrovku mám,pak že ne,pak ze zase jo a následně mluvila něco o tom,že dle ddnešních hodnot jí nemam,ale podle starsich bych tam spadala.. vysledek jsem mela na lacno 4.50, hodinu od vypiti 9.23 a za dve 7.86. Dekuji Vam za vysvetleni a ochotu.
Re: Vysledekk z testu
Výsledek je podle současných a velkou studií podložených kritérií v normě 🙂
V horní hranici limitu
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, v předchozím těhotenství jsem měla cukrovku, píchala si na noc inzulín. Nyní při testu hodnoty 4,9/9,7/7,9. V předchozím těhotenství jsem se ani jednou nedostala k druhému a třetímu odběru. Nyní jsem 26tt a cca v 19tt jsem měla ranní lačný cukr 3,4/ 3,5.
Bylo mi doporučeno jíst pravidelně, omezit cukr.. je to takto v pořádku?
Děkuji mnohokrát
Re: V horní hranici limitu
Cukrovku tentokrát nemáte, ale pro jistotu by bylo vhodné test zopakovat v cca 30. týdnu – v některých případech se může objevit později…každé těhotenství je jiné. Jinou možností je dělat si 1x týdně malý glykemický profil na glukometru.
Nedostala jsem glokumetr
Dobrý den, na konci června jsem podstoupila test na OGTT s výsledky 5,0 – 9,7 – 8,7 a byla následně odeslána do poradny. Tam jsem šla o týden později a hodinu po obědě jsem měla hodnotu 6,1. V ordinaci mi pouze řekli, co mám jíst a co rozhodně vynechat, zatím bez medikace a za měsíc kontrola. Mě ale stále vrtá hlavou, zda vše dělám správně. Nedostala jsem glukometr, takže si to ani nemám jak zkontrolovat. Je to v pořádku, nebo se mám raději znovu obrátit na svého gynekologa a zajít ještě do jiné poradny? Děkuji
Re: Nedostala jsem glokumetr
Na měření glukometrem máte nárok od pojišťovny, zkuste se na diabetologii domluvit, jinak nelze mít cukrovku pod kontrolou.
Léčba cukrovky
Dobrý den, mám dotaz mimo těhotenskou cukrovku, ale nedaří se mi najít jiné řešení. Hledáme diabetologickou poradnu, diabetologa pro dospělé, který by byl ochotný a otevřený se bavit i o nízkosacharidové dietě (resp. LCHHF) jako správné cestě, nebo minimálně alternativě. Dostalo se nám spíše vyhrožujícího přístupu (že se jedná o riskování života, že nebude docházet k vývoji mozku, apod. Neuměly byste nám prosím poradit, na koho se mohu obrátit?
It is a time consuming
It is a time consuming process to locate a legitimate, high-quality designer Michael Kors Handbags Clearance at a decent price. One brand name that is sought after is the Michael Kors Outlet Store. Anywhere you see high demand you will find people out to make a quick buck.
Kontrola cukru glukometrem
Dobrý den, prosím, byla jsem odeslána na OGTT, ale mám fobii z odběru krve a představa 3 odběrů po sobě mě velmi stresuje (což jistě není pro dítě dobře). Mám od známé k dispozici glukometr, chtěla bych se proto zeptat, zda nestačí kontrolovat hodnoty pouze jím. Jsem štíhlá, sladké jím v rozumné míře. Pokud jsem to pochopila správně, tak normální příjem glukózy (menší než 75g) pro dítě nepředstavuje ohrožení, ani v případě, že bych cukrovku měla. Děkuji za odpověď.
hraniční výsledek testu
Dobrý den, paní doktorko,
ráda bych se zeptala na hraniční výsledek oGTT (proveden ve 26. týdnu těhot.) – při prvním odběru byla glykémie na lačno 5,2. Druhý den se odběr opakoval – s výsledkem 5,0 – proveden tedy oGTT (9,4 v 60. minutě a 7,6 ve 120 minutě). Moje gynekoložka mě pro jistotu odeslala do poradny, nicméně mi sdělili, že je to v pořádku a sledování není potřeba. Jde o druhé těhotenství, v prvním byl oGTT v normě. Chtěla jsem se zeptat, zda to není potřeba dále řešit, či je vhodné například vyšetření glykémie na lačno, případně opakování celého testu v pozdějším týdnu těhotenství. Mockrát děkuji.
hodnoty OGTT
Hezký den, jsem v 27 tt a na ogtt mi naměřili hodnoty 4,2-8,3-8,8. Chtěla jsem se zeptat, čím může být způsobeno zvýšení hodnoty po 2 hodinách a zároveň jaký je ideální průběh hodnot? Myslela jsem, že má docházet spíše ke snížení, i když metabolismu moc nerozumím a chápu, že to asi nebude tak jednoduché.
Děkuji, Ilona.
OGTT
Dobrý den,
ráda bych se zeptala na hraniční výsledek oGTT (proveden ve 26. týdnu těhot.) – s výsledkem 5,0 – 9,4 v 60. minutě a 7,6 ve 120 minutě. Můj gynekolog mě pro jistotu odeslala do poradny. Ve 30. týdnu jsem byla na krevním odběru a ranní glykemie 4,65 a glykovaný hemoglobin 31. Je nutné nasazovat inzulin?
Dobry den, pani doktorko, z
Dobry den, pani doktorko, z casovych a posleze zdravotniccduvodu (atb) jsem nebyla na ogtt, ale pro jistotu si merim obcas glykemie doma glukometrem. Jsem ve 33.tydnu. Nalacno se pohybuji mezi 4,8 a 5,2, potom po snidani do 7. Pred obedem kolem 6 a po obede kolem 7. Pred 3 tydny jsem byla na odberu glyk.hemoglobinu, ten vysel 30. V zadne dia poradne jsem nebyla, hodnoty konzultuji s gynekolozkou s tim, ze kdyby hodnoty nalacno lezly pres 5,2, poslala by me k odbornikovi. Je to me 3.tehotenstvi, predchozi dve byla bez cukrovky s podstoupenym ogtt. Miminko je pribl.o tyden vetsi, ale jeho brisko je o tri tydny vetsi. Tak mam starost, aby to nebylo cukrovkou… Dekuji za radu.
Kontrola po porodu
Dobrý den.
Byla jsem rok po porodu na kontrolu cukrovky, kterou jsem mela v tehotenstvi. A na lacno jsem mela 5,9 a po vypiti 6,7 a 6,4. Lacna hodnota je vyssi, moje prakticka lekarka nic nerekla. Mam jit na kontrolu za rok. Nerada bych podcenila prediabetes, kazdy rok je dulezity. Co myslite, mam omezovat cukr i nadale? Predem dekuji za odoved.
dotaz
Dobrý den paní doktorko,
tento týden jsme podstoupila test OGTT s výsledky 4,61 na lačno, po hod. 9,6 , po 2 hod. 6,06 – vím, že jsou výsledky v normě, ale druhá hodnota se mi zdá vyšší a dle starých norem, bych měla těhotenskou cukrovku. Myslíte, že je třeba raději dodržovat nějaké dietní opatření..? děkuji moc
Nízké hodnoty nalačno
Dobrý den paní doktorko,
Byla mi diagnostikována těhotenská cukrovka, měřím se glukometrem, hodnoty mám zatím v normě. Poslední tři dny jsem naopak měla nízké hodnoty nalačno (2.9 – 2.9 – 3.3), glukometr hlásí hypoglykémii. Čím to může být způsobeno a představuje to nějaký problém?
Předem děkuji za odpověď
Výsledky oggt
Vazena pani doktorko, chtela jsem se zeptat, zda je mozne abych mela vysledky oggt nalacno 3,5 – po 1 hod 7,5 a po 2 hod 8,4. Test byl proveden v 27+3, odber ze zily, samozrejme jsem v prubehu nic nejedla, nepila, sedela jsem v klidu v cekarne,jedna se o 2. graviditu, v 1. jsem mela test negatitvni, rodinna anamneza na diabetes je negativni. Mnohokrat dekuji.
Test na cukrovku v gynekologické ordinaci
Dobrý den, paní doktorko, absolvovala jsem test na cukrovku přímo v ordinaci svého gynekologa, takže žádné výsledky jsem nedostala (prý za týden), glukózu jsem dostala vypít hned po prvním odběru a druhý odběr byl cca po hodině a 7 minutách. Můžu se na takové výsledky spolehnout? A pokud ne, co můžu dělat? Mám nadváhu a už druhý měsíc na kontrole cukr v moči, tak bych nerada něco zanedbala.
Moc děkuji za odpověď.
Cukr na dně sklenice
Dobrý den,
Před několika dny mi byla zjištěna těhu cukrovka,nyní jsem 32+0. Hodnoty: na lačno – 4,96, po 1h – 11.03 a po 2h – 6,46. Test mi prováděli v Prevedig ve Washingtonove ul.v Praze. Problém je v tom, že mám podezření, že mi místo roztoku glukozy z lekarny dali vypít rozpuštěny cukr, neboť na dně bylo hodně nerozpusteneho cukru a bylo mi řečeno, že si to mám dole pořádně promíchat. Je možné, že by mi takto provedený test ovlivnil výsledek a cukrovku třeba nemám? Je možné si nechat test udělat jinde znovu? Děkuji mnohokrát za odpověď.
Pozitivne Ogtt
Dobrý deň,
Dnes som v 31tt absolvovala test, hodnota nalačno. Bola 4.6. Po hodine 11.03 a po dvoch 11.63.Test som absolvovala neskôr z dôvodu komplikácií a hospitalizacie v nemocnici.
Mam veľké problémy s trávením-nafukovanie striedanie so zápchou a hnačku. Chcem sa opýtať, či to môže mať vplyv na výsledky testov. Tiež som noc pred testom horšie spala a pichá si aj Clexane a užívam magnézium.
Vopred ďakujem za odpoveď.
porod
Dobrý den, co doporučejte jako jídlo v průběhu dlouhé první doby porodní v případě těhotenské cukrovky na dietě? Maminky obvykle vydrží díky sladkému dopingu-malé množství hodně energie, co píšete, že nneí ani u porodu vhodné.
Předem děkuji za odpověď
Dobrý den, chtěla bych se
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda nemůže miminku ublížit ogtt ve 36tt?
Vyšší glykémie na lačno
Dobrý den,
již před 2 měsíci mi byla diagnostikována těhotenská cukrovka. Po upravení jídelníčku jsem mívala hodnoty na lačno pod 5.2 i hodnoty hodinu po jídle byly v normě. Poslední 2 týdny měření ale mívám hodnoty na lačno pravidelně 5.5 a to se stravuji stále stejně jako když jsem je měla vpořádku. Hodnoty po jídle jsou stále dobré. Jsem asi 6 týdnů před termínem porodu. Na kontrolách u gynekologa říkají, že miminko odpovídá velikostně tak jak má. Čím může být tato pravidelná hodnota 5.5 na lačno způsobená a je to riziko pro miminko? Co s tím mohu dělat?
Předem děkuji za odpověď.
vyšší glykémie nalačno a metformin
Dobrý den,
byl mi diagnostikován GDM. Hodnoty po jídle mám v pořádku, ale na lačno jsem to vždy měla zvýšené. Nyní beru Glucophage 1000 mg, stále se mi to na lačno pohybuje kolem 5,4, takže zřejmě dávku budu navyšovat. Chtěla jsem se zeptat, zdali v tomto případě by nebyla vhodnější léčba inzulíne pouze večer. A také mě, stejně jako předchozí tazatelku, zajímá, jestli opakovaně (cca 15krát max do 5,9) zvýšené glykémie nalačno můžou nějak ovlivnit růst a vývoj dítěte. Nyní jsem ve 31 tt.
Děkuji, přeji pěkný den.
Je treba dochazet na diabetologii?
Dobry den,
V ramci ogtt mi byly zjisteny hodnoty 4,7 – 9,3 – treti hodnotu mi lekarka nesdelila a upozornila me jen na 9,3. Podle jejich slov je limit 10 a protoze se mu blizim, mela bych vice kontrolovat co jim a misto napr. 4kostek cukru do caje, si dat jen jednu. Je to spravna interpretace? Jak prisnou dietu mam dodrzovat? Mam byt sledovana na diabrtologii?
Dekuji
Jeste doplneni – test byl
Jeste doplneni – test byl proveden ve 26tt.
Moc dekuji
Staci udrzet sacharidy v norme?
Dobrý den, chtěla bych se zeptat – stačí během dne dodržovat sacharidové limity na jednotlivá jídla? Dle mých počtů mám všechna jídla v normě. Mohu být tedy v klidu? Do diabet. poradny jsem objednaná až na začátek září, tak ať do té doby nedělám něco špatně. (jsem ve 26tt). Děkuji.
Stále vysoká ranní glykémie
Dobrý den, paní doktorko, před čtyřmi týdny mi byla v 28tt zjištěna těh. cukrovka – hodnoty na lačno 5,4 a 5,5. Od té doby jsem absolvovala zatím 1 konzultaci v diabetologické poradně, kde si mě objednali na první návštěvu lékařkky až po třech týdnech s tím, že mám zatím zkoušet a držet dietu. Od počátku jsem zodpovědně dodržovala všechny rady, postupně vyzkoušela 2. večeři (sladká, bez cukru) i její vynechání, nyní již nejím žádné přílohy, cukr konzumuji pouze v nesladké zelenině a mléčných výrobcích. Moje lačné hodnoty to přesto tolik neovlivňuje, občas se mi povede je dostat pod 5,2, občas ve stejném režimu mám 5,5. mám hrozný strach o dítě, nyní jsem ve 32tt a podle měření stále není má cukrovka kompenzovaná. Dodám ještě, že všechny hodnoty po jídle mám nyní v pořádku, nejvýš do 6,5, většinou nižší. Dlouhodobý cukr 31. Jaká jsou rizika, když se stále dietou hodnoty nedařil srazit? stihne případmý inzulin zabrat včas? je možné vyvolat porod i dříve před termínem, aby se zabránilo nejhorší komplikaci? Děkuji Vám za odpověď.
moje zkušenost, nejsem doktorka, ale pacientka:)
Dobrý den, také jsem měla problém jen s lačnou glykémií. Nyní jsem ve 33tt, beru metformin, a už asi měsíc mám stále zvýšené lačné glykémie (5,4- 5,8), samozřejmě se snažím to mít v normě, ale až teď jsem zjistila, co mám večer jíst. A konečně se mi ranní glykémie upravila. Žádný chleba se sýrem, ale prostě kus masa, změřím se po osmi hodinách a konečně to mám v pohodě a to i bez navyšování dávek léků (což mi kladli na srdce v ordinaci). A to dopoledne sním i dost ovoce, které můžu v pohodě. Ale odpoledne si ho už nedávám. Chce to zkoušet a nebát se a hlavně se nestresovat. Je to těžké, ale to, že je moje miminko správně velké (i když jen podle odhadu UZ měření) mne uklidňuje:). Držím nám všem palce! Člověka to trochu uklidňuje, když ví, že v tom není sám:).
Vyšší hodnoty ráno nalačno – rizika
Dobrý den, mám GDM a stále vyšší glykémie ráno nalačno, obvykle 5.4-5.6, z úprav stravy už jsem vyzkoušela úplně vše. Jaké je konkrétní riziko pro dítě v takovém případě? Mohla bych Vás požádat o odkaz na studii, která se zaměřuje na rizika při lačné glykemii 5,4 a výše? Chci vědět přesně, jaká konkrétní rizika to jsou, zda jsou opravdu nějak výrazně vyšší, jak jsou doložena a zda opravdu a bez pochyb korelují právě s těmi hodnotami nalačno. Děkuji.
Také by mě to zajímalo.
Také by mě to zajímalo. Řešila jsem stejný problém. Škoda, že tu už paní Krejčí nereaguje, ani jsem na ní nenašla žádný email. Už jsme to psala níže, mě nakonec před spaním pomohlo maso:). Třeba vývar se zeleninou, nudlemi, pak kousky krůty s bramborami a se salátem a žádný chleba. Od té doby se hlavně neprobouzím ráno vyhladovělá, což byl asi u mě problém. Ale každý to má prostě jinak
Cukrovka po porodu
Dobry den, pani doktorko, moc bych uvitala vas nazor na mou cukrovku po porodu i kdyz vim, ze je to uz mimo zamereni techto stranek. Mela jsem GDM v obou tehotenstvich, v prvnim zjistena po standardnim OGTT (4,3, 10 a 10,2), ve druhem uz ve 13tt na zaklade zvysene glykemie nalacno (5,3). V obou tehotenstvich jsem chodila na diabetologii k vam k Apolinari, nejak je preklepala na diete, i kdyz mi cukr nepredvidatelne po jidle lital i bez dietnich chyb. Rok po prvnim porodu jsem se na doporučení od vás účastnila studie, kde mi v rámci detailního OGTT byl zjišťovaný i cpeptit a další hodnoty. Vše bylo v normě az na nizky cpeptid nalacno (0,37 – norma laboratore 0,3), coz mi ale vysvetlili tim, ze jsem drobna (157 cm) a nic to nemusi znamenat. Po zatezi uz byl cpepid v poradku (2,47 po hodině, 2,4 po dvou). Po druhem porodu loni v červenci mi bohuzel vyssi cukr po jidle nezmizel, ale glykemie se chovají stale divne – nejsem schopna najit „bezpečnou“ hranici pro mnozstvi sacharidu, úplně stejné jidlo mi kolikrat hodi ruzny vysledek v rozmezi 6-9, uz jsem si ale naměřila i 12 (po kousku dortu). Chodim jednou za tři měsíce na diabetologii, doteď jsem drzela poměrně prisnou dietu (max 35gS k jednomu jidlu) a dlouhy cukr díky tomu už rok drzim na 4,1. Vysledky protilatek GAD a IAA z dubna mam negativni, v poradku je i stitna zlaza, na DM2 pry rozhodne podle postavy nevypadam (aktualně už mam kvůli dietě podváhu), nyni me vysetruji jeste na MODY, ale podle vseho to take neni muj pripad (vyssi cukr mam jen po jidle, na lacno mam dlouhodobě kolem 5). Lekar mi nyni pokusne nasadil zcela volnou dietu, abychom zjistili reakci na zatez. Asi mesic se proto v jidle vyrazne neomezuji (vyhybam se jen skladkostem), posledni dva tydny jsem zkusila parkrat merit hodinu po jidle a treba po 250g testovin jsem mela cukr na hranici normy, coz jsem mívala dřív často i při 100 g – podobně dobré výsledky mám i po jiných několikanásobně vyšších zátěžích, než jsem byla zvyklá poslední rok. Dnes jsem si ale dala ke svacine platek chleba a dva knekebroty (30g sacharidu celkem) a cukr najednou 9, stejně tak po obědě, po kterém jsem měla před týdnem 6! Cim mohou být tyhle výkyvy způsobené? Mohou mít takový vliv hormony kojení (kojim vecer a rano, nekdy i v v prubehu noci)? Je podle vás lepší dál kojit, nebo ho naopak raději ukončit? Je možné, že si tělo musí zase na vyšší sacharidovou zátěž navyknout, když jsem se poslední rok držela kolem 100g sacharidů denně a glykemie se opravdu mohou samy srovnat? Nemám si ještě raději nechat vyšetřit cpeptit? Ještě dodam, ze v rodine DM měli DM jen prarodiče po osmdesátce a matka má asi 10 let porochu gl.tolerance – ma lehkou nadváhu a dietu nedrzi, i tak ma ale celou dobu gl.hemoglobin i ranni glukemie na horni hranici normy, glukometr nemá. Moc děkuji za váš názor.
Glukometr
Dobrý den.
Včera mi byl na diabetologii zapůjčen glukometr kvůli těhotenské cukrovce. Moje mamka ma diabetes tudíž má svůj glukometr který jsem si půjčovala. Dnes hodinu po snídani (malý krajíc chleba s lučinou) jsem si na svém naměřila 10,2 a na mamině 7,8. Je možné že je ten můj nastaven jinak, kvůli hodnotám v těhotenství ?? Rozdíl na obou glukometrech mi přijde dost vysoký.
Hlad při těhotenské cukrovce
Dobrý den, mám těhotenskou cukrovku zjištěnou ve 26 tt – glykemie na lačno 5,6, od té doby na dietě. Nyní jsem ve 31 tt, dosud léčba probíhala bez vážnějších problémů, od tohoto týdne jsem dostala docela velký hlad, i ketony v moči na lačno se mi tetno týden zvyšují (dnes již na posledním čtverečku), i přestože se snažím jíst hodně (při dietě si dávám max. množství povolených sacharidů). Je to běžné a co s tím?
Předem děkuji za odpověď.
Pokud jsou glykémie v normě, tvorba ketolátek je součástí fyziologických pochodů v těhotenství. Posouzení hladu je otázka skladby stravy, váhových přírůstků, fyzické aktivity…těžko takto soudit bez podrobnějších informací o vás.
glykemie po 2 hod od vypiti roztoku glukozy vyssi nez za 1 hod
Dobry den,
pri oGTT v 24tt som mala glymcu nalacno 4,6 mmol/l. Hodinu po vypiti roztoku glukozy 9,1 mmol/l a za 2 hodiny po vypiti roztoku glukozy 9,7 mmol/l. Je to vobec mozne mat za 2 hodiny od glukozy este vetsiu glykemiu nez za 1 hod od glukozy? Myslela som si, ze ta hladina glykemie 2 hod od vypitia glukozy moze byt nanajvys stejna nebo o trochu nizsia nez za 1 hod od vypitia glukozy. Nastava teda v praxi aj takato situacia, prosim?
Vopred dakujem za odpoved.
Je to méně častá varianta, ale je to možné.
Dieta pri tehotenske cukrovce a kojeni
Dobrý den,
asi před týdnem jsem zjistila, že jsem těhotná. Vzhledem k tomu, že v předchozím těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku a zbyly mi nějaké testovací proužky, zkusila jsem si otestovat nalacno a hodinu po jidlech hodnoty glykemie. Nalacno byly v norme, po dietnejsich jidlech taky v norme, ale hodinu po velkem jidle (např. bageta) mi vysly kolem 10-11. Je mozne, ze se tehotenska cukrovka projevi jiz v takto rannem tehotenstvi, nebo je pravdepodobnejsi, ze je to problem s glkozovou toleranci, ktery jsem mela jiz pred otehotnenim (bohuzel jsem si pred otehotnenim kontrolni test po jidle nezkousela, ani jsem zatim nebyla na kontrolnim OGTT po porodu, protoze stale kojim)?
A jeste jedna otazka – je nejaky rozdil v diete, kdyz jsem tehotna a zaroven kojim? Obavam se, abych pri dodrzovani stejne diety jako v predchozim tehotenstvi mela dostatek zivin i na tvorbu mleka.
Pokud je problém již v první polovině těhotenství, je možné, že porucha není jen čistě těhotenská. Při kojení je přirozeně vyšší potřeba kalorického příjmu, ale kalorie nemusí být ve formě sacharidů, které zvyšují glykémie. Řešením je volit kvalitnější formu sacharidů s vyšším obsahem vlákniny nebo ubrat sacharidy a přidat bílkoviny a kvalitní tuky.
36tt zvýšené hodnoty cukru na lačno
Dobrý den,
je mi 33let, jsem potřetí těhotná a v tomto těhotenství mi poprvé diagnostikovali těh. cukrovku. Pomocí diety se mi dařilo udržovat hladinu cukru v krvi v normě, bez medikace. Tento týden (36tt) mi hodnoty ranních cukrů na lačno překročí vždy hranici 5,4 (např. dnes 5,9). Co to může znamenat? Měla bych ve večerní stravě sacharidy spíše eliminovat nebo se naopak nasadit ty „dlouho trávené“ celozrnné? A co druhá večeře (okolo 21,00) – zkoušela jsem s i bez. Může to v tomto stadiu těhotenství nějak ovlivňovat vývoj miminka nebo kvalitu placenty? Nasazuje se i takto téměř před porodem medikace? Může to nějak ovlivnit přístup zdravotníků k porodu? (Druhý syn vážil 3,90 a tlačili mě v 38tt kvůli jeho veliskosti k císaři. Nakonec byl porod vyvolávaný a synova váha ani ne tak vysoká, jak lékaři odhadovali, nicméně celý ten proces nebyl příjemný a nechci jej zažít znovu…) Chtěla bych rodit přirozeně.
Díky za odpověď!
Tereza
Převaha sacharidů by měla být vždy v kvalitní formě s přirozeným obsahem vlákniny – zelenina, celozrnné obiloviny, luštěniny, což se týká i 2. večeře. U někoho je vyšší lačná glykémie nezávisle na 2. večeři. V tom případě volíme medikaci, která může situaci zlepšit. Celková úprava životosprávy vyžaduje delší čas, který v těhotenství nemáme.
Komentáře
Takové krásné stránky, prosím zastavte ten spam a smažte ty nesmyslné příspěvky, špatně se pak vyhledává, na co se ženy ptají.
Děkuji
Děkujeme za odezvu, snad už je situace lepší – stránky prošly celkovou změnou.
Hodnoty ogtt
Dobrý den,
prosím o vysvětlení výsledků ogtt v 25. tt.
GLU 0 – 4,8
GLU 60 – 10,2
GLU 120 – 6,0
Jedná se o těh. cukrovku?
Děkuji
Ano, máte vyšší hodnotu v 60. min.
Cukr v moči
Dobrý den, dnes mi byl nalezen cukr v moči(na lačno), jsem v 31+5tt, test na oGTT byl provedeny v 24-25tt- v pořádku, hodnoty spíše nižší. Zatím to nemám rěšit, mám pouze omezit sladké(posledních 14 dní jsem sladke dost casto konzumovala), s tím že uvidíme co dál na další kontrole za 3 týdny. Paní doktorce nemám důvod nevěřit, ale stejně mě přepadl strach. Může se jednat o těhotenskou cukrovku? Pokud ano, nemuže se čekáním 3 týdny něco zanedbat? Děkuji
Od testu uběhla delší doba a někdy se cukrovka rozvine později. Opakování testu bych neodkládala.
Dotaz vysledky ogtt
Dobrý den, ve 24.tt jsem byla na testu OGTT, hodnoty mi vyšly nalačno: 4,85 mmol/l, po 1 hod: 9,1 mmol/l a po 2 hod 7,38 mmol/l. Vzhledem k tomu, že jsou hodnoty těsně pod hranicí, chtěla bych se zeptat, zda mohu brát výsledky za opravdu negativní, nebo bych měla držet dietu? Případně zda by se měly hodnoty dále kontrolovat? Děkuji, Aneta
Test proběhnul na začátku doporučeného intervalu, který je 24.-28. týden. Pokud máte rizika pro cukrovku, není od věci test cca po měsíci opakovat.
Je to cukrovka?
Dobrý den, ve 25tt těhotenství jsem OGGT měla negativní, i když první odběr na lacno byl 5,01, ostatní hodnoty 8,40-6,77. Nyní po měsíci id.odběru když si zmerim glykemii nalacno doma glukometrem ukazuje hodnotu přibližně 5,5…mám toro řešit s dibetologem? Děkuji Malá
Test byl negativní (= v normě). Glukometry se velmi liší přesností měření.
Dobrý den,prosim,mam dotaz
Dobrý den,prosim,mam dotaz.Bylo mi provedeno měření OGTT,byla jsem vždy nachlazena,2 x s rozestupem,ale naměřeno poprvé 5,29 na lacino a podruhé 5,29 nalacno.Nyni mam od diabetolozky doma měření glykemie,ráno nalacno 5,0,hodinu po snídani 6,0 a po obědě hodinu 6,2.Vecer mam dokonce jeste hodnoty menší,5,4 hodinu po jídle.Podotykam,ze jim opravdu vse,žádnou dietu nedrzim.Kdyz jsem řekla,ze jsem byla v době provádění obou testu dost nachlazena,nikdo mne na to nic neřekl.Prosim o Vasi reakci,ale předpokládám,ze gestacni cukrovku nemam…Moc dekuji,H.V.
Viróza přechodně zvyšuje glykémie. Je tedy možné, že nyní po odeznění žádnou poruchu nemáte. Abyste měla jistotu, bylo by vhodné test opakovat.
Bez glukoměru
Dobrý den, mám dotaz.. jde o to, že jsem minulý týden byla poprvé na dia.. Vyšla mi totiž vyšší lačná hodnota.. Tam mi paní doktorka řekla jen, že mám začít jíst pravidelně a vynechat cukry.. Poslala mě ještě na krev s tím, že mám přijít z a6 týdnů. Když jsem tam byla tak jsem byla ve 29tt a za 6 týdnů budu 35tt.. Aniž by mi dala glukoměr nebo mě s tím nějak více seznámila.. Dietu se snažím držet.. Jen nevím jestli je takový postup správný.. Děkuji
Není správný. Pokud je to cukrovka, máte nárok na měření na glukometru a první kontrola po 6 týdnech je opravdu přes čáru. Pokud byla hodnota glykémie ze žilní krve vyšší jen jednou, diagnóza není jistá – měření je třeba opakovat, nejlépe 2. den, ne až po 6 týdnech.
Vyšší hodnoty glykémie na lačno
Dobrý den, jsem ve 35.tt a od 28.tt mám diagnostikovanou těhotenskou cukrovku. Hodnoty po jídle se mi daří držet v normě, ale hladiny na lačno mám pořád kolem 5,5a dnes dokonce 6,0. Co s tím můžu dělat?
Je to velký problém pro dítě?
díky moc za odpověď
Zkuste naše tipy na vyšší glykémii nalačno: https://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-se-tehotenska-cukrovka-kontroluje/
Pokud nezabere, jsou na místě léky.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den,
jsem těhotná 30+5 a při ultrazvuku v úterý dne 30.10.2018 mi bylo zjištěno větší miminko 32+3 a necelých 2000g. Mé výsledky z OGTT z 21.9.2018 jsou 4,7 …. 6,9 …….8,6.
Podle doktorky z ultrazvuku mám poruchu glukozové tolerance a doporučila mě dietu, jelikož prý při přísnějších kritériích je u třetího nejvyšší tolerance 7,7. . Podle mé doktorky (gynekoložky) to nic není.
Mohla bych Vás poprosit o přesnější informace, jelikož mi každý říká něco jiného a já bych nerada něco zanedbala?
Mockrát děkuji
Dobrý den, tehotenskou
Dobrý den, tehotenskou cukrovku máte a měla jste byt odeslána do diabetologicke poradny, kde byste dostala glukometr a merila se doma. Podle nových kritérií, je hranice po dvou hodinách 8,5. Je jedno o kolik je tento limit překročen, zda o desetinu nebo o jednotku. Vzhledem k tomu, že cukrovka v těhotenství se s přibývajícími týdny zhoršuje, je nutné nasadit opatření, které udrží glykémii v normě.
Potvrzuji, je to tak.
Dobry den,jsem podruhe tehotna. V prvnim tehotenstvi jsem mela cukrovku, lecenou dietou. Nyni jsem v 10tt, doktorku jsem hned od zacatku upozornovala,ze bych vzhledem k predchozimu tehotenstvi chtela na testy drive. Rekla mi, ze to staci v 16tt. Zajimalo by me z jakeho duvodu se netestuje cukrovka hned z kraje tehotenstvi? Parkrat jsem si ted hodinu po jidle zmerila cukr a mela jsem hodnoty pres 10 a to bylo po relativne lehkem jidle. Dost me to znervoznilo. Snazim se preventivne najet na dietu, ale ty hodnoty cukru mi vilitnou i po jidle, ktere mi v predchozim tehotenstvi nevadilo. Mam to ted nejak aktivne resit,nebo to opravdu takto z kraje tehotenstvi neni relevantni a proto se cukrovka testuje pozdeji? Predem mockrat dekuji za informace k dane zalezitosti.
Vyšetření není důvod odkládat na později, zvlášť, pokud jste neabsolvovala kontrolní test po porodu (?) a také, pokud již nyní máte na glukometru vyšší hodnoty. Jen zkontrolujte, zda nejsou prošlé proužky…(chyba měření).
Dobrý den, ráda bych se poradila o dalším postupu. Při vyšetření krve v začátku těhotenství mi vyšla vyšší i glykemie na laćno (5,4) ale byla hsem v té době nachlazená, nicméně jsem byla gybekoložkiu odeslána na OGTT v 15.tt, při 1.náběru mi vyšla glykemie na lačno přesně 5,1, takže jsem šla po týdnu na opakováni testu, kdy výsledky byli na lačno 4,8, po 60minutách 8,3 a po 120minutach 6,5. Hodnoceno jako negativní, ale vyšetření proběhlo o hodně dříve než je standardní, má se později OGTT tedy opakovat cca mezi tím 24. a 26.tt? Děkuji za odpověď.
Ano, předchozí vyšší hodnoty mohly být vlivem virózy. Test v normě v 16. týdnu však nevylučuje těhotenskou cukrovku, která se typicky rozvíjí až později, proto by se test měl mezi 24. až 28. týdnem zopakovat.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co znamená když mám lačnou hodnotu glykemie vyšší (pokud bych nebyla těhotná byla by v pořádku), ale jinak po každém jídle během dne i po sladkém mám hodnoty vždy max. do 6,2 tedy v pořádku. Jen ta lačná je vyšší. Jsem hubená momentálně na konci 11tt a dokonce jsem i 3 kg zhubla. Jsem cvičitelka sportu pravidelně sportuji cca 5-6x do týdne ani před otěhotněním jsem nejedla nezdravě. Dodržovala jsem nízkosacharidovou dietu. V prvním trimestru jsem si ji trochu upravila abych jedla i ovoce (to jsem předtím nejedla) a také kvůli nevolnostem a nechutenství. Jsem z toho zmatená celodenní glykemie max do 6,2 jen ta lačná zlobí. Po dietě akorát hubnu a lačná glykemie neklesá. Děkuji z váš názor.
Dobrý den, vysvětlení může být celá řada. Přesnost glukometru? Tu je třeba ověřit v první řadě. Byly vyšší glykémie zjištěny i z odběru nalačno z žilní krve? Pokud ne, tak je nutné doplnit. Pokud ano, v úvahu připadá klasická cukrovka (v některých případech zlobí pouze glykémie nalačno), ale i vzácnější typy (MODY). Teoreticky může být mírně vyšší glykémie i vlivem nízkosacharidové stravy. To je ale jen v rovině úvah, data na to nejsou, ani na to, zda to vadí. Co víme jistě, že vadí vyšší lačné glykémie při běžné stravě.
Dobrý den,
chci se zeptat, zda je možné odebírat kapičku krve pro měření glukometrem i jinde na těle, než jsou bříška prstů na rukách. Mám k píchání do prstu velký psychický odpor z dětství, kdy mi takto odebírali krev často, obávám se, že to vůbec nedokážu. Odběr krve ze žíly, píchání injekcí či kapaček mi vůbec nevadí.
Dobrý den, odběry z jiných míst se sice zkoušely, ale neosvědčily pro větší nepřesnost. Nemusíte se však měřit přímo ze špičky prstu – doporučují se spíše boční strany, lze také využít celý obvod prstu. Variantou by pak byla nová technologie glukózového senzoru Freestyle Libre, ale zatím je pro těhotenskou cukrovku nehradí pojišťovna – musela byste si zaplatit sama.
Hezký den,
bylo mi sestřičkou na gynekologii řečeno, že nalačno = ráno i bez vody (max maličko, sama zmínila, že ne třeba půl litru). Když chodím na jakékoli odběry, tak mi v laboratoři říkali, že je vhodné vypít poměrně hodně vody (v mém případě mám ověřeno, že je potřeba cca litr tak hodinu před odběrem) – jinak mají problémy mi vůbec najít žílu a krev nabrat (vím, že když mi nabírali nalačno bez vody více zkumavek, tak skončili v půlce s tím, že krev prostě už netekla). V laboratoři jsem se zeptat zapomněla (když jsem zjišťovala, kde vůbec je).
Ráda bych se vyhla nešťastným pohledům sester při odběrech, navíc pokud mají proběhnout odběry 3, tak by asi každý neměl být natřikrát s pokusy, kde se to povede. Proto se chci optat, jak postupovat – opravdu čistá voda ráno před odběrem vadí? Je případně řešení takové, že se dostatečně napiji večer před spaním (cca 7-8 hodin před odběry, zvou nás opravdu velmi brzy ráno), vhodné? Mám zkušenost z narkózy před odběrem oocytů a tam se nesmí poměrně dlouho před ani jíst ani pít (ani ta voda) + organismus je dehydratovaný sám o sobě a tam jsme zpravidla skončili na žílách na horní straně rukou, nicméně ty okamžitě praskají (i po letech tam mám od odběrů malé jizvy) – takže to určitě není vhodné řešení. Vím, že v některých laboratořích nabírají krev jenom z prstu, ale tam to prý zase není tak přesné.
Co tedy s tím?
Děkuji moc za odpověď
Jana
Instrukce sestřičky nebyla správná. Pití není omezeno (voda, nesladký čaj).
Dobrý den je možné cukr nahradit xilovitem(xilitol)?
Ano, xylitol je přírodní sladidlo. Nemá se ale používat ve větším množství – může způsobit průjmy a pravděpodobně i nepříznivě na střevní mikroflóru. Větší množství není přesně definováno, ale jeho sladivost je zhruba srovnatelná s cukrem. Při použití do moučníku by ho tedy bylo třeba dát v desítkách gramů, což si nejsem jistá, zda již není to větší množství. Také je poměrně drahý. K bezpečnému oslazení by měla stačit zhruba lžička na porci.
Dobrý den.
Je mi 40 let, jsem v 18tt těhotenství a byla mi zjistěna těhotenská cukrovka hned při prvním náběru na OGTT, tudíž nebyl tento test ani dokončen, pouze byl zopakován a potvrzena vyšší hodnota prvního náběru.
V současné době jsem na dietě, celkem už jsem si vychytala co a jak, takže se snažím držet v normách. Akorát bych se chtěla zeptat, zda je možné si dát dopolední nebo odpolední svačinku dříve než po třech hodinách? A zda je nutné si měřit glykémii v rámci druhé večeře?
Dále bych měla dotaz ohledně ketonů v moči. Bylo zjištěno, že nejsou způsobeny cukrem, ale hladověním mého těla. Někdy během dne právě před svačinou a během noci. Naštěstí jsem to už zmírnila, akorát musím trošku přidat přísunu sacharidů v rámci právě druhé večeře. Jde mi o to, zda je tato skutečnost – narůžovělý proužek na testu moči v hodnotě 1,5-2 nějak nebezpečný pro miminko, když si to vlastně pohlídám a pak hned doplňuju stravu, že nejde o trvalý stav, ale během dne se občas stane.
V DIA poradně mi bylo doporučeno měřit glykémii po jídle po 2 hodinách od začátku jídla – to se v pořádku vejdu do hodnoty 6,7mmol/l, někdy si změřím i po jedné hodině od začátku jídla a stane se mi, že ta glykémie je nad hranici 7,8mmol/l. Mám se nějak děsit? Jím docela pomalu, tak jestli to může být způsobeno rychlostí mého metabolismu? Když pak po těch 2 hodinách mám glykémii zcela v pořádku… Děkuji moc za odpověď.
Tvorba ketolátek je normální i v těhotenství bez cukrovky – jsou důležitou součástí výživy dítěte. Ketolátky jsou nebezpečné jen když se produkují v nadměrném množství, což se může stát u diabetiček 1. typu, pokud si aplikují málo inzulinu. Vás se to tedy netýká, proto se ketolátkami nestresujte a nesnažte se jejich normální přítomnost „léčit“ zajídáním sacharidů 🙂
Svačiny mohou být i dříve, mohou být podle potřeby i častější. Pokud jsou však s menším odstupem od posledního jídla, preferujte svačiny a malým obsahem sacharidů (sýr, ořechy, zelenina). Glykémie by měla být v normě i hodinu po jídle. Ve většině případů je nejvyšší právě hodinu po jídle, proto preferujeme měření v tuto dobu. Pokud je vyšší, je třeba jídlo upravit. Glykémie stačí měřit hodinu po největších jídlech (snídaně, oběd, večeře), pokud má však svačina více sacharidů, je vhodné zkontrolovat i glykémii po takovém jídle.
Dobrý den, byl tu dotaz ohledně Xylitolu,ale jak je to prosím s Erythriolem? Existují nějaké studie k jeho používání? Děkuji
Dobrý den, můj gynekolog mi nabízí místo klasického testu na těhotenskou cukrovku za 200Kc jiný postup. Krev se odebírá z prstu a místo glukozy můžu sníst 2 banány nebo 2 dětské přesnídávky a 250 ml slazeného nápoje. Může tohle vyšetření nahradit klasickou metodu? Je dostačující pro diagnozu těhotenské cukrovky? Děkuji za odpověď
Ani náhodou. Od pojišťovny máte plně hrazený správně provedený test. Variantu pana doktora si vyvěsíme na nástěnku obskurních postupů. Zajímalo by mě, jestli jste ty potraviny měla dostat v rámci toho poplatku 200 Kč nebo jste si je měla koupit sama.
Erythritol patří do stejné skupiny jako xylitol. Žádná exaktní data nemáme, vycházíme pouze z předpokladu, že přírodní je (snad) lepší než syntetické. I u těch přírodních platí – používat občas a v malém množství. Polyoly mohou ve větším množství rozhodit trávení – nadýmání, event.. průjem. Více v přehledu např. zde https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4229159/
Dobrý den,
jsem ve 14tydnu tehotenství a minuly tyden jsem byla na zakladních prvních testech na krev. Kde mimo jiné vyšetřili i cukr, vyšel mi 5,1, ale uvědomila jsem si, že jsem se napila trochu sladké limonady před oběrem, asi tak pul deci 40 min před. Moje gynekoložka mi řekla, že to mám vypustit z hlavy a na další testy mám jít až ve 24 tydnu. Ale strach mám. Neměla bych si nechat testy někde udělat už dříve? Velice děkuji za odpověď.
Pokud jste měla 5,1 po sladké limonádě (glykémie začíná stoupat již za 15-30 min), pak je velmi pravděpodobné, že ta nalačno byla v normě. Pokud nemáte rizika, běžte na test, jak říká vaše gynekoložka.
Dobrý den všem, v první řadě moc děkuji, že tato stránka na dotazy funguje, jsem za to vděčná. V řadě druhé přicházím s dotazem. Jsem na samém začátku těhotenství (4+1) a doposud jsem byla kontrolována v diabetické ambulanci pro zvýšenou glykémii nalačno (hladiny v historii byly kolem 6.0, většinou něco pod). Snažím se jíst zdravě a vyhýbám se sladkým jídlům. Měřím si ráno cukr a hladina nalačno momentálně se pohybuje 4.9, 5.0, 5.1. Hodinu po jídle jsem zatím naměřila 5.3 – 6.3. Na diabetickou ambulanci jsem se měla objednat hned po zjištění gravidity, ale momentálně nemůžu dovolat. Můj dotaz je, jak je tato situace nebezpečná pro dítě? Mám navštívit neprodleně jinou ambulanci, nebo stačí třeba do týdne. Předem moc děkuji za odpověď.
Hodnoty máte vzorné, žádné riziko prodlení tedy není. Objednejte se na svou diabetologii.
Dobrý den, v 11tt jsem byla poprvé na krevních odběrech, kde mi vyšla hodnota glukózy v krvi na lačno 5,3 mmol/l, při příští návštěvě na gynekologii mi bylo řečeno, že interval hodnot, které jsou považovány za normální je až do 5,6 mmol/l, takže mám výsledek ještě v pořádku. Upozorňovala jsem na to, že před těhotenstvím jsem měla obvykle hodnoty nižší, kolem 4,2 mmol/l, že máme v rodině výskyt diabetu II. typu (babička, táta a jeho bratr) a bohužel, tím že se mi před otěhotněním nepovedlo zkorigovat tělesnou váhu také patřím i do ohroženější skupiny obézních. Bylo mi tedy doporučeno to pro jistotu nepřehánět se sladkým. Nyní jsem v 16tt a náhodou jsem narazila na tuto stránku, kde se jako zvýšené hodnoty uvádějí již hodnoty nad 5,1 mmol/l. Trpím i zvýšenou žíznivostí a potřebou na čůrat, ale to jsem v jisté míře měla i před otěhotněním a proto mě vzhledem k rodinné anamnéze testovali na glukózu již tehdy (kdy to bylo v pořádku). Jsem tedy zmatená a nevím, zda cukrovku mám či nemám, nebo zda by se nemělo udělat ještě minimálně jedno stanovení na lačno pro ověření. Neměla bych tuto otázku tedy znovu otevřít u svého gynekologa? Opravdu nerada bych něco zanedbala a ohrozila tak zdraví dítěte. Předem moc děkuji za odpověď.
Vyšetření je třeba určitě zopakovat, co nejdříve, pokud bude hodnota znovu vyšší, je třeba, abyste byla vedená na diabetologii.
Dobrý den, upozornila jsem na to na gynekologii a byla jsem odbita s tím, že hodnota v 1.trimestru je do 5,6 a později je to jinak a že mi druhý oběd dělat nebudou.
Dopadla jsem stejně, v 10.týdnu glykémie na lačno 5.35, prý je to v pořádku a počkáme až na glykemickou křivku po 24tt..
Není to v pořádku a měla byste být už teď sledovaná na diabetologii.
Souhlasím s paní doktorkou. Jakmile je riziko diabetu v rodině, je potřeba glykemickou křivku udělat dříve. Já na ní byla v 16tt. (Byť jsem měla v prvním trimestru hodnotu nižší než 5 mmol/l.) Už první náběr jsem měla vysoký 5,8 mmol/l, takže mi ji ani nedodělali a hned jsem byla poslána do DIA poradny. Nyní jsem na dietě a ve 26tt. Zatím je vše v pořádku, cukr se drží. Chce to skutečně brzy zkontrolovat, protože gestační DM se ve 3. trimestru trošku zhoršuje – může i nemusí, ale je potřeba s tím počítat a hlavně pohlídat. Zpočátku jsem z toho byla zoufalá, ale chce se to nestresovat a hlavně hodně pít, což mám fakt vyzkoušené, že cukry v krvi se pak lépe rozkládají a je to poznat i na měření cukru na lačno. Tak držím palečky a hlavně buďte v klidu, všechno bude dobré.
Pak ale postupují v rozporu s doporučeným postupem – publikovaný např. zde: http://www.tigis.cz/images/stories/DMEV/2018/03/DMEV_4_18_andelova.pdf
Dobrý den jsem ve 11tt a 5 dni a chodím do diabetologické poradny, protože jsem Glykemii na lačno měla 6. Teď se měřím, ale snídaně mám vysoké poměření až 9,2. Jsem z toho zklamaná, snažím se jíst chléb Šumava (1 krajíc a pul se šunkou, máslo Rama a 4 rajčata a 4 ředkvičky- měla jsem dnes) u Žitného chleba to bylo stejné. Mohli by jste mi prosím poradit, co delám špatně. Děkuji
Glykémie je vyšší zejména po tom chlebu – tolerance je u každého jiná, u někoho je toto množství tolerováno, vy byste na toto množství potřebovala inzulin. Variantou je snídaně s menším množstvím pečiva nebo i bez pečiva – například vaječná omeleta se zeleninou a sýrem nebo tvaroh/bílý jogurt s trochou ovoce a ořechy.
Také jsem měla problém s nastavením pečiva, zkuste dávat jen krajíc toho chleba, já ho tedy docela dobře přijímám. Váhově tak, aby byl max. do 60 gramů. To samé i s jiným druhem pečiva. Pokud i tak budete mít vyšší, klidně zase třeba o 10 gramů snižte jeho váhu. Držím palečky, určitě bude vše v pořádku!
Vážená paní doktorko, předem se omlouvám, pokud se ptám na něco, co už tu bylo, ale nějak mi nefunguje vyhledávání. Tedy: od loňského července (tedy půl roku) jsem na nízkosacharidové stravě (LCHF; max. cca 50 g S/den). Začala jsem kvůli nadváze (a shodila jsem zatím asi 12 kg), ale postupně jsem zjistila, že tento způsob stravování má i mnohé jiné benefity a že mi dělá vyloženě dobře, cítím se skvěle, nebyla jsem nemocná (jinak podzim tradičně odstonám), mám víc energie… Jídelníček mám postavený na zelenině, kromě toho jím maso, sýry, jogurty, vajíčka, oříšky, semínka, rybičky apod. A teď jsem zjistila, že jsem asi těhotná. Můžu v nastaveném jídelníčku pokračovat? Potřebuje embryo/plod ze stravy víc sacharidů?
Předem vám velmi děkuji za vyjádření.
Můžete a nepotřebuje 🙂 Někdy si ale těhotenství může vyžádat změnu – např. při nevolnostech. Poslouchejte svoje tělo. Některé ženy ale zůstávají na nízkosach. stravě celé těhotenství, vyhovuje jim.
Dobrý den. Jak je to prosím s inulinem při GD? Může se? Když je doporučovaný pro diabetiky? Děkuji
Je to přírodní látka, nemám informace, že by to mělo něčemu vadit, ale ani jistotou – proto nepřehánět.
Dobrý den.
Chtěla bych se zeptat, zda je možné, aby byly zkreslené výsledky testů oGTT (tedy pouze hodnota na lačno, zátěžový test proveden nebyl) vlivem nemoci a stresu. Absolvovala jsem odběry v rozmezí 1 týdne s výsledkem 5,28 a 5,48, na základě kterých jsem byla odeslána do diabetologicke poradny, kde již mám výsledky nalacno 4,70 a po jídle 5,63 v 28 tt(resp. při dalších kontrolách 4,47 a 5,29 v 34 tt a 3,69 a 3,99 ve 36 tt) s tím, ze dietu jsem v podstatě nedodrzovala vůbec. Paní doktorka v poradně se se mnou na toto téma nechtěla bavit, pouze konstatovala, ze mi byla zjištěna cukrovka. Předem děkuji za vaši reakci, zajímá mě i z důvodu, ze v tuto chvíli (37tt) je miminko stále otočené KP a GDM je bráno jako jeden z argumentů pro císařský řez.
Akutní nemoc (viróza) a velký stres zvyšují glykémii a nemusí znamenat cukrovku. I kdyby, cukrovka sama o sobě není indikací k císaři. U KP je nyní císař doporučován z důvodu menšího rizika komplikací. Stále je ale naděje, že se miminko otočí.
Dobrý den, jsem v 8. týdnu těhotenství, zdravá (ne diabetik), žádné krevní testy zatím neproběhly, nicméně nedávno mi po jídle nebylo dobře, a tak jsem si (asi 2 hodiny po jídle) zkusmo změřila glykémii z kapilární krve na domácím glukometru a měla jsem přes 9 mmol/l, což je myslím mimo normu. (Před otěhotněním jsem ani po jídle nikdy neměla přes 6,5.) Četla jsem, že na oGTT se chodí až po 24. týdnu. Mám gynekoložce říct, ať mě pošle dřív? Nebo co mě čeká, co mám dělat? Každopádně asi nic nezkazím, když nasadím nízkosacharidovou dietu, že? Děkuji vám za vyjádření.
Glukometr je dobrá věc na průběžné kontroly, ale ošemetný na diagnózu. Screening cukrovky ale není až ve 24. tt – to je druhá fáze. Na začátku těhotenství má být kontrolní glykémie v rámci prvních těhotenských náběrů – zeptejte se lékaře, zda kontroloval. Nízkosacharidovou stravou nic nezkazíte, pokud bude z kvalitních potravin. Někomu ale stačí jen vyřadit sladké a další nekvalitní druhy sacharidů (bílé pečivo atd.).
Dobrý den. Jsem 24+4tt a před pár dny mi byla zjištěna těhotenská cukrovka. Na diabetologii jsem objednaná až příští pondělí.
Moje hodnoty z testu jsou:
Ráno: 4,74 mmol/l
Po hodině: 12,22 mmol/l
Po dvou hodinách: 12,76 mmol/l
Vyděsilo mě, že hodnoty po hodině a po dvou jsou dost vysoké a navíc ta třetí hodnota ještě vzrostla. Je to velký problém? A protože mám tak vysoké hodnoty hned od 24tt, kdy se OGTT provádí, nemohlo to ublížit dítěti? Co když mám těhotenskou cukrovku už delší dobu? Jinak podle ultrazvuku velikostně dítě přesně odpovídá týdnu těhotenství zatím, ale mám strach i z jiných komplikací, které jsem se dočetla.
Při testu mě bolelo v krku a měla jsem hodně rýmu, ale to asi nemohlo výsledky ovlivnit, když první hodnota je v pořádku.
Jinak sladké jsem nikdy nejedla, jen hodně ovoce. Přestala jsem teď pít sladké nápoje, omezím ovoce a dál nevím.
Budu ráda za Vaši odpověď.
Viróza mohla zvýšit i glykémie po vypití roztoku – diagnózu ale nezpochybňuji, jen ty hodnoty mohly být o něco nižší. Tím vás chci uklidnit, že máte pravděpodobně normální těhotenskou cukrovku a platí pro vás stejný postup a léčba. Pokud je vstupní glykovaný hemoglobin („dlouhý cukr“) v normě, pak jistě netrvala dlouho.
Dobrý večer paní doktorko,
Chci se zeptat, jestli při GDM mohu majolku nebo tatarku.Nemyslím nějak velké množství, ale třeba lžíci k masu nebo do pomazánky? Dále se chci zeptat, jestli braní vitamínů v těhotenství může hladinu cukru v krvi nějak zásadně ovlivňovat nebo ne. A poslední dotaz: Mám doporučené si dávat druhou malou večeři hodinu před spaním s obsahem 15g sacharidů. Jaké sacharidy jsou v tuto dobu nejvhodnější? Předpokládám, že ovoce před spaním moc vhodné není, nebo ano? Ovoce jim nejvíce k svačině, k snídani a večeři ne ….. Děkuji!
Majolka a tatarka v malém množství nevadí, jen pozor na obsah cukru (někteří výrobci dělají sladší). Vitaminy nevadí. Na druhou večeři – vhodný je kousek sýru + zelenina + pár ořechů nebo třeba půl krajíčku chleba s lučinou/pomazánkou/sýrem a zeleninou.
Dobrý den. Jsem na 19tt. Snažim se dodržovat dietu. Behem dne mám 5.6-7.3 glykemie. Nerozumim proč nalačno mám 5.3-5.6 když za hodinu před spáním měla jsem 5.2?
Dobrý den,
Byla jsem ve 25tt na OGTT,nalačno mi bylo naměřeno 5,5.Na testu jsem nebyla uplně v pořádku,po prodělané chřipce.Večer před testem v 21h jsem měla zeleninovou polévku a ráno ovocný neslazený čaj.Krev mi brali 7:25 ráno.Test byl odložen za 2dny..Druhý den,po nezdařilém testováni jsem šla ke své obvodní dr,a mám antibiotika,na doléčení chřipky+probiotika.Takže na opakovaný test jdu až 7.3.,což budu 28tt…Myslíte si,že ten test mohla ovlivnit nedoléčená chřipka,nebo ten čaj ráno?
Probiotika mám dobrat jsou na 28dni,myslíte že si je mohu dát i při testováni,nebo vynechat?Neovlivní to výsledek?Moc děkuji za odpověd.
Nemoc zcela jistě mohla ovlivnit výsledek. Odložení testu je ok. Probiotika nevadí, jen si je dejte až po testu.
Dobrý den,
Tak jsem dnes byla znova na testu na OGTT jsem dnes 27+4tt…a na lačno opět 5,5hodnota.Dostala jsem zprávu a mám co nejdřív zajít ke své gynekoložce a bude se to řešit.Myslíte,že tu cukrovku mám.Děkuji
Vážené dámy,
velmi vám děkuji za veškeré poskytnuté informace sepsané srozumitelným jazykem a za vaši podporu a rady. Díky Vám za čas, který jste stránkám o těhotenské cukrovce věnovaly a věnujete.
S přátelským pozdravem
Zdeňka P.
Moc děkujeme za zpětnou vazbu 🙂
Zdravím chci se zeptát jsem ve 17tt mám těhotenskou cukrovku hraniční max hodnoty do 7,5 ale to vždy po jídle cca hodinu a mám dotaz mě povolání je cukrářka
A musím ochutnávat cca 3 krát za den a to že zhresim myslím tak ohledně pití (Ondrášovka)… Dietu se snažím dodržovat až na tyhle věci
Na lačno jsem měla 5,3
A otázka zní zda to ohrozí miminko nebo naruší vývoj ….
Děkuju
To tedy máte těžké 🙂 Pomohla by pracovní neschopnost – máte na ni nárok. Nevím, co obnáší ochutnání – zda opravdu jen ždibek (a udržíte se, že si nedáte víc) – to by samozřejmě nevadilo. Problém jsou ale slazené nápoje – ty opravdu nesmíte. Miminko ohrožují vyšší glykémie.
Dobrý den,
Při OGTT mi vyšla hodnota měřená po dvou hodinach přesně 8,5. Znamená to těhotenskou cukrovku nebo je ještě bráno jako v normě?
Děkuji
Dobrý den, je možné že na výsledek testu mělo vliv, že jsem měla již 10. den “infekční” rýmu? První odběr jsem měla 3,7 ale ty další dva už se do normy nevešly… moc děkuji za odpověď. MF
10. den spíše už ne, zvláště, když hodnota nalačno byla při dolní hranici.
Ano, při hodnotě 8,5 se již jedná o cukrovku.
Dobrý den, těhotenskou cukrovku jsem měla v druhem těhotenství, léčena dietou, nyní jsem tt 6+5, na gynekologii se chystám, dle instrukcí z diabetologie držím dietu a co to jde, tak chodím na procházky, je nějaká naděje, že se nyní cukrovce vyhnu? Budou kontroly intenzívnější? Dieta mi nevadí, pokracovala jsem v ní prakticky bez přestání od 1. diagnostiky v minulém těhotenství, ale pichani do prstu je pro mě veliké trauma. Předem děkuji za odpověď a případnou naději. S. Cihlová
Kontroly jsou standardní. Místo píchání do prstu lze pořídit FreeStyle Libre. Bohužel pro těhotenskou cukrovku zatím nehradí pojišťovna.
Dobrý den, paní doktorko,
minulý týden v pondělí jsem šla na OGTT test ( 12 hodin lačnění, vše dodrženo ). Hladina glukózy byla 5,2 mmol/l. Objednali mě na opakování testu za týden. Já si zatím ze zvědavosti pořídila glukometr. Již dva roky se stravuji dle LC ( nízkosacharidová strava ). Přes den hodnoty cukru víc než v normě, jak po hodině, tak po dvou od jídla. Ranní hodnoty vyšší ( 5,8 mmol/l, 6,2 mmol/l ). Nedalo mi to a jako samoplátce jsem si zašla v pondělí na odběr do laboratoře na míru glukózy na lačno ( taková osobní kalibrace přístroje ). Velmi mě překvapilo, když glukometr ráno ukazál hodnotu 6,2 mmol/l a výsledek laboratoře z žíly byl 4,5 mmol/l. Glukometry pro mě ztatily smysl, protože rozptyl 1,8 mmol/l je tedy síla.
Byla jsem klidná a dnes jsem opět chtěla podstoupit OGTT. Opět přišla sestra, že být proveden nemůže, jelikož dnešní hladina je 5,2 mmol/l.
Jaký si mám z toho vyvodit záveř, nevím. Je mi 33 let a první dceru jsem čekala před 8 lety a tehdy jsem se k pití glukózy dostala ( 5,3 mmol/l ) jelikož hranice byla jinde. Dnes se k tomu nedostanu. Cukrovku jsem tehdy neměla,test byl negativní a troufám si říct, že jí nemám ani teď.
Má otázka zní, zda se z těchto týdenních hodnot laboratoře a měření doma glukometrem dá něco vyvodit.
To, že jsem měla při prvním odběru před OGTT 5,2 mmol/l, druhém 4,5 mmol/l (samoplátce pouze glukoza v krvi ) a třetím odběru před OGTT 5,2 mmol/l a denní hodnoty cukru měření glukometrem naprosto v normě ze mě přeci nemůže dělat maminku s cukrovkou. Doporučila by jste mi prosím ještě nějaké vyšetření ( dlouhodobý cukr ? ) které by vyvrátilo nebo naopak potvrdilo diagnózu cukrovky?
Mohla by jste mi doporučit glukometr, který měří přesněji?
Upřímně se bojím jít do diabetologické poradny, jelikož nevím, na jakého doktora narazím. Nerada bych měla vyvolavaný porod, ke kterému dává dost diabetologů pokyn, navíc když k němu není důvod. Dobře vím, jak se stravovat zdravě ( delší dobu je mi inspirací PharmDr. Margit Slimáková ) a bez cukru. Domací kontrola cukru vkrvi také probíhá.
Je mi 33 let, cukrovka v rodině žádná, pohyb pravidelně, mám 174 cm a teď 25+1 tt 59.5 kg.
Velmi děkuji.
Dobrý den, Míšo. Píšu z pozice těhotné s GDM. Kontroluji si doma cukr také s pomocí glukometru. Když jsem jela do poradny s krvemi, které jsem si nabírala den před kontrolou, tak jsem si nabrala právě i hodnoty na glukometru. V rámci laboratoře mi vyšly hodnoty skoro hypoglykemické a v rámci glukometru v pořádku nebo po některém jídle mírně vyšší. Tak jsem si spočítala průměrný rozdíl a ten my vyšel skoro 2,85. Upravila jsem si na 2,5. A s tím pak zhruba počítám, když mi vyjde hodnota na glukometru krapet vyšší. Nestresuji se, což také není dobré. Ale přihlédnu k průměru. Glukometr je jen přístroj a orientační možnost. Jak mi bylo řečeno v DIA poradně, pro ně jsou směrodatné výsledky z laboratoře. To jen poznatek ke glukometru. Více informací určitě zodpoví paní doktorka. Ať vše dobře dopadne!
Dobrý den, Petro,
děkuji za komentář.
Jsem ráda, že si někdo provedl taky takovou osobní kalibraci, jelikož všichni píšou, jak jde o přesné přístroje.
Každá desetina přes limit mě neuvěřitelné stresuje i když vím, že glukometr přesně neměří. Díky vašemu přístupu budu hned o něco klidnější 🙂
Dnes jsem jako samoplátce šla na OGTT do jiné laboratoře. Výsledky na lačno 4,9 mmol, po hodině 6,3 mmol a po dvou hodinách 5,1 mmol. Chtěla bych tím jen říct, že kdybych si nezašla sama, byla bych tahána po DIA poradnách.
Pokud teda někomu vyjdou dvě hodnoty lehce přes normu, zkuste ještě jinde.
Též jsem byla jako samoplátce na odběrech, nešla jsem na oGTT, ale jen na lačnou a 2x mi vyšla okolo 4mmol a přitom glukometr mi naměřil chvilinku potom cca 6mmol a právě na základě měření z prstu mi doktorka napsala léky. Laboratoři věřím, takže když mi oGTT dělali, tak považuji výsledky z správné, nicméně ty moje kontrolní odběry pak vůbec neseděly s glukometrem, takže takového měření považuji za naprosto zbytečné, né-li škodlivé. Kdybych si nešla na odběry, tak ty léky beru a přitom glykémii mám v pořádku. Zvažuji, že na ten oGTT zajdu také jako samoplátce a upřímně mám pocit, že mi hodnoty vyjdou v pořádku…. Jestli se to tak taky stane, tak je jasné, že spousta těhotných je léčena léky naprosto neoprávněně.
Dobrý den, mám to podobně, první odběr OGTT z kapilární krve 5,2 (během nachlazení a po hodinové cestě autobusem, kdy mi nebylo dobře), mám přijít za týden. Hrozně mě vyděsili informací, že pokud se bude hodnota vyšší než 5,1 opakovat, napíší mému gynekologovi závěr, že mám těhotenskou cukrovku a ten mě pošle na diabetologii. Nelenila jsem a jako samoplátci z krve mi týž den cca o hodinu později na jiném odběrovém místě vyšla hodnota 4,1. Pořád mám obavu, že pokud půjdu do původní laboratoře, opět mi na jejich glukometru vyjde vyšší hodnota, proto si dělám selfmonitoring glukometrem a nalačno mám hodnoty do 5,8, hodinu po jídle kolem 6 a 2 hodiny po jídle kolem 4,5. V jídle se neomezuji, bez sladkého trpím nevolnostmi a nehodlám někde na ulici, v MHD či v práci zvracet nebo zkolabovat. Domnívám se, že cukrovku nemám a chybou může být odběr OGTT z kapilární krve, který je méně přesný, z mých zkušeností z předchozích dvou těhotenství měl totiž být i první odběr ze žíly, nicméně některé laboratoře si tak zřejmě usnadňují práci a dochází k falešné pozitivitě GDM.
Jinak co mám dlouhodobě vypozorováno, tak vyšší lačná glykemie z kapilární krve se mi objevuje, když hladovím a mám nalačno nějaký stres (zkoušky, běh, cesta MHD, dlouhá chůze, cvičení), takže místo, aby se mi v takovém případě krevní glukóza vyčerpala, tělo si ji ze zásob obnoví, aby mohlo fungovat.
Toto se mi velmi obtížně hodnotí, protože neznám všechny okolnosti. Takže můžu odpovědět jen obecně. Z glukometru, ani z toho nejpřesnějšího, NELZE dělat diagnózu. Hodnoty z kapilární krve mají přirozený větší náhodný rozptyl než je u diagnostických hodnot tolerováno. Pro diagnózu lze brát v úvahu jen hodnoty z žilní krve vyšetřené standardní laboratorní metodou. Je však nutné, aby byly dodrženy všechny podmínky – při odběru do běžné zkumavky se musí vzorek stočit a vyhodnotit hned, jinak vyjde falešně nižší hodnota (při vyhodnocení déle než po 30 min). Při odběru do speciální zkumavky (k tomu určené) je možné pozdější vyhodnocení.
Dobrý večer paní doktorko,
jaký máte prosím názor na glukometr od značky Wellion Calla? Již několikrát se mi stalo, že mi změřil příliš nízké hodnoty nebo byla chyba v papírkách, které mi už začaly docházet. Mám glukoměr raději vyměnit?
A ještě jsem se chtěla zeptat, zda mohu jíst menší banán např. do ovesné kaše či jahodovo- banánového koktejlu? A mohu přislazovat malinkou lžičkou sypté stévie? Děkuji moc za odpovědi.
Dobrý den, přidávám se k dotazu paní Oberreiterové. Dostala jsem Wellion Calla a myslím, že ukazuje opravdu špatné hodnoty. Mně tedy neukazuje nižší hodnoty, ale právě naopak! Již 2x jsem totiž měla možnost porovnat hodnoty z žíly v laboratoři a hodnoty z prstu Wellionem Calla. Chtěla jsem porovnat jak moc glukometr měří správně v porovnání s laboratoří. Rozdíly byly o ccc 2mmol vyšší na glukometru než žíly (příklad: z žíly mi vyšlo 4,2 a z glukometru o pár minut později 6,2!), takže díky tomuto glukometru jsem spadla do tabulek vysoké glykémie a byly mi předepsány léky. Už měsíc se měřím doma tímto glukometrem, ale naprosto naměřeným hodnotám nevěřím……..
Wellion patří ještě k těm lepším. Nelze také porovnávat hodnoty z kapilární krve a ze žíly – hodnoty se budou lišit i na nejpřesnějším glukometru.
Ovocné koktejly jsou obecně problematické – vláknina se rozmixováním znehodnotí, glykémie je pak u řady žen vyšší. Stevie v malém množství je ok.
Ovesná kaše je sama o sobě hodně sacharidová, banán má oproti jinému ovoci vyšší obsah cukrů i glykemický index, proto bych se nedivila, pokud by byla glykémie zvýšená. Tolerance sacharidů je ale velmi individuální, někdo má mírný průběh, pak takové jídlo projde, u jiné neprojde ani kaše bez banánu (a někdy ani samotný banán).
Vážená paní doktorko,
stravuji se přesně podle Vašich doporučeních nicméně pořád někdy tápu, jaké potraviny přesně kupovat. Mohla byste mi prosím třeba jen ve zkratce napsat, co by nemělo být ve složení takových výrobků? Vím, že cukr, dextróza a ocet, ale myslím, že to není výčet všech složek a že jich bude asi víc. Čemu se prostě ve složení vyhýbat?
Děkuji!
Veronika K.
Nejlepší jsou základní potraviny/suroviny. Jakékoliv průmyslově zpracované potraviny z řadou ingrediencí jsou obvykle problematické. Dextróza je sacharóza, zpravidla formou přidaného cukru. Ocet je ok, zpomaluje vstřebávání sacharidů, jen u někoho zlobí sladký aceto balsamico. Jiné názvy pro přidané nevhodné cukry: glukózo-fruktózový sirup, maltodextrin, invertní sirup/cukr, maltóza, slad atd.
Dobrý den, paní doktorko, ráda bych Vás poprosila o radu. Za necelé 4 týdny mě čeká OGGT. Snažím se už nějakou dobu jíst nízkosacharidově (i když ne tou nejstriktnější formou) a teď jsem se dívala do letáčku s instrukcemi, které jsem dostala k testu OGGT. Píšou tam, že nejméně tři dny před testem „se stravujte jako obvykle, nevynechávejte ze stravy sacharidy“. Znamená to, že můj způsob stravování (s omezením sacharidů) by mohl test nějak ovlivnit? Že když budu jíst i před testem nízkosacharidově, mohl by pak vyjít falešně pozitivní výsledek? Nebo falešně negativní? Mohla byste mi prosím poradit, zda mám kvůli testu ty 3 dny před jeho provedením cíleně přidat sacharidy? Nerada bych, aby byl výsledek nějak zkreslený a taky bych ráda pochopila, jak to vlastně souvisí… myslela jsem, že nízkosacharidovou stravou nemůžu nic „pokazit“. Mockrát Vám děkuji!
Nízkosacharidová strava může vést k falešně nižším hodnotám a v individuálních případech i k falešně vyšším. Pokud se takto hodláte stravovat i nadále, pak to nemusíte řešit.
Dobrý den paní doktorko,
pročítala jsem různé studie ohledně GDM, ale nikde jsem pořádně nenašla, zda jsou nějaké kritéria pro nasazení léků, v případech, že je lačná glykémie občas vyšší (např. 4 měření z 10 – hodnoty do 5,7). Snažím se někde najít informace o tom, podle čeho se řídí lékař, když má těhotná např. z 20ti měření gluometrem 16 dobře, 4 špatně a i tak pacientce už nasazuje léčbu metforminem……..
Jinak jsem ve 32tt, dietu držím poctivě a ranní glykémie mi občas lítá (4,7- 5,7). Byl mi nasazen právě metformin, ale já se obávám jeho účinků. Chci se tedy také zeptat, když už jsem ve 32tt, jak moc by mohlo plod ovlivnit tyto léky nebrat a jen přísně dodržovat dietu? Samozřejmě, pokud by se hodnoty zhoršovaly, tak léky brát budu, ale pokud by to bylo pořád ve stejném režimu, tak třeba neni důvod brát léky až tak veliký. Jen pro info – HBA1C mi vyšel 38 (za období kdy jsem dietu ještě nedržela a cpala se sladkým téměř pořád) a ranní glykémie z žíly mi vyšla dokonce 3,8 (doma jsem se měřila o hodinu dříve a naměřila si 5,7). Nechápu takový rozdíl…… Každopádně nehrozila by mi třeba i hypoglykémie, když po jídlech mám průměrně 5,5 a najednou bych brala metformin nebo inzulin? Jinak co je lepší. Metformin, který se prý dostává až k plodu, nebo inzulin, který přes placentu neprojde?
děkuji
Metformin prochází placentou, ale dosud nebyly prokázány žádné nežádoucí účinky pro plod. Inzulin neprochází placentou, ale zhoršuje inzulinovou rezistenci, jsou pak nutné mnohem vyšší dávky, než když začneme s metforminem. Samotná inzulinová rezistence představuje rizika pro plod. Metformin nedělá hypoglykémie (nikdy), inzulin ano. Hodnoty 5,8 mají prokázaná závažná rizika pro plod, proto neradi necháváme. Metformin je dostatečný cca v polovině případů. Pokud nestačí, přidáme inzulin – zpravidla v mnohem nižších dávkách, než když rovnou začneme s inzulinem.
Vážená paní doktorko,
existují nějaké studie s metforminem, které prokazují, že má metformin opravdu kladný vliv na léčbu GDM? Mám ho začít brát, ale už od dvou diabetologů jsem se dozvěděla, že ranní glykémie (ostatní mám ok) dokáže ovlivnit jen minimálně nebo dokonce vůbec. Navíc bere chuť k jídlu a je po něm často špatně a že se v převážně většině přidává stejně inzulin, takže nechápu, proč mi ho doktorka nenapsala hned. Než ho začnu tedy brát, chci se ujistit, že to má opravdu cenu a že tenhle lék má dostatečné benefity. Dočetla jsem se, že tento lék nenaznačuje zvýšené riziko
vrozených vad, což je sice fajn, ale já bych spíš chtěla vědět jaké má pozitiva…… Pak se chci zeptat, jestli existují nějaké statistiky v případě léčby GDM pouze dietou. Všude čtu, jak neléčená cukrovka může ohrozit plod i matku a porod, ale nějak nemůžu nikde dohledat nějaké relevantní informaci, co se vlastně považuje za neléčenou. Přeci už jen to, že držím dietu, snad léčba je, zejména když 90% domácích měření glykémií je v pořádku…… Za neléčenou považuji tedy to, že se nedrží ani dieta ani neužívá medikace, je to správně? V případě dodržování diety, bez medikace (samozřejmě pokud hodnoty nejsou vysoké ale drží se např. na hraně) si pak myslím, že toto už léčba je a že to plod nebo porod ohrožuje pak minimálně, zejména v pokročilém těhotenství, kdy už je mimino téměř uplně vyvinuté a jen přibírá na váze……. děkuju
Viz předchozí odpověď. A ještě dodatek – plod nejvíc přibývá na váze právě v posledních týdnech těhotenství. Velký plod je pak známkou toho, že cukrovka nebyla pro kontrolou. Pro dítě to pak znamená další rizika do budoucna – včetně rizika cukrovky.
Vážená paní doktorko, na testu OGTT ve 24 tt mi byly naměřeny hodnoty 0 min 4,13, 60 min 5,90 a 120 min 7,22. Dle mého gynekologa je test negativní, dle jiných doporučení jsou hodnoty hraniční a měla bych být sledována, jelikož se jednalo navíc o test již ve 24 tt a mohlo by dojít ke zvýšení hodnot v dalším průběhu těhotenství. Můžu Vás poprosit o Váš názor? Moc Vám děkuji.
Hodnoty jsou v normě 🙂
Dobrý den, ráda bych se zeptala. Mám tehotenskou cukrovku. Na lačno 4.9 po hodině 13.3 a poté 7.O. Je mi jasné že je to hodně, byla jsem poslána na diabetologii ale objednána jsem až za dva týdny, nemůže to miminku ublížit? Doma jsem měřila a měla jsem 3.8. Děkuji za odpověď.
Ještě dodám, 29 tt
Hodnoty nejsou nijak extrémní, bude stačit standardní postup.
Dobrý den ,paní doktorko,
jsem ve 20 tt,již dva týdny se musím hlídat pomocí glukometru.
Až na ranní hodnoty před snídaní,které se někdy pohybují i nad 5,3mmol/l, ze 14 případů se mi 5x hodnoty na lačno pohybovali mírně nad 5,3mmol/l, tak mé hodnoty přes den nepřesáhnou hodinu ani dvě 6mmol/l. Bojuji s pocity hladu cca hodinu po jídle. Vše si vážím (sacharidy) dle vzorového jídelníčku,který jsem dostala na diabetologii, tak netuším,zda jde jen o pocit nebo mám malé porce. Druhou večeři jsem musela zahrnout do jídelníčku jelikož mě brzo ráno budil hlad. Dnes jsem měla hodnoty na lačno po probuzení 6,1 a necelou půl hodinu po tomto měření a také na lačno ,byla hdonota 5,5. Večeře byla vážená (jen jsem si přidala malé množství tatarky) a proběhla i druhá večeře, nevíte zda špatné hodnoty na lačno způsobuje malé množství sacharidů nebo i to , že může člověk špatně spát nebo to vše způsobila lžička tatarky nebo snad úplněk 🙂
Jsem z ranních hodnot a ,,pocitu“ hladu nesvá a nerada bych něco pokazila a ublížila tím svému dítěti a sobě.
Mockrát děkuji
Dobrý den, jsem ve 30tt naposledy na kontrole jsem byla 15.3 a měla jsem 73kg. A na další kontrolu jdu 4.4 a už teď mám 75kg, přijde mi, že hrozně moc přibírám na váze. Tak jsem se chtěla zeptat jak je to možný. Už předtím co jsem byla na kontrole tak jsem měla BMI 25,26 nadváha. Mám z toho už docela strach. A to se držím podle jídelníčku. Tak nevím co dělám špatně.
Hezky den, jsem aktuálně těhotná v 17tt a v moci mi vyšel prý vysoký cukr. Doktorka mě tedy hned odeslala na test OGtt. Není to brzy? Bude test průkazny? V minulém těhotenství jsem měla cukrovku na dietě. Děkuji za odpověď.
Vaše lékařka postupuje správně – pokud se objeví cukr v moči, je třeba zkontrolovat krevní cukr. V dalším těhotenství se navíc cukrovka ráda často opakuje.
Těžko soudit – nepíšete, jaká byla váha před těhotenstvím.
Dieta by neměla vést k hladu a hubnutí (je třeba však rozlišit chutě a hlad 🙂 Hodnoty nalačno jsou však vyšší a pokud se na dietě nelepší, měly by se nasadit léky.
Hezký den, mám dotaz, jsem ve 25 tt a byla mi na lačno změřena hodnota 5,3, pak mi dali vypít roztok a pak byla hodnota po hodině 9,9 a po dvou hodinách 7,1. Znamená to těhotenskou cukrovku?
Děkuji za odpověď.
A přeji hezký den.
Hodnota nalačno byla zvýšená a měla by se zopakovat. Na druhou stranu i hodnota v 60. min byla hraniční, takže pravděpodobnost cukrovky je vysoká.
Dobrý den paní doktorko,
jsem ve 22. tt. Můj současný gynekolog neprovádí OGTT plošně všem ženám a já nespadám do rizikové skupiny. V předchozím těhotenství jsem zvýšenou glukózu neměla, přesto bych se chtěla ubezpečit, že je i nyní vše v normě. Místo absolvování OGTT jsem se rozhodla pro pořízení glukometru, abych si limity mohla změřit doma. Ráda bych se zeptala, v kterých týdnech těhotenství a kolikrát bych měření měla provést, abych v případě nepřesažení stanovených limitů věděla, že jsou mé hodnoty v pořádku. (Kdyby byly vyšší, situaci bych samozřejmě řešila.)
Děkuji předem za odpověď.
Platí stejné hodnoty jako při léčbě těhotenské cukrovky – nalačno do 5,3, hodinu po jídle do 7,8.
Dobrý den,
rok po porodu jsem absolvovala kontrolní OGTT, kde mi glykémii nabírali i po hodině.
Mám glukometr osobní kontrolovaný laborkou a doma jsem měla lacnou 4.6, byla jsem ale hodně ve stresu, zda mi cukrovka nezůstala a bylo mi až špatně.
Výsledky OGTT lačná 5.5, po hodině od vypití roztoku 11.1 a dvě hodiny od vypití 5.1
Výsledky nevyhodnocují hned, odesílají je poté najednou do laboratoře.
Chci poprosit o radu, mám si test nechat opakovat nebo nějak řešit hodnotu po hodině? A je možné, že mi lačná tolik vyskočila ze stresu?
Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Stres mohl hrát roli i nemusel. Těmto hodnotám se říká glucose spikes a představují do budoucna vyšší riziko srdečně-cévních komplikací i cukrovky. Měla byste se vyhnout přidanému cukru i větší porcím sacharidových příloh.
Milé maminky,
je to už rok, co jsem na těchto stránkách hledala všechny informace ohledně těhotenské cukrovky a zároveň útěchu. Tehdy jsem měla nalačno dva dny po sobě glykémii vyšší než 5,1. Roztočil se kolotoč strachu a obav – z nutnosti brát léky, z hladu, že si nebudu moc dát nic sladkého, o miminko, z vyvolávaného porodu… Ihned jsem začala držet dietu podle jídelníčku z těchto stránek. Na diabetologii jsem se dostala až měsíc po té (zbývalo mi 8 týdnů do porodu), až po tom, co jsem u své dr. absolvovala znovu test glykémie nalačno a dlouhého cukru, které byly v pořádku, tak jsem byla znovu odeslána na OGTT, který se tentokrát konal a potvrdil těhotenskou cukrovku. První týden byl peklo, neustálé měření mě stresovalo a byla jsem šílená strachy, ale dietu už jsem měla zmáknutou, tak vše dopadlo dobře, jen dvě hodnoty za celý týden mi vyšly nad limitem. Přidala jsem každé dopoledne tříkilometrovou procházku a byla v pohodě. Ranním glykémiím jednoznačně pomáhala druhá večeře. Hlad jsem neměla, přestala mě pálit žáha, sladké mi nechybělo a cítila jsem se celkově velmi dobře. Do konce těhotenství už jsem nic nepřibrala, a tak můj celkový přírůstek na váze 10 kg byl opravdu nízký oproti předešlým dvěma těhotenstvím, kdy jsem vždy přibrala 25 kilo (ta byla vždy po půl roce po porodu pryč). Narodil se mi zdravý chlapeček 5 dní před termínem, měl 3,3 kg a 50 cm.
Dietu držím ještě dnes, ne tak striktně, ale dodnes si vážím přílohy, jím jen nízkosacharidové pečivo a sladké mám v ovoci a taky jsme si doma oblíbili raw dezertíky a dezerty z LCHF (u nás nejvíce na stránkách cukrfree). Váha se mi zastavila až o 12 kilo méně, než jsem měla před těhotenstvím, oblékám věci, které jsem nosila před 10 lety, cvičím a stále chodím na dlouhé svižné procházky. Jsem naprosto spokojená a změnilo mi to život. Ten svět nových chutí, možností a dobrého pocitu sama ze sebe. Jsem nakonec ráda, že to tak bylo. Znáte to, vše špatné je pro něco dobré. Hlavu vzhůru, stojí to za to!!!
Moc děkuji za milou zpětnou vazbu a slova povzbuzení pro ostatní.
Dobrý den,byla jsem na testech OGTT vyšly my vysledky na lačno 4,94 po 1hodině 10,52 a po 2hodinach 7,38.Gynekolog mi řekl že je to lehce zvýšené že by to neřešil ale že mě pošle do diabetologické poradny.Tam jsme objednaná až za dva týdny bojím se že to může ublížit miminku když to bude dva týdny neřešené přestala jsem jíst sladke a tučné, mohu poprosit jsou ty výsledky špatné a tím pádem mam těhotenskou cukrovku?Napadlo mě si zajít jako samoplátce ještě na jeden test ale nevim zda mohu jsem 26+0 a neuškodilo by to miminku? Děkuji moc za odpověď hezky Den Lucie
Dobrý den, nejsem paní doktorka, ale podle testu těhotenskou cukrovku máte. U testu se nerozlišují mírně nebo více zvýšené hodnoty. Nastavte si jídelníček podle tohoto webu a až budete mít za 14 dni glukometr, tak případně upravite, co je třeba.
Potvrzuji, že to je cukrovka a je vhodný standardní postup.
Dobry den, chtela bych se zeptat na pristup me doktorky. Ogtt ve 24tt tesne pod hranici, opakovani ve 29tt a zvysena hladina po dvou hodinach 8.9. Takze jsem sla do poradny a dostala dietu (275g sacharidu). Jsem stihla, sportovni postavy, v rodine se diabetes nevyskytuje. 1. Navsteva diabetologie byla ve 29tt, odber krve na lacno, hodinu po snidani a hodinu po obede. Vysledky byly 4.0, 4.5, 4.6. HbA1c 23. Pry se mam drzet te diety, ze mi to staci. Glukometr jsem domu nedostala. Po 14 dnech, tedy 31tt znovu ty same odbery, vysledky 3.3, 7.2, 5.1. Pry stale vse v poradku a dalsi kontrola az za mesic, tedy ve 35tt. Prijde mi to dost malo… Co kdyz behem dne jim neco, po cem mi vylitne cukr a ja o tom nevim? Rano tedy nejim mlecne vyrobky, jim ted jiz pouze celozrnny chleb, maslo a caj, pote mam obed, ktery tvori maso, priloha a zelenina (vyhybsm se omackam, knedlikum atd), pote mam svacinu, vetsinou bily jogurt s trochou jahod ci kiwi a par gramu ovesnych vlocek. Vecerim chleb s kvalitni sunkou ci jinou uzeninou, ktera nema sacharidy a rychlosoli atd, k tomu zeleninu. Jako druhou veceri (cca ve 20.00 hodin nejpozdeji) si dam jablko. – To mam dovolene, nicmene nevim, zdali mi nezvysuje hladinu. Ale zrejme dle odberu na lacno ne…,nevim. Vaha pred tehotenstvim 62.5kg, sportovni postava (3-4x tydne fitness), nyni vaha 63.3kg, jiz nemam tolika svalove hmoty z duvodu absence navstev fitness center. Plod odpovida vahou svemu tydnu, neni tedy hypertroficky, srdce plodu dls echokardiologie pouze se zanedbatelnym IVS (110%). Take beru jiz 12 let leky na hypofunkcni stitne zlazy (Euthyrox 75). Myslite ze je ma cukrovka dle vseho dobre kompenzovana, nebk bych mela zmenit diabetologa, popripade si alespon vyzadat glukometr? Dekuji moc za odpoved
Samozřejmě máte nárok na glukometr a 400 ks proužků. Jídelníček je ok, hodnoty budou s největší pravděpodobností v pořádku, ale pro úplnou jistotu by se vám glukometr hodil.
Dobrý den, můj dotaz se netýká přímo GD, ale třeba můžete poradit. Beru léky na štítnou žlázu Euthyrox a nyní mi Dr.v 32tt předepsala železo Sobifer Durules, 2 tablety ráno/večer nalačno. Ten má však dle příbalového letáku dost omezení, jak v kombinaci s euthyroxem (časová prodleva), tak se stravou (žádné mléčné výrobky, vejce, celozrnné pečivo). Nemáte prostřednictvím maminek zkušenosti, jaký jiný přípravek lze užívat? Děkuji
Jiný preparát na štítnou žlázu Letrox má ta samá omezení a stejně tak veškeré doplňky železa. Řešením je brát první dávku Sorbiferu v jinou dobu – např. až dopoledne (nezapíjet mlékem). Zkuste i úpravu stravy – zařadit červené maso, vývary, a pokud k nim nemáte odpor, tak i játra (1-2x týdně) – dušená, játrové knedlíčky, přidat do mletého masa, domácí játrová paštika atd.
Dobry den,
viete mi pŕosim napisat, aky ma vplyv kojenie na vysledok oogt? mam ist na kontrolny test po porode, ale syn nevydrzi 2 hodiny bez kojenia. Mozem ho nakojit (5min) aj medzi vypitim glukozy a odberom bez toho aby bol VYRAZNE skresleny vysledok? Doma som si test robila s glukomerom, po 2h bola hodnota 5,6 ale od vypitia glukozy som po 1,40 hod kojila.
Dakujem
Odložte test až do doby, kde před ním a během něj nebudete muset kojit.
Dobrý den,
chtěla bych poprosit o radu, zda je nutné další sledování při výsledcích:
4,24-7,48-8,8.
Pro atypický výsledek zvyšujících se hodnot opakováno za 3 dny s výsledky 4,16-7,24-7,52.
Děkuji.
Pokud byl správně ten druhý, pak je v normě 🙂
Dobrý den,
ve 25tt jsem absolvovala test na těhotenskou cukrovku. Moje hodnoty 4,96 – 10,10 – 9,29
byla jsem poslána gynekologem do dia poradny, ale tam mě objednali až za 14dní, při dotazu co mám jíst mi řekli, nasadit dietu. Pro jistotu jsem si koupila glukometr a moje dnešní hodnoty jsou na lačno 5,2 – 9:30 snídaně ( čaj s lžičkou cukru,žitný chléb s lučinou a rajče) hodnota po hodině 7,4 – 11:30 oběd (zeleninová polévka, kuřecí plátek s bramborem a šopským salátem hodnota po hodině 4,5. Hodnota po obědě se mi zdála nízká pro jistotu jsem si udělala test 2x vyšlo stejně. Ráda bych se zeptala jestli tyto hodnoty jsou v pořádku. Jsem překvapena z toho, že hodnota po obědě je nižší než po snídani.
Děkuji za odpověď
Hodnoty jsou v normě, pokud se tedy dá na váš glukometr spolehnout (na trhu je řada nekvalitních). Ráno je nejvyšší hladina těhotenských hormonů, které zvyšují glykémii – proto ten rozdíl.
Dobrý den,
prosím chtěla jsem se zeptat, jsem v 28 tt a dělali mi OGTT. Výsledky jsem měla nalačno 4,85, za 1 hod. 9,57 a za 2 hod 4,62 mmol/l.
Můžu se zeptat, co to tak souhrnně znamená? Ty krajní hodnoty jsou v pořádku, jen ta prostřední je vysoká, to znamená, že tělo ten cukr neumí tak rychle spořádat? A že se po požití sladkého rychle dostane k dítěti? Ale zase ta poslední hodnota je v pořádku? Diabetoložka mi řekla, že bych měla omezit/vyřadit sladké, což samozřejmě udělám, jen mě zajímá, jestli se třeba cukr vysadit úplně a co z toho všechno hrozí.. Krom toho, že dítě může být velké?
Děkuji moc za odpověď, Jana
Někde se ta hranice musí stanovit… Vaše lékařka vám poradila zcela správně – není to ještě cukrovka, ale je na místě omezit/lépe vyřadit přidané cukry. Jako sladkost si dopřejte ovoce (ale ne džusy, freshe atd.).
Dobrý den,
V 26.tt jsem byla na testu na cukrovku s odběrem přímo ze žíly. Výsledky jsem obdržela dnes v 28.tt kdy hodnoty byly následující:
GLU 0. 7.2
GLU 60. 9.4
GLU 120. 9.7
Ať čtu jakékoli příspěvky, nikde jsem se nedočetla tak vysokého cukru na lačno. Do poradny jsem objednaná až na 7.6. a nikdo mi neřekl nic o tom, co smím a nesmím do té doby jíst. Vzhledem k vysokým hodnotám jsem opravdu vyděšená, jestli nemůžu miminku nějak ublížit.
Prosím o informaci, zda se mám vysokých hodnot obávat. Mám v plánu do doby první návštěvy v diabetologicke poradne dodržovat dietu, ale je to při takových hodnotách dostačující? Může se jednat o klasickou cukrovku?Hodnota cukru v prvním trimestru byla 4.1. Nejsem obézní, sladké příliš nejím, cukrovka v rodině byla u obou babiček.
Moc děkuji.
Krásný den.
Veronika
Dobrý den,
nejsem paní doktorka, ale při tak vysoké hodnotě v čase 0 jste vypití roztoku vůbec neměla absolvovat!
Dobrý den,
S tím souhlasím, bohužel odběry se dělaly pouze formou odběru ze žíly, tudíž výsledky nebyly známy hned.
Dieta (jak je popsána na těchto stránkách) je na místě hned. Odpovědi na vaše otázky vyžadují další dovyšetření, což předpokládám váš diabetolog udělá.
Dobry den, vysledky meho ogtt byly 4,9/5,8/8,9. Kvuli zvysene posledni hodnote jsem byla odeslana na diabetalogii. Lacna byla 4,7 a dlouhy cukr 35. Pani doktorka doporucila hlidat si glukozu, ale 2 hodiny po jidle, vy doporucujete hodinu po jidle. Jake vubec maji byt hodnoty 2 hodiny po jidle? Nebo mi doporucujete merit hodinu po jidle, i kdyz u me byla vyssi ta poslednu hodnota? Pry 2 hodiny po jidle se meri “ normalni“ diabetici. Dekuji za odpoved.
Norma pro hodnotu 2 hodiny po jídle je do 6,7. Zpravidla je nejvyšší hodinu po jídle, ale jsou výjimky… Můžete vyzkoušet obojí, uvidíte, kde je větší problém. Za hodinu po jídle by glykémie měla být do 7,8.
Dobrý den, byla mně diagnostikována těhotenská cukrovka. I přes dietu, kterou dodržuji, mě byl nasazen inzulín. Ranní lačné hodnoty mám kolem 5,4 někdy i více. Měřím se hodinu a půl od začátku jídla, jak to mě chce můj diabetolog. Po snídani a večeři pokud si dám pečivo je hodnota za hodinu a půl kolem 7,5. Denně sním max. 150 g sacharidů, nikdy jsem nebyla velký jedlík. Věřím, že hodnoty glykémie sníží vhodná dávka inzulínu, kterou nastaví lékař. A teď moje otázky – od té doby, co držím dietu, mám v moči ketolátky před každým větším jídlem – jak moc jsou nebezpečné pro dítě. Je měření glykémie 1,5 hodiny po jídle v pořádku. Po třech týdnech na dietě jsem zhubla asi 1 kg. Jím větší porce než před zjištěním diabetu, abych ujedla alespoň 130 – 150 g sacharidů. Od jaké hodnoty glykémie je dítě ohroženo. Děkuji za odpověď
Ketolátky jsou u těhotných přirozené – dříve z nich byla velká obava, dnes víme, že jsou důležitou složkou výživy dítěte. Pokud je na vás 130 – 150 g sacharidů příliš, není třeba se do tohoto množství nutit. Nejsou povinnou složkou stravy. Mějte ke každému jídlu zeleninu, další přílohu dle potřeby.
Dobrý den,
chtěla bych se Vás zeptat, v čem vadí rychle cukry u těhotenské cukrovky a jak to škodí dítěti, když hodinu od sladkého jídla jsou hodnoty naměřené glykemie v pořádku? Myslela jsem, ze by naopak vadilo, když by si moje tělo nedokázalo poradit s prijmutym cukrem a hodnoty by byly pravé nad hodnotu 7,8 mmol/l. A ještě jeden dotaz. Polud mám dlouhodobý cukr 29, muzu občas hresit? 😊 Děkuji za odpověď.
Glukometr (pokud měří spolehlivě) je rozhodčí. Pokud jsou glykémie po sladkém opravdu v normě, pak je otázkou, zda vůbec máte cukrovku. Hodnoty nalačno jsou také v normě?
Děkuji Vám za odpověď, paní doktorko. Glykemii nalačno si nameřim okolo 5,2 mmol/l.
Ještě doplňuji svou předchozí odpověď, aby nevyzněla tak, že pokud jsou hodnoty hodinu po sladkém v normě, je v pohodě je jíst. Při skutečné cukrovce jsou zrádné – glykémie může vrcholit v jinou dobu (dříve než za hodinu nebo i později, pokud je ve sladkosti více tuku) a na glukometru tento vzestup nemusíme zachytit. Zpravidla tyto skryté chyby odhalí až vzestup glykovaného hemoglobinu.
Thank You for this
Dobrý den. Mám diagnostikovanou těhotenskou cukrovku. Ze začátku, kdy mi byla zjištěna jsem měla hodnoty nízké. Poté se mi hodnoty na lačno zvýšili na 5,5 a v 36tt na 5,6. Po hodině po jídle jsem měla max. 6,3. Na počátku jsem měla dodržovat jídelníček s příjmem 250g sacharidů. Jelikož mi bylo téměř pořád zle a hodně mě bolelo břicho byl příjem sacharidů snížen na 200g. Jenže snížení na 200g i tak neodbouralo to, že by mi přestalo být zle. Jen už to není v průběhu celého dne, ale většinou jen v noci. To pak nemohu téměř spát, jak mě břicho bolí. Navíc mi zjistili sníženou hladinu červených krvinek a nasadili železo. Od té doby mám skoro každé dopoledne průjem. Chci se zeptat, zda-li na výsledky glykemie na lačno může mít vliv to, že je mi každou noc zle a mám téměř denně průjem. Navíc před dvěma posledními odběry krve jsem sobotu prozvracela a na odběr jsem šla v pondělí. Jaká je pravděpodobnost, že bych měla i po porodu klasickou cukrovku? Děkuji za odpověď.
Vazena pani doktorko,
byla mi na zaklade zvysenych lacnych hodnot pred OGTT (5,28 a 5,65) diagnostikovana tehotenska cukrovka. Jsem nyni v 28tt.
Poslednich pet let drzim paleo dietu (velmi mi pomohla s travenim, tak jsem u ni zustala) a snazim se i o nizkosacharidove stravovani. V dobe, kdy jsem absolvovala testy, tak jsem mela prijem sacharidu kolem 100g/denne (ale napr v prvnim trimestru jsem urcite jedla vic, protoze jsem nemohla maso ani vajicka ani videt a jedla jsem hodne ovoce, ale s tim co ji bezna populace se to srovnavat neda).
Jelikoz jsem pred otehotnenim (trvalo nam to 4 roky…) mela diagnozu PCOS a moje matka ma DM 2.typu, jsem ohledne sacharidu opatrna a jednou za cas se merim glukomerem. Az dosud jsem mela vzdy hodnoty v poradku. Nejvyssi hodnotu po jidle jsem nyni zaznamenala 6,9mmol/l a po probuzeni max 4,9mmol/l. Pokud si ale jdu lehnout hladova (coz se snazim nedelat), tak jsem namerila i tech 5,2mmol/l. Podotykam ze glukomer mam kalibrovany.
Fyzicky aktivni jsem docela dost (jsem na materske s 2 letym synem…), cely den se casto nezastavim a nekolikrat tydne cvicim jogu.
Do poradny (k Vam) jsem objednana az za dva tydny, tak by mne zajimalo jak mam do te doby postupovat. Staci, kdyz budu fungovat jako dosud (tj drzet sacharidy do 100g/den a merit se)? Dekuji
Děláte to skvěle 🙂
Dobry den prajem,
chcela by som sa spytat, ake su normalne hodnoty cukru nalacno, hodinu a dve po jedle? Som sledovana pre tehotensku cukrovku, momentalne v 25 tt (druhe tehotenstvo). Diabetolog vravi, ze hodinu po jedle by som sa mala vojst do 6, resp. 6,5. Ja som ale u Vas na stranke nasla ine hodnoty. Ako to teda prosim je?
Bol mi robeny OGTT test na zaciatku tehotenstva (aj v prvom tehotenstve som mala totiz tehotensku cukrovku) s hodnotami 5,3 nalacno a dve hodiny po jedle 6,5 (nie zilova krv, len z prsta).
Vdaka za informacie.
Vierka
Test udělali blbě. Nechte si ho zopakovat správně. 😄
Prosim Vy ste pani doktorka?Blbo neblbo, podla merania hodnot na glukomery mam evidentne cukrovku. A nejdem zatazovat telo dalsou glukozou. Ak zjem sacharidov ako normalny clovek, do hodnot sa nezmestim, aspon nie urcite do tych co hovori moj diabetolog – 6, resp. 6,5. Preto by som chcela vediet ci teda naozaj je 7,6 povolenych. Glykemie nalacno naopak stale 5,3 a moj diabetolog je s tym ok.
Na cílové hodnoty jsou mezi lékaři různé názory. Na těchto stránkách vycházíme z platných doporučených postupů.
Vážená paní doktorko, předem děkuji za zodpovězení mého dotazu. Ve 27 týdnu jsem absolvovala test Ogtt, první hodnota nalačno vyšla 5,5. Byla jsem objednána na opakování testu za týden. Během celého týdne jsem držela nįzkosacharidivou dietu. Poté jsem byla opět na testu, hodnota nalačno 4,6 a zbylé dvě hodnoty byly rovněž v normě. Po testování jsem se vrátila zpět k původnímu jídelníčku včetně konzumace sladkého. Jak velkou chybu jsem udělala, když jsem týden před testem držela nízkosacharidovou dietu bez konzumace sladkého? Obávala jsem se totiž, že budu mít týden neléčenou cukrovku. Děkuji za odpověď a přeji hezký den!
Výsledky mohly být falešně v normě. Chtělo by to test zopakovat při vaší obvyklé stravě. Nebo se i dále stravovat nízkosacharidově 🙂
Dobry den, som v 28tt a bola som na OGTT… Namerali mi:
na lačno 4,10
po 60min 8,30
po 120min 8,20
Prosim poradte, ide o tehotensku cukrovku?
Dnes si cely den meriam, nalačno mam 4,70 a pred jedlom a po jedle mi to neskoci viac ako 5,60… Dakujem
Dobrý den, paní doktorko, ráda bych se zeptala na Váš názor ohledně těhotenské cukrovky. Jsem podruhé těhotná ve 30 tt., v prvním těhotenství bez GD, je mi 31 let, 1. dítě 4 kg, DM v rodině není znám. První dceři je právě rok a stále jí kojím, teď v létě ještě častěji (cca 5x denně + 2x v noci) a mám dojem, že právě kojení má velký vliv na mé hladiny glukózy. Výsledky při ogtt v 27 tt. byly 4.9, 10.5 a 8.6 s tím, že se dlouho čekalo na výsledky prvního odběru, takže jsem celým testem strávila okolo 4 hodin (pouze vsedě a bez aktivity a bez kojení). Můj gynekolog toto chybně vyhodnotil jako hraniční výsledek a ne GD, na který prý stačí dieta (přesně, jak píšete v článku) a výsledky mi ani včas neoznámil, ani mě neposlal na diabetologii, takže vše řeším až teď od 29 tt. sama. Jsem zdr. sestra, takže jsem honem běžela pro glukometr, nasadila dietu a od té doby se měřím před každým jídlem a 1hod po jídle, dnes i po 2 hod. Max. hodnota byla zatím 8.3 po jídle, většinou mezi 6.1 a 7.7, často je po sladkém jídle úplně v normě (testovala jsem zatím např. ovoce nebo nanuk) a pozoruji, že po dlouhé prodlevě v kojení mám výsledky spíše horší a téměř 100% v normě, pokud po jídle kojím. Snažila jsem se najít info na internetu, ale našla jsem jen jednu provedenou studii na téma kojení při ogtt, která potvrzovala pozitivní vliv kojení na hladinu glukózy, ale zřejmě se jednalo o matky po porodu a ne znovu těhotné a zároveň kojící. Ráda bych tedy znala Váš názor na 1. Vliv kojení na hladinu glukózy 2. Zda se o můj GD přičinilo i těhotenství rychle po sobě (dcery budou 14 měsíců od sebe) 3. Zda je možné, že výsledky jsou nějakým způsobem zkreslené a tím pádem špatně vypovídající (ve smyslu přílišné kompenzace mého těla na zvýšené výdaje). Ještě bych ráda doplnila, že v 1. těhotenství jsem přibrala z 67 kg na 167 cm výšky na 91 před porodem a následně zhubla na 71kg, než jsem zjistila další těhotenství. Od té doby jsem opět přibrala 14 kg. Jinak jsem zdráva, bez obtíží a poměrně ve formě, každý den nachodím alespoň 5 km s kočárkem a psem. Předem mnohokrát děkuji za Vaši případnou odpověď a přeji krásný den!
Kojení snižuje glykémie (jak i sama pozorujete, pokud po jídle kojíte), proto se domnívám, že pokud jsou vaše výsledky zkreslené, tak v tom smyslu, že bez kojení by mohly být ještě vyšší. Je dobře, že jste to nenechala být a řešíte to. Ohledně vlivu kratšího intervalu mezi těhotenstvími na riziko GDM nemáme žádná data, takže na tuto otázku neznám odpověď.
Vážená paní doktorko, mohla bych mít na Vás dotaz? V jednom článku píšete, že cukr v moči u těhotné nemusí znamenat cukrovku, že je to poměrně častý jev…jsem podruhé těhotná-36.tyden, oGTT byl negativní, a až do dnešní kontroly v poradně jsem měla moč vždy v pořádku. Dnes mi sestřička říkala, že mám v moči cukr (nebyla to ranní moč). Doktor na to nijak nereagoval a mě to úplně vyděsilo…co to tedy může u těhotné kromě cukrovky znamenat? Mám si zajít na nějaké vyšetření nebo znovu absolvovat oGTT? Děkuji za radu. Moc si toho vážím. Celé těhotenství mě provází různé komplikace, tak doufám, že tentokrát to opravdu nic nebude. Ještě jednou moc děkuji.
Jistotou je v takovém případě opravdu zopakovat OGTT nebo alespoň (s ohledem na pokročilé těhotenství) zapůjčení glukometru a několikrát se změřit hodinu po jídle – pokud budou hodnoty v normě, cukr v moči nic neznamená.
Dobrý den paní doktorko,
Ráda bych se Vás zeptala na pár otázek, které se pojí s glykémií na lačno. Aktuálně jsem ve 26. TT, tzv. dietu držím od 17. TT. V posledních třech týdnech mám problém udržet glykémie na lačno pod hranicí 5,3 – pohybují od 4,8 do 5,8. Za posledních 7dnů jsem naměřila tyto hodnoty: 5,7, 5,5, 5,7, 5,5, 5,2, 5,8, 5,3.
Moje strava je založena na snižování sacharidů – jíst přiměřeně nízkosacharidově: téměř nejím přílohy (občas brambory), nahrazuji je zeleninou (vařenou nebo saláty). Jediné pečivo, které jím pravidelně cca 120 g za den, je domácí kváskový žitný chléb. Občas si koupím žitnou housku.
Můj průměrný jídelníček je asi takový:
Snídaně: káva s mlékem,1 vejce, šunka, cca 50 g žitného kváskového chleba, rajče, okurka
Svačina: žitný kvaskový chléb s máslem kousek nějaké zeleniny
Oběd: maso (kuřecí, hovězí nebo vepřové), zeleninová příloha vařená (někdy pár bramborů) + salát, výjimečně pár lžic rýže nebo těstovin od dětí (za celou dobu diety celkem 5x)
Svačina: mléčné výrobky, nebo ovoce, nebo žitný chleba cca 50 g
Večeře: podobně jako oběd
Druhá večeře: malý kousek chleba, nebo zbytek večeře, nebo salát, nebo ovoce k tomu nějaký mléčný výrobek.
Někdy si dám během dne s dětmi kousek domácí buchty, palačinek nebo lívanců (vždy z celozrnné mouky).
Glykémie naměřené hodinu po kterémkoliv jídle během dne jsou vždy pod a hranicí: většinou od 5,1 do 6,2. Zřídka (pokud jsem měla trošku prilohy) do 6,5. Ani po doma upečených „sladkých“ výrobcích (domácí buchty, palačinky nebo lívance), které dětem sladím jen málo, nemám glykémie zvýšené.
Myslím si, že jím kvalitně, téměř nemlsám, jím pravidelně. Vypozorovala jsem, že na glykémii na lačno nemá velký vliv to, co večer jím. Může být velký činitel můj večerní a noční režim? Některé noci se mi velmi špatně spí. Spím lehce a často chodím na WC močit a bolí mě vazy v podbřišku. Někdy se musím v noci trošku najíst, a pak ranní glykémie není min. 8 hod. po posledním jídle. Kdybych se ale trošku nenajedla (mléko, kousek chleba, zelenina nebo ovoce – žádné sladkosti), neusnula bych už vůbec.
Co mne zajímá:
1. Jsou glykémie na lačno už škodlivé pro plod?
2. Když mám glykémie na lačno nad hranicí, mám celou noc zvýšený cukr v krvi? Jak to v noci funguje?
3. Jak je směrodatná ranní hodnota, když jsem se např. ve 12 nebo v 1 hod. v noci trošku najedla a hodnotu měřila mezi 7 a 8 hod. ráno?
4. Je můj stav na léčbu tabletami? Velmi si to nepřeji,ale o miminko mám strach, abych ho neohrozila.
5. Co mi můžete poradit, když kvalitu spánku nemohu zlepšit? A hladovění v noci je pro mne velmi těžké (ne odolat, ale aby mi nebylo špatně).
Velice děkuji za přečtení a rady.
Eva
Na lačné glykemie mi pomohlo zrušit večerní mléko. Naopak mi neva k snídani. Navíc mi nesvědčí druhá večeře. Každý jsme jiný. Zkuste zaexperimentovat s vypuštěním mléka večer.
Dekuji za tip 😉 Vyzkousim.
Pokud tip Heleny zabral, tak je to skvělé. Pokud ne, jsou vhodné ty léky. Hodnoty měřené krátce po probuzení celkem dobře odráží hodnoty v noci. Takto vyšší hodnoty jsou podle současných poznatků brány za rizikové a měly by se řešit. Za hodnotu nalačno je považováno měření po 8 a více hodinách od posledního jídla.
Dobry den pani doktorko, dekuji za odpoved. Hodnoty se trosku zlepsily, zatim zustavam bez leku. Zjistila jsem, ze nejvic ranni glykemie ovlivnuje spanek – jak casto se budim a jak kvalitne spim a unava z predchoziho dne. Nejde snad o to, co vecer snim, jako o to, jak se citim fyzicky a psychicky. Pokud by mi nasadila moje diabetolozka leky, tak se glykemie na lacno opravdu zlepsi pod hranici 5.3? A jaka jsou rizika pro plod? Mrzi me, ze se stravuji s co nejmensi sacharidovou zatezi, glykemie pres den jsou vzdy dobre, glykovany hemoglobin jsem mela v dobe, kdy jsem vam psala muj dotaz 35 a stejne bych mela brat leky. Ovlivnuje vyssi ranni glykemie tehotenstvi? Vzdyt lide s cukrovkou II. typu se nizkosacharidovou stravou dostavaji na vyborne vysledky.
Těhotenská cukrovka má svá specifika – vliv těhotenských hormonů, proto u někoho ani vzorná strava nestačí k normálním glykémiím. Podle velké studie HAPO, ze které vychází nové (přísnější) hranice pro hodnotu nalačno, ukázala, že s každou desetinkou vyšší ranní glykémie narůstá riziko komplikací. Léky ne vždy pomohou, někomu sníží glykémie až inzulin.
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jestli může lačné glykémie zvyšovat zavádění progesteronu, konkrétně gelu Crinone 8% (dávka odpovídá Utrogestanu 2-2-2). Mám ho zavádět do konce 12.tt, nyní jsem 11+1 a lačnou glykemii mám lehce zvýšenou.
Děkuji.
Ano, může, ale pokud ho budete brát delší dobu, je třeba postupovat jako při cukrovce. Z hlediska rizik vyšších glykémií je jedno, čím je vyšší glykémie způsobená.
Dobrý den. Jsem 10 měsíců po porodu. V tomto i predešlém těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku. V posledních měsících jsem měla opakovaně kvasinkové záněty. Napadlo mě přeměřit glykémii a po jídle jsem měla 9,5. Teď jsem asi týden na LCHF stravě. Glykémie po jídle jsou zcela v normě, ale glykémie na lačno mívám 5,6-5,8. Jelikož stále kojím na OGTT jsem zatím nebyla a ani nevím zda je to vhodné. Jak bych teď měla postupovat? Děkuji.
Hodnoty nalačno chtějí delší čas, vydržte 🙂
Dobrý den paní doktorko,
překvapila mě vaše odpověď u dotazu na normální glykémie hodinu po snědení sladkého jídla. „Vyzkoušela “ jsem takto při GD malý sladký donut, po hodině byla hodnota 6,5, ale změřila jsem zkusmo po 20 minutách od snězení a hodnota byla 9,6. Tento výkyv před dosažením jedné hodiny po jídle tedy nevadí? Původně jsem si myslela, že slazeným jídlům se máme vyhýbat právě proto, že zvýší hladinu glykémie nad hranici ještě před časem k měření a tedy se na to „nepřijde“, teď jsem ale trochu zmatená :)Moc děkuji za vaši odpověď!
Tak nevím, o jakou odpověď šlo a je možné, že jsem se vyjádřila zmatečně, ale je to tak, jak píšete – sladkosti jsou zrádné, protože glykémie může vrcholit v různou dobu a škodlivé jsou jakékoli vyšší glykémie, ať už je zachytíme či ne.
Už jsem našla, moje odpověď byla opravdu zavádějící. Vyznělo to tak, že pokud je hodinu po sladkostech glykémie v normě, pak je v pohodě je jíst. Což tak není. V tomto případě se jednalo o paní, která to takto naměřila opakovaně a měla velmi nízký glykovaný hemoglobin. Vyslovila jsem pochybnost, zda má vůbec cukrovku – vycházím z toho, že obvykle při cukrovce vídáme vyšší glykémie i po daleko menších chybách než jsou nesladkosti.
Sladkosti u skutečné cukrovky jsou nevyzpytatelné. Přesně, jak jste popsala.
Dobrý den, paní doktorko,
v těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku, po porodu jsem aktuálně téměř 10 let. Glykémii jsem si nijak významně nehlídala, jelikož při pravidelných prohlídkách u praktika byly hodnoty v pořádku. Nyní jsem opět byla na pravidelné prohlídce a byla mi naměřena glykémie 5,7mmol/l s tím, že jsem dostala upozornění, že časem bych mohla mít cukrovku, nicméně žádné další vyšetření nebo jiné pravidelné kontroly než po dvou letech u praktika nejsou nutné. Je to tak v pořádku a nebo bych se měla objednat do diabetologické poradny? Nerada bych něco zanedbala. Osobně se nyní více snažím dbát na stravu, ale když nemám porovnání, tak nevím, zda je to dostačující. Také jsem se před pár dny dočetla v jednom článku, že glykémie může být přechodně zvýšena i v důsledku nemoci, což cca 3 týdny před odběrem krve u praktika jsem měla zánět močových cest a užívala atb., tak si říkám, že i to mohlo mít vliv. Moc děkuji za odpověď.
Mimo těhotenství platí pro hodnotu nalačno hranice 5,5, takže jste stále v normě. Bylo by však vhodné doplnit i OGTT – jak snášíte zátěž sacharidy. Praktik by měl situaci kontrolovat 1x ročně – buď hodnotu nalačno + HbA1c nebo OGTT.
Dobrý den, paní doktorko, byla mi diagnostikována těhotenská cukrovka. První test na lačnou glykémii OGTT jsem měla hodnotu 5,18mmol/l, podruhé 5,11mmol/l. Poté jsem byla odeslána do diabetologické poradny. Tam mi byla stanovena dieta, kterou dodržuji. Hodnoty hodinu po jídle mám naprosto v normě, většinou okolo 5,0 – 6,0 mmol/l. Ranní glykemie měřena glukometrem je také v pořádku. Většinou do 5,0mmol/l. Jednou byla vyšší, a to 5,3mmol/l. Ovšem glykemie měřena z žíly byla na kontrole 5,39mmol/l. Poté mi diabetoložka nasadila léčbu. Zvolila jsem léčbu léky – Glucophage 500mg, způsob užívání večer po posledním jídle. Mívám pouze jednu večeři, tudíž hned po ní. Léčba léky mi byla předepsaná dnes, takže stále zvažuji, zda s ní vůbec začít. Po konzultaci s kamarádkami, které taktéž trpěly cukrovkou v těhotenství a měly mnohem vyšší hodnoty, a i přesto jim léky ani inzulin nasazeny nebyly, jsem nyní na vážkách. Předem děkuji za vaši radu.
GOOD JOB!!!
Dobry den,
v r. 2017 jsem se u vas lecila s gestacnim diabetem kvuli lacnym glykemiim okolo 5,5-5,7, pichala jsem si tehdy inzulin lantus.
Nyni jsem opet tehotna a lacne glykemie mivam okolo 5,5-5,7 (stejne mivam i mimo tehotenstvi), merim se stejnym glukometrem jako v r. 2017, ale minuly tyden mi z zily na gynekologii namerili 4,75. Potiz je v tom, ze cca 30 minut predtim jsem se merila doma z prstu a namerila jsem 5,5. Vubec nerozumim, kde se ten rozdil vzal. Cemu mam verit? Glukometr jsem vyfasovala u vas.
Hodnoty ze žíly a z prstu nelze srovnávat. Jiná výchozí tekutina, jiná metodika, jiné hodnoty. Objednejte se, bude vhodné řešit osobně.
Dobrý den paní doktorko. Včera jsem podstoupila test na tehotenskou cukrovku a vyšla mi poslední hodnota 8,6. Proto mi lékařka doporučila jít na diabetologii.
Až dnes, když jsem zjišťovala informace, jsem zjistila, že je nutné alespoň 3 dny před testem jist nejméně 150g sacharidů denně. Mezi jednotlivými odběry jsem také chodila po nemocnici, jelikož jsem byla vyřizovat ještě další věci (pediatr, těhotenská poradna). Může být test zkreslený? Jak nyní postupovat?
Gynekolozce jsem o své stravě schválně říkala, zřejmě ale nevěděla, že je nutné příjem sacharidů zvýšit.
Moc děkuji za odpověď.
Oba postupy – snížený příjem sacharidů i pohyb během testu mohou glykémii snížit. U vás byla i tak vyšší hodnota, proto bych o výsledku nepochybovala.
Dobry den prajem,
ja mam len jednu naozaj prostu otazku. Viem, ze sa tu casto opakuje ta hodnota, ale potrebujem sa uistit. Podla informacii na tomto webe by mala byt pri tehotnych pacientkach s gastacnym diabetom hodnota hodinu po jedle 7,8. Je to prosim naozaj tak? Staci, ak sa vzdy zmestim do tejto hodnoty? To znamena, ak budem mat trebars aj kazdy den po kazdom jedle hodnoty vzdy okolo 7,5 az 7,6, je to v poriadku a nie je potrebne zahajovat medikamentoznu liecbu (o hodnotach nalacno nehovorim, chapem, ze to je ina kapitola)?
Tato informacia, hoc odpoved je mozno pre pani doktorky jednoducha, je pre mna podstatna, kedze moj diabetolog ma „nuti“ mat hodnoty hodinu po jedle do 6,5. Tieto hodnoty nedosahujem, ale zmestim sa, az na par vynimiek, vzdy do 7,8. Kedze vsak nedosahujem jeho hodnoty, chce mi nasadit metformin (predpisal mi davku 2 x 1 tabletku, 750 mg) a mne to nepripada spravne. Aspon podla kriterii zverejnenych na tomto webe.
Mozno bude vediet pomoct aj niekto okrem pani doktorky. Ake hodnoty od Vas ocakavaju v dia poradnach?
Vdaka za pomoc.
Platí hodnoty do 7,8, ale s tím, že není vhodné, aby všechny hodnoty byly při této hranici. Je třeba počítat s chybou měření, která může být cca 15%, což znamená, že hodnoty kolem 7,8 mohou dosahovat ve skutečnosti až k 9. Hodnoty po jídle jsou ale závislé na obsahu sacharidů v daném jídle a s tím se dá pracovat – přílohy více nahradit zeleninou s kvalitním tukem, ochutit octem, přílohu sníst až na závěr, po jídle se trochu hýbat – to vše jsou strategie, které snižují glykémie po jídle.
Dobrý den,
test OGTT jsem absolvovala v 25tt s hodnotami 4,8 – 10, 2 – 9,0. Byla jsem teda poslána na diabetologii, kde mě čekal odběr krve nalačno a dostala jsem glukometr a jen strohé poučení o dietě (nejíst a nepít sladké, ovoce omezeně asi hrstku). Po 10 dnech měření jsem šla na kontrolu, kde mi diabetolog řekl, že výsledky z krve jsou pěkné a hodnoty, které si měřím také (nedostala jsem se s žádným jídlem přes limit na glukometru, a to jsem měla i svíčkovou s dvěma knedlíky, smažené, vše kromě sladkého). A že mi OGTT mohlo náhodně takhle vyjít.Po dotazu, jak mám tedy dál jíst mi bylo řečeno, že vlastně můžu zkoušet vše třeba i koláče, zmrzliny, ale vždy se změřit a uvidím podle hodnot na glukometru. Ale četla jsem tu, že sladké se přece nesmí vůbec nebo že se po hodině, dvou už nemusí změřit? Jak to teda vlastně je?
Tak teď už teda vůbec nevím, co mám dělat, jsem hrozně zmatená, léto bez zmrzliny nebo sladkého pečení, které je mým koníčkem, je pro mě těžké, ale zase na druhou stranu když bych věděla jistě, že opravdu nemůžu, že by to miminku ublížilo, tak si to nedám. Problém je u mě ta nejistota, že po návštěvě u diabetologa teda nevím co mám dělat, nejsem si jistá. Já prostě vždy potřebuji vědět na čem jsem…
Myslíte, že mám zkusit třeba ještě konzultaci na jiném diabetologickém pracovišti?
Děkuji moc za odpověď!
Omlouvám se za pozdní odpověď. Postup vašeho diabetologa je nestandardní, dle OGTT máte těhotenskou cukrovku a dietu byste měla dodržovat.
Pani doktorka, este jeden dotaz prosim. V prvom rade Vam chcem ale podakovat za tie predosle odpovede, pretoze tapam. K mojej otazke.
Som v 30 tt. Glykemiu pocas dna viem zregulovat jedlom, hodnoty mam v rozmedzi od 6 do 7,8. Ranne glykemie som vsak nevedela dostat pod kontrolu, preto mi doktor predpisal metformin (gluckophage) 750 mg, beriem jednu tabletku vecer s jedlom. Ranne hodnoty sa upravili, cca v rozmedzi 4,9 az 5,5.
1. Je tento postup mojho diabetologa spravny?Moj gynekolog sa totiz cudoval, ze mi diabetolog predpisal metformin a nie inzulin, takze ma (gynekolog) poslal este do farmakologickej ambulancie, aby som sa informovala, ake su najnovsie studie s metforminom. Vo farmako ambulancii sa telefonicky (ked som sa objednavala) tiez cudovali, preco nie inzulin (zevraj podla nich je inzulin liek prvej volby v tomto pripade). Vraveli, ze sa pozru na nejake najnovsie vyskumy a napisu mi spravu.
2. Odpozorovala som, ze ak si dam druhu veceru, presvihnem ranne hodnoty glykemie aj s metforminom. Ak si ju nedam a lacnim cca az do 12 hodin, ranne lacne hodnoty mam v poriadku. Myslite, ze by som mohla skusit zaexperimentovat, vysadit na chvilu metformin, aby som zistila, ci naozaj skor ako metformin, neovplyvnuje lacne glykemie dlhsie lacnenie? Alebo radsej uz nemam metformin vysadzat a pokracovat tak, ako doteraz? Tj vysadim metformin, skusim, ci mi tie hodnoty pri dlhsom nocnom lacneni nevyjdu rovnako aj bez metforminu a ak nie, metformin na noc opat nasadim. Co si myslite o tomto postupe?Je pre moje telo skodlive vysadit a opat pripadne nasadit?Alebo to mozem skusit? Lebo ja som sice este pred nasadenim metforminu experimentovala s druhou vecerou (mliecna, nemliecna, so sacharidmi alebo uplne bez), ale nikdy som neskusala experimentovat v rovine, ze budem lacnit dlhsie ako 10 hodin. To som skusala uz ako poslednu moznost, ale az potom, ked mi bol nasadeny metformin (pretoze je fakt, ze ak dlhsie lacnim, hodnoty su ok, ale som rano dost hladna).
3. Ako rychlo zacne metformin ucinkovat? Hned pri prvej tabletke, alebo az pri druhej vecernej, ci tretej?
Prosim o Vas nazor pani doktrorka.
Vdaka vopred.
Vierka
ad 1. postup je správný, v souladu s doporučeným postupem, 2. úprava životosprávy vždy stojí za vyzkoušení 🙂 3. efekt lze nejdříve posoudit za 2-3 dny, některé jeho efekty, ale spíše za týden i déle – metformin mimo jiné změní složení střevní mikroflóry, což se projeví až s delším odstupem.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jak moc je ovlivněn test pokud mám špatně fungující ledviny a mám stálou medikaci imunosupresivy, kortikosteroidy, antimalariky, léky na tlak a ředím si krev prášky a injekčně fraxiparinem? Když jsem se na to ptala v laboratoři při testu, tak mi nebyli schopni odpovědět. Měla jsem hodnotu 5,9.
Děkuji.
Některé z těch léků, zejména kortikoidy, zvyšují glykémie, ale berete je trvale, proto je k tomu potřebovat jako ke klasické cukrovce.
Dobrý den,
jsem ve 28. týdnu těhotenství a test jsem vůbec nedělala. Měla jsem hodnoty cukru 5,5 a 5,6, takže jsem ani test nedělala. Bylo mi řečeno, že jsou to hraniční hodnoty. Samozřejmě za týden, kdy jdu na kontrolu, výsledky předám své gynekoložce a budu chtít návštěvu diabetologické poradny. Nicméně i tak jsem z toho nesvá. Nemohla byste mi poradit, co s těmito čísly očekávat? Zda nějakou drastickou dietu nebo bude stačit omezit sladké a ovoce. Jen tak pro uklidnění. Děkuji.
Určitě žádná drastická dieta 🙂 Vše je popsáno na těchto stránkách.
Dobry den, zijem na Slovensku a zasnem ake su rozdielne normy v jednotlivych statoch…u nas sa ten test s glukozou robi automaticky ziadne ze ked na lacno mate menej ako 5,1 tak.ok…nie pridete na lacno ja som mala cukor 4,6 a po glukoze a 2 hodinach 7.83 (u nas norma 7.80) takze mi uz diagnostikovali cukrovku…to ze ma vystrasili velkym babatkom a nakazali 6x denne merat cukor a drzat dietu o tom ani nehovorim …kazdy den mam nalacno cukor do 5,0 …aky mate na toto nazor? Evidentne vidim ze podla Vasich noriem.by mi cukrovka diagnostikovana nebola…
Hodnota nalačno a po 2 hodinách byla v normě, ale nelze spolehlivě vyloučit cukrovku, když nebylo děláno měření v 60. min.
Thank you Good Job!!!
Dobrý den byla jsem dneska na testech na tehotenskou cukrovku. Jsem v 25 tt. Testy byly dělány z krve z prstu ale nikoliv ze žíly. Výsledky bude mít má doktorka až zítra a víc mě k tomu neřekla. Ale doktorka má 14 dní dovolenou. Mám strach aby se něco nezanedbalo. Ze začátku těhotenství mě bylo špatně ze sladkého a testy v 1. Trimestru byly okolo 4.8 mollu. Na koho se případně obrátit, abych případně nepromeskala možnost zopakovat test.
Na praktického lékaře.
Dobrý den paní doktorko,
ve 25tt jsem absolvovala OGTT s výsledkem negativní (hodnoty 4,6; 9,1; 8,0).
Vhledem k tomu, že má strava v průběhu těhotenství nebyla zrovna ukázková a zdravá, navíc maminka má diabetes 2. typu a já sama jsem otěhotněla již s nadváhou, změnila jsem zkušebně životní styl (především stravu – vynechala jsem kompletně všechny rafinované a rychlé cukry, ovoce, snížila radikálně přísun sacharidů, pečivo, mouku, rýži, vynechala jsem polotovary apod.), začala jsem jíst pravidelně po malých dávkach a zavedla jsem měření glukometrem (na lačno, a následně každou hodinu po velkých jídlech).
Přesto si ráno glukometrem naměřím nezřídka hodnoty kolem 6, po velkých jídlech se mi objevují hodnoty např. 8,1; 9,8; 10,1 apod.
Mohu se zeptat – je toto stav k návštevě diabetologické poradny? Nebo mám brát negativní výsledek OGTT a bez ohledu na glukometr to dál neřešit? Nyní jsem ve 28tt.
Děkuji moc a přeji Vám hezký den.
Tereza
Ty hodnoty jsou zvýšené, ale začala bych ověřením přesnosti glukometru, což mohou zajistit na diabetologii.
Dobry den, som v 28tt a bola som na OGTT… Namerali mi:
na lačno 4,10
po 60min 8,30
po 120min 8,20
Prosim poradte, ide o tehotensku cukrovku?
Dnes si cely den meriam, nalačno mam 4,70 a pred jedlom a po jedle mi to neskoci viac ako 5,60… Dakujem
Hodnoty jsou ještě v normě 🙂
Dobrý den,
i když nejsem těhotná maminka, ale pouze máma těhotné maminky, zarazil mně jeden “ problém“. V záložce -Tabulce sacharidů, uvádíte „Tabulka obsahu sacharidů základních potravin ( v gramech ve 100 g potravin) .
A kde je prosím, tabulka cukrů.Dcera má jíst 200g sacharidů a 50g cukrů denně to se špatně počítá, bez tabulky cukrů. Ne každý ví, že cukry a sacharidy nejsou to samé. Jestli máte uvedeno rozdělení cukrů a sacharidů někde jinde na stránkách, nevím.
Dotaz na kalorické tabulky není funkční.
Dcera, které zjistili těhotenskou cukrovku ( váha před početím 56, 8 kg) v průběhu těhotenství přibrala 7,5 kg. 2 a půl měsíce před porodem.
Děkuji Eva
Dobry den. Uz od 12tt mi doktori nevedi s presnosti rict jestli teda mam nebo nemam cukrovku… odbery z 12tt lacna hodnota 5,6 ( vecer pred spanim jsem vypila sklenicku coca coly, protoze mi hodne ulevovala od silenych nevolnosti) tyden na to jsem mela hodnoty v norme 4,8. V 16 tt jsem nemohla pokracovat v ogtt testu, protoze jsem mela lacnou hodnotu 5,2 ( na test jsem zapomela a vecer jsem prasila dortikem 😳). V 20tt jsem absolvovala glykemicky profil kde byly hodnoty v poradku (nerekli kolik) mesic nikdo nevolal a ja chtela mit jistotu. Doktorka mi do telefonu rekla, ze byl glykemicky profil v poradku, ale cukrovku i tak mam a musim na edukaci. Sestra, se kterou jsem komunikovala rikala, ze to tehotnym diky hormonum na zacatku hodne skace a ze si nemysli, ze ji mam… a ted co? Netusim. Bojim se jist, vse co smim jist jde ven (zvracim) jsem hodne slaba a je mi vic zle nez bylo.
Glykemický profil neslouží k diagnostice cukrovky. Vyšetření na její diagnózu u vás prakticky nebylo provedeno a mělo by být doplněno. Tedy znovu glykémie nalačno, pokud bude v normě, pak celé OGTT.
Hodnota sacharidy uvádí celkové množství složitých sacharidů a cukrů dohromady. Oddělené počítání sacharidů a cukrů nepovažujeme za nutné. Našim základním doporučením je nekonzumovat potraviny s přidanými cukry. Přirozeně obsažené cukry (v ovoci a mléčný cukr) není třeba počítat zvlášť – odděleně od ostatních sacharidů.
Dobrý den,
chci varovat před pražskými laboratořemi/odběrovými místy, kde dělají testy špatně (1. odběr pouze pomocí glukometru):
Česká laboratorní s.r.o.
EUC
AeskuLab
Dobrý den ve 27 tt mi byl udělám test OGTT s následujícími výsledky odběr na lačno 4,7 po 60 min 9,1 a po 120min 8,2.Paní doktorka rikala ze je to relativně v normě jen by bylo dobře omezit sladké a ovoce je to skutečně nutné?Je mi 33let a je to mé druhe tehotenstvi.Děkuji Havlickova
Je to sice v normě, ale průměrné hodnoty glykémie v 60. a 120. min u žen bez cukrovky jsou mnohem nižší. Omezení sladkého by jedině prospělo (což by ostatně prospělo nám všem). Ovoce nemusíte omezovat, vyhněte se jen džusům.
Thank you!!!
Dobry den, chtela jsem se zeptat, jestli je mozne kojit hned po poslednim odberu kontrolniho ogtt po porodu. V Pardubicich to vyrazne nedoporucuji. Dekuji za odpoved.
Nenapadá mě jediný důvod, čemu by to mělo vadit.
Krásný dobrý den,
chtěla bych se zeptat ohledně výsledků testů OGTT.
První odběr s nízkou hodnotou, tudíž jsem pokračovala dále.
Po vypití glukózy jsem měla výsledek krve pozitivní v hodnotě 8.93.
Po třetím odběru výsledek zůstal naprosto stejný v hodnotě 8.93, ale již s negativním výsledkem.
Jedná se tedy o těhotenskou cukrovku či nikoliv? Jen nerozumím tomu, proč je stejná hodnota jednou pozitivní a po druhé negativní.
Mockrát děkuji
Ano, odpovídá to těhotenské cukrovce. Pro 60. a 120. minutu platí jiné hraniční hodnoty – viz informace o OGTT na těchto stránkách.
Dobrý den, paní doktorko, měla bych na Vás otázku ohledně přetrvání těhotenské cukrovky po porodu a v dalším těhotenství.
Během mého 1. těhotenství v roce 2017 mi byla diagnostikována těhot. cukrovka. Protože jsem se již nějakou dobu stravovala podle principů nízkosacharidové stravy, zvládla jsem udržet normální hladiny glykémie jen díky stravě, bez potřeby píchání si inzulínu. Moje tehdejší endokrinoložka neměla s mým způsobem stravování problém. Asi 4 měsíce po porodu jsem podstoupila zátěžový test znovu a hodnoty glykémie po 2hod byly stále dost vysoké (16,56 mmol/l). Stejně dopadl i test 10 měsíců po porodu. Doktorce se zdály hodnoty divné, ale nedokázala je blíže vysvětlit. Průměrná glykémie za poslední 3 měsíce byla v pořádku, asi díky trvalé nízkosacharidové stravě, takže jsme to dál neřešily. Nadváhu také nemám (179cm, 64kg).
Nyní jsem znovu těhotná a na endokrinologii mě přijala jiná doktorka. Ta z mých poporodních zátěžových testů byla úplně vytočená, naprosto odsoudila nízkosacharidovou stravu a řekla mi, že jsem si tu cukrovku zřejmě způsobila sama a zbytečně, právě tím nízkosacharidovým stravováním. A není prý vyloučeno, že teď cukrovku má i moje dcera. V HFLC nejdu do žádných extrémů a sacharidů mám, podle mě, dost z množství zeleniny, ořechů a mléčných výrobků, které jím. Doktorka mě upozorňovala na nebezpečí ketolátek a mluvila o tzv. diabetu z hladovění (diabetes de famine), kterému se věnovala ve výzkumu a na rozdíl od většiny doktorů o tom ví nejvíce v Evropě. (Jsem sledována u dr.Francoise Fery v Belgii, kde trvale žiji). Bližšího vysvětlení o tomto typu diabetu mi nedala a mé argumenty, založené na informacích z Vašich stránek, od Margit Slimákové či knížky Lily Nichols nechtěla vůbec slyšet.Poukazovala hlavně na velký rozdíl glykémie na lačno (3,67 mmol/l) a 2hod po vypití glukózy (16,56 mmol/l). Prý o mém případu ještě bude vyprávět. Asi jsem ji jako „případ“ dost zaujala, ale nedostalo se mi žádného vysvětlení. Ráda bych si vyslechla i jiný názor a přijala, že třeba HFLC není vhodné pro mě, ale chtěla bych vědět proč. Takto si přijdu naprosto zmatená a bezradná. Nevím, jak dál. Můžu pokračovat v této stravě a doktorce předkládat ukázkové hladiny glykémie, nebo si tím sobě i miminku opravdu škodím, způsobila jsem si cukrovku sama svým nízkosacharidovým stravováním a musím zařadit podstatně více sacharidů do stravy i za cenu píchání si inzulínu?Můžete mi, prosím, poradit? Chtěla bych znát názor dalšího odborníka, který ale nízkosacharidové stravování v případě cukrovky automaticky neodsuzuje.
Moc děkuji za pomoc a radu
Maky
Dobrý den, LCHF, ani její přísnější ketogenní varianta, nemá s diabetes la famine nic společného. Přibývá studií, ve kterých ketogenní dieta vede k remisi diabetu 2. typu u významného procenta pacientů. Z vašich výsledků soudím, že nebýt nízkosacharidové stravy, byla byste pravděpodobně na inzulinu i po těhotenství. Pokud vám takto strava vyhovuje, pokračujte v ní dále a nenechte se odradit nepodloženými soudy.
Dobrý den, ve 26tt mi byla zjištěna těhotenská cukrovka. Glykemie nalačno mám v pořádku, hodnoty po jídle vyšší jen při dietní chybě. Na diabetologii mi vyšla nižší hodnota C-peptidu 332 pmol/l nalačno (norma dle laboratoře: 260-1730), glykovaný hemoglobin 36. Může být nižší hodnota C-peptidu způsobená graviditou nebo se mám do budoucna obávat cukrovky 1. typu? Cukrovku v rodině nemáme, věk 37 let. Děkuji. Radka
Hodnotu C-peptidu máte v normě – v rámci uvedeného rozmezí laboratoře.
Dobrý den, mám dotaz ohledně dětí po porodu a následné kontrole
Zůstal mi prediabetes po druhém porodu ve 30 letech. Teď jsme byly s prvorozenou pětiletou hospitalizovány v nemocnici kvůli salmonele. Při přijmu jí naměřili 9,5 jednotek. Což mě vyděsilo. Ale pila přeslazený ledový čaj. Pak měla zvýšené lačné po celou dobu hospitalizace. Doma jsem měřila ještě lačné a před jídlem. Lačné měla už v normě do 5,5. Ale před jídlem 6-7. Je možné, že je vše ještě ovlivněno nemocí? Jsme poslány v září na OGTT. Jaké hodnoty jsou v normě u dětí? Nevím zda hodnoty před jídlem něco vypovídají, když hodinu před večeří dítě ještě jí….
Glykémie mohou být přechodně zvýšené při nemoci. Teď bych z toho nedělala závěry, počkejte na výsledky testu.
Dobrý den. Prosím jak je možné, že glykémii po večeři mám 4,5 a na lačno opět 5,5;5,7;5,3 apod. Po jídle mi to neskáče, ale ta lačná mě zlobí a nevím jak na ni. Druhou večeři spíše nemám. Děkuji za odpověď.
Dobrý den. Tak včera jsem zlobila. Ve 22:30 jsem měla bílou housku s máslem a šunkou. A ranní glykémie po dlouhé době 5 rovných. Jsem zmatená!!
Na housce s máslem a šunkou není nic špatného, ale slušela by jí trocha zeleniny 🙂 Na takové druhé večeři krátce před spaním také není nic špatného, naopak, některým ženám pomůže zlepšit ranní glykémie nalačno.
Dobrý den,
V 27 tt jsem absolvovala test na cukrovku s výsledkem 4,5 – 10,1 – 4,1. Bylo mi doporučeno navštívit diabetologickou poradnu. Je to i při takto mírném zvýšení druhé hodnoty tedy standardní postup? Děkuji
Příčinou těch vyšších glykémií nalačno je zvýšená produkce glukózy v játrech. Někomu druhá večeře pomáhá, někomu ne, ale vždy stojí na vyzkoušení.
Dobry den, chodim na gynekologii, kde cely OGTT podstupuji vsechny zeny bez ohledu na lacnou glykemii, protoze vsechny 3 krve se posilaji do laborky az dohromady po provedeni celeho testu.
To je preci spatne, nad lacnou hodnotu 5,1 se roztok vubec nema vypit. :/
Vzhledem k tomu, ze v predchozim tehotenstvi (2017) jsem mela lacnou glykemii pred testem 5,7 a 5,6, cili neprosla jsem pres 1. odber a tedy jsem nic nepila, tak mam obavy.
Navic jsem celkem v soku, ze je nekde stale bezna tato zcela chybna praxe a ted by me zajimalo, jestli miminku neco realne hrozi? V pripade, ze by se zpetne x hodin po absolvovani celeho zatezoveho testu ukazalo, ze lacna glykemie byla dejme tomu 5,8.
Diky.
Jednorázově vyšší glykémie miminku nevadí, ale máte pravdu – je to chybný postup. Vyžádejte si žádanku od OG a jděte na vyšetření do odběrového centra.
Také mi byl proveden OGTT po naměření lačné glykémie 5,6 glukometrem…takže to asi nebude vyjímečný postup – bohužel
Dobrý den, potřebuji radu týkající se těhotenské cukrovky. Byla mi zjištěna ve 27tt. 4,1 po 1hod. 10,2-po 2 hod. 7,3. Byla jsem odeslaná na diabelotogii u nás, kde mi paní doktorka řekla, že vlivem tých velkých nevolností, zhubnutí a až teď se dostání na svou původní váhu to není těhotenská cuktrovka ale selhání metabolismu. Takže není potřeba skoro nic. Za měsíc ráno pouze odběr krve na kontrolu cukru. No četla jsem si trochu na internetě, nemám tady u nás možnost jiného doktora, všichni daleko, tak jsem se docela i nějakých článků zhrozila. Ženy které měli jen o jednu desetinu překročení limitu si pichají nebo přesně odvažují. Do 24 tt mé stravovací návyky byli hrozné, často hladovění, a pomáhal mi na žaludek jen vodovy lednák. Můj tatínek má glukometr, jelikož si pichá inzulin po transplantaci srdce tak jsem si ho zapůjčila. Po mém měření mám po ránu výsledky 4,6- max 4,9. Po snídani jsem měla jednou za 1hod. 8,4 a za 2 hod.6,4. Jinak hodnoty po snídani za 1 hod. do 7,5. Měla jsem také i po večeři 7,8 – tunak, chleba, rajčata. Jinak jsem si dala jednou na oslavě dort a měla jsem 7,8 a po vychazce za další hodinu 6,5. Jinak obědy po 1 hod. hodnoty do 7,5. Prosím o radu, jelikož nechci opravdu miminku ublížit, chci trochu taky o tom vědet. Měří se cukr po jídle, i když třeba snídám pul hodiny, protože mi žaludek lépe nebere tak až za hodinu od posledního sousta? Musím, striktně dodržovat dietu, tím myslím odvažovat vše na gramy i když bych měla hodnoty v normě? Uškodí i to že bych příjímala více sacharidů ale hodnoty v normě a já si myslela že je vše ok. A opravdu se nesmí vůbec žádné sladkosti. Pití piji pouze vodu s citronem skoro celý život, nyní na snídani a někdy svačiny těhotenský čaj (opět kapka citronu) na sladké nejsem až při nevolnostech. Když bych použila vzorový jídelníček z netu, opravdu mě nenasytí, je mi špatně z hladu, a potím se, bez energie velmi rychlo. Musím jíst až za dvě hodiny od jídla, nebo můžu něco mezitím zobnout – sýr, rajče, kousek chleba. A nesmím opfravdu žádné jídlo jiné které není v jídelničku? Přijde mi, že cukr mi hodně kolísá, stoupne a pak spadne. Pohyb se snažím procházku denně. Prosím odpovězte mi a poraďte mi trochu rozsáhleji, nechci vypadat jako hysterka, ale nechci ubližit miminku. Je to mé první. Mám 31. Děkuji Vám za odpověď
Cukr se měří hodinu od začátku jídla, pokud jíte dlouho, pak se měřte přibližně za hodinu a čtvrt až půl. Není nutné vše odvažovat s přesností na gramy. Každá žena si vypozoruje, jak velké porce jí procházejí, často se to pak naučí odhadovat bez vážení. Množství sacharidů není striktně dané, je velmi individuální, a pokud jich jíte více, ale glykémie budou v normě, není s tím problém. Doporučujeme se vyhnout zejména nevhodným typům sacharidů – na prvním místě sladkému. Voda s citronem i těhotenský čaj bez cukru jsou ok. Vzorový jídelníček je pouze pro inspiraci, jak píšeme hned v první větě. Nerozumím proto otázce zda nesmíte opravdu žádné jídlo, které není v jídelníčku. Kolísání glykémií během dne po jídle v rámci normálního rozmezí (do 7,8) je normální. Vaše snaha o pohyb je velmi pozitivní – má na glykémie příznivý vliv.
Dobrý den, měla bych prosím dotaz ohledně ranních lačných glykemií. Jsem podruhé těhotná, věk 37let, nyní 21tt, GDM již v prvním těhotenství zjištěn 24tt OGTT. Nyní jsem zjistila již na počátku těhotenství pomocí selfmonitoringu ( vyšší ranní lačné glykemie) následně potvrzeno odběrem u lékaře. Můj dotaz zní: stále se mně nedaří nějak trvale udržet ranní lačné glykemie pod nebo kolem 5,3 – hodně hodnoty kolísají, i když mám téměř stejný denní režim i jídlo ( pro příklad včera ráno 4,8 a dnes ráno 5,8 ) …ještě jsem nenaměřila nikdy přes 6,0, většinou jsou hodnoty řekla bych na průměru tak 5,4 – 5,6. Zjistila jsem že je vcelku jedno jestli mám či nemám druhou večeři. Jelikož již mám jedno dítě, které je zvyklé chodit spávat a usínat jen se mnou kolem cca půl deváté, já většinou usnu zároveň s ním, tak večeři mívám většinou kolem cca 7 a vstáváme kolem 6 ráno. V noci se bohužel dost budím ( chodím na WC) pak mám většinou problém znovu usnout ( někdy i dvě hodiny se dívám do tmy).
Můj dotaz zní, pokud bych se vzbudila např. ve dvě hodiny v noci a dala si malou svačinku např. jen čtvrt krajíčku obyč. chleba s kouskem např. sýra nebo šunky a třeba pár kousků zeleniny, nebudu už ráno po 8 hodinách lačnění tudíž by hodnoty např. 5,6 byly v pořádku? Nebo je opravdu důležité aby bylo tělo těch minimálně 8 – 10 hodin úplně bez jídla a ráno byla hodnota do 5,3? Přemýšlím jak ty hodnoty dostat do normálu, ráda bych se vyhnula lékům nebo inzulínu..zatím se mně za celé těhotenství nepodařilo spát celou noc v kuse, takže pokud by byla tato možnost noční svačinky bez 8hodin lačnění a následně ranní hodnota např. do 5,5 v pořádku, byla by to pro mně asi nejsnažší cesta. Pokud je to špatně, jsou prosím hodnoty ranní lačné kolem těch 5,4-5,6 v průměru již na léky nebo na inzulín? ostatní hodnoty mám v pořádku, pohyb se synem každý den dost, jiné nemoci nebo zdravotní problémy nemám, tlak také v pořádku kolem 120/70, otoky žádné, pouze BMI před otěhotněním cca 31. děkuji za odpověď a zdravím Vás
Ty hodnoty jsou vyšší a neměly by se takto nechávat. Experiment s nočním jídlem klidně zkuste, ale spíše bych to viděla na večerní dávku metforminu (i s ohledem na BMI).
Dobrý den, děkuji za odpověď..ještě jsem se chtěla zeptat, pokud bych dostala noční inzulín, zdali po něm můžu začít přibírat? Zatím jsem(do 24tt) přibrala asi 2 kila, z metforminu mám popravdě trochu obavy, když vím že prostupuje přes placentu..a ještě otázka ohledně glukometru, mám glukometr gluneo, nevíte jakou má přesnost? Je možné ověřit přesnost měření např. Tak, že si nechám odebrat u lékaře žilní krev a v ten samý moment se píchnu a změřím glukometrem, abych věděla, jaká je odchylka? Vím že žilní krev je jiná než kapilarni, ale pokud by např. Žilní byla 4,8 a kapilarni 5,5 měla bych alespoň nějakou představu o přesnosti glukometru..
Vyšší dávky inzulinu mohou vést k většímu přírůstku na váze a zhoršování citlivost na inzulin. Metformin často stačí, a pokud je k němu přidáván inzulin, zpravidla stačí menší dávky. Gluneo je podle našich zkušeností poměrně málo přesný. Nepřesnost může kolísat nahoru i dolů, určitý „přepočet“ tedy nelze použít.
Dobrý den. Ve 26tt jsem byla na první test OGTT, na lačno mi naměřili v krvi 5,26, proto jsem v testu nepokračovala a poslali mě k mému gynekologovi. Upozorňuji, že před testem jsem nic nepila a i den před tím pitný režim nic moc, byli jsme na cestách. Gynekolog mi o 5 dní později sám odebral ranní krev (před ní jsem vypila sklenici vody), kde byla hodnota glukózy 4,6 a proto mě odeslal na nový OGTT. Nový OGTT proběhl ve 28tt. Hodnoty na lačno 5,0, v 60. min 6,9 a ve 120 min 7,52 (pila jsem jen sklenici vody ráno před testem). Takže test v normě. Proveden byl správně, celou dobu jsem seděla, krev odebírána ze žíly. Protože k lékaři chodím co 6-8 týdnů, mám doma papírky na moč, které měří glukózu, bílkoviny a ph. Koupila jsem si je v létě, když mi otékaly nohy, abych si byla jistá, že je vše ok a námátkově (někdy hned ráno po probuzení, někdy po obědě nebo večer) si jimi měřím hodnoty v moči. Do včerejška nebyl nikdy problém. Nyní jsem 28+5, tj. 29tt, za chvíli 30tt, a včera večer před spaním jsem naměřila hodnotu cukru v moči téměř tu nejvyšší, co může papírek ukazovat (17/300). Chyba papírku to nebyla, hned jsem zopakovala s dalším papírkem. Při další moči za cca hodinu, už byla moč zase v normě zcela bez cukru. Dnes ráno opět zcela bez cukru, ale cca hodinu po snídani (tmavý dalamánek s lučinou a šunkou + káva s trochou mléka), glukóza v moči zvýšená na první stupínek (2,8/50). Kolem 11.00 jsem snědla ovocnou přesnídávku, ve 12 moč v normě bez glukózy, ve 12.30 byl oběd – ryba a rýže, ve 13.30 glukóza v moči opět na vysoké hladině (17/300). Poslední dva dny, co se sladkého týče, byly trochu divoké, to vím…byli jsme mimo domov a tam to byla samá zmrzka, ráno koláč, dort atd…včera už jsem ale měla jen jeden nanuk večer na procházce, i když opět pitný režim byl horší (standardních 2,5 litru jsem nedosáhla). Ale přeci i tak nemůže zdravý organismus propouštět do moči tolik glukózy ne? V pondělí jdu ke svému lékaři, který je velice otevřený diskuzi s pacientem o jeho zdrav. stavu. Co je v této chvíli nejlepší? Znovu OGTT (od toho negativního uběhly dnes přesně 2 týdny) a nebo glykovaný hemoglobin? Je vůbec možné mít tak vysoké hodnoty cukru v moči a nemít cukrovku??Děkuji. S pozdravem Jana
Ano, je to možné, některé těhotné mají cukr v moči aniž mají cukrovku. Když se objeví až s určitým odstupem po testu, doporučujeme jej zopakovat, ale u vás byl krátce před tím negativní. I u žen bez cukrovky by ale měla být snaha o zdravou stravu, proto zmrzliny, dortíky, koláče atd. co nejméně 🙂
Dobry den,jsem po testu cukrovky ve 28.tt a první hodnota 4,6 po hodině 10,4 a po 2 hodinach hodnota 7,9. Do diabeticke poradny jdu v pondělí. a zajima me jestli hudu mit i glukometr nebo jen dietu
Glukometr má být standardní součástí péče, bez něj si nemůžete ověřovat efekt úpravy stravy. Od pojišťovny máte nárok na 400 proužků.
Vážená paní doktorko,test Ogtt považuji za důležitý a bezesporu přínosný,nicméně mám vysoce rizikové těhotenství,27. týden a snažím se vyvarovat veškeré zátěže. Test pro mne znamená dojít asi 400 metrů do pavilonu nemocnice a celý test je také poměrně velká zátěž. Nevím,zda jeho pozitiva tedy vyváží možné riziko předčasného porodu,který oddaluji silou vůle. Do rizikové skupiny nespadám,první těhotenství bez cukrovky (ovšem porod ve 33.týdnu). Doktoři test oddalovali,ale chápu,že si nedovolí mi ho nedoporučit. Objednaná jsem již na tuto středu,ale váhám. Co byste,prosím, dělala na mém místě? Děkuji. Kateřina Vašková
Alternativou je pořídit si glukometr a nějakou dobu se měřit, abyste si ověřila, že glykémie jsou v normě.
Dobrý den. Mohou nízké hladiny hemoglobinu (v těhotenství) kolem 80g/l způsobené nedostatkem železa (ferritin < 1µg/l) falešně snižovat nebo zvyšovat hodnotu glykovaného hemoglobinu? Případně do jaké míry. Děkuji.
Ano, mohou falešně zvyšovat glykovaný hemoglobin.
Těhotenská cukrovka
Dobrý den,
Nyní jsem v 19. tt, před měsícem mi byla zjištěna těh. Cukrovka. Hodnoty po odběru ze žíly nalačno 5,1 a 5,3. Byla jsem odeslána do diabetologické ambulance. Začala jsem držet dietu a měřit hodnoty glukometrem. Nalačno jsem měla hodnoty stále vysoké v rozmezí 5,2 – 5,5, pak náhle skok až 6,8 (5,8 6,3 5,4 6,2 6,2 – hodnoty nalačno). Na kontrole mi na základě těchto výsledků nasadili noční inzulín 6 jednotek (před 5 dny) i když jsem před 7 dny měla při odběru nalačno ze žíly hodnotu 4,9.
Problém je, že po nasazení inzulínu se hodnoty nalačno výrazně nesnížily – hodnoty 5,0 6,8 5,7 5,7 – dle glukometru.
Navíc se mi ihned po nasazení inzulínu výrazně zhoršily hodnoty po jídle, ty jsem měla před nasazením inzulínu nízké – doktorka mi řekla, že mám víc jíst.
Mám vážné podezření, že glukometr neměří správně, občas vykazuje hodně rozdílné hodnoty po sobě následujících měření. Navíc jsem se dočetla, že odchylka při měření může být až 30 % oproti odběru ze žíly. Je mi také divné, že před 6 dny jsem měla nalačno ze žíly hodnotu 4,9 a po nasazení inzulínu hodnoty výrazně vyšší (při měření glukometrem). Navíc mi včera hlásil při měření několikrát chybu. Pokud by chybovost glukometru oproti odběru ze žíly byla opravdu tak velká, tak by vlastně nasazení inzulínu bylo zbytečné.
Moje otázka zní:
1) Je vůbec možné, že by se hodnoty nalačno po nasazení inzulinu výrazně nesnížily?
2) Je možné, že by noční inzulin způsobil výrazné zhoršení glykémie po jídle? Např. proto, že tělo si na inzulin „zvyklo“ a očekává ho i přes den?
Děkuji moc za odpověď
Glykémie se sníží až při dostatečné dávce inzulinu. Prospět může i přidání metforminu (tabletky) – ty nám někdy stačí i bez inzulinu. Před zvyšováním dávky je ale třeba ověřit správnost měření glukometru. Odchylka by neměla být větší než 20 %, lepší glukometry mají i pod 15 %.
Inzulin určitě nezpůsobí zhoršení glykémií po jídle. Ty nejspíš způsobily větší porce příloh.
this is another good website you have mentioned on this website..
These article are truly wonderful and please write more..
Dobrý deň tak by som sa teda spýtala som v 30tt tehotensku cukrovku mi zistili v 28tt bola som v pondelok na screeningu kde mi pan doktor povedal ze dieťatko ma hlávku 34tt bruško 33tt inak stehennou kosťou je 30tt tak ako by malo byť neviem si pomôcť ale tie rozdiely medzi časťami tela mi prídu veľké aký máte názor by na to? Ďakujem
Těžko soudit. Můžete mít nepřesně určený týden těhotenství. Také odhady biometrie z ultrazvuku jsou zatíženy velkou chybou měření. Těmi výsledky se tedy netrapte a hlídejte se, abyste měla glykémie v normě.
Dobry den, jsem podruhe tehotna, vek 33 let, nikdo v rodine cukrovku nema a u prvniho tehotenstvi jsem ji nemela. V soucasnosti zijeme v Nemecku, kde take dochazim ke gynekologovi. Minuly (27. tt) a tento tyden (28. tt) mi delali test na tehotenskou cukrovku. Delaji to trosku jinak nez v Ceske republice. Nejdrive delaji jakysi pre test. Pred nim se muze normalne jist a pit, dojde se k lekari (byla jsem odpoledne po obede) a tam vam daji vypit roztok s 50 g glukozy. Po jedne hodine mi odebrali krev a asi po 2 dnech zavolali vysledek, ze je pozitivni. Tak jsem tento tyden v utery musela jit znovu na test, ktery se dela nalacno jako u nas. Tentokrat mi dali vypit roztok s 75 g glukozy. Pred testem, jednu hodinu po testu a pak za dalsi hodinu mi odebrali krev. Ten roztok v Nemecku Je ale takovy sirup. Pamatuji si, ze kdyz jsem byla tehotna poprve (to jsem zili v Ceske republice), tak mi dali roztok, ktery byl hodne sladky, Jeste mi poradili, at si prinesu citron. Je to take roztok s 75 g glukozy? Nicmene, vcera mi zavolali, ze mam test pozitivni. Pred testem ani behem neho jsem nepila. Ptala jsem se na hodnoty a rekli mi nasledujici. Po prvnim odberu krve nalacno jsem hodnotu mela v norme, rozmezi je 60-90, ja mela 86. U druheho odberu je maximum 157, ja mela 169. U tretiho odberu je maximum 152, ja mela 173. Nevim, v jakych jednotkach to je. Jsem z toho ted docela nestastna. Nevim, jestli metode v Nemecku mohu duverovat. Pripada mi, ze to delaji jinak nez u nas. Navic jsem nebyla v laboratori, ale u sve doktorky. Co myslite Vy? Celkove spatne spim. V Nemecku se mi moc nelibi, jsem zde jen kvuli manzelove praci, moc stastna tu nejsem. Nemam zadne zname, cas travim v podstate jen se svym synem. Minuly tyden jsem dvakrat brecela. Noc pred testem jsem opet spatne spala a k doktorce jsem sla hodne unavena. Chci se zeptat, jestli i moje psychika muze vysledky ovlivnit? Dekuji za odpoved
Vliv stresu, únavy atd. se zpravidla projeví již v hodnotě nalačno. Tu jste měla v normě. Sladký sirup (ochucený kys. citrónovou) se nyní používá i u nás – přímo od výrobce, nic do něj nepřidáváme. Ten postup nevypadá podezřele, jen používají jiné jednotky a trochu jiné rozmezí glykémií (v mg/dl) než jsou naše, mezinárodní, a také oficiální německá doporučení. I podle platných doporučení ale byla hodnota ve 120 min. zvýšená – 9,6. Je to tedy těhotenská cukrovka. Nic strašného, bude stačit úprava stravy, ale potřebujete také glukometr, abyste se mohla hlídat.
Dobrý den, v 27tt jsem absolvovala test na cukrovku s následujícími výsledky: 4,5 – 10,1 – 4,6. Gynekoložka mi doporučila návštěvu diabetologické poradny. Je to v případě těchto výsledků standradní postup? Moc děkuji za odpověď.
Ano, zcela standardní. Prostřední hodnota je zvýšená. Průměrně je u žen bez cukrovky 6,6.
Dobrý den, jsem téměr ve 27tt těhotenství a vyšla mi těhotenská cukrovka. Hodnoty byly nalačno – 4,1; po 1 hodině – 12,3 a po 2 hodinách 8,6. Sestřička se úplně zděsila, že mám takové výsledky. Nejsem ani obézní, nemám toto ani v genech, jíme zdravě a sportujeme. Mohl to ovlivnit stres nebo to, že jsem měla lehčí chřipku? Hrozí mi kvůli vyloženě inzulín?
Děkuji za Vaši odpověď.
Ke zděšení není důvod. Máte standardní těhotenskou cukrovku. Při dodržování diety a hodnotách do 7,8 jednu hodinu po jídle inzulin nebude třeba.
Dobrý den, na lacno jsem měla 3,9 a než se šel dělat první odběr tak jsem to 5 minut předtím vyzvracela tak se v testu nepokračovalo budou mě nutit na to jít znovu? Nebo už nemusím děkuji
V takovém případě se test zpravidla neopakuje. Bylo by však vhodné doplnit měření glykémie po větší nebo sladší snídani.
Dobry den, ve 29tt mi byl diagnostikovan GDM (lacne hodnoty 5,2 a po 10 dnech 5,1 ze zilni krve, ogtt neproveden). Vcera jsem ve FN Olomouc dostala glukometr a mam se merit 7x denne (na lacno a 2hod po jidle) jednou ty tyden. Pro svou kontrolu se ovsem merim casteji. Zarazi me, ze glykemie po jidle mam zcela v norme (zkousela jsem testovat po hodine i dvou), nicmene, ale dnesni lacna hodnota byla 5,6, po 5 minutach 5,4. Evidentne mam stale zvysenou lacnou glykemii. V noci mivam obrovsky hlad (uz asi 2 tydny) a casto se budim kvuli starsimu synovi. Vim, ze jsou me hodnoty nad limitem, ale jsou skutecne zavazne? Je to duvod k nasazeni inzulinu? Z toho, co vim, tak telo pri hladu spousti glukoneogenezi a zveda glukozu v krvi. Hlad mam opravdu velmi casto, pres den bych mohla jist porad a v noci hlad jen tezko zaspavam. Na kontrolu jdu za 10 dni, tak netusim, zda volat do poradny nebo je to v poradku. Subjektivne se krome neustaleho hladu citim dobre. Dekuji za odpoved.
Zkuste naše tipy, co dělat, když jsou hodnoty nalačno vyšší: https://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-se-tehotenska-cukrovka-kontroluje/
Také by to chtělo probrat s lékařem nebo ještě lépe s nutričním terapeutem váš jídelníček – pokud máte stále hlad, pak dieta pravděpodobně není pojatá správně. Dieta by neměla vést k hladovění.
Dobrý den, řada bych se zeptala, zda je vše v pořádku. V týdnu jsem byla na OGTT… Glykémie na lačno mi vyšla 5,6 … V testu se pokračovalo dále. Na druhý den jsem si volala na gynekologii – na výsledky. Hodnoty po zátěži byly v normě. Dr mi řekla, že je tedy vše v pořádku a nemusím nic řešit. Je to v pořádku? V prvním těhotenství jsem měla glykémii na lačno 5,2 a už jsem musela docházet na diabetologie. Tak teď při hodnotě 5,6 mě zaráží, že je všechno v pořádku. Děkuji za Váš názor.
Měření nalačno by se mělo zopakovat – pokud by bylo vyšší, pak to splňuje kritéria těhotenství cukrovky.
Dobrý den,
mám GDM kompenzovanou na dietě. Co mě zaráží je, že stále hubnu (cca kilo týdně), zhubla jsem tak už 4kg a ještě kilo a budu na své hmotnosti před těhotenstvím. Je to tak v pořádku? Je tedy ještě nutno dodat, že jsem obesni (výchozí váha 114kg, 171cm). Mám obavy, aby nebylo ubíráno dítěti, které je z UZ z 3.trimestru na 22.percentilu.
Předem moc děkuji za odpověď
Silvie
Mírný váhový úbytek na dietě u obézních nepředstavuje riziko. Neměla byste ale hladovět a mít dlouhé intervaly mezi jídly.
Dobrý den, jsem 32tt a 3 měsíce na dietě. 3x týdně se měřím glukometrem Acu-check Instant a hodnoty jsou v normě. Chtěla bych se však zeptat na hodnotu lačné měřenou glukometrem a odběrem ze žíly v odběrovém centru. Je to cca 14 dní odběr ze žíly hodnota 6,5 + měřeno 1 min před odběrem glukometrem hodnota 5,1. Minulý týden opět kontrolní odběr ze žíly hodnota 5,43 + měřeno 1 min před odběrem glukometrem 4… Dnes jsem obdržela info od dr z dia poradny, že mám stále pokračovat v dietě a příští týden další odběry lačné ze žíly a následná kontrola. Dietu dodržuji, hlad nemám, jídelníček pestrý dle možností. Podvojné měření 2 glukometry jsem zkoušela ( z jedné kapky krve) a hodnoty podobné s rozdílem 0,1-0,2 – chybu glukometru jsem tedy vyloučila. Jak je možné, že mám lačné hodnoty z žilní krve tak moc vysoké od hodnot glukometru? Neměly by být ty hodnoty spíše nižší?? Děkuji za odpověď. Dlouhodobý cukr z odběru před týdnem hodnota 32.
Měření z kapilární krve není na žádném glukometru co do přesnosti srovnatelné s klasickou laboratorní metodou. Srovnatelné měření na 2 glukometrech tedy neprokazuje jejich přesnost měření.
Hani dobrý den, pokud jsem absolvovala vyšetření driv než ve 24tt- cca ve 20tt, výsledek negativní, měla bych se nyní, když jsem ve 25tt, nechat znovu testovat? Lékaři se nelíbí velikost miminka, je cca o 2 týdny vetsi, než “by mělo byt”…
Děkuji predem za Vaši odpověď.
Jana Miklas
Ano, cukrovka se může rozvinout až později, test je vhodné zopakovat.
Dobrý den, paní doktorko,
chtěla bych prosím znát Váš názor. Jsem ve 13tt a první odběr glykémie ze žíly na lačno jsem měla 5,1. Opakovaný odběr 4,8. Na test OGTT jsem zatím poslána nebyla, ale měla bych být, je to tak? A prosím, v případě, že by byl výsledek negativní, tak další OGTT podstoupím až mezi 24.-28.tt?
Moc Vám předem děkuji za odpověď.
Ano, při pochybnostech je vhodné doplnit celé OGTT a při jeho negativitě znovu mezi 24.-28. týdnem. Pokud jste ale nebyla nalačno nebo ta hraničně vyšší hodnota měla nějaké jiné vysvětlení, není nutné nyní podstupovat celé OGTT.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně výsledků z OGTT. Absolvovala jsem test na cukrovku kde výsledky byly na lačno 4,5 a po dvou hodinách 7,9. S těmito výsledky jsem byla u diabetoložky, která tvrdila že dvoubodový test nemůže vyhodnotit. Z toho důvodu jsem absolvovala druhý test, kde byly výsledky na lačno 4,5, po hodině 9,1 a po dvou hodinách 6,7. Gynekolog mě posílá na došetření k jinému diabetologovi, který se má vyjádřit k tomu, zda těhotenskou cukrovku mám či nemám.
Gynekolog tvrdí, že hodnoty mám hraniční a opírá se o učebnici profesora Hájka Rizikové a patologické těhotenství, kde dle nového hodnocení OGTT jsou maximální hodnoty na lačno 5,5 a po dvou hodinách 7,8. Dle staršího hodnocení OGTT na lačno 5,5, po hodině 8,8 a po dvou hodinách 7,7.
Ale na všech stránkách, kde jsem hledala, včetně Vašich, se hodnoty pro tříbodový test liší – na lačno 5,1, po hodině 10,0 a po dvou hodinách 8,5.
Zajímá mě, který test je průkaznější zda dvoubodový či tříbodový a dle kterých parametrů se má hodnotit.
Mockrát děkuji za odpověď
Výsledky máte v normě – platí nová kritéria.
Dobrý den.
Jak jdou do dohromady s tehotenslouží cukrovkou kysané zelí, nebo kysané potraviny?
Děkuji Monika
Vycházejí spolu dobře 🙂
Dobry den. Jsem 32+5. Mam stanovenou tehotenskou cukrovku. Dnes jsem mela na lacno 5.0. Po snidani 8.3, po obede 8.2 a po veceri 7.8
Je to poprve co mi hodnoty trochu vylitli, jinak jsem se vzdy krasne vesla.Jim tak nejak porad stejne od diety. Je mozne, ze to mohlo zkreslit me nachlazeni, které od rana pocituju? Dekuji za odpoved.
Ano, při viróze jsou hodnoty přechodně zvýšené.
Dobrý den,
obracím se na Vás s prosbou. Mám těhotenskou cukrovku zjištěnou od 27tt. Podle diabetoložky je to pouze porucha glukozové tolerance.Byla jsem od té doby na 2 vyšetření – vždy pouze odběr z prstu na lačno (hodnota vždy 4,6) a 2 hodiny po snídaní, obě dvě opět stejné hodnoty 5,5. Sama jsem si pořídila glukometr před 3 týdnym,sama si měřím. Hodnoty po jídle od 6,5-7,5 někdy do 8. Dokonce dneska po obědě – vařený brambor s květákovými plackami 8,8 ( když jsem si změřila po 20 min hodnota 6,5). Někdy se mi stalo že hodnota do těch 8 ulítla. Snažám se to vždy říct své diabetoložce ale prostě ona pořád neustále dokola, že za 2 hodiny mám odnoty v pořádku takže vše je v pořádku. žadné jiné vyšetřeníá nemám. Snmažím se ji říct, že mám obavy na miminko, protože co čtu z internetu mě opravdu trochu stresuje, jelikož skoro každá budoucí maminka má hlídaný glykovaný hemoglobin, což mě vůbec ani neposlala moje doktroka ani nepošle, už jsem se ji ptala. Bydlím v městě kde další poradna je nejmene hodinu a půl cesty navíc můj gynekolog tvrdí že je to v pořádku jak to dělá paní doktorka ať to nepřeháním, ona ví co děla. Což bych si nikdy nedovolila spochybnit, o mě nejde ale jde o malého. Navíc od začátku těhotenství jsem strasnš zvracela do 7 měsíce a pozřela jsem jen sladké. Malý na výsledku utz měl zvětšení žlučník, který se postupně trochu upravil. Nyní Jsem ve 36tt. a podle pana doktora. Poslední kontrola 35+1 napsano v kartičče nějaký konečný výsledek měření 34+1. Váha cca 2500 g. Ve 30 tt odhad váhy 1702. Mám obavy když mi vylítnou glykemie okolo 8, což se stává jednou za dva dny i třeba. Sladké vůbec nejím, piji čaj,vodu s citronem. Od začátku těhotenství jsem zvracením přibrala 2 kg a od diety jdu dol§ asi cca 1,5. Mám obavy že už jsem měla cukrovku před tím, mám strach o malého o zdraví, myslíte si že mohla neodhalena cukrovka postihnout mozeček nebo jiné orgány a postup paní doktorky je dostačující? Snažím se dodržovat dietu ze stránek, hodnoty jsem Vám již psala. Jinak mívám opravdu hodnoty do 7,5. Podle paní doktroky v normálu ale podle internetu podle mě moc ne.
Moc děkuji za odpověď
Ten postup není standardní. Na proužky máte nárok od pojišťovny, protože měření jednou za měsíc u lékaře jsou nedostatečná. Preferujeme měření za hodinu po jídle – v tu dobu bývá u většiny žen po většině jídel nejvyšší hodnota a těm zvýšeným chceme předejít. Pokud je většina hodnot v normě, což je, nedělejte si žádné zbytečné obavy – stran cukrovky by nemělo být žádné riziko. Je moc dobře, že jste si to takto hlídala.
Dobrý večer. Jak je to s ječným sladem?
Objevila jsem ho totiž i v Caru, tím pádem by se nemělo?
Děkuji za odpověď.
Neměl, ale pokud dáte do hrnku jednu až dvě lžičky Caro, pak tam máte miniaturní množství, které nehraje roli. Je třeba ale počítat s mléčným cukrem, pokud přidáváte více mléka.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, proč je stanovena tak nízká hranice pro lačnou ranní glykemii? Přemýšlela jsem nad tím, když přes den má žena třeba 6 jídel po 3 hodinách, tak se teoreticky 18 hodin pohybují hodnoty dejme tomu od třeba 5,5 do 6,7 s vyššími hodnotami po jidlech…proč když jsou přes den 18hodin hodnoty v pořádku v takovýchto číslech, tak pro ranní lačnou platí 5,3? A co když se maminka třeba kolem druhé hodiny v noci pravidelně budí a dá si noční svačinu např půl krajicku chleba s máslem šunka/sýr a zelenina, jak se potom bere ranní hodnota, když je třeba 5,8? Děkuji za odpověď
A ještě bych měla dotaz, mám z poradny glukometr gluneo, ranní hodnoty jsou většinou nad těch 5,3 i když nijak výrazně vyšší..cca max 5,8..stále mně to stresuje, měřim se denně. Pořídila jsem si už svůj glukometr contour plus one, a když mně vyjde hodnota na gluneu více jak 5,4 merim se i contourem a ten ukazuje většinou o 0,3-0,5 míň, takže bych se do limitu vešla. Vzala jsem si dokonce oba glukometry do laboratoře a hned po odběru ze žíly jsem se zkusila změřit a gluneo ukázal 5,8 contour 5,5 a žilní krev byla nakonec 5,0…mám věřit gluneu a začít pichat noční inzulín nebo spíše contouru a dodržovat vše dál jak dosud? Každý lacny kontrolní odběr ze žíly byl ok, dlouhý cukr 32 -34…do porodu zbývají 2 měsíce ( jsem 32tt) děkuji moc za odpověď
Ještě dodám k dotazům výše(jeden jsem omylem dala jako anonym, omlouvám se), že včera jsem byla v brně v prenatalu na třetím ultrazvuku a miminko odpovídá dle měření danému týdnu. Ptala jsem se i na obvod bříška a bylo mně řečeno že je to naprosto v pořádku v normě, žádné nadměrné přibírání. Já jsem přibrala za celé těhotenství cca 2,5kg…
Contour plus je přesnější glukometr než Gluneo.
Hodnoty „nalačno“ jsou po 8-hodinách po jídle – tedy po vylačnění. Během dne se tedy nejedná o hodnoty nalačno. Těhotné bez cukrovky mají průměrné hodnoty nalačno kolem 4,5. Zvýšené hodnoty byly spojeny ve velkých studiích s komplikacemi pro dítě i matku – proto ty přísné hodnoty. Z hlediska komplikací je důležitý čas strávený v normálním rozmezí.
Vazena pani doktorko, v prvnim tehotenstvi jsem byla u Vas sledovana s GDM a diete(po 1 a 2 h vysledek OGTT pres 10).Nyni mi bylo delano OGTT ve 14. tt a 24. tt.Nicmene u druheho jsem zjistila,ze vsechny vzorky jsou zpracovavany zaroven az s odstupem po 3. odberu a navic mezi 1. a 2. jsem mela gynekologicke vysetreni v ordinaci vedle.Me vysledky jsou 3,5-7,0-4,3.S lacnou problemy nemivam,mohl by zmineny postup natolik ovlivnit prostredni hodnotu,ze by bylo nutne opakovani testu?Predem dekuji.Katerina
Pokud nebyly použity speciální zkumavky, které umožňují pozdější vyhodnocení vzorku, pak jsou hodnoty zcela jistě zkreslené (falešně nižší).
Vážená paní doktorko, čekám druhé miminko a trpím hypoglykemií, proto musím pravidelně jíst, jinak omdlévám. U prvního těhotenství mě při testu cukru málem odvezla rychlá, protože jsem omdlela ještě než jsem stihla vypít roztok. Doktorka řekla, že na test musím, i když jsem zdravá, hubená, jím zdravě, nemáme v rodině cukrovku je mi 27 a sportuji. Chtěla bych se zeptat, zda je jiná možnost testování těhotenské cukrovky pro lidi jako já, co musí každou chvilku jist, kor hned ráno? Nechci znovu ohrožovat sebe, ani dítě. Děkuji za odpověď.
Těhotenská cukrovka se bohužel nevyhýbá ani zdravým a hubeným. Na test se dá jít do nejdříve. Vezměte si s sebou svačinu, abyste se po posledním odběru mohla ihned najíst.
Dobry den pani doktorko,
behem prvnich mesicu tehotenstvi mi byl nekolikrat meren cukr v krvi nalacno s temito hodnotami:
– 2tt 4,9
– 10tt 5,1
– 13tt test OGTT: 5,1 – 5,3 – 4,3
– 17tt 4,5
– 18tt 4,5
Jaky mate na tyto hodnoty nazor, znaci tehotenskou cukrovku ci ne? Jaky postup byste doporucila?
Take by me zajimalo, proc jsou stanoveny hladiny cukru v krvi nalacno pro normalniho cloveka mezi 4-6 a pro tehotne max. 5,1? Ten rozdil je veliky a 5,1 se mi zda hodne prisne.
Dekuji za odpoved, Katerina
Jeste doplneni k OGTT: laborantka mi pred zahajenim testu odebrala krev z prstu glukometrem a tam bylo 4,6, pak pokracovala v testu.
Striktně vzato – hodnota nalačno byla opakovaně vyšší (5,1), ale hodnocení těchto hraničních hodnot je vždy problematické. Zdravé ženy bez cukrovky mají v průměru hodnotu nalačno kolem 4,6, což jste také několikrát měla. Je třeba se zamyslet, jestli ty vyšší hodnoty nemohly být podmíněné stresem, nevyspáním, virózou… Zatím bych to jako cukrovku nehodnotila a počkala na výsledky OGTT mezi 24.-28. týdnem.
Dobrý den,
Jsme v 10.tydnu těhotenství a z odběru krve mi vyšlo že mám cukr 5,3 a druhý 5,4.. To znamená, že mám cukrovku?
Ano, opakovaně vyšší hodnoty nalačno jsou také těhotenská cukrovka. Pokud jsou ale zachyceny již v začátku těhotenství, je možné, že hodnoty byly vyšší už před těhotenstvím.
Dobry den pani doktorko,
Cca mesic jsem na diete a merim se glukometrem. Hodnoty mam v norme. Dnes jsem pred snidani mela tabletu maltofer fol a hodinu po snidani 8,7 mol. Existuje jiny prostredek na doplneni zeleza nez maltofer for? Gynekolog tvrdi, ze tento lek nena vliv na glykemii ac obsahuje sladidlo. Dekuji za odpoved
Přípravků se železem je celá řada, ale vyšší glykémie po snídani s Maltoferem opravdu nesouvisí. Vliv mají zejména sacharidy v snídani.
Dobry den pani doktorka, Vasa stranka je super, skoda ze na Slovensku sa tomuto nikto ucelene na takej urovni nevenuje, aj OGTT testy robia zle. V 10tt mi robili OGTT kvoli cukru v moci. Vysledok rano:4,2 (krv zo zily) a len 1 meranie po 2 hod:8,7 (krv z prsta glukomerom), bola som na odbere po chorobe.
Mam GDM? Podla gynekologicky ano.
Ake hodnoty OGTT maju v priemere zdrave zeny?
Dakujem za odpoved.
Děkujeme za milou zpětnou vazbu.
Hodnoty z glukometru nelze použít pro diagnózu cukrovky. Je třeba odběr ze žíly a vyšetření standardní laboratorní metodou (i ta je samozřejmě zatížena určitou chybou, ale nesrovnatelně menší než hodnoty z prstu měřené na glukometru).
Průměrné glykémie zdravých žen bez cukrovky při OGTT jsou 4,6 nalačno, 6,6 v 60. min a 5,5 ve 120. min.
Dobrý den.
Během testu na těhotenskou cukrovku jsem mohla pít obyčejnou vodu dle libosti. Ve Vašem návodu ale píšete, že pití je možné jen po vypití sladkého roztoku a pak už by se nemělo v průběhu testu nic jíst ani pít.
Mohlo průběžné pití vody během testu zkreslit výsledky? Test mi vyšel negativní, konkrétní hodnoty mi ale nebyly sděleny.
Děkuji,
Petra
Pokud se nejednalo o velký objem vody, pak by to nemělo vadit.
Dobrý den, docházím do dia poradny. Jsem teď 33tt. Moje kontroly na glukometru přes den jsou do limitu 4,9 až 6,6 dvě hodiny po jídle. Jen na lačno mám občas hodnoty do 5,3, ale ne vždy, asi každé páté měření, jinak 5 nebo 5,1. Přesto mě chtěla Dr. nechat píchat inzulín. Říkala jsem jí, že si moc stravu nehlídám, jen trochu a že si ji budu hlídat lépe. Je opravdu v tomto případě nutné aplikovat si inzulín, nebo stačí upravit stravu. Inzulín jsem zatím odmítla, domnívám se že kdybych začala držet dietu, kterou jsem doposud nedržela a do toho si začala píchat, tak budu mít hladiny nízké. Bylo od paní doktorky na místě dávat mi inzulín? Děkuji
Pěkný den, jenom přihodim svoji zkušenost – cukrovku mám zjistenou už od 11tydne. Dietu držím opravdu poctivě, hodnoty po jídle mám do 1h max 6,5 a stejně jsem se inzulinu nevyhla. Ty ranní hodnoty mi proste neklesly, ať jsem držela dietu, jedla málo, jedla hodne, jedna večeře, dvě večeře, nic. Pícham si tedy inzulin večer, zatím krásných 9 jednotek a hodnoty ráno mám opravdu dobre, na zbylé hodnoty to nemělo žádný vliv, tam to stále musím držet dietou. Tím chci jen říct, ze to změnou stravy muže klesnout, ale taky nemusí..
Je to velmi individuální, někdy ani pečlivá dieta ranní glykémie nesníží (nebo bychom na to potřebovali více času, což v těhotenství nemáme).
Dobrý den paní doktorko, byla jsem na testu na těhotenskou cukrovku ve 25. TT, byla mi odebrána krev z žíly, první ji laborantka měřila glukometrem, vyšlo 5,4 za půl hodiny výsledek z laboratoře 5,6. Do zprávy lékařce napsali 6, to se asi zaokrouhlovat takto nemá? Roztok jsem vypít nedostala a moje gynekoložka mě posílá do dia poradny. Jelikož jsou svátky, nejsem ještě objednaná, ale mám půjčený glukometr po tchánovi, který byl cukrovkář, za pár dnů, co se měřím jsem měla lačné hodnoty: 5,2; 4,9; 5,1; 5,6; 5,7; a pak další 3 dny 5,1. Hodinu po jídle vždy kolem 6,5 a dvě hodiny po jídle kolem 5,7. (Pokud jsem si správně načetla, hodinu po jídle je to do 7,8 ok a dvě hodiny po jídle do 6,7 ok?). Mám sebou do dia poradny brát tyto zápisy svého měření? Zatím bez nějaké přísné diety, jen se vyhýbám slazení, přidala jsem na zelenině, ubrala na přílohách. 3x jsem ujela s vánočkou a trochou cukroví. . Myslíte, že dodržováním opravdu diety striktně bude možné se obejít bez inzulinu? Děkuji, Lenka
Dobrý den, mám těhotenckou cukrovku. Co jsem začla držet dietu mám ranní hodnoty 5.0, 4.2, 4.9,5.1 a hodinu po jídle mám 6.6, 6.8. GHB 31mmol. Doktorka kam chodím chce abych brala inzulín. Co jsem si, ale četla tak bych to měla mít v pořádku a inzulínem bych si jen ublížila. Prosím o váš názor. Moc děkuji
Hodnoty, které píšete, jsou v normě, k inzulinu zatím není důvod.
Omlouvám se za pozdní odpověď. Ta hodnota ze žíly nalačno se měla ještě jednou zopakovat. Diagnóza by se neměla dělat na základě jednoho měření (hodnotu z prstu + současně žíly beru jako jedno měření).
Dobrý den paní doktorko, byla jsem na testech ogtt, zjistili mi ten. Cukrovku kdy jsem měla po 2 hodinách naměřeno 8,7. Takže jsem byla odeslána na dia. Nyní dodržuji dietu ale stále se mi nedaří snížit glykemii na lacno, mám hodnoty většinou 5,4, 2x jsem měla i pod 5. Ale nyní jsem zjistila že když se změřim v tu samou chvíli ze dvou prstu hodnoty jsou dost odlišné. Moje doktorka řekla že pokud hodnoty nesnížím pod 5 nejspíš dostanu léky nebo inzulín. Není tedy možné že přístroj ukazuje špatně? Vy by jste při těchto hodnotách již resila nasazení léků? Dekuji
Některé glukometry jsou méně přesné, bude třeba ověřit, jak je na tom ten váš. K lékům zpravidla přistupujeme, když jsou hodnoty nalačno opakovaně přes 5,3.
Dobrý den, paní doktorko.
Aktuálně jsem ve 29+3 tt a stále jsem nepodstoupila OGTT. V poradně se paní doktorka asi v listopadu zmiňovala, že mě na test pošle v rámci nadcházejících kontrol. Pak ale přišly nějaké komplikace se zkracováním děložního hrdla a nejspíš na to úplně zapomněla. I já sama jsem si to díky stresu z obávaných komplikací zapomněla ohlídat. Na další kontrolu do poradny jdu až 9.1.2020 (31 tt). Teď jsem se dočetla, že OGTT se musí provést do 28 tt a vyděsilo mě, že jsem něco zanedbala. Prozatím jsem si alespoň pro svůj klid včera pořídila glukometr Glucolab auto-coding a začínám si orientačně měřit hodnoty. Ranní hodnotu nalačno jsem měla 5,7 a přesně 1 hodinu po snídani 5,8. Nejsem si ale jistá, zda hodnoty můžou být nějak vypovídající, když jsem už třetí den dost nachlazená. Měla bych do další kontroly pokračovat alespoň s glukometrem a případně v jakém režimu? 1x týdně 4 hodnoty v průběhu dne nebo častěji? Od začátku těhotenství jsem přibrala z 59 kg (171 cm) na 66 kg. Posledních pár měsíců dodržuji nutriční poradkyní doporučenou skladbu stravování (při 9000 kJ do 270 g sacharidů). Jak mám prosím teď postupovat, abych nic nezanedbala? Děkuji, Veronika.
OGTT by se mělo doplnit jakmile ustoupí viróza – sice o něco později, ale lépe než vůbec. Snad již k tomu došlo.
Dobrý den, ráda bych se zeptala na následovní: v 10tt mi naměřili při odběru krve hodnotu cukru 5,35. Večer předtím jsme se s manželem pohádali a z toho stresu jsem byla od 2 hodin v noci vzhůru až do rána a pak na lačno na odběr. Podruhé jsem se vyspala, ale měla začínajíci virozu s výsledkem odběru cukru v krvi 5,15. Navíc od začatku těhotenství trpím na herpes na rtech. Může toto všechno zkreslovat výši cukru v krvi? Bohužel 1-3x týdně se mi stává, že se vzbudím ve dvě ráno a pak už nezaspím. I když mám v noci, když nespím hlad, nejím. Je to skutečně těhotenská cukrovka nebo jenom stres a nevyspání? 6.1. jsem byla odeslána do diabetologické poradny, zatím jsem tam nebyla. Pokud takhle špatně spím, nebudu mít při pravidelném měření vždy zvýšenou hodnotu cukru nalačno? Je možné, že za jiných okolností bych se normálně vešla do tabulek a neměla těh. cukrovku? První těhotenství bez těh cukrovky, nejsem obézní, cvičím. Díky předem za odpověď.
Cukrovka je definovaná zvýšenými glykémiemi a je celkem jedno, co je jejich příčinou, pokud se nejedná o ojedinělou výjimečnou věc. Což se ve Vašem případě nejedná.
Dobrý den, děkuji za odpověď. Mě bylo v diabetologické poradně řečeno, že všechno, co jsem výše vyjmenovala, na výslednou hodnotu cukru v krvi má. Proto mi v 20. týdnu dělali malý zátěžový test, nalačno 4,6. Po svačině 5,7. A v 25. týdnu jsem tedy byla odeslána na ogtt test, kde výsledky byly nalačno 4,5, po 1hodině 7,7 a 2hodiny 6,7. Tím chci říct, že to nemusí být těh. cukrovka a záleží na přístupu. Někde bych asi už byla od začátku těhotenství brána, že těh. cukrovku mám. Jinde po dalších testech jsem naprosto zdravá. Přeji hezký den.
Dobrý den,
Jsem již 14. měsíc po porodu a stále jsem kvůli kojení odkládala oGTT. Právě po porodu jsem několikrát bojovala s vag. mykózou a s plísněmi na nohou a to mě přesvědčuje, že bych měla na test zajít co nejdříve. Má cenu jít na test, i když se dcera v noci často budí (i na kojení) a ráno také ještě potřebuje nakojit?
Děkuji
Přeji hezký den
M. H.
Zajděte. Bylo by vhodné alespoň to ráno před testem nekojit – předem jí to řekněte, že nemůžete a zkuste se domluvit, co by si dala místo toho. Když to neklapne, běžte na test i tak nebo se domluvte s praktikem alespoň na odběr glykovaného hemoglobinu.
Dobrý den. Prosím chtěla by jsem se optat zda mi hrozí těhotenská cukrovka. Při odběru na cukr jsem měla hodnotu 5,2 tím pádem mi nemohli dat vypít glukozu. Na gynekologii mi bylo řečeno že je to v pořádku a nic řešit nebudeme. Půjčila jsem si měřič cukru od táty a měřím si na lačno, po snídani hodinu apod.
Na lačno mívám, 5,1 nebo 5,2. Po snídani mám potom 6,7 nebo 6,8 více ne. Po večeři jsem dokonce měla jen 4,7. Vůbec nevím jak na tom jsem a zda se vůbec bát nebo je to v pořádku? Nyní jsem v 28tt. Moc děkuji za odpověď.
Dobry den me namerili 5,1 a uz jsem.musela do poradny a mam potvrzenou teh. Cukrovku
Ok.
Dobrý den.
Měla bych dotaz na denní dávku ovoce.
Všude se píše 150g, nicméně pak by se už nevešly další sacharidové věci. Takže moje otázka zní. Počítají se sacharidy na dopolední svačiny včetně ovoce nebo si spočítám sacharidy a k tomu si pak přidám ovoce 150g? Samozřejmě to vhodné.
Děkuji za odpověď.
Pěkný zbytek dne.
Sacharidy z ovoce se také započítávají do celkového příjmu sacharidů.
Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se s Vámi poradit ohledně možnosti odmítnutí OGTT. Považuji se za velmi zodpovědnou osobu, které dbá o zdraví, a rozhodně nechci nijak ohrozit miminko … ALE přesto jsem začala nad odmítnutím testu uvažovat z následujícího důvodu: Trpím hodně silným „syndromem bílého pláště“, už třeba den před očekávaným (jakkoli rutinním) vyšetřením cítím velkou nervozitu (jsem hodně citlivá osoba na jakékoliv změny ve svém těle, takže na sobě poznám, že nejsem ve svém „standardu“), už při vstupu do čekárny se o mě lehce pokouší panická ataka … za normálních okolností toto řeším třeba 0,5 tabletou Neurolu, ale ten v těhotenství nechci užívat, radila jsem se i s psychiatrem, ale oboum nám nasazení antidepresiv přijde zbytečné, když se jedná o takto izolované situace. Jako příklad toho, jak moc mě lékařské prostředí ovlivňuje, můžu uvést třeba to, že ač mám normálně nízký tlak (doma pravidelně 95/65), v ambulanci klidně 125/85, adrenalinem tak stažené žíly, že se těžko dělá odběr atd. – uvádím to na dokreslení toho, že je nepochybné, jak moc mě tyhle situace ovlivňují. Jsem proto přesvědčená o tom, že to má vliv i na glykémie měřené v ordinaci, a z tohoto důvodu uvažuji o odmítnutí testu. Na začátku těhotenství jsem měla glykémii nalačno 5,3, po kontrolním odběru 5,1, vše z mé strany pod velkým stresem. Můj gynekolog má pro mě částečně pochopení a ví, že mě navštěvy lékaře stresují (hodně lidí se asi necítí u lékaře úplně ok, ale tohle skutečně hraničí s atakami), proto jsme se dohodli, že si budu měřit glykémie doma, a podle jejich hodnot mě případně odešle na diabetologii. Doma se měřím skutečně poctivě, vycházím z Vašich stránek a knížek Lily Nichols, lačné hodnoty mívám 3,9-4,6, 1 hodinu po jídle max. 6,8, 2 hodiny po jídle do 6,3, často i méně (jsem štíhlá, hýbu se, necpu se sacharidy) Nyní jsem ve 21.týdnu a na kontrole v poradně jsem nadhodila, že bych asi OGTT chtěla odmítnout, což se panu doktorovi samozřejmě moc nelíbilo … Ale já se domnívám, že proto mám dobré důvody, a zajímal by mě Váš názor na mou konkrétní situaci: jednak vím, že pro mě ty skoro 3 hodiny v čekárně budou velká zátěž (a tedy i pro miminko), za druhé se bojím, že hodnoty mohou být tím stresem značně zkreslené (hlavně ta lačná, což se pak může přenést do těch dalších), takže by to stejně nebylo vypovídající, a za třetí z toho, co mám nastudováno, si myslím, že pro zdraví mé i miminka jsou ve finále podstatné hodnoty glykémií z „běžného“ života bez ohledu na to, jestli má člověk oficiální diagnózu. Samozřejmě mám v plánu se i nadále poctivě měřit (lačné hodnoty měřím téměř každý den, jídla 3-4x týdně, mám v plánu si koupit i Freestyle libre). Normálně nepatřím u lékaře mezi „potížisty“, ale tady si skutečně myslím, že bych udělala lépe, kdybych test odmítla a měřila se doma v klidu. Myslíte si, že udělám velkou chybu, když test nepodstoupím? Potřebovala bych uklidnit, že miminku neškodím:) Moc děkuji a omlouvám se za dlouhý dotaz, to vykreslení situace mi přišlo důležité.
Rozumím. Chybou by bylo nejít na OGTT a ničím to nenahradit. Pokud se pak budete dále měřit (stačí i ten glukometr, měření cca 1x týdně nalačno i po jídle), nevidím v tom problém.
Dobrý den paní Doktorko,
mám dotaz ke stravě při cukrovce. Od května minulého roku se léčím s cukrovkou 1. typu (objevila se po porodu, 28 let). Stravuji se nízkosacharidově (30g sacharidů denně, ale více bílkovin, zhruba 60 – 80g denně), ale ošetřující diabetolog mi takto nízký příjem sacharidů nedoporučuje (i přes výbornou kompenzaci a velmi vyrovnané glykémie). Uvažujeme s manželem o dalším dítěti a zajímalo by mě, jestli se dá říct, jaké je minimální množství sacharidů, (popř. doporučené množství bílkovin a a tuků), které by člověk a potom i těhotná žena měla denně přijímat, aby dítě prospívalo? Děkuji.
Pokud jste na tu tuto stravu již nějakou dobu adaptovaná, nevidím důvod v ní nepokračovat i v těhotenství. Může se ale stát, že si těhotenství samo vyžádá změnu – např. při nevolnostech, mohou se vám výrazně změnit chutě atd.
Děkuji za odpověď.
Dobrý den,
jsem podruhé těhotná, cukrovku jsem měla v obou těhotenstvích. Po prvním těhotenství jsem měla několik žlučníkových záchvatů, byly mi zjištěny žlučníkové kameny a nakonec mi žlučník vyndali. Od té doby byl klid. Teď ve druhém těhotenství jsem asi už po dvou týdnech na cukrovkové dietě začala mít silné bolesti, které byly stejné, jako při žlučníkovém záchvatu. Bohužel moje diabetožka momentálně koordinuje kvůli koronaviru. Snažím se tedy kombinovat cukrovkovou dietu se žlučníkovou, takže vlastně jím jen velmi omezený výběr potravin. Dnes jsem se někde dočetla, že by lidé bez žlučníku neměli držet low carb dietu. Ta je ale té cukrovkové velmi podobná, ne? Jsem příšerně naštvaná, mohla jsem si ušetřit několik probdělých nocí v bolestech, kdyby mi někdo například na diabetologii tuto informaci sdělil a kdyby mi řekl, jak kombinovat těhotenskou cukrovku a chybějící žlučník…
S dietou je to velmi individuální, řada lidí po operaci žlučníku nemá s nízkosacharidovou stravou žádný problém. Je taky třeba vyloučit jiné příčiny Vašich obtíží – měla byste jít na vyšetření.
Dobrý den, jsem 7.týdnů po porodu a v těhotenství jsem byla sledovaná kvůli těhotenské cukrovce s dobrou kompenzací. Pro zajímavost jsem se i v době šestinedělí občas měřila glukometrem a překvapilo mne, že hodnoty po více sacharidovém jídle – rizoto či jáhlový nákyp po hodině od začátku jídla překračovaly hodnotu 7,3. Po nákypu například byla 8,8. Po dvou hodinách již hodnota byla v normálu. Chtěla jsem se tedy zeptat, jestli je to takto v pořádku nebo je nutné situaci řešit dříve, než půjdu na kontrolnií testy půl roku po porodu? Moc děkuji za odpověď.
Pokud kojíte (což by bylo dobře), dejte tomu čas – stačí 1/2 roku po porodu. Kojení má dlouhodobý příznivý dopad na metabolismus. Pokud byste z nějakého důvodu přestala kojit, běžte na test rovnou.
Dobrý den, v minulém těhotenství jsem měla cukrovku až na inzulínu. v tomto jsem hlídaná od začátku, ale veškeré testy byly zatím v pořádku. Ve 12. tt byla glykémie 4,6 a glykovaný hemoglobin 29. Má Dr. mě nechce posílat na oGTT z důvodu zbytečné zátěže pro miminko. Mám ale přesto žádat o tento test? Co kdyby vyšel negativně.
Děkuji
Cukrovka se v dalším těhotenství může, ale i nemusí opakovat, vynechat test nedoporučuji.
Dobry den, rada bych se zeptala, zda test na tehotenskou cukrovku muze ovlivnit nevyspani a stres? Prvni ranni odber jsem po probdele noci s dcerou mela ranni hodnotu 5,33. Stejny den jsem pak zvracela, nemohla temer nic snist (2 rohliky za den) a byla hrozne unavena s krecemi zaludku. Nasledujici rano jsem sla opet na test, vysledek 5,5. Nyni jdu na diabetologii. Mam sanci, ze byly vysledky ovlivnene mym zdravotnim stavem nebo jde opravdu o cukrovku?
V těchto případech je vhodné test cca za týden zopakovat.
Dobrý den, ve 25tt jsem podstoupila OGTT test, ranní odběr byl 5,4 a dále doporučení na diabetologii. Po častých kontrolách na diabetologii byl vždy cukr před i po jídle max. 4,7. Jsem po UZ ve 35 tt kvůli KP ale byli tam zjištěny lehce naznačené dvojité kontury na hlavičce a hrudníku, Můžu poprosit o vysvětlení když mám cukr normální proč má plod dvojité kontury a co to vlastně znamená? Děkuji
To je dotaz na gynekologa, což já nejsem 🙂
Dobrý den paní doktorko, byla jsem na testu OGTT. Bohužel jsem nedodržela instrukce před odběrem, jelikož mi nebyly žádné podány. Měla jsem ve 20h sladkou večeři a odběr na druhý den vyšel lačná 5.6, dále test nepokračoval. O dva dny později proběhl kontrolní odběr, kde byla hodnota lačné 5.16 a odběr také nepokrařoval. Od té doby držím dietu a měřím 2h po každém jídle, jak mi bylo doporučeno diabetoložkou. Hodnoty mám nyní lačná 4.0-4.8, 2h po jídle 3.8-6.2.
Je možné, že cukrovku ani nemám? Samozřejmě se chci i dál držet zdravé stravy. Jen mě díky dobrým hodnotám trápí otázka, zda těhotenskou cukrovku opravdu mám, když mají jiné ženy mnohem vyšší hodnoty.
Děkuji
Cukrovka to je – pokud byl i při prvním odběru dodržen interval 8 hodin nalačno. Sladká večeře u zdravých nehraje roli, ranní hodnota má být v normě. Doporučuji měření 1 hod po jídle – tyto hodnoty bývají nejvyšší. Jinak cílem diety jsou normální glykémie, což se u většiny žen naštěstí daří, jako u vás, a neznamená to, že cukrovku nemají.
Dobrý den, paní doktorko, test na OGTT jsem absolvovala ve 24+5 tt (14.1.2020) a výsledek byl v pořádku – hodnota nalačno: 4,5, po 60 min.: 6,0 a po 120 min.: 5,8. Přibližně měsíc po OGTT testu (12.2.2020) jsem z důvodu podezření na zánět močových cest doma testovala ranní a večerní moč pomocí testovacích papírků DP HexaPhan, kdy mi večer na papírku vyskočil cukr v moči (ten nejtmavší zelený 55/100 mmol/l mg/dl). Říkala jsem si, že to může být náhodný nález, ale pro jistotu jsem testovala i v dalších dnech. Dva dny po zeleném nálezu byl na papírku cukr v moči v pořádku (žlutě zbarvený proužek), ale na třetí den po nálezu znovu večer vyskočil do tmavě zelené barvy. Pak už jsem testovala pravidelně, a cukr v moči byl ob den nebo dva skoro pořád a pokaždé tmavě zelený, konkrétně byl: 15.2., 16.2, 19.2., 20.2. (v tento den se zvýšil hned po snídani a byl zelený celý den) a dnes 22.2. byl večer také tmavě zelený (na večeři jsem měla chléb Šumava s máslem a tuňákem z konzervy, 5 malých rajčátek a kysané zelí). Jinak, co se týče jídla obecně, jím docela pravidelně, vždy je součástí zelenina, 1 jablko si dávám denně, hlídám si pestrost v jídelníčku – alternuji luštěniny, maso, ryby, mléčné výrobky.. občas jsem si dala i sladký dezert, ale s mírou, navíc, od kdy jsem si našla na papírku cukr v moči, tak jsem sladký (rafinovaný cukr) vyřadila co nejvíc. Po pravdě jsem z toho nálezu dost zaskočená až špatná, nerada bych totiž něco zanedbala. Chtěla bych Vás proto poprosit o Váš odborný názor. Mohla se těhotenská cukrovka rozjet až ve cca 30tt? A prosím, co teď, jak postupovat? Další běžnou kontrolu u gynekologa mám naplánovanou až za 14 dní, tak nevím, zda čekat nebo hned volat? Moc Vám předem děkuji. Marcela
Z moči nelze dělat diagnózu – některé těhotné mají cukr v moči i při normálních hodnotách v krvi. Ale v případě nového nálezu cukru v moči se má test z krve opakovat, cukrovka se může objevit až v pozdějších týdnech těhotenství.
Dobrý den, mně by zajímal váš názor na používání xylitolu pri těhotenské cukrovce, zda ano či je zakázány jako cukr. Děkuji.
Xylitol v malém množství (žvýkačka, lžička v jídle) nevadí ani v těhotenství. Větší množství může rozhodit trávení (nadýmání, průjem).
Dobrý den, velmi by mě zajímalo jak vypadají hodnoty u průměrné těhotné ženy bez cukrovky. Pokud se dělá zátěžový test a množství podaného cukru u něj prý odpovídá cca sklenici Fanty, tak po hodině je v pořádku mít hodnotu glykémie 10. Myslím že sklenici slazéneho nápoje, nebo vyloženě sladkosti si běžné dopřává mnoho těhotných. Pokud jim tedy pak vylítne hodnota cukru třeba na těch 10, je to v pořádku? Nebo se to nestává a zdravá žena nikdy nepřekročí limitní hodnoty? Nebo jde pak o rychlost poklesu do normálních hodnot? Co když nameřím po hodině od jídla 10 a po další půlhodině už jen 5,6,je to špatně proto, že hodnoty hodně lítají nebo je to normální? Děkuji za odpověď
Hodnota 10 není v pořádku a zdravé ženy tyto hodnoty nemají. Průměrné glykémie při OGTT u zdravých těhotných bez cukrovky jsou 4,6 nalačno, 6,6 po 60 min a 5,5 po 120 min (vzorek téměř 2,5 tisíce žen).
Dobrý den paní doktorko, mam dilema a kazdy.povida.pise.neco jineho ja sem nizkosacharidove stravovani objevila loni v srpnu jidlo mi strasne vyhovovalo sacharidy.sem.drzela kolem.30g na den hlad sem nemela.vaha sla dolu a i sem uz nemusela.brat prasky na stitnou zlazu … Ale jsem.tehotna v 15tt od.5tt jsem.mela hematomy takze sem.krvacela a nesmela.sem.se.hybat aby.se.male udrzelo uz je vse v naprostém pořádku a muj dotaz je kolik sacharidů si mam cca nastavit sama.pani.doktorka mi rekla te cim.mene priberu tim lepe jelikoz u prvni dcery.sem.mela.preeklampsii a.hrozi opet i otoky a vse stim spojene… takze nechci hubnout ale ráda bych vahu korigovala.a pribrala.co nejmene uz z techto duvodu … me.vyhovovala.ketoza jen to chapu ze .je.asi.nevhodne.jen me.zajima kolik.cca.bych mohla mit nejmene.abych neublizila.miminku … dekuji moc
Žádný minimální příjem sacharidů pro těhotenství není stanoven. Pokud Vám strava vyhovuje, cítíte se dobře, tak v ní pokračujte. Nemějte žádné omezení v zelenině (kvůli vláknině, vitaminům atd.) – dopřejte si ji ke každému jídlu.
Dobrý den,mám dotaz ohledně těhotenské cukrovky,před měsícem jsem porodila své čtvrté dítko, v předchozích těhotenstvích jsem těhotenskou cukrovku neměla,ale tentokrát mi vyšla díky o dvě desetiny vyšší hodnotě nalačno (5, 3) v 24. týdnu. Držela jsem dietu, hodnoty po jídle nebyly problémem, ale nalačno mi o hodně skákalo, ze začátku jsem mívala i 5,7- 6, 2, později se to stabilizovala a mívala jsem je od 4, 8 do 5, 4, takže moje diabetoložka došla k závěru, že inzulín nebude třeba. Udržela jsem to tak do porodu, po něm měla cukrovka zmizet a měla jsem se jen občas pro kontrolu změřit a dojít po šestinedělí. Jenže vzhledem k nouzovému stavu tam moje paní doktorka není a já zjišťuji, že mám hodnoty nalačno stále hodně vysoké ( většinou 5, 5 – 5, 9), po jídle to bývá v pořádku. Někde jsem četla, že to může ještě v šestinedělí skákat, ale dva týdny bude po něm a nijak to neklesá. Tak se chci zeptat, zda je to ještě v pořádku, případně je to k řešení a jak moc urgentně, jestli to počká měsíc, dva, nebo se mám pokusit i v téhle situaci nalézt nějakou funkční diabetologickou poradnu, která mě přijme nyní? Je Pravděpodobné, že už mi nemoc zůstane? Předem děkuji za odpověď. Markéta
Ty hodnoty jsou jen hraničně vyšší, zatím není třeba běžet na diabetologii. Dejte tomu čas – zdravá strava, pohyb a kontrolní text ze žíly půl roku po porodu.
Dobrý den,
na gynekologii jsem dostala žádanku na těhotenskou cukrovu, jsem ve 24+TT. Jenže je zrovna období koronaviru – v našem městě je okolo 50 potvrzených případů. Já i manžel jsme měli babičku, která měla „stařeckou“ cukrovu – ani jedna si ale inzulín nepíchala (moje babička nemohla ale sladké a jedla DIA potraviny). Při prvním screeningu jsem měla glykemii na lačno 3,8. Normálně bych s testem neměla problém, ale nyní se docela bojím (kvůli koronaviru).
Teď se to ve mě pere – nejít na těhotenskou cukrovku, doufat, že cukrovku nemám (moje gynekoložka mi řekla, že mi vezmou krev ve 30.TT, že se teď nemám tím strestovat, když se bojím někde jít a sundat roušku) nebo jít na test a doufat, že tam nic nechytím (a vědět s jistotou, zda mám cukrovku nebo ne).. Dva týdny pracuji z domu, mezi lidi nechodím a teď bych měla někde jít a sundat si roušku a pak tam dvě hodiny sedět, tak to mě děsí.
Co myslíte, že je větší riziko?
Děkuji za odpověď,
Katka
Sundání roušky na těch pár minut než vypijete roztok Vás nijak neohrozí. Test bych neodkládala.
Dobrý den,
byla jsem vyšetřena na začátku těhotenství na cukrovku, výsledek negativní. Nyní jsem ve 22.týdnu, asi před 6 týdny jsem začala rychle přibývat na váze více než 1kg za týden celkem +9kg a stále se váha zvyšuje. Mám pocit žízně, hlavně večer a potřeby močení někdy třeba každých 15minut. Babička měla diabetes, můj věk je 39let. Nejsou výše uvedené symptomy důvodem pro test cukrovky dříve než až 24.týden?
Když jsem v poradně gynekogoložce zmínila rychlý přírůstek váhy, řekla, že to je běžné.
Jaký vliv může mít cukrovka na vývoj dítěte v tomto období kdy jsem léčena nebyla pokud by se v tom 24.týdnu prokázala? Mám si raději trvat na testu ihned nebo postačí za 2 týdny ?
Děkuji,
Andrea
Dobrý den,
můj gynekolog má smlouvu s konkrétní laboratorní společností, ale já bych šla na test těhotenské cukrovky raději do jiné laboratoře, kterou mám velice blízko bydliště. Mohu to udělat? Bude gynekolog výsledky akceptovat a bude mi tam platit žádanka?
Děkuji moc,
Markéta
Dotaz prosím směřujte na svého gynekologa.
Dobrý den, mohu se zeptat na mé hodnoty po testu? Na diabetologii mě objednali až na konci měsíce. Nevím zda mám dodržovat nějakou dietu nebo počkat po vyšetření tam. Jsem z toho nervozní.
Na lačno 4,06
60min 10,10
120 min 9,52
děkuji za Vaší odpověď
Výsledky jsou v obvyklém rozmezí klasické těhotenské cukrovky. Dietu je vhodné začít dodržovat hned.
Dobrý deň,dnes som bola v diabetickej poradni a rozprávala som pánovi doktorovi že trpím na zanety močaku ..veľmi mi pomáhajú brusinky a koncentrát brusiniek …pán doktor mi povedal že by som to ale mala teraz obmedziť 🙁 tak mi poradil že mám radšej brať tablety z brusiniek len ja neviem aké aby mu to Niak hodnoty nerozhadzalo môžte mi poradiť prosím ..ďakujem
Čerstvé brusinky i koncentrát bez přidaného cukru jsou také ok. Ohledně kapslí, které mají tu výhodu, že mají definované množství účinných látek, vám nejlépe poradí v lékárně.
Dobrý den, ve 26tt mi při tolerančním testu naměřili 5,9 nalačno. Glukoza mi nebyla ani podána. Večer před testem jsen měla ovoce, jak jsem byla zvyklá. Dodržuji dietu 250g sacharidů, hodnoty mám v rozmezí 4,1-4,9 i po jídle, někdy i méně. Dlouhodobý cukr 32. Problém mám s hladem mezi jídly, a psychickou nepohodou, bez cukru jsem dříve neuměla existovat, navíc i hubnu, za 3 týdny jsem se dostala na výchozí váhu na začátku těhotenství . Nechci ublížit miminku, ale cukrovku mi vyloženě nikdo nepotrvdil, jen mi řekli, že pro jistotu to musím vydržet. Mám se dožadovat dalších testů? Děkuji předem za odpověď.
Vyšetření na cukrovku ve vašem případě bylo neúplné – mělo se znovu opakovat. Pokud jde o pocity hladu mezi jídly – dieta spočívá pouze v omezení sacharidů, které zvyšují glykémii. Můžete si přidat bílkoviny, zdravé tuky, zeleninu. Zařazení více svačin je také cestou, jak nehladovět a nehubnout.
Dobrý den, v 25tt jsem byla na OGTT. Vyšly mi hraniční výsledky (5,05, po 60min. 9,31 a po 120min. 8,32. Na gynekologii mi bylo řečeno, že cukrovku nemám takže všechno v pořádku. Četla jsem ale, že se cukrovka zhoršuje, nemám mít obavy, že nyní v 29tt ji už mám? Děkuji!
Dobrý den, dnes mi volali z gynekologie, že první odběr na těhotenskou cukrovku byl 5,2, přesto mi dali vypít roztok a další dva odběry byly s hodnotami v normě. Gynekolog tvrdí, že je to negativní, ale přesto se ještě ptám tady. Mám to dál nějak řešit nebo je to v pořádku? Děkuji za odpověď.
Hodnotu nalačno je nutné zopakovat. Pokud bude znovu vyšší, pak je to těhotenská cukrovka.
U těchto hraničních hodnot je vhodné test s odstupem několika týdnů zopakovat. Zvláště, pokud jsou další rizika jako třeba nadváha, věk nad 30, cukrovka v rodině atd.
Dobrý den, v lékárně mi doporučili v rámci nachlazení lék StopKašel, který je dle příbalového letáku vhodný pro těhotné i diabetiky. Ovšem je v něm fruktóza. Muže se tedy opravdu při těhotenské cukrovce?
V jiném podobném léku byl pro změnu sacharin. Ve většině těchto sirupů je nějaká forma cukrů nebo sladidel. Dokážete prosím poradit, co je vhodné při kašli a nachlazení?
Lepší než sirupy s cukrem nebo sladidly jsou vhodnější Bromhexin kapky nebo Mucosolvan tablety.
Dobry den, pri prvnim tehotenstvi mi dva tydny po sobe vysla vstupni hodnota cukru prilis vysoka a nedostala jsem proto vypit roztok,pri 3.navsteve bylo vse naprosto v poradku (prvni dve navstevy jsem na krev vysla 2 patra pesky a byla nejspis dost zadychana,po 3. jsem jela vytahem).Nyni jsem po 2.tehotna a odber min.tyden opet prilis vysoky,v patek jdu znovu,je mozne,ze cukr je vyssi s ohledem na stres ci stravu z predchoziho vecera?Dekuji
Metabolismus bez cukrovky by měl zvládnout běžnou zátěž i stravu z předešlého dne.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda při těhotenské cukrovce mohu začít ve 38tt pit malinikovy čaj
Můžete. Bez cukru 🙂
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Jsem nyní ve 35tt, od 20tt si měřím cukr glukometrem. Včera po večeři jsem si po hodině naměřila 7,8 takže hraniční. Mám dva glukometry a na druhém bylo 7,4. Poté hodině a půl jsem si zkusila zkontrolovat moc proužky a objevily se mi tam na ketony, úplně nejtmavší barva. Zkusila jsem po dvou a půl hodině po jídle, ketony klesly, ale zabarvila se mi cukr v moči. Moje otázka zní, jak je to možné? Po hodině byl cukr v normě a po hodině a půl jsem měla 6,9. Takže jediné, že by mi vyletěl cukr před tou hodinou? A co znamenají ty ketony, občas se mI to stane během dne. Ranní moč je vždy v pořádku bez cukru a ketonů. Takže mi jde jen o tu během dne. Nemůže to ublížit miminku? Děkuji moc
Neznamená to vůbec nic, pokud jsou hodnoty cukru v krvi v normě. U těhotných se běžně objevují ketony a některým i cukr v moči, i když jsou hodnoty v krvi v normě. Nestresujte se dalším testování moči, je to zbytečné.
Dobrý den, jsem ve 30tt a v pátek mě doktorka řekla, že mám cukrovku. Dala mě číslo na diabetologii a hned jsem si tam zavolala. Sestřička mě řekla, že musím mít dvě vyšetření OGTT a pak si mám zavolat a objedná mě.
Tak se chci zeptat jestli je to normální (vůbec neviděli moje hodnoty), že tam mám jít podruhé nebo jestli to nějak neuškodí miminku. Mám tam jít zítra a jsem s toho nervózní.
Moje hodnoty byli
Na lačno 4.4
1 hodina po vypití 10.5
2 hodiny po vypití 6.1
Moc děkuji za odpověď
To je v rozporu s doporučeným postupem. Test OGTT se opakuje jen tehdy, pokud byl provedený chybně a máme pochybnosti.
Dobry den,
absolvovala jsem cely ogtt,prvni hodnota na lacno i posledni v poradku.Druha hodnota(tedy hodinu po vypiti) 11,2.Ted k veci,mam cely test absolvovat znova.Je to nutne?Nebylo by vhodnejsi zacit co nejdrive s nejakou dietou ci merenim?Zbytecne mi takto utece cca mesic(cekani na terminy)Jde mi samozrejme o mimco.Dekuji za odpoved
Je to tak, jak si myslíte. Máte těhotenskou cukrovku a k opakování testu není žádný důvod. Měla byste být poslána na diabetologii a začít s dietou.
Dobrý den, teď ve 12 TT mi byla změřena glykémie nalačno 5,3. Doktor mne pouze informoval, že mám hodnotu zvýšenou a ať se vyvaruju sladkého pití a zákusků, ale na další měření mne neposlal, s tím, že půjdu až ve 24.týdnu na OGTT.
Na odběr krve jsem šla nalačno, ale byla jsem trochu ve stresu, protože jsem nemohla nikde zaparkovat a na kontrolu jsem šla rychlochůzí. Je možné, že to zapříčinilo vyšší hodnotu? Mohli takto zvýšené hodnoty nějak ovlivnit vývoj miminka v prvním trimestru?
Budu se teď preventivně snažit držet dietu jako bych těhotenskou cukrovku měla. Doporučovala byste mi pořízení glukometru, abych mohla sama sledovat zdali hodnoty nalačno nerostou?
Děkuji za odpověď.
Ta hodnota nalačno se měla zopakovat, pokud by byla v normě, pak OGTT ve 24.-28. týdnu. Pokud by byla znovu zvýšená, bereme to již jako těhotenskou cukrovku a OGTT se nedělá.
Dobry den, chtela bych se,prosim, zeptat, zda povazujete pouzivani leku metformin vhodne pri lecbe tehotenske cukrovky? Jsem ve 32 .tt a rano nalacno mivam obcas zvysene hodnoty glykemie okolo 5,5.Jinak je mam v rozmezi 5,0-5,3, hodnoty po jidle jsou naprosto v poradku.Dnes mi na diabetologii pani doktorka rekla,ze pokud to tak bude prevazovat(okolo tech 5,5),tak priste mi nasadi metformin a ze zatim 500,ze je ted prokazano,ze ho lze v tehotenstvi pouzivat.Nezavisle na tom jsem se od jine pani doktorky,ktera pracuje na diabetologii dovedela,ze by lecila inzulinem, o metforminu nepadlo ani slovo.Na internetu jsem se docetla prevazujici nazory,ze se doporucuje lecba inzulinem,i kdyz tam byly zmineny nektere vyhody metforminu,ale pouze na jedne int.strance.A tak jsem z toho ted celkem nervozni a mam obavy, co je tedy vhodnejsi, aby to miminku neuskodilo.Moc Vam dekuji za odpoved!
Metformin používáme v léčbě těhotenské cukrovky už několik let a velmi se osvědčil. Na základě dosavadních studií je považován za bezpečný. Názory na něj se ale mezi lékaři a pracovišti liší.
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, zda je vhodný čekankový sirup bez sukralózy s obsahem sacharidů 4,7g.
Pakliže ne, prosím vás o vysvětlení proč ne.
Moc děkuji
Jana Kapustová
Čekankový sirup je ok.
Dobrý den. Dnes mi byl proveden test oGTT. Jsem v 26+6. Roztok jsem začala pít v 8,00 a dopila v 8,09. Krev mi odebrali v 8,50. Takže to nebylo po 60.min. Může to zkreslit výsledky? Že by mohl cukr při druhém odběru vyjít víc než kdyby se to udělalo v 60.min a mohla by mi tak vyjít cukrovka ač bych jí ve skutečnosti neměla? A kdyby ano, tak mám test podstoupit znova, nejspíš tedy soukromě, protože mojí gynekoložce je všechno jedno. Děkuji za odpověď.
To je různé, výsledek může být zkreslený na obě strany. Pokud ale vyšla hodnota 10 a více, pak bych test neopakovala – taková hodnota by se neměla objevit bez ohledu na čas a svědčí pro cukrovku. Pokud byly hodnoty v normě, bylo by lepší test zopakovat, ať máte jistotu.
Dobrý den, mám dotaz ohledně denního energetického příjmu. Hlídám si denní příjem sacharidů max 200 g. Není mi ale jasné, jaký příjem mám mít bílkovin a tuků (kolik gramů). Používám aplikaci kalorické tabulky a stále jsem ve velkém mínusu, co se týče energetického příjmu. Jsem velice aktivní člověk, neustále v pohybu, stále hodně cvičím. Teď jsem v 32 tt a mám nahoře pouze 3 kg (výška 166 cm, aktuální váha 64 kg). Nerada bych dále hubla, ale nechci se cpát tuky a masné výrobky vůbec nejím… Prosím o radu. Děkuji a přeji pěkný den.
Obecně doporučuji řídit se více tím, jak se cítíte, než tabulkami – ty nemohou zohlednit individuální rozdíly a potřeby. Pokud netrpíte hladem, cítíte se dobře a plod roste, jak má, tak není důvod cokoliv měnit. Doporučené váhové přírůstky nejsou a nemají být dogma. Na druhou stranu určitě nešiďte příjem bílkovin. Co se týká tuků, mohou být ve zdravé podobně – ořechy, semínka, sýry, máslo, kvalitní olej, avokádo…
Dobrý den,
chodím do poradny, ale jelikož mám jisté pochybosti, mám na vás dotaz. Dodržuji dietu na cukrovku (už 3 týdny).
Měření na lačno mám v rozmezí 5,3 až 6.
Hodina po jídle je v rozmezí 5,5 až 6,5.
Večer jím doporučenou 2. večeři. Zkoušela jsem ji i vynechat (bez výsledku).
Co mám dělat pro snížení cukru ráno?
Děkuji za radu.
odpověď najdete zde: https://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-se-tehotenska-cukrovka-kontroluje/ – skrolujte text dolů na část „Co dělat, když jsou hodnoty krevního cukru vyšší“
Dobrý den,
Diabetologii jsem navštívila už v 12+3 TT. Pan doktor mi dal glukometr,knihu k zapisování. Řekl mi, že se mám vždy změřit 1h po jídle. Ale všude čtu,že se to počítá 1h od začátku prvního sousta.
Moc děkuji za informace
Krásný dobrý den, měla bych na Vás dotaz ohledně testu OGTT.
Je to mé první těhotenství a z první krve mi test ukázal hodnotu 5,1 a druhý (po 10 dnech) vyšel 4,2. Nyní jsem 12+3 tt.
Paní doktorka mi sdělila, že kvůli první vysoké hodnotě je OGTT nutný ve 14. a následně i ve 24. týdnu těhotenství.
Vzhledem k mým velkým nevolnostem, zejména když pravidelně nejím a velkému stresu z jakéhokoli vyšetření, bych se ráda zeptala, zda jsou opravdu nutná obě dvě vyšetření OGTT.
Velice děkuji za jakoukoli odpověď a přeji Vám krásný den.
OGTT se v I. trimestru doporučuje při nejistotě – rozporuplných výsledcích (což u vás nebylo – jedna hodnota jen hraniční, druhá zcela v normě) a u žen s rizikovými faktory (obezita, cukrovka v rodině, předchozí těhotenství s cukrovkou nebo velký plod). Pokud se vás to netýká, stačí OGTT po 24. týdnu. Při nevolnostech OGTT ale i tak neděláme, v I. trimestru lze nahradit HbA1c.
Dobrý deň, chcela by som sa spytat. Pri teste na cukrovku mi boi zistené hranicne hodnoty. Bola som odoslaná k Diabetologovi. S tým ze si mam merať hladinu cukru ráno nalačno potom hodinu po začatí jedla a tak ďalej pri obede a večeri. Mam len jeden problém, neviem jest rýchlo a každé jedlo mi trvá tak 30-40 minút, keď si po hodine po začatí odmeram cukor, tak je samozrejme zvýšený keďže tam mam pauzu možno 20 minút. Keď posuniem meranie o cca 20 minút tak hodnoty sú v poriadku. Ako to vyriešiť v tomto prípade ak mi jedenie dlho trvá, rýchlejšie jest nechcem lebo mam potom strašne pálenie záhy. Mohli by ste mi prosím poradiť.
Dakujem
Cílem měření po jídle je odhalit zvýšené hodnoty. U většiny lidí a jídel k tomu dochází právě kolem jedné hodiny od začátku jídla. Stejně tak u vás, ačkoliv jíte delší dobu. Není proto třeba měnit interval měření. Je třeba upravit stravu tak, aby glykémie i hodinu po jídle byla v normě.
Dobrý den, moc ráda bych znala Váš názor. Dietu dodržuji, po jídle se mi hodnoty drží do 6,5, ale mám problém s glykémií nalačno. 22.4. jsem byla na odběrech, kdy ráno na glukometru jsem měla 4,9 a z laboratoře přišel výsledek 4,38 (rozdíl cca 30 minut, glykovaný Hb v normě. Při selfmonitoringu mi lačná kolísá mezi 4,9-5,4 bez zjištěné závislosti na čemkoliv…(možná jen hektičost předchozího dne a doba, kdy jdu spát…). Z knihy od Lily Nichols, RDN, CDE – To pravé jídlo při těhotenské cukrovce jsem pochopila, že i tyto hodnoty můžou být problém…, tak mám o malého samozřejmě strach. Diabetolog mi zatím inzulin nedal, dokonce nemusím měřit každý den 4x, ale pouze 3-4 dny v týdnu. Na kontrolách u gynekologa je prcek zatím tabulkový… Mám se kvůli tomu nějak stresovat nebo tyto hodnoty nejsou ještě taková hrůza, abych na inzulinu skončila? Glukometr mám GlucoLab a kontrolní roztok naměřil 5,5mmol/l. Děkuji moc za odpověď
Na tyto hodnoty léky ani inzulin nedáváme. Glukometr GlucoLab ale nepatří mezi naše oblíbené – má větší chybu měření než jiné glukometry.
Dobrý den,
dnes jsem neprosla ani prvnim odberem na lacno, mela jsem hodnotu 5,29, za dva dny jdu znovu, ale na vasich strankach ctu,at jim normalne,ale gynekolog i sestra dneska na odberu mi rekla,ze nemam jist nic z bile mouky,zadne sladke apod. Nevim tedy, jestli se neceho na pristi odber vyvarovat nebo ne. K snidani jsem mela jogurt, k obedu ryzi apod.
Strava před testem by se neměla lišit od Vašich zvyklostí. Výraznější změna zkreslí výsledky. Smyslem testu je mimo jiné zjistit, jak svou obvyklou stravu tolerujete. Takto byste testovala vliv diety, kterou ale pak nebudete dále držet, pokud by byly výsledky v normě.
Dobrý den,
ve 24 tt jsem byla na OGTT a první hodnota na lačno mi vyšla 5.2, ostatní v pořádku. Byla jsem odeslána na diabetologii, kde mi doktor řekl, že první výsledek mohl být zkreslen díky stresu apod. Zaráží mě, že přestože již první hodnota byla vyšší, dali mi vypít glukózu a nenechali mě test znovu zopakovat v jiný den. Na diabetologii jsem dostala glukometr a měřím 4x denně a dodržuji dietu, hodnoty mám v pořádku. Rozhodla jsem se ale nechat se znovu otestovat a jsem objednaná na zítra znovu na OGTT. Mám prosím dnes dietu vynechat a jíst dle chuti jako před dietou? Děsí mě, že pokud cukrovku mám a zítra by mi test vyšel v pořádku, abych se něco nezanedbalo. Nechci, aby byl výsledek falešný. Zároveň, pokud cukrovku nemám, nechci se zbytečně stresovat s měřením. Poradíte mi prosím, co je v mé situaci správné udělat, abych měla jistotu?
Ve vašem případě stačilo zopakovat hodnotu nalačno. Pokud by byla v normě, cukrovku nemáte. Pokud vyšší, cukrovku máte a celé OGTT se již nemá dělat.
Dobrý den,
jsem ve 28tt, v minulém týdnu jsem absolvovala 2 testy na těhotenskou cukrovku. Pokaždé jsem měla hodnoty na lačno zvýšené (5,5 a druhý 5,4), zátěžový test s pitím glukózy jsem tedy neabsolvovala. V tomto týdnu jsem byla znovu na odběrech tentokrát na HBA1c. Výsledek mám prý v normě – hodnota 28. Chtěla bych se proto zeptat, zda mohu být skutečně v klidu, že se nejedná o těhotenskou cukrovku. Předem moc děkuji za odpověď.
Máte těhotenskou cukrovku – 2x zvýšená hodnota nalačno. HbA1c neslouží k diagnostice, ale průběžnému sledování. Jeho hodnota byla v normě, protože poruchu máte teprve krátce, nestačil se zvýšit.
Ještě jednou dobrý den. Chtěla bych se zeptat na prášky Glucophage 500. Předepsala mi je doktorka na těhotenskou cukrovku. Je pravda, že jsem měla minulý týden, cca do 1.6. (adi 6 dni), zvednute hodnoty po obědě a občas někde vyleti, ale myslím si, že to byla dietní chyba. Teď druhý den jsou hodnoty pod limitem.
Paní doktorka říkala, že prášky mimču neuškodí a ze nechce, aby ty hodnoty tak skakaly. Upřímně je ale brát nechci, protože jsem o nich nesehnala moc informací a na podobné prášky jsou špatné recenze od uživatelek. Mimčo je sice o týden větší, ale gynekoložka byla spokojená.
Děkuji za odpověď Iva
Glucophage také používáme, zejména v případě, když trvají vyšší glykémie nalačno. Vyšší hodnoty po jídle řešíme úpravou stravy.
Dobry den, ve stredu jsem neprosla testem na lacno a dnes opet. Chci se zeptat, jestli se hodnoty nejak zmenily od roku 2015, kdy mi cukrovka zjistena nebyla, ale porodila jsem 4kilove dite(ja mam bezne 51kg a 174cm). Je take mozne, ze bych mela vysoke hodnoty na lacno jen kvuli dlouhemu lacneni anebo nedostatku jidla den pred a jinak bych testem prosla? Dekuji za info. Na dalsi kontrolu mam jit ke svemu doktorovi az za 5tydnu,nebo musim resit hned?
Ano, měnila se kritéria – hodnoty nalačno se zpřísnily. Možná, že podle současných kritérií jste měla cukrovku i v předchozím těhotenství. Měla byste držet dietu (viz tyto stránky), kontrolovat se na glukometru, který dostanete na diabetologii – tedy řešit hned, ne až za 5 týdnů.
Dobrý den, před týdnem jsem absolvovala OGGT a bohužel mě sestra poslala domu s tím že mám cukr zvýšený 5,6 dnes jsem byla znova a opět mě poslala domu k doktorů mám jít za 2 dny bojím se abych neublížila miminku .
Pročtěte si v klidu tyto stránky, žádný strach. Je to přechodná porucha, při dietě dobře zvládnutelná a po porodu odezní.
Dobrý den, chci se zeptat, byla jsem na testu těh.cukrovky naměřili mi hodnoty opakovaně 5,2 mám tedy těh.cukrovku je možné že mám normální cukrovku(na kterou se nepřišlo doposud) a teď se tedy tato bere jako těhotenská? Nebo hodnota 5,2 u mě naměřena nemá nic společného s běžnou cukrovkou(kdy jsou vyšší hodnoty u ní?
Hodnoty nalačno jsou v těhotenství přísnější než mimo těhotenství. 5,2 je u netěhotných ještě v normě, v těhotenství svědčí pro těhotenskou cukrovku.
Dobrý den, test na těhotenskou cukrovku mi vyšel pozitivni. Kontroluji se a hodnoty se drží pod limitem. Občas (tedy 2x za mesic) ujely, když jsem snědla jídla moc.
Dostala jsem papírky na měření cukru v moči, které měří i ketolatky. A to mi dělá starosti. Drtivá většina měření je pozitivni právě na ketolatky (+ nebo ++), ale na cukr nikoli. Na internetu jsem četla, že je to naopak z hladovění. Tak jsem zmatená. Naměřené výsledky budu posílat své diabetoložce až začátkem června.
Co tedy znamenají ketolatky v moči a co znamenají pro malé?
Děkuji za odpověď Iva
Ketolátky se běžně objevují i u těhotných bez cukrovky, protože jsou důležitou výživovou látkou pro vývoj plodu. Novorozenec si je pak zvýšeně tvoří i nějakou dobu po porodu. K nadměrné tvorbě ketolátek (která již škodí) dochází při dekompenzaci diabetu, zejména u diabetiček 1. typu. Což není váš případ. Rutinní kontroly ketolátek (s výjimkou DM 1. typu) jsou zbytečné.
Děkuji za odpověď, ptám se, jelikož mám velkou nadvahu (momentálně 113 kg) a nejdříve jsem od začátku tehotenstvi nabrala 9 kg a právě díky dietě jsem za poslední měsíc zhubla 3 kg. Obcas tedy mam hlad, ale neni to nic drastickeho. Kvuli nekolika dietnim chybam, u kterych vim proc to bylo jsem mela hodnoty po obede kolem 8 a na diabetologii mě ihned vrzli prášky, místo toho, abychom napravili chybu. Nechci je brát. A tak jsem se obávala právě kvůli ketonum a následků pro mimčo ( jsem 30 +4)
Děkuji Iva
Dobry den, neprosla jsem dvakrat malinko pres lacnou hodnotu. Poprve jsem na popud gynekologa vynechala sladke, podruhe i prilohy a pecivo, ale citila jsem se vyhladla. Nemohly byt vysledky zkresleny naopak tim, ze telo je zvykle cukry prijimat a najednou nic a rano jsem vstavala kvuli testu v 6, mela cestou zatez(schody do 4 patra s rouskou apod)? Protoze jsme si pujcila glukometr jestte nez me vezmou do dia poradny, merim jak blazen nekolik dni jak lacnou, tak jidla hodinu a dve po a nikdy ani hranicni hodnota a jim jak bezne. Nebo muzu mit spatny glukometr? Taky mam panicke uzkosti, tak jestli nemuzou byt ty ranni vysledky zkreslene stresem?Dekuji
Dobry den, byla mi diagnostikovan gestacni diabetes. Hodnoty na lacno pred ogtt, i pri nem hezke ( pod 5 mmol/l). Vcera po obede 5,4 po veceri 6,3. Dnes rano lacna 6,4 nasnidala jsem se ( krajicek celozrnneho zitneho chleba, lucina, platek sunky od kosti a dva mesicky rajcete ) a po hodine 8,6. Je mozne, ze je ta hodnota po jidle vysoka kvuli vyssi lacne? Dekuji.
Ano, kdyby byla ranní hodnota do 5, pak by vzestup po jídle o cca 2 mmol/l byl ještě v normě.
Ad dotaz Cukrovka? Glukometr slouží k průběžným kontrolám (s určitou chybou měření a nepřesností se počítá), ale nikoli k ověření nebo vyloučení diagnózy. Stres zvyšuje glykémie, pohyb a dieta snižuje. Zkreslení testu ale nelze ve vašem případě vyloučit. Test má zjistit, zda je při obvyklé životosprávě nějaký problém. Jaký má tedy smysl dělat před testem opatření typu vynechávat sladké, pečivo, hladovět? Co tím pak kromě pochybností zjistíme?
Dobrý den,
v dia poradně mi doporučili čekankový sirup, ale na různých diskusích atd ostatní tento produkt nedoporučují (že obsahuje karamel a další složky…). Používám málo, cca jednou denně trošku do jogurtu, je to v pořádku nebo ho mám přestat užívat? Jsem z toho zmatená, nevím, čemu věřit.
Hodnoty cukru mám v pořádku. Nejvíc jsem měla cca 7,5 po bílém pečivu (housce). Tomu se vyhýbám. Jinak těstoviny, rýže, brambory mi nedělají problém. Hodinu po jídle mám většinou do cca 6,5 max. Nalačno do 5,2. Jím více zeleniny, sladké vůbec. Bojím se, abych neublížila miminku. Prosím o radu.
Asi je jich více typů. Zda obsahuje něco navíc musí být uvedeno ve složení na obale. Samotný čekankový sirup je ok.
Dobrý den,
ráda bych se dotázala, nakolik může nedodržení intervalu mezi jednotlivými odběry zkreslit výsledek testu (OGTT)? Druhý odběr mi byl proveden o nejméně 15 minut dříve, uvádíte, že přípustná odchylka je +/- 5 min, naměřená hodnota, na základě které mi byla diagnostikována těhotenská cukrovka, pak byla 9,3 ++, ostatní výsledky (na lačno a odběr po 60 min) byly v normě. Pro úplnost uvádím, že těhotenskou cukrovku měla má babička, tedy mám k tomu dispozici, a je mi 37 let, netrpím obezitou, hlídat příjem sacharidů jistě neuškodí, na druhou stranu bych nerada zatěžovala zdravotní systém i sebe denním testováním v důsledku chybně stanovené diagnosy.
Předem dekuji za stručnou reakci. MK
15 minut není v pořádku a jistě to mohlo hrát roli. Na druhou stranu s ohledem na rizika to berte jako cukrovku. Mimo jiné i proto, že průměrné výsledky OGTT těhotných bez cukrovky jsou mnohem nižší 4,5 – 6,6- 5,5 (0., 60. a 120. min).
Moc Vám děkuji za odpověď a za užitečný web, velmi mi pomohl se zorientovat…
Dobry den, dnes jsem byla poprve v dia poradne a jsem uz z toho vseho dost nestastna, nejenze se vsude testovani pomerne lisi (kamaradky stejne tehotne sly na odber a neresil nikdo lacnou, dostaly hned vypit roztok apod) ale moje doktorka mi rika, at se merim na lacno (do 5,1) a 2h (6,6)po jidle a pred spanim. Hodinu po jidle se merit nemam, ze to nic smerodatneho neukazuje. Jidelnicek take zajimavy nizkotucne jogurty, rostlinna masla jako rama apod, plnotucne vubec maximalne polotucne jogurty a syry. Ted uz jsem se tyden merila doma pujcenym glukometrem aniz bych vyrazne omezila sve stravovani a ani jedna hodnota podle vaseho webu nebyla vyssi ani hranicni, jak je to mozne? Prestoze dietu jsem doted nemerila. Uz opravdu nevim, cemu verit, vas web je vsude doporucovan a moje doktorka mi rekla zase neco jineho🤷♀️
Rady vasi pani diabetolozky jsou platne pro klasicke diabetiky a ne pro tehotensky diabetes. Ridte se radami na tomto webu a merte po hodine. A nejlepe zmente diabetologa za nejakeho, ktery vi, jak to ma byt pro tehotne..
Dobrý den,
prosím poradila byste mi nějaký kvalitní glukometr, který měří nejpodobnější hodnoty ze žíly? Moc Vám děkuji za odpověď.
Žádný glukometr neměří hodnoty nejpodobnějším ze žilní krve. Pro orientační měření nám to ale stačí. U nás používáme hlavně Contour, ale těch kvalitních je více – např. Accu-Chek. Jejich odchylka je 10-15%.
Glucophage 500 na 4. 6. 2020 v 15:08
Ještě jednou dobrý den. Chtěla bych se zeptat na prášky Glucophage 500. Předepsala mi je doktorka na těhotenskou cukrovku. Je pravda, že jsem měla minulý týden, cca do 1.6. (adi 6 dni), zvednute hodnoty po obědě a občas někde vyleti, ale myslím si, že to byla dietní chyba. Teď druhý den jsou hodnoty pod limitem.
Paní doktorka říkala, že prášky mimču neuškodí a ze nechce, aby ty hodnoty tak skakaly. Upřímně je ale brát nechci, protože jsem o nich nesehnala moc informací a na podobné prášky jsou špatné recenze od uživatelek. Mimčo je sice o týden větší, ale gynekoložka byla spokojená.
Děkuji za odpověď Iva
Pokud máte hodnoty nalačno v normě a vyšší hodnoty byly pouze po dietních chybách, které jste už vyladila, pak léky jistě nejsou nutné.
Dobrý den,
jsem v 18+5 tt. Na začátku těhotenství mi na prohlídce na endokrinologii vyšel vysoký cukr na lačno 5,8 mmol/l. Po vynechání sladkého mi v ramci testů na gynekologii vyšla hodnota 4,39 mmol/l. Na nynější kontrole na endokrinologii jsem měla hodnotu 5,1 mmol/l. Na poradně jsem dostala žádanku na OGTT, na který se mám objednat v klasickém termínu 24 -28 týden.
Je možné se objednat dříve, abych nic nezanedbala, a v případě negativních výsledků podstoupit test znovu mezi 24. a 28. týdnem? Jaký postup byste mi doporučili?
Děkuji za odpověď
Adéla
Ano, při nejistotě je vhodný postup, který navrhujete.
Dobrý deň,
som v 33 týždni, pri preventívke mi obvodný lekár zistil zvýšenú hladinu ketolátok v krvi ++, následne som od diabetológa dostala prúžky na testovanie. Mám ich dva dni a pri testovaní mi vždy vyjde ta najtmavšia farba. Glykemie dve hodiny po jedle mávam od 4 – 5 . Schudla som jedno kilo odkedy dodržiavam dietu. Tehotenskú cukrovku mám zistenú od 30 týždňa.
Mám isť znovu k diabetológovi? Môže ich zvýšená hladina ohrozovať bábätko?
Vopred ďakujem za odpoveď
Předpokládám, že šlo o ketolátky v moči (ne v krvi, jak jste psala). Ty jsou v těhotenství běžné a pokud nejsou spojeny s vysokými glykémiemi (což u vás nejsou), nepředstavují pro dítě žádné riziko.
Dobrý den, ráda bych s Vámi poradila. Moje diabetoložka mi doporučila měření po jídle s odstupem hodiny a půl s max. naměřenou hodnotou do 7,3 mmol/l. Všude ale čtu, že tato doba měření již není směrodatná. Ráda bych se zeptala na Váš názor. Děkuji, Martina
Na toto není jednotný názor, ale v doporučených postupech se objevují hodnoty 1 hod. po jídle (do 7,8) nebo 2 hod. po jídle (do 6,7). Nám se osvědčila ta hodina po jídle. Při měření až 2 hodiny po jídle unikne spousta zvýšených hodnot, které jsou pro dítě rizikové.
Dobrý den, jsem ve 29.týdnu těhotenství. Zátěžové testy na OGTT mi vyšly nalačno 5,1., po 60 min 11,1. Po 120 min 5,8. Do diabetologické poradny jsem objednaná až za 3 týdny a ráda bych se zeptala, jestli do té doby můžu udělat něco sama (kromě omezení přidaných cukrů). Mám si sama už teď “vyzkoumat” nějakou dietu? Moc děkuji za odpověď:) Ivana
Ridte se radami z techto stranek. Nic dalsiho Vam v dia poradne ani nereknou..
Děkuju, už pár dní to tak dělám 🙂
Dobrý deň. Mám za sebou skutočne zaujímavú skúsenosť a rada by som sa v tom nejak vyznala. Vedeli by ste mi to vysvetliť? 21.5. som bola prvý krát na teste OGTT – hodnota na lačno mi vyšla 5,5 a test som nepodstúpila. Hneď v ten deň som volala do svojej gynekologickej poradni, kde mi sestrička povedala, že ma pošlú na test znova ale tentokrát do nemocnice, že tam mi ho urobia aj keď budem mať mierne zvýšenu tu rannú hodnotu. Zdalo sa mi to zvláštne ale s dôverou som to teda podstúpila. Bolo to 27.5. – Celý test – na rannú hodnotu sa ani nečakalo a hneď mi bola podaná glukóza. Na druhý deň po teste som si volala do gynekologickej poradne, kde mi sestrička povedala, že výsledky mám v poriadku a tehotenskú cukrovku nemám. Dnes som bola na pravidelnej tehotenskej prehliadke a mimo iné som sa ešte sestričky spýtala aj na presné výsledky cukrovky – Na lačno 5,5, po hodine 4,6, po dvoch hodinách 4,6. Vraj je to v poriadku. V ordinácii sa doktor pozrel na výsledky so slovami toto je v poriadku, cukrovku nemáte a odkladal to. Po mojom upozornení, že tá ranná hodnota bola ale2x vyššia a s otázkou či je takto v poriadku, pán doktor zrazu povedal, že teda sa ešte pozrie do protokolu ako sa to rieši s dvakrát vyššou lačnou a nakoniec ma poslal do Dia poradne…Rozumiem tomu tak, že je to hraničné a príde mu zbytočné to riešiť ale po mojom upozornení si na to chce dať pozor, ale zároveň si myslím, že keby to bolo predsa tak vážne, tak ma tam pošle tak či tak…Je teda možné že tehotenskú cukrovku mám, aj keď ďalšie dva výsledky sú úplne v poriadku a ranná len mierne zvýšená? Som trochu zmatena
z rozporu v tom postupe a budem vďačná za ujasnenie…Ďakujem za odpoveď!
Cukrovku bohuzel mate. Podle novych pravidel je hodnota nalacno 5.1 a vice uz cukrovka..
Ano, i samotná vyšší hodnota nalačno je riziková a je považována za těhotenskou cukrovku, byť byly hodnoty v 60. a 120. min. v normě.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli jste někdy řešila souvislost mezi nízkou hladinou hořčíku a zvýšeným lačným cukrem? Je možné, aby nedostatek hořčíku v těle způsoboval nesprvnou funkci metabolismu a tím i zvyšoval hladinu cukru v krvi? Děkuji moc za odpověď.
Ano, řešila a podle souhrnného článku https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7060856/ by suplementace magnézia, ale také vitaminu D, omega 3, zinku a probiotik mohla mít pozitivní vliv. Vše je ale postaveno na malých studiích, téměř všechny navíc z jednoho íránského pracoviště. Síla důkazů je zatím poměrně malá. Jsem spíše zastáncem kvalitní stravy, která je na tyto látky bohatá (zelenina, zakysané mléčné výrobky, ořechy, semínka, vejce, maso, ryby, občas játra) než doplňků stravy. Ty jsou na místě, pokud je strava kvůli nevolnostem a zvracení nedostatečná nebo při netoleranci těchto potravin.
Dobrý den,
na základě výsledku OGTT (po 1 hodině hodnota 10,07 mmol/l, ostatní hodnoty v normě) ve 26. tt jsem začala držet dietu dle zdejších doporučení, celkově to už budou 4 týdny (do diabetické poradny jsem se neprobojovala skrz absenci žádanky, kterou dostanu až zítra u gynekologa – OGTT jsem totiž měla poněkud nešikovně objednaný den po poslední kontrole). Hodnoty glykémie jsem po celou dobu měla pěkné, dietu držím opravdu poctivě, ale v posledním týdnu mi začíná stoupat lačná glykémie, ať dělám, co dělám (večeře s vyšším/nižším obsahem sacharidů, druhá večeře ano/ne, dříve/později – žádný efekt; průměrná doba lačnění tak 8-10 hodin) – hodnoty se pohybují od 5,2 do 5,6 mmol/l. Podotýkám, že mám glukometr Glucolab, o kterém jsem se až po pořízení dočetla, že má tendenci značně nadměřovat.
Chtěla bych se proto zeptat, zda je ještě možné nějak dietou hodnoty lačné glykémie ovlivnit a vyhnout se užívání PAD či inzulínu. Zároveň jsem se v různých zdrojích tématicky zaměřených na low carb stravu dočetla, že mírně vyšší lačná glykémie je vlastně „normální“ a důsledek low carb/ketogenní diety (dokonce jsem narazila na pojem „fyziologická inzulinová rezistence“) – chápu, že tento způsob stravování nemá mnoho společného se správnou dietou při GDM, nicméně jinak než podobným mechanismem (tedy šetřením glukózou při nízké inzulinémii) si příliš nedokážu vysvětlit, proč můžu mít glykémii 1 hodinu po večeři stejnou nebo dokonce i nižší než pak ráno lačnou.
Velmi děkuji za odpověď.
Nejprve je třeba vyřešit ten glukometr – pořídit přesnější. S teoriemi o neškodnosti „fyziologické inzulinové rezistence“ při LC dietě bych byla opatrná, zejména v těhotenství – jediná spolehlivá data, která máme, říkají, že i mírně vyšší hodnoty glykémií nalačno představují riziko. Pravděpodobnějším vysvětlením zhoršení glykémií (i přes dodržování životosprávy) je stoupající hladina těhotenských hormonů (s každým dalším týdnem těhotenství), které poruchu zhoršují. Ve vašem případě je ale nutné neprve změnit glukometr (Contour, Accuchek, One touch Verio…). Měli vám dát již dávno na diabetologii, i bez cáru papíru zvaného žádanka.
Vazena pani doktorko,
drive (rok a pul zpet) jsem k Vam chodila do poradny a bylo mi receno, ze cukry, sirupy, sladidla atd. jsou zakazana. Nyni prisla znama s tim, ze k Vam chodi take a byl ji Vami schvalen xylitol a cekankovy sirup. Mohu se zeptat, jak to prosim je? Jsou nejake zmeny ohledne sladidel/sirupu, ze by se mohly?
Predem dekuji za odpoved.
Simona N.
Přírodní sladidla v malém množství, tu a tam do něčeho, jsou ok. Kromě těch uvedených také stevie, erytritol. Netvrdíme ani, že umělá sladidla jsou nutně škodlivá, jen u nich máme větší míru nejistoty.
Pani doktorko, dekuji za Vasi odpoved.
Dobrý den. Ve 28.tydnu jsem podstoupila OGGT s negativním výsledkem, tedy že cukrovku nemám. Nyní jsem ve 34.tydnu. už několikrát po ránu jsem měla ketony v moči- papírek ( večeřím v 19 hod a většinou snídám kolem 8 hod). Včera jsem si půjčila od tchána glukometr Arkray. Za hodinu od začátku konzumace večeře jsem si naměřila hodnoty 7,9; 8,6; 7,8 ( měřila jsem pro jistotu 3x po sobě během asi minuty ). Dnes na lačno, po 9 hodinách lacneni, 4,9. Hodinu od konzumace snídaně 6,9 a 6,8. Hodinu po obědě 5,8, hod a půl 7,0 a za 2 hod od oběda 5,9. Dnes jsem také byla u obvodního lékaře na kontrole s močí, vyšetřeno chemicky v přístroji, kde byla zjištěna glukóza +/- 5,5 mmol/l. Jinak ketony negativní a ostatní také neg.,bez známek infekce. Nikdy jindy jsem glukózu v moči neměla ( papírky u gyn). Ve 32+3 mělo mimco 2200 g a je prý větší. Beru letrox 50 1-0-0, při měření glykémie glukometrem jsem ho nevysadila, a dále globifer forte a magnosolv, combair na astma. Jsou už hodnoty glykémie po večeři zvýšené? Co ten cukr a ketony v moči? Co když při OGGT se stala chyba a já ve skutečnosti cukrovku mám? Mám znovu podstoupit OGGT? Děkuji Vám za odpověď. S.
Ketony v moči se běžně v těhotenství objevují a glukóza se v moči také může objevit aniž se jedná o cukrovku. Z glukometru nelze dělat diagnózu. Pokud tedy chcete mít jistotu, muselo by se zopakovat vyšetření z žilní krve.
Dobrý den, paní doktorko,
ve 13 tt jsme byla na odběrech krve z žíly, sestra mi řekla, že jsou výsledky v normě, takže jsem to dále neřešila, zhruba v 18týdnu jsem si ale byla náhodou vyzvednou výsledky z laborky a zjistila, že hodnota glukózy byla 5,6. Toto jsem diskutovala s gynekologem, který až poté co se koukl do nějakých tabulek připustil, že ta hodnota je vyšší. Poslal mě tedy až na moji žádost (po měsíci od prvního odběrů) na další odběry a vyšla mi hodnota 5,2. Dodávám, že jsem si mezitím sama koupila glykometr a výsledky ráno na lačno mám většinu dobré, pouze párkrát hodnota 5,2 na lačno. Ráno 5,0 – cca 1,5 h po jídle 5,6 (poté neměřeno); 4,6 – po 1,5 h 5,3 (poté neměřeno); ráno 5,0 (po jídle neměřeno); 5,2 (měřeno až po obědě 6,0); ráno 5,2 (cca 1,5 h po jídle 6,0, poté měřeno až po obědě 6,3; ráno 5,0 (poté neměřeno) ráno 5,0 (1 h po jídle 5,2) poté neměřeno; ráno 5,1 (do 1,5 h po jídle 6,3; ráno 4,7 (poté neměřeno); ráno 5,2 (do 1,5 h po jídle 5,3, poté měřeno až po obědě 6,2); ráno 4,7 (poté neměřeno); ráno 5,1 (do 1 h po jídle 7,7 – bylo měřeno 3 krát a rozdílné výsledky (6,5; 7,2!!!), poté před obědem 4,6 (1 h po oběde 7,1) ráno 5,0 (1 h po jídle 6,4), před obědem 4,3 (1 h po obědě 6,6), před večeří 4,9 (poté už neměřeno), ráno 5,0 (1 h po jídle 6,2), před obědem neměřeno (1 h po oběde 6,3), poté neměřeno, ráno 5,1 (1 h po jídle 5,8), před obědem 5,3 (1 h po jídle 4,9 a 5,0 – měřeno 2x). Pouze jednou jsem se měřila pro zkoušku večer (2 velké chleby se sýrem a dort se šlehačkou – ne moc sladký) – cca přes hodinu po jídle 6,5). Na sladký teď moc nemám chuť a moc je nejím, mám pořád dost žízeň, hlavně v noci. Měřák mám standard glukose free plus (sd biosensor), papírky standard codefree plus. Ted nevím, zda mám jít už teď do dia porodny nebo počkat na glukozový ogtt test v 24 tt 25 tt (jsem nyní už v 22 tt). Můj doktor by to neřešil…a i pro mě další vyšetření je dost stresující, u už jsem jich absolvovala opravdu hodně, tak bych nejradši počkala až na OGTT (miminko má v 21 tt větší bříško – AC 173,9 mm), jinak vše v normě. Cukrovku máme v rodině (dědeček, mamka těhotenskou). Prosím o odpověď pokud možno pouze na můj mail a nezveřejnovat zde na webu. Děkuji moc za rady.
Dobrý den, smyslem této veřejné poradny je mimo jiné i to, že se z otázek a odpovědí poučí i ostatní. Jméno ani mail dotazující samozřejmě veřejné nejsou. Opakovaně zvýšené hodnoty glykémie nalačno v I. trimestru považujeme za cukrovku v těhotenství a měla byste být až do porodu vedena na diabetologii. OGTT mezi 24.-28. týdnem se provádí pouze u těch žen, které měly hodnoty v I. trimestru v normě, protože klasická těhotenská cukrovka se rozvíjí až v druhé polovině těhotenství.
Dobrý den, z jistých důvodu mi byl udělán OGGT ve 34.tydnu. výsledky na lačno 4,7, za hodinu 9,67 a za 2 hodiny 8,22. Je to v pořádku a tudíž cukrovku nemám? Při testu se má být v klidu. Může nějakou roli hrát mluvení?:). Telefonovala jsem. Díky za odpověď. S.
Ano, je to v pořádku, ještě jste se vlezla do limitu, i s mluvením 🙂
dobry den pani doktorko, rada bych se zeptala na vhodnost cekankoveho sirupu v těhotenství – bylo mi řečeno, ze ma nizoy gi, low carb a je tedy ok. ve fcb ppdporne skupine vsak nenindoporucovany, ze jde o sladidlo, přestože nic takoveho neobsahuje. ma toto slozeni Složení: extrakt z kořene čekanky (min. 99,95%), karamel 0,05%
Jedná se o Low Carb sladidlo nové generace vyrobené unikátní patentovanou metodou z kořene čekanky. Vyniká mimořádně vysokým obsahem prospěšné vlákniny a glykemickým indexem menším než 5.
Čekankové slazení obsahuje jen 5% sacharidů, což je 10-15x méně než obsahuje agávový sirup a javorový sirup.
Doporučené dávkování 5-10g denně. Při nadměrném užití se mohou vyskytnout mírně nadýmavé účinky. Vhodné pro děti od 3 let.
jde o produkt cekankove slazeni pro deti
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, jak je to s ovocem a resp. i s vodním melounem? Lačná hodnota celou dobu o.k., tzn. že bych mohla ovoce i k odpolední svačině? Samozřejmě myslím max. 150g gramů. Jsem už 36tt a celou dobu hodnoty v pořádku, akorát asi 2x jsem měla 7.1 (mám z Dia poradny měření po 2 hodinách).
Pokud máte 1 hodinu po melounu glykémii pod 7,8, pak je to ok.
Dobrý den,
mám dg.diabetes 2.typu – 5let (po prodělaných zánětech slinivky) a nyní jsem na začátku těhotenství – 7.týden. Bohužel nemám jen diabetes, ale také např.crohnovu nemoc – ta byla dg.jako první před 11 lety. Píchám si již nyní 16j na noc (abasaglar) a zatím 4j před snídaní (humalog). Již 14 dní dáváme cukrovku do „normálu“ u mé paní doktorky – z lačných hodnot okolo 9, jsem dnes již na 6. Bohužel nemohu jíst hodně zeleniny (vyšší množství nespolupracuje s crohnem – nyní mám i vysazenou léčbu a čekáme, jak tělo bude reagovat – byla jsem do těhotenství ve studii biol.léčby již 8 let a ta hezky fungovala). Trpím i na velké nevolnosti (bez zvracení), které trvají bohužel celé dny.
A můj dotaz je – kolik, jako „klasický“ diabetik mohu mít hodnoty – ať už na lačno a nebo po jídle? Vždy jsem měla hodnoty okolo 6 na lačno. A zda ublížím miminku, kdybych měla v létě chuť na kousek melounu? Je-li možnost na nevolnost použít – ve vyjímečných případech – „štamprličku“ – opravdu jen 1 malý lok coca-coly zero. A zda musím jít od své diabetoložky (jsem s paní doktorkou velmi spokojená a zná mne velmi dobře) do specializované diabetologie? Děkuji.
Přechod do specializované poradny je možnost, nikoliv povinnost. Z toho, co píšete, jste v dobrých rukou, a pokud se Vám diabetoložka může i nadále věnovat (v těhotenství jsou třeba častější kontroly, event. možnost telefonických konzultací) pak není důvod cokoliv měnit.
Dávky večerního inzulinu bude třeba průběžně upravovat (zvyšovat) do cílové hodnoty nalačno do 5,3. Kousek melounu nebývá problém. Problém je hromada melounu 🙂 Stejně tak troška cola zero. Držím palce.
Dobrý den, ráda bych se zeptala na jednu věc. Je možné, že i žena, které nebyla těhotenská cukrovka diagnostikována, může mít občas vyšší glykémie? Mně vyšel oGTT poměrně dobře, až na poslední hodnotu tedy, přesáhla jsem limit o pouhé jedno desetinné místo, a hned jsem byla odeslána na diabetologii, kde mi byly předepsány léky, které jsem tehdy odmítla. Dodržovala jsem dietu a vše dobře dopadlo, takže jsem udělala dobře…… Kamarádka, které oGTT vyšel v pořádku, a která si cvičně glykémie také měřila, protože v rodině cukrovku mají, tak jí glukometr občas ráno ukázal 5,3, někdy 5,5, někdy 4,5, potom 4,9…atd. Prostě i ona, jako zdravá žena, měla glykémie nad 5,1. A měla je hodně podobné mým. Chci se tedy zeptat, zda se nějak kontrolují i ženy, kterým oGTT vyšel dobře, a jestli je možné, že ženy, kterým těh.cukrovka nebyla diagnostikovaná, mohou mít také vyšší glykémie? děkuji
Glykémie žen bez těhotenské cukrovky jsou nižší než glykémie zdravé netěhotné populace bez diabetu. Jedním vysvětlením těch vyšších hodnot může být falešně negativní OGTT. Dalším vysvětlení – rozvoj těhotenské cukrovky až v pozdějších týdnech než bylo děláno OGTT. A dalším vysvětlením (nejpravděpodobnějším) je nepřesný glukometr. Z glukometru (ani z těch nejlepších) nelze dělat žádné závěry ohledně diagnózy.
Dobrý den, prosím Vás, chtěla bych se zeptat proč nacházím v různých zdrojích rozdílné hodnoty sacharidů na den. Na lačno mi nameřili glykemii 5,4 a 5,5 tudíž jsem byla předána na diabetologii FN Olomouc, kde mi dnes stanovili 275g sacharidů na den a varovali mě, že nižší hranice pod 225g je pro dítě nevhodná. Vy uvádíte, že by mělo být při tehotenské cukrovce 200g sacharidů za den a zakoupila jsem si i knihu „to pravé jídlo při těhotenské cukrovce“ kde je dokonce denní hodnota sacharidů pouze 120 až 150g denně. Měřím 158 cm a vážím 74 kg (8 kg nahoře za těhotenství do 27.týdne) ale v nemocnici mi sdělili, že na výšku a váhu matky nemá počet g sacharidů vliv. Děkuji moc za reakci, jsem z toho jídelníčku rozladěná 🙂
Neuvádíme 200 g, ale do 200 g, respektive nepřekračovat 200 g. Dolní hranici neuvádíme. Řada žen se i těhotenství stravuje nízkosacharidově a prospívají výborně. Z jakých dat vychází v Olomouci netuším. Zde citace z doporučení České diabetologické společnosti pro stravu při těhotenské cukrovce: „Ze stravy by měly být vyloučeny rychle vstřebatelné sacharidy s vysokým glykemickým indexem (slazené potraviny, jídla i nápoje, sladkosti, džusy, pivo, smažené produkty, pufované výrobky atd.). Výrobky bohaté na škrob a chudé na vlákninu (z bílé mouky, bílé rýže a brambor) je vhodné nahrazovat zejména zeleninou, podle individuální tolerance také celozrnnými variantami a luštěninou. Ovoce je vhodné omezit na 1-2 kusy/hrsti denně. Přednost má méně sladké ovoce. Obsah sacharidů může tvořit méně než 45% energetického příjmu – množství lze individuálně upravit za předpokladu dostatečného příjmu kvalitních bílkovin a tuků. “
Jak vidíte, ani v doporučeném postupu dolní hranice příjmu sacharidů není uvedena. Kniha Lily Nicols je skvělá a nebojte se jí řídit.
Dobrý den, paní Krejčí,
nyní jsem podruhé těhotná, ve 25. týdnu. Minulé těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku kompenzovanou dietou. Toto pondělí jsem byla na testu oGTT. Hodnoty 4,3 – 9,4 – 7,4. Vychází mi tedy, že cukrovku nemám. Můj dotaz – asi dva týdny před testem jsem najela na dietu, protože jsem si glukometrem naměřila jednu vyšší hodnotu po 2 hodinách po snězení leča s houskou (7,3). Teď nevím, zda jsem tím neovlivnila test oGTT, jestli nevyšel falešně negativní.
Děkuji za odpověď,
Radka
Testy mají vždy nějakou míru nespolehlivosti a také dieta je může ovlivnit. Byla jste navíc testovaná na začátku doporučeného intervalu, možná tedy, že kolem 28. týdne by hodnoty byly vyšší. Dalším testem bych se ale netrápila. Máte jiné indicie, že větší nálože sacharidů pravděpodobně netolerujete -předchozí těhotenství s cukrovkou, vyšší hodnoty na glukometru. Pokud vás dieta neobtěžuje, držte ji dále, má kromě příznivého vlivu na cukrovku i další pozitiva (nepřiberete příliš, kvalitní strava pro miminko atd.). Ona totiž strava s přidanými cukry a většími porcemi příloh neprospívá nikomu.
Ano, dietu samozřejmě budu držet i nadále. Moc děkuji za odpověď. Radka
Dobrý den,
jsem půl roku po porodu (měla jsem gestační diabetes na metforminu) a jsem objednaná na kontrolní OGTT. Paní doktorka mně řekla, že bych neměla celou noc kojit (dobu nespecifikovala). Ale na odběrovém místě, kde jsem se objednávala, o žádném omezení kojení nevěděli. Kolik hodin před odběrem je nutné nekojit, aby nebyl test zkreslený?
Moc Vám děkuji za odpověď. Martina
Přesná doba není daná, ale je vhodné nekojit alespoň bezprostředně před testem a během testu. Pokud to nelze zajistit, je lepší test ještě o nějaký měsíc i více odložit. Nekojit celou noc bude stresující pro vás i dítě a to také zkresluje výsledky.
Dobrý den,
mám dotaz ohledně lačné hodnoty. Jsem v 34tt a zhruba před dvěma týdny jsem byla již vyřazena z dia poradny, jelikož tam teď čerpají všichni dovolenou. Po celou dobu jsem měla lačné hodnoty do 5, ale posledních cca 10 dní mi začaly hodnoty lítat. Pro představu jsem měla ranní hodnoty: 5,2, 5,8, 5.0, 5,2, 5,3, 5,1, 5,4, 5,6, 4,7, 5,1, 5,2.
Normálně bych to řešila ve své dia poradně, ale vzhledem k tomu, že tam není žádný zástup, tak nevím, jak teď dále postupovat. Zda se mám zkusit objednat do jiné poradny, i když pochybuji, že mě teď někde tak rychle vezmou vzhledem k termínu porodu, prázdninám a dovoleným.
Dodržuji i druhé večere. Předtím jsem pila před spaním buď polotučné nebo acidofilní mléko, ale přestalo mi to procházet 2 týdny zpět, takže jsem teď přešla na večerní chléb s máslem a šunkou. Zkoušela jsem dokonce i druhou večeři vynechat, ale to jsem měla lačnou ještě horší.
Předem moc děkuji za odpověď.
S pozdravem a přáním hezkého dne.
Chytilová
Zatím jsou mírně vyšší hodnoty spíše ojediněle, ale pokud jich přibude, bylo by to na nasazení metforminu. Bude tedy třeba vyhledat jinou diabetologii.
Dobrý den, jdu si k Vám pro radu nebo spíše uklidnění, že vše bude v pořádku. Nebyl mi proveden test OGTT 2x lačná hodnota 6,6 podruhé 6,1. Byla jsem odeslána na diabetologii po týdnu držení diety lačná nejméně 5,6 ale převážně 5,7 až 5,9. Paní doktorka teda na nic nečekala a nasadila mi Glucophage 500 jenže jsem ho užila jen dvakrát a jela opět za paní doktorkou protože lačná 6,3 a bylo mi hodně zle po tabletách v noci jsem i zvracela. Paní doktorka mi tedy tablety vysadila a dala inzulin Toujeo, který píchám každý den ve 20:00. Začala jsem na 6ti jednotkách nyní jsem na 10ti mám zvyšovat každý den po jedné jednotce. Lačná je stále 6,3 přes den mám hodnoty po jídle vždy naprosto v pořádku. Dietu dodržuji už jen kvůli miminku si nedovedu představit, že bych ji porušila. Já bych vás jen ráda požádala o radu 2.večeři jsem zkoušela chléb se sýrem a zeleninu nebo sýr trochu ořechů atd nic nepomáhá ani když druhou vynechám. Jsem z toho hodně nešťastná a hlavně se bojím o malého aby mu to nějak neubližovalo na utz řekli že je tak o 2 týdny větší. Předem děkuji za odpověď
Hezký den
Vždy nějakou dobu trvá, než se inzulin vyladí na potřebnou dávku a vaše hodnoty nejsou nějak extrémní, bude to v pořádku. Glucophage jste si dávala spolu s první večeří (tedy ne na lačný žaludek)?
Ano dávala jsem si ho s večeří a i tak mi vůbec nesedl. Mnohokrát děkuji za odpověď.
Dobrý den vážená paní doktorko, také se obracím na Vás s dotazem. Neprošla jsem OGTT testem, byla mi diagnostikována cukrovka. Měřím se každý den, hodnoty hodinu po jídle v normě, jen lačná glykémie je 5,4 5,8 5,9 atd. pod 5,3 se nedostanu. Vyzkoušela jsem druhé večeře, i bez druhých večeří. Měření ihned po probuzení např v 6h ráno, nebo i později třeba v 8h. hodnoty jsou stále vyšší. Stravuji se např. snídaně krajíček špaldového domácího chleba, plátkový sýr 60g 30%, rajče, okurka, čaj.svačina jeden kus ovoce 5ks para ořechů, oběd polévka zeleninová, bez zahuštění nebo vývar bez zavářky, 100g bílkovin, zeleninový salát, příloha do 70g , svačina plátek knackebrotu se 60g šunky vysokoprocentní, zelenina. večeře zeleninový salát cottage, minimálně 2 l tekutin denně. Co ještě bych mohla udělat, abych snížíla lačnou glykémii? Děkuji předem za váš čas Lenka
Mít dostatek pohybu, dobře spát a nestresovat se. Někdy ale nestačí ani nejlepší opatření a je třeba nasadit léky.
Dobrý den, paní doktorko,
již jsem Vám jednou psala (dotaz z 1.7. – falešně negativní test oGTT). Dietu dodržuji i nadále, přílohy nahrazuji zeleninou, potraviny obsahující cukr jsem vyřadila (až na dvě výjimky, viz dále), nyní jsem ve 27. týdnu. Orientačně se měřím, hodnoty mi začínají stoupat, ale jsou pořád ještě v normě. Lačná poslední dny 4,9, 5,0, dnes 5,2. Po stejných jídlech hodnoty také vyšší než před třemi týdny. Můj dotaz: po rajské polívce (nedoslazované) mi hodnota po hodině vyskočila na 9,3. Po celém chlebu s medem hodnota 9,5, po dvou hodinách hodnota 8,5. Jinak nehřeším. Řešila jsem se dvěma diabetology – oba mi řekli, že tato hodnota je normální, že by to vyskočilo i zdravé těhotné. Že to nemám řešit, že cukrovku nemám. Mně se to ale nezdá, myslela jsem, že zdravé tělo by si s náloží poradilo. Chtěla jsem se zaregistrovat na diabetologii, abych byla pro jistotu sledovaná (vzhledem ke stoupajícím hodnotám). Bylo mi ale řečeno, že test byl negativní, že mě nemůžou vzít. Jak se mám tedy zařídit? Mám podstoupit nový test oGTT jako samoplátce? Nechtěla bych nic podcenit.
Děkuji za odpověď,
Radka
Zdravé těhotné rozhodně nemívají takto zvýšené hodnoty. Měla byste být sledovaná a s ohledem na cukrovku v předchozím těhotenství bych ani netrvala na novém OGTT. Jestli chcete, můžeme vás sledovat u nás.
Dobrý den, paní doktorko,
moc děkuji za odpověď. Jsem ráda, že jste mi potvrdila, co jsem si myslela. Připadala jsem si už jako blázen. S Vaším návrhem bych moc ráda souhlasila. Bohužel jsem z Protivína a dojíždění do Prahy si neumím moc představit.
Radka
Dobrý deň ,pred tehotenstvom som mala dg. Inzulinovu rezistenciu . V 18tt som bola na krv zo žily(v Nemecku) a mala som hodnotu prvý krát 104mg/dl (5.78) na druhý krát som mala 99mg/dl (5.5)
Hodinu po vypití roztoku 9.22 a po dvoch hodinách 5.7. poslali ma na diabetologiu. Podľa mňa to nieje hneď cukrovka pretože 5.5 hodnota je pokiaľ viem v norme. Rada by som sa opýtala na váš názor. Samozrejme dávam si pozor na stravu stále .ale že či patrím k cukrovkaroma musím všetko obmedziť ? Dakujem
V těhotenství jsou jiná kritéria a vaše hodnoty nalačno odpovídají cukrovce v těhotenství. Více informací najdete na těchto stránkách.
Áno to mi povedali aj tam a teraz si meriame cukor každý deň a na lacno nemám viac ako 4.5 a po jedle nemám viac ako 6.5 tak teraz neviem čo mám robiť ,a aj na diabetologii mi povedali keď som volala že je to v poriadku
Dobry den pani doktorko,
Jsem po 3tehotna,u prvnich dvou jsem mela tehu cukrovku kompenzovanou dietou.nyni jsem 24tt(v I.trim.lacna hodnota 3,8) ted mam jit na ogtt,mam podstupovat test nebo rovnou jit na dia(je mi jasne ze budu mit tehu cukr.)?
Snazim se drzet dietu uz ted,ale zda se mi ze mam porad hlad,muzu tedy jist co 2 hodiny(snidane,svacina,svacina,obed,svacina,svacina,vecere,vecere)?svacina mysleno jablko,orechy,kneckebrot se syrem apod….
Beru magnesium a kyselinu listovou,nevadi to?
Predem dekuji
Pokud byla cukrovka v obou předchozích těhotenstvích, pak je její opakování velmi pravděpodobné a test není nezbytně nutný v případě, že už držíte dietu a kontrolujete glykémie.
Vážená paní doktorko, aktuálně jsem 38+1 a dle návštěvy v rizikové pořádně je nutné, pokud neporodím, porod vyvolat. Termín mám 4.8. s tím, že bych měla nastoupit 31.7. na hospitalizaci. Beru Metformin 1000mg večer. Prosím, je nějaký odborný materiál, kde je uvedený doporučený postup? V jednom materiálu, jehož zdroj nemohu dohledat, se píše, že při této dávce léků není potřeba si průběhu porodu zasahovat. Jinak odhad váhy je nyní 3kg. Děkuji za Váš čas, Monika
Omlouvám se za odpověď až po vašem porodu. Doporučený postup sedí, tedy ve vašem případě bez ukončování těhotenství před termínem porodu.
Dobrý den paní doktorko,
Minulý týden – 25tt – mi byl proveden test OGTT- výsledek- na lacno 4.7, 60 min- 9,8, 120 min- 9,5. Roztok jsem pila v 8.00 a druhý odběr mi byl proveden již kolem 9.45, tedy o cca 20 min dříve. Chtěla bych se tedy zeptat zda to na výsledek mohlo mít vliv a zda mám raději test podstoupit znovu?
Děkuji za odpověď
Ne, i ta druhá hodnota je hraniční (průměrné hodnoty jsou mnohem nižší), berte to jako cukrovku.
Dobry den, pani doktorko,
mela bych na vas dotaz. Minuly tyden ve stredu 15. cervence jsem byla na testech na tehotenskou cukrovku, zatezovy test mi v laboratori neudelali, hodnotu nalacno jsem mela 5.23. Sestricka z gynekologie mi rekla drzet striktni dietu a test nalacno zopakovat, vynechala jsem tedy cca tyden sladke, ovoce jen dopoledne, davala si tedy pozor na potraviny s vyssim vyskytem cukru nad 5g na 100g, ale jedla pecivo, testoviny, brambory, ryzi, nevazila jsem si nic. Dnes tj. 23. cervenece jsem nalacno mela 5,06 mela, zatezovy test mi byl udelan. Vysledky budu vedet v pondeli, ale setkala jsem s nazory, ze jsem mela pred druhym testem nemela upravovat vubec jidelnicek, ze vysledky mohou byt napriklad falesne negativni. Myslite, ze by to tak mohlo byt? Pripadne, jak postupovat? Mela bych si koupit glukometr a merit si hodnoty? Nechci nijak ohrozit maleho. Dekuji za odpoved.
Jen jsem chtěla ještě uvést, že jsem při prvním odběru byla ve 26+3 a při druhé 27+4. Děkuji.
Je to tak, nevím, kde se toto nesmyslné doporučení vzalo. Jaký má smysl držet chvíli dietu, aby byly výsledky „v normě“, následně pokračovat v předchozí stravě a později zjistit, že se jednalo o neléčenou cukrovku. Je to už déle než měsíc zpět, nevím, jak jste postupovala. Řešením je i držet dietu (tj. zdravě se stravovat) až do porodu, což rozhodně ničemu neuškodí 🙂
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, jak je to s měřením lačné glykemie. Všude je doporučení měřit co nejdříve po probuzení, že později vlivem hormonů dochází k jejímu zvýšení (tedy neměřit před snídaní, ač se stále jedná o lačnou glykemii). Já mám hodnoty opačně. Nejvyšší hodnoty mám těsně po probuzení z tvrdého spánku, nižší, když se chvilku převaluji v posteli a nejnižší, když se měřím, až když vstanu (maximálně do hodiny od probuzení, neprovozuji v tu dobu žádné cvičení apod…). Jedná se i o hodnoty v rámci 1 dne – po 15 až 30 minutách mívám glykemii nižší až o 0,7. Jen dodám, že jsem ve 14.týdnu těhotenství, od 10.týdne dodržuji dietu, nadlimitní mám jen lačné hodnoty. Podle mé diabetoložky se mám nejdřív alespoň trochu „rozkoukat“ a teprve pak měřit. Předem děkuji za Vaši odpověď.
Jde o to, že ranní hodnota krátce po probuzení nejlépe odráží noční hodnoty. Nejde tedy ani tak o ranní glykémii jako takovou (tu danou přesnou chvíli), ale o informaci, zda během noci hodnoty klesly do normy (alespoň pod 5,3, čím níže, tím lépe). Pokud tedy máte nejistotu, zkuste se změřit někdy nad ránem (třeba když půjdete na wc).
Dobrý den paní doktorko, byl mi diagnostikován GD. Na lačno při dvou odběrech, každý jiný den jsem měla hodnoty 5.5 a 5.5.
Řešila jsem s diabetologem, jestli je možné, že hodnoty byli ovlivněny tím, že poslední jídlo – večeři mívám až kolem deváté hodiny večerní, až uložím syna. A že před testem jsem jedla naposledy před sedmou hodinou večerní a obě noci jsem moc nespala- synovi rostou zuby. Nyní kontroluji hodnoty každý den glukometrem a všechny jsou v pořádku, ať už nalačno či hodinu po jídle. I po sladké jídle jsou v normě. Dietu nedodržuji.
Je možné, že byly hodnoty ovlivněny výše napsaným? Děkuji vám moc za odpověď.
Samozřejmě vše je možné. Můžete jít na test znovu, pokud se situace uklidnila nebo si glykémie kontrolujte průběžně dále (1-2x týdně), kdyby to přece jen cukrovka byla a hodnoty začaly stoupat až s přibývajícími týdny těhotenství.
Dobrý den, z OGTT mi vyšly tyto hodnoty: 5,0 – 8,0 – 8,0. Zarazilo mě, že hodnota druhého a třetího odběru je úplně stejná. Je to v pořádku nebo to spolu s hraniční hodnotou prvního odběru může značit těhotenskou cukrovku? Děkuji
Hodnoty jsou v normě 🙂
Dobry den, pani doktorko,
rada bych se zeptala na nejasnost ohledne doby mereni postprandialni glykemie u pacientek s GD. Na vasich strankach a na jinych strankach vychazejicich z tohoho webu, doporucujete merit hodinu od zacatku jidla (pro jistotu budik), na strankach diab.cz, v sekci zaobirajici se GD, kde jste spoluautorkou, je v tabulce pak uvedeno mereni PO jidle. Pricemz referencni hodnota je stejna. Rada bych se tedy zeptala, ktery postup je nejvic vypovidajici, a zaroven pripadne proc; logicky pricteni doby jidla pak zcela zasadne zmeni vyslednou glykemii. Velice dekuji.
Termín po jídle nespecifikuje, zda je myšleno od začátku jídla nebo od konce jídla, proto jsme v instrukcích pro pacientky upřesnili, že je tím myšleno od začátku jídla.
Velice dekuji
Dobrý den, paní doktorko,
při prvním těhotenství (nakonec ukončeném MA) mi byl letos v březnu dělán test na cukrovku již v 8. týdnu (kvůli rodinným predispozicím: u otce s vysokým tlakem se cukrovka objevila v 70 letech a nejspíš i kvůli mému věku: 39 let; jinak sportuji, jím zdravě a mám štíhlou postavu). Nyní při druhém těhotenství mi pan doktor řekl, že pokud před 5 měsíci bylo vše ok, tak teď mě na ten glukózový test pošle až ve 2. trimestru. (Ale nejdřív mluvil o tom, že bych na něj měla jít už teď.) Zajímal by mě váš názor. Zda byste test podstoupila již nyní, nebo mohu být v klidu. Jsem v 11. tt. Děkuji Vám za odpověď, Barbora
Dobrý den,
při odběrech krve v 10.týdnu těhotenství mi byla zjištěna zvýšená glykemie 5,2. Dle diabeticke poradny mám přijít ještě na druhý odběr a pokud bude v normě, rovnou mi prý udělají zátěžový test. Jsem ale teprve ve 13.týdnu, není tedy na zátěžový test brzy? Bojím se abych neohrozila mimčo,když je ještě malé a navíc jsem těhotná po umělém oplodnění. Nemám v případě druhé hodnoty v normě raději počkat do 24.týdne kdy se zátěžový test běžně provádí?
Děkuji za odpověď
Test nepředstavuje žádné riziko, riziko je neléčená cukrovka. Absolvováním celého testu budete mít jistotu, zda ji máte či nemáte.
V I. trimestru by se měla zkontrolovat alespoň glykémie nalačno. Bude-li v normě, pak celý test stačí kolem 25. týdne.
Dobrý deň, ešte doplním odpoveď, za dnešné ráno po 10hod.lačneni a nizkosach.večeri (cukor po 1h od zaciatku večere 5,7)
som si ráno v posteli namerala 5, 5,1, 5,2, 5,2, 5,3 4, 8 4,2. Neviem či bude diabetolog ochotný to riešit, nakoľko na SK je norma do 5,3 Preto sa chcem spýtať či v prípade, že naďalej budem pri týchto hodnotách alebo i zvýšených, je vhodné začať užívať metformin (prip.aj bez predpisu)? Tiež užívam kvôli skracovaniu krčku maternice aj utrogestan 0-0-2 . Ďakujem pekne.
Dobrý den,
Po třech těhotenských cukrovkach mám diagnostikovaný prediabetes…
Po nastudování vlivu přerušovaného půstu na snížení inzulínové rezistence držím každý den už pátý týden půst 16/8 .
Po jídle mám hodnoty v pořádku,ale ranní glykémie stále mezi 6 a 7,5.
Poradíte prosím,v čem by mohl být zádrhel?
Díky za odpověď
Alena
V ničem, chce to čas 🙂 Ranní glykémie se upravuje nejdéle, až po výraznějším poklesu tuku v játrech. Dbejte také na kvalitu stravy v době, kdy jíte, a pokud lze, přidejte pohyb.
Dobry den, chtela bych se zeptat (a popripade, pokud je to mozne, objednat), kdy je vhodne vysetreni tehotenske cukrovky? Jsem v 8. tydnu tehotenstvi, je mi 36 let. Trpim autoimunitni poruchou Granuloma anulare, ktera je dle lekarky prognozou pro brzky vznik cukrovky. Moje sestra trpela tehotenskou cukrovkou u obou tehotenstvi, pichala si inzulin. Dekuji za odpoved Halířová
Postup máme popsaný zde: https://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-se-zjistuje-pritomnost-tehotenske-cukrovky/
Na vyšetření vás pošle váš gynekolog.
Dobrý den, mam dotaz ohledně lačné glykemie. Hodnoty jsem mela cca od 5,4-5,7. Doktor mi dal inzulin Levemir 6 jednotek. Picham si inzulin necelý týden a lacne glykemie se mi zvedly na 6,2-6,5. Nevíte čím to muže byt? Muže mít vliv na lacne glykemie časté noční buzení na záchod a nespavost? Mockrát děkuji.
Ano, nedostatek spánku a časté buzení je stresor, který také zvedá glykémie. Dávku inzulinu bude třeba adekvátně zvýšit po domluvě s vaším lékařem.
Dobrý den paní doktorko,
děkuji za váš web, který nám, maminkám s těhotenskou cukrovkou je bezesporu velkým pomocníkem. Přesto Vás poprosím o upřesnění následujícího…
U pacientek léčených inzulinem je vhodné měření za 1 hodinu od začátku jídla nebo 1 hodinu po dojedení?
V případě inzulinu NovoRapid FlexPen je vhodné vyčkat s jídlem 15 minut po aplikaci nebo začít jíst hned po aplikaci?
Při pročítání webu, příbalového letáku nebo na doporučení lékaře zjišťuji výše uvedené, ale nevím, která varianta je správná, popř. lepší. Uvádíte, že je důležité měřit se „včas“, kdy i 15 min zpoždění může být zavádějící…prosím tedy o Vaše jednoznačné doporučení.
Děkuji velice.
S pozdravem
Lucie Šťastná
Děkuji za milou zpětnou vazbu. Měření je vhodné za 1 hodinu od začátku jídla a inzulin Novorapid má být aplikován cca 15 min před jídlem (tedy ne až těsně před jídlem).
Dobrý den, prosím o radu. Hodnoty OGTT v 26. tt jsem měla 4,8; 9,3; 7,24. Paní doktorka říkala, že je vše v pořádku a že mám jíst jako doposud. Sladké mám ráda a neomezuji se v něm. Nyní jsem 36+0 tt a náhodou jsem narazila na správné hodnoty OGTT a vystrašila mě má druhá hodnota, zda není příliš vysoká. Mohlo se jednat o těhotenskou cukrovku? Mám ještě udělat nějaké změny? Nemohla jsem nějak ublížit miminku? Moc děkuji za odpověď.
Dobry den. Chcela by som sa spytat na ketolatky v moci. Momentalne som v 34.tyzdni tehotenstva. Od 28 tyzdna mam diagnostikovanu tehotensku cukrovku, ktora je podla vsetkeho dobre kompenzovana – ani raz som neprekrocila limity. Na vsetkych kontrolach bolo vsetko v poriadku, az do poslednej, kde mi vysli naozaj vysoke ketolatky (+++). Bolo mi povedane, ze som bud hladovala alebo malo pila – jedla a pila som tak, ako stale. Sla som si kupit pasiky na domacu kontrolu, dva dni som pridala aj jedlo aj vodu (samozrejme nie tak, aby som ohrozila glykemie), dnes rano som si moc skontrolovala sama a stale je hladina ketolatok vysoka (najvyssia na pruzku). Som uz nestastna, lebo vsade citam, ze to moze ublizit aj malemu, je to pravda? Mam zaradenu aj druhu veceru, vsetko poctivo dodrziavam, uz som nestastna…
Dakujem za Vasu odpoved.
V případě normálních glykémií a dostatečném kalorickém příjmu jsou ketolátky v moči zcela normálním nálezem zdravé těhotné ženy.
Hodnoty Vašeho OGTT byly v normě, cukrovku tedy nemáte. Platí pro Vás stejná doporučení jako pro všechny těhotné – měla byste se stravovat zdravě, protože chcete to nejlepší pro své miminko. Časté jezení sladkého do zdravé stravy nepatří.
diabetoložka (p. Dohnalová z ČB) mi při první návštěvě dala krom nádobek na moč (abych si i psala, kolik jsem toho vyčůrala a přinesla vzorky) i 4 lancety, abych si udělala 4 samoodběry za den a krev nakapala do nádobky a ty pak odvezla do laborky. Vůbec mi to nešlo, vždycky mi ta krev sjela po prstu a pak se rána zacelila. Podařil se mi 1 odběr (2 h po obědě) 🙁 Včera mi na poliklinice udělali aspoň další (nalačno), dneska mám jít na kontrolu, volala jsem dr, abych jí to řekla a prej mám stejně dorazit, že mě to naučej..Setkala jste se s tím některá? Proč mi prostě nepůjčí glukometr? 🤔🙄 tato diabetolozka je uvedena na vasem seznamu doporučených lekaru a postup tedy znacne neodpovida tomu, co vy popisujete v postupech.
Ano, tyto metody již do moderní diabetologie nepatří. Od pojišťovny máte nárok na proužky. Glukometry firmy poskytují do ordinací zdarma.
Dobrý den. 🙂 Byla jsem dnes na dia a Dr mi dnes předepsala toto Siofor 500. Mám si brát jeden s večeří. No a to bych nebyla já, abych si nepřečetla příbalový leták. A píšou , že to není pro těhotné….
Píšou, ze setrvačnosti, ale jinak je to v souladu s doporučením České diabetologické společnosti a nemusíte se obávat.
Dobrý den, po diagnóze těhotenské cukrovky si hledám i různé studie a zaujala mě tato nedávná (viz odkaz). V podstatě tam uvádí, že změny definice zvýšily v posledních letech počet žen s GDM, přičemž některé výzkumy naznačují minimální klinické zlepšení výsledků – přitom ale diagnóza má často významné negativní psychosociální dopady, může vést ke značnému stresu, zvýšení intervencí atd. Zajímalo by mě tedy, zda existuje nějaká studie, která prokazuje významné zlepšení klinických výsledků po zavedení testů GDM. Děkuji.
Odkaz jste nepřiložila. V odběrovém centru VFN v Praze bylo před zavedením současných diagnostických kritérií 20% záchyt GDM, po zavedení 15% (více než 3 tisíce testů). Neléčený GDM zjištěný podle současných kritérií vede k více než dvojnásobnému riziku narození velkého plodu nebo také preeklampsie (studie HAPO). Následné další sledování těchto dětí (HAPO follow up) ukázalo výskyt nadváhy a obezity u 40 % dětí ve věku 11 let, zvýšenou glykémii nalačno (10 %) a poruchu glukózové tolerance (10 %). To jsou celkem výmluvná čísla, o významu léčby nemám pochyb.
Z jakých dat vychází tvrzení, že diagnóza má často významné negativní psychosociální dopady? V praxi se s tím setkáváme jen výjimečně a spíše jen na začátku. Když pak žena upraví stravu a na glukometru vidí krásné hodnoty, je po stresu. Máme i spoustu pozitivních ohlasů, kdy některé ženy přiznají, že se před diagnózou stravovaly strašně a s úpravou stravy se jim vyřešily i jiné problémy.
Vážená paní doktorko, právě jsem zjistila druhé těhotenství, jsem v ranném stádiu (3týden). Při prvním těhotenství mi byla zjištěna těh.cukrovka, kterou jsem ale opravdu přísnou dietou dokázala ukočírovat tak, že jsem nepotřebovala žádné léky. Chci se zeptat, jak postupovat ted, když jsem zjistila, že jsem podruhé těhotná. Mám se sama přihlásit na diabetologii, nebo počkat, až mi gynekolog vystaví těhotenskou průkazku, což bude za cca 2 měsíce? Mám už ted držet přísnou dietu nebo se mohu zatím stravovat volněji? Chci se zeptat, jestli je také nějaká šance, že bych podruhé těhotenskou cukrovku mít nemusela? Moc Vám děkuji za odpověď.
Pokud jste byla po porodu na kontrolním OGTT, který byl v normě, pak se postupuje standardně – v I. trimestru glykémie nalačno, pokud je v normě, pak OGTT mezi 24.-28. tt. Pokud jste po porodu nebyla na testu, pak je vhodný OGTT i v I. trimestru, abyste měla jistotu. Stravujte se zdravě, hýbejte se, dobře spěte, nestresujte se. Přísná dieta zatím netřeba. Jaké je riziko opakování cukrovky – to je těžká otázka, záleží na mnoha věcech, ale vrozená dispozice a věk se nedají ovlivnit.
Dobrý den, paní doktorko. Dlouhodobě se stravuji tzv. cukrfree, hodně nízkosacharidově a v tom pokračuji i v těhotenství. OGTT mi vyšel těsně nad hranicí, proto jsem byla odeslána do dia poradny. Nyní si měřím lačnou i postprandiální glykémii u své běžné stravy (tzn.: neaplikuji doporučení typu pečico, rýže, brambory…, ale jím obvykle maso, ryby, vejce s nějakým zeleninovým pyré, ořechy, ořechová másla, fermentované výrobky atd.) a mám stabilně kolem 4, 5 mmol/l jak na lačno, tak dvě hodiny po jídle (jím obvykle 3x denně).
Kladu si otázku – mám skutečně těhotenskou cukrovku nebo bylo zkrátka OGTT příliš velkou náloží, na kteoru nejsem zvyklá? Dal by lepší obraz třeba odběr glykovaného hemoglobinu?
Je tento způsob stravování vhodný nebo je skutečně dobré v těhotenství zařadit více sacharidů než obvykle?
Mnohokrát děkuji za vás názor a radu.
S pozdravem Markéta
Co se týká přesnosti OGTT při nízkosacharidové stravě – nemám na to jednoznačnou odpověď. Některé ženy mají i při nízkosacharidové stravě zcela normální OGTT, proto nelze spolehlivě říct, že je výsledek zkreslený. Na glukometru máte normální hodnoty, protože žádné větší nálože sacharidů nekonzumujete. Stravu, pokud Vám vyhovuje, rozhodně neměňte a občas (1-2x týdně) se zkontrolujte na glukometru.
Dobrý den,
moc bych Vás chtěla požádat o radu. Jsem poprvé těhotná. Můj gynekolog mě odeslal v 26 tt na zátěžový test na cukr. Byla mi odebrána krev a rovnou z krve mi zjistili cukrovku. Zátěžový test jsem již neabsolvovala. Nyní dochazím na diabetologii a držím dietu. Veškeré hodnoty přes den mám dobré, ale lačnou glykémii mám kolem 5,4 -5,7. Paní doktorka mi chce dát léky, ale já bych to chtěla zvládnout udržet na dietě. Tím, že dietu držím krátce, tak všemu ještě příliš nerozumím. Nevím co může zvedat tuto glykémii na lačno a čeho se mám vyvarovat, proto zkouším vše. Ráno snídám večerní chléb s lučinou, šunkou, sýrem a ledovým salátem. K svačině bílý jogurt s polovinou jablka a lžící ořechů. K obědu kuřecí plátek se zeleninou a bramborem. Vše odvážené (70 g masa, 100 g brambor, 150 g zeleniny). K druhé svačině okurka. K večeři brokolicová polévka a k druhé večeři šunka a sýr bez pečiva. Je v tomto nějaký viditelný problém? Už jsem docela bezradná a nevím, kde dělám chybu.
Dále bych se chtěla zeptat, jak si mám počítat sacharidy třeba u polévky brokolicove či slaného strudlu a kolik toho mohu sníst? Dále jestli se může sníst libovolné množství masa a zeleniny či jen omezené množství (70 g masa, 150 g zeleniny)
Moc se omlouvám, že můj dotaz je takto obsáhlý, ale jsem v tomto opravdu nová a příliš tomu ještě nerozumím. Chtěla bych však vše udržet na dietě a vyhnout se lékům či inzulínu pokud to bude možné.
Předem děkuji za Vaši odpověď.
Prosím, pročtěte si naše stránky (záložky Léčba a Jak se kontroluje?) – najdete zde odpovědi na všechny Vaše dotazy, včetně tipů, co ještě lze vyzkoušet při vyšších glykémiích nalačno.
Na počítání sacharidů využijte aplikaci http://www.kaloricketabulky.cz – je tam databáze mnoha jídel.
Dobrý den, chtěla bych moc poprosit o radu. Byla jsem na testech, moje výsledky byly v normě až na tu poslední hodnotu po 2 hodinách. Tu jsem měla 8,45. V pátek jsem dostala vzorový jídelníček a tabulky a tím, že mám dodržovat 6 chodů a u každého určené množství sacharidů =snídaně: 45g, svačina 30g, oběd 65g, svačina 35g, večeře 55g, 2. večeře 20g. Problém je v tom, že já nejsem schopná do sebe tolik chodů dostat, když obsahují tak velké množství sacharidů. A při měření mám prý nízké hodnoty, takže mi bylo dokonce doporučeno ještě přidat… Včera jsem měla před snídaní 4,2, dvě hodiny po snídani 4,3, dvě hodiny po obědě 5,2 a pak už jsem do sebe nedokázala další tři chody nacpat, bylo mi zle. Ráno před snídaní 4, dvě hodiny po snídani 4,3 a dvě hodiny po obědě 5,2. Ale od oběda už nemám opět vůbec potřebu jíst, pořád se cítím strašně plná, až mě nepříjemně bolí břicho a nevím, co s tím mám dělat. Tohle přejídání přece není v pořádku. A když jim ohlásím hodnoty, tak mi řeknou, že jsem málo jedla, ale já do toho oběda jím úplně přesně to, co mám od nich v té tabulce. Jsem zoufalá. Já nevím, jak tohle ještě dva měsíce zvládnu. Děkuji za odpověď
Podle doporučeného postupu má být množství sacharidů do 200 g za den, což je míněno jako horní hranice, kterou lze podle potřeby snížit. Potřeba jídla je individuální, proto nelze všem předepsat stejnou dietu a vyžadovat snědení předepsaných porcí. Stejně tak doporučená glykémie hodinu po jídle je do 7,8 – opět horní hranice. To rozhodně neznamená, že pokud je glykémie 5,2, je třeba jíst více. To je nesmysl.
Dobrý den paní doktorko, jsem nachlázená aktuálně 22 tt, a zjistila sjem , že vlastně nic z tho, co u mě při běžném nachlazení zabírá do tří dnů z hlediska dodržování pravidel při GDM nesmím. Ať už to jsou různé sirupy , cucací tablety dokonce i ve spreji. BYlinky jsou fajn, ale jejich účinek trvá dlouho než nastoupí. Jak se k tomu stavíte Vy? opravdu se musím vzdát učinné lečby, která mi funguje a využít jen bylinky ? Být v klidu a vyležet se, úplně dost dobře nejde, mám čtyřletého syna, psa a muže na montážích. A pracující prarodiče.
Máte třeba nějaká tipy, které jsou v pořádku a mohu je využít pro léčbu? moc děkuji
Pokud je v cucacích tabletách pár gramů glukózy, pak to nehraje roli. Na druhou stranu, všechny cucací tablety, sirupy a spol. jsou na úrovni placeba a tudíž zbytečné. Na virózu opravdu nejlépe zabírá se v klidu vyležet, k tomu zdravou stravu a čajíčky. Rodina by se měla přizpůsobit, pokud chce zdravou mámu.
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, zda může půl roku po porodu ještě přetrvávat GDM a zda je nějaká šance, že se hodnoty samy upraví. Absolvovala jsem kontrolní OGTT půl roku po porodu a hodnoty jsou: lačná 5,9 a 2 hodiny po vypití roztoku 5,6. Plně kojím, s příkrmy začínáme. Během testu jsem nekojila, v průběhu noci před testem asi 3x. Ve zprávě mám uvedeno: GDM, porucha není upravena, test zopakovat 12 měsíců po porodu k vyloučení manifestace prediabetu či diabetes mellitus v graviditě. Během těhotenství jsem byla pouze na dietě, při zjištění GDM ve 28tt tzv. dlouhý cukr 27. Výška 164cm, váha 60 kg. Nekouřím, cukrovku v rodině nemáme. Poprosím ještě o informaci, zda je nutné ze stravy opět zcela vyřadit cukry nebo zda stačí pouze omezit. Pohyb je samozřejmostí. Předem děkuji za odpověď.
Ještě doplním, že jsem byla cca po týdnu na odběrech u obvodního lékaře (preventivní prohlídka) a lačná glykémie vyšla 4,4 a dlouhý cukr 32. Je možné, že se lačná tak rychle upravila dietou a pohybem nebo mi kolísá vlivem kojení? Děkuji.
Z dvou rozdílných hodnot nalačno (5,9 a 4,4) nelze udělat jiný závěr než vyšetření s odstupem zopakovat. Kromě snahy o zdravou životosprávu (která by měla být samozřejmostí u všech žen s GDM) není zatím nic víc třeba. Sladké by mělo být ve zdravé stravě jen výjimečně.
Dobrý den,
V prvním těhotenstvi jsem měla GD, zjišťeno z krve na lačno již v 13tt následně kompenzováno dietou a při zvyšovaní hladiny na lačno posléze léky a inzulínem(13 jednotek).
Rodila jsem v květnu 2019 30+1 tt pro hellp syndrom.
Nyní jsemm znovu těhotná 6+3tt.Preventivně držím cukrovkářskou dietu.
Odběry krve na lačno mi budou dělat až za 3 týdny.
Mám glukometr z minule a měřila jsem hodnoty na lačno vetšinou 5,1-5,3ale dnes třeba 6,1 i přes to,že držím dietu.
Mám situaci nějak řešit nebo miminku neublíží vyšší lační hladiny další měsíc než bych měla výsledky
Omlouvám se, odepisuji pozdě, ale nabízelo se, jít na vyšetření rovnou a zbytečně nečekat.
Dobrý den,
na začátku těhotenství při vstupních odběrech krve mi byla zjištěna hodnota glykemie z žilní krve 5,23 a 5,19… Na diabetologii jsem byla odeslána až po měsíci a půl od odběru… Hodnoty na diabetologii z kapilární krve byly v 17tt nalačno 4,9 a hodinu po jídle 6,8.. Od včerejška držím dietu a měřím si hodnoty, které jsou zatím dobré… Můj dotaz zní, zda hrozí nějaké riziko, když jsem do 17. týdne jedla bez omezení (sladké atd.)?
Děkuji za odpověď
Měl by být doplněn i „dlouhý“ cukr (glykovaný hemoglobin). Pokud bude v mezích, tak buďte v klidu.
Dobrý den paní doktorko, prosím o radu. Minule těhotenství v 35 letech jsem měla gdm na dietě, zjištěno v klasickém termínu, lacna 5,1 a 5,3. Dcera se narodila spontánně 41+0, téměř 4 kg, vše v pořádku-žádná hypoglykemie, žloutenka atd. Nyní je mi 39 let. Jsem obézní, vážím stejně jako v předchozím těhotenství. Nyní lacna 10. týden 5,0, 13. A 14. týden 5,4 a 5,3, nasazena dieta. Nyní jsem 19. týden. Dietu celou dobu dodržuji, držím se mezi 100-150g sacharidů na den. Hodnoty po jídle jsou vždy ok, včera např. 4,9 po snídani, 5,7 po obědě, 5,4 po večeři. Ranní glykemie jsou stále mezi 5,5 – 6. Před měsícem byl nasazen metformin, postupně jsem se dostala na maximum. Před týdnem přidán inzulín na noc, nyní 10 j. A ranní glykemie jsou stále stejné. Zkoušela jsem vše. Problém by mohl být v tom, že špatně spím, v noci mě budí dcera a pak špatně usínám. Vstávám brzy, kolem 5. Má otázka je-jak velké riziko hrozí miminku? Dle utz velikost odpovida. A další otazka- má smysl se ladovat léky a navyšovat inzulín, když nemá vůbec žádný efekt? Bojím se, že po něm zbytečně přiberu. V minulém tehotenstvi jsem přibrala jen 4 kg a ráda bych se nyní držela podobně. Jediné, co mě ještě napadá, je přestat chodit do práce, víc spát přes den a víc se hýbat. Děkuji za radu. Petra
Přesně tak – přestat chodit do práce, víc spát přes den a víc se hýbat. Ale zvyšování inzulinu, pokud bude třeba, se nebojte. Není to tak, že by léky nefungovaly, fungují, ale zatím to nestačí. Při metforminu nebude potřeba inzulinu tak moc stoupat jako bez něj a také jsou díky němu nižší váhové přírůstky.
Dobrý den, lze provést test OGTT v těhotenství po prodělaném zánětu ledvin s hospitalizací ve 22 tt, když test je indikován na 27 tt? Děkuji za odpověď.
Ano, žádný problém.
Mnohokrát děkuji!
Dobry den, ve 26.tt jsem byla na OGTT a lacna mi vysla 5,14 takze mi test proveden nebyl. Moje gynekolozka me poslala na novy test ve 28.tt a tam jiz byly vsechny hodnoty vcetne lacne v poradku,takze mi bylo receno, ze cukrovku nemam. Nyni jsem ve 34.tt a jiz 2x jsem mela zjisten cukr v moci, proto me nyni cekaji krevni testy. Protoze jsem vsak mela za to, ze je vse v poradku, stravovala jsem se doted normalne, vcetne sladkeho. Muj dotaz proto zni, pokud tu cukrovku opravdu mam, coz brzy zjistim, zda mohlo do teto doby (34tt) dojit v dusledku dosud nekompenzovane cukrovky k nejakemu negativnimu vlivu na me dite, napr. spatnemu vyvoji organu, vyvinuti cukrovky i u nej, moznost vzniku nejake mozkove dysfunkce ci hyperaktivity apod.? Jsem z toho opravdu nestastna, ze jsem mohla v dusledku nevědomosti svému diteti nejak ublizit. Moc dekuji za odpoved.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaký vliv na výskyt těhotenské cukrovky má operace inzulinomu (2013). Jsem ve 24tt, věk 31. Od operace mám glykémie nalačno okolo 5. Naposledy ve 14tt 5,01. Děkuji
Záleží, jak moc velká část slinivky byla při operaci odebrána. Glykémie byla na začátku těhotenství v normě, dalším krokem je OGTT ve 24.-28. týdnu – tedy nyní.
Dobrý den paní doktorko,
mám dotaz ohledně měření ranní glykémie. Moje diabetoložka chce abych si měřila hodnotu lačné glykémie před snídani /to znamená, že vstanu, dělám ranní hygienu, snídani a až pak se měřím/. Na vašich stránkách a i jinde jsem se dočetla, že hodnota se má naopak měřit těsně před probuzením. Zkoušela jsem tedy oba způsoby, po probuzení mám hodnoty krásné, vždy do 5,1 /většinou kolem 4,7/. Následně po cca 30min /tedy před snídani, jak to po mně moje doktorka chce/, mám už hodnoty hraniční anebo dokonce vyšší /cca kolem 5,3 – 5,5/. Je možné že hodnota o tolik stoupne? O čem to vypovídá? a kterou hodnotu bych si tedy měla opravdu měřit a je vypovídající..?
ještě doplním že ostatní hodnoty přes den jsem nepřekročila ani jednou /jsem jen na dietě/. A hodnotu glykovaného hemoglobínu mám 30mol. Děkuji za Váš názor.
Můžou za to ranní hormony, ale pak glykémie měřená až před snídaní neodráží situaci během noci, o kterou nám také jde. Proto radíme měřit se hned po probuzení. Máte je v normě, což je podstatné. Hraniční hodnoty před snídaní netřeba řešit.
V prvním těhotenství jsem měla GD s inzulínem +metforminem, po porodu prediabetes s lačnou kolem 6.
Pak jsem zjistila, že jsem druhýkrát těhotná a hned jsem nasadila přísnou diétu, ale hodnoty byly pořád vysoké – ráno 6, po jidle 6-10. V pátem tydnu jsem potratila.
Jaký je prosím postup v případě zjištění ďalšího těhotenství? Gyn. prohlidka bývá až kolem 7. -8. tt.
Když dieta nestačí, jak velmi jsou nebezpečné vysoké lačné v prvnich tydnech?
Děkuji.
Důležité je otěhotnět při co nejlepších hodnotách, ne začít držet dietu až po zjištění těhotenství. Myšleno „dietu“, která je popsaná na těchto stránkách. Přísné diety mohou být pro těhotenství také problematické – z hlediska nedostatku potřebných živin.
Děkuji, diétou myslím diétu pri GD tedy bez cukru a sladidel, max 200g sacharidu na den.
Znamená to, že když neumim lačnou znížit ani v těhotenství ani mimo diétou, potřebuji nasadit leky už při plánovaní těhotenství?
Do léčby kromě úpravy stravy patří také pohyb, kvalitní spánek a eliminace/zvládání stresu. Pokud přesto nestačí, pak je na řadě i medikace – už před těhotenstvím. To samozřejmě platí pro klasickou cukrovku 2. typu. Příčiny vyšších glykémií jsou i jiné a je třeba řešit s diabetologem.
Dobrý den,
ve 14 tt mi vyšla lačná glykémie 5,52, za týden zopakována vyšla v normě 4,76. Tři dny před odběrem jsem vynechala sladkosti, jak mi bylo gynekoložkou doporučeno. Předminulý týden ve 24 tt jsem šla na test OGTT, který nakonec neproběhl, protože jsem opět měla zvýšený lačný cukr 5,38. Znovu jsem na něj tedy šla po týdnu, kdy jsem opět tři dny před testem vynechala sladkosti, ale jinak jedla normálně (pečivo, těstoviny, brambory, ovoce – bez omezení). Výsledky OGTT jsou: 5,0 – 7,3 – 4,9. Jde mi o to, jestli vynechání sladkostí mohlo mít na výsledky vliv, běžně je celkem jím, a zároveň si nejsem jistá, jestli jsou normální takové výkyvy lačné glykémie. Při posledním OGTT je hodnota lačné i hraniční. Nemůže se jednat o těhotenskou cukrovku i přesto, že test dopadl v normě? Moje gynekoložka mě ujišťovala, že je vše v pořádku, ale já si jistá nejsem a bojím se, abych něco nezanedbala.
Předem díky za odpověď.
Dieta (úprava stravy) má samozřejmě vliv na glykémie, tedy ano – vynecháním sladkostí mohlo dojít k úpravě glykémie. V podstatě jste si ověřila (2x), že vám vynechání sladkostí svědčí a měla byste v tom pokračovat. Navíc hodnota nalačno 5,0 je na samé hranici. 5,1 je již cukrovka.
Je pravda, že velmi pomáhají hlízy topinambur? Kamarádka je jedla a to jak hlízy, čaj z květů topinambur i sirup. A skutečně jí to pomohlo.je to možné?
Dobry den pani doktorko, psala jsem pred 2 tydny ohledne druheho tehotenstvi, kdy v prvnim byla GD na inzulinu,zda cekat na vysledky krve prestoze glukometr ukazuje zvysenou lacni.
Mezitim jsem volala do dia poradny k Apolinari kam jsem drive dochazela a sestricka me odpovedela at to neresim dokud nemam dvakrat prokazanou vyssi hodnotu glykemie na lacno z krve,protoze glukometr je jen orientacni pristroj.
Dnes mi byl delan test,na vysledek cekam.Problem je, ze lacni hodnota tesne po probuzeni se blizi posledni dobou 6 ,ale i glukometr mi dnes v okamziku odberu- 2 hodiny po probuzeni ukazal hodnotu vyrazne nizsi- 4,7.
Mam obavu, ze nebudu diagnostikovana s GD ale spise prave kvuli prodleve mezi probuzenim a provedenim odberu krve.
Prosim o radu ,jak postupovat.Dekuji
Přijďte na kontrolu (kterýkoli všední den, klidně zítra), budeme vás už sledovat, ať jste v klidu.
Dobrý den,nejsem těhotná, ale vzhledem k tomu,že nevím s kým bych měla v současné situaci konzultovat svůj problém, jste vy./sleduji vás na yt-rozhovory s M.Slimakovou/.Nedavno jsem zjistila,že moje glykemie nalacno bývá kolem 10moll/l.Protože jsem zdrav.sestra,tak mám k měření přístup. Ale bylo to vcelku nevinné měření, jen jsem zkoušela, zda glukometr funguje a tak jsem na to přišela.Je mi 46let a můj život je hodně hektický. Jím převážně 2x denně a víceméně až přijdu po 12cti hod.šichtě domů a to samozřejmě větší porce.Jinak jsem celkem štíhlá, pohybu mám taky dost,tak nevím kde je zakopaný pes.Za každou vaši radu moc děkuji a doufám, že najdete nějaké řešení. S pozdravem Růžičková
Chtělo by to ověřit ze žíly. Nechejte si nabrat glykémii a glykovaný hemoglobin. Budou-li hodnoty mimo normu, je třeba vás dovyšetřit – už standardní cestou na diabetologii. Nemusí se jednat pouze o cukrovku 2. typu.
Dobrý den, paní doktorko,
před 2 dny jsem byla na oGTT. Bohužel i po druhém odběru jsem měla glykemii nalačno vyšší než 5,1 mmol/l.
Chtěla bych poprosit o radu, co mám pít, když vodu (i ochucenou ovocem – citron, pomeranč, lesní ovoce) při menším množství dávím, při větším zvracím, při pití neslazeného ovocného čaje (sladím medem) nejsem schopná dodržet pitný režim.
Děkuji za radu.
Je to o zvyk. Zkoušejte další možnosti – ochucená minerálka (dá se koupit taková, která je bez cukru i bez umělého sladidla), karo s mlékem atd. Do pitného režimu se počítají i polévky, čistý vývar atd.
Vážená paní doktorko,
jsem podruhé těhotná, aktuálně 25+0. Byla mi zjištěna těhotenská cukrovka a zvažuji, že bych v rámci úpravy stravovacího režimu volila lowcarb přístup, o kterém často hovoříte. Muselo by jít spíše o méně radikální verzi, nejím maso (nejsem toho schopná). Nicméně mám dlouhodobě při krevních testech zjišťovanou vyšší hladinu LDL cholesterolu. Ráda bych se proto ujistila, že to není kontraindikací pro LC přístup (vzhledem k zvýšenému příjmu tuků).
Předem děkuji za vaši reakci.
Barbora L.
Kontraindikací to není, ale někomu může LC strava cholesterol zhoršit. Je to individuální, je třeba to zkontrolovat. Ne teď, až po porodu (v těhotenství se hladina cholesterolu přirozeně zvyšuje). Varianta LC bez masa je ale hodně náročná, zvažte to. Při těhotenské cukrovce zpravidla stačí mírné omezení sacharidů a ty, co jsou zařazovány, tak v kvalitní podobě (luštěniny, pohanka, hnědá rýže atd.).
Dobrý den paní doktorko,
merim si hodnoty teď už jen 3xtydne a mám je ukázkové (tedy podle tabulek ) , chtěla bych se zeptat zda pokud si jednou dopřeju ke snidani například marmeladu tak je to velký problém ? Moc děkuji 🙂
Pokud by byla po snídani s marmeládou glykémie zvýšená, tak to vhodné samozřejmě není.
Dobrý den paní doktorko moc prosím o radu mám pregestacni diabetes 2typu (nyní na inzulínu) novorapid 3x denně 10.j 10j.10.j
a mám stale špatne ranní hodnoty..picham si noční inzulín levemir 10j.a je jedno jestli si dám druhou večeři a nebo nedám pořád mám hodnoty 6.5.. špatně spím chodim spát ve 2rano vztanu v 5 ráno zmerim se ale snídani si ještě nedám a hodnota 6.5 a po 20minutach mě zase chytne únava a jdu zase spát a budim se v 8 ale pořád hodnota 6.5 už nevím co mám dělat abych snížila tu lacnou jak moc to prosím muže ohrozit miminko..dlouhodoby cukr mám 35 a i přes den se mi stane ze mi cukr vyleti i na 9.4 po obědě..dle doktorů se jim vše zda v pořádku ale i tak moc prosím jestli muže být těma hodnotama miminko nějak v nebezpečí když se na to zeptám diabetologa tak ten místo aby mě nějak uklidnil tak mi řekne že se tím nemám stresovat ze kdyby něco bylo špatně tak by o tom už davno věděli a já pak koukám po internetu a čtu rizika a pak jsem z toho v depresi ze miminku se u mě nedaří děkuji moc za vaši odpověď jana
Pokud jsou ranní hodnoty vyšší, pak je dávka večerního Levemiru nedostatečná – je třeba ji zvýšit po domluvě s vašim diabetologem. Nevím, zda kromě inzulinu užíváte také metformin (tablety) – pomáhá zlepšit glykémie, dávky inzulinu pak tolik nestoupají. Proberte se svým diabetologem. Glykémie po jídle jsou zejména závislé na obsahu sacharidů v jídle. Pokud je glykémie vyšší, sacharidů bylo zřejmě více než by odpovídalo dávce 10 j. Při fixním dávkování 10-10-10 je třeba striktně dodržovat předepsané množství sacharidů v jídle.
Variantou je množství sacharidů v jídle ubrat. Pak se často obejdeme i bez inzulinu k jídlu nebo stačí menší dávky.
Vážená paní doktorko, podstoupila jsem orální glukózový test s hodnotami 5,1/9,4/7,5. Gynekolog mě poslal na diabetologii, že první hodnota 5,1 je hraniční. Já už nechci v žádném případě podstupovat celý 3 hodinový test se třemi odběry krve, stačí, když mi změří cukr že žíly jen jednou nalačno a podle toho se rozhodne? Další dvě hodnoty jsou v normě, proto nerozumím tomu, proč by se měl úplně celý test znovu opakovat. Moc děkuji za odpověď. S pozdravem, Jana H.
Ano, stačí zopakovat pouze hodnotu nalačno. Ve vašem případě nebylo postupováno, jak je doporučeno. Při vyšší glykémii nalačno (která se má stanovit před vypitím roztoku) se v testu nemá pokračovat, hodnota nalačno se má zopakovat (nejlépe následující den). Správný postup zde: https://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-se-zjistuje-pritomnost-tehotenske-cukrovky/
Je pravda, že velmi pomáhají hlízy topinambur? Kamarádka je jedla a to jak hlízy, čaj z květů topinambur i sirup. A skutečně jí to pomohlo.je to možné?
Jedna věc jsou individuální zkušenosti (které nelze zobecňovat) a druhá věc jsou seriózní studie. Topinambury mají několik studií na hlodavcích s povzbudivými výsledky, ale ty nelze automaticky vztáhnout na člověka (máme jiný metabolismus). U lidí vím o jedné, zde se ale jednalo o výtažek z topinambur a fermentované sóji. Těžko říci, jaké množství čerstvých topinambur nebo čaje by tomu odpovídalo a co lze přisoudit účinku topinambur a co účinku fermentované sóji. V každém případě jsou topinambury prospěšné i z jiných hledisek, ale zázračnou léčbu cukrovky by od nich neočekávala 🙂
Dobrý den, paní doktorko, jsem léčena s těhotenskou cukrovkou 2.typu inzulínem (nyní 2j.-1j.-2j.). Přes den mám hodnoty v pořádku, ale lačné glykémie mám od té doby, co jsem na inzulínu vyšší (od 5,4 do 6,5). V noci již dlouho špatně spím, cca 6x vstanu na toaletu, jsem ve 35.tydnu těhotenství. Miminko je dle gynekoložky v pořádku, váha i vše ostatní odpovídá. Jde mi o to, čím to může být, že mám tyto hodnoty tak vysoké. Zda to může zapříčinit i velmi nekvalitní spánek, časté vstávání na toaletu a následná únava, že lačné hodnoty tolik vyskočí.
Děkuji Monika
Všechny faktory, které uvádíte hrají roli, ale zejména na to má vliv hladina těhotenských hormonů, která je v těchto týdnech těhotenství velmi vysoká a klesne až po porodu. Ranní glykémie je třeba snížit zvýšením dávky bazálního inzulinu nebo metforminem (začínáme metforminem a pokud nestačí, přidáme bazální inzulin). Proberte se svým diabetologem.
Vazena pani doktorko, rada bych se zeptala, zda muze mit na lacnou glykemii vliv, ze v noci vzdy cca 2h bdim, nejcasteji kolem 4. hodiny. Jsem v 26.tt a mam to skoro od zacatku. Proste se vzbudim a nemuzu spat :-(, vetsinou ale jeste tak na hodinu ci dve usnu. Minule dva dny jsem byla na OGTT testu a oba dny mi vysla lacna 5,4. Porad se mi nejak nechce verit, ze mam GD :-(, tak hledam jina vysvetleni… Dekuji
Ano, nedostatek spánku je jeden z faktorů rozvoje (i zhoršení) cukrovky. Zvýšená ranní glykémie = GDM, který je třeba řešit bez ohledu na to, co přesně je vyvolávající příčinou. Není to tak, že by vyšší glykémie z nedostatku spánku nevadila, zatímco vyšší glykémie z jiného důvodu ano. Vyšší glykémie je vyšší glykémie, a tedy riziková. Samozřejmě zkuste všechny triky na zlepšení spánkové hygieny, ale někdy se ani přes veškerou snahu nedaří spánek zlepšit.
Dekuji moc!
Dobrý den, chtěla jsem se s Vámi poradit. V prvním těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku, která mi byla zjištěna už v cca 10.týdnu. Nyní jsem podruhé těhotná a lékařka mě odeslala na OGTT až mezi 24.-28.týdnem, i když jsem se jí několikrát ptala zda nemám jít raději na test dříve kvůli cukrovce v předchozím těhotenství. Testy jsem absolvovala ve 27.týdnu a opět mám cukrovka. Glykemie na lačno byla 4 a po vypiti roztoku glukozy se mi do půl hodiny udělalo špatně. Testy po hodině 10,8 a po dvou hodinách 8,9. Ale takhle špatně jako po vypiti roztoku mi bylo v těhotenství několikrát. Přisuzovala jsem to nízkému tlaku. Nyní mám strach, že jsem opět měla cukrovku od začátku těhotenství, ale neléčenou a mám strach o miminko zda jsem neublizila. Pani doktorka moji diagnózu zná a ví, že oba mí rodiče cukrovku mají, tudíž rizika u mě jsou. Jak velká jsou rizika pro miminko, když jsem dosud cukrovku nelecila a dost možná ji mám od začátku těhotenství? Děkuji za Váš čas a odpověď. Pěkný den. Kateřina.
Odpovědí je stanovení glykovaného hemoglobinu. Pokud je hodnota v normě, je pravděpodobné, že cukrovka sotva vznikla a trvá krátce (proto se jeho hodnota nestihla zvýšit).
Vážená paní doktorko,
chci Vám moc poděkovat za práci, kterou děláte, za osvětu, kterou šíříte. Vaše stránky a odpovědi na dotazy mi již dvakrát moc pomohly – z celkem 3 těhotenství jsem dvakrát měla GDM. A hlavně díky Vám jsem to zvládla na dietě a bez inzulínu. V podstatě jsem si se vším poradila úplně sama. V předchozím těhotenství jsem musela jít asi na 100 g sacharidů denně a v tom posledním dokonce na 60-80 g.
Naštěstí jsem nikdy neměla problém s lačnou glykémií. Moc mi pomohla informace, že v těhotenství není problém low carb stravování, ani ketony v moči.
4. srpna se nám narodil chlapeček, měl 3,4 kg, glykémie OK, nádherný, zdravý.
Přeji Vám jenom to nejlepší, ať se Vám v práci i v osobním životě daří.
Martina
Moc děkuji za milou zpětnou vazbu. Velmi si toho vážím. Je to vždy vzpruha a ujištění, že ta práce má smysl. Děkuji.
Vážená paní doktorko, snad nevadí druhý dotaz. 29.10. jsem podstoupila OGTT s výsledkem 5,1/9,4/7,5. Gynekolog mě nakonec poslal na diabetologii, tam mi dnes 2.12. změřili nalačno glukózu v krvi s výsledkem 5,18 a glykovaný hemoglobin 34, což mě zarazilo, pokud mám opravdu cukrovku minimálně od 29.10.a žádnou dietu jsem v předchozích 6 týdnech nedržela,proč je hodnota 34 a ne logicky vyšší? Jsem v poslední době celkem ve stresu a špatně spím, mám syndrom bílého plášte a veškeré kontroly v těhotenství opravdu špatně snáším, včetně odběrů krve a dalších návštěv nemocnice, nemůže to mít vliv také na lačné hodnoty cukru v krvi? Vše ostatní je v pořádku, plod, váha, tlak měřený kdykoli doma, nebo i u jiného lékaře než je gynekolog atd. Glukometr dostanu, ale obávám se, že to pro mě bude jen další stres, nesnáším jehly. Jak často se musí s pomocí glukometru měřit? Děkuji.S pozdravem, Jana
Glykovaný hemoglobin odráží glykémie 2-3 měsíce nazpátek, je tedy zcela běžné, že krátce po zjištění cukrovky je v normě. Proto se také nedá využít k diagnostice těhotenské cukrovky.
Stres a nedostatek spánku přispívají k cukrovce, ale sami o sobě ji nezpůsobí. Roli hraje vždy i vrozená dispozice. Zvažte psychologa, zkuste relaxační techniky…cokoliv, ať jste více v klidu. Strategii „neměřit se, abych se nestresovala“ ale nedoporučuji. Jiná možnost, jak mít jistotu, zda jsou hodnoty v pořádku a dieta stačí, zatím nemáme.
Vazena pani doktorko, po zjisteni GD jsem ze dne na den najela v podstate na low carb stravu, ale ac je to druhy tyden, ranni glykemii stale nemam nijak skvelou (resp. do 5,3 se vetsinou vejdu, ale cekala bych ji lepsi (vcera jsem mela dokonce 5,4). Nejlepsi jsi ji nela po tom, co jsem kolem 4. ranni snedla nekolik orechu. Protoze se v noci pravidelne budim cca na 2h, a pak dospavaj treba do 8 ci 9, dostava se muj rozestup mezi jidly klidne i na 12h. Tak bych se rada zeptala,
1. zda je pro telo (zejm. pro prcka) lepsi si uprostred noci neco maleho snist, kdyz mam pak rano ‘lacnou’ lepsi nez bez toho, a dale,
2. zda by vysoka lacna mohla byt tim, ze k veceri (popr. druhe veceri, zatim jsem vsak zvykla veceret az tak kolem 8./9., a pak uz jdu do dvou hodin spat) nemam temer zadne sacharidy (leta vecerim velke salaty, ted to nedelam jinak).
Cetla jsem v Lili Nichols, ze kdyz glykemie klesne v noci moc, jatra uvolni zasoby, aby to vyrovnaly. Tak moc nevim, jak se s tim spravne poprat.
Vcera tedy v 20:30 salat (s kur. masem a cca lzici fazoli, at mam tedy i sacharidy, glyk. po hodine 6,2), ve 3 rano glyk. 5,2. Nasledne 3 makadamove orechy a hodinu pote glyk. 5,3. Obecne mi tedy glykemie po jidle moc nestoupa (mam klidne pod 6, nad 7 jsem mela jen jednou; i kdyz tedy po 2h mi dokaze jeste vystoupat nad hodnotu po 1h, cemuz nerozumim), takze jim asi opravdu malo sacharidu. Vzhleden k tem rannim hodnotam ale nevim, zda je to spravna cesta :-(, navic kdyz je nejiste, zda nahodou nemam v prubehu noci jeste vyssi hodnoty. Moc me trapi, ze nevim, jak presne na to jit. Jinak dietni doktorka i sestra mi doporucily cca 200-250 sacharidu denne, jakozto obecne doporuceni, sestra jede klasicke myty (ryby max 1 tydne kvuli rtuti…), tak si nejsem jista, jestli jejich radam dostatecne uverim, az se k nim za tyden dostanu na prvni konzultaci po vyfasovani glukomeru. Kazdopadne moc dekuji za Vas cas i tenhle web, Vase prace rozhodne ma smysl!
Děkuji za milá slova 🙂 Klidně si uprostřed noci něco dejte, pokud se vám osvědčilo, že je pak ranní hodnota lepší. Jakákoliv strategie, která funguje, je ok. Je to hodně individuální, u některých žen jsou lepší ranní hodnoty naopak po delším lačnění. Hodnoty nalačno do 5,3 jsou v pořádku, sem tam 5,4 také není indikací k lékům.
Sacharidy ve formě klasických příloh a pečiva nejsou výživově nutné a to ani v těhotenství, v tom problém není. Hodnota po 2 hodinách může být vyšší než po 1 hodině tehdy, když se sacharidy vstřebávají pomaleji (díky přítomnosti tuku a vlákniny) nebo proto, že se z části bílkovin v játrech tvoří glukóza. I toto je individuální, ne každý to tak má. Obojí je ale typické pro LC stravu a není to problém, důležité je, když jsou hodnoty po jídle v mezích.
Dekuji moc, zkusim podle toho postupovat a uvidim.
Dobrý den, jsem v 27.tt a před 10 dny jsem absolvovala OGTT, který vyšel pozitivně (4,88 – 11,04 – 8,89). Sestry na ambulanci mi řekly, že zavolají v případě pozitivního výsledku. Nevolaly, tudíž jsem to brala tak, že je vše v pořádku a jedla další dny zcela normálně. Před dvěma dny na kontrole u lékaře mě čekalo nemilé překvapení v podobě pozitivního testu. Na dotaz, proč mi nevolaly, mi bylo řečeno, že mám jen lehce zvýšené hodnoty a doktor mě nikam určitě nepošle a navíc jsem za 8 dnů stejně měla přijít, tak nebyl důvod mi volat (což si teda osobně nemyslím). Samozřejmě že mě lékař poslal na diabetologii a ještě se divil, že mi zadanku rovnou nevystavily. Jsem na ně kvůli tomu naštvaná. Na diabetologii se jdu objednat zítra a budu doufat, že mě vezmou brzy. Samozřejmě jsem od pátku nasadila dietu dle toho, co jsem si přečetla na těchto stránkách, ale bohužel netuším, zda to dělám správně a ani se nemám jak měřit. Nicméně aspoň něco se snažím dělat.
Můj dotaz tedy zní, jestli jsem nemohla miminku nějak ublížit tím, že i přesto že jsem měla zjištěnou těhotenskou cukrovku, jsem další týden jedla úplně normálně, i když jsem už měla být na dietě (jen proto že se nikdo neobtěžoval zvednout telefon a zavolat, pro příště jsem již poučena)? A jestli se v souvislosti s cukrovkou může objevit bílkovina v moči (byla na jeden + s tím, že se to bude sledovat, ale další kontrola je až za měsíc a dřív je to nezajímá)? Mám se přihlásit o dřívější kontrolu? Mám strach, že se něco s miminkem stane.
Předem děkuji za odpověď.
S přáním hezkého dne, Iva
Buďte v klidu, za týden se nic nemohlo stát. Většina vašich nedietních jídel ani neměla 75 g čisté glukózy s vysokým glykemickým indexem (jako při testu), hodnoty byly s velkou pravděpodobností nižší. Bílkovina v moči s těhotenskou cukrovkou nesouvisí. Souvisí s krevním tlakem. Pokud byl v normě, pak se zpravidla jedná o nevýznamný nález a je v pořádku to příště zopakovat (orientační měření bílkoviny v moči proužkem je hrubě orientační a má řadu falešně pozitivních výsledků).
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na vhodnost užívání Magnosolvu v těhotenství při GDM? Ptala jsem se výslovně svého gynekologa (který mi ho dříve předepsal) i diabetologa a oba tvrdí, že mohu bez problémů. Raději bych ale dle složení brala jiný hořčík, kde nejsou sladidla, máte prosím případně nějaký tip na dostatečně silný a vhodný hořčíkový doplněk nebo Magnosolv je tedy v pořádku? Jsem tedy již ve 33.tt.
Děkuji mockrát
Nedoporučujeme sladit umělými sladidly a konzumovat „light“ a „dia“ výrobky, které je často obsahují. Malé množství typu Magnosolv není třeba řešit, to je v pohodě.
Dobrý den,
mám menší dotaz. Ranni hodnoty glykemie mám v pořádku. Paní doktorka mi řikala, ale že i před obědem musím mít hodnoty do 5,2. Chtěla jsem se proto zeptat co je na tom pravdy, že i před obědem musím hodnoty jako ráno nalačno. S přáním hezkého dne, Brožová
Hodnoty do 5,3 jsou pro glykémii nalačno, která je po 8 hodinách vylačnění. Před dalšími jídly přes den tolerujeme hodnoty do 6.
Vazena pani doktorko, dekuji za Vas cas i energii, kterou nam davate. Je mi az hloupe Vas zamestnavat jeste tretim dotazem :-(, ale nevim, koho jineho, komu bych verila (i pro to, jak ho znam odjinud, zejm. pres Margit), bych se zeptala. Existuje nejaky minimalni prijem sacharidu, ktery bych za den mela mit, aby bylo jiste, ze neohrozim sebe ani mininko (aktualne 29.tt)? Mam uz nafasovane inzulinove pero kvuli vysoke lacne, ale domluvila jsem se, ze to jeste zkusim urvat dietou. A zda se, ze kdyz jim tech sacharidu treba jen 50g za den, tak to opravdu urvu. A navic mi nejak to zarazovani sacharidu nejde :-(, nemaji-li to byt ty rychle. Samozrejme tim spis se bojim inzulinu (Levemir, zatim mam brat 5j). Ale samozrejme, pokud ma snizovani sacharidu svuj ‘strop’, tak s nimi radeji pritvrdim a zacnu s inzulinem, ostatne jde mi prave o to zdravi, tak to nechci prepisknout jinym spatnym smerem.
Dekuji moc, Veronika
Pro dolní hranici nemáme žádná data, ale z fyziologie víme, že nejsou nezbytné, tedy esenciální. Já bych neomezovala zeleninu – kvůli vitaminům, fytolátkám, vláknině… Glykémie nalačno je ovlivněna řadou věcí a ne vždy se jí daří v tak krátké době (jakou máme v těhotenství k dispozici) dostatečně snížit pouze dietou. Proto jsou v těchto případech léky/inzulin na místě.
Dobry den,dnes jsem podstoupila test na tehotenskou cukrovku s vysledky :5,01
10,1
8,2
Prostredni hodnota je jen o malicko zvysena.Zajimalo by me co mam ocekavat.Jestli mi v nemocnici daji glokomer na mereni hodnotu cukru nebo zda jen budu chodit na odbery.predem dekuji za odpoved.
Průměrná hodnota v 60. min OGTT je u těhotných bez cukrovky mnohem nižší, takže tu hodnotu neberte jako hraniční. Máte standardní cukrovku a průběžné měření na glukometru je potřeba.
Dobrý den paní doktorko, mám GDM od 27 tt, zjištěnou z vyšší glykémie nalačno (test ogtt jsem tedy ani nepodstoupila). Držím dietu, hodnoty si pravidelně měřím a vše mám v normě, ani 1x jsem hodnoty nepřekročila, naopak mi přijdou nižší (nalačno kolem 4,6, po jídle mám někdy např.kolem 6). Můj dotaz se týká výživy miminka. Dnes jsem byla na velkém utz ve 33 tt a paní doktorka říkala, že je miminko menší a měla bych ho trošku „vykrmit“ a nebýt v dietě tak striktní. Co bych tedy měla do jídelníčku zařadit, aby miminko prospívalo? Nejím ani nepiju nic sladkého, ovoce jen dopoledne, bílé pečivo jen výjimečně, pouze celozrnné, běžné těstoviny jsem nahradila také celozrnnými, jím hodně sýrů, zeleniny, oříšků.. Oběd jím bězně s přílohou. Když pominu chuť na sladké, tak se cítím dobře a nehladovím. Mám zařadit více tuků nebo i sacharidů? Je možné konzumovat více bílého pečiva/ovoce? Děkuji předem za váš čas a odpověď. Hezký den Hanka
Rady na „vykrmení“ plodu u ženy s cukrovkou jsou poněkud nešťastné, zvlášť, když víme, jak jsou váhové odhady ultrazvukem nepřesné 🙂 Dnešní „normy“ nezohledňují konstituci rodičů, ani fakt, že před 100 lety byla průměrná váha novorozence o kilo menší než v naší éře všeobecné nadvýživy. Pokud se cítíte dobře, nehladovíte, nestrádáte, není důvod se více „cpát“ a rozhodně ne sacharidy.
Dobrý den paní doktorko,
v 25+5 TT byl mi proveden test na těhotenskou cukrovku s negativním výsledkem (nalačno kap. 4,4, nalačno 4,29, 1 hod 7,84, za 2 hodiny 7,55). Během dalších kontrol u gynekologa se ukazovalo, že plod bude nadprůměrně veliký (což byla změna oproti předchozímu těhotenství, kde byla porodní váha novorozence 3,2 Kg. Na poslední kontrole v 34 TT byl stanoven váhový odhad plodu 4 kg. Když jsem se blíže začala zajímat o těhotenskou cukrovku, zjistila jsem, že test byl proveden v ordinaci lékaře, tj. krevní vzorky byly sice po odběru vloženy do lednice, avšak teprve o několik hodin později(cca o 3 hod později) si je vyzvedl pracovník laboratoře). Lačnila jsem 8 hod a při testu byla v klidu. Domnívám se však, že zpožděním ve vyhodnocení mohlo dojít ke zkreslení výsledků. Od 34 TT držím sama dietu podle vašich stránek. Zajímalo by mne, zda existuje nějaký způsob, jak ověřit, jestli těhotenskou cukrovku opravdu mám? Gynekoložka mi bohužel nechce vystavit žádanku do laboratoře, test mi provedou pouze opět u nich, bylo mi řečeno, že je však stejně pozdě. Laboratoře se zdráhají test jako samoplátci udělat. V předchozím těhotenství mi cukrovka nebyla zjištěna, nyní je mi však 42 let a mám méně pohybu.
Doufám, že jsem dotaz formulovala srozumitelně, děkuji za Váš čas. S pozdravem J.
Pokud při testu použili speciální zkumavky, které umožňují stabilitu vzorku a pozdější vyhodnocení, pak by byl jejich postup ok. Pokud ne, pak máte pravdu, že hodnoty mohly být falešně v normě. Těhotenská cukrovka se ale mohla rozvinout i o pár týdnů později, občas se to stává. S ohledem na pokročilé těhotenství by se vám spíše než opakování testu hodil glukometr a kontroly glykémií nalačno a po jídle na glukometru. Větší plod ale může být i z jiných důvodů (konstituce rodičů…) nebo také chyba odhadu.
Dobrý den.
21.12. odběr s hodnotou 5,4
Kontrolní odběr 28.12. s hodnotou 5,5
Pan doktor doporučil dietu a 11.1. další odběr. Dietu se snažím dodržovat podle doporučení z brožurky a informací na webu. Mám půjčený glukometr a měřím a zapisuji čtyři hodnoty denně. Všechny hodnoty jsou v normě, ale když se nenasnídám do 30.minut od prvního ranního měření, hodnota mi vyleze nad 5,což byl právě problém u lékaře kde jsem byla na lačno 1 1/2 do odběru. Prosím o rady a jak dál postupovat a jedná se opravdu o těhotenskou cukrovku? Aktuálně jsem 28+5 tt.
Moc Vám děkuji.
Pokud byly ty odběry z žilní krve, pak bych to i tak považovala za těhotenskou cukrovku.
Dobrý den,
na začátku těhotenství cca ve 13. týdnu mi byla odebrána 2x krev nalačno 5,1…byla jsem poslána do dia ambulance, kam pravidelně docházím 1x měsíčně… dietu se snažím dodržovat, lačné glykémie vždy v normě a i po jídle..Nyní jsem 30.týden.. Často čtu, že klasická těhotenská cukrovka se objevuje okolo toho 24 tt… Předpokládám tedy, že už jsem do těhotenství vstoupila s nějakým problémem…dalo by se říci, že trpím inzulinovou rezistencí, která by při nedostatečné dietě mohla vyústit v těhotenskou cukrovku či kdybych nebyla těhotná tak v diabetes 2.typu?
Děkuji za odpověď
Ohledně dalšího vývoje poruchy, která se projeví už na začátku těhotenství zatím nemáme dostatek informací. Dokonce není jednoznačná shoda v tom, zda ji léčit nebo čekat až na situaci po 24. týdnu. U nás se přikláníme k léčbě – respektive stejnému postupu, jako by byla zjištěna až v obvyklém termínu. Hodnoty přes 6 (a také vyšší vstupní glykovaný hemoglobin) zpravidla svědčí o poruchu přítomnou už před těhotenstvím. U hraničních hodnot, které byly u vás, to jednoznačně nelze říci. Uvidí se až podle kontrolního testu s odstupem po porodu.
Vážená paní doktorko,
nejprve bych Vám chtěla poděkovat ze velmi užitečný web. Test (před pár dny, ve 24+3tt) mi v laboratoři nebyl proveden zcela správně: roztok mi byl podán pouze na základě vyhodnocení odběru z prstu (hodnota 4,9). Byla mi zároveň odebrána i žilní krev, ale všechny tři žilní odběry byly vyhodnoceny zároveň až po skončení testu (nevím, po jak dlouhé době, ale výsledky nebyly k dispozici ihned po jeho skončení). Ptala jsem se na to a o speciálních zkumavkách se sestra nezmínila, jen o uchování v chladu. V laboratoři mi navrhli, abych si mezi 2. a 3. odběrem odešla na vyšetření do jiné ordinace v budově, ale zůstala jsem sedět.
Chtěla bych se zeptat, zda vzhledem k relativně příznivým hodnotám 4,2 – 6,7 – 5,9 mohu usuzovat, že by ani při včasném vyhodnocení pravděpodobně nepřesáhly hraniční hodnoty, nebo je třeba test raději zopakovat jinde?
Moje gynekoložka ani sestry v laboratoři ani po mém upozornění v postupu neviděly problém, ale ráda si zajdu někam na odběr jako samoplátce, pokud se dá míra zkreslení pozdním vyhodnocením jen těžko odhadnout.
Děkuji za Váš názor.
To vypadá na Aeskulab 🙂 Pevně doufám, že alespoň ty odběrové zkumavky používají správné (odběrová sestra vezme k tomu určené zkumavky a detaily o nich nemusí znát). V tom případě by ke zkreslení nemělo dojít – stabilita vzorku je až 24 hodin. Zkuste spíše ověřit, jaké mají zkumavky, pokud správné, buďte v klidu. Zkumavky mají obsahovat trojsložkové antiglykolytické činidlo (zpravidla fluorid sodný + EDTA + citrát sodný) a používají se hlavně tyto značky: Terumo Venosafe, Sarstedt GlucoEXACT, Greiner Glucomedics.
Dobrý den, paní doktorko.
Jsem 24tt a sledována jsem na dia poradně od 16tt (ve 13tt zjištěná zvýšená lačná), mám měřák contour plus one. Zatím jsem pouze na dietě. Můj dotaz se týká lačných hodnot.
Bohužel, lačná hodnota mi stále skáče, kolikrát až tolik ze např. mám hodnotu 5,5 a za půl hodiny se změřím a mám např. 4,8. Jsem z toho zmatená, protože pořádně nevím, jak hodnoty vypadají v noci a k ránu, zda je nejlepší vstát a jít jíst např. v 7 nebo v 9 ráno. Toto kolísání a zvýšené lačné hodnoty mě stresuji (budím se ráno, ještě v polospánku s dcerou ležím ale tvrdě už nespím, protože když vstanu ihned se dcera vzbudí a nechci aby kvůli mě musela vstávat dřív, než by musela a tak nevím, kdy přesně se měřit, zda se mam probrat už úplně a holt ji budit a nebo mohu ještě takto ležet a změřit se až vstanu apod.) Zajišťovala jsem a zjistila, že toto je tak zapeklité, že je nejlepší vědět, jak hodnoty kolísají za noc a hlavně ráno a k tomu je dobrý přístroj se senzorem free style libre. Myslíte, že by to mohlo být řešení, jak lačné hodnoty vychytat? Díky tomu, že si ukládá informace za posledních 8 hodin, by mohlo velmi pomoci jak to vypadá nad ránem/ráno. Vím, že se platí, o investici mi v tomto případně nejde, za klidné svědomí a vychytání lačných hodnot mi to stojí. Ostatní hodnoty během dne jsou ok. Dr v poradně mi ale tento měřák nedoporučuje, že to případně vyřešíme medikací, tak jsem z toho trošku zmatená, protože ráda udělám maximum, abych to vychytala.
Dovolte mi, prosím, ještě jeden dotaz. Pokud si měřím lačnou v posteli ráno (tzn ruce si umyji večer před spaním) tak se mi stane tak jednou týdně určitě, že je hodnota nad a nebo velmi často na hraně. Pokud ale vstanu a ruce si umyji, dojdu na wc, tak hodnoty zatím vždy ok. Je i toto možné, že umytí rukou před spaním nemusí stačit a může výsledky ovlivnit? A je tedy v pořádku ráno ještě ležet v polospánku a nemuset se hned stresovat měřením a změřit se až opravdu regulérně vstanu a jsem úplně probuzená? V tomto se dosti ztrácím a neorientuji.
Moc Vám děkuji, za Vaši práci a čas, který nám věnujete.
Určitě se měřte až se plně probudíte a vstanete – rozhodně si kvůli měření nezkracujte a netrhejte spaní. Dobře se vyspat je totiž také součást správné životosprávy 🙂 Umytí rukou před měřením je vhodné. Pokud jsou hodnoty hraničně vyšší jen občas, léky netřeba – ty volíme, až zvýšené hodnoty přibývají a převažují.
Myslím, že senzor by tento problém nevyřešil – pro rozlišení těch hraničních hodnot není dostatečně přesný a obávám se, že by vám přinesl další pochybnosti. Určitou chybu měření samozřejmě má i ten nejlepší glukometr, proto se vždy rozhodujeme podle vývoje měření v čase a hodnot, které převládají.
Dobrý den, paní doktorko,
velmi děkuji za tento web. Našla jsem tu vše, co jsem potřebovala o tc vědět, ale přesto bych chtěla znát Váš názor na můj případ.
Ve 25tt jsem podstoupila první OGTT test. Byla mi nabrána žilní krev, a po asi 20 minutách čekání jsem se dočkala hodnoty 5,35 = poslali mě domů. Na doporučení mého lékaře jsem absolvovala druhý test ve 28tt v jiné laboratoři, kde mi nabrali žilní krev a v zápětí mě sestřička píchla do prstu a dle krve z prstu zjistila hodnotu 5,4. Přestože dle hodnoty test neměl pokračovat, nechali mě ho podstoupit celý. Výsledné hodnoty, které přišly lékaři byly 4,4 – 7,1 – 7,4. Přestože jsem si byla vědoma, že test neproběhl správným způsobem a první hodnota byla možná změněna (nevím, zda se může tolik lišit od hodnoty nabrané z prstu…nechci konspirovat), nechala jsem se dvěma posledními hodnotami ukonejšit. Nerada bych ale něco zanedbala a ohrozila miminko, tak přemýšlím, zda bych si pro kontrolu neměla zkusit pořídit glukometr. Ještě bych chtěla dodat, že před oběma vyšetřeními jsem byla poměrně hodně nervózní a podruhé jsem předtím spala asi jen dvě hodiny. Jsem trochu stresař. Snažím se dbát na zdravou stravu a již několik téměř nejím rafinovaný cukr a průmyslově zpracované produkty. V rodině nevím o nikom s cukrovkou 1. nebo 2. typu. Nyní jsem ve 32tt.
Moc děkuji za Váš názor a přeji hezký den,
Lucie
Nestandardní postupy často vedou k pochybnostem. Když z toho ale vytáhneme pouze odběry z žilní krve, které jsou relevantní, pak byl výsledek negativní (první nalačno sice vyšší, ale kontrolní odběr + test již v normě). Test bych už neopakovala.
Dobrý den, dnes prodělaný test ve 24 tt..vyšel mi zvláštně..na lačno 5,0..po 60 minutách po vypití roztoku 4,5..po 120 minutách 4,4.. snažím se o lehčí low carb už 2 roky, ale s výkyvy. Kvalitní strava už roky…, týden před testem jsem jedla hodně sacharidy, večer i něco sladkého. Odběr krve že žíly. Nevím, kdy byl dělán rozbor, ale přijde mi to divne. Rozbor udělán v nemocnici v Mladé Boleslavi. Dekuji za odpověď!
Buďte v klidu, hodnoty máte v normálním rozmezí, nic divného na nich není.
Dobrý den,
jsem nyní v 17 tt a byla mi potvrzena kvůli vysoké lačné těhotenská cukrovka. Glukometr mám asi týden. Můj dotaz je ohledně měření lačné glykemie. Chodím spát před půlnocí a vstávám v cca 7.30. Často se ale v noci vzbudím a někdy když jdu nad ránem na záchod, kolem 5-6 hod., tak se změřím glukometrem. Kdybych třeba už neusnula. Tyto hodnoty bývají většinou vyšší, cca 5.5. Když ale ještě usnu a změřím se kolem té půl 8, hodnota bývá menší (4,9-5,2). Zajímá mě kterou hodnotu mám počítat, aby to bylo správně? Jenom ještě doplním, že večeřím kolem 20 hod. a někdy si dám v 22 hodin malou 2. večeři. Moc děkuji za odpověď!
Hodnota nalačno je definována jako glykémie po 8 a více hodinách od posledního jídla. Pokud tedy máte 2. večeři, pak měření kolem 5. hodiny ranní ještě není „nalačno“. Zůstaňte tedy u měření kolem půl osmé.
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda může být nějakým způsobem test OGTT nahrazen pouze odběrem krve na lačno v termínu 23+6TT u gynekologa. Bylo mi řečeno, že pouze tento odběr stačí…
Moc děkuji za odpověď a přeji pěkný den
Nestačí. Na základě vyšších hodnot nalačno zachytíme cukrovku u cca 60 % těhotných. Zbývá tedy velké procento těch, které mají hodnotu nalačno zcela v normě a vyšší v 60. nebo 120. minutě OGTT.
Dobrý den, paní doktorko,
vzhledem k zjištěné těhotenské cukrovce v předchozím těhotenství (hraniční kompenzace, ale bez inzulínu) mě můj gynekolog nyní posílá na předčasný OGTT v 18. TT. Chtěla jsem se proto zeptat na Váš názor na tento test, protože na Vašich stránkách jsem o dřívějším provedení testu u rizikových pacientek nic nenašla a i v laboratoři při objednání se tomu velmi divili a požadovali písemné potvrzení od doktora o požadovaném dřívějším testu.
Nebo bych si spíš měla vyžádat nejdřív změření glykémie nalačno a OGTT podstoupit až v řádném termínu? Jsem v 17. TT a zatím mi glykémie nalačno měřena nebyla, můžu se případně měřit i sama glukometrem. Také jsem přemýšlela, jaký postup by byl v případě provedeného OGTT nyní s negativním výsledkem…bylo by nutné test poté absolvovat znovu později?
Mockrát děkuji za Vaši odpověď.
Pokud nebyl po předchozím těhotenství proveden kontrolní test, pak určitě dává smysl provést ho co nejdříve, než jen glykémii nalačno. Bude-li v normě, pak je třeba test znovu opakovat v obvyklém termínu mezi 24.-28. týdnem.
Dobrý večer,
na půjčeném glukometru Contour plus mi vychází občas zvýšené glykémie po některých hlavních jídlech (8,5; 9,4 apod.), ranní hodnoty jsou v normě. Je to problém? Jsem zhruba v polovině těhotenství, OGTT mi ještě dělán nebyl.
Dá se z tohoto domácího měření usuzovat jiz nyní na těhotenskou cukrovku, tj. bylo by vhodné začít i bez testu držet dietu a objednat se na diabetologii, nebo by jste počkala na výsledky OGTT vykonaného ve standardním termínu? Předem dekuji za odpověď 🙂
Správně se má vycházet z OGTT, na druhou stranu, v případě opakovaně zvýšených hodnot na spolehlivém glukometru (což máte) bych na OGTT nebazírovala. Úprava stravy a pokračování v měření na glukometru je určitě na místě.
Dobrý den,
moc se omlouvám za další dotaz, ale jsem poněkud nešťastná a nevím koho jiného bych se zeptala. Dostala jsem glukometr z dia poradny značky Gluneo a měřila jsem se s ním cca měsíc. Hodnoty přes den jsem měla v pořádku, ale ranní hodnoty jsem měla stále zvýšené, tak jsem dostala léky na večer. Od rodičů jsem dostala glukometr Contour Plus One a měřila jsem zároveň i na tomhle novém. Na contour plus jsem ovšem ani jednou zvýšenou hladinu neměla a ty rozdíly byly opravdu dost velké. Např. 4,9x 5,9, 5.0x 6.4, 4.8×5.6, 4.6×5.9… (ta nižší je vždy Countour plus one). Měřím vždy zároveň, takže žádná časová prodleva tam není. Podle jednoho glukometru mám hodnoty v pořádku, podle druhého mám zvýšit dávky (Stadamet). Když jsem to říkala své paní doktorce, říkala, že je normální že každý glukometr měří jinak a více to nechce řešit. Já se na vás obracím s prosbou, jak se v takové situaci zachovat. Nechci miminku ublížit a léky samozřejmě beru, jen nevím, proč se nepřihlíží více k tomu, že může glukometr ukazovat špatně.
Moc děkuji za názor.
Moučková
Jenom ještě doplním, že rozdílné měření není samozřejmě jenom ráno. Například včera před spaním jsem si měřila a rozdíl byl 4.7(Contour)x 6.5(Gluneo).
Pokud k nám někdo přijde do ordinace s vyššími hodnotami na glukometru typu Gluneo (a některými dalšími), pak mu jej vyměníme a léčbu řídíme podle přesnějšího glukometru (např. Contour). Už jsme u několika žen na základě toho vysazovali inzulin…
Vazena pani doktorko,
prosim o radu. Byla jsem 2x na oGTT, kdy prvni odber byl pokazde 5,8 (vubec jsem pred tim nespala a zrejme byla i lehka viroza od ditete),dale se tedy nepokracovalo.
Navstivila jsem proto svou obvodni lekarku,ktera poskytuje i dia poradnu. Dle jejiho odberu byla glukoza 4,7 a glykovany hemoglobin 39 a cukrovku nepotvrdila. S tim nesouhlasil muj gynekolog a sla jsem do jine diabetologicke poradny. Kde me velmi rychle odhadly (obezita) na prvni pohled a mam glukometr. Hodnoty jsou na lacno 4,8 ci 4,9 a po jidle 5,6. Paradoxne se nyni citim hure a spise me to stresuje. U me je druhe tehotenstvi zazrak a jiz jsem se stresovala 6 mesicu.
Je to takto v poradku,nebo mam znovu chtit opakovat oGTT?
Moc dekuji za pripadnou odpoved.
Pochybnosti jsou také zdrojem stresu. Glykovaný hemoglobin 39 je již mírně zvýšený i mimo těhotenství, natož v těhotenství. Navíc obezita – rizikový faktor. K opakování testu proto není důvod. Zkuste se na to dívat z pozitivní stránky – díky tomu budete více dbát na životosprávu a díky měření na glukometru budete mít glykémie pod kontrolou – tedy větší jistotu, že je vše v pořádku.
Dobrý den, ve 24tt mi byl proveden test oGTT. Výsledky – 4,5-10,0-8,6. Gynekoložka mě odeslala na diabetologii, že mám těhotenskou cukrovku a je nezbytné to řešit. Zajímalo by mě, zda je to opravdu tak vážné, když jsou hodnoty těsně nad limitem.
Taky by mě zajímalo proč má Synlab prostřední hodnotu do 9,9 a poslední 8,4 a Medila do 10,0 a 8,5. Já samozřejmě byla u Synlabu, takže i prostřední hodnotu mám červenou :/
Moc děkuji za odpověď. V.V.
Hodnoty 9,9 a 8,4 jsou ještě horní hranice normy, 10,0 a 8,5 jsou již zvýšené hodnoty. Přitom laboratorní odchylka je vyšší než 0,1, proto bych byla nervózní (a raději se léčila), i kdybych měla hodnoty na té horní hranici. Průměrné hodnoty těhotných žen bez cukrovky jsou totiž 4,6 nalačno, 6,6 a 5,5 v 60. a 120. min OGTT. Tedy hluboko pod vašimi hodnotami. Podle vstupních hodnot navíc nelze vyvozovat „závažnost“. Záleží v jaké fázi byla cukrovka zachycena, podle toho se hodnoty liší.
Dobrý den, 25+5 jsem si bohužel prošla nestandardním Ogtt. Lačná hodnota byla 5.1, v testu se pokračovalo, další hodnoty byly opět po hodině 5.1 po dvou hodinách také 5.1. Já jsem si z vlastní iniciativy nechala změřit znovu ranní lačnou, ale až o týden později (myslela jsem si, že test je v pořádku) a vyšla 4.8. Zítra jdu na kontrolu na gyn.uvidím zdali me pošlou na další vyšetření. Myslíte, že mám znovu podstoupit ogtt nebo brát test jako negativní, ikdyz to nebyl správný postup? Děkuji
Ano, postup nebyl ok, ale vy jste to zachránila tím opakováním odběru nalačno. Hodnoty máte v pořádku – druhá hodnota nalačno byla v normě.
Dobrý den, dle OGTT,který mi byl proveden v 27tt mi vyšla pozitivně TC na základě druhé hodnoty 10,5. Od té doby jsem sledována v DIA poradně a měřím se glukometrem Wellion. Nyní jsem pouze na dietě, jen mě překvapuje, že dle glukometru jsou hodnoty stále v normě. Naprosto výjimečně se stane ,že bych měla hodnotu vyšší než 7. A je jedno, co si dám k jídlu. Spíše omezuji množství (nepřejídám se,ale dostatek jídla mám) než druh stravy. Měřím se často i mimo tu dobu,kdy si hodnoty zapisuji, abych věděla, jak tělo reaguje na něco nového. Je možné, že bych měla takto bezproblémový průběh těhotenské cukrovky? Glykovaný hemoglobin jsem na poslední kontrole měla 34. Děkuji za odpověď.
Ano, je to možné, buďte ráda. Ale ještě máte řadu týdnů před sebou, hladiny hormonů se budou zvyšovat a může být hůř. Nejvíce vyšších hodnot se zachytí hodinu po jídle.
Dobry den Paní doktorko. Jsem po zážehovým testu na cukrovku moje hodnoty byli
5-10,3-6,7 byla jsem tedy poslána na krev a pro glukometr. Krev vyšla u glukózy na 30. Na glukometru se merim třetí den,tedy od úterý : 4,6-6,4-4,3-8,4 poslední měření po večeři ,jsem zkoušela opalovat po 20minutach ještě hned to spadlo na 7,3 . A dnes se podobný scénář opakoval po obědě . Mám zítra hned zavolat do poradny ,nebo počkat na příští kontrolu ? Děkuji Vyskocilova
Smyslem toho měření je zpětná vazba – abyste věděla, jaká jídla či porce pro vás už nejsou vhodné. Vyvarujte se tedy tomu, po čem jste měla ty vyšší hodnoty. Co se týká komunikace s vaší poradnou – postupujte, jak vám bylo doporučeno. Každé pracoviště to má jinak. Pokud si nejste jistá, tak tam zavolejte a poraďte se.
Dobrý den, po těhotenské cukrovce v roce 2019 mi byl před dvěmi měsíci diagnostikován PREDIABETES s tím, že mám držet dietu. Jsem znovu těhotná (6 tt) a i když se snažím, cukr mi po jídle vyskakuje dost vysoko např. dneska po kuřeti s rýží po změření po dvou hodinách byl cukr 8,9. Po těžším jídle bývá cukr i přes 12. Četla jsem, ze na začátku těhotenství muže vysoký cukr ohrozit vývoj dítěte. Chci se zeptat jak mám situaci řešit a jak vysoký cukr opravdu muže plod ohrozit ? Děkuji za odpověď.
Představuje vyšší riziko vrozených vývojových vad a také některých budoucích těhotenských komplikací (např. preeklampsie). Situaci řešte dodržování diety (viz např. tyto stránky), dostatkem pohybu a samozřejmě s vaší diabetologií. V některých případech je na místě farmakologická léčba.
Dobrý den, zajímalo by mne, proč se nedoporučuje přenášet při těhotenské cukrovce. Je to kvůli váze miminka?
Děkuji
To doporučení je pouze v případě neuspokojivé kompenzace a také u cukrovky na větších dávkách léků či inzulinu. Je to z důvodu rychlejšího stárnutí placenty a tedy většího rizika závažných komplikací.
Dobrý den, dnes jsem podstoupila test na oGTT hodnota vyšla 5,38 tudíž už se v testu dal nepokracovalo, co to tedy pro mě teď znamená? Je jen mírně zvýšená nebo mám potvrzenou cukrovku? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď najdete zde: https://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-se-zjistuje-pritomnost-tehotenske-cukrovky/
Test je třeba co nejdřív znovu zopakovat (laboratoř by si vás měla rovnou pozvat, ne vás vracet ke gynekologovi pro další žádanku – to je chybný postup). Bude-li hodnota nalačno znovu zvýšená, máte cukrovku. Bude-li v normě, dokončí se celý test.
Dobrý den paní doktorko,
poslouchala jsem Váš podcast na Cukrfree, kde zmiňujete nepřesné glukometry. Mohu se zeptat, jaký glukometr doporučujete jako spolehlivý?
Moc děkuji a přeji hezký den
Alžběta
např. Contour, Accu-Chek
Dobrý den, před týdnem jsem měla glykemii na lačno přes 5,1 a šla na kontrolní odběr. Měla jsem 5,14. Sestra mi řekla, že mám držet dietu. Tu jsme hned nasadila. Přečetla spoustu odkazů a dodržují vše. Doma si už od prvního zvýšeného výsledku merim glykemie glukometrem. Vždy mám hodnoty zcela v normě. I hodinu po jídle jsem měla max 6,6. Na lačno taky v pořádku.
Chtěla jsem se zeptat, zas muže na výsledek u lékaře mít vliv, źe se tam dostanu až min hodinu po probuzení a oni po odběru, který je v 8, posílají vzorky do laboratoře až po 9 hodině?
A taky jsem velký stresař u doktora. Bojím se, aby bylo vše v pořádku, aź se vždy ráno několikrát budim, jdu s bušícím srdcem a celkově jsem opravdu hodně ve stresu. Zda i to může ovlivnit výsledky?
Myslíte, že stačí dieta a měření doma, nebo se mám objednat sama na diabetologii?
Děkuji moc za odpověď.
100% jistotu při hraničních hodnotách nemáme, ale považuji za bezpečnější to brát jako cukrovku než riskovat, že to zanedbám. Máte nárok na diabetologickou péči, proužky od pojišťovny atd. Ale je to na vás, jestli si to zatím chcete hlídat sama.
Dobrý den,
cca ve 32 tt mi byl odebrán glykovaný hemoglobin s výsledkem 32,7… Můžu být naprosto klidná, že je cukrovka dobře kompenzovaná a nehrozí žádné riziko? Nyní jsem 38 tt a hodnoty po jídle jsou občas hraniční….
Děkuji za odpověď
Jen dodám, že na dietě jsem cca od 15 tt…
Občasné hraniční hodnoty nevadí. Nesmí být často 🙂 Glykovaný máte pěkný, vše ok.
Dobrý den paní doktorko, moc vás prosím o váš názor už jsem zoufalá. Jsem v 19tt od začátku mi byla zjištěna těhotenská cukrovka hodnoty po obědě a večeři jsou v normě avšak ranní hodnoty jsou nestabilní (5,2, 5,2, 5,3, 5,1,5,4) bylo mi doporučeno nasazení léku Siofor 500 (dočetla jsem se ze není vhodný pro těhotné) raději bych chtěla nasadit inzulin, který je “přirozenější” podle mého názoru. V současné době mám ještě zánět močových cest a beru antibiotika Xorimax 500 myslíte že antibiotika mají vliv na ranní hodnoty? Dodržuji vše podle nařízení a i přesto ranní hodnoty jsou 5,3 což už je podle mé lékařky špatné a je nutno nasadit léky. Moc vás prosím o váš názor za mě bych nejraději počkala až doberu antibiotika a uvidíme jaké budou ranní hodnoty a pokud by nebylo na výběr raději bych inzulin než léky. Mockrát vám děkuji a přeji hezký den Tereza
Odpovídám se zpožděním, tak nevím, jak to dopadlo. Zánět má vliv na glykémie a ty vaše nebyly nijak vysoké. Hodnoty 5,3 ještě tolerujeme. Pokud je třeba, také začínáme s tabletkami – mají oproti inzulinu řadu výhod.
Vážená paní doktorko, prosím o radu. V při prvním těhotenství ve 39 letech mi byla zjištěna GDM. Držela jsem přísnou dietu, vše dopadlo dobře. Nyní ve 41 letech čekám druhé dítě. Ve 25tt jsem byla na oGTT, cukrovka nezjištěna. Výsledky: 5 – 8,8 – 8,0. Nijak se tedy neomezuji. Nedávno se u mě objevila mykóza, kterou obyčejně netrpím. Vyhledala jsem si ,že to je možný příznak cukrovky, takže jsem se lekla, jestli se mi ta cukrovka opět třeba nerozjela. Chtěla bych se tedy zeptat, jaká je možnost, že by se mi GDM vyvine v pozdějším týdnu těhotenství? Žízní zatím netrpím, častým chozením na toaletu také ne, výsledky z moče byly dosud vždy v pořádku……. Jen mě trochu vyděsila ta mykóza a informace na Internetu, že by za tím právě ta cukrovka mohla být….. děkuji za odpověď.
Pokud byl test ve 25. týdnu a jsou nějaké pochybnosti, pak se určitě vyplatí test zopakovat.
Dobrý den,
prosím o radu. Byla jsem ve 12tt na krevních odběrech na lačno, výsledek 5,5 mmol/l, druhý test byl proveden třetí den, kdy mi paní doktorka sdělila, že byla hodnota fyziologická tedy, že jsem v pořádku. Dle informacích na Vaších stránkách by mě měla paní doktorka, jestli jsem dobře pochopila, poslat na oGTT, ale řekla, že na test půjdu až v obvyklém termínu 24tt-28tt. Koupila jsem si pro svoje ubezpečení, že je vše v pořádku glukometr (FORA, Diamond PRIMA). Dnes mi tyto hodnoty vyšly na lačno 5,6, hodinu po snídani 8,2 (chleba s máslem a rajčetem, hruška), hodinu po obědě 8,0 (svačina kedluben, ředkvičky, oběd špenát, vejce, brambora vařena ve slupce, hovězí vývar), hodinu po večeři 5,6 (svačina Caro se smetanou, večeře hovězí vývar). Mám trvat na zaslání na test nebo jaký mám prosím zvolit postup?
Předem děkuji za odpověď a přeji hezký zbytek dne.
Při pochybnostech je vždy vhodné udělat OGTT. Bude-li v normě, pak buďte v klidu (Diamond totiž není moc přesný glukometr), ale bude ho nutné ještě zopakovat mezi 24.-28. týdnem.
Dobrý den,
aktuálně podstupuji stimulaci IVF. Při předoperačním vyšetření mi na odběrech zjistili cukr 5.52, což před otěhotněním je číslo ještě v normě. Nicméně u těhotenské cukrovky se problém stanovuje už při hodnotě 5.1 a výše.. Znamená tedy muj aktuální výsledek automaticky stanovenou těhotenskou cukrovku? Samozřejmě se s tím pokusím ještě něco udělat, ale pokud by IVF vyšlo, tak už to nestihnu.. Předem děkuji za odpověd i za Vaše skvělé stránky!
Děkuji za milou zpětnou vazbu 🙂 K Vaší otázce: automaticky ne, ale měření glykémie bude potřeba po otěhotnění co nejdřív zopakovat.
Dobrý den, podstoupila jsem test OGTT v těhotenství. Výsledné hodnoty 5 – 10,7 – 8,5. Odběr krve po vypití roztoku proběhl po cca. 50 a 110 minutách. Je možné, že odběry provedené o 10 minut dříve ovlivnily hodnoty a mohla vyjít falešná pozitivita na těhotenskou cukrovku? Mohly být hodnoty ovlivněny i nedostatkem spánku a stresem z provedení testu, který jsem měla celou dobu testování? Četla jsem, že odchylky v dběru vyšší než +/- 5 minut nejsou přípustné. Měla bych test nechat opakovat? Při testování hladiny cukru doma, nemám lačnou hodnotu vyšší než 4,4 a i po jídle nepřekračuje stanovenou mez. Jsem z neustálého lítaní po doktorech dost vystresovaná a ráda bych znala váš odborný názor, zda nemohlo dojít k falešné pozitivitě. Děkuji za odpověď.
U těch nestandardních postupů se spíše obáváme falešné negativity. Test není třeba opakovat, berte to jako těhotenskou cukrovku.
Dobrý den, moc prosím o radu, už nevím co si mám myslet a jsem úplně vystresovaná, což miminku neprospívá. 2 roky se léčím s DM 2.typu, užívala jsem glucophage XR 1000mg, momentálně jsem po třetí těhotná 8.tt( 1.teho v pořádku, 2.teho gestacni DM), od 6.tt na inzulínu 3x-4x denně podle hodnot glykemie. Moje dr co k ní chodím mi chce léky vrátit, přitom na genetice to rezolutně zamítají, že tyto léky se vůbec v těhotenství nesmí užívat, poškozují plod. Přijde mi, že paní dr neví co dělat a mám obavy o zdraví miminka.
Ráda bych se zeptala jak postupujete Vy ve Vaší ambulanci?
Děkuji za odpověď
Tyto léky běžně používáme i na začátku těhotenství. Žádná data nesvědčí pro poškozování plodu. Výhoda těch léků je, že nám pak stačí mnohem nižší dávky inzulinu, zatímco bez těch léků se dávky inzulinu často šplhají vysoko a glykémie i tak nebývají uspokojivé.
Dobrý den,
Už jsem pravdu zoufalá a nevím si rady, v mě dia pořádně mi pořádně neporadí stále jen zavolejte si za týden nebo přijďte ale ráda žádná. Teď mi nasadili glucophage už jsem na 2000mg měla sem si sama navyšovat a přesto mám děsivé hodnoty na lačno jednou 5,2 pak 5,7 pak 5,4 a 5,9 a takhle to jde každý den jednou Dobré a jednou špatné už opravdu nevím co dělat docházíme tak od 1. Trimestru ale jsme teprve v půlce a mám strach aby to neohrozilo miminko. Moc Vám děkuji za odpověď
Vaše hodnoty nejsou děsivé, jen to chce ještě vyladit. V dalším kroku se nasadí malá dávka večerního inzulinu. Po porodu se vše vysadí. Zkuste ale ještě projít naše tipy – co dělat, když jsou glykémie nalačno vyšší:
https://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-se-tehotenska-cukrovka-kontroluje/
Moc vám děkuji, vaše ráda mi velmi pomohla glucophage jsem na pár dní vysadila bylo mi po něm opravdu zle. A najednou hodnoty 5,5 a 5,3. Včera kontrola u mě dia a opět nasazení glucophage a inzulín 8 jednotek který si mám zvyšovat a dnes ráno 5,4. Myslíte že to bylo nutné?? Možná že kdyby měli přístup jako vy a zajímalo by je co jím a co dělám zle možná by se to dalo zvládnout i na dietě…. Bojím se že těmi léky škodím miminku.
Moc vám děkuji za rady jste skvělá, opravdu jste mi pomohla
Dobrý deň,
trpím na komplikované migrény s aurou. Jedným zo spúšťačov je práve zmena hladiny glykémie. Je pre mňa vôbec vhodný OGTT test? Mám z toho celkom obavy. Pri hlade mi býva tiež pomerne zle. Naposledy som mala z krvi výsledok s hodnotou glykémie 3,9.
V prípade, že ho mám absolvovať, môžem deň predtým užiť preventívne paralen?
Takisto užívam ráno 25 mg euthyroxu a po jedle jód. Môžem si dať ráno pred odberom aspoň euthyrox?
Ďakujem.
Paralen lze. Euthyrox je vhodné užít až po testu.
Fyziologické kolísání glykémie (tj. +/- 2,5 mmol/l) potíže nedělá (ani nespouští migrénu). Pokud máte již ověřeno, že vaše výkyvy glykémie jsou větší (a spouští migrénu), pak je samozřejmě zbytečné test absolvovat a máte být rovnou léčená s cukrovkou. Pokud to ověřené nemáte, pak je test vhodný – ověří vám dvě věci současně.
Dobrý den, prosím o radu. Pri odberech na začátku těhotenství mi byl nameren cukr 5,47,to mi ale doktor oznamil až po měsíci od výsledků na další poradne,kde mě pak poslal do dia poradny,kam jsem dostala skoro v půli tehotenstvi.Tam mi udělali test z prstu po cca hodině po jídle a naprosto v normě. Počkali jsme do 24.tydne na glukozovy test, hodnoty jsem měla 5,06, 6,4 a 4,9. Vím,že dle tohoto testu cukrovku nemám. Ale jde mi o to,že od výsledků od doktora jsem se začala dost omezovat ve sladkem, mohla jsem ten test svou“dietou“ ovlivnit? V případě,že ano,jak mám dále postupovat. Moc děkuji za radu.
Pokud byl glukózový test z prstu, pak by se měl zopakovat. Pokud byl z žíly, pak hodnota nalačno byla 5,1 (tj. 5,06) a měla by se zopakovat glykémie nalačno, Bude-li znovu vyšší, pak máte cukrovku, i když byly hodnoty v 60. a 120. min v normě.
Dobrý den, paní doktorko,
při prvním těhotenství jsem měla GDM, i přes velmi přísnou dietu hraniční kompenzace, ale nakonec jsem zvládla bez inzulinu. Teď při dalším těhotenství jsem na radu mého gynekologa absolvovala OGTT již první den 24. TT a velmi nás překvapil negativní výsledek (hodnoty 4,81 – 8,74 – 7,97). Přitom jsem se předtím občas měřila domácím glukometrem a v pár případech byly hodnoty po jídle lehce zvýšené. Nyní se mám prý poradit na diabetologii ohledně dalšího postupu…
Co byste prosím doporučila, mám brát po zbytek těhotenství GDM jako vyloučenou, nebo test někdy později zopakovat (kdy?)? A stačilo by si teď hlídat hodnoty jen domácím měřením s event. občasnou kontrolou glykovaného hemoglobinu, nebo se mám raději rovnou objednat do diabetologické poradny? Uvítala bych, kdybych na OGTT již znovu nemusela, přece jen je to zátěžový test, ale nerada bych něco podcenila… Mockrát Vám děkuji za radu 🙂
Je možné obojí – cukrovka se nutně nemusí opakovat nebo se rozvine až později. Je možné test zopakovat cca s odstupem 3-4 týdnů. Pokud nechcete, pak je vhodné, abyste se průběžně měřila na glukometru (bude stačit jeden den v týdnu – nalačno, hodinu po snídani a hodinu po největším jídle). Pokud zachytíte zvýšené hodnoty, pak víte, že je cukrovka zpět a je třeba začít s dietou.
Dobry den, rada bych se zeptala na uzivani vitaminu v tehotenstvi? Byla mi zjistena teh.cukrovka v 11tt (nyni 14tt) a rada bych uzivala vitaminy Femibion 2, nicmene ve slozeni je maltodextrin (i v jinych podobnych vitaminech nejen ve Femibionu). Jak s timto nalozit jak se k tomu postavit? Velmi dekuji za odpoved.
Miniaturní množství sladidel v tabletkách, sirupu na kašel nebo žvýkačkách není třeba řešit.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, kdy se měří cukr, když je to hodinu po jídle. Ve chvíli, kdy začnu jíst nebo si mám nastavit budíka v okamžiku, kdy skončím s jídlem? Předem děkuji za odpověď.
Hodinu od začátku jídla.
Hello Doctor,
I am currently in my 29th week of pregnancy. My values at OGTT were fasting – 8.71, 60th min 8.79, 120th min – 5.83. I have one quick question, while fasting they also took blood from my capillary where the values were 5.3. I want to know if there can be a huge difference between capillary (5.3) and Vein blood (8.71) measurements.
Thank you very much,
DG
It is suspicious. Your venous fasting glycemia should be checked again.
Dobrý den,
vypozorovala jsem u sebe takový zvláštní jev. V noci již chodím často na záchod a občas se u toho změřím, abych věděla, jak se pohybuje glykemie přes noc. Jsem nyní v 26tt a dietu držím od 15tt. Pravidelně mám mezi cca 6-7 ráno vyšší glykemii (5.5), je to vždy ať jsem zkoušela různé večeře, jíst 2. večeři i bez. Když se změřím před 6. hodinou ranní, tak je hodnota v pořádku a ikdyž se změřím po 7. hodině. Ať mezitím usnu, nebo ne a ještě se nenajím, tak to klesne, max. mám 5.3. Obvykle vstávám v 7.30, ale často právě chodím kolem 6 hodiny na záchod, takže jsem se občas změřila a přišla na to. Nedokážu vysvětlit, proč se tohle děje, ani co s tím dělat. Je pro miminko nebezpečné, když nad ránem mám cca hodinu vyšší glykemii, ale před i po je to v pořádku? Setkala jste se již někdy s tím? Je tohle normální?
Moc děkuji za vaši radu a odpověď a hlavně za vaše stránky, stále z nich čerpám inspiraci a ujištění!
Hodina určitě nevadí. Může to být dané nějakým hormonálním výkyvem v tu denní dobu.
Vážená paní doktorko,
mám GD na dietě, hodnoty v normě, s ničím se jinak neléčím, denní příjem sacharidů mám cca 150-180g, ale v moči mi neustále vychází ketony(občas i na 3 kříže). Moje diabetoložka mě vždy straš, že musím ketony snížit, že tím mohu poškodit jak miminko, tak případně i sebe, že dlouhodobě zvýšené ketony v moči mohou poškodit ledviny, játra, nebo můžu mít problémy s kojením. Jak to tedy je? Ketony na jeden kříž jsou prý v pořádku, vyšší hodnoty se ale podle ní mají řešit, u vás jsem ale četla, že (při mé dobré kompenzaci) řešení není nutné. Můžu být tedy v klidu? Moc děkuji!
Buďte v klidu. Nemáme žádná data, která by svědčila pro škodlivost ketonů při současně normálních glykémiích. Naopak máme data od zdravých těhotných žen, která ukazují, že ketolátky jsou důležitý energetický substrát – nejen v těhotenství, ale u dětí i několik měsíců po porodu.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, proč se u domácího kontrolování glukometrem měří hladina po hodině jako ta hlavní a pak někdy ještě po dvou. Dočetla jsem se, že při nemoci je hladina nejvyšší 90-120min po jídle. Hledala jsem to proto, že jsem si všimla, že hladinu cukru mám 90min po jídle vyšší než 60min. Je tedy mé měření hodinu po jídle dostačující? To je totiž v pořádku. 90min po je již ale přes limit (8,1). Měřím tedy od začátku jídla – možná bych měla měřit od konce či prostředka (vezmu-li v potaz, že snídani jím třeba 15min). Děkuji moc za vysvětlení.
Jelikož je další den, tak ještě doplním, že se situace opakuje. 1h od začátku jídla je cukr o cca 0,4 nižsí než po 90min. Netuším, kdy je hladina úplně nejvyšší, ale poradíte prosím, co to znamená? Možná tu už takový dotaz byl, ale nedaří se mi v poradně nijak vyhledávat, jen pročítat a nenarazila jsem.
Děkuji moc!
Jde nám o to zachytit nejvyšší glykémii. Většinou vrcholí kolem té hodiny, proto jí dáváme přednost. Ale individuálně to může být jinak, u vás proto bude lepší měřit se za 90 minut. Záleží i na typu jídla – po větších a těžších jídlech může být glykémie zvýšená také později (taková jídla ale u cukrovky nedoporučujeme).
Dobrý den,
děkuji moc za tyto stránky. Chci se zeptat, ale v první řadě ještě podotázka – je možné v poradně nějak vyhledávat, tak jako třeba na porodnice cz? Určitě tu můj dotaz už byl a já vás nechci zatěžovat, nevím ale, jak vyhledat co potřebuji. Zkouším pročítat co nejvíce komentářů, ale to je samozřejmě malá šance.
K dotazu – je pravda, že nejvíce miminku vadí ty skoky v cukru? Mám lačnou hodnotu okolo 4. Po jídle mi to ale skoro vždy vyleze na 7+ (do 7,8). Jídlo, které udělá jeden den 5,4, udělá druhý den ve stejnou dobu 7 🙁 Pak to zas pomalu klesá pod 5 a pak už je čas dalšího jídla. Je to tedy celý den nahoru dolu. Když čtu ostatní maminky, mám dojem, že to všichni drží do 6, čili nemají výkyvy. I já se o to snažím, to bych ale nemohla jíst snad žádné sacharidy. Mě to zvedne trochu kukuřičných těstovin, nebo 30g z žitného chleba apod. Ke všemu mám bílkoviny a tuky a zeleninu. Jsem teprve 23tt. Jsou tedy tyto skoky to nejhorší? Nebo se nemám znepokojovat pokud je to do 7,8? Měřím hodinu od začátku jídla, ale taktéž mám dojem, že to pak ještě malinko vyleze. Možná je nejvyšší bod 70min nebo tak něco. Takže si připadám, že dělám něco prostě špatně 🙁 Děkuji
Ze stažených mnoha tisíců záznamů z glukometru vám můžu potvrdit, že všichni glykémie do 6 rozhodně neudrží 🙂 To často ani ženy bez cukrovky. Glykémie do 7,8 jsou v pořádku. Pouze pokud by byly často na této hranici, je to na mírnou úpravu stravy (nebo trochu pohybu po jídle), protože hranice je vždy nejisté území. Měřte se hodinu po jídle, to stačí. Nestresujte se dalším měřením. Stravu si hlídáte skvěle, víc není třeba. Zaměřte se na jiné stánky zdravé životosprávy – hýbejte se, dobře spěte, dělejte si radost, čtěte si pěknou knížku nebo sledujte hezké filmy a těšte se na zdravé miminko.
Dobrý den paní doktorko,
Chci se zeptat ohledně nízkosacharidové diety. Vím, že doporučujete neměnit ženám které se tak stravují běžně. Já se stravovala normálně, naopak mi bílkoviny moc neříkaly. Po zjištění cukrovky jsem velmi rychle zjistila, že sacharidy mi zvedají cukr a to i ty zdravé a i v menším množštví. Takže měřím a ubírám. Byl by problém pro někoho jako jsem já, kdo by nakonec měl sacharidy cca do 70 za cenu udržení dobrých hodnot a vyhnutí se medikaci? Jsem zatím 23tt. Cítím se na této dietě dobře. Odpoledne trochu hlad, byla jsem zvyklá pořád něco pojídat, ale není to nic hrozného, co by se nedalo zvládnout. Myslíte, že pokud se budu cítit dobře, mohu to tak držet? Bohužel u nás na diabetologii mi neporadí, dokonce mě nutí testovat jen po 2h, což já nedělám. Testuji po 1, občas 2. Děkuji moc
Ano, pokud se na stravě cítíte dobře, pokračujte dál. Neměla byste hubnout ani hladovět. Zkuste nějaké nízkosacharidové dobroty na svačiny (receptů je už všude spousta), ať nemáte odpoledne hlad. Není důležité, kolik sníte sacharidů celkem za den. Na glykémie po jídle má zásadní vliv množství (a kvalita) sacharidů v dané porci. Klidně si proto dopřejte více menších jídel.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak je to s měřením ranní glykémie, když se na samotný odběr krve dostavím nejdříve po 1-1,5 hodině po probuzení (musím dojet do města). Když si změřím glykemii ten den ihned po probuzení tak ji mám v normě (vždy do 5,0) ale než se dostanu na odběr krve, tak už mám okolo 5,2. V komentářích níže jsem se dočetla že důležitá je ta ranní hodnota po probuzení, přesto ale u lékaře je braná jako hlavní ta z odběru krve. Druhý dotaz je ohledně doby měření po jídle. Dle instrukcí své diabetoložky se měřím 2 hodiny po jídle. Při minulé návštěvě jsem s ní měla nepříjemný rozhovor, kdy mi při vstupu do ordinace naměřili glukometrem hodnotu 7,0 a to hodinu po snídani. Paní doktorka se začala zajímat co jsem jedla že mám tak vysokou hodnotu. Když jsem se jí optala jaká je hranice při měření po hodině a že mám za to, že by mělo být do 7,8 v pořádku, paní doktorka se začala rozčilovat a udělila mi ráznou přednášku o tom, že měřit se po hodině je nesmysl a že žádná hranice pro glykemii po hodině neexistuje a že se mám řídit jejími informacemi které jsou jediné správné, tzn měřit po 2 hodinách. Celé mi to nedává smysl, když semnou chce řešit glykemii po hodině a přijde ji vysoká (nevím vůči čemu vysoká, když podle ní neexistuje žádná hranice) a zároveň mi jedním dechem sdělila že měření po hodině je nesmysl, a přesto mám v lékařské zprávě uvedenou hodnotu hodinu po jídle 7,0 s vykřičníkem. Doma se pro svoji informaci měřím vždy po hodině a následně i po dvou. Po hodině mám hodnotu obvykle okolo těch 7 a po dvou hodinách vždy pod 6,2. Podle mne jsou tyto hodnoty tedy v pořádku, ale ráda bych slyšela Váš názor.
Předem moc děkuji za odpověď
Nedá mi to nereagovat. Včera jsem si pobrečela po první návštěvě diabetologie. Lékařka řekla, že se mám měřit po 2h! Já mám ale problém spíše se vejít do té hodnoty po hodině. Opatrně jsem tedy poukázala na paní Krejčí, Moravcovou, na Apolináře a na celé mezinárodní doporučení WHO a že jsem čerpala info zde. Označila mě za histerku, co si hledá info na google a dělám chytrou. Byla na mě extrémě nepříjemná. Po hodině se neměří a tečka. Hranice neexistuje a v těhu je metabolismus velmi pomalý, takže tak tak ty 2h. Pak mě začala osočovat, že si hledám věci sama a ohrožuji se a že mi jde jen o sebe a ja už tak tak udržela slzy ven z ordinace. Jsem ze všeho v šíleném stresu. Ihned jsem hledala jinou diabetologii, ale je to tu prašť jak uhoď. Pokud budu dojíždět dál, tak tam mi řekli, že se měří 1,5h po jídle. Jakou mají hodnotu nevím:( Jsem tak zoufalá a naštvaná! Místo aby člověk důvěřoval lékaři a vklidu se srovnal, tak si vše musí hledat sám, stresovat se, zda to dělá dobře a ještě se dočká křiku. To je opravdu více směrnic, nebo je jim tak zatěžko si přečíst doporučení WHO? Ach jo… bojujte!
Ve většině doporučení pro těhotné je měření hodinu nebo dvě hodiny po jídle. Kde se vzala hodina a půl nevím a není pro ni stanovená norma. Nám se více osvědčila ta hodina, což ale neznamená, že na ní dogmaticky trváme. V individuálních případech může být načasování měření jinak – jde o to zachytit vrchol glykémie po jídle (který by měl být do 7,8) – viz jeden z dotazů níže.
K vaší situaci – měření děláte správně. Lékař má právo na názor a vy máte právo zařídit se podle sebe.
Ještě k těm ranním glykémiím. Laboratorní glykémie z žilní krve jsou zcela něco jiného než orientační měření z glukometru a nelze je srovnávat. Normy pro žilní glykémii byly stanoveny na základě odběrů v laboratoři u těhotných žen, které tam také musely docestovat (tedy nebyly měřeny hned po probuzení).
Vážená paní doktorko,
ve 25tt jsem podstoupila oGTT, hodnoty byly 4,7-9.45-5,6. Je to mé druhé těhotenství, v prvním těhotenství jsem měla GD na dietě a celé těhotenství ukázkové hodnoty. Chtěla bych se zeptat, jaké doporučení by podle Vás bylo vhodné dodržovat? Hodnota po 60min není zrovna ideální, nicméně test vyšel negativní a na diabetologii mi bylo řečeno, že není potřeba hodnoty hlídat. Doma mám svůj glukometr a hodnoty jsou zatím v normě (28tt), po jídle kolem 5,5-6,5. Lačná nebyla zatím nad limitem (4,3-4,7). Přísnou dietu nedržím, ale sladkému se vyhýbám. Mockrát Vám děkuji za odpověď a přeji krásný den.
V případech, jako je ten váš (hraniční OGTT a GDM v předchozím těhotenství) je určitě na místě se více hlídat. Jednou z možností je test zopakovat s odstupem 3-4 týdnů. Variantou je to, co děláte – 1-2x týdně si hodnoty kontrolovat, pokud byste zachytila vyšší, pak víte, že se cukrovka vrátila. Pevně doufám, že pak by vás na diabetologii neodmítli.
Dobrý den, mám dotaz:
vzhledem k práci, dítěti a manželovi a jejich rytmu dne nejíme doma v obvyklých časech snídani, svačinky, obědy, ani večeře…
Víkendy se značně liší od pracovních dnů. S tím mnoho nenadělám.
Lačná glykemie je tedy pak pro mne ta, kterou naměřím cca do 1/2 h po opravdovém vstávání (prac. dny v 7h, víkend v 9-10h), a pak předpokládám, je zásadní držet ta jídla opět s rozumným obsahem sacharidu, a hlavně odstupy ty cca 3 hodiny od sebe. Když o víkendu vstanu pozdě, tak „vynechám svačinu“ (snídaně = čas svačiny a má její parametry).
Snídaně, oběd a odpolední malá svačinka a večeře se mi daří udržet cukr po hodině v limitu.
Ale co večer, když jdu spát, až mám hotovou práci, tj. třeba v 1:00 v noci (ale tu práci udělat musím)? Pokračovat jakoby jídly s parametry malých svačinek á 3h, aby nebyl velký hlad a kontrolovat opět po hodině glykemii?
A lačná glykemie v pondělí v 7h musí splnit limit, když spát jdu třeba bohužel v 1h v noci a tedy naspím tak 6h? Asi ano, že….
Nejsem si jistá, na co přesně se ptáte, ale hodnota nalačno je po 8 hodinách od posledního jídla. Pokud tedy jíte v 1 hod. v noci, pak ráno v 7. hod. ještě nejste nalačno.
Dobrý den,
na ogtt mi vyšly hodnoty 4,3 na lačno, 9,3 po 1h a 8,5 po 2h. Ta poslední hodnota se mi dle internetu jeví zvýšená. Jedná se o tehotenskou cukrovku? Roztok jsem ještě cítila v krku celý den a nebyla jsem schopná už nic sladkého ani pozřít, je možné že mi ta silná koncentrace nevyhovovala?
Děkuji za odpověď, s pozdravem Markéta.
Ano, máte těhotenskou cukrovku. Ten roztok určitě moc příjemné pití není. Lepší test ale zatím nemáme.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je v těhotenství možné konzumovat konjakové těstoviny. Objevila jsem je v DM jako slim těstoviny, které obsahují max 1,1g sacharidů na 100g.
Píší, že je to vhodná alternativa těstovin pro diabetiky, ale o těhotenství se nezmiňují. Moc děkuji.
Ano, lze. Ale moc chutné to není 🙁
Dobry den, bol mi vykonany test na tehotensku cukrovku, nalacno som mala nieco vyse 4, cize v norme a po vypiti roztoku mi merali az po 120minutach, a mala som 8,1. Je to tehotenska cukrovka? Na vasej stranke som citala ze zvysene hodnoty su az od 8,5.
Bola som poslana diabetologovi a dali mi dietu.
Dalsia otazka suvisi s ovsenymi vlockami- internet je plny informacii o tom,ako su vhodne pri cukrovke a mne ich doktorka zakazala.
Mozte mi poradit? Vdaka
Test byl ve vašem případě proveden a hodnocen podle starých kritérií – měření jen nalačno a po 2 hod., ve které je norma do 7,7 mmol/l. Takto se už test v ČR a řadě dalších zemí neprovádí. Hodnotit jej podle nových kritérií nelze, protože chybí měření v 60. min.
Vločky jsou kvalitní potravina bohatá na vlákninu a lžíce neochucených vloček do bílého jogurtu by měla být ok. Co se nám ale vůbec neosvědčilo jsou vločkové kaše – byť neslazené – často je po nich vyšší glykémie, proto také nedoporučujeme.
Dobrý den, před týdnem mi zjistili těhotenskou cukrovku. Začínám byt zoufalá, v noci se pořád budím protože musim na wc, většinou kolem 2 hodiny ranni už nemůžu spát (a to chodim spát kolem 22h) a pak ráno mám hodnoty 5,8 – 6,1. Zkoušela jsem jit spát bez druhé večeře, s druhou večeří, Zkoušela jsem jen mléko na druhou večeři nebo oříšky ale prostě tu lačnou nikdy nemám nižší. Může to být prosím tím špatným spánkem? Před OGTT testem jsem musela být na lačno 15h. Hned první hodnota mi vyšla 5,32 tak mi test ukončili poslali mě na diabetologii. Druhy test už mi nikdo nedělal ani v 16tt mi nebrali krev na glikemii. Nebo je to tím že jsem moc dlouhou
na lačno? Otěhotněla jsem po IVF, mám PCOS. Mam strach o miminko ale ja už vážně nevím co dělat.
Těch vlivů je tam celá řada a asi nejdůležitější z nich je PCOS – ženy s touto poruchou mají těhotenskou cukrovku velmi často. Pokud se glykémie nelepší při úpravě životosprávy, pak je místě léčba léky. Domluvte se na své diabetologii. Hodnoty nejsou nijak dramatické, buďte v klidu, to se upraví.
Hezky den, v prvním těhotenství jsem mela GD, stačila dieta a měření. Ted v druhém těhotenství hodnoty 5,0; 8,3 a 5,2,tedy ok, ale vzhledem k prvnímu těhotenství a te lačné hodnotě, bych se pro jistotu ráda měřila doma sama. Od prvního těhotenství jsou to skoro 3rojy s doma mam glukometr colour plus a nikdo mi neni schopen odpovědět, je nutná kalibrace? Případně kam se s tímto dotazem obrátit. Děkuji
Předpokládám, že Contour plus. Obraťte se na dodavatele – na stránkách mají kontakty.
Dobrý den,
píšete, že se nesmí džusy. Je rozdíl, když bych snědla třeba povolený kousek ovoce nebo si z něj vylisovala šťávu a tu vypila? Čili už by se to jmenovalo „džus“, ale pořád by to bylo to samé množství ovoce a k tomu třeba jogurt? Děkuji moc
Rozdíl je ten, že v celém ovoci máte zachovalou vlákninu, která zpomaluje vstřebání cukru z ovoce. Vymačkaná šťáva obsahuje veškerý cukr, ale žádnou vlákninu. Stejně tak nedoporučujeme rozmixované ovoce – rozmixovaná vláknina už nefunguje.
Dobrý den, paní doktorko
telefonicky jsem se dozvěděla, že mi vyšla těhotenská cukrovka (25. týden), sestra řekla – třetí odběr pozitivní, celé pozitivní. Takže jsem celý večer studovala, co se dalo, načetla jsem si hodnoty, zjistila jsem si i jaké odchylky ženy často mívají a myslela jsem si, že se při tom třetím výsledku třeba trošku odchýlím. Byla jsem dneska v pěkném šoku když jsem viděla ty výsledky ogtt – nebyly úplně standardní.
první odběr mám úplně hypo – na lačno 3,3
druhý v normě (po 1h) – 9,4
třetí zas úplně hyper (po 2h) – 11,3
Volala jsem na několik diabetologií, často měli plno. Jeden doktor však se mnou mluvil asi 15 minut, byla jsem za to moc ráda – řekl mi, že to jsou opravdu netypické výsledky a že, aby mohl nastavit odpovídající léčbu, pošle mě na test ještě jednou, protože se mu to nezdá (prý jestli nemohli udělat v laboratoři chybu).
Mi ale pocitově přišlo kvůli miminku dost hrozné podstoupit ogtt znovu, tak jsem zkusila ještě jinou diabetologii.
Mluvila jsem s příjemnou paní doktorkou, která mě na test už znovu nepošle. Řekla mi, že ty hodnoty jsou zvláštní, ale že už se s tím setkala, že ta třetí vysoká hodnota je něco jako obrana organismu na tu první nízkou, že se to vyšvihlo tak vysoko, protože to bylo pro tělo s tak nízkou lačnou opravdu šok. (Ale přiznám se, že jsem to v telefonu příliš nepochopila)
Dva odborníci, dva názory, k paní doktorce jdu až ve čtvrtek, do té doby se budu držet vašich dietních rad, ale jsem z toho fakt zmatená, nevím co si myslet. Můžete mi prosím vysvětlit, co moje hodnoty znamenají? Bojím se, ze se stravuji nyní příliš nizkosacharidove podle principů klasické těhotenské cukrovky (vůči té nízké lačné hodnotě).
Tak já vám to nebudu komplikovat třetím názorem a souhlasím s paní doktorkou, že test není třeba opakovat. Hodnota 3,3 je u těhotných na dolní hranice normy – tedy ještě v normě. Falešně nižší by mohla být v případě, kdyby glykémie nalačno byla vyhodnocena až po celém testu – glykémie ve vzorku se snižuje, proto má být vyhodnocena hned. Nízkosacharidová strava je ok i v těhotenství.
Dobrý deň p. Dr.,
tento týždeň v stredu ( 27tt.) mi dľa ogtt diagnostikovali GDM (zo žilnej krvi a do špecializovaných skumaviek) – hodnoty 4,0 – 10,1 (po 1 hod.) – 10,7 (po 2 hod.). K tomu mám autoimunítnu hypothyreózu teraz na euthyroxe 150 ug denne, ktorý som však ráno pred testom užila. Chcela by som sa Vás opýtať či si myslíte, že by euhtyrox mohol takto ovplyvniť výsledok oGTT a bolo by ho potrebné opakovať?
S GDM samozrejme zatiaľ počítam, diétu som podľa vašich stránok začala dodržiavať hneď, zatiaľ som si požičala Gluneo glukometer od rodiny. Každým dňom ale podľa merania sa mi zhoršuje lačná glykémia (dnes max. 5,2), po raňajkách som mala po 1 hod. raz vzostup na glykémiu 7,8, dnes až na 8,1. Je možné že by to mohlo byť spôsobené aj zahájením diéty? Rovnako ma zaujíma či je nejaký horný limit vrámci prijatých bielkovín a tukov, je potrebné nejak sledovať ich prijaté množstvo? Množstvo sacharidov za deň dosiahnem max. 150g väčšinov skôr okolo 100g.
Vyšetrenie na dia ambulancii mám naplánované na budúci týždeň, vybavili ma pipetkami na domáci odber velkého glykemického profilu, aj by ma zaujímalo či sa to vôbec ešte v čr používa? Podľa toho čo som čítala sledujete pacientov podľa glukomeru a glykovaného hemoglobínu. Ešte posledná otázka, niekde sa uvádza, že ovocie max. 150 g 1xdenne dopoledne, je možné si ho dávať aj 2krát denne vo väčšej dávke? Veľmi pekne ďakujem
Test bych kvůli Euthyroxu určitě neopakovala. K průběžným měřením by to chtělo přesnější glukometr (Contour, Accucheck…). Domácí odběry do malých zkumavek jsme kdysi dávno dělali také, ale z rozšířením glukometrů jsme od toho velmi rádi upustili 🙂 Ovoce můžete i víckrát, ale v přiměřeném množství (jeden střední kus nebo hrst krájeného/drobného ovoce).
Dobrý den paní doktorko,
ráda bych se Vás zeptala, zda je opravdu bezpečné užívat v těhotenství Glucophage. Jsem momentálně ve 29tt a nejdříve jsem měla od paní doktorky inzulín 6 jednotek večer, poté mi dala Glucophage 750 večer 2 tablety a teď mi to navýšila na Glucophage 1000 večer 2 tablety. Ranní hodnoty jsou vždy pod 5,3. Vyšší jsou občas (cca 4-6x do měsíce) večerní hodnoty a to max. 7,9 po hodině nebo 7 po dvou hodinách. S tím, že z toho třeba 2x byla hodnota vyšší z důvodu nedodržení diety. Vyšší cukr mi byl naměřen chvíli před otěhotněním. Do té doby jsem byla bez léků. Moc děkuji za odpověď a přeji hezký den,
Zuzka
Ano, podle dostupných údajů, které máme, je metformin v těhotenství bezpečný a používáme ho také.
Dobrý den, mám dva dotazy.
1. Musí být mezi jídly 2-3h pauza? Nebo mohu menší porce třeba po hodině? Trápí mě hlad. Jsem hubená a byla jsem zvyklá jíst hodně. Nyní mám cca 150g sacharidů, víc mi neprojde. Jakmile si dám více čehokoliv, tak přestřelím hodnotu. Tak, že bych jedla častěji?
2. Téměř jediné sacharidy, které prochází jsou žitný chléb (50g max) a cizrnové těstoviny. Docela mi chutnají. Je to problém, když nebudu střídat přílohy? Diabetoložka mi řekla, že musím jíst i rýži a brambory, ať si dám trochu. Jenže já i po trochu jsem na 8. Kdyžto cizrnové těstoviny mi to nezvedají. Nechci skončit na medikaci, jsem 26tt teprve, tak se snažím to nějak přizpůsobit.
Děkuji
1. Ta pauza je myšlena na jídla bohatší na sacharidy. Pokud je brzo hlad, zkuste to tedy proložit jídly, kde je sacharidů méně – kus sýru, tvaroh, ořechy, zelenina atd.
2. Snad vás uklidní, že přílohy kromě zeleniny nejsou nutné žádné. Jezte to, co tolerujete, do brambor ani rýže se nutit nemusíte. K zelenině vždy přidávejte zdravý tuk (olivový olej, máslo, ořechy, semínka…cokoliv) – aby měla dostatečnou výživovou hodnotu a trochu vás zasytila.
Dobrý den,
děkuji moc za super poradnu! Chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně glukometrů. Mám po tátovi Freestyle freedom lite – kontrolovali ho na diabetologii (tak, že ze stejné kapky krve provedli jedno měření mým a jejich a bylo to stejné ) a řekli, že je v pořádku a mohu mu věřit. V těhu poradně jsem dostala nový Wellion cala light. Občas, hlavně při vyšších hodnotách, mi to nedám a změřím z jedné kapky krve oběma. Někdy měři naprosto stejně! A jindy je rozdíl až 1,2! Nejčastěji je to když wellionem naměřím po jídle třeba 8. Zděsím se, změřím freedomem a je to 6,8. Co si o tom myslíte? Jak mám zjistit, jakému věřit. Dívala jsem se, že se nekalibruje ani jeden. Děkuji moc
Oba jsou to slušné glukometry, ale měřte se jen jednou a jedním glukometrem. Povolená chyba měření je +/- 15%, tedy při glykémii 7 můžete naměřit cokoliv od 6 do 8 mmol/l. Ideální tedy je, pokud je glykémie po jídle do 7 – pak máme jistotu, že při chybě měření není výrazněji nad horní hranicí (desetinná čísla jsou nuance). U glykémií nalačno je přesnost měření o něco větší.
Dobrý den paní doktorko, na diabetologii mi z krve vyšlo, že mám celkový cholesterol 7. Všechny jednotlivé složky pak také zvýšené, ikdyž mírně. Doktorka to komentovala, že je zvýšený a že pozor na tuky. Jenže ona si myslí, že zvládnu dietu s 250g sacharidy na den a já mám tak 150g, jinak bych se do cukru opravdu nevešla. Bohužel to s ní nejde moc konzultovat. Hlad doháním právě velkým množstvím sýrů, smetana, tučné jogurty apod. Je to problém? Mám to nějak řešit? Neumím si představit dia dietu + ještě jaterní dietu 🙁 Děkuji moc
Krevní tuky jsou v těhotenství fyziologicky zvýšené. Cholesterol 7 je tedy v těhotenství v normě, vůbec neřešte, nízkotučná dieta není na místě.
Dobrý den,
děkuji moc za velmi přehledné stránky plné informací. Chtěla jsem se zeptat, jaká je správná metodika postupu při přerušení oGTT testu z důvodu zvýšené hodnoty na lačno.
Prvním krokem je ověření hodnoty glykemie na lačno během nadcházejících dnů. Pokud tato hodnota vyjde <5,1 mmol/l, lze okamžitě ten samý den pokračovat s oGTT testem (75 g glukózy odběr po 60 min, 120 min), nebo je zapotřebí dojít do laboratoře až v nějakém z dalších dnů a absolvovat celý tříodběrový test znovu samostatně?
Je oGTT test provedený ve stejný den, kdy byl proveden kontrolní odběr glukózy na lačno méně relevantní z důvodu nižšího počtu stanovených hodnot glukózy na lačno?
Pokud je kontrolní glykémie nalačno v normě, hned se pokračuje v provedení OGTT. Stejně jako u žen, které mají již první glykémii nalačno v normě.
Nejsem si jistá, jak byla myšlena poslední otázka, ale pokud je glykémie nalačno v normě, není třeba ji znovu opakovat. Odběr na glykémii nalačno opakujeme jen, pokud byla v prvním odběru zvýšená.
Dobrý den,
měla bych malý dotaz, protože se v tom už trochu ztrácím. Už mám za sebou zátěžový test a byla mi zjištěna těhotenská cukrovka. Dostala jsem glukometr a měřím se dle pokynů. Všechny hodnoty po jídlech mám v normě. Ale prý mám vysoké ranní hodnoty (5,1 5,3 5,4 a 5,5) – víc jsem nikdy neměla. Mám prý týden zkoušet hodnoty na lačno a pokud se mi to nesníží, tak nasadíme prášky. Ráda bych se práškům vyhnula pokud to bude možné…mohu se zeptat na nějaké typy a rady co mám dělat abych hodnoty na lačno měla v normě? Předem děkuji za odpověď 🙂
Ahoj, stačí to tu pročíst. Paní doktorka to tu má hezky sepsané. Nebo doporučuji FB Těhotenská cukrovka + vhodné recepty. Ať se ti daří.
Lucka
Dobrý den,
ráda bych se jen zeptala, je možné aby umělé oplodnění nějak ovlivnilo dřívější vznik těhotenské cukrovky? První syn počat přirozenou cestou a cukrovka objevena ve 24. týdnu. Po porodu jsem byla již na dvou kontrolních OGGT testech. Poslední z prosince vyšel 4,8 a 4,4. Z důvodu těhotenské cukrovky v prvním těhotenství mne gynekoložka poslala na OGGT test již ve 12. týdnu (teď v dubnu). Neprošla jsem přes lačnou 5,8 a pak 5,3. Překvapuje mne tak velký skok během 4 měsíců. Děkuji za odpověď.
Ano, hormony, které se používají v rámci IVF, mohou mít u žen s dispozicí k cukrovce tento vliv.
Dobrý den paní doktorko,
chci se zeptat ohledně žízně. Pociťuji ji během celého těhotenství, ale co mám zjištěnou GD, je to vyložene nepříjemné. Pocit žízně mám hlavně po jídle, zdá se mi že více po mléčném. Projevuje se pocitem žízně, ale až jakoby pálením jazyka. Napala mě i nějaká alergie atd, ale nic jiného mi není a děje se to více či méně po všech jídlech, někdy i nalačno. Vyschlo v puse a nepříjemné pálení jazyka. Myslíte, že to prostě jen může souviset s GD a není nutné více řešit? Děkuji moc
Pokud máte glykémie v normě, pak s GD pocit žízně nesouvisí. Nemusí to nutně znamenat něco špatného, může to patřit k různorodým těhotenským změnám. Je to přece jen „jiný“ stav…
Dobrý den paní doktorko,
moc děkuji za zajímavé stránky.
Jsem nyní ve 20 TT a právě jsem se objednala na OGTT test ve 24. týdnu. Můj problém je ten, že při ranním lačnění mám nevolnosti. Dále zvracím, když vypiju nápoj, který je sladký, kyselý a vychlazený. Ještě několik dní po konzumaci takového nápoje (např. cola, džus) mi bývá nevolno, mohu jíst pouze velmi dietní jídla. To se mi stává i mimo těhotenství. Proto se chci zeptat, zda je nutné v laboratoři opravdu vypít glukózový roztok, vyzvracet ho a poté si několik dní léčit žaludek nebo je možné absolvovat rovnou test s velkou snídaní? Snídaně mi velmi dobře funguje proti ranní nevolnosti
Hodnotu glykémie na lačno ve 12. TT jsem měla 5,2. Vím dle vašeho webu, že je to pozitivní hodnota. Gynekolog mi ale nedoporučil odběr opakovat.
Předem moc děkuji za radu ohledně testu se snídaní
Ještě mohu doplnit, že kvůli té glykemii 5,2 omezuji sacharidy ve stravě.
Děkuji. Jana
Vyšší ranní glykémie se má opakovat právě proto, aby bylo jasno, zda se jedná o cukrovku. Pokud je znovu zvýšená, pak je diagnóza jasná a vypití sladkého roztoku se neprovádí. Tím je třeba začít a možná, že dilema s roztokem ani nebude třeba řešit. Pokud ano – je to na vás. Ale určitě platí, že lepší méně spolehlivý test se snídaní než žádný test.
Dobrý den,
mám GDM. OGTT: 4.7-9.4-9.1. Jsem celiak. Glykémii na lačno mám v rozmezí hodnot 4.0-4.4.
Měřením pomocí glukometru jsem zjistila, že po požití zakoupených hotových bezlepkových potravin, nebo potravin vyrobených z bezlepkové mouky doma – mi glykémie vystoupá na hodnoty 9.9-11.6 (1 hod. po jídle). Za 1.5-2 hod. po jídle mi glykémie klesne na hodnoty 3.2-4.0 (o chybu měření se nejedná).
Paradoxně, po požití zakázaných/nevhodných potravin/nápojů při diabetu mám hodnoty 4.4-5.1-7.6 (1. hod. po jídle ) a u nejvyšší naměřené hodnoty (7.6) je 2 hod. po jídle hodnota 7.1. Pocit sytosti mi vydrží hodiny.
Zkusím ještě proměřit přirozeně bezlepkové suroviny s deklarovaným nízkým obsahem cukru, abych měla suroviny pro výrobu „chleba“ např.: na snídani, svačinu či večeři. Jinak bych skončila na více méně nízkosacharidové dietě či pseudo paleo dietě.
Nejsem si úplně jistá, zda-li budu mít dostatečný příjem sacharidů. Prosím, poradíte mi, jak zajistím/zjistím, že mám dostatečný přísun sacharidů?
Potřebuji „nějakou hmotu“, abych okamžitě neměla hlad. Po požití listové zeleniny, masa, vajec, mléčných produktů, oříšků, ovoce či pohanky mám neustálý hlad a hodnoty glykémie 4.4-6.6-7.0. Přes den mi nestačí rozestup 1.5 hod mezi jídly a kolem půlnoci se vzbudím hlady (sním banán), a mezi 4. a 5. hod. ráno se zase probudím hlady (hodnoty glykémie 4.0-4.4).
Děkuji za odpověď!
Výrobky z bezlepkové mouky mají stejný nebo vyšší obsah sacharidů a zejména vyšší glykemický index – proto ten vývoj glykémie, který popisujete. Sacharidy ve formě příloh a pečiva nejsou výživově důležité, proto žádnou hranici pro „dostatečný přísun“ těchto zdrojů sacharidů nemáme.
Do jídel, po kterých máte hlad, přidávejte více kvalitních tuků (olej, máslo, oříšky, semínka), pak vydrží pocit sytosti déle.
Dobrý den,
měla bych na vás dva dotazy 🙂 První je, že mám ve 30tt hraniční žlučové kyseliny a jelikož mám GD na dietě, tak mám strach, zda mohu dále jíst tučnější jídla. Gynekolog se k tomu nijak nevyjádřil, jen že to budeme hlídat, co si myslíte? Opravdu nesním moc sacharidů, takže vynahrazuji ořechy, avokádo, tučné maso atd atd a krásně to udržím…jenže neměla bych teď držet navíc jaterní dietu?
Druhý dotaz je že má diabetoložka sice jede podle vašich pravidel a jsem ráda, ale nabrala mi krev jen na začátku léčby a dále už prý dlouhodobý cukr ani nic jiného nebude kontrolovat. Zajímají jí jen hodnoty. Je to v pořádku?
Děkuji moc
Míša
Kvalitní tuky patří i do jaterní diety, žádný strach.
Glykovaný hemoglobin je doporučen na začátku terapie, pak je na zvyklostech pracoviště, zda dělá kontrolní náběry či ne. Pro úpravu terapie jsou ale důležité zejména hodnoty z glukometru.
Ranni glykemie pri kojeni
Vazena pani doktorko, dekuji za Vasi praci (a pripojuji se k tem, ktere by rady vyhledavaly v dotazech, aby se neptaly na totez, ale nevedi, jak)!
Jsem 3 mesice od porodu (GD od 26.tt, od 30.tt levemir na noc 6j) a ranni glykemie mam vetsinou vyssi (typicky mezi 5,3 a 6). Samozrejme nekolikrat v noci kojim, a protoze nikdy nevim, ktere kojeni bude to posledni, resp. po kterem uz ja nebo miminko neusneme (a jeste nikdy jsem nespala tak dlouho, abych se probudila sama tim, ze jsem vyspana, cili pri kazdem kojeni doufam, ze po nem jeste budu spat…), tak se k mereni glykemie dostavam pozdeji nez po 15 min po probuzeni (zpravidla ale do 30, jinak uz se ani nesnazim merit) a ‘samozrejme’ bez umytych rukou (jakmile me miminko prestane fyzicky citit, probudi se; alespon je otiram kapesnikem). Proste nemuzu zacit po probuzeni miminkem tim, ze si odbehnu umyt ruce a zmerit hodnoty, a pak ho teprve nakojim, to by vzbudilo placem vsechny ostatni, a samo uz neusnulo… A jak tak googluji, vychazi mi to jako hodnoty na (pre)diabetes. Coz me tedy desi, a tak stale trochu doufam, ze ty hodnoty mohou byt falesne vysoke tou prodlevou, anebo dokonce hormony, ktere se behem kojeni tvori (byt laicky bych cekala, ze MM bude telu odebirat glukozu, takze je mozne i to, ze bez kojeni bych ty hodnoty mela jeste o dost vyssi :-(). Ke sve diabetolozce jdu za par tydnu, ale ‘jede’ klasicke postupy, tak se trochu bojim, ze nedokaze tato specifika zohlednit a rovnou mi predepise nejakou medikaci, kterou si to telo dorazim a pak uz se z te cukrovky nevymotam, kdyz si telo zvykne na podporu.
Pokud byste mi tedy mohla vysvetlit, jak pusobi na glykemii kojeni, popr. jestli mi muze ublizit, kdyz budu brat nejake leky na cukrovku, i kdybych ji realne nemela, a jestli bude sance je jeste nekdy vysadit, budu rada.
A jeste dodavam, ze se snazim (dle knihy Cirkadianni kod, a to i proto, abych setrila slinivku) jist vecer naposledy kolem 18./19.h, takze kdyz se merim typicky mezi 5. a pul 7., je to zpravidla vice nez 10 h po poslednim jidle. Behem tehotenstvi jsem take bojovala s lacnou, a kdyz jsem v noci jedla, tak byly hodnoty lepsi, nez kdyz ne. Jinak v tehotenstvi jsem jedla LC, po jidle jsem mivala hezke hodnoty, jen ty ranni ne. Nyni si klidne sacharidove (i sladke) jidlo dam, byt celkove si myslim, ze jim spise LCHF chody, a hodnoty po jidle mam v pohode, jen opet ta lacna ;-(.
Dekuji za jakoukoli radu, vysvetleni ci doporuceni. Nerada bych si nicila telo, ale take ted se dvema malymi detmi nemam moc prostor a priznavam, ze ani chut, vratit se rovnou k diete bez cukru a s minimem sacharidu.
Všechny ty faktory, které popisujete (kojení, přerušovaný spánek, neumyté ruce) mají vliv na ranní glykémie, proto se tím teď vůbec netrapte, kojte, snažte se o zdravou životosprávu a kontrolní test odložte až na dobu, kdy bude mít dítě již příkrmy a kojení nebude tak intenzivní. Navíc před testem a během testu se nemá kojit – zkresluje to výsledky.
Pokud se pak přesto zjistí prediabetes, pak není nutně na léky. Úprava životosprávy funguje lépe a spolehlivěji 🙂 Někdy se doporučuje metformin, ale ne při kojení.
Dekuji moc!
Dobrý den,
jsem 30tt a mám cukrovku na dietě. Stále užívám utrogestan a napadlo mě, zda nemůže cukrovku zhoršovat nebo ji nemohl dokonce vyvolat? Užívám jako imunomodulaci, ale ráda bych již aby lékař dovolil vysazení. Děkuji moc
Utrogestan sám o sobě cukrovku nevyvolá, ale ženám, které cukrovku mají nebo k ní mají sklon, může zvýšit glykémie.
Dobry den, pani doktorko,
GD mam od 12tt. Od 14tt mam Metformin. Aktuálně jsem ve 20tt a beru Metformin 2000mg plus Lantus 6j. Poslední tyden jsem zjistila, ze pokud vstanu v 5:30, tak mam lacnou glykemii v norme (4,9-5,2). Pokud vstanu v 6 a dále jsou hodnoty přes hranici (5,4-5,7).
Staci vstavat brzy, nasnidat se a zase jit zase spat nebo je to jen obcházení vyssi lacne a měla bych resit s lékařem navyseni inzulinu?
Predem dekuji za odpoved.
U řady jedinců glykémie během rána stoupá (vliv ranních hormonů). Nicméně léčbu je vhodné upravovat podle hodnot po probuzení. Je to dlouhodobě působící inzulin – působí i během dne, podle těch ranních hodnot jen ladíme potřebnou dávku. Manévry z dřívějším vstáváním určitě nedoporučuji. Dobře se vyspat je součást léčby 🙂
Dobrý den paní doktorko,
Zítra začínáme 26tt a od 10tt se léčím s gestačním diabetem, což kompenzuji dietou.
Na začátku jsem tři kg zhubla, ale od té doby mám jen 300g nahoře. Mám se tím nějak znepokojovat? Bříško mi roste, ale mám pocit že mi to jde jen do bříška.
Pokud se cítíte dobře, nemáte pocity hladu atd., pak je to v pořádku.
Dobrý den paní doktorko,
ve 25 TT jsem podstoupila OGTT. Výsledné hodnoty 5,09 – 7,55 – 5,15 (odběry provedeny v laboratoři ze žíly, avšak dle mého názoru nebyly přesně dodrženy časové intervaly po vypití roztoku – odběry byly provedeny dříve cca. o 10 min.). Chtěla bych se zeptat, jestli bych test neměla podstoupit v pozdějších týdnech znovu, neboť mám DM II. v rodině (matka, babička) a jsem obézní. Děkuji Vám za odpověď.
Ano, obecně platí, že v případě pochybností a rizikových faktorů je vhodné test později zopakovat. Ale u vás už byla vyšší ta nalačno – 5,1. Jen nalačno by bylo vhodné zopakovat už nyní. Pokud bude znovu vyšší, je to těhotenská cukrovka.
Dobrý den,
Díky moc za tyhle stránky a za poradnu!
Chtěla bych zkonzultovat své výsledky OGTT. V prvním těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku, léčenou inzulinem (3x denně před jídlem, dostala jsem se na max hodnoty 16 jednotek inzulinu před obědem), ve druhém taktéž, tehdy jsem si vystačila s dietou a dlouhým inzulinem píchaným večer. Nyní jsem těhotná potřetí, automaticky jsem s cukrovkou počítala, už jen proto, že s věkem bych čekala, že se bude vše zhoršovat. V 16. týdnu jsem podstoupila OGTT, který vyšel zcela v pořádku. Nyní, ve 26. týdnu, jsem na něm byla opět, a podle výsledků se mi zdá, že cukrovku nemám (lačno: 4,75; 60.minuta: 7,96; 120.minuta: 6,72). Je to vůbec možné, abych byla po všech těch peripetiích bez cukrovky? Dělám si teď starosti, zda nebyla lačná hodnota i tak příliš vysoká (nalačno jsem byla od 20:00 večer do 7:00, kdy proběhl odběr), nebo zda nejsou moje hodnoty celkově hraniční. Vím, že to je úzkostný dotaz, mě to ale opravdu vyvedlo z míry a nevím, zda se na ty výsledky po tom všem vlastně mohu spolehnout, abych něco nepodcenila. Děkuji moc za reakci, a přeji krásné dny!
Pokud byl test provedený správně, pak jsou hodnoty zcela v normě. Je to vzácné, ale stává se to, buďte ráda 🙂 Pro úplný klid se může test s odstupem 4 týdnů naposledy zopakovat.
Dobrý den, žádám o radu. Jsem ve 27tt a do 12 týdne z důvodu silných nevolností jsem jedla, na co jsem přišla, jen abych nezvracela, od 12tt jedu sacharidy pod 200g jako před těhu, cvičím denně hodinu – už asi 10 let, není to novinka 🙂 přibrala jsem zatím 7 kg ( je to mé třetí těhu a je mi 35) a minulý týden test na cukr vysoce pozitivní. Hodnoty 4,6-10,4-10. Pro mě naprostý šok, odkázána na dia poradny, kam jsem jela dnes ráno. Od pozitivního testu na cukr jsem si dala sacharidy na 90-120g. Dnes v poradně mi Mudr řekla, že hodnoty mám opravdu vysoké, že to není jídlem, ale věkem a genetickou zátěží – ačkoli ji v rodině nikdo nemáme a řekla, že mám mít sacharidy kolem 250g, že těch 120g i 200g je kvůli miminku opravdu málo, ALE – já to tak necítím. Od té doby co jsem je ještě snížila, tak je mi ještě lépe než s 200g na den…A nahoru se mi jít nechce. Ve čtvrtek musím volat na výsledky krve a když budou špatné, nasadí mi inzulín. Má otázka – je nutné opravdu sacharidy zvedat kvůli miminku jak tvrdí Mudr?
Ne 🙂 Jen si pohlídejte, ať nehubnete.
Dobrý den,
pokud bych během porodu měla hlad, dala by se vzít si proteinová tyčinka se sladidly? Vím, že se nemá, že to není zdravé, ale zasytilo by mě to a pokud by to nevadilo cukrovce, tak by to snad během porodu mohlo jít, nebo co myslíte? Nebo sladidla mohou zvednout cukr? Složení např. (mléčný proteinový izolát, syrovátkový proteinový izolát (mléko)), rozpustná kukuřičná vláknina, mandle, kakao zpracované metodou alkali, přírodní aromata, erythritol. Obsahuje méně než 2 % následujícího: mořská sůl, steviol-glykosidy (stévie), sukralóza. V tyčince 23g sacharidu z toho 1 cukr.
Jinak nevím co, ořechy i ovoce mi třeba večer cukr zvedá, kor samotné a na nějaké připravované svačiny nemusí být čas.
Děkuji vam moc :)!
Podle složení by to mělo být v pohodě. K pravidelné konzumaci ale neporučuji, snažíme se vyhnout všem umělým sladidlům, včetně sukralózy.
Dobrý den,
Moc děkuji za tyto stránky. Ráda bych se zeptala ohledně nutnosti dodržovat intervaly mezi jednotlivými jídly. Mám cukrovku velmi dobře kompenzovanou pouze dietou více méně jen s vyřazením sladkostí a dodržování striktnější diety pouze na snídani (na lačno hodnoty 4,0-4,7, 1 h po jídle většinou 4,2-6,5, maximálně 7,0 po dietní „chybě“ – například po velké porci obyčejných těstovin s pestem a rajčaty).
První otázka je, zda je opravdu nutné udržovat odstup dvou hodin do dalšího jídla, i když mám 1 h po jídle glykémii pod 5,5, často i pod 5?
Jako druhou otázku bych se ráda zeptala, zda je nějak nebezpečné ujídání mezi jídly i u věcí, které mám vyzkoušené, že mi v jedné porci nezvednou glykemii nad normu, respektive zda je možné nesníst svačinu celou najednou, ale postupně ji „ujídat“ během třeba hodiny nebo i více? (Například po kusu ovoce a jogurtu s vločkami a ořechy mám po 1 h okolo 5,5-6 – byl by problém sníst například jogurt s vločkami a ořechy a po půl hodině si dát ovoce, nebo si potom nakrájet ovoce na kousky a postupně ho ujídat během odpoledne, a podobně?)
Moc děkuji
Při takto pěkných glykémiích by kratší intervaly neměly vadit.
Dobrý den, paní doktorko,
momentálně jsem 23tt a 10 dni užívám Metformin Teva XR 500mg. Tato dávka mi stačí na snížení ranních hodnot, se kterými mám problém. Na stránkách jsem našla jen informace o léčbě inzulinem. Mohu se prosím zeptat, jaká léčba je bezpečnější pro miminko? Je lepší užívat Metformin nebo inzulin?
Děkuji.
Oba léky jsou bezpečné. Na našem pracovišti také většinou začínáme s metforminem.
Dobrý den paní doktorko, může i u GD na dietě Náhle zlepšení hodnot značit nedostatečnou funkci placenty? Dietu dodržuju poctivě a najednou se mi po 34tt zlepsily hodnoty. Respektive začala mi procházet jídla, která předtím neprošla a najednou mám po nich třeba jen 5,2. Před 3 týdny byly průtoky placentou v pořádku. Dekuji
Ne, v tomto případě bych to přisuzovala příznivým změnám po úpravě životosprávy.
Dobrý den, paní doktorko,
je dle Vás vhodné podstoupit OGTT, když mám epilepsii? Některé laboratoře zmiňují alternativní postup po domluvě s gynekologem. Můj gynekolog mě na test poslal, i když jsem z důvodů záchvatů musela navýšit medikaci. Mohla bych se zeptat na Váš názor? Děkuji za odpověď.
Bude třeba probrat s vašim neurologem.
Dobrý den paní doktorko,
moc ráda bych znala Váš názor na nasazení inzulinu jen z důvodu většího odhadu váhy miminka (miminko je o 2-3 týdny napřed). Všechny naměřené glykémie jsou v pořádku, dlouhodobý cukr klesá. Opravdu nasazení inzulinu může zpomalit růst miminka? Moc děkuji za odpověď.
V těchto případech inzulin nenasazujeme. Mimo jiné i proto, že ve váhových odhadech jsou velké odchylky měření.
Dobrý den paní doktorko.
V prvním těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku, do porodu pouze na dietě. Nyní druhé těhotenství, test oggt první lačná hned 5,1. Za týden se test opakoval a hodnoty 4,8 lačná, po hodině 9,7 a po dvou hodinách 7,8. Hodnoty se mi zdají celkem hraniční a proto bych vás chtěla poprosit o názor, zda požádat ještě o jedno provedení testu, nebo se měřit doma glukometrem, nebo to prostě cukrovka není?
Předem vám mockrát děkuji za váš čas a přeji krásný den.
Ano, v tomto případě by byla vhodná kontrola a obě varianty jsou možné – buď test zopakovat s odstupem 3-4 týdnů nebo se průběžně (1x týdně) kontrolovat na glukometru – nalačno, po snídani a větším jídle během dne.
Prostudujte si tyto stránky a krásně pochopíte vše okolo diety. Navíc s lačnou 6,2 vás na dobré dia vezmou okamžitě (také jsem měla).
Nevzali.
Dobrý den paní doktorko,
v 28tt jsem byla na oGTT testu, který ani neproběhl z důvodu vysoké ranní glykémie (5,3 a 5,5). Můj gynekolog je však až do 22.7. na dovolené a sestra na testech i obvoďák mi řekli, že to není nic hrozného, že nemám jíst sladké a řešit to, až se vrátí. Tak jsem si alespoň opatřila glukometr a sama jsem si nastavila podle instrukcí na internetu nějakou dietu a měření, ale ranní hodnoty se pořád zvyšují (teď už 6,2), takže asi dělám nějakou chybu, ale nevím přesně co tyto hodnoty znamenají, nemám moc s kým se poraditpřipadám si v tom ztracená. Nevíte, jestli je možná nějaká konzultace jídelníčku a celé situace online?
Děkuji za odpověď
Zdravím,
víc určitě řekne paní doktorka. Ale do té doby aspoň zasdílím svoji zkušenost.
Test u mě dopadl skoro stejně i hodnotami. Než jsem se dostala na diabetologii trvalo to cca 14 dní, tak jsem byla dost nervózní, protože jsem pořádně nevěděla, co a jak. Hodně mi pomohly tyto stránky, podle kterých jsem změnila jídelníček. Jedna z mých prvních otázek na diabetologii byla, co znamená dlouhodobě zvýšené hodnoty……paní doktorka mně uklidnila, že dlouhodobě je v tomto případě opravdu celé ty tři měsíce, co zbývají do porodu.
Hodnoty z glukometru, co jste si pořídila nemusí být až tak moc směrodatné. Já mám lačné kolikrát taky v této hodnotě(kolem 6,2) a včera při náběru ze žíly na kontrole jsem měla 4,9 a to mám glukometr z diabetologie. Tím pádem to beru jako, že měření glukometrem je spíš orientační a laboratorní hodnoty jsou přesnější.
Osobně bych ve Vaší situaci poctivě dodržovala dietu a opravdu počkala, až bude ordinovat Váš gynekolog, který by Vám měl dát doporučení na diabetologii.
Naprosto rozumím Vaší nejistotě a určitému strachu, také jsem si tím prošla. Věřím, že to zvládnete a přeji ať brzy přijde nějaká informace, co Vás uklidní jako mně včerejší odběr krve. 🙂 Hodně sil a málo stresu.
Dobrý den, prosím jaký je správný postup měření miminka po porodu a maminky na medikaci a jaké hodnoty by mělo miminko mít? Děkuji moc
Glykémie se měří pouze u dětí žen s rizikovějším průběhem cukrovky (na inzulinu atd.), které jsou ohroženy hypoglykémií (nízkou hladinou cukru). Její hranice není jednoznačně definovaná a liší se mezi pracovišti.
Dobrý deň pani doktorka, v 24 tt som bola u svojho gynekológa na glukozovom teste, robil sa odber iba z kapilarnej krvi 2 hod po vypití roztoku a vyšla mi hodnota 10,7 mmol/l, na čo má lekárka odporucila ešte na štandardný Ogtt test, ktorý mám o 2 týždne . Prosím aká je pravdepodobnosť že aj ten vyjde pozitívny ? Nakolko sa výsledky z kapilarnej a venoznej krvi môžu líšiť ?
Taktiež by som sa rada informovala či má význam merať si doma cukor z moču, a či sa tento test vykonáva len na lacno alebo aj po jedle ? Moc som doposiaľ na tehotenských poradniach mala v poriadku . Ďakujem
Předpokládám, že výsledek standardního OGTT již znáte. Cukr v moči se již neměří.
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak probíhá test v případě, že jsem alergická na kyselinu citronovou, zda je nějaká alternativa roztoku nebo je třeba test podstoupit se standardním roztokem a smířit se s
následným výskytem kopřivky.
Dále mi není jasný interval 24tt-28tt. Od lékaře jsem dostala žádanku a není mi jasné, zda 24tt je 23+1 nebo až 24+1 a nejpozdější termín tedy 27+6 nebo 28+6.
Dále by mě zajímalo, jestli je někde soupis míst, kde lze test podstoupit. Bohužel se mi např.nedari najít informace k odběru v Mladé Boleslavi.
Dále bych se ráda zeptala, zda lze při dlouhodobém sledování hodnot z domacího měření glukometrem predpokladat výskyt těhotenské cukrovky. Trpím na nevolnosti a mdloby, bojím se odběru krve a upřímně stres spojeny s plošným testováním nepovažuji za nijak přínosný a ráda bych ho podstoupila až na základě nějakého „nestandardního“ projevu.
Děkuji Vám předem za odpověď
Kyselina citrónová je součást roztoku jen od některých výrobců. Roztok lze připravit i v lékárně z čisté glukózy bez příměsi.
Doporučený interval pro OGTT je od 23+1 do 27+6 tt.
Test provádí většina laboratoří, seznam nemáme. Ideálně do vybrané zavolat a ujistit se.
Dlouhodobé sledování glykémií na glukometru je také cesta, ale s ohledem na přesnost glukometrů méně spolehlivá a potenciálně zdrojem nejistoty, která se pak někdy musí stejně „rozseknout“ pomocí standardního OGTT.
Dobrý den, paní doktorko,
mám na Vás prosím dotaz. Jsem 15měsíců po porodu, kdy jsem měla těhotenskou cukrovku (stačila dieta). Rodila jsem v dubnu 2020, zkoušela jsem se orientačně měřit doma glukometrem v v srpnu a lednu a hodnoty byly v pořádku. Cca měsíc zpět jsem se měřila znova a vycházely mi vyšší hodnoty 1hodinu po jídle (pořád téměř plně kojím a o spánku se nedá mluvit, dcerka je vzhůru x-krát za noc + 2 puberťáci a 4leťák taky doma, tak moc klidu není, nadváhu nemám). Nasadila jsem dietu a měřila se doma glukometrem – když jsem dala více přílohy byly hodnoty po hodině vyšší než 7,8. Na kontrolním ogtt mi hodnoty vyšly na lačno 5,0 a po 120minutách 7,4. Takže výsledky vlastně v pořádku. Zkoušela jsem se během testu měřit po 60minutách glukometrem a ukázal mi 11,0 a hned po žilním odběru po 120.minutách 8,6 (žilní odběr vyšel těch 7,4). Dlouhodobý cukr 35. Mám glukometr contour plus a přijde mi přesný. Myslíte, že je možná tak velká odchylka? Abych řekla pravdu jsem z toho celkem zmatená. Po porodu se standardně měří po 120 minutách, hodnotu po 60. minutách tedy neřešit? (nedohledala jsem žádnou referenční mez). Po 120 minutách mám hodnoty na dietě z 99% v limitu (do 6,7), kritická je ta 60. minuta pokud beru jako mezní hodnotu 7,8.
Myslíte, že je možné, že je tělo ještě rozhozené z kojení, stresu a nedostatku spánku, přeci jen už nejsem nejmladší 😮) (40).
Na diabetologii mě s výsledky zařadili mezi zdravé jedince.
Děkuji moc, Eva
Hodnoty z žíly měřené standardní laboratorní metodou bereme jako určující. Glukometry jsou glukometry, poskytují pouze orientační hodnoty, které pro účely terapie stačí, ale v případě, že mají rozhodnout o diagnóze, pak jsou více zdrojem zmatků než jistoty – viz Vaše vzorně zdokumentované odchylky glukometr versus žíla.
Názory na 60. minutu mimo těhotenství se liší, stále se o ní diskutuje, ale zatím se k diagnostice nepoužívá.
Dobrý deň pani doktorka, prosím ako je to s ovocím na raňajky, je bezpečne dat si kúsok ovocia do vločiek ak mi vychádzajú hodnoty? Na webe som videla komentár, že sa neodporúča kombinovať ovocie s hlavnými jedlami no zároveň bolo ovocie uvedené alternatívne vo vzorovom jedálničku . Ďakujem za vašu odpoveď.
Pokud máte po takové snídani glykémii v normě, pak je pro vás OK (některým ženám neprochází).
Dobrý den, dnes jsem byla na testu hned na lačno mám 5.44 což píši zvýšená. Jsem 24+0 a dle poslední kontroly pred 2 tydny má miminko okolo 400g a 24 cm. A všichni mně straší, že aby nebyl macek. Moje gynekolozka ma dovolenou do konce srpna a jdu tam až 2.9. Stačí když omezim jeste více cukry ve stravě? Protože se stravuji relativně tak jak by se mělo. Až teda na pár věcí tak stravu dodržují. Bude tedy nutná diabetologie nebo stačí upravit strava? Asi to bude spíše záležet na domluvě s doktorkou. Děkuji
Vyšší hodnota nalačno by se měla v laboratoři zopakovat, aby byla diagnóza jistá. Laboratoř by měla vyšetření automaticky zopakovat, ne vás posílat s jednou hodnotou zpět ke gynekologovi.
Dobry den, pani doktorko,
chtela bych se zeptat, zda se v posledni dobe nově měnily limity pro diagnostiku GDM (lacna z 5,1 na 5,3); tato informace se nám objevila ma fb skupine Tehotenska cukrovka + vhodne recepty. Sleduji samozřejmě Vas web a web České diabetologicke společnosti, ale tam se o změně nic nepise.
Dekuji za Vas cas, Pavlína V.
Pro diagnózu stále platí 5,1. Pro následné průběžné kontroly glykémie na glukometru tolerujeme nalačno do 5,3.
Dobry den, rada bych se zeptala na Vas nazor. Jsem nyní uz 37+. Mam GDM, pouze dieta. Na dietě jsem mela hrozny a hlad a byla jsem slaba a glykemie jsem mela velmi nízké, takze mi pani doktorka dovolila pridat jidla. Glykemie jsem mela vyborne. Pak rekla, ze muzu jist co chci, prošlo mi ovoce, sušené ovoce a obcas i neco dobreho. Glykemie vzdy dobre. Celkove jsem toho nesnedla tolik jako pred tehotenstvim, zadne enormní porce. Jen ted v tehotenstvi nemuzu jist luštěniny a z masa mi neni dobre. Takze maso tak dvakrat tydne a hodne zeleniny. Jim alespon co nejvíce sýru. Asi 34. tyden jsem mela vyssi glykemie, kdyz mi bylo spatne, pani doktorka naznala, ze je to zrejme tim, ze mi bylo zle. Glykemie 2 hodiny po snidani a pak po obede 7,8 a 7,9. Pak zase v poradku a ted v 36. tydnu glykemie zase vyskočila. Je pravda, ze jsem mela posledni mesic nejaky stres a take mi nebývalo dobre z horka. Byla jsem na diabetologii a rikali at uz jsem v klidu a nemerim se. Miminko melo na ultrazvuku 36+0 normalni vahu. Nechala jsem si udelat glykovany hemoglobin, ten jsem mela 3,7. Anémií netrpím, na zacatku cervence jsem mela hemoglobin 121, coz by melo byt v normě pro netehotnou ženu. Takze ovlivněno anémií by to byt nemelo. Jen jsem si rikala,jestli neni chyba, kdyz mi bylo doporučeno měřit 2 hodiny po jidle, tak jestli to hodinu po jidle nemohlo pravidelne stoupat treba k 8 a pak klesnout na normu za 2 hodiny. Ale je pravda, ze zpočátku lecby jsem nekdy uz mela takovy hlad, tak jsem se měřila treba hodinu a pul po jidle a mela jsem pod 6,5. Vyssi glykemie byl problem zrejme posledni doby. Ale zkousela jsem si dat oplatku, pak jsem se co pul hodiny měřila a glykemie nestoupla ani jednou nad 6,5. Zajima me hlavne, jestli to nemohlo nejak ublížit miminku, pokud mi takto obcas stoupala glykemie. Vim, ze vy u Vas měříte glykemii po hodine, kdežto ja jsem se mela měřit po 2. To me znejistilo, jestli je to spravny postup a jestli to nebyla chyba. Dekuji mnohokrat za odpoved.
Glykémie 2 hodiny po jídle by měla být do 6,7. Vyšší hodnoty, pokud se objeví výjimečně/občas, ke komplikacím nevedou.
Dobrý den,
měla jsem krásně zvládnutou cukrovku na dietě a teď 14 dní po porodu mi cukr po všem lítá hrozně vysoko 🙁 Může se to ještě srovnat? Poslední na co mám čas je měření a řešení jídla. Už takhle držím prdíkovou dietu a moc mi toho nezbylo. Den po porodu jsem měla po rohlíku 15 a dnes 14dní po banánu a jablku s medem 9 🙁 Jinak jsem se neměřila. Děkuji moc Míša
Těhotenská cukrovka má ustoupit do konce šestinedělí. Dva týdny po porodu tedy hodnoty po dietních chybách stále zlobí. Teď se s měřením netrapte, stravujte se pokud možnost zdravě. Rozhodující bude kontrolní test OGTT cca půl roku po porodu.
Dobry den, pani doktorko,
chtela bych se zeptat, jak se postupuje, pokud dosáhnu max davky inzulinu?
Aktuálně jsem ve 35tt, v noci vstávám 3x-4x za noc na wc. Tím se mi zhoršila lačná. Před tím mi skakala 4,9 – 5,4. Teď kazdy den 5,4-5,6.
Pan doktor mi rikal, ze jakmile je lacna vic nez 5,2, okamžitě navýšit inzulin o 1j.
Ve 34+1 budu navyšovat na 30j. Pan doktor se zmiňoval, ze muzu max 40j.
Ve 33tt jsem měla na tyden sensor, který ukázal, ze po jidlech mam lacnou v poradku, pokud vic nez 3 hodiny lacnim, tak mi glykemie hodne klesa. Během noci pri kazdem vstavani glykemie vyletí vysoko, pak pomalu klesa.
Predem moc dekuji za Vás nazor
Lenka
Bazální inzulin je třeba zvyšovat dle potřeby – podle vývoje glykémií nalačno, tedy v souladu s tím, jak vám řekl lékař. Horní hranice je velmi individuální. Váš lékař tou hodnotou 40 j spíše myslel to, že pokud by ani tato dávka nestačila, je třeba to s ním konzultovat.
Dobry den, pani doktorko, jsem potreti tehotna a v predchozim tehotenstvi jsem mela GDM, zvladnuto pouze na diete. V tomto tehotenstvi jsem mela prvni nabery lacnou v poradku, ale zacala jsem se merit sama glukometrem po jidle a obcas my vysly po hodine vyssi hodnoty nez je norma. Najela jsem tedy cca od 10tt na dietu sama a kontrolovala doma. Tento tyden jsem byla na OGTT, jsem ve 27tt a k memu velkemu prekvapeni mi cukrovka diagnistikovana nebyla (hodnoty 4,72 – 9,12 – 7,37). Tak uplne nevim jak se k tomu postavit. Mam se i nadale doma obcas merit nebo to uplne vypustit? Stravuji se i normalne dost racionalne, jen me zajima, jestli i nadale mam dodrzovat striktni GDM dietu nebo to nemusim tolik resit?
Dekuji za Vas cas!
Rozhodující jsou výsledky z žilní krve standardní laboratorní metodou, tedy OGTT. Glukometr má chybovost +/- 15 %, některé i více. Na druhou stranu, v některých případech se cukrovka rozvine až v pozdějším týdnu, určitá obezřetnost v jídle je tedy ve vašem případě na místě.
Dobrý den vážená paní doktorko,
v prvním těhotenství jsem měla GDM kompenzovanou na dietě. Momentálně jsem podruhé těhotná, test OGTT ve 24tt dopadl negativně, pro klid duše jsem test z vlastní iniciativy absolvovala znovu ve 28tt, opět dopadl negativně. Dle dia poradny se mám měřit 1x týdně glukometrem, měřím se častěji a teď k mému dotazu. Z 13ti lačných hodnot mi vyšly 2 nad normu (5,3 a 5,4), ale zarazila mě nedávno hodnota 1h po snídani – 9,2! 😔 měla jsem nediabetickou snídani – lívance z banánu, vloček, mléka s borůvkami a jablkem, zakláplé javorovým sirupem. Je taková hodnota normální, nebo to značí, že opravdu mám GDM i přes negativni OGTT testy? Dnešní snídaně – krupičná kaše bez cukru, s máslem, kakaem a borůvkami – 7,4, což se mi zdá hodně, na to že tam nebyl žádný rafinovaný cukr😞 co si o tom prosím myslíte? Jak bych měla postupovat? Měla bych opět držet striktní dietu? Glukometr mám Accu- chek perfoma. OGTT byl proveden správně. Mockrát děkuji za váš čas!
Viz odpověď na předchozí dotaz.
Dobry den, ake jedlo a napoje by ste odporucili k porodu pri GD? Dakujem
Bez cukru. Ideálně čistý vývar s sebou do termosky.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je vždy nutné u diabetičky 2.typu vyvolání porodu, pokud by porod přirozenou cestou byl pravděpodobně několik dní po termínu (první stanovený termín 4.3.2021, druhý 6.3.2021). Vyvolání porodu začalo již 3.3.2021preindukcí, která porod vyvolala. Porod nakonec po 15ti hodinách pro nepostupující porod ukončen CS. Po celou dobu těhotenství hladina glykemie v normě, odhadovaná porodní váha plodu 3000g (skutečná porodní váha 2790g). Děkuji
Nezbytně nutný není, co ale bohužel předem nikdy nevíme – u koho. Pokud by vás nechali přenášet a nastala jakákoli komplikace (ani by nemusela souviset s cukrovkou), svůj postup by porodníci neobhájili.
Pekny den, pani doktorko, rada bych se zeptala na novinku v laboratorich.. jsem potreti tehotna, u druheho jsem cukrovku mela zjistenou jiz v 11 tydnu. Tedka vypadalo vse ok, na ogtt jsem radeji pro jistotu sla (byt se doma hlidam glukomerem sama). Co me ale prekvapilo bylo, ze nez zapocal vlastni odber ze zily, vzali mi odber z prstu a na zaklade teto hodnoty mi pak udelali klasicke odbery (ale tu prvni lacnou hodnotu ze zily jiz nevyhodnocovali a normalne v testu pokracovali dal). V roce 2018 to urcite takto delano nebylo. Dnes mi volali z gynekologie a uz tu lacnou ze zily jsem mela zvysenou.. takze teoreticky se v testu nemelo pokracovat. Je tohle nejaka novinka? Nevite, proc tomu tak je? Na odberovem miste se se mnou o tom odmitli bavit, ale samozrejme po mne chtej test podstoupit znovu.
Zaroven me prekvapilo, ze doma mi glukomer ukazal rano hodnotu 4,7 v laboratori na jejich glukomeru 5,7 a prislo jim to v poradku. Vim, ze muj diabetolog by pri tehle hodnote nadseny nebyl 🙂 to muzou pristroje ukazovat az takovy rozdil?
Dekuji moc a hezky den!
Nejedná se o žádnou novinku, ale alternativní postup odběrových míst, která nemají možnost stanovení glykémie ze žíly na místě. Tyto postupy nejsou ideální, přesně z těch důvodů, jak jste popsala. Řešením je jít na OGTT přímo do laboratoře, kde postupují tak, jak se má.
Glukometry nejsou přesné, ale ten rozdíl mohl být daný i tím, že mezi měřením doma a v laboratoři uběhl nějaký čas.
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda má kojení způsobem odsávání mateřského mléka a stejný efekt na snižování rizika rozvoje cukrovky v pozdějším věku, jako když bych kojila standardně – tedy přímo z prsu. Odsávám cca 7x denně již 4 měsíce a zajímalo by mě, zda to tělo vnímá stejně, a tedy má smysl odsávat co nejdéle. V těhotenství jsem měla diagnostikovanou cukrovku od 26tt, kvůli lačné glykémii, ke konci těhotenství kompenzováno 20j inzulinu na noc. Moc děkuji za odpověď.
Ano, rozhodující je tvorba mléka, ne „způsob výdeje“ 🙂 Je skvělé, že i když to nejde obvyklým způsobem, nevzdáváte to.
Paní doktorko, děkuji za Vaši zprávu a jsem ráda za pozitivní odpověď 😉
Dobrý den,
je vhodný diachrom jako náhrada sladidla? Na dia mi dr řekla, že se jedná o bílkovinu a je velmi vhodná dokonce ke snižování cukru. Nejsem si tím ale po studování složení jistá.
Dále mi bylo doporučeno jíst Litchi ovoce – prý výrazně snižuje cukr. Doporučeno spolu s jídlem, které eventualně dělá problémy.
Děkuji
Zelený diachrom obsahuje jako sladidlo stévii, což je ok. Ostatní varianty (červený a modrý) má chemická sladidla, která v těhotenství nedoporučujeme. Že by litchi snižovalo glykémii o tom nevím, naopak co do obsahu cukru patří spíše ke sladším druhům ovoce.
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na takovou zoufalou situaci. Jsem hubená, sportovec. V rodině není cukrovka. Přesto jsem měla GD. Dlouhý cukr vždy velmi nízký. Kompenzovala jsem dietou – velmi přísnou, skoro low carb, ale lačná byla vždy ukázková, snad až moc nízká.
Po porodu mi byl kontrolován dlouhý cukr a lačná a vše ok. Já jsem si ale začala kontrolovat i cukr po jídlech a zjistila, že mi to neskutečně lítá po sacharidech :((
Jsem 4 měsíce po porodu, plně kojím. Lačná kolem 4, 2h po jídle v pořádku, ale hodinu po jídle to klidně je přes 10, když sním třeba banány nebo hodně rýže apod. Pak se hodnota rychle srovná. V podstatě jsem na podobné dietě jako v těhotenství. Na dia si semnou neví rady, posílá mě na ten test, ale ten jsem odmítla, protože kojím. Doktorka řekla, že někomu se tělo vzpamatovává déle a že mám jíst opatrně a čekat. Jsem z toho ale strašně nešťastná. Mohlo by to být kojením? Jaký postup by jste navrhla?
Setkáváme se s tím opakovaně, při kojení mají glykémie tendenci k větším výkyvům. Doporučuju se s tím nestresovat, jezte zdravě, ale dostatečně (s ohledem na potřeby kojení). Kontrolní OGTT až už budou více příkrmy a méně kojení.
Hezký den, zdravím. Můj dotaz směřuje k délce kojení. Je doporučený nějaký model kojení pro ženy s GD – např. ideálně 6 měsíců plné kojení a do dvou let doplňkové kojení, pro snížení rizika rozvoje cukrovky? A také, u doplňkového kojení je dané nějaké minimum – např. alespoň 5x denně? Děkuji za odpověď.
Žádný speciální model není, ale v zásadě čím déle, tím lépe. Jak píšete 6 měsíců plně, pak doplňkové kojení pokud lze, tak do 2-3 let. Počet doplňkového kojení se odvíjí spíše od potřeby dítěte. Jedna studie ukázala větší snížení rizika diabetu při delším kojení, jiná vycházela tak, že po roce kojení se riziko již dále nesnižovalo (přesto má další pozitiva).
Dobrý den chtela bych se zeptat jestli covid 19 muze ovlivnovat lacnou glykemii. Posledni dny se me zacala postupne zhorsovat. A jestli to muze mit i nejake časove zpozdeni.
Glykémie se zvyšuje při jakémkoliv zánětu v těle, tedy i viróze, včetně covidu. Bývá to ale v akutním stadiu po dobu několika dnů.
Dobrý den paní doktorko,
prosím vás o radu. Jsem podruhé těhotná, poměrně aktivní a stravuji se převážně bez cukru (ne lowcarb, jen vyřazený cukr). Při prvním těhotenství bylo vše v ukázkově v pořádku. Test ogtt jsem ale nesnášela moc dobře, a tak jsem ho teď podruhé odmítla podstoupit.
Pořídila jsem ale glukometr a začala se pravidelně měřit. Hodnoty mi vycházejí velice nízké (za týden měření max 5,2) a tak v polovině případů přístroj hlásí hypoglykemii (po jídle i na lačno). Já se ale cítím normálně. Možná se mi jen lehce motá hlava (ale možná se už jen moc pozoruju).
Měla bych toto nějak řešit? Nebo když se cítím dobře, tak nízké hodnoty neřešit?
Moc děkuji za radu
Klára
Nízké hodnoty netřeba řešit 🙂
Dobrý den, před třemi dny mi byla oznámena tehu cukrovka. Jsem teprve ve třináctém týdnu, nicméně hodnoty mi byly zjištěny 5,45 a 5,3. Bohužel ta první je mnou zkreslena. Nevěděla jsem, ze se při odberech řeší již cukrovka, myslela jsem, ze až v pokrocilejsim stadiu. Nicméně na první odběry jsem se večer napraskala mimo jiné dvěmi nanuky a ráno jsem si vzala 4 hrozna, jelikož mi nebylo po ránu vůbec dobre a potřebovala jsem něco do žaludku. Poté mi vyšel výsledek 5,45. Druhé odběry jsem si tedy ,,normálně ,, hlídala a měla jsem 5,3. Do dia poradny jdu až 3.3. Je možné, ze se o cukrovku vůbec jednat nebude? Nebo zeptám se hloupe, ale pokud dostanu glukometr a budou mi vycházet hezké hodnoty i když bych začala hresit , je možné ze ji opravdu nemám? Děkuji.
Máte tedy změřenou pouze jednu hodnotu nalačno (první nebyla nalačno), proto by se měl test zopakovat. Viz správný postup popsaný na těchto stránkách.
Děkuji, moji ,,hloupost,, zmíním. A snad budu přeměřena.
Dobrý den, u prvního těhotenství mi byl v začátku zjištěn cukr z krve 5,39 na druhý odběr mě dr. neposlal (doporučil mi dietu) a až ve 26tt mě poslal na OGTT které vyšlo v pořádku (bylo mi řečeno že těh. cukrovku nemám – hotovo) . Teď sem podruhé těhotná z krve mi vyšlo 5,15 (první odběr v poradně) a jelikož sem si zjistila více informací zjistila jsem že to co můj dr. dělá je špatný postup. Opět mě chce poslat na OGTT a já nevím co dělat aby to bylo zprávě. Jsem teď 17tt, měřím se vlastním Glukometrem a zatím žádná hodnota nad limit. A dotaz zní:
Mohlo v prvním těhotenství dojít o ovlivnění výsledků OGTT držením diety cca 3mesice před testem?
Jak to mám udělat tentokrát? Až půjdu na test OGTT mám mu věřit nebo třeba týden před testem jíst normálně aby byl směrodatný?
Opravdu bych chtěla vědět zda cukrovku mám nebo ne… Jak to teď udělat?
Moc děkuji opravdu si nevím rady a vám věřím!
Glykémie nalačno by se měla zopakovat, bude-li opět vyšší, OGTT již není třeba, jedná se o poruchu a měla byste být až do konce těhotenství sledovaná na diabetologii. Bude-li druhá glykémie nalačno v normě, pak je vhodné OGTT už nyní. aby bylo jasné, zda je nutné držet dietu (+sledování na diabetologii) již nyní.
Děkuji
A prosím nemůže to že držím dietu (zkreslit výsledek OGTT? (V případě že bych OGTT testem prošla) byla bych opravdu bez těhotenské cukrovky.
Alespoň 3 dny před testem má být běžný příjem sacharidů.
Dobrý den,
byla mi zjištěna těhotenská cukrovka, lékařka mě odeslala na diabetologii. Vzhledem k tomu, že jsem registrovaná k porodu na Bulovce, odkázala mě na diabetologii tam. Zjistila jsem ale, že se nejedná o poradnu těhotenské cukrovky. Je vhodnější se objednat do poradny orientující se na těhotné, nebo je možné se objednat do běžné diabetologické ambulance?
Předem děkuji za odpověď!
Ano, stačí běžná diabetologie.
Dobrý den, paní doktorko,
glykemie na lačno z prvních krevních odběrů mi vyšla 5,2. Doktorka mě odeslala do diabetologické ambulance, kde mi byly zjištěny hodnoty tyto: nalačno 4,9 a hodinu po jídle 4,3. Byla jsem tudíž odeslána na OGTT test, kde mi vyšly tyto hodnoty: 4,7 – 4,6 – 4,5. Takže nález v mezích normy. OGTT test mi byl proveden v 18tt. Nyní jsem ve 20tt a má gynekoložka trvá na tom, abych šla na OGTT test znovu ve 24tt. Preventivní opatření, jako vysazení rafinovaného cukru a celkového omezení sacharidů, dodržuji. Je opravdu nutné test opakovat? Nebylo mi z něj špatně, bohužel se mi ale z toho přeslazeného roztoku rozjela silná kvasinková infekce a nerada bych podstupovala její léčbu znovu.
Předem děkuji
Normální test v 18. tt bohužel nezaručuje, že se cukrovka neobjeví později, proto byste měla jít na test znovu, mezi 24.-28. tt. Kvasinková infekce s testem pravděpodobně nesouvisela. Souvisela by, pokud by byly glykémie zvýšené, což nebyly.
Dobrý den, paní doktorko,
prosím pěkně o Váš názor. Glykémie na lačno z krevních odběrů ve 13tt mi vyšla 5,1. Opakovaný odběr 5. Jak postupovat? Udělat nový odběr nebo OGTT? Děkuji Vám.
Marcela
Určitě doplnit OGTT – měli vám automaticky dodělat, když byla opakovaná glykémie nalačno v normě.
Dobrý den, paní doktorko,
chtěla bych se dotázat jak sestavit jídelníček v případě, že jsem veganka. Nikde jsem zatím nedohledala nějaký vzorový jídelníček alespoň na jeden týden. Mohla byste mi poradit? Případně na koho se mám obrátit?
Děkuji za odpověď
Andreo, s takovým jídelníčkem vám může pomoct nutriční terapeut. Nejsem si jistá, zda byste měla nárok na konzultaci na žádanku (to by vám řekl váš ošetřující lékař), ale můžete si sehnat soukromého. Jen pozor, aby to byl skutečně kvalifikací nutriční terapeut, ne výživový poradce (ten nesmí radit nemocným např. s cukrovkou).
Dobrý deň pani doktorka,
rada by som sa opýtala Vás pár otázok.
Ak denne zjem kocku horkej čokolády (60 – 90%) či to môže uškodiť bábätku? Tú kocku čokolády si dám s kávou a cukor po hodine mam 5,5.
Kedy si je lepšie merať cukor po hodine alebo po 2 hodinách?
Momentálne som v 32 tt a od 28.1.2020 si sledujem cukor.
Na lačno cukor mám stále do 4,9, jedenkrát mi vyšla hodnota 5,2 je to potrebné riešiť liečbu liekmi?
Cukor som mala zvýšený po konzumácii pudingu po hodine na 9 m/mol ale po dvoch hodinách cukor klesol na 6,4 m/mol, od vtedy som ho nejedla.
Takto som cukor mala ešte zvýšený po konzumácii rizota, že po hodine to bola hodnota 8,5 m/mol a po dvoch hodinách to bolo 6. Mohli/môžu takého hodnoty uškodiť bábätku?
Zvykla som niekedy si urobiť kašu bez cukru na raňajky a hodnota je stále 7,3 až 7,6 ale 7,8 hodnota nebola prekročená. Myslíte, že takúto kašu je bezpečné konzumovať?
Lačné hodnoty sa pohybujú od 4,2 – 4,9 a po jedle po dvoch hodinách sa hodnoty kolíšu od 4,6 max 6,3 je to dostatočne kompenzovaný GDM?
Hodnoty máte v pořádku, nalačno i po jídle, občasné vyšší hodnoty po dietní chybě nejsou riziko – jen již ty chyby znovu neopakovat. Kousek hořké čokolády také nevadí.
Dobrý den,
jsem podruhé těhotná, první těhotenství jsem měla tehotenskou cukrovku od 27. týdne a na nočním inzulinu. Po porodu byl ogtt v pořádku. Nyní jsem 18 tt, odběry v 11. týdnu byly v pořádku. Doma mám glukometr a lačna byla občas zvýšená (5,6; 5,5), začala jsem držet dietu a zaplatila si odběry v laboratoři. V 17 TT byla ranni lačna 5,23, dnes v 18 TT 4,78. Pred odběry jsem jedla normálně, bez diety. Jak mám prosím nyní postupovat? Jít na oggt, nebo počkat až do 24 týdne, kdy se chodí na odběry standardně. Mám držet dietu nebo jíst normálně?
Jezte zdravě, přísná dieta není třeba, dbejte i na pohyb (procházky). Běžte na odběry v obvyklém termínu.
Dobrý den, byla mi zjištěna těhotenská cukrovka. Mám dotaz ohledně slazení stévii. Můžu si přisladit tímto sladidlem například tvaroh nebo nahradit tímto cukr v koláči? Paní doktorka mi na tento dotaz řekla, že mám cukr vyřadit úplně a nepoužívat ani stévii, že stejně její chuť je nic moc. Já jsem ale na stévii zvyklá, používala jsem ji i před těhotenstvím. Tak teď mám ale strach jestli je stévie v těhotenství vhodná a můžu ji používat nebo ne. Děkuji moc za odpověď
Stévie je v pohodě.
Dobrý den, je možné že nám lačné hodnoty v normě pouze pokud jím větší množství sacharidů než by mi stačilo (musím se hlídat abych jedla dostatečně – 175g sacharidů denně) když jim min mám vysoké hodnoty na lačno do 5,8 Po jídle mám hodnoty naprosto v pořádku..pořád.
Je to možné a jak to že to tak je?
Dietu držím kuli vysoké lačné hodnotě na začátku těhotenství.. (Kdy sem skoro nejedla kuli nevolnostem) je možné že vlastně cukrovku nemám? Jen musím jist víc. Děkuji za objasnění.
Hodnoty nalačno s celkovým obsahem sacharidů v jídle příliš nesouvisí. Glykémie nalačno je daná činností jater a jejich citlivosti na inzulin. Může ji ale ovlivnit délka nočního lačnění. Některým ženám prospívá malá svačina před spaním, např. půl krajíček chleba se sýrem.
Dobrý den,
Jaký je prosím postup po těhotenské cukrovce po porodu? V dia pořádně mě chtěli poslat na kontrolní ogtt již po šestinedělí, to jsem odmítla s tím, že nyní plně kojím, domluvili jsme se tedy, že si pro žádanku přijdu v létě (rodila jsem v prosinci). Jak kojení ovlivňuje výsledek ogtt, kolik hodin před ním bych neměla kojit (v průběhu testování předpokládám také ne)? Na této stránce jsem se dočetla, že je kontrolní ogtt 3-6 měsíců po porodu, ale to ještě nejspíš budu kojit plně, má tedy v tomto období test smysl? V mé dia poradně se zaměřují spíše na klasický diabetes, dostala jsem v těhotenství jiné informace ohledně měření po jídle apod., než jsou na této stránce, proto bych se ráda informovala zde. Děkuji předem za odpověď a Váš čas.
Na test je v vhodné jít až v době, kdy už má dítě příkrmy a lze test absolvovat tak, že pár hodin před ním a během testu nebudete kojit. Lze to řešit i odstříkáním mléka předem.
Dobrý den, byla mi zjištěna těhotenská cukrovka již na konci 1 trimestru. Glykémie i přes dietu nejsou vždy úplně v normě, zejména ty lačné. Paní doktorka mi nasadila Stadamed 500 mg. V lékarně mě ale několikrát upozornovali, že v těhotenství není tento lék v hodný a je lepší inzulin. Na vašich stránkách jsem se také nedočetla nic o léčbě PADy.
Chtěla jsem se zeptat, jestli je tedy užívání Stadamedu vhodné?
Moc děkuji za odpověd
Ano, když dieta nestačí, začneme s těmito léky. Inzulin přidáváme k lékům, až pokud samotné léky nestačí. Dříve se nedoporučovaly, protože nebyla data o jejich bezpečnosti v těhotenství, což se změnilo.
Dobrý den, vyčetla jsem, že soja není vhodná v tehotenstvi. Jak je to v případě s večernim chlebikem od Penam? Zdá se, že ve složení má velký podíl soji? Děkuji předem, Eliska
Soja obsahuje fytoestrogeny – látky podobné ženským pohlavním hormonům. Není ji tedy vhodné konzumovat ve velkém množství, tedy např. vařit si sóju místo jiných luštěnin. Příměs ve večerním chlebíku je nepodstatné množství.
Dobrý den, poprosím Vás dodať do seznamu poraden, Diabetologické centrum, FNKV. Mají tam gestační diabetes a nutriční poradeství pro gestační. Děkuji.
Dobrý den,
chtěla bych požádat o nějaké odkazy na webové stránky, které se týkají kvalifikovaných výsledků studií – přímo testovaných těhotných žen testem OGTT. Také můžete poslat odkaz na webové stránky WHO a na jeho stanovisko k této problematice. Zajímá mě též, jak je to v ostatních evropských zemích s tímto testem.
K vyhledání odborných studií i doporučených postupů lze použít např. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
WHO doporučení: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85975/WHO_NMH_MND_13.2_eng.pdf;jsessionid=960CC5B9E7CCA681D95697CEDE4B35EC?sequence=1
Dobrý den.
1) je možné mít diagnostikovanou těhotenskou cukrovku na základě jedné špatné hodnoty na lačno při testu OGTT ale dlouhodobý cukr mít v pořádku?
2) hodnoty doma naměřené i na kontrolním měření mám v pořádku.. mám nařízenou pouze dietu..přesto mám miminko o cca 3 týdny větší. Jsem z toho ve stresu, teď jsem 35+5 (odhad váhy je 3230g) a tři týdny jsem musela jen ležet, protože se malý chystal ven dřív. Nechápu, že je malý o tolik větší, když cukrovku mám zvládnutou a na opak to spíš vypadá, že jí ani nemám 🙈
Moc děkuji za odpověď.
Dobry den, pani doktorka. Prosim, poradte mi. Bola mi zistena tehotenska cukrovka. Som v 31tt+3d a uz treti tyzden si picham inzulin aktualne 10-10-8. Podla sono vysetrenia je maly o tyzden starsi. Snazim sa stravovat (obcas maly prehresok) aj tak neviem tie hodnoty na lacno dostat pod 8. V priebehu dna su hodnoty cca od 6,1-10,9. Mam prejst na nizkosacharidovu dietu? Diabetolog mi zvysuje davky inzulinu kazdy tyzden ale o diete velmi nerozprava. Vopred velmi pekne dakujem za odpoved.
Zkuste se stravovat, jak doporučujeme na těchto stránkách. Menší porce sacharidů srovnají glykémie po jídle bez nutnosti dalšího zvyšování dávek inzulinu. Zvýšené glykémie nalačno určitě dále řešte se svým lékařem, vyžadují úpravu léčby.
Dobrý den, doma sem se pár dní před testem GOTT měřila glukometrem contour plus a hodnoty se pohybovali od 5,2-5,7 (vyžší hodnoty když jsme lačnila 12 hodin než když třeba 8)
V pondělí test OGTT (5,08 – 6,7 – 5,5) od dr. instrukce že je to v pořádku.
V den testu doma po probuzení glukometrem 5,8
Není nutné i tak návštěva dia?
Nevím co dělat děkuji za radu.
Nalačno v laboratoři jste měla 5,1, což je vyšší. Hodnotu nalačno ze žíly je třeba zopakovat, bude-li znovu vyšší, pak máte těhotenskou cukrovku. Pro potvrzení diagnózy není glukometr spolehlivý.
Děkuji, hodnota na lačno z krve (zašla sem si sama za sebe) 4,9
Jsem tedy v pořádku? Nebo mám cukrovku?
Dekuji
Ano, je to v normě.
Dobrý den, je to hloupý dotaz, ale nikde jsem na něj na internetu nenašla odbornou odpověď. Chápu, že u těhotenské cukrovky je potřeba hlídat sacharidy, ale co by se stalo, kdybych třeba dlouhodobě správně kompenzovala těhotenskou cukrovku a jednou si dala fakt čokoládovou nálož (třeba půl tabulky čokolády)? Nemám v plánu to udělat (naštěstí ani doma žádnou takovou pochutinu nemáme), ale zajímalo by mě, jestli jeden takový „den blbec“ může skutečně výrazně ovlivnit vývoj dítěte.
Druhý dotaz je na vyšší hodnotu glykémie. Je vyšší hodnota (nad 7.8) vždycky špatně, nebo záleží i na její výši? Přijde mi totiž zvláštní, abych při hodnotě 7.7 byla v klidu a při hodnotě 7.8 byla stejně vystresovaná jako při hodnotě 9 (nevím kolik je „maximum“, protože nejvíc jsem si naměřila 9.6).
Díky za odpověď
Riziko představují opakovaně zvýšené glykémie. Jedna dietní chyba tedy ne.
Čím vyšší glykémie, tím vyšší riziko. Na druhou stranu, ani hodnoty trvale při horní hranici nejsou dobré, je vhodné mít nějakou „rezervu“. Měření na glukometru nejsou přesná, odchylka může být kolem 15%, směrem dolů, ale bohužel i nahoru.
Dobrý den paní doktorko,
mám nejspíš trochu hloupý dotaz, ale nedá mi to. Před dvěma lety jsem docházela na DIA s GD. Při kontrole půl roku po porodu mi paní doktorka říkala, že v dalším těhotenství mi pojišťovna proplatí nějaké jiné speciální testování, že na to mám nárok a nebudu muset absolvovat oGTT. A že mi žádanku napíše gynekoložka. Přiznám se ale, že k tomu nemohu najít žádné informace, gynekolog netuší, nevíte prosím?
Děkuji
Také netuším. Nic vhodnějšího v těhotenství než OGTT bohužel zatím není.
Vážená paní doktorko, prosím o radu. V prvním těhotenství jsem měla GDM, chodila jsem k vám do poradny, držela jsem nízkosacharidovou dietou. Teď jsem znovu těhotná, momentálně ve 14. týdnu. Ranní glykémie v 1. trimestru byla 4,0 (nabírali mi ji teda v ordinaci, tak doufám, že měli ty správné zkumavky, ale s ranní glykémií jsem neměla nikdy problém). Co mě ale hodně zneklidnilo, je, že když jsem se zkoušela změřit glukometrem hodinu po jídle, naměřila jsem vysoké hodnoty (8,8; 9,4; 9,6 i 11,3) a to se teď snažím nejíst sladké a nepřehánět to se sacharidy. Ještě trochu kojím starší dítě (párkrát přes noc, ráno, přes den tak 2-3x). Nevím, co teď dál. Zkusila jsem zavolat na diabetologii, doktorka nebo sestra (nevím) mi řekla, ať to neřeším, že mám jet podle postupu a dorazit ve 24. týdnu na OGTT. Já jsem z toho ale nervózní. Když jsem minule ve třetím trimestru musela řešit cokoliv přes 7,8, tak teď ve druhém trimetru nemám řešit glykémie kolem deseti? Co to dělá s miminkem? Pokud to mám nechat být, moc by mi pomohlo nějaké vysvětlení. Nebo to řešit mám? Mám jíst už teď tak, abych držela glykémie pod 7,8? Můžu tím naopak něčemu uškodit? Nebo to může být tím kojením? Měla bych pak před testem OGTT zase začít jíst víc sacharidy? Jsem trochu bezradná, pomohlo by mi se moct někde poradit, konzultovat to. Moc děkuju. Je mi 39, mám glukometr Contour plus.
Jestli nemáte staré prošlé proužky, pak ty hodnoty nejsou v pořádku a těhotenská cukrovka tentokrát začala dříve. Dieta i sledování na diabetologii jsou tedy vhodné už nyní. Můžete klidně i u nás.
Dobrý den, paní doktorko, ráda bych se zeptala, zda jsou při těhotenské cukrovce vhodné výrobky s čekankovou vlákninou. Děkuji.
Ano, jen dejte pozor na ostatní složení, aby tam kromě čekanky nebyly další cukry nebo umělá sladidla.
Dobrý den, nedávno mi zjistili na OGTT zvýšenou hodnotu na těhotenskou cukrovku (jedná se o poslední odběr – o 0.2 vyšší). Moje diabetoložka mi moc informací neposkytla, navíc mě vybavila podklady které si mezi sebou odporují. Ranní hodnotu jsem u paní doktorky měla 5.8, po jídle už 6.2. Od malička jsem vegetariánka, a nedělá mi problém se stravovat dle seznamu. Bohužel jsem však dostala od lékařky nakázáno přijmout denně 250g sacharidů (45-30-65-35-55-20), a absolutně si s tím neumím poradit. Nakoupila jsem si mraky zeleniny, povoleného ovoce, sýrů, náhrad masa, jogurtů, kefírů atd. Ale nic z toho nemá tak vysoké hodnoty. Když chci splnit množství sacharidů, tak je každá porce absurdně veliká. A tabulkově přesáhnu tuky, a bílkoviny (a to o dost). Glukometr mi paní doktorka nedala, ale pro svůj klid si vše pořídím, a budu se hlídat. Můj dotaz tedy je, kdybych se vykašlala na počítání sacharidů, a měla hodnoty v pořádku, mohu takto pokračovat? Nebo při nedodržení budu spadat do ketózy, a ubližovat miminku? Nepřijde mi v pořádku se takhle nacpávat 6x denně. Předem Vám moc děkuji za odpověď.
Pročtěte si prosím dietní doporučení na těchto stránkách a buďte v klidu. Rozhodně se nemusíte (ani byste neměla) ládovat tolika sacharidy. Bez glukometru se ale neobjedete, je důležité si hodnoty z krve průběžně hlídat. Od pojišťovny máte nárok na proužky. V nejhorším vyhledejte jinou diabetologii.
Dobrý den, paní doktorko,
ráda bych se zeptala na Vás názor co se týče GDM a vyvolání porodu. Jsem v 36. týdnu a beru Lantus 13j na noc kvůli vyšším ranním glykémiím (přes den jsou od diagnózy v pořádku). Dle dr na diabetologii je cukrovka dlouhodobě dobře kompenzovaná a jsem tedy klasifikována jako low risk, s možným porodem do termínu. Na poradně v porodnici mě ale doktorka pouze na základě 13j Lantusu naopak klasifikovala jako high risk a chce vyvolat porod v 38. týdnu. Nemám žádné jiné zdravotní komplikace, cítím se dobře, za celé těhotenství jsem přibrala 10kg a miminko velikostně odpovídá běžné váze. Je nějaký důvod, proč se doktoři takto rozchází v klasifikaci low-high risk, popř. je opravdu nutné porod vyvolávat již v 38. týdnu? Děkuji.
V doporučeném postupu bylo třeba uvést nějaké číslo, co je malá dávka inzulinu. Je tam do 10ti jednotek. Rozdíl pouhých 3 jednotek by ale neměl být sám o sobě důvodem pro klasifikaci vyššího rizika, pokud k tomu nejsou další důvody.
Dobrý den,
Chtěla bych prosím znát váš názor. První těhotenství – tehotenska cukrovka na inzulinu. Teď jsem po druhé těhotná, OGTT test proveden v 25.tydnu a výsledek 4,87-8,34-6,94. Moje gynekoložka to uzavřela, že cukrovku nemám a nemusím nic řešit. Já mám doma glukometr, tak jsem se ale pro jistotu začala měřit a trochu poupravila jídelníček ( snažím se sladký jist min ) Jenže mi teď začali vyskakovat vyšší hodnoty po jídle třeba i 9,2. Ale pak zas nekdy 5,6… jsem ted v 30.tydnu a tak jsem si zasla na OGTT znova, s tim jestli se cukrovka nerozvinula až později. Dnešní výsledky OGTT. 4,9-7,81-5,34. Tim pádem to teda opravdu můžu uzavřít, že cukrovku nemam? Musim rict, ze me to neustále hlídání a měření stresuje. Nevim co si o tech hodnotách na glukometru myslet. ( jeste dodám, že jsem schválně nedrzela dietu pred testem, aby nebyl ovlivněn)
Děkuji za odpověď
Jestli byly testy provedeny správně, pak jsou spolehlivější než měření z glukometru.
Dobrý den paní doktorko,
ráda bych se zeptala, jestli vidíte důvod k vyvolávání porodu v 40+6 tt (nyní jsem 40+3 tt) u dobře kompenzované GDM s těmito parametry:
27.týden OGTT 5,0 9,7 9,4
35.týden lačná glyk. 4,4
glyk. hemogl. 38
38.týden váhový odhad 2,6 kg
40.týden váhový odhad 3,2 kg
tlak po celou dobu v normě,
popřípadě jaká jsou rizika těhotenské cukrovky versus rizika vyvolávání porodu.
Děkuji moc za přečtení a odpověď a přeji hezký den.
To je dotaz spíše pro gynekology. I u zcela zdravých žen bez cukrovky se nicméně porod vyvolává nejpozději ve 41+3, protože samotné přenášení je již spojeno s riziky.
Dobrý den, jsem ve 37tt. Před otěhotněním prediabetes, během těhotenství žádný problém s hladinou cukru, ogtt test v pořádku, „proužky“ na kontrolách také. Dnes mi na kontrole proužky zmodraly, takže cukr v moči. Sestřička ještě poslala moč do laboratoře, ale v ordinaci byl frmol, takže moc nevím, co pro mě nález znamená. Také poslední týdny rychle přibírám, ale tlak je ok. Kontrola byla v 11 hodin a v 7 hodin ráno jsem měla velkou misku sladkého müsli. Mám se začít hlídat, co se týče stravy? Děkuji
Muselo by se to ověřit z krve. Jen podle cukru v moči nelze říci, zda se jedná o cukrovku.
Dobrý den paní doktorko, ve 25tt mi vyšel pozitivní OGTT. Od té doby držím dietu poctivě a hodnoty jsou v pořádku jak přes den, tak i lačné (neprekročeno nikdy 5). Vrtá mi ale stále hlavou styl provedení testu. Přibližně v 7:20 jsem vypila roztok a odešla do čekárny, poté jsem si musela jít lehnout dovnitř kvůli pocitu na omdlení. 1.odběr však proběhl uz v 8:00 a 2. dokonce v 8:55. Čas odběru se mi tedy zdá výrazně dřív. Mohlo to změnit nějak hodnoty a vyjít falešně pozitivní? Naměřené hodnoty byly (5,1; 10,3; 9,1). Děkuji za odpověď
Ten postup sice nebyl v pořádku, ale zvýšená byla už ta hodnota nalačno. Správně jste roztok ani neměla pít. Vyšetření se má provést znovu další den, pokud je glykémie nalačno znovu vyšší, je to cukrovka. Ve vašem případě již není třeba opakovat, hodnoty jsou přesvědčivé.
Hezký den,
Chtěla jsem se zeptat jak často musí být hodnoty vyšší,aby nestačila dieta a také jak často musí být hodnota vyšší,aby ublížila miminku?Jsem 35+3tt a celkem cca ze 100 měření jsem měla cca 8 zvýšení. Moc děkuji za odpověď.
Na to není jednoznačná odpověď. Pokud se jednalo jen o mírná zvýšení, pak by to neměl být problém, většina hodnot byla v normě.
Dobry den,
Jsem v 32tt a mam 10j nocniho inzulinu kvuli hodnotam na lacno. Byly doposud v norme.
Nicmene pred 5 dny onemocnela jsem chripkou a od te doby hodnota na lacno 5,8-5,9.
Denni hodnoty ok, i kdyz prijem stravy mensi (nechutenstvi apod). Prozatim nepomohlo ani navyseni inzulinu na 21j. Co byste doporucila k narovnani rannich hodnot? Dekuji predem.
Zvýšení glykémií způsobila viróza, ale současně i přibývající týdny těhotenství – v tomto období roste hladina těhotenských hormonů a tím i potřeba inzulinu. Dávka inzulinu se musí zvýšit tak, jak je třeba. Vhodná je kombinace s metforminem, pak potřeba inzulinu tolik neroste.
Dobrý den, paní doktorko, stravuji se již 5 let low carb (cca 50g sacharidů denně, neměřím to) a tento stravovací styl mi zcela vyhovuje. Po otěhotnění jsem chtěla zkusit příjem sacharidů zvýšit, ale nešlo to, stravuji se tedy dál podle pocitu hladu a chutí. Nyní jsem ve 24tt a příjem sacharidů bych odhadla na cca 60g denně. Mé těhotenství je zcela bezproblémové, včetně zažívání. Já i miminko přibíráme podle tabulek. Myslíte, že je pro mě test na těhotenskou cukrovku nutný, když nemám problémy a dávno se stravuji podle doporučené „diety“ a mnohem „přísněji“? Kdyby u mě byla glykémie tak špatná, že bych musela aplikovat inzulín, nebylo by to jednoznačně poznat z krve? Při prvotrimestrálním screeningu jsem měla hladinu cukru přesně v polovině předepsaného rozmezí. Předem děkuji za Váš názor, jako odborníka si Vás moc vážím.
Pokud se takto budete stravovat i nadále, OGTT není nutný. Nechejte si však zkontrolovat glykémii nalačno.
Dobrý den,
těhotenská cukrovka u mě byla diagnostikována už ve 13 tt na základě lačné glykémie (5,1 a 5,3). Chtěla bych se zeptat, kolik balení testovacích proužků je propláceno pojišťovnou (VZP), protože v tuto chvíli si je již musím kupovat sama. Kvůli stěhování jsem také změnila diabetologii, a byla jsem překvapená, že další odběr krve je plánován až za 2,5 měsíce (nyní jsem ve 27 tt). Prosím tedy o Váš názor, jak často jsou obvykle prováděny odběry krve (resp. stanovení glykovaného hemoglobinu a dalších ukazatelů)? Méně častého testování se obávám především z možného zhoršování cukrovky s dalším postupem těhotenství, především z důvodu problematické lačné glykémie, kterou se zatím daří kompenzovat 2. večeří. Bohužel s diabetologii prozatím nemám příliš dobrou zkušenost, takže bych Vás ještě chtěla poprosit o další informace. Kdy si měřit lačnou glykémii? Mám zkušenost, že ihned po probuzení je např. 4,6, po 20 min (stále ještě ležení v posteli) 4,8. Po ranní hygieně (+10 min) 5,2. Je taková „lačná“ glykémie zvýšená nebo ne? Další otázka: Je problém, že denně sním „pouze“ cca 150 sacharidů? Dle doktorky je tento příjem prý velmi nízký a měl by dosahovat alespoň 200 ideálně 250 g sacharidů/den. To se ovšem neslučuje s Vaší příručkou, kterou se snažím řídit, protože bych musela mít všechna jídla na hraně nebo za hranou s množstvím sacharidů na porci. Další otázka se týká ovoce, někdy mám po ovoci nižší hladinu cukru než před ním, znamená to, že mi cukr rychle vzroste a rychle klesne? Je pak takové ovoce vhodné nebo bych se mu měla raději vyhnout? Poslední otázka – je vhodné užívání rozpustné vlákniny před jídlem, které je sacharidově na hraně, aby se zpomalilo jeho rychlé trávení?
Děkuji za odpověď a Váš čas.
Dobrý den, za celé těhotenství pojišťovna proplácí až 2500 proužků, což je bohatě, většině žen stačí i méně. Laboratorní odběry jsou dle zvyklostí pracoviště, u nás děláme 1x za měsíc. Lačnou glykémii je třeba měřit hned po probuzení (v průběhu rána pak může trochu stoupat, což už ale neodráží noční glykémii). Hodnoty máte pěkné, norma pro měření z glukometru je do 5,3. Pro nutnost příjmu 200-250 g sacharidů nemáme žádná data, zato máme letité zkušenosti, že takový příjem sacharidů často vede k neuspokojivé kompenzaci diabetu. 150 g je zcela dostatečných. Nižší glykémie po ovoci neřešte, důležité je, že nejsou zvýšené. Pokud máte glykémie po jídle v normě, nepřidávejte zbytečně další vlákninu….všeho moc škodí (např. se pak hůře vstřebávají některé minerální látky). Vláknina je nejlepší v přirozené podobě – v zelenině, luštěninách atd.
Dobrý den,
našla jsem studie které upozorňuji na zvýšenou četnost dlouhodobých rizik pro miminko (autismus, mentální retardace, srdeční vady). Gdm mi byla zjištěna cca ve 12tt, plus prodleva než jsem se dostala do správné diaporadny, následně těhotenství na dietě. Chtěla bych se zeptat zda máte zkušenost s těmito dlouhodobými riziky pro miminko, jaká je pravděpodobnost a zda mohlo zejména v počátku tehu dojít k poškození.
Pokud budete mít po zbytek těhotenství uspokojivou kompenzaci, tak se zbytečně nestresujte, riziko komplikací je prakticky na úrovni fyziologického těhotenství.
Dobrý den, gdm mi byla zjištěna cca ve 12.tt (5,66; 5,44) dietu jsem začala dodržovat (nicméně byla prodleva mezi testy i objednání na Dia) chtěla jsem se zeptat zda nemohlo dojít k poškození plodu v 1.trimestru v důsledku zvýšených glykemii. Máte nějaké zkušenosti/statistiky týkající se narození zdravých dětí i přes gdm v 1.trimestru?
Pokud budou po zbytek těhotenství vaše hodnoty uspokojivé, nemusíte se ničeho obávat.
Dobrý den, ráda bych se optala, jaké jsou hodnoty cukru v těhotenství na lačno, 1 hodinu po jídle a 2 hodiny po jídle u ženy v těhotenství která netrpí těhotenskou cukrovkou?. Musí být stejné hodnoty cukru, jako u ženy která má těhotenskou cukrovu? Děkuji.
Cílem léčby těhotenské cukrovky jsou normální glykémie – tedy takové, které mají těhotné bez cukrovky. Nalačno do 5,3, 1 hod. po jídle do 7,8 a 2 hod. po jídle do 6,7.
Dobry den chtela bych se zeptat, ziju v Anglii a mam tehotenskou cukrovku. Moje hodnoty jsou kolem 6.2 na lacno…zde me jejich zdravotnictvi zacalo cpat metformin 500g na noc ale bohuzel me to cukr zvysilo o dalsich 0.5 I o 1.0mmol…ted do me zacali davat pred spanim 4 does inzulinu Humulin. Vcera jsem mela po veceri 6.1, pred spanim 6.0 (kolem 11pm) a rano po inzulinu zase 6.1
Chtela bych vedet jestli ho muzu odmitnout…tohle je me druhe tehotenstvi a stejny problem jak pri prvnim…
Nemuze me inzulin poskodit slinivku? Muze me vyvolat cukrovku?
Léčba inzulinem nemůže poškodit slinivku ani vyvolat cukrovku. Ty vyšší hodnoty nalačno ale představují riziko pro těhotenství a plod. Proto jste léčena, metformin i inzulin jsou v těhotenství bezpečné, žádný strach.
Dobrý den, prosím je nějaký rozdíl v glykémii, pokud je jednou odběr proveden z plné krve (šedivá zkumavka s citratem) a podruhé se krev separuje a testuje se jenom sérum (červená zkumavka)? Nemůže byt hodnota glykemie ze séra falešně vyšší?
Děkuji
„Naprostá většina literárních dat považuje hodnoty koncentrací glukózy v plazmě a séru za rovnocenné.“ https://www.cskb.cz/wp-content/uploads/2020/11/DM_doporuceni-revize-2020.pdf
Dobrý den,
při absolvování oGTT ve 24tt mi vyšla při prvotním odběru hranice 5,17 a v testu se dále nepokračovalo. Za dva dny jsem šla na odběr znovu a vyšla opět zvýšená hodnota 5,33. Byla jsem odeslána do DIA poradny, kde mi dali glukometr a mám provádět 4 x denně měření. Diebetolog mě vystrašil, že je to z důvodu, aby dítě nebylo moc velké. Říkala jsem mu, že moje první dcera měla dle gynekologa váhový odhad do 3,5 kg. Test na oGTT jsem u ní rovněž absolvovala a vše bylo v pořádku. Dcera se narodila císařem, protože váhový odhad přímo v porodnici vyšel nad 4,5 kg a dcera měla 4,65 kg. V prvním těhotenství jsem poctivě každý den až do porodu užívala těhotenské vitamíny. Sestřička v porodnici mi řekla, že právě ty způsobily, že byla dcera tak velká. Po porodu bylo vše v pořádku, obě úplně zdravé. Nyní mě diabetolog vystrašil, že testy sice v prvním těhotenství cukrovku neodhalily, ale je přesvědčený, že jsem jí určitě měla. V ordinaci mi rovněž udělal test a vycházelo to cca hodinu po obědě na hodnotu 6,8. a dlouhý cukr sestřička měřila na 3,8. Mohu se zeptat, zda je tedy v tomto případě již těhotenská cukrovka opravdu prokázána? Hodinu po večeři ten samý den jsem provedla první měření glukometrem doma a hodnota vyšla 5,6. Druhý den ráno pak hodnota na lačno 5,2 a po snídani 6,6. v měření budu samozřejmě dále pokračovat, ale je to pro mě velmi stresující, protože pokud by hodnoty byly vyšší, chce mi diabetolog dát inzulín. V noci se dcera budí, takže spánek není úplně kvalitní, může to na hodnoty mít také vliv?
Předem děkuji
Dobrý den,
jsem v 15tt a byla mi zjištěna cukrovka. Cca dva týdny měřím hladinu cukru glukometrem a zapisuji výsledky.
Bohužel mě občas přepadne chuť na něco sladkého. Takže si někdy něco dám. Moje otázka zní: když si dám sladké mezi jídly a pak si dám třeba oběd, hodinu po obědě si změřím cukr a naměřená hladina nepřesáhne limit, znamená to tedy, že nevadí, že jsem si dala to sladké? Já mám vždy radost, že se do toho vejdu i když si něco dám, ale nevím, zda to není špatně. Nerada bych, aby to ublížilo miminku. Děkuji za odpověď
Dobrý den, v těhotenství mi byla zjištěna cukrovka, dlouhodobý cukr jsem měla nízký a ani v rodině se toto onemocnění nevyskytuje. Jsem hubená a sportuji. Nyní mám ročního chlapečka a stále mám problém s cukrem po jídle. Jakmile jim sacharidy, tak mi to třeba po dvou rohlícich s maslem a zeleninou vyskoci na 10. Zvláštní je, že někdy mám dny, kdy to je úplně v pohodě a někdy nemohu snad nic. Dlouhodobý cukr je v pořádku a lačná je maximálně kolem 4. Četla jsem tady, že to občas zvyšuje kojení a abych absolvovala test, až nebudu tolik kojit. Problém je, že chlapeček jídlo zatím opravdu jen ochutnává a jinak je plně kojený. Kojení jsme si vybojovali a tak jsem za něj ráda, plánovala jsem si kojit do samo odstavu… teď si ale říkám, kdyby to u mě zvyšovalo kojení, jestli bych třeba neměla dítě nějak odstavit? Abych na to nedoplatil zdravotně? Vůbec si neumím představit jak, ale hodně mě to stresuje. Stravuji se samozřejmě naprosto zdravě a průběžně se měřím. Mám dojem že to taky hodně zhoršuje když jsem extrémně nevyspala, což je bohužel často. No omlouvám se za dlouhý sloh. Dekuji moc
Dobrý den,
byla mi diagnostikována těhotenská cukrovka. Hodnoty 4,2, po hodině 7,3, po dvou hodinách 10,4.
Chtěla bych se zeptat, jestli mohlo test ovlivnit to, že jsem cca 20 minut po vypití roztoku měla průjem? Bohužel jsem to sestřičce nenahlásila, v tu chvíli mě to nenapadlo. Po druhém odběru mi nebylo moc dobře, polil mě pot a motala se mi hlava, to už jsem nahlásila a nohy nahoře a studený obklad na hlavu to vyřešil.
Znamená něco, že jsem měla vysokou právě tu třetí hodnotu?
Moc děkuji za odpovědi a děkuji za tyto stránky 🙂
Dobrý den, nemáte náhodou nějaký jidelnicek co jíst. Jsem úplně bezradna tady je málo vzoru.
Dobrý den, čekám třetí dítě, u předchozích dvou těhotenství mi byla zjištěna těhotenská cukrovka. Nyní jsem byla na testu v 21 týdnu těhotenství a vyšel negativní. Zajímá mě, jestli nebyl test proveden moc brzy a nemůže se cukrovka ještě objevit? Neměla bych jej absolvovat ještě jednou? Děkuji moc za odpověď.
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, jaké hodnoty glykémie by měly být po těhotenství? Jaká hodnota je pro ranní glykémii a jaká 1 a 2 hodiny po hlavním jídle?
Předem děkuji za Vaši odpověď.
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat, jaké hodnoty glykémie již prokazatelně poškozují plod. Nebo na jakých veličinách záleží? Děkuji Veselá
Dobrý den,paní doktorko.
Ve 12tt mi byla diagnostikována těhotenská cukrovka. Nyní jsem v 17tt, hodnoty po jídle mi vychází vždy 5,3-6,4, ačkoliv ráno na lačno mám hodnoty 5,3-5,7. V noci se často budím a pak třeba hodinu nespím (4x za noc). Druhou večeři si dávám (cca ve 21h), nicméně když se probudím okolo 2h ráno, cítím, že mám hlad. Je prosím možné zařadit noční svačinu? Např. kousek okurky mezi 2-3 ráno, se vstávání v 7h ráno? Může to příznivě ovlivnit ranní lačnou hodnotu?
Děkuji moc za odpověď a přeji krásný den
Dobrý den ,
dnes mi sestřička na gynekologii napsala do průkazky hodnoty glykemie 5,8 .tato hodnota mi byla naměřena v rámci 1.screeningu . (Na lačno)Teď jsem 19+4 a nikdo se mnou zatím neřešil. Jen mám naplánovaný OGTT ve 24 týdnu . Není to pozdě? Nemám zajít někam dříve?
Ještě se zeptám jestli může mít vliv na tvorbu inzulínu a případnou cukrovku to ,ze mi měsíc před otehotněním byl vyoperován žlučník. Nerada bych něco zanedbala a způsobila problém miminku .
Předem moc děkuji za odpověď
Dobrý den paní doktorko. V 13tt mi diagnostikovali diabetes kvůli hraničním hodnotám nalačno.
Nejvíc jsem zatím ráno naměřila 5,3 mmol .
Přes den je to v pohodě, pohybuji s le do 6 mmol .
Co mě ale zaráží, je ta ranní glykémie?! Večer jím např. cottage s kedlubnou nebo jen jablko a pak jdu spát.. může to mít vliv?
Děkuji
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli mohou elektronické ovocné cigarety ať už s nikotinem či bez zvýšit hodnotu cukru v krvi?
Dobrý den paní doktorko. Ve 13 tt mi zjistili těhotenskou cukrovku (6,3 a 6,0). Od té doby jsem na dietě (porce si vážím), posledních 14 dní i na inzulinu. Hodnoty si glukometrem měřím celkem 1 měsíc, průměr na lačno mám stále 5,9. Zaráží mne, že si dle doporučení mé lékařky zvyšuji co 3 dny o jednotku dávku inzulinu -začínala jsem na 2 jednotkách, nyní 6. Ale hodnoty lačné glykémie mám pořád stejné. Např. na hodnotu 5,9 jsem se dostala i pouze s dietou, stejnou hodnotu jsem naměřila i po 6 jednotkách inzulinu. Moje nejnižší naměřená hodnota je 5,3, kterou jsem dosáhla při 3 jednotkách inzulínu a včera při 6 jednotkách. Dnes však již zase 5,8.Zkouším večerní procházku, druhou večeři i bez a zatím bez výsledku. Mohla byste mi prosím poradit, co bych mohla udělat pro to, aby se mi hodnoty zlepšily? Pro úplnost uvádím-věk 40, obezita, 4x IVF a 2xKET, toto první těhotenství právě po té poslední IVF ,v posledních dvou letech jsem kvůli pokusům IVF a KET brala hodně prednison a při posledních dvou IVF metypred. Děkuji za radu.
Dobrý de, byla mi zjistena tehotenska cukrovka , jsem 26.tt . Dodrzuji dietu, hodnoty se drzi do normy (po jidle hodinu mam vetsinou kolem 6 a rano na lacno 5,1). Spis resim komunikaci s glukometrem. pri prvnim pouzivani jsem si hodnotu na lacno nechala zkontrolovat v laboratori ze zily a tam hodnota 4,5 a na glukometru klidne 5,7….. a tak si rikam, jak se k tomu postavit? Mam brat ze glukometr premeruje zhruba o 1 celou a brat hodnotu na glukometru o 1 mene? Prijde mi to logicke, protoze, kdybych verila glukometru, tak mam hodnoty vzdy vyssi nez ze zily a myslim, ze to je smerodatne! dekuji za rady a pomoc. mam glukolab ….a ten je pry hodne nepresny.
Dobrý den, paní doktorko,
Od 11 tt. jsem na dietě a dosud byly hodnoty pěkné, nicméně lačná se drží celou dobu v rozmezí 5,0-5,3. Nyní mám nějakou virózu a špatně spím a 2x jsem naměřila 5,4. Je to podle Vás důvod k nasazení medikace nebo by se mělo počkat, až se uzdravím? Paní doktorka má v plánu nejdříve nasadit metformin a ne inzulin. Je to v pořádku? Neohrozí metformin dítě, když prostupuje placentou?
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat, jaké hodnoty glykémie již prokazatelně poškozují plod. Na lačno se mám vlézt do 5.5 a hodinu po jídle do 7.8, zatím se do limitu vejdu, ale chci se zeptat jestli i když jím čokoládu a jsem v limitu mohu poškodit miminko? Děkuji Lucka
Dobrý den,
omlouvám se za délku dotazu, ale už moc nevím, kam se obrátit…Těhotenskou cukrovku jsem prodělala v prvním těhotenství, poté jsem se stravovala relativně nízkosacharidově a hodnoty měla v normě. Nyní v dalším těhotenství jsem se snažila si stravu a hodnoty hlídat glukometrem od začátku a PL mi hlídal glykovaný Hb, hormony štítné žlázy a glykémii na lačno. Na začátku 2.trimestru my byla zjištěna vyšší hodnota glykémie na lačno 6,0, snížením sacharidů na cca 100g na den se mi podařilo hodnoty stáhnout. Ve 20.tt jsem musela akutně podstoupit cerkláž a v podstatě 2 měsíce mohla pouze ležet, v té době jsem začala zřejmě ze stresu trpět nespavostí a zhubla 6kg a začala trpět i nechutenstvím hodnoty cukru začaly stoupat. Po opakovaném naměření glykémie na lačno kolem 6,5 mi PL nasadil ve 27.tt. Glucophage XR, kde jsme postupně navyšovali dávku do 1500mg. S užíváním metforminu nebo možná následkem hormonů se ale také současně objevila kolem 30tt extrémní nespavost a to taková, že většinu týdne po 2.večeři usnu a budím se za 2 hodiny po jídle s hodnotami kolem glykémie kolem 6 a pak jsem např. 4h nebo až do rána vzhůru. Pokud takto ponocuji, tak nejsem schopná se alespoň 1 nenajíst, jinak je mi špatně a nevím, jak tím pádem vyhodnotit ranní lačnou glykémii, když nespím a nelačním. Ale několikrát, když jsem spala déle byly hodnoty i nad 7. Na UZ ve 30.tt dítě vypadalo v normě i množství plodové vody, glykovaný Hb 37. Hodnoty přes den mám po jídle v pořádku. Poprosila jsem tedy gynekologa o žádanku na diabetologii, kde jsem se chtěla poradit, jestli navýšit metformin nebo přidat inzulin a jak tedy vyhodnocovat ranní glykémii. Na diabetologii to byl tak otřesný zážitek, že nevím, jestli tam mám znovu jít. Vynadali mi za množství sacharidů (což se mi nedaří navýšit, protože mi pak stoupají denní hodnoty glykémie a to jsem zkoušela celé spektrum potravin a procházejí mi jen opravdu určité potraviny a jen v omezeném množství). Velmi jim vadilo, že jsem měla stažené hodnoty z glukometru v mobilu a nikoliv napsané v nějaké deníku a v podstatě se mi vysmáli, že mám potřebu se najíst, když jsem více hodin v noci vzhůru, přitom mi většinou stačí i malé množství jen třeba kousek šunky, sýru a trocha ořechů). Na závěr mi sestra začala měřit tlak, který mám normálně v normě, ale tentokrát byl vysoký a za to jsem také dostala vynadáno, že nemám důvod. Lékařka mi řekla, že to musím vydržet v noci nejíst, že jiné ženy to také vydrží a že ona když hodnoty mít nebude, tak mi nic nenasadí. Byl mi tedy aspoň navýšen metformin na 2g, s tím že mám přijít za 2 týdny a že prostě kdyžtak se dítěti dají kortikoidy na dozrání plic (čemuž bych se ale ráda opravdu vyhnula stejně jako jiným komplikacím). Tím, že jsem zdravotník, tak jsem z tohoto přístupu opravdu byla v šoku a navíc mám pocit, že po 4 dnech užívání vyšší dávky metforminu prostě žádný efekt nepozoruji, ale na diabetologii nemají prostor a já mám obavu, jestli ty 2 týdny nejsou moc dlouhá doba, pokud by se skutečně ta ranní glykémie pohybovala přes 7. Představuje tato doba riziko, pokud nejsou hodnoty v normě a měla bych zkusit obvolat ještě nějaké jiné diabetelogie, zda nemají dřívější termín nebo by mělo stačit vydržet? Děkuji za odpověď.
Dobrý den může se čekankový sirup? Někde píšou ano někde ne.
Dobrý den, pracuji jako lékařka v privátní gynekologické ordinaci, chtěla bych se zeptat, zda by bylo možné od Vás získat pro naše pacientky vaši informační brožuru: Průvodce pro nastávající maminky s těhotenskou cukrovkou.
děkuji
Dobrý den paní doktorko,
minulý týden mi doktor řekl výsledky z OGTT, první dvě hodnoty byly v pořádku (přesné číslo nevím) a až třetí hodnota mi vyšla 8,56. Pan doktor mi řekl, že to je hraniční a že mě do poradny posílat nebude, protože s takto lehce zvýšenou hodnotou bych se zbytečně tahala po doktorech. Řekl mi, že mám jíst akorát menší porce a častěji a kde můžu vypustit cukry ať vypustím, jinak že mám pokračovat v tom co jím. Já teď, ale dost tápu v tom, co a kolik toho jíst a jak se těmito instrukcemi řídit. Když jsem zmenšila porce (a zároveň se snažila držet vzorového jídelníčku), tak mi jídlo často nestačí nebo dostávám hlad už po hodině od jídla. Také věčně tápu v tom, jestli danou potravinu opravdu můžu (protože podle instrukcí doktora ano) a nebo striktně nemůžu (instrukce jídelníčků a webů o těhotenské cukrovce). Dost často samozřejmě přemýšlím nad tím, že s nízkou hodnotou, ale nehlídanou, nemůžu vědět, jestli se stravuju dobře a neubližuju miminku. Zkrátka mě tak banální pokyn o tom jak se mám stravovat spíš víc rozhodil. Můžete mi prosím poradit, jestli opravdu stačí dodržovat instrukce mého doktora a já se stresuji zbytečně? Děkuji.
Dobrý den,
jsem na tom podobně jako paní Alžběta, jen třetí hodnota byla 8,8. Zajímala by mě odpověď na tento dotaz, jelikož mám úplně stejné otázky. Děkuji Riedelová
Dobrý den,
byla jsem na oGTT ve 25.tt. Dodržela jsem všechny pokyny, kromě pití během testu. Měla jsem hroznou potřebu se napít a vypila jsem během testu asi 200-250 ml čisté vody, je to velký problém? Nyní jsem ve 28tt.. myslela jsem, že to nevadí, ale teď všude čtu, že se během testu nesmí pít a jsem z toho celkem špatná, jestli to nemohlo ovlivnit výsledek. Všechny odběry byly v normě a cukrovka mi nevyšla. Potřebovala bych uklidnit, že mi to pití výsledek nemohl ovlivnit.
Děkuji!
Dobrý den,
byla jsem u vás s těhotenskou cukrovkou v prvním těhotenství. U lékaře mi řekli, že se mám opět přihlásit na diabetologii – nedostala jsem žádanku. Můžu k vám znovu docházet a objednat se nebo je potřeba žádanka a provedení testu OGTT ve 24. týdnu? Jsem ve 21. týdnu – glykémie ráno – 4,7 – 5,8. Po jídle měřeno 2 h po jídle – 4,7 – 6. Hodinu po jídle 10 – 11. Děkuji za informaci.
Dobrý deň,
Chcela by som sa opýtať zo zvedavosti, prečítala som si vašu stránku a musím povedať že som našla veľmi veľa užitočných informácií zaco veľmi pekne ďakujem. Vy udavate tieto výsledky pri tehotenskej cukrovke:
glykémie nalačno opakovaně 5,1 mmol/l a výše nebo
glykémie v 60. min OGTT 10,0 mmol/l a výše nebo
glykémie ve 120. min OGTT 8,5 mmol/l a výše.
Je to stále platný údaj?
Ja som bola včera na OGTT a mala som hodnoty:
Na lačno: 4,53
V 60 min: 9,88
V 120 min: 8,19
Kdežto ako referenčna hodnota po 120 min je 7,8 a viac.
Je možné že na SK a v Čechách môžu byť odlišné referenčné hodnoty? Nie som si teda istá či sa jedná alebo nejedná o tehotenskú cukrovku. Ďakujem vopred za odpoveď
All it needs to be happy is the wish and not the money. If you really want something then you can manage that much money anyway to buy it. If you are new in Lucknow and willing some quality fun and pleasure then you too can have the same but your approach must be appropriate.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat v těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku, která se řešila pouze dietou. V doporučení od diabetoložky mám napsáno, že 3-6 měsíců po porodu mám jít na kontrolní oGtt. Stále kojím malé bude teď 5 měsíců. Kojím každé 2-3 hodiny. Mám jít na ten kontrolní odběr nebo to odložit do doby skončení kojení? Děkuji moc za odpověď
také by mne to zajímalo, mám to podobně. Těhu cukrovka, teď jsem 5m po porodu a objednala jsem se sama na ogtt protože mi není dobře a zjistila jsem si opravdu vysoké ranní glykemie, ale nevím jak s testem a kojením. Malý si z lahve nic nevezme a kojí se klidně i po hodině takže hladovět ho nemůžu nechat a nevím zda ten test pak bude co k čemu …
Dobrý den,
byla mi diagnostikovana těhotenská cukrovka. Chci se zeptat ohledně inzulínu. Slinivku břišní mám dle laboratorních v pořádku a pokud si budu v období těhotenství píchat inzulin, nezvykne si na jeho dávkování a po porodu bude sama schopna inzulín produkovat? Jedná se skutečně o jeho podávání v období těhotenství?
Děkuji za odpověď
Dobrý den, od pozitivního krevního testu pro potvrzení těhotenství si pečlivě kontroluji cukr. Koupila jsem si glukometr. V prvním trimestru mě lékařky odeslala na komplexní krevní testy, kde mi zjišťovali i cukr 5,0. Všimla jsem si, že cukr na lačno mám ve stresu 4,5 až 5,0. Sladké nejím, Po pečivu jsem si kontrolovala cukr po hodině a po dvou podle přísnějších hodnot v těhotenství jsem v normě. Sladké nápoje nepiji vůbec, po čokoládě zvracím. Jediné co toleruji je citronáda slazená medem a kaše slazená medem/čekankou a to jsem žádný výkyv cukru v krvi neměla. Piji pouze vodu. Je nějaký důvod proč v mém konkrétním případě absolvovat OGT? Vedu si tabulku cukru od počátku těhotenství a vše v pořádku. Jsem aktuálně ve 20tt a mám pravidelný pohyb v podobě chůze 2×3 denně s pejskama, které vůbec nešidím a každá procházka trvá min půl hodiny (o víkendu déle). Váhový přírůstek v 20tt mám 2kg.
Dobrý den, mám GSM a jsem 25.tt, včera mi byl nasazen siofor 500mg na noc , tabletu jsem měla vzít po večeři , ráno jsem měla stejnak 5.4 , takže dle tabulek katastrofa.
Neměla bych ho spíš brát tedy až po té druhé večeři nebo ji zkusit vynechat ??
Dobry den, v minulém těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku léčenou dietou. Nyní jsem znovu tehotna. Ma gynekolozka říká, ze se mi vezme krev na lacno v obvyklém case (myslím, ze zminovala nějaký 11.-14. tt). Říkala, ze kdybych těhotenskou cukrovku měla už nyní, ze do te doby nemohu dítě nijak ohrozit. Rada bych se zeptala, zda s tím souhlasíte. Zda si třeba nemám odběr krve zařídit sama s praktickým lékárem a dříve. Nyní 6tt. Dekuji predem
Dobrý deň, dnes som mala test na tehotenskú cukrovku, som v 25 týždni tehotenstva, mam 37 rokov,ie im sa na vysoký krvný tlak, mam vysoké riziko preeklampsie, ale k otázke :ráno som prišla nalačno, vzali mi krv zo žily, vypila som ten roztok glucose pro a že určite nemám čakať v čakárni, že tam je veľa chorých a je v mojom záujme tam nesedieť, mám ísť domov a prísť o hodinu, našťastie to mám 10 minút od domu, ale všade čítam, že by sa malo sedieť, že môžu byť skreslené výsledky, druhýkrát mi už brali krv z prsta a zase som šla domov a zase o 8.30 brali z prsta, plus som ocikala ten papierik, chcem sa len opýtať, či je tento postup správny, keďže som chodila hore dole a či výsledok bude skreslený, som z toho teraz dosť v strese, ale nechcela som sestričke nejako odporovať, keďže ma doslova vyhnala z čakárne, ďakujem vopred za odpoveď
Dobrý den, je vhodné nechat těhotnou s GDM údajně dobře kompenzovanou na dietě nechat přenášet do 42+0? Jsem ještě po ivf, vše vypadá dobře, ale od té doby, co jsem v péči porodnice, cítím, že kontroly odbývají. Neměli by více kontrolovat placentu, průtoky? Lačná glykémie se mi 20 dní před termínem porodu výrazně zlepšila z hraničních hodnot na 4,3. A miminko má už váhový odhad kolem 3,5 kg. Děkuji za odpověď.
Dobrý den. V 27tt mi byla diagnostikována těh. cukrovka s výsledky oGTT 4,3; 10,5; 9,3. Cukr si mám měřit 4x denně (na lačno, po obědě, po večeři, před spaním). Dnes je to 3. den, co jsem na dietě a ráda bych se zeptala, zda je v pořádku, když jsem nyní ze stravy vysadila většinu sacharidů a při měření na lačno jsem měla hodnotu 1,2, po večeři 4,4 atd? Je možné se kontroly hladiny cukru v krvi během těhotenství zbavit? Předem děkuji a přeji pěkný den. S pozdravem Martina